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Haemophilus influenzae
Antibacterianos
Pseudomonas aeruginosa
Septicemia e pneumonia, principalmente em pessoas com fibrose cstica ou com o sistema imune comprometido. Algumas linhagens so super-resistentes.
Staphylococcus aureus
Septicemia, infeco nas vias respiratrias e pneumonia. Algumas linhagens so muito resistentes.
Shigella dysenteria
Disenteria (diarria sangrenta). Linhagens resistentes podem levar a epidemias e algumas tratadas com fluoroquinolonas. Infeco do trato urinrio e sangue, diarria e falncia dos rins. Algumas linhagens so ultra resistentes.
AGENTES ANTIBACTERIANOS
CLASSIFICAO
Segundo o efeito Microbicidas (Bactericidas, Micocidas, etc.) Microbiostticos (Bacteriostticos, etc.) Amplo espectro Espectro limitado Espectro reduzido Antibiticos que afetam a sntese da parede Antibiticos que afetam a membrana plasmtica Antibiticos que afetam a sntese protica Antibiticos que afetam a sntese do DNA Antibiticos que inibem as vias metablicas
Escherichia coli
Enterococcus faecalis
Septicemia e infeco do trato urinrio e vias areas nos pacientes com sistema imune comprometido. Algumas linhagens so resistentes. Septicemia em pacientes com sistema imune comprometido. Gonorria. Resistncia limita seu tratamento ( cefalosporina) Tuberculose. Algumas linhagens resistentes.
Segundo o espectro
Segundo o mecanismo de ao
Acinetobacter
Neisseria gonorrhoeae
Mycobacterium tuberculosis
Alexander Fleming (1928) Penicilina Fungo Penicillium. Florey, Chain e cols. (1940) - Isolaram. um agente bactericida.
01/08/2013
PENICILINAS
Penicilina G (Benzilpenicilina) ativa sobre uma ampla gama de bactrias. Abertura
do anel em
o frmaco de escolha para muitas infeces. meio cido, Pouca absoro no TGI. Administrao via parenteral.
Ampicilina
Penicilinas antiestafiloccicas
Aminopenicilinas
Penicilinas
Ampicilina (ev ou po) Amoxilina (po) Carboxipenicilinas Carbenicilina (ev) Ticarcilina (ev) Ureidopenicilinas Piperacilina (ev) Aziocilina (ev)
Amoxicilina
antibiticos -lactmicos atravs da produo de enzimas que apresentam grupos capazes de promover a abertura do anel -lactmico.
Carbenicilina
PENICILINAS
livres
de
efeitos
Reaes de hipersensibilidade (produtos de degradao). Erupes cutneas. Choque anafiltico agudo. Alteram a flora bacteriana intestinal (oral).
01/08/2013
USOS CLNICOS
Meningite (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae) Benzilpenicilina, altas doses intravenosas
Amoxicilina
Pneumonia
Amoxicilina
Flucloxacilina
Amoxicilina
Gonorria
Sfilis Faringite (S. pyogenes) Fenoximetilpenicilina Infeces srias com P. aeruginosa amoxicilina
Benzilpenicilina procana
Ticarcilina, piperacilina
CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS
Maior resistncia a ao das -lactamase. Utilizadas para tratamento de muitas infeces.
Cefalexina
Segunda Gerao
Cefalotina
Terceira Gerao
CEFALOSPORINA DE SEGUNDA GERAO SUBTIPOS Segunda Gerao com atividade contra Haemophilus influenzae Segunda Gerao com atividade contra Bacteroides fragilis
Cefuroxima
COM ATIVIDADE CONTRA Haemophilus influenzae Exercem atividade contra este microrganismo independente de produzir ou no -lactamase. So comumente utilizadas em infeces do trato respiratrio superior com S. pneumoniae ou H. influenzae (sinusite, pneumonia).
Cefazolina Cefalotina
01/08/2013
Possuem atividade acentuadamente elevada contra bacilos aerbios Gram-negativos, particularmente enterobactericeas e H. influenzae.
So denominadas de cefalosporina de terceira gerao, mas possuem atividade menor contra bacilos Gramnegativos.
So teis no tratamento de meningite bacteriana e pneumonia hospitalar por bacilos Gram-negativos aerbios.
Opo oral para o tratamento de infeces causadas por enterobactericeas resistentes a outros -lactmicos orais.
Ceftriaxona
Cefixima
Cefotaxima
Cefpodoxima proxetil
EFEITOS ADVERSOS DAS CEFALOSPORINAS Reaes de hipersensibilidade (penicilinas). Nefrotoxicidade (Cefradina). Diarrias (Cefoperazona).
CARBAPENNS
IMIPENEM
Possui espectro amplo, sendo ativo contra muitos microrganismos Gram-(+) e Gram-(-) aerbicos e anaerbicos. Originalmente, era resistente a todas as -lactamases. Alguns microorganismos que produzem -lactamases hidrolizam-o.
USOS CLNICOS DAS CEFALOSPORINAS Septicemia: Cefuroxima, cefotaxima. Pneumonia causada por microorganismos susceptveis. Meningite (Ceftriaxona, Cefotaxima) Infeco do trato biliar. Infeco do trato urinrio (especialmente na gravidez ou nos pacientes que no respondem aos outros frmacos). Sinusite: Cefadroxil.
MONOBACTMICOS
AZTREONAM -Lactmico monocclico simples. resistente maioria das -lactamases. Administrado por via parenteral e t1/2 =2 h. efetivo apenas contra aerbicos Gram-(-), como as Pseudomonas, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae.
INIBIDORES DA -LACTAMASE
CLAVULANATO, SULBACTAM E TAZOBACTAM. Inibem a maioria das -lactamases bacterianas. Em combinao com penicilina so teis no tratamento de infeces polimicrobianas. So mais freqentemente utilizados no tratamento de infeces intra-abdominais e de lceras cutneas infectadas.
01/08/2013
MECANISMO DE AO
SULFONAMIDAS
Prontosil (contraste) Sulfanilamida. Sulfadiazina. Sulfadimidina (curta durao). Sulfametoxazol (intermedrio). Sulfametopirazina (longa durao). Sulfassalazina (baixa absoro TGI).