Sal

CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA
1.00 ASPECTOS GENERALES
OF. AV. SACSAYHUAMAN F-9 URB. MANUELPRADO - CUSCO TELF.261516 CEL: 984792640-984921188 Email circonsrl@hotmail.com
1.0 ASPECTOS GENERALES a. Nombre del Proyecto AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS PARA EL CENTRO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO DE LA MICRO RED KITENI, EN LA JURIDICCION DEL DISTRITO DE ECHARATI PROVINCA DE LA CONVENCION, REGION CUSCO.
b.
Localizacin UBICACIN POLITICA DEPTO/ REGION PROVINCIA DISTRITO MICRO RED SECTOR
CUSCO LA CONVENCION ECHARATI KITENI KAMANQUIRIATO
UBICACIN GEOGRAFICA
KAMANQUIRIATO
REGION GEOGRAFICA ALTITUD
SIERRA/ CEJA DE SELVA 850 m.s.n.m
En el siguiente mapa N 1, se presenta al distrito de Echarati, provincia de La Convencin, de la Regin Cusco, el mbito donde se encuentran los afectados por el problema, considerado como rea de influencia que esta dentro del distrito de Echarati, que tiene como limites con las localidades de Satipo, Atalaya, Manu, Tambopata, entre otros poblados.
MAPA N1: MAPA DEL DISTRITO DE ECHARATI
En el siguiente Mapa N 2, se presenta a la Micro Red Kiteni, distrito de Ecaharati, Provincia de La Convencin, de la Regin Cusco, este mapa poltico funcional de Kiteni, representa a los centros poblados de: Saniriato, Pangoa, Pachiri, Ivochote, Kamanquiriato, Selva Alegre, Yuveni, entre otros, precisamente en la localidad de Kamanquiriato es el lugar donde se va desarrollar el proyecto de inversin publica Ampliacin y Mejoramiento de la infraestructura y equipos para el centro de sa lud de Kamanquiriato, de la Micro Red Kitenie, en la jurisdiccin del distrito de Echarati, provincia de la Convencin, de la Regin Cusco.
MAPA N2: MAPA POLITICO FUNCIONAL KITENI
Saniriato
82 km 4 horas Pangoa 92 km 5 horas
72 km 3 horas Pachiri 60 km Ivochote 2h 30min 38 km 1h 30min Kamanquiriato
20 km 1hora Materiato Kepash iato 30 km 1h 30min
Kiteni 20 km 45min Selva Alegre
Yuveni 25 km 1h 30min Chontabam ba 55 km 3h 30min
1.2 Unidad Formuladora y la Unidad Ejecutora Unidad Formuladora Sector Pliego Responsable Cargo Direccin Correo electrnico Proyectista Unidad Ejecutora Sector Pliego Telfono Direccin Funcionario Responsable Cargo Municipalidad Distrital de Echarati Gobiernos Locales Gobierno Local CIRCON S.R.L Responsable de la UF Manuel Prado - Cusco circonsrl@hotmail.com Ing Armando RODAS ALATA Municipalidad Distrital de Echarati Gobiernos Locales Gobierno Local Echarati Jos Ros lvarez Alcalde de la Municipalidad
1.3 Participacin de las entidades Involucradas y de los beneficiarios Dentro del presente proyecto de inversin publica, estn involucradas las siguientes instituciones, grupos interesados: Municipalidad Distrital de Echarati: Sera responsable de la evaluacin del proyecto de Pre inversin a nivel de Perfil, de la elaboracin del expediente tcnico, del financiamiento y ejecucin del proyecto en la localidad de kamanquiriato.
Red de Servicios de Salud La Convencin y Micro Red Kiteni; Asume el compromiso y apoyo proporcionando informacin estadstica, atreves de su Director de la Red de servicios de Salud de La Convencin, su Oficina de desarrollo Integral de Salud ODIS, para la formulacin del estudio de Pre Inversin. Es importante enfatizar que la Red de servicios de Salud La convencin, del gobierno regional del Cusco, se compromete en afrontar los Gastos de Operacin y Mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento del centro de Salud de Kamanquiriato (conforme muestra el documento firmado).
Direccin Regional de Salud del Cusco DIRESA, quien apoya proporcionando sugerencias e informacin primaria y secundaria para la formulacin del estudio de Pre Inversin.
Usuarios; Est involucrado toda la poblacin del Centro Poblado de Kamanquiriato, pobladores en general de las comunidades aledaas, se resalta el inters, el compromiso de los pobladores porque son consientes que dicho proyecto de inversin contribuir a mejorar la calidad de vida, desde los nios hasta los ancianos.
Con una percepcin amplia y la cobertura integral con los interesados en solucionar los problemas, se desarrollo la identificacin, anlisis y priorizacin de las necesidades mas importantes del Centro de Salud de Kamanquiriato, para ser incorporados en el proyecto, los que evidentemente aportaron para la
construccin del rbol de problemas, anlisis de los objetivos, y la seleccin de las alternativas de solucin mas viables del presente proyecto de inversin. En el siguiente cuadro N1, se presenta la matriz de involucrados. CUADRO N 20: MATRIZ DE INVOLUCRADOS
GRUPO DE INVOLUCRADOS PROBLEMAS PERCIBIDOS Dificultades en la capacidad de prestacin de servicios, y en el Gobierno Municipal de Echarati cumplimiento de mejoras de los Objetivos de Salud en el centro poblado de Contribuir, coadyuvar al cumplimiento de mejorar los objetivos planteados respecto a la salud. Ninguno CONFICTOS INTERES POTENCIALES
Kamanquiriato.
Red de Servicios de Salud La Convencin y Dificultad en el logro de metas programadas, Dar o proveer a la poblacin un mejor servicio de calidad Ninguno
Micro Red Kiteni
presencia de enfermedades de morbilidad con inadecuadas prestacin de servicios de salud.
para la Salud.
Ineficientes condiciones de la DIRESA prestacin de servicio de Salud
Proporcionar a la poblacin adecuados servicios de salud en cada una de sus reas. Ninguno
- Riesgos para la Salud, por las limitadas e inadecuadas condiciones de BENEFICIARIOS infraestructura. - Equipos y materiales deficientes y obsoletos. Recibir atencin oportuna, adecuada y de calidad en condiciones ptimas, que proporcionen satisfaccin y seguridad a la salud. Ninguno
Deficiente cobertura y TRABAJADORES DEL CENTRO DE SALUD limitada provisin de materiales y equipos de trabajo.
Tener una infraestructura adecuada, y de calidad, que aseguren el optimo servicio de salud para la poblacin Ninguno
Mejorar la calidad de Necesidades de mejorar la cobertura y la FAMILIAS CENTRO POBLADO DEL calidad de Salud, carencia de materiales, equipamiento biomdico, medicinas. Recibir cursos de capacitacin respecto al cuidado y proteccin de la salud. vida, los equipamiento biomdicos, y el personal medico. Ninguno
FUENTE: Elaboracin propia, 2012 1.4 Marco de Referencia El presente proyecto de inversin pblica, esta comprometido en mejorar la calidad de vida de la localidad de Kamanquiriato., la importancia que representa dar beneficios para la salud de las personas, tiene como normativa el enfoque que respaldan las inversiones en el sector salud como son las siguientes: El Ministerio de Salud orientado en mejorar la calidad de vida del ser humano, y minimizar todo impacto negativo que afecta a la salud, dentro de competencia y sus lineamientos de Poltica Sectorial establece y enfatiza como uno de sus principios bsicos; La Universalizacin del Acceso a la Salud, como legtima aspiracin de las personas, esta poltica
principalmente busca asegurar una cobertura real a travs de acciones de promocin y prevencin de las enfermedades y cuya cobertura de atencin debe llegar a toda la poblacin, haciendo que los servicios satisfagan las condiciones de accesibilidad econmica, geogrfica y cultural para todos los habitantes; asegurando la disponibilidad y suficiencia de los recursos fsicos, humanos y financieros, as como la aceptacin del servicio de parte de la poblacin. La normas y las polticas internacionales y nacionales marco en materia social reconocen a la Salud como un derecho fundamental de las personas
y por tanto una variable clave y vital para emprender procesos de desarrollo integral, entre ellos tenemos: Los objetivos del Milenio, Acuerdo Nacional que considera entre sus 07 polticas vinculadas a desarrollo social el Acceso Universal a la Salud. Plan Nacional de Superacin de la Pobreza; Referido a desarrollo de capacidades y respeto a los derechos fundamentales. Estrategia Nacional de Seguridad Alimentara.
En el plano Regional existen instrumentos de gestin regional que priorizan las intervenciones en el campo de la salud entre ellos: Plan Estratgico de Desarrollo Regional Concertado Cusco al 2012, establece en su Primer Eje Estratgico de Desarrollo: Mejorar las condiciones de vida de la poblacin, dentro de ello se precisa el acceso a los servicios bsicos de calidad entre ellos la salud. Plan Regional Concertado de Salud 2005 al 2021, Este documento sectorial establece como Lineamiento de Poltica Regional; La promocin de la salud, la que pretende que los gobiernos regional y locales implementen estrategias de promocin y prevencin de la salud para la generacin de hbitos saludables y el acceso universal a los servicios de salud.
En el campo de los Gobiernos Locales, La Ley Orgnica de Municipalidades, LOM N 27972, en su Art. 73, define dos reas de competencia; entre ellos los Servicios Pblicos Locales en la que establece la promocin de acciones de Saneamiento, Salubridad y Salud cuyas intervenciones d eben ser
respetando sus competencias especficas y compartidas en materia de salud. El articulo 1 Referido a Gobiernos Locales, de la Ley Orgnica de Municipalidades, Ley N 27972, dice: Los Gobiernos Locales son entidades, bsicas de la organizacin territorial del Estado y canales inmediatos de participacin vecinal, en los asuntos pblicos, que institucionalizan y
gestionan con autonoma los intereses propios de las correspondientes colectividades; siendo elementos esenciales del gobierno local, el territorio, la poblacin y la organizacin. Las Municipalidades provinciales y distritales son los rganos de gobierno promotores del desarrollo local. El presente proyecto se origina como una respuesta integral a solucionar las altas tasas de morbi-mortalidad materno e infantil en las zonas pobres y extremadamente pobres, de la jurisdiccin del distrito de Echarati, Provincia de La Convencin, de la Regin Cusco. El Ministerio de Salud en los ltimos aos a travs de diversos programas y proyectos de intervencin, buscan recuperar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud del primer nivel de atencin, an continan las brechas e inequidades sobre todo en las poblaciones ms pobres y olvidadas de nuestro pas, donde persisten altas tasas de mortalidad materna y peri natal, este grave y complejo problema de salud, tiene mltiples factores que interactan entre s. Uno de los factores negativos es la pobreza estructural, el analfabetismo, condiciones insalubres de las viviendas sin acceso a servicios bsicos de agua potable, luz, desage; desnutricin crnica y aguda, alcoholismo, violencia en el hogar, a esto se suma un limitado acceso geogrfico, econmico, social y cultural de estas poblaciones, los ineficientes servicios de atencin de salud; la desorganizacin en los diferentes servicios de atencin de la salud, con
deficiencias en la gestin de sus servicios; un factor que agrava mas este problema de salud es lo inadecuado de la infraestructura y del equipamiento mdico bsico en estos servicios, ante todos estos factores es importante y vital dar la atencin necesaria, orientar la viabilidad del presente proyecto de inversin publica. El centro de salud de Kamanquiriato, est considerado como un establecimiento de categora I- 3, bridando servicios de consulta externa y de patologas clnicas conforme lo muestran los anexos 08 y 09 de la resolucin ministerial N 5462011/ MINSA. (Normativa actual).
2.0 IDENTIFICACION
2. IDENTIFICACION 2.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL.A.- Antecedentes de la situacin Los motivos que generan y sustentan la elaboracin del presente proyecto de inversin publica, son las condiciones inestables y la limitada capacidad de la infraestructura del puesto de salud de Kamanquiriato, del distrito de Echarati, provincia de la Convencin, de la regin Cusco, as mismo las condiciones inadecuadas de los materiales y equipos biomdicos limitan la cobertura y la mejora de una eficiente capacidad de prestacin de servicios de salud. La poblacin demandante potencial es decir el grupo de poblacin que tiene necesidades de los servicios de salud cada vez esta ms insatisfecha y se
orientan a inadecuadas prcticas y cuidados de la salud, con incrementos, complicaciones y riesgos de las enfermedades de la salud.
B.- El rea de influencia, zona y poblacin afectada El centro poblado de Kamanquiriato, lugar donde se va desarrollar el presente proyecto tiene para este ao 2012, una poblacin de 2803 habitantes, en este centro poblado, es importante mejorar continuamente la salud integral, el desarrollo fsico, y social de toda la poblacin de su mbito geogrfico; lograr que las personas, familias y comunidad creen entornos saludables; desarrollar una cultura de salud basada en la familia como unidad bsica de la sociedad, brindar atencin de calidad a la salud, Su mbito geogrfico es la Micro Red Kiteni, que es parte de la Provincia de la Convencin, que tuvo una poblacin de 24,145 habitantes en el ao 2,010, en el siguiente cuadro N 2, se muestra la poblacin total, urbana y rural, del distrito de Echarati, Provincia de la Convencin, de la regin Cusco.
CUADRO N21 : POBLACIN TOTAL, POR REA URBANA Y RURAL, Y SEXO, SEGN DEPARTAMENTO, PROVINCIA, DISTRITO Y EDADES
DEPARTAMENTO, PROVINCIA, POBLACIN URBANA RURAL DISTRITO Y EDADES SIMPLES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES Distrito ECHARATE
42676
23263
19413
5015
2660
2355
37661
20603
17058
FUENTE: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.
- CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS Y CULTURAL DE LA POBLACION O ZONA AFECTADA DONDE SE UBICARA EL PROYECTO. a.- ASPECTOS DE UBICACIN GEOGRAFICA
Localizacin Geopoltica:
Regin Provincia Distrito Localidad

Localizacin Institucional:
Cusco La Convencin Echarati Kamanquiriato
Sector Sub Sector Red Micro Red Centro Salud Hospital Ref.
Salud DIRESA Cusco. La Convencin Kiteni de Kamanquiriato
Hospital Quillabamba
de
Apoyo
VIAS DE ACCESO Se tiene como medios de acceso a la zona del proyecto por la ciudad del Cusco - por la Va a Echarate. El distrito de Echarate se articula con la red nacional mediante la ruta nacional conformado por los siguientes tramos: Cuadro N 22 Va de acceso al distrito de Echarate Tramo Lima Nazca Puquio Abancay Cusco Cusco Quillabamba Quillabamba Echarate Total Dist. (k m) 1,131.00 221.00 27.00 Tiempo Medio Transport e Observacion es Asfaltada Asfaltada Afirmada
18.00 Bus Horas 5.00 Horas Vehculo 40 Min. Vehculo
1379.00 23.00 horas y 40 min.
De la capital del distrito de Echarate, a la zona del proyecto se tiene el siguiente acceso: Cuadro N 13 Vas de acceso al Proyecto Medio de Transport e
Tramo Echarate Kiteni Kiteni Kamanquir iato
Dist. (km) 101.60 29.205
Tiempo
Ruta
Observacion es Afirmada Afirmada
4.00 horas Vehculo 2.00 horas Vehculo
b. ASPECTOS CLIMATOLGICOS. Clima: El clima que prevalece es el tropical, lluvioso y con invierno seco, corresponde a los meses de Octubre, Noviembre y Diciembr las temperaturas ms altas y a los meses de Mayo, Junio y Julio las temperaturas ms bajas.
Temperatura: La temperatura flucta desde 12 C como mnimo y 36 C como mximo. Precipitacin Pluvial, los meses de mayor precipitacin pluvial son Noviembre a Marzo. c. MEDIOS DE COMUNICACIN En el Centro Poblado de Kamanquiriato, existen medios de comunicacin como: Telfono pblico comunitario, emisoras locales, radio comunicaciones. d. ASPECTOS DEMOGRAFICOS. Poblacin: Segn el censo de 1993, la poblacin total del distrito de Echarati era de 40,870 personas, y segn censo de Poblacin y Vivienda 2007 INEI, tuvo 42,676 habitantes, es el distrito que concentra ms de la tercera parte del total de la provincia (41.7%), en los ltimos 14 aos el distrito de Echarati, ha incrementado su poblacin en 1806 personas, a partir de lo referido es importante decir que, muchos de los pobladores de la localidad de Kamanquiriato , no tienen registrados su DNI, Documento Nacional de Identidad, no tienen partidas de nacimiento, por lo que es inters considerar esta informacin para poder tomar mejores decisiones, de cobertura de la poblacin demandante efectiva, que conlleva a analizar y decir que existe mas cantidad de poblacin potencial de lo registrado en la base de datos del establecimiento de salud. El crecimiento poblacional que experimenta esta parte de la provincia de La Convencin, se debe principalmente a las expectativas de un mejor nivel de vida e ingresos econmicos de la poblacin migrante y de los trabajadores como consecuencia de la existencia y la explotacin del Gas de Camisea, del cual la Municipalidad Distrital de Echarati, est involucrado en dar las condiciones necesarias de integracin y articulacin entre todos los poblados, son quienes buscan desarrollar actividades productivas en esta parte del distrito de Echarati, con la direccin de proveer mejores condiciones de vida, acceso a los servicios bsicos de la educacin, mejor calidad a la salud y cultura, acceso a los mercados
emergentes locales, regionales y nacionales para la comercializacin de sus productos. En el siguiente cuadro N 24, se muestra la poblacin de los ltimos aos del centro poblado de Kamanquiriato, distrito de Echarati, provincia de La Convencin.
CUADRO N 24: POBLACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
KAMANQUIRIATO EE.SS
CENTRO DE SALUD
AOS 2008
2840
2009
2739
2010
3031
2011
1929
2012
2803
Kamanquiriato/ Habitantes
FUENTE: ODIS- Red de Servicios de Salud La Convencin, 2012.

