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En pacientes con estrechamiento (estenosis) del conducto raqudeo, fractura de vrtebras, infeccin o enfermedades degenerativas como la artritis, la exploracin por TAC de la columna vertebral puede suministrar informacin importante cuando se realiza por s sola o junto con una resonancia magntica nuclear (RMN).
tnel. El tubo de rayos X y los detectores electrnicos de rayos X se encuentran colocados en forma opuesta sobre un aro, llamado gantry, que rota alrededor de usted. La estacin de trabajo de la computadora que procesa informacin de las imgenes, se encuentra ubicada en una sala de control aparte, donde el tecnlogo opera el dispositivo de exploracin y monitorea su examen en contacto visual directo, y generalmente con la capacidad de escucharlo y hablar con usted a travs del uso de un parlante y un micrfono.
Cmo se realiza
El tecnlogo comienza colocndolo a usted en la mesa de examen de TAC, generalmente boca arriba, o menos frecuentemente de costado o boca abajo. Es posible que se utilicen correas y cojines para ayudar en que se mantenga una posicin correcta y para ayudar a que permanezca inmvil durante el examen. Dependiendo de la parte del cuerpo que est siendo explorada, se le podra pedir que levante sus manos sobre su cabeza. Algunos escners son lo suficientemente rpidos como para que los nios sean explorados sin sedacin. En casos especiales, es posible que se necesite sedar a los nios que no pueden quedarse quietos. Los movimientos degradarn la calidad del examen en la misma forma en la que afecta a las fotografas. Si se utiliza un medio de contraste, se inyectar mediante un conducto intravenoso (IV) en una vena del brazo durante el procedimiento. Tambin se puede realizar una exploracin de la columna luego de inyectar el medio de contraste en el conducto raqudeo (generalmente bien debajo de la parte inferior de la mdula espinal) durante una puncin lumbar, tambin conocida como mielograma. Esto ayudar a detectar tumores o a localizar reas de inflamacin o de compresin nerviosa. A continuacin, la mesa se mover rpidamente a travs del dispositivo de exploracin para determinar la posicin inicial correcta para las exploraciones. Luego, la mesa se mover lentamente a travs de la mquina mientras se realiza la exploracin. Dependiendo del tipo de exploracin por TAC, la mquina podra hacer varias pasadas. Es posible que le soliciten que contenga la respiracin durante la exploracin. Cualquier movimiento, ya sea de respirar o mover el cuerpo, puede causar artefactos en las imgenes. Esta prdida de calidad en la imgen se asemeja al efecto borroso en una fotografa tomada de un objeto en movimiento. Cuando el examen finalice, es posible que le soliciten que espere hasta que el tecnlogo verifique que las imgenes son de alta calidad, suficiente para una interpretacin precisa. La exploracin por TAC, generalmente, se completa en 30 minutos.
gusto metlico en su boca que dura por, al menos, uno o dos minutos. Podra experimentar una sensacin como de que tiene que orinar; no obstante, esto es debido al efecto del contraste y se pasa rpidamente. Cuando usted ingrese a la sala con el dispositivo de exploracin por TAC, es posible que se vean haces de luces especiales proyectados en su cuerpo; los mismos son utilizados para asegurarse de que usted se encuentre en una posicin apropiada. Con los modernos dispositivos de exploracin por TAC, oir slo sonidos de zumbidos y chasquidos mientras el dispositivo de exploracin por TAC gira a su alrededor durante el proceso de obtencin de imgenes. Durante la exploracin por TAC usted se encontrar a solas en la sala de examen, a menos que existan circunstancias especiales. Por ejemplo, algunas veces un padre cubierto con un delantal de plomo, podra permanecer en la sala con su hijo. Sin embargo, el tecnlogo siempre podr verlo, orlo y hablarle en todo momento a travs de un sistema incorporado de intercom. Con los pacientes peditricos, es posible que se le permita a uno de los padres ingresar a la sala pero se le exigir que utilice un delantal de plomo para minimizar la exposicin a la radiacin. Luego de un examen por TAC, usted puede retomar sus actividades habituales. Es posible que le den instrucciones especiales, si recibi material de contraste.
