COLUNA CERVICAL - POCISIONAMENTO RADIOLGICO Coluna Cervical (AP) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado.

Solicitar ao paciente que retire brincos, colar, presilhas do cabelo, aparelho mvel da boca e qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 100 cm. Filme: 18x24 longitudinal ou 24x30 transversalmente. Fatores de exposies: (mdia de 60kvp, 32mAs e 160mA). R.C., com um ngulo de 7 a 10 cranial, orientado para o osso hiide. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Coluna vertebral, segmento cervical inteira. Posio do Paciente: Preferencialmente em ortosttico, PMS sobre a LCE, braos estendidos ao longo do corpo, cabea ligeiramente estendida de modo que a linha que vai do mento base do crnio esteja perpendicular ao plano da mesa. Comentrios: Este exame poder ser realizado tanto em decbito quanto em ortosttico, o que vai determinar como realiz-lo so as condies do paciente. Dicas: Prender o cabelo do paciente quando molhado, oferecendo-lhe uma toca cirrgica.

COLUNA CERVICAL (PERFIL) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire brincos, colar, presilhas do cabelo, aparelho mvel da boca e qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.) D.F.F: 130cm / 150cm. Filme: 18x24 longitudinal ou 24x30 transversalmente. Fatores de exposies: (mdia de 60kvp, 32mAs e 160mA). R.C: na horizontal orientado para o osso hiide. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Coluna vertebral, segmento cervical inteira. Posio do Paciente: Em ortosttico, PMS paralelo a LCE, braos estendidos ao longo do corpo, cabea ligeiramente estendida. Comentrios: Em pacientes traumatizados realizar o exame em decbito dorsal com raios horizontais. Obs.: No retirar colar cervical; quando politraumatizado. A coluna cervical deve ser estudada desde a 1 vrtebra cervical at as vrtebras T1. Dicas: 1. Solicitar ao paciente que faa trao com os MMSS colocando-os para trs, a fim de visualizar a transio C7/T1. 2. Um peso de aproximadamente 1.5kg, preso a cada punho do paciente pode ser uma boa alternativa.

Coluna Cervical (Trans Oral) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire brincos, colar, presilhas do cabelo, aparelho mvel da boca e qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.) D.F.F: 100 cm. Filme: 18x24 transversalmente. Fatores de exposies: (mdia de 68vp, 32mAs e 160mA). R.C., orientado para o centro da boca. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Processo odontide, corpo vertebral de C1, C2. Posio do Paciente: Em decbito dorsal ou ortosttico com o PMS sobre a LCM/LCE, braos estendidos ao longo do corpo, cabea ligeiramente estendida de modo que a linha que vai dos incisivos superiores at a base do crnio esteja perpendicular ao plano da mesa. Comentrios: Este exame poder ser realizado tanto em decbito quanto em ortosttico, o que vai determinar como realizar so as condies do paciente. Dicas: Preferencialmente realizar esta incidncia em decbito dorsal devido s diferenas anatmicas e de arcada dentria.

COLUNA CERVICAL (OBLQUAS) AP/PA. Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire brincos, colar, presilhas do cabelo, aparelho mvel da boca e qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.) D.F.F: 100 cm / 130cm. Filme: 18x24 longitudinalmente/ 24x30transversalmente. Fatores de exposies: (mdia de 68vp, 32mAs e 160mA). R.C., Com um ngulo de 7 cranial para o AP, e caudal para o PA, orientado para o osso hiide. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Forames de conjugao e pedculos. Posio do Paciente: Preferencialmente em ortosttico com os braos estendidos ao longo do corpo, PMS fazendo um ngulo de 45 com o plano da estativa, cabea ligeiramente estendida e em rotao de 25 internamente para o AP e externamente para o PA. Comentrios: Na obliqua direita estudamos os forames esquerdos e na obliqua esquerda estudamos os forames direito. Dicas: Fazer rotao interna da cabea de 25 internamente para o AP e externamente para o PA, para que possamos estudar os primeiros espaos livres de sobreposio.