e. ACTIVIDAD ECONMICA.-
El distrito de Echarati, tiene una superficie cultivada de 63,634.87Has en el Alto Urubamba, que significa el 92.25%, en tanto en el Bajo Urubamba la superficie cultivada es de 5,343.5Has, que significa el 7.75% respectivamente.
Las actividades econmicas mas importantes que desarrollan los pobladores del distrito de Echarati, especficamente del centro poblado de Kamanquiriato, es la actividad Agropecuaria, dentro de ellos se destaca la actividad agrcola con un aporte de produccin de frutales como la papayas, pltanos, ctricos y otros, como el caf, cacao, nspero, etc. La productividad en los cultivos es bajo, en el centro poblado de Kamanquiriato, que obedece principalmente a la escasa capacitacin de los productores, baja calidad de los suelos, uso de tecnologa tradicional, bajos precios de compra en el mercado, altos costos de produccin y escasa promocin y apoyo agrario de parte de los gobiernos de turno.
En tanto las crianzas de animales menores constituyen una actividad complementaria a la agricultura, su nivel de desarrollo es bastante limitada y de Subsistencia, entre las principales crianzas de animales menores tenemos los porcinos, cuyes, la avicultura, y la apicultura.
f. NIVEL EDUCATVO
La poblacin por nivel educativo en el rango de 3 aos a mas aos de edad en el distrito de Echarati, provincia de la Convencin, de la Regin Cusco, es de 39512 habitantes de los cuales se tiene: Hombres: 21660, y Mujeres : 17852 (Fuente :
INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda).
La Lengua que ms predomina es el Castellano, seguido del idioma Quechua.
Distrito ECHARATE / LENGUA Quechua Aymara Ashaninca Otra lengua nativa Castellano Idioma extranjero Es sordomudo/a
39512 10089 85 948 8340 19964 2 84
FUENTE: INEI, 2007
G. GRAVEDAD DE LA SITUACIN NEGATIVA Dentro de las condiciones actuales y pasadas que se presentan en el centro Poblado de Kamanquiriato, del distrito de Echarati, se muestran respecto a la salud, evidencias negativas cuantitativas, cualitativas, que sustentan lo siguiente: En el siguiente cuadro N 25, se muestran las diez primeras causas de Morbilidad por etapas de vida, de la Micro Red Kiteni, distrito de Echarati, provincia de la Convencin, de la Regin Cusco, entre las enfermedades con mayor porcentaje negativo resaltan las enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades infecciosas y parasitarias, las enfermedades del sistema digestivo, etc. Estas diez primeras causas de morbilidad por etapas de vida son comunes a los centros poblados de la MICRORED KITENI 2010, que involucra a Kamanquiriato ,Pangoa, Pachiri, Saniriato, entre otros poblados.
CUADRO N 25: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA MICRORED KITENI 2010 Descripcin Enfermedades del Sistema I Respiratorios Enfermedades Infecciosas y II Parasitarias Sintomas Signos y Hallasgos III Anormales Enfermedades del Sistema IV Digestivo Enferemedades del sistema V GenitoUrinario Enfermedades de la Piel y el Tejido VI Conjun Enfermedades del sistema VII VIII Osteomuscular Traumatismo y Envenenamiento Enfermedades de la sangre y de VIX X los Orga Todas las Demas Enfermedades Total 142 703 8628 188 421 12348 288 1022 21754 17 198 150 522 1997 1126 601 729 1058 106 461 2747 257 1324 2852 971 1004 3813 2278 3234 3214 3355 3315 3637 Aulto Nio Adolecente Adulto Mayor 257 % Total
CAP
24% 10564
151
20%
8877
176
16%
5964
176
10%
4609
144
8%
3458
58
6%
2446
261 77 41 79 1420
5% 4%
2425 1923
1% 5%
659 2225
100% 44150
FUENTE: Red de servicios de Salud La Convencin, 2012. Dentro del rea de influencia donde se desarrolla los problemas del centro poblado de Kamanquiriato, distrito de Echarati, se muestran que dicho centro poblado no cuenta con la infraestructura adecuada, no posee los materiales y equipos biomdicos para satisfacer los requerimientos de la demanda potencial y efectiva.
CUADRO N 26 : DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDADM MICRO RED KITENI, 2010
FUENTE: Red de servicios de Salud La Convencin, 2012
Los ndices de desnutricin crnica a nivel de la micro Red Kiteni, del distrito de Echarati, se ha incrementado, en nios menores de 5 aos, en los ltimos aos desde el 2006 al 2010, tuvo una tendencia de crecimiento tal como lo muestra el siguiente cuadro estadstico N 26, en el cual tambin esta involucrado el centro poblado de Kamanquiriato, Pachiri, Pangoa, entre otro poblados, es importante decir que con la ejecucin del presente proyecto de inversin publica se mejorara estos impactos negativos en todo el rea de influencia, que es de inters del los gobiernos Municipales, de la Direccin Regional de Salud entre otras instituciones.
CUADRO N 27 : DESNUTRICION CRONICA DE NIOS
FUENTE: Red de servicios de Salud La Convencin, 2012.
Respecto a las
mujeres en edad frtil, mujeres gestantes y no gestantes
necesitan de los servicios de salud, se necesitan mejorar la capacidad de infraestructura, los materiales, los equipos biomdicos, para poder cumplir con la poblacin demandante efectiva de manera eficiente y eficaz. En el siguiente cuadro estadstico N 7, se muestra madres adolecentes desde el ao 2008 al 2010.
CUADRO N 28: MADRES GESTANTES
FUENTE: Red de servicios de Salud La Convencin, 2012
Actualmente el establecimiento de salud de Kamanquiriato, necesita una nueva infraestructura, en las siguientes fotografas N 1 y 2 se ostenta la necesidad de una construccin nueva, tiene la necesidad urgente de una intervencin total orientada a la recuperacin total y de incrementar la capacidad del bien y
servicio, as como mejorar la capacidad de prestacin de materiales y equipamientos de salud.
FOTOGRAFIA N 1: PUESTO DE SALUD KAMANQUIRIATO
FUENTE: Visita del equipo de proyectos,2012 FOTOGRAFIA N 2: PAREDES RAJADAS P.S KAMANQUIRIATO
FUENTE: Visita del equipo de proyectos, 2012.
FOTOGRAFIA N 3: PAREDES INTERNAS RAJADAS DEL PUESTO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO
FUENTE: Visita del equipo de proyectistas,2012
FOTOGRAFIA N 4: ESTRUCTURAS RAJADAS P.S KAMANQUIRIATO
Se observa y analiza actualmente la inestabilidad de las estructuras a punto de colapsar, limitada cobertura de las caractersticas fsicas de los ambientes del puesto de Salud de Kamanquiriato, Provincia de La Convencin, de la Regin Cusco, actualmente existen bienes materiales de salud en estado deteriorados, carencias de equipos biomdicos, lo que conlleva a la escasa atencin a los pacientes, a la carencia de mejora de la calidad de vida y de la poca cobertura de la poblacin demandante efectiva trayendo como consecuencias incrementos de las enfermedades.
Anlisis de Peligros kamanquiriato La identificacin y anlisis de los peligros para el mbito del proyecto, por el tipo de intervencin que se plantea en el presente proyecto consistente en Ampliacin y Recuperacin de los Servicios de Salud del Puesto de Salud de Kamanquiriato, en la Micro Red Kiteni, Distrito de Echarati, provincia de La Convencin, de la regin Cusco, como eje central en el bienestar de la poblacin, por tal motivo existe la necesidad de realizar un anlisis de los peligros que pueden existir en la futura edificacin.
1.0 Peligro Ssmico en el distrito de Echarati La actividad ssmica en la regin Cusco, est relacionada a una zona de Fallas Cuaternarias activas que se emplazan separando en alguna medida la unidad morfoestructural del Altiplano y Cordillera Oriental en el Sur del Per. Durante los ltimos 10 aos en la regin de Cusco, han ocurrido eventos ssmicos, los cuales estn vinculados en su origen al Sistema de Fallas Tectnicas Cusco y Vilcanota. Alto Peligro Ssmico: 01 provincia: Cusco, debido a fallas tectnicas activas. Mediano Peligro Ssmico: Acomayo, Anta, Calca, Canas, Canchis, Chumbivilcas, Paruro, Paucartambo, Quispicanchi y Urubamba. Bajo Peligro Ssmico: Espinar y La Convencin.
La frecuencia de los sismos est afectada por el hecho de que en tiempos antiguos no se registraban los sismos menores, es probable que en la informacin ms remota solo se hayan considerado los sismos ms severos y en la informacin reciente se incluyan sismos de menor intensidad. Dentro del territorio peruano se han establecido en diversas zonas, las cuales presentan diferentes caractersticas de acuerdo a la mayor o menor presencia de los sismos.
CUADRO N 27 : Sismos Recientes en la Regin Cusco FECHA 12/08/2010 16/09/2010 Profundidad Km 39 90 Magnitud mb 4.9 4.0 Intensidad MM II-III Quillabamba II Quillabamba
Fuente: Instituto Geofsico del Per-periodo 2000-2011 MAPA N 3: Mapa de Zonificacin Ssmica de la Regin Cusco
Fuente: Diagnstico para el Plan Regional de Prevencin y Atencin a los Desastres de la Regin Cusco, Octubre 2006 PREDES.
2. Peligro Potencial de Inundacin De acuerdo al mapa se puede observar que la zona donde se intervendr con el PIP, existe antecedentes de inundacin, debido a la poca pendiente e intensidad de lluvias existentes en la zona de selva.
MAPA N 4: Mapa de Peligro Potencial de Inundacin en la Regin Cusco
ZONAS CON PELIGRO POTENCIAL DE INUNDACION
Fuente: Estrategia Nacional de Reduccin de Riesgos para el Desarrollo. Direccin General de Programacin Multianual del Sector Pblico MEF. 2003
CUADRO N 28: Identificacin de Peligros en el mbito del Proyecto
1. Existen antecedentes de Peligros en la zona donde se pretende ejecutar el proyecto?
2. Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros en la zona donde se pretende ejecutar el proyecto? Qu tipo de peligros?
PELIGROS Inundaciones
SI NO COMENTARIOS X El 2010.
PELIGROS Inundaciones
SI NO X
COMENTARIOS Mapa de Peligros del MEF.
Lluvias intensas Sismos
El 2010.
Lluvias intensas
Solo en poca de lluvias.
Movimientos telricos
Sismos
Mapa de Peligros del MEF.
Fuente: Elaboracin Propia en base a la Estrategia Nacional de Reduccin de Riesgos para el Desarrollo, 2012.
CUADRO N 29: Peligros Durante la Vida til del Proyecto
3) Existe la probabilidad de ocurrencia de peligros naturales, socionaturales y antrpicos o tecnolgicos sealados durante la vida til del proyecto? PELIGROS Inundaciones SI NO X COMENTARIOS Est asociada al peligro de lluvias intensas, debido tambin a la poca pendiente que existe en la zona de selva baja, siendo peligro potencial. Lluvias intensas Sismos X X Las lluvias desencadenan las inundaciones. En el mapa de peligros, tiene peligro bajo.
Fuente: Elaboracin Propia en base a la Estrategia Nacional de Reduccin de Riesgos para el Desarrollo, 2012.
CUADRO N 30: Estratigrafa de Peligros en el mbito de Intervencin
4) Para cada uno de los peligros que a continuacin se detallan, se presenta una estratigrafa de peligro bajo, medio, alto y S.I., si se presentara durante la vida til del proyecto? N O Frecuencia (a) Alt o Medio Baj o S.I . Alt o Severidad (b) Medio Baj o S.I . Resultado (a)*(b)
Peligros
SI
Inundacin Existen inundacin? Sismos Existen estudios sobre sismos? X 1 1 1 antecedentes de X 1 2 2
Fuente: Elaboracin Propia en base a la Estrategia Nacional de Reduccin de Riesgos para el Desarrollo, 2012. Donde: Bajo = 1, Medio = 2, Alto = 3, S.I. = 4.
De acuerdo con los resultados obtenidos por el procesamiento de anlisis de los probables peligros, la zona donde se intervendr con el proyecto, se estableci que para los peligros identificados, se reporta que existen 2 tipos:
Sismos: es la liberacin sbita de la energa mecnica generada por el movimiento de grandes columnas de rocas en el interior de la tierra, entre su corteza y manto superior y se propaga en forma de vibraciones y en algunos casos dependiendo de su intensidad causan dao. El anlisis dio como resultado PELIGRO BAJO.
Inundacin: s la ocupacin por parte del agua de zonas que habitualmente estn libres de esta, bien por desbordamiento de ros y ramblas por lluvias torrenciales por ello el anlisis exclusivamente para el puesto de salud dio como resultado de PELIGRO MEDIO.
Anlisis de Vulnerabilidad La vulnerabilidad del proyecto Ampliacin y Recuperacin de los Servicios de Salud, del centro de Salud de Kamanquiriato, en la Micro Red Kiteni, Distrito de Echarati, provincia de La Convencin, de la regin Cusco, es el reflejo del estado individual de sus elementos o tipos de orden ambiental y ecolgico, fsico, econmico, cientfico y tecnolgico, entre otros. Los factores determinantes de la vulnerabilidad son: Exposicin, Fragilidad, Resiliencia.
CUADRO N 31: Identificacin del Grado de Vulnerabilidad por Exposicin, Fragilidad y Resiliencia Factor de Vulnerabili dad Variable Grado de Vulnerabilidad Baja Medi a Exposici n a) Localizacin del proyecto respecto de las condiciones de peligros. b)Caractersticas de la infraestructura. Fragilidad c) Tipo de materiales de la infraestructura. d)Aplicacin de normas tcnicas. Resiliencia e) Actividad econmica. f) Situacin de pobreza. g)Integracin institucional. h)Nivel de organizacin de autoridades y X X X X X X X X Alt a
beneficiarios. i) Conocimiento sobre ocurrencia de desastres de los trabajadores y beneficiarios. j) Actitud de los trabajadores, beneficiarios frente a la ocurrencia de desastres. k) Existencia de recursos financieros para X X X
respuesta ante posibles desastres. Fuente: Elaboracin Propia, 2012.
De acuerdo al anlisis para el proyecto, tal como se especifica en la gua metodolgica de incorporacin del anlisis de riesgo a los proyectos de inversin pblica, se tiene que las variables de Exposicin presentan Vulnerabilidad Baja y las variables de Fragilidad presentan Vulnerabilidad Baja y las variables de Resiliencia, algunas presentan Vulnerabilidad Media y otras Vulnerabilidad Baja, no presentando Vulnerabilidad Alta, por tal motivo el presente proyecto enfrenta VULNERABILIDAD BAJA.
Anlisis De Riesgo (AdR) Para cada caso en los tipos de peligros identificados para el presente proyecto tanto natural y antrpico, se van a desarrollar un anlisis de vulnerabilidad indicando los probables daos o prdidas que sufrira la infraestructura durante la inversin y post inversin. 1.- El Anlisis del Peligro Ssmico determin que existe Peligro Bajo, y el anlisis de Vulnerabilidad determin que existe Vulnerabilidad Baja, por lo que el proyecto enfrentar condiciones de RIESGO BAJO.
CUADRO N 32: Escala de Nivel de Riesgo, Considerando el Nivel de Peligro Ssmico y Vulnerabilidad Definicin de Peligros/Vulnerabilidad BAJO Grado Peligro de MEDIO Riesgo Bajo Riesgo Medio ALTO Riesgo Medio Fuente: Elaboracin Propia, 2012. Riesgo Alto Grado de Vulnerabilidad BAJO Riesgo Bajo MEDIO Riesgo Bajo ALTO Riesgo Medio Riesgo Medio Riesgo Alto
2.- El Anlisis del Peligro Inundacin determin que existe Peligro Medio, y el anlisis de Vulnerabilidad determin que existe Vulnerabilidad Baja, por lo que el
proyecto enfrentar condiciones de RIESGO BAJO, pero se deber implementar las medidas de reduccin de riesgo (MRR).
CUADRO N 33: Escala de Nivel de Riesgo, Considerando el Nivel de Peligro Inundacin y Vulnerabilidad Definicin de Peligros/Vulnerabilidad BAJO Grado Peligro de MEDIO Riesgo Bajo Riesgo Medio ALTO Riesgo Medio Fuente: Elaboracin Propia, 2012. 3.- Implementacin de Medidas de Reduccin de Riesgo (MRR). La Implementacin de las medidas de reduccin de riesgos (MRR), se da con la finalidad de reducir aquellos riesgos identificados durante la evaluacin a lo largo de la inversin y post inversin del proyecto. Riesgo Alto Grado de Vulnerabilidad BAJO Riesgo Bajo MEDIO Riesgo Bajo ALTO Riesgo Medio Riesgo Medio Riesgo Alto
CUADRO N 34: Medidas Para la Reduccin de Riesgos de los Peligros Identificados Peligro Relevante Inundacin Medidas de Reduccin de Riesgo (MRR) Desarrollar talleres de capacitacin en inversin y post inversin a los trabajadores sobre riesgo de desastres con especialistas. Implementar con materiales e indumentaria bsica para enfrentar algn tipo de riesgo de desastre, durante las etapas de inversin y post inversin del proyecto. Implementar sistemas de evacuacin para los trabajadores y beneficiarios. Si fuese el caso, el cerco perimtrico deber ser muro ciego,
para evitar algn tipo de ingreso por peligro de inundacin. Realizar un sistema de drenaje para evacuar las aguas por lluvias. Fuente: Elaboracin Propia, 2012.
ANALISIS DE LAS CARACTERISTICAS FISICAS DEL PUESTO DE SALUD KAMANQUIRIATO A.- INFRAESTRUCTURA FSICA ACTUAL La actual posta de salud de Kamanquiriato, esta conformada por tres mdulos construidos de adobe, el primer modulo tiene un are construida de 95.20 m2, distribuidas en un ambiente para Control nio sano, un ambiente para Salud Sexual y Reproduccin, un ambiente para tpico, un ambiente para Laboratorio, un ambiente para medicina y un servicio higinico que comparten el personal de salud y los usuarios, un ambiente de espera, el piso de este modulo esta conformado con enchape de cermico que por partes se encuentra rajado, las paredes de los ambientes carecen de mantenimiento, todo el techo esta conformado con calamina y por falta de mantenimiento se tiene filtraciones de agua.
El Segundo modulo tiene un rea promedio construido de 135 m2, divididos con tabiquera de adobe y de tripley, distribuidos en 04 cuartos, un ambiente para farmacia y un servicio higinico precario, el piso de este modulo esta conformado de cemento que en gran parte esta rajado y con reas desprendidas en las paredes, todo el rea esta techada con calamina, que tiene filtraciones de agua por falta de mantenimiento.
El tercer modulo tiene un rea promedio construida de 47.00 m2 en adobe, distribuidos en un ambiente para casa materna y un ambiente para almacn. Todo el techo esta conformado de calamina con filtraciones de agua
especialmente en la temporada de lluvia. Todo el piso de la parte Sur-este del actual puesto de salud estn rajados, inestables, por problemas de
asentamientos,
y mala construccin, as mismo no tiene construido el cerco
perimtrico de seguridad.
FOTOGRAFIA N 4: ESTRUCTURAS RAJADAS P.S KAMANQUIRIATO
FUENTE: Visita del equipo de proyectistas,2012 : FOTOGRAFIA N 5 PAREDES RAJADAS P.S KAMANQUIRIATO
FOTOGRAFIA N 6: ESTRUCTURAS RAJADAS EE.SS KAMANQUIRIATO
La infraestructura actual del puesto de salud de KAMANQUIRIATO, no cumple con las condiciones mnimas de poder brindar servicios de calidad de salud a poblacin demandante efectiva de este centro poblado, respecto a los materiales y equipos se resaltan que se deben de ampliar y modernizar la capacidad productora de los bienes, para satisfacer a toda la cobertura de este importante centro poblado. Sera de vital importancia la ampliacin y mejoramiento total de la capacidad de prestacin del bien y servicio cuyos activos como infraestructura, equipos y otros estn limitados, incrementar la cobertura de servicio de salud es contribuir al bienestar de la poblacin, proporciona una mejor calidad de vida y minimizar los indicadores negativos respecto a la salud.
B.- Recursos Humanos Actualmente, dentro del Puesto de Salud de KAMANQUIRIATO, La atencin mdica es importante para la mejora de la calidad de vida, para el logro del bienestar fsico y social. El centro de Salud de Kamanquiriato, actualmente cuenta con el limitado recurso humano, conforme lo muestra el siguiente cuadro N 14.
CUADRO N 35: RELACION DE RECURSO HUMANO DEL EE.SS SALUD KAMANQUIRIATO
NOMBRS Y APELLIDOS EE.SS KAMANQUIRIATO ROCIO AYMA LINARES VICTORIA CRUZ PACHAO ANA HUAMAN SUCSO DELIA SIHUINTA GONZALES ZONILDA MAMANI FLORES
CARGO MEDICO CIRUJANO OBSTETRIZ ENFERMERA TEC.ENFERMERIA TEC.ENFERMERIA
NOMBRADO
CAS 1
1 1 1 1
FUENTE : Red de Salud La Convencin, 2012. C.- Materiales y Equipamiento Con respecto al equipamiento del Puesto de Salud de Kamanquiriato, es insuficiente, deteriorado, todos estos contribuyen a la baja calidad y cobertura de la prestacin de los servicios de salud.
MATERIALES Y EQUIPOS P.S. KAMANQUIRIATO DESCRIPCION Refrigeradora electrica domestica Cocina a gas Cocina a gas Cocina a kerosene Baln para gas propano Estabilizador de tensin esta solid 1500W Estabilizador de voltaje de 4 salidas 220 V MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA ELISE SIN UBICACIN FISICA AREA NIO -P.S KAMANQUIRIATO ALMACEN - P.S. KAMANQUIRIATO TRIAJE - P.S. KAMANQUIRIATO ALMACEN - P.S. KAMANQUIRIATO RESIDENCIA - P.S. KAMANQUIRIATO FARMACIA - P.S. KAMANQUIRIATO ALMACEN - P.S. KAMANQUIRIATO
MARCA Fuente de poder Aspiradora de secrecion mecanica Caja conservadora de temperatura - Cooler Caja conservadora de temperatura - Cooler Detector de latidos Detector de latidos Esterilizador Esterilizador Fetoscopio Hemoglobinometro portatil Lampara de luz halogena Otoscopio Resucitador neonatal NIPPON AMBU SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA RIESTER SIN MARCA ALMACEN - P.S. KAMANQUIRIATO ALMACEN - P.S. KAMANQUIRIATO CADENA DE FRIO - P.S. KAMANQUI CADENA DE FRIO - P.S. KAMANQUIR SERVIDE CONSULTA EXTERNA OBST OBSTETRICIA - P.S. KAMANQUIRIA RESIDENCIA - P.S. KAMANQUIRIATO RESIDENCIA - P.S. KAMANQUIRIATO TRIAJE - P.S. KAMANQUIRIATO LABORATORIO - KAMANQUIRIATO ALMACEN - P.S. KAMANQUIRIATO ALMACEN - P.S. KAMANQUIRIATO ALMACEN - P.S. KAMANQUIRIATO HOSPITALIZACION - P.S. KAMANQ HOSPITALIZACION - P.S. KAMANQ HOSPITALIZACION - P.S. KAMANQ CADENA DE FRIO - P.S. KAMAN CADENA DE FRIO - P.S. KAMAN CADENA DE FRIO - P.S. KAMAN CADENA DE FRIO - P.S. KAMAN CADENA DE FRIO - P.S. KAMAN CADENA DE FRIO - P.S. KAMAN CADENA DE FRIO - P.S. KAMAN
Resucitador neonatal Mesa de noche de metal - velador Porta suero metalico rodable Termo para transporte de biologicos y vacunas Termo para transporte de biologicos y vacunas Termo para transporte de biologicos y vacunas Termo para transporte de biologicos y vacunas Termo para transporte de biologicos y vacunas Termo para transporte de biologicos y vacunas Termo para transporte de biologicos y vacunas
SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA
Termo para transporte de biologicos y vacunas Termo para transporte de biologicos y vacunas Balanza de pie Balanza (otras) Balanza de pie Balanza neonatal digital X 20 KG Balanza de pie Balanza de pie con tallimetro Balanza de pie con tallimetro Balanza pediatrica Balanza pediatrica de sobremesa Balanza pediatrica Balanza pediatrica de pie; Otros. Fuente : Red Salud LA Convencin, 2012
SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA SIN MARCA ADE SOHENLE SECA SECA SIN MARCA SECA ADE SIN MARCA
CADENA DE FRIO - P.S. KAMAN CADENA DE FRIO - P.S. KAMAN AREA NIO -P.S KAMANQUIRIATO AREA NIO -P.S KAMANQUIRIATO AREA NIO -P.S KAMANQUIRIATO AREA NIO -P.S KAMANQUIRIATO AREA NIO -P.S KAMANQUIRIATO TRIAJE - P.S. KAMANQUIRIATO TRIAJE - P.S. KAMANQUIRIATO ALMACEN - P.S. KAMANQUIRIATO AREA NIO -P.S KAMANQUIRIATO AREA NIO -P.S KAMANQUIRIATO AREA NIO -P.S KAMANQUIRIATO
Intereses de grupos involucrados Entre las instituciones y grupos involucrados con el presente proyecto de inversin publica, destacan: la Municipalidad distrital de Echarati, La red de
servicios de salud, La Convencin- MINSA de la regin Cusco, los pobladores de la localidad de Kamanquiriato.
2.2 DEFINCION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS
Dentro del conjunto de las
necesidades de mejorar la calidad de la salud,
diversas familias y pobladores de la localidad de kamanquiriato, del distrito de Echarati, provincia de la Convencin, de la regin Cusco, han presentado sus quejas, que obedecen principalmente a la poca cobertura de los servicios de
salud, sumado a los deficientes equipos y materiales biomdicos, segn estas familias ello afecta a la salud de los nios, madres gestantes, y los adultos que son quienes mas requieren de una oportuna atencin de salud, a partir de este conjunto de condiciones negativas donde se desarrolla la vida de los pobladores se detecto los problemas y que orientan a tomar iniciativas de mejoras, de medidas para solucionar esta realidad negativa. En este anlisis de la realidad, tomando en cuenta lo sealado se puede
establecer el problema que es la limitada capacidad de prestacin de servicios en el Centro de salud Kamanquiriato. Como es de conocimiento dentro de los lineamientos de las instituciones del estado se encuentra uno especficamente referido a la disminucin de las tasas de mortalidad y morbilidad de las poblaciones conforme lo dilucida la matriz de involucrados..
ELABORACION DEL ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
Efecto Final INCREMENTO DE CASOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL CENTRO DE SALUD KAMANQUIRIATO
Efecto Indirecto Incremento de los costos para las familias y disminucin la demanda Efecto Directo Insatisfaccin y migracin de los pacientes a otros centros de salud
Efecto Indirecto No se tratan a tiempo las complicaciones y enfermedades de la salud
Efecto Indirecto Bajo nivel de la Salud, no se detectan a tiempo las enfermedades Efecto Directo Manejos y prcticas inadecuados de la salud
Efecto Directo No se realicen cuidados preventivos y curativos de la salud
PROBLEMA CENTRAL: LIMITADA CACIDAD DE PRESTACION DE SERVICIOS EN EL PUESTO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO, DEL DISTRITO DE ECHARATI, PROVINCIA DE LA CONVENCION DE LA REGION CUSCO
Causa Directa: Servicios de Salud con oferta insuficientes para brindar atencin a los pobladores
Causa Directa: Barreras socio culturales econmicas y de comunicacin de la poblacin, que limitan la demanda de los servicios de salud.
Causa Indirecta Insuficiente infraestructura para brindar los servicios de salud
Causa Indirecta Carencia de material y equipos biomdicos
Causa Indirecta Inadecuadas competencias tcnicas del Personal de Salud en atencin al Usuario
Causa Indirecta Causa Insuficiente Indirecta difusin de Inadecuadas informacin, prcticas y educacin y cuidados comunicacin preventivos de OF. AV. SACSAYHUAMAN - CUSCO orientados a la F-9 URB. MANUELPRADO la Salud en la TELF.261516 CEL: 984792640-984921188 salud de la Email circonsrl@hotmail.com poblacin poblacin
2.3 OBJETIVOS DEL PROYECTO Sobre la base del rbol de cusas y efectos, se construye el rbol de objetivos o rbol de medios y fines, que muestra la situacin positiva que se producir cuando se solucione el problema central del proyecto. DEFINICIN DEL OBJETIVO CENTRAL Nuestro objetivo central o propsito central del proyecto, esta asociado con la solucin del problema central.
PROBLEMA CENTRAL
OBJETIVO CENTRAL
LIMITADA CAPACIDAD DE PRESTACIN DE SERVICIOS EN EL PUESTO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO, DEL DISTRITO DE ECHARATI
MEJORAR LA CAPACIDAD DE PRESTACIN DE SERVICIOS EN EL PUESTO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO, DEL DISTRITO DE ECHARATI
DETERMINACION DE LOS MEDIOS DEL OBJETIVO DEL PROYECTO Los medios para solucionar el problema se obtuvieron remplazando cada una de las causas que lo ocasionan por un hecho opuesto, que contribuye a solucionarlo. 1. Medio del primer Nivel: Servicios de Salud con oferta suficientes para brindar atencin a los pobladores Medios Fundamentales: Suficiente infraestructura para brindar los servicios de salud Moderno y suficiente material y equipos biomdicos Adecuadas competencias tcnicas del Personal de Salud en atencin al Usuario 2 Medio del primer Nivel: Minimizar barreras socio culturales, econmicas y de comunicacin de la poblacin, que limitan la demanda de los servicios de salud.
Medios Fundamentales: Eficiente difusin de informacin, educacin y comunicacin orientada a la salud de la localidad. Adecuadas prcticas y cuidados preventivos de la Salud en la poblacin.
Cabe mencionar que la ltima fila del rbol es particularmente importante, pues estn relacionadas con las causas que pueden ser atacadas directamente para Solucionar el problema. Es por ello que estos medios de la ltima fila reciben el nombre de medios fundamentales.
DETERMINACIN DE LOS FINES DIRECTOS E INDIRECTOS Los fines del objetivo central son las consecuencias positivas que se observaran cuando se resuelva el problema identificado, a continuacin describimos los fines directos e indirectos:
Fin Directo Satisfaccin y atencin al total de los pacientes Se realicen cuidados preventivos y curativos de la salud Manejos y prcticas adecuados de la salud.
Fin Indirecto Disminucin de los costos para las familias y mejora la demanda Se tratan a tiempo las complicaciones y enfermedades de la salud
Mejor nivel de la Salud, se detectan a tiempo las enfermedades
Fin ltimo Disminucin de casos de morbilidad y mortalidad en el centro de salud kamanquiriato.
Fin ltimo: DISMINUCION DE CASOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL CENTRO DE SALUD KAMANQUIRIATO
Fin Indirecto: Disminucin de los costos para las familias y mejora la demanda
Fin Indirecto: Se tratan a tiempo las complicaciones y enfermedades de la salud
Fin Indirecto: Mejor nivel de la Salud, se detectan a tiempo las enfermedades.
Fin Directo: Satisfaccin y atencin al total de los pacientes
Fin Directo: Se realicen cuidados preventivos y curativos de la salud
Fin Directo: Manejos y prcticas adecuados de la salud
OBJETIVOS CENTRAL: MEJORAR LA CAPACIDAD DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE LA POBLACION EN EL PUESTO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO, DEL DISTRITO DE ECHARATI, PROVINCIA DE LA CONVENCIN - CUSCO
Medio de primer nivel: Servicios de Salud con oferta suficientes para brindar atencin a los pobladores
Medio de primer nivel: Minimizar barreras socio culturales, econmicas y de comunicacin de la poblacin, que limitan la demanda de los servicios de salud.
Medio fundamental: Suficiente infraestructura para brindar los servicios de salud
Medio fundamental: Moderno y suficiente material y equipos biomdicos
Medio fundamental: Adecuadas competencias tcnicas del Personal de Salud en atencin al Usuario
Medio Medio fundamental: fundamental: Eficiente Adecuadas difusin de prcticas y informacin, cuidados educacin y preventivos de la comunicacin Salud en la OF. AV. SACSAYHUAMAN F-9 URB. MANUELPRADO - CUSCO orientados a poblacin TELF.261516 CEL: 984792640-984921188 mejorar la Email circonsrl@hotmail.com salud de la localidad
2.4 Alternativas de Solucin Para el presente proyecto de inversin publica, ampliacin y mejoramiento de la infraestructura y equipos para el centro de salud de Kamanquiriato de la micro red Kiteni, en la jurisdiccin del distrito de Echarati, provincia de la Convencin, regin Cusco, se plantean dos alternativas, sobre la base de los medios fundamentales del rbol de objetivos se plantean las acciones y proyectos alternativos. Medio fundamental: Suficiente infraestructura para brindar los servicios de salud Medio fundamental Moderno y suficiente material y equipos biomdicos Medio fundamental: Adecuadas competencias tcnicas del Personal de Salud en atencin al Usuario Medio fundamental: Eficiente difusin de informacin, educacin y comunicacin orientados a mejorar la salud de la Medio fundamental: Adecuadas prcticas y cuidados preventivos de la Salud en la poblacin
Demolicin
Construccin del puesto de salud de concreto armado, con enchape de cermico en los de
pisos,
puertas
Adquisicin de modernos equipamient os biomdicos, instrumentos y mobiliario.
Capacitacin
al personal
Programas y
estrategias de difusin de mensajes orientados a
de salud en temas prestacin integral de de
madera y ventanas con vidrio laminado, estuco de cielo raso con yeso y cerco perimtrico
la mejora de
Programas talleres orientados a la proteccin de Familias con adecuadas prcticas de cuidado de la Salud
los servicios
Demolicin y Construccin del puesto de salud de concreto armado, con enchape de
porcelanato en los pisos, puertas de madera y ventanas con vidrio templado, cielo raso con baldosa y cerco perimtrico enchapado con lajas de piedra.
CLASIFICACION DE MEDIOS FUNDAMENTALES COMO IMPRESECINDIBLES O NO IMPRESCINDIBLES Para solucionar los efectos del problema, se ha tomando como base el
diagnstico realizado, donde se llego a la conclusin que 5 medios fundamentales identificados son imprescindibles, as tenemos:
Medio fundamental 1: Suficiente infraestructura para brindar los servicios de salud. Medio fundamental 2: Moderno y suficiente material y equipos biomdicos Medio fundamental 3: Adecuadas competencias tcnicas del Personal de Salud en atencin al Usuario Medio fundamental 4: Eficiente difusin de comunicacin orientada a la salud de la localidad informacin, educacin y
Medio fundamental 5: Adecuadas prcticas y cuidados preventivos de la Salud en la poblacin RELACION DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES En el presente proyecto de inversin, los medios fundamentales 1,2,3, y 4 son complementarios, pues resulta mas conveniente llevarlos a cabo conjuntamente, porque se lograran mejores resultados y se ahorraran costos; el medio fundamental 5 es independiente.
PLANTEAMIENTO DE ACCIONES Un elemento que consideramos cuando se proponen las acciones es la viabilidad, consideramos que una accin puede ser viable cuando cumple las siguientes caractersticas: Se tiene la capacidad fisca y tcnica de llevarla a cabo Muestra relacin con el objetivo central Esta de acuerdo con los lmites de la institucin ejecutora.
Medio Fundamental 1: Suficiente infraestructura para brindar los servicios de salud. Accin 1.1: Demolicin y Construccin del puesto de salud de concreto armado, con enchape de cermico en los pisos, puertas de madera y ventanas con vidrio laminado, estuco de cielo raso con yeso y cerco perimtrico tarrajeado. Accin 1.2: Demolicin y Construccin del puesto de salud de concreto armado, con enchape de porcelanato en los pisos, puertas de madera y ventanas con vidrio templado, cielo raso con baldosa y cerco perimtrico enchapado con lajas de piedra.
Medio fundamental 2: Moderno y suficiente material y equipos biomdicos Accin 2.1 Adquisicin de modernos equipamientos biomdicos, instrumentos y mobiliario.
Medio fundamental 3: Adecuadas competencias tcnicas del Personal de Salud en atencin al Usuario. Accin 3.1 Capacitacin al personal de salud en temas de prestacin integral de los servicios de Salud.
Medio fundamental 4: Eficiente difusin de informacin, educacin y comunicacin orientada a la salud de la localidad. Accin 4.1 Programas y estrategias de difusin de mensajes orientados a la mejora de la Salud.
Medio fundamental 5: Adecuadas prcticas y cuidados preventivos de la Salud en la poblacin. Accin 5.1 Programas talleres orientados a la proteccin de Familias con adecuadas prcticas de cuidado de la Salud.
RELACION DE LAS ACCIONES Las acciones 1.1 y 1.2 son mutuamente excluyentes Las acciones 2.1, 3.1, y 4.1 son complementarios La accin 5.1 es independiente, porque su realizacin no afectara ni depender de su realizacin de los otros.
DEFINICION DE LOS PROYECTOS ALTERNATIVOS A CONSIDERAR
ALTERNATIVA 1:
Accin 1.1: Construccin del puesto de salud de concreto armado, con enchape de cermico en los pisos, puertas de madera y ventanas con vidrio laminado, estuco de cielo raso con yeso y cerco perimtrico tarrajeado
Accin 2.1: Adquisicin de modernos equipamientos biomdicos, instrumentos y mobiliario. Accin 3.1: Capacitacin al personal de salud en temas de prestacin integral de los servicios de Salud. Accin 4.1: Programas y estrategias de difusin de mensajes orientados a la mejora de la Salud. Accin 5.1: Programas talleres orientados a la proteccin de Familias con adecuadas prcticas de cuidado de la Salud. ALTERNATIVA 2: Accin 1.2: Construccin del puesto de salud de concreto armado, con enchape de porcelanato en los pisos, puertas de madera y ventanas con vidrio templado, cielo raso con baldosa y cerco perimtrico enchapado con lajas de piedra.
Accin 2.1: Adquisicin de modernos equipamientos biomdicos, instrumentos y mobiliario. Accin 3.1: Capacitacin al personal de salud en temas de prestacin integral de los servicios de Salud. Accin 4.1: Programas y estrategias de difusin de mensajes orientados a la mejora de la Salud. Accin 5.1: Programas talleres orientados a la proteccin de Familias con adecuadas prcticas de cuidado de la Salud.
3.00 FORMULACION Y EVALUACION
3. FORMULACION Y EVALUACION
3.1 Definicin del horizonte de evaluacin del proyecto El horizonte de evaluacin del proyecto esta establecido para 10 aos, respecto a activos fijos, como la Infraestructura. Dentro del ao cero (O) se tendr la
inversin y ejecucin del proyecto con 10 aos de post inversin (ao 1 al ao 10), que represente un periodo de tiempo apropiado para evaluar el proyecto, es necesario indicar que el MEF tambin recomienda que el horizonte de evaluacin de un proyecto sea de 10 aos y para horizontes de tiempos superiores a lo indicado se debe justificar apropiadamente.
Fase de Pre inversin: Fase de Inversin:
01 mes para la elaboracin de Perfil 09 meses, incluye la elaboracin del expediente tcnico Elaboracin de Expediente Tcnico: 01 mes
Fase de Post Inversin:
10 aos, no incluye el ao cero en el que se ejecuta el proyecto.
PRE INVERSION Estudio a nivel Perfil 1 Mes
INVERSION Expediente Tcnico Ejecucin de obras Adquisicin de equipos. 8 Meses
POST INVERSION Operacin y Mantenimiento 10 aos
1 Mes
3.2 Anlisis de la demanda A. Los bienes y servicios de Salud que cada proyecto alternativo ofrecer Los servicios de Salud, que cada proyecto alternativo ofrecer sern optimo de primer nivel, con nivel de categora I-3, contribuyendo a mejorar la calidad de vida, mejor cobertura de atencin a la demanda, mejores materiales y equipamiento, optima infraestructura, con asistencias preventivas y curativas para la comunidad de Kamanquiriato, del distrito de Echarati, provincia de la Convencin, de la regin Cusco.
Los bienes que se consideran en el siguiente proyecto se describen en la siguiente cuadro N 16.
CUADRO N 36 : AREAS AMBIENTES PROPUESTOS CENTRO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO
AMBIENTES UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO (UTM) Laboratorio Clinico Recepcion De Muestras Toma De Muestras Laboratorio de Aguas UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Hall y Areas de Circulacion Saneamiento Ambiental Deposito Combustible Deposito Medicamentos Almacn general Botadero Cadena de Frio Autoclave Cisterna Hidroneumatica Grupo electrogeno Deposito de cadaveres Patio de ambulancias UNIDADES COMPLEMENTARIAS Residencia Medica Sala de Uso Multiple Deposito S.U.M. Botadero S.H. Publico H y M S.H. Discapacitados UNIDAD TBC Hall y Espera Toma de Muestras de esputo Consultorio TBC y SS.HH.
AREA (m2) 29.67 5.22 7.69 13.42 115.22 13.85 5.33 14.93 20.73 9.55 12.75 19.72 11.56 12.53 13.57 125.65 84.50 39.95 9.48 4.57 10.36 4.30 11.36 11.21 20.75
DESCRIPCION UNIDAD DE ADMINISTRACION Hall de ingreso y Circulaciones Informes y Radio-comunicacion Admision Caja Archivo de historias SIS Contabilidad y Administracion Deposito de Farmacia Atencion Farmacia UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA Triaje Topico +S.H Consultoria pediatria Consultoria Medicina Consultoria Gineco-Obstetricia+S.H Consultoria Odontologica S.H. Personal Hy M Botadero S.H Publico H y M S.H Discapacitados Sala de espera
AREA (m2) 67.09 6.22 5.04 5.00 23.33 15.40 15.07 26.10 3.70 17.35 20.87 13.76 13.81 16.80 14.20 8.94 5.95 18.49 3.00 67.76
Los servicios que sern intervenidos por el presente proyecto, se describen a continuacin:
SERVICIOS DE CONSULTAS EXTERNAS Consultas Preventivas Peditricas Consultas Curativas Peditricas Consultas Preventivas Obsttricas Consultas Curativas Obsttricas Consultas Preventivas Medicina General Consultas Curativas Medicina General Consultas Preventivas Odontolgicas Consultas Curativas Odontolgicas
SERVICIOS DE APOYO Servicio de Laboratorio Clnico Servicio de Tpico Servicio de Farmacia Servicio a los recin nacidos Administracin
B. MBITO DE INFLUENCIA DEL PROYECTO. Al rea de influencia del centro poblado de Kamanquiriato, Involucr a 1929 habitantes en el 2011, distribuida en diferentes comunidades, en los ltimos aos tuvo una tendencia diferenciada, conforme lo ostenta el siguiente cuadro N 37.
CUADRO N 37: POBLACION DEL EE.SS KAMANQUIRIATO

