UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

BIOQUIMICA. PRACTICA.
HEMOGLO WIENNER REACTIVO

ALUMNO: MARQUEZ YACOLCA, ANGEL EDSON ID: 000121560 DOCENTE: BARDALES VASQUEZ, CECILIA TURNO: LUNES SABADO 8:00 09:40 am

HEMOGLO WIENNER REACTIVO MUESTRA

Transferimos la muestra a un tubo con anticoagulante. El contenido hemoglobinico de la sangre es estable una semana en el refrigerador (2 10 c) no congelar.

REACTIVOS TENSIOACTIVO / CNX: Ampolla autorrompible conteniendo solucin estabilizada de tensioactivo/CNX BUFFER / FERRICIANURO: Comprimidos estabilizados de ferricianuro de potasio y buffer fosfatos HEMOGLO WIENNER STANDARD: Con una concentracin conocida de Hemoglobina en g/dL

PROCEDIMIENTO Homogenizar perfectamente la muestra antes de usar. En dos tubos de ensayo marcados S (standard) y D (desconocido) colocar:

HEMOGLO WIENNER REACTIVO HEMOGLO WIENNER STANDARD

MUESTRA

S 2.5 mL 10 uL

D 2.5 mL

10 uL

Medir primero el standard y luego usar la misma micropipeta, enjuagando tres veces en el propio reactivo antes de agregar cada muestra. Mezclar y luego de tres minutos leer en el espectrofotmetro a 540 nm, llevando el aparato a cero con Reactivo
S D

ABSORBANCIA

0.472

0.425

CALCULO DE RESULTADOS Hemoglobina g/L = D X Factor F = standard g/L S 18 0.472 0.425 X 38.135 F= 38.135 HB g/L = 16.21

Donde standard g/L = contenido de hemoglobina correspondiente al lote de HEMOGLO

WIENNER STANDARD en uso

1. Graficar el proceso de sntesis de 2,3 difosfoglicerato El compuesto 2,3-bisfosfoglicerato (2,3-BPG), que se deriva del intermediario de la gluclisis 1,3-difosfoglicerato, es un potente efector alostrico en las propiedades de unin del oxgeno a la hemoglobina.

La va de la sntesis de 2,3-bisfosfoglicerato (2,3-BPG) dentro de los eritrocitos. La sntesis de 2,3-BPG representa una va de reaccin importante para el consumo de glucosa en los eritrocitos. La sntesis de 2,3-BPG en los eritrocitos es importante para controlar la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno. Obsrvese que cuando la glucosa es oxidada por este camino el eritrocito pierde la capacidad de ganar 2 moles de ATP de la oxidacin glicoltica del 1,3-BPG al 3-fosfoglicerato por la va de la reaccin de fosfoglicerato cinasa. En la forma T desoxigenada de la hemoglobina, se forma una cavidad capaz de unirse al 2,3-BPG en el centro de la molcula. 2,3-BPG puede ocupar esta cavidad estabilizando el estado T. Inversamente, cuando 2,3-BPG no est disponible, o no se une en la cavidad central, la Hb puede convertirse ms fcilmente a HbO2. As, como la concentracin creciente del in hidrgeno, la concentracin creciente de 2,3-BPG favorece la conversin de la forma Hb R a la forma Hb T y disminuye la cantidad de oxgeno que se une a la Hb en cualquier concentracin de oxgeno. HbF (la forma fetal de hemoglobina) se une al 2,3-BPG con menor avidez que la HbA (la forma del adulto de hemoglobina) con el resultado que HbF en los fetos de mujeres embarazadas se une al oxgeno con mayor afinidad que a la HbA de las madre, dando as al feto el acceso preferencial al oxgeno llevado por el sistema circulatorio de las madres.

2. Proceso de absorcin, transporte utilizacin y eliminacin del hierro.

Metabolismo del hierro

3. Diferencias entre anemia ferropenica y megaloblastica. Anemia ferropenica La ferropenia es la causa ms frecuente de anemia. No todos los enfermos con ferropenia llegan a desarrollar anemia, considerndose que hasta el 20% de las mujeres y el 50% de las embarazadas la pueden presentar. Entre las alteraciones de laboratorio se observan: disminucin de sideremia (total del hierro srico, ligado a las distintas protenas.), incremento de la concentracin de transferrina del suero (tambin denominada capacidad ligadora de hierro) y disminucin de la saturacin de transferrina, adems de una disminucin de la ferritina srica y de la Hb A2. El descenso de la ferritina srica es la primera alteracin analtica que aparece y el mejor parmetro a la hora de detectar ferropenia, despus de la biopsia de mdula sea. Puede haber descenso del nmero de leucocitos e incremento de plaquetas (la ferropenia es una causa habitual de trombocitosis). Otros parmetros que tambin se alteran en la ferropenia son: protoporrina libre del hemate, que se encuentra incrementada como consecuencia de un exceso relativo de protoporrina al descender el hierro, y la IDH, que se encuentra incrementada (ndice de distribucin de hemates, que es una medida de la anisocitosis o variacin del tamao de los hemates). Aunque no es habitual la necesidad de realizar estudio de mdula sea en la ferropenia, en caso de realizarse encontraramos una disminucin o ausencia delos depsitos de hierro. Adems del diagnstico de ferropenia, es necesaria la realizacin del diagnstico etiolgico, que suele ser la prdida crnica de sangre en aparato genital femenino (la causa habitual en las mujeres) o tubo digestivo (la causa ms frecuente en el varn).

Anemia megaloblsticas Son causadas por deciencia de folato y/o vitamina B, tienen en comn una alteracin en la sntesis del ADN, ya que tanto el folato como la vitamina B12, participan en una reaccin necesaria para la sntesis de dicho ADN, que consiste en la formacin de timidilato a partir de uridilato. A causa de la disminucin de velocidad de sntesis de ADN, se produce un retardo en la divisin celular, y esta alteracin provoca los cambios morfolgicos caractersticos de las anemias megaloblsticas, consistentes en un gran tamao de los precursores delas clulas sanguneas en la mdula sea y en la sangre perifrica. Como el trastorno afecta tambin a otras series hematolgicas, es frecuente la pancitopenia (reduccin en el nmero de glbulos rojos, glbulos blancos, as como, de plaquetas en la sangre). En la mdula sea de las anemias megaloblsticas, adems de un crecimiento en el tamao de los precursores hematopoyticos, se produce un aumento de la poblacin hematopoytica, a consecuencia del retardo en la divisin celular. Tambin puede ocasionarse la destruccin intramedular de las clulas hematopoyticas (situacin de eritropoyesis inecaz).La sangre perifrica se caracteriza por hemates de gran tamao, neutrlos hipersegmentados y reticulocitos no aumentado