COLUNA CERVICAL (Perfil dinmico extenso e flexo) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire brincos, colar, presilhas do cabelo, aparelho mvel da boca e qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 100cm / 130cm. Filme: 18x24 / 24x30 longitudinal. Fatores de exposies: (mdia de 60kvp, 32mAs e 160mA). R.C.: na horizontal orientado para o osso hiide. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Coluna vertebral, segmento cervical inteira, para estudo do grau de mobilidade. Posio do Paciente: Em ortosttico, PMS paralelo a LCE, braos estendidos ao longo do corpo, cabea estendida ao mximo para extenso e fletida ao mximo para flexo. Comentrios: Nas radiografias em que precisamos de maior colaborao do paciente no sentido de equilibro / movimentos voluntrios ou involuntrios, sugerimos tcnicas de exposies diferenciadas: Ex. 68kvp, 16mAs e 160mA. Dicas: Solicitar ao paciente que faa trao com os MMSS para trs, a fim de visualizar a transio C7 e T1.

Coluna Crvico - torcica (AP) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire brincos, colar, presilhas do cabelo, aparelho mvel da boca e qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.) D.F.F: 100 cm. Filme: 18x24 longitudinal ou 24x30 transversalmente. Fatores de exposies: (mdia de 60kvp, 32mAs e 160mA). R.C., na horizontal/vertical, orientado ao nvel das articulaes esterno claviculares. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Vrtebras Cervicais e torcicas C6, C7, T1 e T2. Posio do Paciente: Em D.D. / ortosttico, PMS sobre a LCM/LCE, braos estendidos ao longo do corpo, cabea ligeiramente estendida. Comentrios: 1. Este exame poder ser realizado tanto em decbito quanto em ortosttico, o que vai determinar como realiz-lo so as condies do paciente. 2. A utilizao de localizadores, nos casos de radiografias onde h a necessidade de maiores detalhes se faz necessria. Dicas: Radiografia realizada com cilindro de extenso fechado.

Coluna Cervicotorcica (perfil) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire brincos, colar, presilhas do cabelo, aparelho mvel da boca e qualquer objeto radiopaco que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.) D.F.F: 130cm. Filme: 18x24 longitudinal ou 24x30 transversalmente. Fatores de exposies: (mdia de 70kvp, 32mAs e 160mA). R.C: na horizontal/vertical, orientado ao nvel das articulaes esternos claviculares. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Vrtebras Cervicais e torcicas C6, C7, T1 e T2. Posio do Paciente: Em ortosttico / Decbito lateral, PMS paralelo LCE/LCM, o membro superior mais prximo da mesa dever ser elevado apoiando a mo sobre a cabea, o membro mais distante estendido sobre o corpo. Comentrios: Em pacientes traumatizados realizar o exame em decbito dorsal com raios horizontais. Obs.: No retirar colar cervical quando politraumatizado. Dicas: 1. Solicitar ao paciente que faa trao com o membro superior que est mais distante a fim de ter maior nitidez na imagem radiogrfica. 2. A trao deve ser feita pelo prprio paciente, flexionando as pernas e segurando a parte posterior da coxa. 3. A utilizao de localizadores, nos casos de radiografias onde h a necessidade de maiores detalhes se faz necessria. 4. Radiografia realizada com cilindro de extenso fechado.

COLUNA TORCICA FRENTE (AP) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.) D.F.F: 100 cm. Filme: 30X40 Longitudinal / longitudinalmente. Fatores de exposies: (mdia de 66kvp, 40mAs e 160mA). R.C., na horizontal/vertical, orientado para o centro do osso esterno. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Coluna vertebral, segmento torcico, espaos intervertebrais. Posio do Paciente: Em decbito dorsal / ortosttico, PMS sobre a LCE/LCM, braos estendidos ao longo do corpo, cabea ligeiramente estendida. Comentrios: Este exame poder ser realizado tanto em decbito quanto em ortosttico, o que vai determinar como realiz-lo so as indicaes clnicas e as condies do paciente. Dicas: 1. Utilizar filtro de alumnio na parte superior da coluna torcica a fim compensar as diferenas de espessuras e concentrao de ar. 2. Fletir as pernas, apoiar regio plantar sobre a mesa, colabora na qualidade do posicionamento.