AOS 2010 3031
CENTRO DE SALUD KAMANQUIRIATO
2008 2840
2009 2739
2011 1929
2012 2803
FUENTE: ODIS- Red de Servicios de Salud LA Convencin, 2012.
Poblacin de Referencia La poblacin del rea de influencia del centro de Salud de Kamanquiriato, involucro a 1929 habitantes el ao 2011, a continuacin en el siguiente cuadro N 38, se muestra la poblacin segn grupos de edad.
CUADRO N 38: POBLACION DE REFERENCIA EE.SS KAMANQUIRIATO
POBLACION ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD KAMANQUIRIATO GRUPO ETAREO EDADES Menor a 01 ao De 1 a 4 aos NIO De 5 a 9 aos De 10 a 14 aos ADOLECENTE De 15 a 19 aos De 20 a 44aos ADULTO ADULTO MAYOR TOTAL De 45 a 59 aos mas de 60 aos N HABITANT 50 190 214 185 169 748 244 129 1929 % 2.59% 9.85% 11.09% 9.59% 8.76% 38.78% 12.65% 6.69% 1 992 129 1929 354 454 TOTAL
CUADRO N 39: POBLACION FEMENINA

POBLACION FEMENINA DE 15 A 49 AOS M.E.FERTIL POBLACION FEMENINA GESTANTES NO GESTANTES TOTAL 41 399 440 N HABITANT
CUADRO N 40: POBLACION PROYECTADA KAMANQUIRIATO
AOS POBLACION
POBLACION DE REFERENCIA PROYECTADA 2012 - 2022 AOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 2803 2812 2820.4 2829.1 2837.9
10
2847 2856 2864 2873 2882 2891
FUENTE: Elaboracin propia, salud, La convencin,2012.