Los exmenes por TAC son rpidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rpido como para ayudar a salvar vidas. Se ha demostrado que la TAC es una herramienta de diagnstico por imgenes rentable que abarca una amplia serie de problemas clnicos. La TAC es menos sensible al movimiento de pacientes que la RMN. A diferencia de la RMN, la TAC se puede realizar aunque tenga implantado cualquier tipo de dispositivo mdico. El diagnstico por imgenes por TAC proporciona imgenes en tiempo real, constituyendo una buena herramienta para guiar procedimientos de invasin mnima , tales como biopsias por aspiracin y aspiraciones por aguja de numerosas reas del cuerpo, particularmente los pulmones, el abdomen, la pelvis y los huesos. Un diagnstico determinado por medio de una exploracin por TAC puede eliminar la necesidad de una ciruga exploratoria y una biopsia quirrgica. Luego del examen por TAC no quedan restos de radiacin en su cuerpo. Los rayos X utilizados en las exploraciones por TAC estndar no tienen efectos secundarios inmediatos. Riesgos Siempre existe la leve posibilidad de cncer como consecuencia de la exposicin excesiva a la radiacin. Sin embargo, el beneficio de un diagnstico exacto generalmente pesarn ms que el riesgo. La dosis efectiva de radiacin de este procedimientoe vara. Consulte la pgina de Seguridad (www.RadiologyInfo.org/sp/safety/) para obtener mayor informacin acerca de la dosis de radiacin. Las mujeres siempre deben informar a su mdico y al tecnlogo de rayos X o TAC si existe cualquier posibilidad de que estn embarazadas. Consulte la pgina de Seguridad (www.RadiologyInfo.org/sp/safety/) para obtener mayor informacin acerca del embarazo y los rayos X. En general, el diagnstico por imgenes por TAC no se recomienda para las mujeres embarazadas salvo que sea mdicamente necesario debido al riesgo potencial para el beb. Los fabricantes del medio de contraste intravenoso indican que las madres no deben amamantar a sus bebs por 24-48 horas despus de que las madres reciban medio de contraste. No obstante, tanto el Colegio Americano de Radiologa (ACR) como la Sociedad Europea de Radiologa Urogenital dicen que los datos disponibles sugieren que no hay riesgo en seguir amamantando despus de recibir contraste intravenoso. Para mayores detalles consulte la ACR Manual on Contrast Media y sus referencias (www.acr.org/Quality-Safety/Resources/Contrast-Manual). El riesgo de una reaccin alrgica grave al material de contraste que contiene yodo muy rara vez ocurre, y los departamentos de radiologa estn bien equipados para tratar tales reacciones. Debido a que los nios son ms sensibles a la radiacin, se les debe someter a un examen por TAC nicamente si es fundamental para realizar un diagnstico y no se les debe realizar exmenes por TAC en forma repetida a menos que sea absolutamente necesario. Las exploraciones por TAC en nios siempre deben hacerse con la tcnica de dosis baja.
Cules son las limitaciones de una exploracin por TAC de la columna vertebral
Exploracin de la columna vertebral por TAC Copyright 2013, RadiologyInfo.org Pgina 6 de 7 Repasada en Mar-7-2013
vertebral
Es posible que una persona de talla muy grande no pueda ingresar por la abertura de una exploradora de TAC convencional o que sobrepase el lmite de peso (en general de 450 libras) de la mesa mvil. En el caso de pacientes de talla grande, algunos centros tienen exploradores TAC bariticos extra grandes. Si considera que necesita este tipo de equipamiento, contacte a su mdico para obtener ms informacin. La exploracin por TAC de columna vertebral no muestra con consistencia los detalles suficientes para evaluar apropiadamente la mdula espinal. Una RMN puede ser ms adecuada que la exploracin por TAC para observar ligamentos con lesiones, la condicin de los discos intervertebrales y hematomas en el rea de la columna.
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