COLUNA TORCICA (PERFIL) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.) D.F.F: 130cm. Filme: 30X40 Longitudinal / longitudinalmente. Fatores de exposies: (mdia de 55kvp, 200mAs e 80mA). R.C., na horizontal / vertical, orientado para a lateral do trax, orientado para o centro da coluna vertebral. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Coluna vertebral, segmento torcico, espaos intervertebrais. Posio do Paciente: Em decbito lateral / ortosttico, PMS paralelo LCE/LCM, quando em decbito um dos membros superiores sob a cabea e outro poder o paciente segurar a extremidade superior da mesa, pernas fletidas. Comentrios: Este exame poder ser realizado tanto em decbito quanto em ortosttico, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente. Dicas: 1. Utilizar filtro de alumnio na parte superior da coluna torcica a fim compensar as diferenas de espessuras e concentrao de ar. 2. A exposio deve ser realizada com o paciente respirando normalmente.

COLUNA LOMBAR (AP) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer na realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc). D.F.F: 100 cm. Filme: 30X40 Longitudinal / longitudinalmente. Fatores de exposies: (mdia de 70kvp, 50mAs e 160mA). R.C., na horizontal / vertical, orientado para um ponto acima das cristas ilacas, que corresponda ao centro do filme. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Coluna vertebral, segmento lombar e sacrais, processo espinhosos e transversos. Posio do Paciente: Em decbito dorsal / ortosttico, PMS sobre a LCE/LC, braos estendidos ao longo do corpo, cabea ligeiramente estendida. Comentrios: Este exame poder ser realizado tanto em decbito quanto em ortosttico, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente. Dicas: 1. Fletir as pernas, apoiar regio plantar sobre a mesa, colabora na qualidade do posicionamento. 2. Fazer preparo intestinal a critrio mdico. 3. Uma tcnica diferenciada alterando a respirao e o fator de exposies pode ser utilizado quando h presena de grande quantidade de gases nas alas intestinas;

COLUNA LOMBAR (PERFIL) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas; oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc). D.F.F: 130cm. Filme: 30X40 Longitudinal / longitudinalmente, posicionado em relao ao RC. Fatores de exposies: (mdia de 80 a 90kvp, 100mAs e 200mA). R.C., na horizontal / vertical, orientado para o centro da coluna lombar. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Coluna vertebral, segmento lombar e sacrais em perfil e processos espinhosos. Posio do Paciente: Em decbito lateral / ortosttico, PMS paralelo LCE/LCM, posicionar de modo que a coluna lombar fique sobre a LCM, quando em decbito o membro superior mais prximo do filme sob a cabea e outro poder o paciente segurar a extremidade superior da mesa, pernas fletidas. Comentrios: Este exame poder ser realizado em decbito ou em ortosttico, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente. Dicas: 1. Quando no paciente for observada diferena de espessura entre os ombros e quadril deve-se usar um suporte (material radiotransparente) nesta regio a fim compensar tais diferenas. 2. O RC poder sofrer uma inclinao no sentido crnio-caudal a fim de melhor visualizao dos espaos intervertebrais.

Coluna lombar (perfil flexo mxima) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas; oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 100cm. Filme: 30X40 Longitudinal,posicionado em ralao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 80 a 90kvp, 100mAs e 200mA). R.C., na horizontal / vertical, orientado para o centro da coluna lombar. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Coluna lombar para o estudo do grau de mobilidade. Posio do Paciente: Em decbito lateral / ortosttico, PMS paralelo LCE/LCM, posicionar de modo que a coluna lombar fique sobre esta linha e em posio fetal, o membro superior mais prximo do filme sob a cabea e outro poder o paciente segurar a extremidade superior da mesa, pernas fletidas. Comentrios: Este exame poder ser realizado em decbito ou em ortosttico, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente.

Coluna lombar (perfil extenso mxima) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas; oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 100cm. Filme: 30X40 Longitudinal, posicionado em ralao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 80 a 90kvp, 100mAs e 200mA). R.C., na horizontal / vertical, orientado para o centro da coluna lombar. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Coluna lombar para o estudo do grau de mobilidade. Posio do Paciente: Em decbito lateral / ortosttico, PMS paralelo LCE/LCM, posicionar de modo que a coluna lombar fique sobre esta linha, fazer a extenso ao mximo do paciente forando ombros e quadris para trs, o membro superior mais prximo do filme sob a cabea e outro poder o paciente segurar a extremidade superior da mesa, pernas fletidas. Comentrios: Este exame poder ser realizado em decbito ou em ortosttico, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente.