Tasa crecimiento Distrito Echarati = 0.31%
PROYECCION KAMANQUIRIATO AOS 2012 - 2022
POBLACION PROYECTADA KAMANQUIRIATO

2900
POBLACION
2880 2860 2840 2820 2800 2780 0 5 AOS 10 15 y = 8.8114x + 2802.8 R2 = 1 Serie1 Lineal (Serie1)
FUENTE: Elaboracin propia, 2012. Tasa crecimiento Distrito Echarati = 0.31%
C. ANLISIS DE LA DEMANDA POR TIPO DE SERVICIO La poblacin de referencia para el ao 2012 es de 2803 personas, en la localidad de Kamanquiriato, la poblacin demandante potencial se estima en relacin con el grupo de poblacin que tiene necesidades de los servicios de salud, para el presente proyecto se a utilizado los datos estadsticos proporcionados por La Red de salud de servicios la Convencin, es as como se diseo las metas para los diferentes servicios de salud.
Para las proyecciones estadsticas de la poblacin se toma como base el ao 2011- 2012, para las respectivas proyecciones de la demanda se han establecido los siguientes supuestos: Se espera un crecimiento de la poblacin con necesidades sentidas que buscan atencin de salud.
Por intermedio de los datos proporcionados por ODIS- Red de Servicios de la Convencin, se trabajo las proyecciones de la poblacin demandante potencial para todos los servicios de salud considerando la tasa de crecimiento de la Poblacin Inter censal, del distrito de Echarati, provincia de la Convencin, de la Regin Cusco, calculada en 0.31 % anual, para el horizonte de tiempo de 10 aos. Los indicadores utilizados para las proyecciones son resultados de un anlisis de los registros de los pacientes considerados en los ltimos aos.
a. Proyeccin de la demanda Efectiva del servicio de consultas Preventivas Peditricas.
Poblacin Demandante potencial del servicio: Constituido por todos los nios de 0 a 5 aos, esta poblacin aborda a 240 nios del mbito de Kamanquiriato, que tienen necesidad de los servicios de salud como aplicaciones de vacunas, controles de crecimiento y desarrollo, entre otros.
Poblacin Demandante Efectiva del servicio: Esta constituido por el grupo de Poblacin de nios que acuden al establecimiento de Salud, segn datos de la Red de Salud La Convencin, la informacin para el ao 2011, ha sido verificado en 42.9 % la poblacin de nios que acuden al Puesto de Salud de
Kamanquiriato, del cual se orientan a buscar algn tipo de atencin preventiva. El promedio de cobertura para este segmento de vital importancia, es el de alcanzar una tendencia de cobertura mas del doble del porcentaje actual es decir hasta en un 96 % de satisfacer las exigencias, esto solo es posible con la mejora de la capacidad de la oferta a nivel de infraestructura, incrementar al recurso humano calificado de la salud, mejorar el equipamiento biomdico los materiales entre otros. Demanda Efectiva del servicio.
Se calcula a partir del producto de la Poblacin Demandante Efectiva por el ratio de Concentracin promedio.
En el siguiente cuadro N 41, se ostenta la demanda efectiva preventiva peditrica, donde se presentan las proyecciones para los prximos 10 aos, tanto para la poblacin demandante potencial, poblacin demandante efectiva y la demanda efectiva del servicio.
CUADRO N 41: DEMANDA EFECTIVA PREVENTIVAS PEDIATRICAS

DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS PREVENTIVAS PEDITRICAS Aos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PIT PIA<5 Pob. demand. Potencial 240 241 241 242 243 244 244 245 246 247 248 Ratio PIA/PIT 5 EN % Poblacin Demamd. Efectiva 103 113 125 137 151 166 182 201 221 243 267 Ratio de Concentracin Demanda efectiva del servicio 515 567 623 823 905 995 1095 1204 1325 1457 1603
42.92% 47.06% 51.61% 56.59% 62.06% 68.06% 74.63% 81.84% 89.75% 98.42% 107.92%
5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6
Fuente: Elaboracin Propia en base datos Red salud La Convencin, 2012 Poblacin Infantil Total Poblacin Infantil Atendida menor a 5 aos
La Demanda Efectiva del Servicio se considera en nmero de atenciones.
FUENTE: Elaboracin Propia, ODIS, 2012. b. Proyeccin de la demanda Efectiva del servicio de consultas Peditricas Curativas.
Poblacin Demandante potencial del servicio: Constituidos por todos los nios del grupo de poblacin que tiene necesidades de los servicios de salud, la poblacin esta constituida por 120 nios del mbito de Kamanquiriato, que estn afectados por algn tipo de enfermedad y necesitan algn tipo de intervencin y tratamiento.
Poblacin Demandante Efectiva del servicio: Esta constituido por el grupo de Poblacin de nios que acuden al establecimiento de Salud, segn datos de la Red de Salud La Convencin, la informacin para el ao 2011, ha sido estimado en 67 %, la poblacin de nios que acuden al centro de Salud de Kamanquiriato, se estima para el presente proyecto tendr una tendencia a alcanzar en su cobertura al 100%.
Demanda Efectiva del servicio. Se calcula a partir del producto de la Poblacin Demandante Efectiva y el ratio de Concentracin promedio, el ratio del promedio se considera entre 5 a 6 controles.
En el siguiente cuadro N 42, se presentan las proyecciones para los prximos 10 aos, tanto para la poblacin demandante potencial, poblacin demandante efectiva y la demanda efectiva del servicio, donde se puede apreciar que existir un incremento de la poblacin demandante efectiva durante los prximos 10 aos, lo que es un indicador positivo la cobertura para todos involucrados como son las familias, las madres, entre otros, estos incrementos en la tendencia del horizonte del proyecto, obedecer principalmente a la eficiente infraestructura, equipos biomdicos, los cursos de capacitacin y prevencin durante los inicios del proyecto de inversin.
CUADRO N 42: DEMANDA EFECTIVA CURATIVAS PEDIATRICAS
DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS CURATIVAS PEDITRICAS Pob. demand. Potencial 120 120 121 121 121 122 122 123 123 Ratio PINSA/PINS 5 EN % 66.67% 69.78% 73.05% 76.46% 80.04% 83.78% 87.70% 91.80% 96.09% Poblacin Demamd. Efectiva 80 84 88 93 97 102 107 113 118 Ratio de Concentracin 5.0 5.0 5.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 Demanda efectiva del servicio 400 420 441 556 583 613 643 675 709
Aos 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
2021 2022
123 124
100.58% 105.28%
124 130
6.0 6.0
745 782
Fuente: Elaboracin Propia , Red de Salud, La Convencin, 2012
FUENTE: Elaboracin Propia, ODIS, 2012.
c. Proyeccin de la demanda Efectiva del servicio de consultas Preventivas Obsttricas.
Poblacin Demandante potencial del servicio: Constituidos por todas las mujeres en edad frtil (MEF), es el grupo de poblacin que tiene necesidades de los servicios de consultas obsttricas de prevencin, la poblacin esta constituida por 858 mujeres en edad frtil (de 15 a 49 aos) del mbito de Kamanquiriato, que estn afectados por algn tipo de enfermedad y necesitan algn tipo de prevencin y tratamiento.
Poblacin Demandante Efectiva del servicio: Esta constituido por el grupo de Poblacin de mujeres en edad frtil que acuden al establecimiento de Salud, segn datos de la Red de Salud La Convencin, en la informacin para el ao 2011, el promedio porcentual de la poblacin que realizo sus consultas prenatales ha sido de 12 % de la poblacin de mujeres que acuden al centro de Salud de Kamanquiriato, se estima para el presente proyecto tener una tendencia a alcanzar al 85% de cobertura.
Demanda Efectiva del servicio. Se calcula a partir del producto de la Poblacin Demandante Efectiva y el ratio de Concentracin promedio, el ratio del promedio se considera en 4 a 5 controles que el paciente regresa a buscar atencin.
En el siguiente cuadro N 43, se presentan las proyecciones para los prximos 10 aos, tanto para la poblacin demandante potencial, poblacin demandante efectiva y la demanda efectiva del servicio.
CUADRO 43 : DEMANDA EFECTIVA PREVENTIVAS OBSTETRICAS
DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS Pob.demand. Potencial MEF Ratio MEFA/MEF EN % 11.89% 14.46% 17.59% 21.39% 26.01% 31.64% 38.48% 46.80% 56.92% 69.22% 84.19% Poblacin Demamd. Efectiva 102 124 152 185 226 276 336 410 501 611 745 Demanda efectiva del servicio 408 498 607 926 1130 1378 1682 2052 2503 3054 3725
Aos
Ratio de Concentracin
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
858
861 863 866 869 871 874 877 880 882 885
4.0 4.0 4.0 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0
FUENTE: Elaboracin Propia, Red de servicios salud, La convencin, 2012.
d. Proyeccin de la demanda Efectiva del servicio de consultas Curativas Obsttricas.
Poblacin Demandante potencial del servicio: Constituido por todas los mujeres en edad frtil (MEF), es el grupo de poblacin que tiene necesidades de los servicios de consultas curativas obsttricas como las intervenciones, la poblacin esta constituida por 340 mujeres en edad frtil ( de 15 a 49 aos) del mbito de Kamanquiriato , que estn afectados por algn tipo de enfermedad y necesitan algn tipo de intervencin y tratamiento.
Poblacin Demandante Efectiva del servicio: Esta constituido por el grupo de Poblacin de mujeres en edad frtil que acuden al establecimiento de Salud, segn datos de la Red de Salud La Convencin, en la informacin para el ao 2011, el promedio porcentual de la poblacin que realizo sus consultas curativas
prenatales ha sido de 19 % de la poblacin de mujeres que acuden a al Centro de Salud de Kamanquiriato, se estima para el proyecto tener una tendencia a alcanzar el 100% de cobertura.
Demanda Efectiva del servicio. Se calcula a partir del producto de la Poblacin Demandante Efectiva y el ratio de Concentracin promedio, es decir el nmero de veces que se acude al establecimiento de salud, el ratio del promedio se considera en 4 a 5 controles al ao que el paciente regresa a buscar atencin.
CUADRO N 44 : DEMANDA EFECTIVA CURATIVA OBSTETRICA
DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS CURATIVAS OBSTTRICAS Aos 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 MEFNS MEFNSA Pob.demand. Potencial MEFNS 340 341 342 343 344 345 346 347 349 350 351 Ratio MEFNSA/MEFNS EN % 19% 23% 27% 32% 39% 46% 55% 66% 79% 94% 113% Poblacin Demamd. Efectiva 64 77 92 111 133 159 191 229 275 330 396 Ratio de Concentracin 4.00 4.00 4.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 5.00 Demanda efectiva del servicio 256 307 369 553 664 796 956 1147 1376 1651 1981
Fuente: Elaboracin Mujeres en Edad Frtil con Necesidades Sentidas Mujeres en Edad Frtil con Necesidades Sentidas Atendidas
e.- Proyeccin de la demanda Efectiva del servicio de consultas Preventivas en Medicina General.
Poblacin Demandante potencial del servicio: Constituidos por todos los varones y mujeres en edad mayores a 5 aos, es el grupo de poblacin que tiene necesidades de los servicios de consultas en Medicina General, del mbito de Kamanquiriato, que estn afectados por algn tipo de enfermedad y necesitan algn tipo de intervencin y tratamiento.
Poblacin Demandante Efectiva del servicio: Esta constituido por el grupo de Poblacin de varones y mujeres en edad mayor a 5 aos, que acuden al establecimiento de Salud, segn datos de la Red de Salud La Convencin, en la informacin para el ao 2011, el promedio porcentual de la poblacin que realizo sus consultas en Medicina General ha sido de 40 %, poblacin que acuden al Puesto de Salud de Kamanquiriato, se estima para el presente proyecto alcanzar al 99% de cobertura de las necesidades.
Demanda Efectiva del servicio. Se calcula a partir del producto de la Poblacin Demandante Efectiva y el ratio de Concentracin promedio, es decir el nmero de veces que se acude al establecimiento de salud, el ratio del promedio se considera en 2 a 3 controles que el paciente regresa a buscar atencin.
CUADRO N 45: DEMANDA EFECTIVA PREVENTIVA MEDICINA GENERAL
DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS PREVENTIVAS MEDICINA GENERAL Pob.demand. Potencial Pobla >5 1644 1649 1654 1659 1664 1670 1675 1680 1685 1690 1696 Ratio Pob>5A/ Pob>5 EN % 32.00% 35.72% 39.89% 44.54% 49.73% 55.52% 61.99% 69.22% 77.28% 86.29% 96.34% Poblacin Demamd. Efectiva 526 589 660 739 828 927 1038 1163 1302 1459 1634 Ratio de Concentracin 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 3.00 Demanda efectiva del servicio 1052 1178 1320 1478 1655 2781 3115 3488 3907 4376 4901
Aos
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Fuente: Elaboracin Propia, Red de salud La Convencin, 2012 Pob>5 Aos Pob> 5 Aos Poblacin mayor a 5 aos de edad Poblacin mayor a 5 aos de edad atendida
FUENTE: Elaboracin Propia, Red de servicios salud, La convencin, 2012. f.- Proyeccin de la demanda Efectiva del servicio de consultas curativas en Medicina General. Poblacin Demandante potencial del servicio: Constituidos por todos los varones y mujeres en edad mayores a 5 aos, es el grupo de poblacin que tiene necesidades de los servicios de consultas en Medicina General, del mbito de Kamanquiriato, que estn afectados por algn tipo de enfermedad y necesitan algn tipo de intervencin sentida y tratamiento. Poblacin Demandante Efectiva del servicio: Esta constituido por el grupo de Poblacin de varones y mujeres en edad mayor a 5 aos, que acuden al establecimiento de Salud, segn datos de la Red de Salud La Convencin, en la informacin para el ao 2011, el promedio porcentual de la poblacin que realizo sus consultas en Medicina General ha sido de 48 %, poblacin que acuden al establecimiento de Salud de Kamanquiriato, se estima para el presente proyecto alcanzar al 100% de cobertura de las necesidades. Demanda Efectiva del servicio.
Se calcula a partir del producto de la Poblacin Demandante Efectiva y el ratio de Concentracin promedio, es decir el nmero de veces que se acude al establecimiento de salud, el ratio del promedio se considera en 7 controles que el paciente regresa a buscar atencin. CUADRO N 46: DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS CURATIVAS MEDICINA GENERAL
DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS CURATIVA MEDICINA GENERAL Pob.demand. Potencial Pobla > 5 1297 1301 1305 1309 1313 1317 1321 1325 1330 1334 1338 Ratio Pob>5A/ Pob>5 EN % 48.19% 51.88% 55.86% 60.14% 64.75% 69.72% 75.06% 80.82% 87.01% 93.68% 100.86% Poblacin Demamd. Efectiva 625 675 729 787 850 918 992 1071 1157 1249 1349 Demanda Ratio de efectiva del Concentracin servicio 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 7.00 4375 4725 5103 5511 5952 6428 6943 7498 8098 8746 9445
Aos 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Fuente: Elaboracin Propia, Red de salud La Convencion, 2012 Pob>5 Aos Poblacin mayor a 9 aos de edad Pob> 5 Aos Poblacin mayor a 9 aos de edad atendida
g.- Proyeccin de la demanda Efectiva del servicio atencin partos
Poblacin Demandante potencial del servicio: Constituidos por todos las mujeres embarazadas, es el grupo de poblacin que tiene necesidades de los servicios de salud, del mbito de Kamanquiriato.
Poblacin Demandante Efectiva del servicio: Esta constituido por el grupo de Poblacin de mujeres embarazadas, que acuden al establecimiento de Salud, segn datos de la Red de Salud La Convencin, en la informacin para el ao 2011, el promedio porcentual de la poblacin que realizo el uso de los servicios ha sido de 21 %, poblacin que acuden al Puesto de Salud de Kamanquiriato, se
estima para el presente proyecto alcanzar al 100% de cobertura de las necesidades. Demanda Efectiva del servicio.
Se calcula a partir del producto de la Poblacin Demandante Efectiva y el ratio de Concentracin promedio, es decir el nmero de veces que se acude al establecimiento de salud, el ratio del promedio se considera en 1 control que el paciente busca atencin de parto.
CUADRO N 47: DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS SERVICIOS ATENCIO DE PARTOS

DEMANDA EFECTIVA DE CONSULTAS SERVICIOS ATENCON PARTOS Aos 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 MEA MEN Pob.demand. Potencial ME 53 53 53 53 54 54 54 54 54 54 55 Ratio MEA/ ME 20.75% 24.41% 28.72% 33.79% 39.74% 46.75% 55.00% 64.70% 76.11% 89.53% 105.32% Poblacin Demamd. Efectiva 11 13 15 18 21 25 30 35 41 49 58 Demanda Ratio de efectiva del Concentracin servicio 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 13 15 18 21 25 30 35 41 49 58
Fuente: Elaboracin Propia, Red de salud La Convencion, 2012 MUJERES EMBARAZADAS ATENDIDAS MUJERES ENBARAZADAS
Estimacin de la demanda efectiva de las actividades IEC informacin, educacin y Comunicacin. Poblacin demandante potencial de los servicios de EIC Esta orientado al grupo de poblacin que tiene necesidades de recibir informacin, educacin y comunicacin por el establecimiento de salud, para los cuales estn dirigidas los programas en temas de salud preventivos, calidad de la salud, etc.
Poblacin demandante efectiva de los servicios de EIC. Es el grupo de poblacin que va acudir al establecimiento de salud a recibir los programas de IEC, se estima en funcin a datos histricos, se considera una cobertura del 40%.
Demanda efectiva del servicio. Es el numero de charlas a impartir por ao, dentro de nuestra prediccin esta en 1 vez al ao. CUADRO N 48: DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIO IEC
DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIO IEC Pob.demand. Potencial Pobla > 18 1739 1744 1750 Ratio Porcentaje asistencia 40.25% 42.14% 44.11% Poblacin Demamd. Efectiva 700 735 772 Ratio de Concentracin 1.00 1.00 1.00 Demanda efectiva del servicio 700 735 772
Aos
2012 2013 2014
2015 1755 46.17% 810 1.00 810 FUENTE: Elaboracin Propia, Red de servicios salud, La convencin, 2012
DEMANDA GLOBAL DE LOS SERVICIOS INVOLUCRADOS La demanda global de los servicios considerados para el siguiente proyecto se dilucida de la siguiente manera en el siguiente cuadro N 24.
CUADRO N 49: DEMANDA EFECTIVA GLOGAL POR TIPO DE SERVICIO
DEMANDA EFECTIVA POR TIPO DE SERVICIO SALUD SERVICIO SUMINIS/ AOS Consultas preventivas pediatr Consultas curativas pediatr Consultas preventivas Obste Consultas curativas obstetri Consultas preven medic genr Consultas curativas med. Ge Servicio de partos Servicio IEC TOTAL 2012 515 400 408 256 4375 1052 11 700 7717 2013 567 420 498 307 4725 1178 13 735 8443 2014 623 441 607 369 5103 1320 15 772 9250 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 TOTAL 823 905 995 1095 1204 1325 1457 1603 11111 556 583 613 643 675 709 745 782 6567 926 1130 1378 1682 2052 2503 3054 3725 17962 553 664 796 956 1147 1376 1651 1981 10055 5511 5952 6428 6943 7498 8098 8746 9445 72824 1478 1655 2781 3115 3488 3907 4376 4901 29251 18 21 25 30 35 41 49 58 316 810 2207 9865 10910 13017 14462 16099 17959 20077 22495 150295
FUENTE: Elaboracin Propia, Red de servicios salud, La convencin, 2012
3.3 ANLISIS DE LA OFERTA Anlisis de la Oferta actual A. Tipo de servicio de Salud que actualmente oferta el Establecimiento de Salud de Kamanquiriato Servicio Externo Consultas Preventivas Peditricas Consultas Curativas Peditricas Consultas Preventivas Obsttricas Consultas Curativas Obsttricas Consultas Preventivas Medicina General
Servicio intermedio Servicio de Partos Precario
B. ANALISIS DE LAS PRINCPALES RESTRICCIONES Actualmente las condiciones de los servicios de salud Kamanquiriato, son
precarias, inadecuadas, ineficientes e insuficientes a causa de la escasa oferta y

limitada capacidad de los servicios del establecimiento
de Salud, todo lo
sealado influye en la calidad de vida de los pobladores, respecto a los indicadores de salud como la morbilidad y mortalidad se ha acrecentado. En la oferta actual de los servicios del Centro de Salud de Kamanquiriato, se involucra a: Recursos Humanos Infraestructura Mobiliario y equipamiento
Recursos Humanos Respecto al Recurso Humano, se considera mejorar a este rea importante y vital para la mejora de la calidad de vida, actualmente se observa, en el siguiente cuadro N 50, al personal del Centro de Salud de Kamanquiriato. CUADRO N 50: RELACION DE RECURSO HUMANO ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO
NOMBRS Y APELLIDOS EE.SS KAMANQUIRIATO ROCIO AYMA LINARES VICTORIA CRUZ PACHAO ANA HUAMAN SUCSO DELIA SIHUINTA GONZALES ZONILDA MAMANI FLORES
CARGO MEDICO CIRUJANO OBSTETRIZ ENFERMERA TEC.ENFERMERIA TEC.ENFERMERIA
NOMBRADO
CAS 1
1 1 1 1
FUENTE : Red de servicios de Salud La Convencin, 2012
Total del Recursos Humanos: 1 Enfermero 3 Asistentes de enfermera Infraestructura Fsica El centro de salud de Kamanquiriato, en la actualidad tiene una construccin de material de adobe, de construccin precario, de un solo nivel, en el cual se
observa en las paredes de adobe desprendimientos y rajaduras, que carecen de mantenimiento, el techo es de calamina en el cual se observa filtraciones de agua en las temporadas de lluvias, la estructura interna esta constituido por ambientes mnimos, el piso esta conformado con enchape de cermico que una gran parte se encuentra deteriorado, su estado de conservacin es deficiente, debido a la mayora de sus ambientes ostentan un deterioro estructural, distribuida en un ambiente insuficiente para atender a la demanda de la poblacin. Actualmente ostenta un ambiente para tpico, un servicio higinico compartido
para los trabajadores y usuarios, las paredes de adobe de los servicios higinicos presentan desprendimiento y carecen de mantenimiento, actualmente no posee seguridad como un cerco perimtrico.
La
Infraestructura de Salud actual de Kamanquiriato,
es inadecuado y poco
funcional dado el reducido ambiente de adobe, que son de poca estabilidad, en la siguiente fotografa se muestra las instalaciones precarias.
Se muestra en la figura anterior, los ambientes reducidos, las instalaciones de los servicios higinicos han sido instaladas en forma emprica, evidenciando riesgos tanto para el personal de Salud, as como para la poblacin que acude a atenderse, en la siguiente fotografa se muestra el ambiente reducido, y los escasos materiales.
Equipamiento y Mobiliario El equipamiento actual con que cuenta el establecimiento de Salud de Kamanquiriato, no cumple con las exigencias mnimas de proteccin y cuidado a la Salud, conforme se describi en el diagnostico del problema, equipamientos y mobiliarios son insuficientes, inadecuados. los
Estimacin, anlisis de la Oferta actual Optimizada de los servicios de Salud En la actualidad la Oferta del establecimiento de Salud de Kamanquiriato, que viene brindando a la Poblacin Demandante Efectiva es deficiente, inadecuada y de poca cobertura de atencin, con una limitada infraestructura y de equipamiento que no contribuye a la mejora de la calidad de vida de este centro poblado.
El siguiente cuadro N 51, muestra el rendimiento ptimo, que muchas veces no se llega a cumplirse producto a que obedecen a diferentes factores como la limitada capacidad de infraestructura y del equipamiento y mobiliario deficiente.
CUADRO N 51: RENDIMIENTO OPTIMO DEL RECURSO HUMANO
RENDIMENTO REAL DE RECURSO HUMANO TIEMPO EN SEMANAS -DIAS HORAS RR.HH Total Horas/Ao Horas/ Semana/Ao Dias/Semana Dia MEDICO CIRUJANO 45 6 6 1620 OBSTETRIZ 45 6 6 1620 ENFERMERA 45 6 6 1620 TEC.ENFERMERIA 45 6 6 1620 TEC.ENFERMERIA 45 6 6 1620
N. Aten/H 4 4 4 4 4
N Atenc/ Ao 6480 6480 6480 6480 6480
FUENTE: Elaboracin propia, con la presencia de un Medico, 2012.
Actualmente para obtener la cantidad aproximada de servicios producidos en un escenario optimizado, se considera las cuotas de participacin de cada uno, tanto directo e indirecto muestra en el siguiente cuadro.
CUADRO N 52: PROMEDIO DE CUOTAS DE PARTICIPACION DE SALUD
PERSONAL DE SALUD MEDICO CIRUJANO OBSTETRIZ ENFERMERA TEC. ENFERMERA TEC. ENFERMERA
C.P.P C.C.P C.P.O C.C.O C.P.M C.C.M S.P S.I.E.C TOTAL 35% 85% 20% 75% 60% 80% 45% 40% 440% 10% 10% 75% 15% 10% 5% 40% 20% 185% 25% 8% 5% 5% 25% 10% 10% 20% 108% 15% 2% 0% 2% 6% 3% 2% 10% 40% 15% 2% 0% 0% 6% 2% 2% 10% 37%
Donde: C.P.P = Control preventivo Peditrico C.C.P = Control curativo Peditrico C.P.O = Control preventivo Obsttrico C.C.O = Control curativo Obsttrico C.P.M = Control preventivo Medico C.C.M = Control curativo Medico S.P = Servicio de Partos SIEC = Servicio de Informacin, educacin y comunicacin A partir del cuadro anterior, calculamos la produccin de servicios en un escenario optimizado, se ostentan a continuacin CUADRO N 53: Consideracin de la produccin por servicios en un escenario ptimo
PERSONAL DE SALUD MEDICO CIRUJANO OBSTETRIZ ENFERMERA TEC. ENFERMERA TEC. ENFERMERA TOTAL C.P.P C.C.P C.P.O C.C.O C.P.M C.C.M S.P 2268.0 5508.0 1296.0 4860.0 3888.0 5184.0 2916.0 648.0 648.0 4860.0 972.0 648.0 324.0 2592.0 1620.0 518.4 324.0 324.0 1620.0 648.0 648.0 972.0 129.6 0.0 129.6 388.8 194.4 129.6 972.0 129.6 0.0 0.0 388.8 129.6 129.6 6480.0 6933.6 6480.0 6285.6 6933.6 6480.0 6415.2 S.I.E.C TOTAL 2592.0 28512.0 1296.0 11988.0 1296.0 6998.4 648.0 2592.0 648.0 2397.6 6480.0 52488.0
3.4 BALANCE DE OFERTA DEMANDA
Aqu se determinan las brechas a lo largo del horizonte de la evaluacin del proyecto, la diferencia de la oferta con la demanda puede ser positiva, pero esto no garantiza la eficacia de los servicios de salud, de la poblacin demandante efectiva, porque el bridar buenos servicios de calidad esta en funcin tambin de los buenos equipos, buenos materiales y equipos biomdicos, de una buena seguridad interna externa del establecimiento, entre otros y que actualmente no posee este establecimiento de salud.
A. Balance servicio de consultas Preventivas Peditricas. El siguiente cuadro ostenta que la oferta optimizada es mayor que la demanda efectiva por servicios preventivos peditricos, lo que significa que el actual recurso humano satisface las necesidades y estn en la capacidad de de cubrir los incrementos de la demanda, pero no es posible atender a la demanda en una situacin insuficientes e inadecuadas infraestructura de dficit de materiales y de equipamiento biomdico CUADRO N 54: BALANCE CONSULTAS PREVENTIVAS PEDIATRICAS
BALANCE OFERTA DEMANDA ESTIMACION DE LA OFERTA - DEMANDA ACTUAL (DEFICIT O SUPERAVIT) AO OFERTA OPTIMIZADA 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 DEMANDA EFECTIVA 515 567 623 823 905 995 1095 1204 1325 1457 1603 SUPERAVIT O DEFICIT 5965 5914 5857 5657 5575 5485 5385 5276 5155 5023 4877
B. Balance servicio de consultas Peditricas Curativas. El cuadro muestra que la oferta optimizada es mayor que la demanda efectiva por servicios curativos peditricos, lo que significa que el actual recurso humano satisface las necesidades y estn en la capacidad de de cubrir los incrementos de la demanda, pero no es posible atender a la demanda en una situacin insuficientes e inadecuadas infraestructura de dficit de materiales y de equipamiento biomdico. CUADRO N 55: BALANCE CONSULTAS PEDIATRICAS CURATIVAS
BALANCE OFERTA DEMANDA ESTIMACION DE LA OFERTA - DEMANDA ACTUAL (DEFICIT O SUPERAVIT) AO OFERTA OPTIMIZADA DEMANDA EFECTIVA SUPERAVIT O DEFICIT 2012 6934 400 6534 2013 6934 420 6514 2014 6934 441 6493 2015 6934 556 6378 2016 6934 583 6350 2017 6934 613 6321 2018 6934 643 6290 2019 6934 675 6258 2020 6934 709 6224 2021 6934 745 6189 2022 6934 782 6152
C.
Balance servicio de consultas Preventivas Obsttricas.
CUADRO N 56: BALANCE CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTETRICAS
ESTIMACION DE LA OFERTA - DEMANDA ACTUAL (DEFICIT O SUPERAVIT) AO OFERTA OPTIMIZADA 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 6480 DEMANDA EFECTIVA 408 498 607 926 1130 1378 1682 2052 2503 3054 3725 SUPERAVIT O DEFICIT 6072 5982 5873 5554 5350 5102 4798 4428 3977 3426 2755
D. Balance servicio de consultas Curativas Obsttricas. CUADRO N 57: BALANCE CONSULTAS CURATIVAS OBSTETRICAS
BALANCE OFERTA DEMANDA ESTIMACION DE LA OFERTA - DEMANDA ACTUAL (DEFICIT O SUPERAVIT) AO 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 OFERTA OPTIMIZADA 6286 6286 6286 6286 6286 6286 6286 6286 6286 6286 6286 DEMANDA EFECTIVA 256 307 369 553 664 796 956 1147 1376 1651 1981 SUPERAVIT O DEFICIT 6030 5978 5917 5733 5622 5489 5330 5139 4910 4634 4304
E. Balance servicio de consultas Preventivas en Medicina General. El cuadro ostenta que la oferta optimizada es mayor del ao 1 al ao 6 y menor del ao 6 al ao 10,respecto a la demanda efectiva por servicios preventivos en Medicina General, lo que significa que el actual recurso humano no satisfacen las necesidades y no estn en la capacidad de de cubrir los incrementos de la demanda en el horizonte de tiempo, adems no es posible atender a la demanda en una situacin insuficientes e inadecuadas infraestructura, de dficit de materiales y de equipamiento biomdico.
El siguiente cuadro muestra, el balance de servicios de consultas preventivas en medicina general, es importante decir que respecto a esta rea durante el horizonte del proyecto se va necesitar de un medico mas.
CUADRO N 58: BALANCE CONSULTAS PREVENTIVAS MEDICINA GENERAL
BALANCE OFERTA DEMANDA ESTIMACION DE LA OFERTA - DEMANDA ACTUAL (DEFICIT O SUPERAVIT) AO 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 OFERTA OPTIMIZADA 6934 6934 6934 6934 6934 6934 6934 6934 6934 6934 6934 DEMANDA EFECTIVA 4375 4725 5103 5511 5952 6428 6943 7498 8098 8746 9445 SUPERAVIT O DEFICIT 2559 2209 1831 1422 981 505 -9 -564 -1164 -1812 -2512
F. Balance servicio de consultas Curativas en Medicina General. CUADRO N 59: BALANCE CONSULTAS CURATIVAS EN MEDICINA GENERAL
Balance Servicios de atenciones de partos CUADRO N 60: BALANCE SERVICIO DE ATENCIO DE PARTOS
Balance Servicios de atenciones de IEC- informacin, educacin, y comunicacin.
CUADRO N 61 BALANCE SERVICIOS DE ATENCIONES DE IEC
BALANCE OFERTA DEMANDA ESTIMACION DE LA OFERTA - DEMANDA ACTUAL (DEFICIT O SUPERAVIT) AO OFERTA OPTIMIZADA DEMANDA EFECTIVA SUPERAVIT O DEFICIT 2012 6480 700 5780 2013 6480 735 5745 2014 6480 772 5708 2015 6480 810 5670
CUADRO N 62: DEFICIT O SUPERAVIT DE (OFERTA DEMANDA)V POR RECURSO HUMANO
SERVICIO SUMINIS/ AOS Consultas preventivas pediatr Consultas curativas pediatr Consultas preventivas Obste Consultas curativas obstetri Consultas preven medic genr Consultas curativas med. Ge Servicio de partos Servicio IEC
BALANCE OFERTA - DEMANDA (BRECHA RR.HH) 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 TOTAL 5965 5914 5857 5657 5575 5485 5385 5276 5155 5023 4877 60169 6534 6514 6493 6378 6350 6321 6290 6258 6224 6189 6152 69703 6072 5982 5873 5554 5350 5102 4798 4428 3977 3426 2755 53318 6030 5978 5917 5733 5622 5489 5330 5139 4910 4634 4304 59086 2559 2209 1831 1422 981 505 -9 -564 -1164 -1812 -2512 3446 5428 5302 5160 5002 4825 3699 3365 2992 2573 2104 1579 42029 6404 6402 6400 6397 6394 6390 6386 6380 6374 6366 6358 70251 5780 5745 5708 5670 0 0 0 0 0 0 0 22903
BALANCE POR RECURSOS FISCOS
En el presente trabajo, respecto a la proyeccin de la oferta fsica se considera cero 0, se sustenta que la Infraestructura del establecimiento de salud de Kamanquiriato, se encuentra en condiciones precarias, inestables.
OFERTA = 0
3.5 PLANTEAMIENTO TECNICO DE LAS ALTERNATIVAS Una vez identificado el problema, y determinado el objetivo del proyecto, a continuacin se presentan los costos
ALTERNATIVA I Construccin de infraestructura a porticada de Concreto armado dispuesta en dos sentidos, con techo aligerado, enchape de cermico en los pisos, puertas de madera, estuco de cielo raso con yeso y cerco perimtrico tarrajeado
Equipamiento Biomdico y Mobiliario, Capacitacin al Personal Asistencial en la atencin de Salud, sensibilizacin a la Poblacin en Informacin, Educacin y Comunicacin IEC.
COMPONENTE 1: Infraestructura suficiente y Funcional Realizar las gestiones tcnicas, legales para la construccin de la nueva infraestructura Proceso de preparacin del expediente tcnico de contratacin Proceso de seleccin para la ejecucin de la obra ( licitacin publica y buena pro) Ejecucin y Supervisin de obra Liquidacin de obra Transferencia de la obra al sector Salud. Diseo Administrativo y de Gestin Operatividad del establecimiento de salud
CUADRO N 63 PROGRAMA DE AREAS MINIMAS
AMBIENTES UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO (UTM) Laboratorio Clinico Recepcion De Muestras Toma De Muestras Laboratorio de Aguas UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Hall y Areas de Circulacion Saneamiento Ambiental Deposito Combustible Deposito Medicamentos Almacn general Botadero Cadena de Frio Autoclave Cisterna Hidroneumatica Grupo electrogeno Deposito de cadaveres
AREA (m2) 29.67 5.22 7.69 13.42 115.22 13.85 5.33 14.93 20.73 9.55 12.75 19.72 11.56 12.53 13.57
Patio de ambulancias UNIDADES COMPLEMENTARIAS Residencia Medica Sala de Uso Multiple Deposito S.U.M. Botadero S.H. Publico H y M S.H. Discapacitados UNIDAD TBC Hall y Espera Toma de Muestras de esputo Consultorio TBC y SS.HH. DESCRIPCION UNIDAD DE ADMINISTRACION Hall de ingreso y Circulaciones Informes y Radio-comunicacion Admision Caja Archivo de historias SIS Contabilidad y Administracion Deposito de Farmacia Atencion Farmacia UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA Triaje Topico +S.H Consultoria pediatria Consultoria Medicina Consultoria Gineco-Obstetricia+S.H Consultoria Odontologica S.H. Personal Hy M Botadero S.H Publico H y M S.H Discapacitados Sala de espera AREA (m2) 67.09 6.22 5.04 5.00 23.33 15.40 15.07 26.10 3.70 17.35 20.87 13.76 13.81 16.80 14.20 8.94 5.95 18.49 3.00 67.76
125.65 84.50 39.95 9.48 4.57 10.36 4.30 11.36 11.21 20.75
COMPONENTE 2: Equipamiento Biomdico, Instrumental y Mobiliario Necesario y Suficiente.
CUADRO N 64 Equipamiento Biomedico

EQUIPAMIENTO UND CANTIDAD COSTO TOTALES A PRECIO SOCIAL COSTO TOTALES A PRECIO DE MERCADO
UNIDAD DE ADMINISTRACION
HALL PUBLICO E INFORMES MUEBLE MODULAR DE ATENCION SILLA METALICA GIRATORIA SECRETETARIA SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE SILLA METALICA APILABLES ESCRITORIO METALICO DE 3 CAJONES ARCHIVADORES METALICOS DE 4 GAVETAS PAPELERA METALICA ADMISION, ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA MUEBLE MODULAR DE ATENCION SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE ESCRITORIO METALICO DE 3 CAJONES PAPELERA METALICA ESTANTERIAS METALICAS PARA HISTORIAS CLINICAS EQUIPO AMPLIFICADOR DE SONIDO PARA PERIFONEO CON ENTRADA P/USB MICRO Y REPRODUCTOR DE DISCOS FARMACIA MUEBLE MODULAR DE ATENCION SILLA METALICA GIRATORIA ESCRITORIO METALICO DE 3 CAJONES PAPELERA METALICA ESTANTE METALICO DE ANGULOS RANURADOS MUEBLE PARA COMPUTADORA ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS REFRIGERADOR ELECTRICO DE 14 P3 und und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 und und und und und EQ 2.0000 3.0000 1.0000 1.0000 2.0000 1.0000 und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 2.0000 9.0000 und und 1.0000 1.0000
S/. 20,496.00
991.2 588 403.2 4433.52 1209.6 235.2 394.8 2049.6 544.32 9198 1176 3628.8 394.8 60.48 1921.92
S/. 24,400.00
1,180.00 700.00 480.00 5,278.00 1,440.00 280.00 470.00 2,440.00 648.00
10,950.00 1,400.00 4,320.00 470.00 72.00 2,288.00 2,400.00
2016 5873.28 588 806.4 394.8 60.48 2352 252 159.6 1260 6,992.00 700.00 960.00 470.00 72.00 2,800.00 300.00 190.00 1,500.00
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

SALA DE ESPERA VITRINA METALICA PARA ANUNCIOS SILLA MODULAR CON BASE METALICA Y 3 ASIENTOS DE FIBRA DE VIDRIO TELEVISOR A COLOR DE 21 " und und und 1.0000 4.0000 1.0000
S/. 103,209.12 S/. 122,868.00

9996 168 7560 1260 11,900.00 200.00 9,000.00 1,500.00
CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA REPRODUCTOR DE VIDEO CUARTO DE LIMPIEZA EQUIPO DE LIMPIEZA PARA PISO MAQUINA LUSTRADORA TIPO INDUSTRIAL CON ESCOBILLA DE 12" LAVADERO PREFABRICADO REVESTIDO EN CERAMICO TRIAJE SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES MESA DIVAN PARA EXAMENES Y CURACIONES ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS BALANZA DE PISO CON TALLIMETRO PARA PERSONAS, FUERZA 160 KG ESTIGMOMANOMETRO DE MERCURIO RODABLE PARA ADULTO ESTIGMOMANOMETRO DE MERCURIO RODABLE PEDIATRICO TOPICO ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS MESA METALICA RODABLE PARA CURACIONES CON TABLERO DE VIDRIO LAMPARA DE PIE TIPO "CUELLO DE GANSO" TABURETE METALICO ASIENTO GIRATORIO RODABLE BIOMBO METALICO DE UN CUERPO PORTA SUERO METALICO RODABLE MESA METALICA RODABLE TIPO MAYO PARA ENTREGA DE INSTRUMENTOS VITRINA METALICA PARA INSTRUMENTOS Y/O MATERIAL ESTERIL DE 104x45 cm PORTA BALDE METALICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOX. CILINDRO DE OXIGENO MEDICINAL TAMAO D INCLUYE PORTACILINDRO CON BASE RODABLE MUEBLE FIJO LLEVA INCORPORADO UN LAVADERO DE ACERO INOX. MESA ESPECIAL PARA TOPICO CAMILLA METALICA SOBRE BASTIDOR RODABLE 190x60x80 cm SILLA DE RUEDAS ESTANDAR ESTETOSCOPIO PARA ADULTO ESTETOSCOPIO PEDIATRICO LARINGOSCOPIO P. ADULTO DE HOJAS INTERCAMBIABLES LARINGOSCOPIO PEDIATRICO - NEONATAL PANTOSCOPIO und und und und und und und 1.0000 1.0000 588 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 243.6 und 1.0000 598.08 und 1.0000 163.8 und 1.0000 1679.16 und und und und und und und und und 1.0000 1050 1.0000 1.0000 441 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1764 252 252 1974 1974 1932 2,100.00 300.00 300.00 2,350.00 2,350.00 2,300.00 672 800.00 525.00 1,250.00 1,999.00 195.00 712.00 210 235.2 109.2 274.68 250.00 280.00 130.00 327.00 290.00 und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1092 und und 1.0000 1764 1.0000 1556.52 23963.52 159.6 1,853.00 28,528.00 190.00 700.00 2,100.00 und und und 1.0000 1.0000 2940 1.0000 1680 5926.2 403.2 235.2 60.48 277.2 378 159.6 2,000.00 7,055.00 480.00 280.00 72.00 330.00 450.00 190.00 1,300.00 und 1.0000 1008 5880 1260 1,200.00 7,000.00 1,500.00 3,500.00
CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO und und RESUCITADOR MANUAL NEONATAL TENSIOMETRO MERCURIAL PORTATIL RESUCITADOR MANUAL PEDIATRICO ASPIRADOR ELECTRICO PARA SECRECIONES RODABLE CONSULTORIO DE PEDIATRIA SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES MESA DIVAN PARA EXAMENES Y CURACIONES ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS BALANZA DE PISO CON TALLIMETRO PARA PERSONAS, FUERZA 160 KG NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS, CON TAPA ACCIONADA A PEDAL MESA METALICA RODABLE PARA CURACIONES CON TABLERO DE VIDRIO LAMPARA DE PIE TIPO "CUELLO DE GANSO" BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS TABURETE METALICO ASIENTO GIRATORIO RODABLE BALANZA MECANICA PEDIATRICA DE SOBRE MESA ESTETOSCOPIO PEDIATRICO OTO OFTALMOSCOPIO CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS BALANZA DE PISO CON TALLIMETRO PARA PERSONAS, FUERZA 160 KG NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO MESA METALICA RODABLE PARA CURACIONES CON TABLERO DE VIDRIO LAMPARA DE PIE TIPO "CUELLO DE GANSO" TABURETE METALICO ASIENTO GIRATORIO RODABLE MESA DIVAN UNIVERSAL DE EXAMENES (Reconocimiento para Ginecologia y Urologia) BIOMBO METALICO DE UN CUERPO VITRINA METALICA PARA INSTRUMENTOS Y/O MATERIAL ESTERIL DE 68x45 cm ESTETOSCOPIO PARA ADULTO TENSIOMETRO MERCURIAL PORTATIL EQUIPO DETECTOR DE LATIDOS FETALES und und und und und und und und und und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1092 1.0000 1.0000 588 1.0000 1.0000 1.0000 955.08 1.0000 1.0000 349.44 1.0000 1.0000 1.0000 252 1008 2940 300.00 1,200.00 3,500.00 109.2 130.00 416.00 210 235.2 250.00 280.00 1,137.00 241.92 288.00 700.00 und und und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 163.8 und und und und und und und 1.0000 588 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 210 218.4 235.2 430.92 252 220.08 9116.52 403.2 235.2 60.48 277.2 159.6 250.00 260.00 280.00 513.00 300.00 262.00 10,853.00 480.00 280.00 72.00 330.00 190.00 1,300.00 700.00 und und und 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1495.2 1,780.00 2,100.00 1,200.00 2,100.00 4,000.00 6,150.00 480.00 280.00 72.00 330.00 450.00 190.00 1,300.00 288.00 195.00
1764 1008 1764 3360 5166 403.2 235.2 60.48 277.2 378 159.6 1092 241.92
CONSULTORIO DE MEDICINA SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES MESA DIVAN PARA EXAMENES Y CURACIONES ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS BALANZA DE PISO CON TALLIMETRO PARA PERSONAS, FUERZA 160 KG NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS TABURETE METALICO ASIENTO GIRATORIO RODABLE MESA METALICA RODABLE PARA CURACIONES ESTETOSCOPIO PARA ADULTO PANTOSCOPIO TENSIOMETRO MERCURIAL PORTATIL CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES ARMARIO METALICO PARA GUARDAR INSTRUMENTO ODONTOLOGICO UNIDAD DENTAL COMPLETA AUTOCLAVE DE VAPOR DE 22 LITROS AMALGAMADOR DESTARTARIZADOR ULTRASONICO LAMPARA DE LUZ HALOGENA CADENA DE FRIO REFRIGERADOR ELECTRICO DE 10 P3 und 1.0000 und und und und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 und und und und und und und und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000
6829.2 403.2 235.2 60.48 277.2 378 159.6
8,130.00 480.00 280.00 72.00 330.00 450.00 190.00 1,300.00
1092 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 241.92 218.4 235.2 336 252 1932 1008 35,071.68 403.20 235.20 60.48 277.20 613.20 14,280.00 7,291.20 5,712.00 2,856.00 3,343.20 1,260.00 1,260.00 288.00 260.00 280.00 400.00 300.00 2,300.00 1,200.00 41,752.00 480.00 280.00 72.00 330.00 730.00 17,000.00 8,680.00 6,800.00 3,400.00 3,980.00 1,500.00 1,500.00
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