COLUNA LOMBAR (OBLQUA DIREITA E ESQUERDA) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venha comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas de peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 130cm. Filme: 30x40 longitudinal / longitudinalmente. Fatores de exposies: (mdia de 70 a 75kvp, 50mAs e 160mA). R.C., na horizontal / vertical, orientado para o centro da coluna lombar. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Articulaes interapofisrias direita para oblqua direita e articulaes interapofisrias esquerda para oblqua esquerda. Posio do Paciente: Em D.D., PMS angulado a 45 com o plano da mesa / estativa, elevar o brao mais prximo da mesa e apoiar sob a cabea, o mais distante elevado podendo o paciente segurar a extremidade superior da mesa. Os membros inferiores devero estar formando um (4), com o membro inferior direito fletido e colocado sob o membro inferior esquerdo que dever estar estendido e voltado para cima. Comentrios: 1. Deve-se realizar duas oblquas uma direita e outra esquerda, obedecendo os mesmos dados de posicionamento. 2. Este exame poder ser realizado em decbito dorsal, ventral ou em ortosttico, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas as condies do paciente. Dicas: A posio em OPD/ OPE mais fcil de ser realizada.

COLUNA LOMBAR (L5 S1 FRENTE AP) Usar mesa convencional ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer na realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.) D.F.F: 100 cm. Filme: 24X30 transversalmente, posicionado em relao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 70kvp, 50mAs e 160mA). R.C., Com um ngulo de 30 no sentido cranial, orientado ao nvel das EIAS. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Espao articular L5- S1, articulaes sacras ilacas. Posio do Paciente: Em decbito dorsal, PMS sobre a LCM, braos estendidos ao longo do corpo. Comentrios: Este exame poder ser realizado em decbito dorsal ou ventral, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente. Dicas: 1. Fletir as pernas, apoiar regio plantar sobre a mesa, colabora na qualidade do posicionamento. 2. Fazer preparo intestinal a critrio mdico. 3. Uma tcnica diferenciada alterando a respirao e o fator de exposies pode ser utilizado quando h presena de grande quantidade de gases nas alas intestinas;

COLUNA LOMBAR (L5- S1 PERFIL) Usar mesa convencional ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer na realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 100 cm. Filme: 24X30 transversalmente, posicionado em relao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 80-90kvp, 100mAs e 200mA). R.C., na vertical, orientado para um ponto abaixo das cristas ilacas que corresponda transio lombo sacra. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Espao articular L5-S1 aberto em perfil. Posio do Paciente: Em decbito lateral, PMS paralelo LCM, posicionar de modo que a transio lombo sacra fique sobre a LCM, o membro superior mais prximo do filme sob a cabea e outro poder o paciente segurar a extremidade superior da mesa, pernas fletidas. Comentrios: Este exame poder ser realizado em decbito ou em ortosttico, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente. Dicas: 1. Quando no paciente for observada diferena de espessura entre os ombros e quadril deve-se usar um suporte (material radiotransparente) nesta regio a fim compensar tais diferenas. 2. O RC poder sofrer uma inclinao no sentido crnio-caudal a fim de melhor visualizao dos espaos intervertebrais. 3. Incidncia realizada com cilindro de extenso. 4. O R.C. poder sofrer uma inclinao variando de oito 15 no sentido crnio -caudal. 5. Uma radiografia na posio ortosttico poder ser realizada a critrio mdico para patologias especficas.