SALA DE ESPERA SILLA MODULAR CON BASE METALICA Y 3 ASIENTOS DE FIBRA DE VIDRIO LABORATORIO CLINICO SILLA METALICA GIRATORIA MUEBLE MODULAR CON LAVADERO DE ACERO INOX INCORPORADO CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS, CON TAPA ACCIONADA A PEDAL SILLA METALICA RODABLE ESPECIAL PARA TOMA DE MUESTRAS BALANZA DE LABORATORIO CENTRIFUGADOR DE HASTA 5000 RPM und und 4.0000 1.0000 und 1.0000
S/. 30,728.04
1890
S/. 36,581.00
2,250.00 2,250.00
1890 22291.08 1612.8 26,537.00 1,920.00 1,500.00 1260 und 1.0000 163.8 und und und 1.0000 178.08 1.0000 1.0000 84 3528 100.00 4,200.00 212.00 195.00
CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA ROTADOR DE RANGO GRADUABLE ESTERILIZADOR DE CALOR SECO MICROSCOPIO BINOCULAR CON ESPEJO Y LAMPARA CONTADOR DIFERENCIAL DE CELULAS SANGUINEAS GLUCOMETRO SIMPLE REFRIGERADOR ELECTRICO DE 10 P3 CONTADOR MANUAL DE 0-9999 CRONOMETRO RELOJ CON ALARMA MUEBLE MODULAR TRATAMIENTO TBC SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE PAPELERA METALICA MUEBLE MODULAR CON LAVADERO DE ACERO INOX INCORPORADO MUEBLE MODULAR DE ACUERDO A REQUERIMIENTO MUEBLE MODULAR CON MESA Y CAJONES INTERIORES und und und und und 3.0000 1.0000 1.0000 1260 1.0000 1.0000 588 1009.68 700.00 1,202.00 und und und und und und und und und und 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 4290.72 1680 4300.8 1209.6 1043.28 1260 1260 126 42 252 6546.96 3628.8 60.48 5,108.00 2,000.00 5,120.00 1,440.00 1,242.00 1,500.00 1,500.00 150.00 50.00 300.00 7,794.00 4,320.00 72.00 1,500.00
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

SANEAMIENTO AMBIENTAL MUEBLE MODULAR DE ATENCION SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE PAPELERA METALICA und und und 2.0000 3.0000 1.0000
S/. 4,865.28
4865.28 1176 3628.8 60.48
S/. 5,792.00
5,792.00 1,400.00 4,320.00 72.00
UNIDADES COMPLEMENTARIAS
SALA DE USOS MULTIPLES PAPELERA METALICA VITRINA METALICA PARA ANUNCIOS TELEVISOR A COLOR DE 21 " REPRODUCTOR DE VIDEO PIZARRA ACRILICA DE 1.50 X 1.00 SILLA MODULAR CON BASE METALICA CAO MULTIMEDIA ECRAN EQUIPO AMPLIFICADOR DE SONIDO CON ENTRADA P/USB MICRO Y REPRODUCTOR DE DISCOS MICRO + PEDESTAL MICROFONO INALAMBRICO UNIDAD DE VIVIENDA (ZONAS RURALES) PAPELERA METALICA MESA DE NOCHE DE HOSPITALIZACION CAMA SIMPLE LABORATORIO DE AGUAS Y ALIMENTOS SILLA METALICA GIRATORIA und 4.0000 und und und 2.0000 2.0000 5.0000 und und und und und und EQ und EQ und und 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 50.0000 1.0000 1.0000 1.0000
S/. 66,835.44
13324.08 60.48 168 1260 1008 84 2940 2940 2436
S/. 79,566.00
15,862.00 72.00 200.00 1,500.00 1,200.00 100.00 3,500.00 3,500.00 2,900.00 2,300.00
1932 1.0000 1.0000 176.4 319.2 3942.96 120.96 672 3150 23314.2 1612.8 210.00 380.00 4,694.00 144.00 800.00 3,750.00 27,755.00 1,920.00
CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA MUEBLE MODULAR CON LAVADERO DE ACERO INOX INCORPORADO und 1.0000 1,500.00
1260
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS, CON TAPA ACCIONADA A PEDAL SILLA METALICA RODABLE ESPECIAL PARA TOMA DE MUESTRAS BALANZA DE LABORATORIO CENTRIFUGADOR DE HASTA 5000 RPM CENTRIFUGADOR PARA MICRO HEMATOCRITO ROTADOR DE RANGO GRADUABLE ESTERILIZADOR DE CALOR SECO MICROSCOPIO BINOCULAR CON ESPEJO Y LAMPARA REFRIGERADOR ELECTRICO DE 10 P3 MUEBLE MODULAR RADIO OPERADOR SILLA METALICA GIRATORIA MUEBLE MODULAR CON LAVADERO DE ACERO INOX INCORPORADO CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS, CON TAPA ACCIONADA A PEDAL SILLA METALICA RODABLE ESPECIAL PARA TOMA DE MUESTRAS BALANZA DE LABORATORIO CENTRIFUGADOR DE HASTA 5000 RPM CENTRIFUGADOR PARA MICRO HEMATOCRITO ROTADOR DE RANGO GRADUABLE ESTERILIZADOR DE CALOR SECO MICROSCOPIO BINOCULAR CON ESPEJO Y LAMPARA REFRIGERADOR ELECTRICO DE 10 P3 MUEBLE MODULAR INCINERADOR AUTOCLAVE PARA TRATAMIENTO DE DESECHOS SOLIDOS
und
1.0000 163.8 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000
195.00 212.00 100.00 4,200.00 5,600.00 5,108.00 2,000.00 5,120.00 1,500.00 300.00 27,755.00 1,920.00 1,500.00 1260
und und und und und und und und und
178.08 84 3528 4704 4290.72 1680 4300.8 1260 252 23314.2
und und
4.0000 1.0000
1612.8
und
1.0000 163.8
195.00
und und und und und und und und und
1.0000 178.08 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 84 3528 4704 4290.72 1680 4300.8 1260 252 42000
212.00 100.00 4,200.00 5,600.00 5,108.00 2,000.00 5,120.00 1,500.00 300.00 50000.00 50000.00
und
1.0000
42000
TOTAL
S/. 265,193.88
S/. 315,707.00
COMPONENTE 3: Personal Asistencial Capacitado en Procesos de Prestacin Integral de Servicios de Salud. Elaboracin de Diseo gua metodolgica para el proceso de capacitacin Preparacin del Material de Capacitacin Contratar personales para el proceso de Capacitacin Ejecucin y Supervisin de la Capacitacin
Evaluacin de resultados de la Capacitacin a travs de visitas domiciliarias
CUADRO N 65 Capacitacin del personal Tcnico y Profesional
CAPACITACION DEL PERSONAL TECNICO PREFESIONAL FACILITADORES METERIALES
UNIDAD
CANTIDAD
COSTO UNITARIO A PRECIO DE MERCADO 1600.00 150.00
COSTO TOTAL A PRECIO SOCIAL 8736.00 2184.00 10920.00
COSTO TOTAL A PRECIO DE MERCADO 9600.00 2400.00 12000.00
UND PAQUETE TOTAL
6.00 16.00
El personal tcnico y profesional de salud, antes de iniciar las operaciones en el ao 2013, ser capacitado adecuadamente en tpicos de salud referidos a adecuados procesos de organizacin, administracin y atencin de salud a la poblacin.
COMPONENTE 4: Poblacin Sensibilizada con el programa del IEC Coordinacin con los lderes comunales para la realizacin de programas IEC. Identificacin de locales de capacitacin adecuados para llevar procesos de capacitacin. Elaboracin del diseo o gua metodolgico para el proceso de capacitacin. Preparacin de material de consulta para los participantes referidos a: salubridad y hbitos de higiene. Contratacin de personal para procesos de capacitacin. Ejecucin y supervisin de la capacitacin a la poblacin. Evaluacin de resultados de la Capacitacin.
CUADRO N 66: PROGRAMA DE IEC
SERVICIOS DEL IEC
UNIDAD
CANTIDAD
COSTO UNITARIO A PRECIO DE MERCADO
COSTO TOTAL A PRECIO SOCIAL
COSTO TOTAL A PRECIO DE MERCADO
SOCIALIZACION EN SALUD PREVENTIVA
CAMPAAS TOTAL
6.00
1000.00
5460.00 5460.00
6000.00 6000.00
Consiste en la ampliacin de cobertura a la poblacin con sus respectivas parejas priorizando informacin de Salud Preventiva, los beneficios de una adecuada atencin de salud.
COMPONENTE 5: Programa de adecuadas Prcticas y Cuidados Preventivos de la Salud. Coordinacin con los jefes de familia para la realizacin de programas de adecuadas prcticas y cuidados preventivos de salud. Identificacin de locales de capacitacin adecuados para llevar procesos de capacitacin Elaboracin del diseo o gua metodolgico para el proceso de capacitacin. Preparacin de material de consulta para los participantes referidos a: salubridad y hbitos de higiene. Contratacin de personal para procesos de capacitacin. Ejecucin y supervisin de la capacitacin a la poblacin. Evaluacin de resultados de la Capacitacin.
CUADRO N 67 PROGRAMA DE ADECUADAS PRACTICAS DE SALUD
SERVICIOS DE PROGRAMA
UNIDAD
CANTIDAD
PROGRAMA DE ADECUADAS PRACTICAS DE SALUD
CAMPAAS TOTAL
6.00
1000.00
5460.00 5460.00
6000.00 6000.00
Consiste en realizar programas de adecuadas practicas y cuidados preventivos de salud a las familias
ALTERNATIVA II
Construccin de infraestructura a porticada de Concreto armado dispuesta en dos sentidos, con techo aligerado, enchape con porcelanato en pisos, puertas de madera, cielo raso con baldosa y cerco perimtrico enchapado con lajas de
piedra. Equipamiento Biomdico y Mobiliario, Capacitacin al Personal Asistencial en la atencin de Salud, sensibilizacin a la Poblacin en Informacin,
Educacin y Comunicacin IEC.
COMPONENTE 1: Infraestructura suficiente y Funcional Realizar las gestiones tcnicas, legales para la construccin de la nueva infraestructura Proceso de preparacin del expediente tcnico de contratacin
Proceso de seleccin para la ejecucin de la obra ( licitacin publica y buena pro) Ejecucin y Supervisin de obra Liquidacin de obra Transferencia de la obra al sector Salud. Diseo Administrativo y de Gestin Operatividad del establecimiento de salud
CUADRO N 68 PROGRAMA DE AREAS MINIMAS AMBIENTES UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO (UTM) Laboratorio Clinico Recepcion De Muestras Toma De Muestras Laboratorio de Aguas UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Hall y Areas de Circulacion Saneamiento Ambiental Deposito Combustible Deposito Medicamentos Almacn general Botadero Cadena de Frio Autoclave Cisterna Hidroneumatica Grupo electrogeno Deposito de cadaveres Patio de ambulancias UNIDADES COMPLEMENTARIAS Residencia Medica Sala de Uso Multiple Deposito S.U.M. Botadero S.H. Publico H y M S.H. Discapacitados UNIDAD TBC Hall y Espera Toma de Muestras de esputo AREA (m2) 29.67 5.22 7.69 13.42 115.22 13.85 5.33 14.93 20.73 9.55 12.75 19.72 11.56 12.53 13.57 125.65 84.50 39.95 9.48 4.57 10.36 4.30 11.36 11.21
Consultorio TBC y SS.HH. DESCRIPCION UNIDAD DE ADMINISTRACION Hall de ingreso y Circulaciones Informes y Radio-comunicacion Admision Caja Archivo de historias SIS Contabilidad y Administracion Deposito de Farmacia Atencion Farmacia UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA Triaje Topico +S.H Consultoria pediatria Consultoria Medicina Consultoria Gineco-Obstetricia+S.H Consultoria Odontologica S.H. Personal Hy M Botadero S.H Publico H y M S.H Discapacitados Sala de espera
20.75 AREA (m2) 67.09 6.22 5.04 5.00 23.33 15.40 15.07 26.10 3.70 17.35 20.87 13.76 13.81 16.80 14.20 8.94 5.95 18.49 3.00 67.76
COMPONENTE 2: Equipamiento Biomdico, Instrumental y Mobiliario Necesario y Suficiente.
CUADRO N 69 Equipamiento Biomedico

EQUIPAMIENTO UND CANTIDAD COSTO TOTALES A PRECIO SOCIAL COSTO TOTALES A PRECIO DE MERCADO
UNIDAD DE ADMINISTRACION
HALL PUBLICO E INFORMES MUEBLE MODULAR DE ATENCION SILLA METALICA GIRATORIA SECRETETARIA SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE SILLA METALICA APILABLES ESCRITORIO METALICO DE 3 CAJONES ARCHIVADORES METALICOS DE 4 GAVETAS PAPELERA METALICA ADMISION, ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS Y ESPERA MUEBLE MODULAR DE ATENCION SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE ESCRITORIO METALICO DE 3 CAJONES PAPELERA METALICA ESTANTERIAS METALICAS PARA HISTORIAS CLINICAS EQUIPO AMPLIFICADOR DE SONIDO PARA PERIFONEO CON ENTRADA P/USB MICRO Y REPRODUCTOR DE DISCOS FARMACIA MUEBLE MODULAR DE ATENCION SILLA METALICA GIRATORIA ESCRITORIO METALICO DE 3 CAJONES PAPELERA METALICA ESTANTE METALICO DE ANGULOS RANURADOS MUEBLE PARA COMPUTADORA ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS REFRIGERADOR ELECTRICO DE 14 P3 und und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 und und und und und EQ 2.0000 3.0000 1.0000 1.0000 2.0000 1.0000 und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 2.0000 9.0000 und und 1.0000 1.0000
S/. 20,496.00
991.2 588 403.2 4433.52 1209.6 235.2 394.8 2049.6 544.32 9198 1176 3628.8 394.8 60.48 1921.92
S/. 24,400.00
1,180.00 700.00 480.00 5,278.00 1,440.00 280.00 470.00 2,440.00 648.00
10,950.00 1,400.00 4,320.00 470.00 72.00 2,288.00 2,400.00
2016 5873.28 588 806.4 394.8 60.48 2352 252 159.6 1260 6,992.00 700.00 960.00 470.00 72.00 2,800.00 300.00 190.00 1,500.00
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

SALA DE ESPERA VITRINA METALICA PARA ANUNCIOS SILLA MODULAR CON BASE METALICA Y 3 ASIENTOS DE FIBRA DE VIDRIO TELEVISOR A COLOR DE 21 " REPRODUCTOR DE VIDEO CUARTO DE LIMPIEZA EQUIPO DE LIMPIEZA PARA PISO MAQUINA LUSTRADORA TIPO INDUSTRIAL CON ESCOBILLA DE 12" und und 1.0000 1.0000 und und und und 1.0000 4.0000 1.0000 1.0000
S/. 103,209.12 S/. 122,868.00

9996 168 7560 1260 1008 5880 1260 11,900.00 200.00 9,000.00 1,500.00 1,200.00 7,000.00 1,500.00 3,500.00 2940
CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA LAVADERO PREFABRICADO REVESTIDO EN CERAMICO TRIAJE SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES MESA DIVAN PARA EXAMENES Y CURACIONES ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS BALANZA DE PISO CON TALLIMETRO PARA PERSONAS, FUERZA 160 KG ESTIGMOMANOMETRO DE MERCURIO RODABLE PARA ADULTO ESTIGMOMANOMETRO DE MERCURIO RODABLE PEDIATRICO TOPICO ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS MESA METALICA RODABLE PARA CURACIONES CON TABLERO DE VIDRIO LAMPARA DE PIE TIPO "CUELLO DE GANSO" TABURETE METALICO ASIENTO GIRATORIO RODABLE BIOMBO METALICO DE UN CUERPO PORTA SUERO METALICO RODABLE MESA METALICA RODABLE TIPO MAYO PARA ENTREGA DE INSTRUMENTOS VITRINA METALICA PARA INSTRUMENTOS Y/O MATERIAL ESTERIL DE 104x45 cm PORTA BALDE METALICO RODABLE CON BALDE DE ACERO INOX. CILINDRO DE OXIGENO MEDICINAL TAMAO D INCLUYE PORTACILINDRO CON BASE RODABLE MUEBLE FIJO LLEVA INCORPORADO UN LAVADERO DE ACERO INOX. MESA ESPECIAL PARA TOPICO CAMILLA METALICA SOBRE BASTIDOR RODABLE 190x60x80 cm SILLA DE RUEDAS ESTANDAR ESTETOSCOPIO PARA ADULTO ESTETOSCOPIO PEDIATRICO LARINGOSCOPIO P. ADULTO DE HOJAS INTERCAMBIABLES LARINGOSCOPIO PEDIATRICO - NEONATAL PANTOSCOPIO RESUCITADOR MANUAL PARA ADULTO und und und und und und und 1.0000 1.0000 588 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 243.6 und 1.0000 598.08 und 1.0000 163.8 und 1.0000 1679.16 und und und und und und und und und und und RESUCITADOR MANUAL NEONATAL TENSIOMETRO MERCURIAL PORTATIL RESUCITADOR MANUAL PEDIATRICO ASPIRADOR ELECTRICO PARA SECRECIONES RODABLE und und und 1.0000 1050 1.0000 1.0000 441 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1764 252 252 1974 1974 1932 1495.2 2,100.00 300.00 300.00 2,350.00 2,350.00 2,300.00 1,780.00 2,100.00 1,200.00 2,100.00 4,000.00 672 800.00 525.00 1,250.00 1,999.00 195.00 712.00 210 235.2 109.2 274.68 250.00 280.00 130.00 327.00 290.00 und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1092 und und 1.0000 1764 1.0000 1556.52 23963.52 159.6 1,853.00 28,528.00 190.00 700.00 2,100.00 und 1.0000 1680 5926.2 403.2 235.2 60.48 277.2 378 159.6 2,000.00 7,055.00 480.00 280.00 72.00 330.00 450.00 190.00 1,300.00
1764 1008 1764 3360
CONSULTORIO DE PEDIATRIA SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES MESA DIVAN PARA EXAMENES Y CURACIONES ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS BALANZA DE PISO CON TALLIMETRO PARA PERSONAS, FUERZA 160 KG NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS, CON TAPA ACCIONADA A PEDAL MESA METALICA RODABLE PARA CURACIONES CON TABLERO DE VIDRIO LAMPARA DE PIE TIPO "CUELLO DE GANSO" BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS TABURETE METALICO ASIENTO GIRATORIO RODABLE BALANZA MECANICA PEDIATRICA DE SOBRE MESA ESTETOSCOPIO PEDIATRICO OTO OFTALMOSCOPIO CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS BALANZA DE PISO CON TALLIMETRO PARA PERSONAS, FUERZA 160 KG NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO MESA METALICA RODABLE PARA CURACIONES CON TABLERO DE VIDRIO LAMPARA DE PIE TIPO "CUELLO DE GANSO" TABURETE METALICO ASIENTO GIRATORIO RODABLE MESA DIVAN UNIVERSAL DE EXAMENES (Reconocimiento para Ginecologia y Urologia) BIOMBO METALICO DE UN CUERPO VITRINA METALICA PARA INSTRUMENTOS Y/O MATERIAL ESTERIL DE 68x45 cm ESTETOSCOPIO PARA ADULTO TENSIOMETRO MERCURIAL PORTATIL EQUIPO DETECTOR DE LATIDOS FETALES und und und und und und und und und und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 und und und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000
5166 403.2 235.2 60.48 277.2 378 159.6 1092 241.92
6,150.00 480.00 280.00 72.00 330.00 450.00 190.00 1,300.00 288.00 195.00
163.8 und und und und und und und 1.0000 588 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 210 218.4 235.2 430.92 252 220.08 9116.52 403.2 235.2 60.48 277.2 159.6 250.00 260.00 280.00 513.00 300.00 262.00 10,853.00 480.00 280.00 72.00 330.00 190.00 1,300.00 1092 1.0000 1.0000 588 1.0000 1.0000 1.0000 955.08 1.0000 1.0000 349.44 1.0000 1.0000 1.0000 252 1008 2940 300.00 1,200.00 3,500.00 109.2 130.00 416.00 210 235.2 250.00 280.00 1,137.00 241.92 288.00 700.00 700.00
CONSULTORIO DE MEDICINA SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000
6829.2 403.2 235.2 60.48 277.2
8,130.00 480.00 280.00 72.00 330.00
CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA MESA DIVAN PARA EXAMENES Y CURACIONES ESCALINATA METALICA DE DOS PELDAOS BALANZA DE PISO CON TALLIMETRO PARA PERSONAS, FUERZA 160 KG NEGATOSCOPIO DE UN CUERPO BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS TABURETE METALICO ASIENTO GIRATORIO RODABLE MESA METALICA RODABLE PARA CURACIONES ESTETOSCOPIO PARA ADULTO PANTOSCOPIO TENSIOMETRO MERCURIAL PORTATIL CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA SILLA METALICA GIRATORIA SILLA METALICA APILABLES PAPELERA METALICA ESCRITORIO METALICO DE 2 CAJONES ARMARIO METALICO PARA GUARDAR INSTRUMENTO ODONTOLOGICO UNIDAD DENTAL COMPLETA AUTOCLAVE DE VAPOR DE 22 LITROS AMALGAMADOR DESTARTARIZADOR ULTRASONICO LAMPARA DE LUZ HALOGENA CADENA DE FRIO REFRIGERADOR ELECTRICO DE 10 P3 und 1.0000 und und und und und und und und und und 1.0000 2.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 und und und und und und und und und und 1.0000 1.0000 1.0000 1092 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 241.92 218.4 235.2 336 252 1932 1008 35,071.68 403.20 235.20 60.48 277.20 613.20 14,280.00 7,291.20 5,712.00 2,856.00 3,343.20 1,260.00 1,260.00 288.00 260.00 280.00 400.00 300.00 2,300.00 1,200.00 41,752.00 480.00 280.00 72.00 330.00 730.00 17,000.00 8,680.00 6,800.00 3,400.00 3,980.00 1,500.00 1,500.00 378 159.6 450.00 190.00 1,300.00
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