COLUNA SACRA (FRENTE AP) Usar mesa convencional ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer na realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 100 cm. Filme: 24X30 na posio longitudinal, posicionado em relao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 70kvp, 50mAs e 160mA). R.C., Com um ngulo de 20 no sentido cranial, orientado entre as EIAS e a snfise pbica. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Osso sacro.sio do Paciente: Em decbito dorsal, PMS sobre a LCM, braos estendidos ao longo do corpo, pernas semi-fletidas. Comentrios: Este exame poder ser realizado em decbito dorsal ou ventral, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente. Dicas: 1. Fletir as pernas, apoiar regio plantar sobre a mesa, colabora na qualidade do posicionamento. 2. 2 Fazer preparo intestinal a critrio mdico. 3. 3 Uma tcnica diferenciada alterando a respirao e os fatores de exposies podem ser utilizados quando h presena de grande quantidade de gases nas alas intestinas;

CCCIX (AP) Usar mesa convencional ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer na realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 100 cm. Filme: 18x24 longitudinal / 24X30 transversalmente, posicionado em relao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 70kvp, 50mAs e 160mA). R.C., Com um ngulo de 10 no sentido caudal, orientado para ao nvel das articulaes coxo-femorais. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: coluna cccix. Posio do Paciente: Em decbito dorsal, PMS sobre a LCM, braos estendidos ao longo do corpo, pernas semi-fletidas. Comentrios: Este exame poder ser realizado em decbito dorsal ou ventral, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente. Dicas: 1. Fletir as pernas, apoiar regio plantar sobre a mesa, colabora na qualidade do posicionamento. 2. Fazer preparo intestinal a critrio mdico. 3. ma tcnica diferenciada alterando a respirao e os fatores de exposies podem ser utilizados quando h presena de grande quantidade de gases nas alas intestinas; 4. Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado.

CCCIX (PERFIL) Usar mesa convencional ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer na realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 100 cm. Filme: 18x24 longitudinal / 24X30 transversalmente, posicionado em relao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 70kvp, 100mAs e 200mA). R.C., na vertical, orientado para um ponto abaixo das cristas ilacas que corresponda projeo do cccix. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Cccix. Posio do Paciente: Em decbito lateral, PMS paralelo LCM, posicionar de modo que a projeo do cccix fique sobre a LCM, o membro superior mais prximo do filme sob a cabea e outro poder o paciente segurar a extremidade superior da mesa, pernas fletidas. Comentrios: Este exame poder ser realizado em decbito ou em ortosttico, o que vai determinar como realizar so as indicaes clnicas e as condies do paciente. Dicas: 1. Quando no paciente for observada diferena de espessura entre os ombros e quadril deve-se usar um suporte (material radiotransparente) nesta regio a fim compensar tais diferenas. 2. Incidncia realizada com cilindro de extenso fechado. 3. Uma tcnica diferenciada alterando os fatores de exposies pode ser utilizada quando h presena de grande quantidade de gases nas alas intestinas; 4. Fazer preparo intestinal a critrio mdico.

ROTINA PARA ESCOLIOSE COLUNA TRACO-LOMBAR (AP) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer na realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 130 cm. Filme: 30X40 / 35x43 Longitudinal, posicionado em relao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 70 a 80kvp, 50mAs e 160mA). R.C., na horizontal, orientado para um ponto da coluna vertebral que corresponda ao centro do filme. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Panormica da coluna vertebral. Posio do Paciente: Em ortosttico, PMS sobre a LCE, braos estendidos ao longo do corpo, cabea ligeiramente estendida. Comentrios: Exame realizado obrigatoriamente em ortosttico. Paciente obrigatoriamente descalo. Uma incidncia com calado poder ser realizada a critrio mdico. Dicas: 1. Fazer preparo intestinal a critrio mdico. 2. Uma tcnica diferenciada alterando a respirao e os fatores de exposies podem ser utilizados quando h presena de grande quantidade de gases nas alas intestinas; 3. Utilizar filtro de alumnio na parte superior do filme (coluna torcica) a fim compensar as diferenas de espessuras e concentrao de ar. 4. Na radiografia devemos incluir as asas maiores das cristas ilacas.

COLUNA TRACO-LOMBAR (PERFIL) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer a realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa da cintura para cima, oferecendo-lhe um avental da unidade. (Usar acessrios de proteo sempre que possvel Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 130cm. Filme: 30X40 / 35x43 Longitudinal, posicionado em relao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 70 a 80vp, 100mAs e 160mA). R.C., na horizontal, orientado para um ponto da coluna vertebral que corresponda ao centro do filme. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Panormica da coluna vertebral. Posio do Paciente: Em ortosttico, PMS paralelo LCE, braos para cima altura dos ombros, mantendo-os paralelos e formando um ngulo reto com o corpo. Comentrios: Exame realizado obrigatoriamente em ortosttico. Paciente obrigatoriamente descalo. Uma incidncia com calado poder ser realizada a critrio mdico. Dicas: 1. Fazer preparo intestinal a critrio mdico. 2. Uma tcnica diferenciada alterando a respirao e os fatores de exposies podem ser utilizados quando h presena de grande quantidade de gases nas alas intestinas; 3. Utilizar filtro de alumnio na parte superior do filme (coluna torcica) a fim compensar as diferenas de espessuras e concentrao de ar. 4. Na radiografia devemos incluir as asas maiores das cristas ilacas. 5. Todas as incidncias para escoliose podero ser realizadas em filme minhoco se disponvel no setor. Algumas rotinas determinam incidncias complementares com o paciente sentado ou em decbito ou ainda com calo sob o p do lado da convexidade.

COLUNA TRACO-LOMBAR COM INCLINAO LATERAL DIREITA (AP) Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer na realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 130 cm. Filme: 30X40 / 35x43 Longitudinal, posicionado em relao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 70 a 80kvp, 50mAs e 160mA). R.C., na horizontal, orientado para um ponto da coluna vertebral que corresponda ao centro do filme. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Panormica da coluna vertebral. Posio do Paciente: Em ortosttico, PMS sobre a LCE/LCM, braos estendidos ao longo do corpo, cabea ligeiramente estendida, fazer uma inclinao pa ra direita do paciente, mantendo a regio plvica esttica. Comentrios: Exame realizado em decbito e em ortosttico. Paciente obrigatoriamente descalo. Uma incidncia com calado poder ser realizada a critrio mdico. Dicas: 1. Fazer preparo intestinal a critrio mdico. 2. Uma tcnica diferenciada alterando a respirao e os fatores de exposies podem ser utilizados quando h presena de grande quantidade de gases nas alas intestinas; 3. Utilizar filtro de alumnio na parte superior do filme (coluna torcica) a fim compensar as diferenas de espessuras e concentrao de ar. 4. Na radiografia devemos incluir as asas maiores das cristas ilacas.

COLUNA TRACO-LOMBAR COM INCLINAO LATERAL ESQUERDA. Usar bucky mural ou aparelho telecomandado. Solicitar ao paciente que retire objetos radiopacos que venham comprometer na realizao do exame. Solicitar ao paciente que retire a roupa ficando apenas com peas ntimas, oferecendo-lhe um avental da unidade. Usar acessrios de proteo sempre que possvel (Avental, saiote de chumbo, protetor de tireide etc.). D.F.F: 130 cm. Filme: 30X40 / 35x43 Longitudinal, posicionado em relao ao R.C. Fatores de exposies: (mdia de 70 a 80kvp, 50mAs e 160mA). R.C., na horizontal, orientado para um ponto da coluna vertebral que corresponda ao centro do filme. Obs. Em apnia expiratria. Estruturas de interesse: Panormica da coluna vertebral. Posio do Paciente: Em ortosttico, PMS sobre a LCE/LCM, braos estendidos ao longo do corpo, cabea ligeiramente estendida, fazer uma inclinao lateral para a esquerda do paciente, mantendo a regio plvica esttica. Comentrios: Exame realizado em decbito e em ortosttico. Paciente obrigatoriamente descalo. Uma incidncia com calado poder ser realizada a critrio mdico. Dicas: 1. Fazer preparo intestinal a critrio mdico. 2. Uma tcnica diferenciada alterando a respirao e os fatores de exposies podem ser utilizados quando h presena de grande quantidade de gases nas alas intestinas; 3. Utilizar filtro de alumnio na parte superior do filme (coluna torcica) a fim compensar as diferenas de espessuras e concentrao de ar. 4. Na radiografia devemos incluir as asas maiores das cristas ilacas.

BIBLIOGRAFIA

Tratado de Tcnicas Radiolgicas 4 Edio. Atlas de Diagnstico Diferencial por imagens -- 3 Edio. Paul Juhl -- Interpretao Radiolgica.