SALA DE ESPERA SILLA MODULAR CON BASE METALICA Y 3 ASIENTOS DE FIBRA DE VIDRIO LABORATORIO CLINICO SILLA METALICA GIRATORIA MUEBLE MODULAR CON LAVADERO DE ACERO INOX INCORPORADO CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS, CON TAPA ACCIONADA A PEDAL SILLA METALICA RODABLE ESPECIAL PARA TOMA DE MUESTRAS BALANZA DE LABORATORIO CENTRIFUGADOR DE HASTA 5000 RPM ROTADOR DE RANGO GRADUABLE ESTERILIZADOR DE CALOR SECO MICROSCOPIO BINOCULAR CON ESPEJO Y LAMPARA CONTADOR DIFERENCIAL DE CELULAS SANGUINEAS GLUCOMETRO SIMPLE REFRIGERADOR ELECTRICO DE 10 P3 und und 4.0000 1.0000 und 1.0000
S/. 30,728.04
1890
S/. 36,581.00
2,250.00 2,250.00
1890 22291.08 1612.8 26,537.00 1,920.00 1,500.00 1260 und 1.0000 163.8 und und und und und und und und und 1.0000 178.08 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 84 3528 4290.72 1680 4300.8 1209.6 1043.28 1260 100.00 4,200.00 5,108.00 2,000.00 5,120.00 1,440.00 1,242.00 1,500.00 212.00 195.00
CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA CONTADOR MANUAL DE 0-9999 CRONOMETRO RELOJ CON ALARMA MUEBLE MODULAR TRATAMIENTO TBC SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE PAPELERA METALICA MUEBLE MODULAR CON LAVADERO DE ACERO INOX INCORPORADO MUEBLE MODULAR DE ACUERDO A REQUERIMIENTO MUEBLE MODULAR CON MESA Y CAJONES INTERIORES und und und und und 3.0000 1.0000 1.0000 1260 1.0000 1.0000 588 1009.68 700.00 1,202.00 und und und und 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1260 126 42 252 6546.96 3628.8 60.48 1,500.00 150.00 50.00 300.00 7,794.00 4,320.00 72.00 1,500.00
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

SANEAMIENTO AMBIENTAL MUEBLE MODULAR DE ATENCION SILLA METALICA GIRATORIA RODABLE PAPELERA METALICA und und und 2.0000 3.0000 1.0000
S/. 4,865.28
4865.28 1176 3628.8 60.48
S/. 5,792.00
5,792.00 1,400.00 4,320.00 72.00
UNIDADES COMPLEMENTARIAS
SALA DE USOS MULTIPLES PAPELERA METALICA VITRINA METALICA PARA ANUNCIOS TELEVISOR A COLOR DE 21 " REPRODUCTOR DE VIDEO PIZARRA ACRILICA DE 1.50 X 1.00 SILLA MODULAR CON BASE METALICA CAO MULTIMEDIA ECRAN EQUIPO AMPLIFICADOR DE SONIDO CON ENTRADA P/USB MICRO Y REPRODUCTOR DE DISCOS MICRO + PEDESTAL MICROFONO INALAMBRICO UNIDAD DE VIVIENDA (ZONAS RURALES) PAPELERA METALICA MESA DE NOCHE DE HOSPITALIZACION CAMA SIMPLE LABORATORIO DE AGUAS Y ALIMENTOS SILLA METALICA GIRATORIA MUEBLE MODULAR CON LAVADERO DE ACERO INOX INCORPORADO und und 4.0000 1.0000 und und und 2.0000 2.0000 5.0000 und und und und und und EQ und EQ und und 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 50.0000 1.0000 1.0000 1.0000
S/. 66,835.44
13324.08 60.48 168 1260 1008 84 2940 2940 2436
S/. 79,566.00
15,862.00 72.00 200.00 1,500.00 1,200.00 100.00 3,500.00 3,500.00 2,900.00 2,300.00
1932 1.0000 1.0000 176.4 319.2 3942.96 120.96 672 3150 23314.2 1612.8 1260 210.00 380.00 4,694.00 144.00 800.00 3,750.00 27,755.00 1,920.00 1,500.00
CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS, CON TAPA ACCIONADA A PEDAL SILLA METALICA RODABLE ESPECIAL PARA TOMA DE MUESTRAS BALANZA DE LABORATORIO
und
1.0000 163.8 1.0000 1.0000
195.00 212.00 100.00
und und
178.08 84
CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA CENTRIFUGADOR DE HASTA 5000 RPM CENTRIFUGADOR PARA MICRO HEMATOCRITO ROTADOR DE RANGO GRADUABLE ESTERILIZADOR DE CALOR SECO MICROSCOPIO BINOCULAR CON ESPEJO Y LAMPARA REFRIGERADOR ELECTRICO DE 10 P3 MUEBLE MODULAR RADIO OPERADOR SILLA METALICA GIRATORIA MUEBLE MODULAR CON LAVADERO DE ACERO INOX INCORPORADO CUBO METALICO PARA DESPERDICIOS, CON TAPA ACCIONADA A PEDAL SILLA METALICA RODABLE ESPECIAL PARA TOMA DE MUESTRAS BALANZA DE LABORATORIO CENTRIFUGADOR DE HASTA 5000 RPM CENTRIFUGADOR PARA MICRO HEMATOCRITO ROTADOR DE RANGO GRADUABLE ESTERILIZADOR DE CALOR SECO MICROSCOPIO BINOCULAR CON ESPEJO Y LAMPARA REFRIGERADOR ELECTRICO DE 10 P3 MUEBLE MODULAR INCINERADOR AUTOCLAVE PARA TRATAMIENTO DE DESECHOS SOLIDOS und 1.0000 und und 4.0000 1.0000 1260 und 1.0000 163.8 und und und und und und und und und 1.0000 178.08 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 84 3528 4704 4290.72 1680 4300.8 1260 252 42000 42000 265,193.88 100.00 4,200.00 5,600.00 5,108.00 2,000.00 5,120.00 1,500.00 300.00 50000.00 50000.00 315,707.00 212.00 195.00 und und und und und und und 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 1.0000 3528 4704 4290.72 1680 4300.8 1260 252 23314.2 1612.8 4,200.00 5,600.00 5,108.00 2,000.00 5,120.00 1,500.00 300.00 27,755.00 1,920.00 1,500.00
TOTAL
COMPONENTE 3:
Personal Asistencial Capacitado en Procesos de Prestacin Integral de Servicios de Salud. Elaboracin de Diseo gua metodolgica para el proceso de capacitacin Preparacin del Material de Capacitacin Contratar personales para el proceso de Capacitacin Ejecucin y Supervisin de la Capacitacin Evaluacin de resultados de la Capacitacin a travs de visitas domiciliarias
CUADRO N 70 Capacitacin del personal Tcnico y Profesional
CAPACITACION DEL PERSONAL TECNICO PREFESIONAL FACILITADORES METERIALES
UNIDAD
CANTIDAD
COSTO UNITARIO A PRECIO DE MERCADO 1600.00 150.00
COSTO TOTAL A PRECIO SOCIAL 8736.00 2184.00 10920.00
COSTO TOTAL A PRECIO DE MERCADO 9600.00 2400.00 12000.00
UND PAQUETE TOTAL
6.00 16.00
El personal tcnico y profesional de salud, antes de iniciar las operaciones en el ao 2013, ser capacitado adecuadamente en tpicos de salud referidos a adecuados procesos de organizacin, administracin y atencin de salud a la poblacin.
COMPONENTE 4: Poblacin Sensibilizada con el programa del IEC Coordinacin con los lderes comunales para la realizacin de programas IEC. Identificacin de locales de capacitacin adecuados para llevar procesos de capacitacin. Elaboracin del diseo o gua metodolgico para el proceso de capacitacin. Preparacin de material de consulta para los participantes referidos a: salubridad y hbitos de higiene. Contratacin de personal para procesos de capacitacin. Ejecucin y supervisin de la capacitacin a la poblacin. Evaluacin de resultados de la Capacitacin.
CUADRO N 71: PROGRAMA DE IEC
SERVICIOS DEL IEC
UNIDAD
CANTIDAD
SOCIALIZACION EN SALUD PREVENTIVA
CAMPAAS TOTAL
6.00
1000.00
5460.00 5460.00
6000.00 6000.00
Consiste en la ampliacin de cobertura a la poblacin con sus respectivas parejas priorizando informacin de Salud Preventiva, los beneficios de una adecuada atencin de salud.
COMPONENTE 5: Programa de adecuadas Prcticas y Cuidados Preventivos de la Salud. Coordinacin con los jefes de familia para la realizacin de programas de adecuadas prcticas y cuidados preventivos de salud. Identificacin de locales de capacitacin adecuados para llevar procesos de capacitacin Elaboracin del diseo o gua metodolgico para el proceso de capacitacin. Preparacin de material de consulta para los participantes referidos a: salubridad y hbitos de higiene. Contratacin de personal para procesos de capacitacin. Ejecucin y supervisin de la capacitacin a la poblacin. Evaluacin de resultados de la Capacitacin. CUADRO N 72: PROGRAMA DE ADECUADAS PRACTICAS DE SALUD
SERVICIOS DE PROGRAMA
UNIDAD
CANTIDAD
PROGRAMA DE ADECUADAS PRACTICAS DE SALUD
CAMPAAS TOTAL
6.00
1000.00
5460.00 5460.00
6000.00 6000.00
Consiste en realizar programas de adecuadas practicas y cuidados preventivos de salud a las familias
3.6 COSTOS DEL PROYECTO

ALTERNATIVA I
DESCRIPCION UND CANTIDAD COSTO UNITARIO PRECIO DE MERCADO 616.496 705.917 130,000.00 206,434.35 315,707.00 19,596.24 12,000.00 6,000.00 6,000.00 243,671.00 COSTO TOTALES PRECIO SOCIAL 602,691.20 690,109.54 109,200.00 173,404.85 265,193.88 16,460.84 10,080.00 5,040.00 5,040.00 204,683.64 COSTO TOTALES PRECIO DE MERCADO 717,489.52 821,558.98 130,000.00 206,434.35 315,707.00 19,596.24 12,000.00 6,000.00 6,000.00 243,671.00
ESTRUCTURA ARQUITECTURA INSTALACIONES SANITARIAS INSTALACIONES ELECTRICAS MOBILIARIO Y EQUIPO PLAN DE MANEJO AMBIENTAL PROGRAMA DE CAPACITACION DEL PERSONAL DE SALUD PROGRAMA DE INFORMACION EDUCACION Y COMUNICACION (IEC) PROGRAMA DE TALLERES ORIENTADOS A LA PROTECCION FLETE TRANSPORTE DE MATERIALES
M2 M2 GLB GLB GLB GLB GLB GLB GLB GLB
1,163.82 1,163.82 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
COSTO DIRECTO
G.G SUPERVISION EXPEDIENTE UTILIDAD 28.43% 7.28% 3.14% 10.00%
2,081,903.96
591870.68 151552.80 65310.00 208190.40
S/. 2,478,457.09
S/. 704,607.95 S/. 180,420.00 S/. 77,750.00 S/. 247,845.71
SUB TOTAL
IGV
3098827.83
18.0% 557789.01
S/. 3,689,080.75
S/. 664,034.53
TOTAL
S/. 3,656,616.84
S/. 4,353,115.28
ALTERNATIVA II
DESCRIPCION UND CANTIDAD COSTO UNITARIO PRECIO DE MERCADO 606.922 877.643 130,000.00 280,000.00 315,707.00 19,596.24 12,000.00 6,000.00 6,000.00 243,671.00 COSTO TOTALES PRECIO SOCIAL 593,331.47 857,990.41 109,200.00 235,200.00 265,193.88 16,460.84 10,080.00 5,040.00 5,040.00 204,683.64 COSTO TOTALES PRECIO DE MERCADO 706,346.99 1,021,417.16 130,000.00 280,000.00 315,707.00 19,596.24 12,000.00 6,000.00 6,000.00 243,671.00
ESTRUCTURA ARQUITECTURA INSTALACIONES SANITARIAS INSTALACIONES ELECTRICAS MOBILIARIO Y EQUIPO PLAN DE MANEJO AMBIENTAL PROGRAMA DE CAPACITACION DEL PERSONAL DE SALUD PROGRAMA DE INFORMACION EDUCACION Y COMUNICACION (IEC) PROGRAMA DE TALLERES ORIENTADOS A LA PROTECCION FLETE TRANSPORTE DE MATERIALES
M2 M2 GLB GLB GLB GLB GLB GLB GLB GLB
1,163.82 1,163.82 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
COSTO DIRECTO
G.G SUPERVISION EXPEDIENTE UTILIDAD 25.71% 6.58% 2.84% 10.00%
S/. 2,302,220.25
591870.68 151552.80 65310.00 230222.02
S/. 2,740,738.39
S/. 704,607.95 S/. 180,420.00 S/. 77,750.00 S/. 274,073.84
SUB TOTAL
IGV 18.00%
S/. 3,341,175.75
601411.64
S/. 3,977,590.18
S/. 715,966.23
TOTAL
S/. 3,942,587.39
S/. 4,693,556.41
3.7 EVALUACION SOCIAL

BENEFICIOS DEL PIP
El proyecto generara mayor expectativa en la poblacin de querer recibir los servicios de Salud, de contar con una infraestructura de salud en su localidad. Por los resultados que planea dar el PIP, los beneficios que se generaran sern econmicos y sociales.
ALTERNATVA I (PRECIO SOCIAL) ALTERNATVA II (PRECIO SOCIAL)
CUADRO N : FLUJO Y COSTOS DE BENEFICIO ALTERNATIVA I
FLUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS Alternativa 01, Aos Recursos Humanos Medico Medico Odontologo Obsteriz Biologo Enfermera Enfermera Tecnico en enfermeria Tecnico en enfermeria Tecnico en Farmacia Tecnico en laboratorio Tecnico en informatico estadistico Servicios de IEC 1 2 3 4
2013-2022 COSTO SOCIAL 5 6 7 8 9 10
S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 3,640.00 S/. 3,640.00 S/. 3,640.00
Socializacin en salud preventiva (MATERIALES) S/. 3,640.00 S/. 3,640.00 S/. 3,640.00 Otros S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 Materiales de escritorio S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 Combustible S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 Servicios pblicos agua, luz y otros S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 COSTO DE OPERACIN S/. 315,216.28 S/. 315,216.28 S/. 315,216.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 Costos de Mantenimiento (10%) S/. 31,521.63 S/. 31,521.63 S/. 31,521.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 Sub. Total 1 S/. 346,737.91 S/. 346,737.91 S/. 346,737.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 Gastos Administrativos (10%) S/. 34,673.79 S/. 34,673.79 S/. 34,673.79 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 Imprevistos (5%) S/. 17,336.90 S/. 17,336.90 S/. 17,336.90 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 COM CON PROYECTO COM SIN PROYECTO S/. 398,748.59 S/. 398,748.59 S/. 398,748.59 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57
COSTO INCREMENTALES S/. 232,593.02 S/. 232,593.02 S/. 232,593.02 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 ATENCION CON PROYECTO POR EL PRECIO UNITARIO DE SERVICIO Medicina y Material Medico S/. 66,261.2 S/. 73,613.4 S/. 87,238.4 S/. 97,598.3 S/. 122,092.7 S/. 137,180.3 S/. 154,471.6 S/. 174,336.5 S/. 197,213.3 S/. 223,622.3 Consultas Preventivas Peditricas Consultas Curativas Peditricas Consultas Preventivas Obsttricas Consultas Curativas Obsttricas Consultas Preventivas Medicina Gen Consultas Curativas Medicina General Servicios de Partos Servicio de Laboratorio Clinico Total (FLUJO DE INGRESOS) FUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS A PRECIO DE MARECADO = FLUJO DE INGRESOS - FLUJO DE EGRESOS S/. 2,577.58 S/. 3,822.00 S/. 5,435.54 S/. 5,031.94 S/. 32,248.13 S/. 16,082.98 S/. 1,063.06 S/. 66,261.21 S/. 2,835.33 S/. 4,013.10 S/. 6,631.36 S/. 6,038.32 S/. 34,827.98 S/. 18,012.93 S/. 1,254.41 S/. 73,613.43 S/. 3,742.64 S/. 5,056.51 S/. 10,112.82 S/. 9,057.48 S/. 37,614.21 S/. 20,174.49 S/. 1,480.21 S/. 87,238.36 S/. 4,116.90 S/. 5,309.33 S/. 12,337.64 S/. 10,868.98 S/. 40,623.35 S/. 22,595.42 S/. 1,746.64 S/. 4,528.59 S/. 5,574.80 S/. 15,051.92 S/. 13,042.78 S/. 43,873.22 S/. 37,960.31 S/. 2,061.04 S/. 4,981.45 S/. 5,853.54 S/. 18,363.35 S/. 15,651.33 S/. 47,383.08 S/. 42,515.55 S/. 2,432.03 S/. 5,479.60 S/. 6,146.21 S/. 22,403.28 S/. 18,781.60 S/. 51,173.72 S/. 47,617.41 S/. 2,869.79 S/. 6,027.56 S/. 6,453.53 S/. 27,332.00 S/. 22,537.92 S/. 55,267.62 S/. 53,331.50 S/. 3,386.36 S/. 6,630.31 S/. 6,776.20 S/. 33,345.04 S/. 27,045.50 S/. 59,689.03 S/. 59,731.28 S/. 3,995.90 S/. 7,293.34 S/. 7,115.01 S/. 40,680.95 S/. 32,454.61 S/. 64,464.15 S/. 66,899.04 S/. 4,715.16
S/. 97,598.28 S/. 122,092.66 S/. 137,180.32 S/. 154,471.62 S/. 174,336.49 S/. 197,213.28 S/. 223,622.27
-S/. 166,331.8
-S/. 158,979.6
-S/. 145,354.7
-S/. 130,390.1
-S/. 105,895.8
-S/. 90,808.1
-S/. 73,516.8
-S/. 53,651.9
-S/. 30,775.1
-S/. 4,366.2
CUADRO N FLUJO Y COSTOS DE BENEFICIO ALTERNATIVA II

FLUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS Alternativa 02, Aos Recursos Humanos Medico Medico Odontologo Obsteriz Biologo Enfermera Enfermera Tecnico en enfermeria Tecnico en enfermeria Tecnico en Farmacia Tecnico en laboratorio Tecnico en informatico estadistico Servicios de IEC 1 2 3 4 2013-2022 COSTO SOCIAL 5 6 7 8 9 10
S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 296,576.28 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 43,680.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 27,300.00 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 19,208.28 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 25,116.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 17,472.00 S/. 3,640.00 S/. 3,640.00 S/. 3,640.00
Socializacin en salud preventiva (MATERIALES) S/. 3,640.00 S/. 3,640.00 S/. 3,640.00 Otros S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 S/. 15,000.00 Materiales de escritorio S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 S/. 1,680.00 Combustible S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 S/. 6,600.00 Servicios pblicos agua, luz y otros S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 S/. 6,720.00 COSTO DE OPERACIN S/. 315,216.28 S/. 315,216.28 S/. 315,216.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 S/. 311,576.28 Costos de Mantenimiento (10%) S/. 31,521.63 S/. 31,521.63 S/. 31,521.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 S/. 31,157.63 Sub. Total 1 S/. 346,737.91 S/. 346,737.91 S/. 346,737.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 S/. 342,733.91 Gastos Administrativos (10%) S/. 34,673.79 S/. 34,673.79 S/. 34,673.79 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 S/. 34,273.39 Imprevistos (5%) S/. 17,336.90 S/. 17,336.90 S/. 17,336.90 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 S/. 17,136.70 COM CON PROYECTO COM SIN PROYECTO S/. 398,748.59 S/. 398,748.59 S/. 398,748.59 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 394,143.99 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57 S/. 166,155.57
COSTO INCREMENTALES S/. 232,593.02 S/. 232,593.02 S/. 232,593.02 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 S/. 227,988.42 ATENCION CON PROYECTO POR EL PRECIO UNITARIO DE SERVICIO Medicina y Material Medico S/. 66,261.2 S/. 73,613.4 S/. 87,238.4 S/. 97,598.3 S/. 122,092.7 S/. 137,180.3 S/. 154,471.6 S/. 174,336.5 S/. 197,213.3 S/. 223,622.3 Consultas Preventivas Peditricas Consultas Curativas Peditricas Consultas Preventivas Obsttricas Consultas Curativas Obsttricas Consultas Preventivas Medicina Gen Consultas Curativas Medicina General Servicios de Partos Servicio de Laboratorio Clinico Total (FLUJO DE INGRESOS) FUJO DE COSTOS Y BENEFICIOS A PRECIO DE MARECADO = FLUJO DE INGRESOS - FLUJO DE EGRESOS S/. 2,577.58 S/. 3,822.00 S/. 5,435.54 S/. 5,031.94 S/. 32,248.13 S/. 16,082.98 S/. 1,063.06 S/. 66,261.21 S/. 2,835.33 S/. 4,013.10 S/. 6,631.36 S/. 6,038.32 S/. 34,827.98 S/. 18,012.93 S/. 1,254.41 S/. 73,613.43 S/. 3,742.64 S/. 5,056.51 S/. 10,112.82 S/. 9,057.48 S/. 37,614.21 S/. 20,174.49 S/. 1,480.21 S/. 87,238.36 S/. 4,116.90 S/. 5,309.33 S/. 12,337.64 S/. 10,868.98 S/. 40,623.35 S/. 22,595.42 S/. 1,746.64 S/. 4,528.59 S/. 5,574.80 S/. 15,051.92 S/. 13,042.78 S/. 43,873.22 S/. 37,960.31 S/. 2,061.04 S/. 4,981.45 S/. 5,853.54 S/. 18,363.35 S/. 15,651.33 S/. 47,383.08 S/. 42,515.55 S/. 2,432.03 S/. 5,479.60 S/. 6,146.21 S/. 22,403.28 S/. 18,781.60 S/. 51,173.72 S/. 47,617.41 S/. 2,869.79 S/. 6,027.56 S/. 6,453.53 S/. 27,332.00 S/. 22,537.92 S/. 55,267.62 S/. 53,331.50 S/. 3,386.36 S/. 6,630.31 S/. 6,776.20 S/. 33,345.04 S/. 27,045.50 S/. 59,689.03 S/. 59,731.28 S/. 3,995.90 S/. 7,293.34 S/. 7,115.01 S/. 40,680.95 S/. 32,454.61 S/. 64,464.15 S/. 66,899.04 S/. 4,715.16
S/. 97,598.28 S/. 122,092.66 S/. 137,180.32 S/. 154,471.62 S/. 174,336.49 S/. 197,213.28 S/. 223,622.27
-S/. 166,331.8
-S/. 158,979.6
-S/. 145,354.7
-S/. 130,390.1
-S/. 105,895.8
-S/. 90,808.1
-S/. 73,516.8
-S/. 53,651.9
-S/. 30,775.1
-S/. 4,366.2
ALTERNATVA I:
PRECIO MERCADO
AOS
FLUJO DE BENEFICIOS Y COSTOS DEL PROYECTO A PRECIO DE MERCADO COSTOS CON PROYECTOS 1.00 PRE INVERSION 1.10 ESTUDIO DE PERFIL ( PIP) 2.00 INVERSION 3.00 POST INVERSION COSTOS INCREMENTALES FLUJO DE INGRESOS GENERADOS FLUJO DE BENEFICIOS Y COSTOS A PRECIO DE MERCADO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
47,250.00 47,250.00 4,353,115.28
259,072.00 72,814.52 4,400,365.28 -186,257.48
259,072.00 80,893.88 -178,178.12
259,072.00 95,866.33 -163,205.67
254,012.00 107,250.85 -146,761.15
254,012.00 134,167.76 -119,844.24
254,012.00 150,747.61 -103,264.39
254,012.00 254,012.00 254,012.00 254,012.00 169,749.04 191,578.56 216,717.89 245,738.76 -84,262.96 -62,433.44 -37,294.11 -8,273.24
ALTERNATVA I:
PRECIO SOCIAL
AOS
FLUJO DE BENEFICIOS Y COSTOS DEL PROYECTO A PRECIO SOCIAL COSTOS CON PROYECTOS 1.00 PRE INVERSION 1.10 ESTUDIO DE PERFIL ( PIP) 2.00 INVERSION 3.00 POST INVERSION COSTOS INCREMENTALES FLUJO DE INGRESOS GENERADOS FLUJO DE BENEFICIOS Y COSTOS A PRECIO SOCIAL
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
39,690.00 39,690.00 3,656,616.84
232,593.02 66,261.21 3,696,306.84 -166,331.81
232,593.02 73,613.43 -158,979.59
232,593.02 87,238.36 -145,354.66
227,988.42 97,598.28 -130,390.14
227,988.42 122,092.66 -105,895.76
227,988.42 137,180.32 -90,808.10
227,988.42 227,988.42 227,988.42 227,988.42 154,471.62 174,336.49 197,213.28 223,622.27 -73,516.80 -53,651.93 -30,775.14 -4,366.15
ALTERNATVA II:
PRECIO MERCADO
AOS
FLUJO DE BENEFICIOS Y COSTOS DEL PROYECTO A PRECIO DE MERCADO COSTOS CON PROYECTOS 1.00 PRE INVERSION 1.10 ESTUDIO DE PERFIL ( PIP) 2.00 INVERSION 3.00 POST INVERSION COSTOS INCREMENTALES FLUJO DE INGRESOS GENERADOS FLUJO DE BENEFICIOS Y COSTOS A PRECIO DE MERCADO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
47,250.00 47,250.00 4,693,556.41
259,072.00 72,814.52
259,072.00 80,893.88
259,072.00 95,866.33
254,012.00 107,250.85
254,012.00 134,167.76
254,012.00 150,747.61
254,012.00 169,749.04
254,012.00 191,578.56
254,012.00 216,717.89
254,012.00 245,738.76
4,740,806.41
-186,257.48
-178,178.12
-163,205.67
-146,761.15
-119,844.2
-103,264.4
-84,262.96
-62,433.44
-37,294.11
-8,273.24
ALTERNATVA II:
PRECIO SOCIAL
AOS
FLUJO DE BENEFICIOS Y COSTOS DEL PROYECTO A PRECIO DE SOCIAL COSTOS CON PROYECTOS 1.00 PRE INVERSION 1.10 ESTUDIO DE PERFIL ( PIP) 2.00 INVERSION 3.00 POST INVERSION COSTOS INCREMENTALES FLUJO DE INGRESOS GENERADOS FLUJO DE BENEFICIOS Y COSTOS A PRECIO SOCIAL 3,982,277.39
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
39,690.00 39,690.00 3,942,587.39
232,593.02 66,261.21 -166,331.81
232,593.02 73,613.43 -158,979.59
232,593.02 87,238.36 -145,354.66
227,988.42 97,598.28 -130,390.14
227,988.42 122,092.66 -105,895.76
227,988.42 137,180.32 -90,808.10
227,988.42 154,471.62 -73,516.80
227,988.42 174,336.49 -53,651.93
227,988.42 197,213.28 -30,775.14
227,988.42 223,622.27 -4,366.15
INDICADORES DE RENTABILIDAD SOCIAL DEL PROYECTO ALTERNATIVA I INDICADOR DE RENTABILDAD SOCIAL DEL PROYECTO
VALOR ACTUAL NETO VAN= 2,999,159.56 COSTO EFECTIVIDAD 19.955
ALTERNATIVA II INDICADOR DE RENTABILDAD SOCIAL DEL PROYECTO

COSTO EFECTVIDAD ALTERNATVA I

COSTO EFECTIVIDAD FACTOR ACTUALIZACION VAC BENEFICIARIOS (PA COSTO EFECTIVIDAD PRECIO PRVADO 9% 3611966 150295 24 PRECIO SOCIAL 9% 2999160 150295 20
COSTO EFECTVIDAD ALTERNATVA II
COSTO EFECTIVIDAD FACTOR ACTUALIZACION VAC BENEFICIARIOS (PA COSTO EFECTIVIDAD
PRECIO PRVADO 9% 3952407 150295 26
PRECIO SOCIAL 9% 3285130 150295 22
3.8 ANALISIS DE SENSIBILIDAD
ALTERNATIVA I
PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA i Alternativa 01: Analisis de Sensibiidad N Inversion VAN PS Atenciones 150,294.60 150,294.60 150,294.60 150,294.60 150,294.60 150,294.60 150,294.60 150,294.60 150,294.60 4,435,568.21 4,250,752.86 4,065,937.52 3,881,122.18 3,696,306.84 3,511,491.50 3,326,676.15 3,141,860.81 2,957,045.47 3,598,991.47 3,449,033.49 3,299,075.51 3,149,117.53 2,999,159.56 2,849,201.58 2,699,243.60 2,549,285.62 2,399,327.64
% 20% 15% 10% 5% 0% -5% -10% -15% -20% ALTERNATIVA II
Ratio C/E 23.95 22.95 21.95 20.95 19.96 18.96 17.96 16.96 15.96
PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA II Alternativa 01: Analisis de Sensibiidad N Atenciones Inversion VAN PS 150,294.60 4,778,732.86 3,942,156.12 150,294.60 4,579,618.99 3,777,899.62 150,294.60 4,380,505.12 3,613,643.11 150,294.60 4,181,391.25 3,449,386.61 150,294.60 3,982,277.39 3,285,130.10 150,294.60 3,783,163.52 3,120,873.60 150,294.60 3,584,049.65 2,956,617.09 150,294.60 3,384,935.78 2,792,360.59 150,294.60 3,185,821.91 2,628,104.08
% 20% 15% 10% 5% 0% -5% -10% -15% -20%
Ratio C/E 26.23 25.14 24.04 22.95 21.86 20.77 19.67 18.58 17.49
3.9 ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
La Municipalidad distrital de Echarati, asumir los costos por la elaboracin del Perfil SNIP en la fase de Pre inversin.
La Municipalidad distrital de Echarati, cuenta con recursos econmicos, tcnicos y logsticos para ejecutar o gestionar presupuesto para la fase de inversin de la obra, garantizando as la ejecucin de la misma. En la fase de Operacin y Mantenimiento, es la Direccin Regional de Salud Cusco, de la Red de Servicios de Salud La Convencin, a travs de su Director ejecutivo, Medico Luis Alfredo QUISPE CHAVEZ, se firma un acta de compromiso en el cual asume dicha institucin con los Gastos de Operacin y Mantenimiento, son quienes asumen los gastos en remuneraciones al personal que se desempea en brindar los servicios de salud, as como el fortalecimiento de sus capacidades, as tambin se encargaran a asignar el personal necesario para la operatividad del establecimiento.
Con la finalidad de materializar esta intervencin, la Direccin Regional de Salud, asume el compromiso de establecer los mecanismos administrativos conducentes a brindar la SOSTENIBILIDAD con la Operacin y Mantenimiento del proyecto. 3.10 IMPACTO AMBIENTAL
1. FACTORES AMBIENTALES IMPACTADOS Las actividades que se han detallado anteriormente, que son componentes importantes del proyecto, tienen un efecto sobre el ambiente de la zona y en la poblacin aledaa, siendo necesario enumerar a travs de un listado los factores ambientales que son susceptibles de tener impactos ambientales negativos y positivos.
A travs de la utilizacin de hojas de campo, se enumera los principales sistemas, factores y componentes ambientales del rea del proyecto Puesto de Salud de Kamanquiriato, que sern afectados, en diferente grado, por las acciones realizadas durante la ejecucin del proyecto. Los Impactos Ambientales han sido identificados a travs de componentes ambientales, organizados en 3 Medios:
Cuadro N 00 Factores Ambientales Impactados en el Proyecto
ASPECTOS FACTOR ATMOSFERA SUELO MEDIO FISICO AGUA ACUSTICA PAISAJE FAUNA FLORA HUMANOS MEDIO SOCIOECONOMICO ECONOMICOS COMPONENTE Calidad. Olores. Calidad / Integridad de Suelos Calidad de aguas subterrneas Calidad de aguas superficiales Ruido. Geomorfologa Abundancia y Diversidad. Abundancia y Diversidad. Bienestar. Salud. Servicios. Empleo.
MEDIO BIOLGICO
1.1. EVALUACIN MEDIANTE LA MATRIZ DE IMPORTANCIA La matriz muestra el efecto de todas las acciones, temporales y permanentes, de la infraestructuras de salud, se puede predecir que el subsistema ms afectado es el fsico y es principalmente en el agua donde ocurrirn la mayora de impactos negativos y en el suelo en menor grado; asimismo, se puede observar que estos impactos negativos se concentran en la etapa de construccin del proyecto, es decir se trata de efectos temporales que terminarn cuando se habr culminado la construccin del Puesto de Salud de Kamanquiriato.
La matriz de importancia tambin muestra que existen impactos positivos importantes que se ubican en el subsistema socioeconmico, es decir que la operatividad del proyecto, generar un efecto positivo importante en este aspecto, en beneficio de la poblacin del lugar y de la regin.
La matriz de importancia de impactos, que se presenta en el cuadro, muestra aquellas acciones que ms repercuten sobre el medio y cuyo conocimiento nos permite orientar las medidas de mitigacin a proponer, para minimizar aquellas acciones que ms repercuten, en forma negativa, sobre el ambiente.
Para conocer el estado de afectacin del medio se determin la calidad ambiental de cada componente del medio ambiente que se encuentra afectado; la medida de esta calidad se llama valor ambiental y para este caso se realiz una evaluacin cuantitativa utilizando la Matriz de Importancia. A continuacin se presenta las matrices de acuerdo a los 12 criterios de evaluacin:
Cuadro N 10 Matriz de Importancia

II =+ [ 3I + 2EX + MO + PE + RV + SI + AC + EF + PR + MC ] Impactos irrelevantes II < 25 Impactos moderados 26 < II < 50 Impactos criticos Impactos severos > 75 51 < II < 75
ACCIONES QUE CAUSAN IMPACTO POR LA CONSTRUCCIN DEL PUESTO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO
ETAPA DE INVERSIN
Modificacin Uso de del Uso de Recursos Suelos Emisin de Contaminantes Atmosfricos Gestin de Residuos Slidos Fauna Alteracin del Paisaje Econmico Uso de Recursos Tratamiento de Aguas Residuales
ETAPA DE POST INVERSIN

Manejo de Residuos Slidos Flora Socio Econmico Conservacin de la Infraestructura
Incremento de la Demanda de Agua
Acondicionamiento de Huerto
Utilizacin de Mano de Obra Local
Requerimiento Adicional de Agua Potable
Mantenimiento Preventivo
FACTORES AMBIENTALES
MEDIO FSICO Acstica Suelo Agua Aire MEDIO BIOLGICO Vegetacin Fauna MEDIO PERCEPTUAL Paisaje MEDIO SOCIOECONMICO Bienestar Salud Servicios Empleo 4 6 2 2 6 5 9 2 -9 7 13 4 6 16 8 5 11 9 13 2 8 2 13 5 13 24 8 6 5 7 18 12 5 4 15 7 14 16 12 2 6 5 13 16 3 10 2 20 20 11 7 12 6 3 -12 3 4 -11 3 17 7 7 8 2 3 2 12 -15 2 -10 1 -17 10 -10 3 2 10 22 -16 -6 3 19 4 2 4
Mantenimiento Correctivo
Generacin de Residuos Slidos y de Construccin
Proloferacin de Inectos
Construccin de la Infraestructura de Salud
Generacin de Residuos Lquidos
Generacin de Residuos Slidos Hospitalarios
Mejoramiento de reas Verdes
Preparacin del Sitio
Emisin de Material Particulado y Gases
ACTIVIDADES
Emisin de Ruidos
Cuadro N 11
MEDIDAS DE MITIGACION A IMPACTOS AMBIENTALES DEL PROYECTO ETAPA DE INVERSIN ETAPA DE POST INVERSIN
Emisin de Material Particulado y Gases
Incremento de la Demanda de Agua
Emisin de Ruidos
Generacin de Residuos Lquidos
Proloferacin de Inectos
Generacin de Residuos Slidos Hospitalarios
ACCIONES
Medida de Mitigacin
Medida de Mitigacin
Medida de Mitigacin
Medida de Mitigacin
Medida de Mitigacin
FACTORES AMBIENTALES
Medio Fsico Se deber monitorear mediante sonmetro, los decibeles que produce la construccin. Se deber adecuar el lugar de disposicin del material excedente, nivelar cada vez q se realice la disposicin y colocar letreros de precaucion, darle tratamiento al culminar la construccin. Para este hecho, el proyecto contempla el tratamiento de aguas reiduales hispitalarias mediante un pozo septico; adicionalmente usando Sulfatos de aluminio como floculante. El manejo se der con la implementacin de un picador para los residuos punzocortantes y los otros residuos hospitalarios sern tratados mediante autoclave y con cal para la neutralizacin y que sean dispuestos como residuos comunes.
Acstico
-17
Suelo
-15
Dejar espacios libres para la implementacin de reas verdes para su futura colocacin de especies arbreas, arbustivas o herbceas.
-10
-6
Agua
-16
Aire
-10
Medio Biolgico
Se deber regar periodicamente el rea de trabajo, colocar lona en las tolva de los volquetes durante el transoprte del material Se deber monitorear la avifauna antes y depues de intervenir con la construccin. Se deber manejar adecuadamente los residuos slidos tapando los recipientes de almacenameinto temporal.
Fauna
-12
-11
Medio Socio Econmico Se establecer horarios para en los que el ruido sea de menos incmodo para los pobladores.
Bienestar
-9
Medida de Mitigacin
La Matriz de Importancia, se observa que despus del anlisis de las actividades que ocasionan impacto por la construccin del Puesto de Salud de Kamanquiriato en relacin a los factores ambientales impactados reportan un valores menores a 25 puntos, segn la naturaleza ya sea positiva o negativa, son irrelevantes , pero se debe tomar en cuenta las medidas preventivas, correctivas y de mitigacin. 2. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
2.1.
PROGRAMA
DE
MEDIDAS
PREVENTIVAS,
CORRECTIVAS
Y/O
MITIGACIN
2.1.1. MEDIDAS PREVENTIVAS, CORRECTIVAS Y/O DE MITIGACIN EN LA ETAPA DE INVERSIN Instalacin del Campamento Realizar las instalaciones del campamento en rea que no impacten demasiado el entorno. Colocar los carteles de sealizacin ambiental y ocupacional de ubicacin del patio de maquinaria y campamento. Finalizada la obra, se realizar a la brevedad la recuperacin del rea degradada. El desbroce de la cobertura vegetal, se debe realizar de usar la tcnica manual. Adquisicin de Materiales e Indumentaria Preventivas Se requiere que el personal cuente con los materiales e indumentarias necesarias para desarrollar las actividades de manejo de residuos slidos, proteccin contra derrame de sustancias peligrosas, prevenir accidentes laborales y otros. Movimiento y Transporte de Material Excedente Antes de esparcir los materiales excedentes, se nivelar la superficie.
Se deber realizar la verificacin de los lugares establecidos para la disposicin de material excedente durante el tiempo que se realice el transporte y disposicin.
Verificar que las unidades que transporten el material excedente cuenten con los materiales especficos y los operarios cuenten con su equipo de proteccin personal.
Se encuentra prohibido arrojar en cualquier parte el material excedente de obra. Los vehculos que transporten materiales finos y granulares dispondrn de una lona y/o toldo para cubrirlos. Adems, en el caso del material fino se humedecer su superficie.
Los vehculos seguirn estrictamente la ruta sealada para el transporte de material, evitando dejar su carga en sitios y/o lugares no autorizados. En el caso de avera de un vehculo de carga, el material que se transporta tendr que ser trasladado ntegramente a otro vehculo, de tal forma que no queden restos en la zona del desperfecto.
Las normas de seguridad vehicular se cumplirn estrictamente en las zonas de operacin de carga y descarga, evitando accidentes por un
estacionamiento inadecuado. Se colocarn las seales preventivas de seguridad que sean necesarias, tanto a la entrada como a la salida de esta zona. Leve Incremento de la Contaminacin Acstica y Atmosfrica Riego continuo de la zona de trabajo. Cubrir con malla especial las tolvas de los volquetes durante el traslado de material excedente del frente de trabajo hacia los lugares de disposicin de material excedente.
Alteracin de reas Verdes Las actividades de roce y/o desbroce se debern limitar estrictamente a las reas de trabajo. Se deber efectuar la ocupacin controlada del rea de operacin y el ingreso controlado de las cuadrillas a fin de que no utilicen reas libres con vegetacin y pueda ocurrir la destruccin innecesaria de reas verdes. Los rboles cortados durante las operaciones de desbroce podrn ser utilizados para fines de construccin, o podando las ramas en algunos casos. Modificacin del Paisaje Controlar que el personal de obra no efecte actividades de retiro de vegetacin fuera del rea de trabajo para realizar los trabajos proyectados. Considerar la revegetacin de las reas alteradas al finalizar la construccin de las estructuras. Retirar el material sobrante una vez que se haya finalizado la construccin de salud para las que fueron instaladas. No es necesario esperar la culminacin del proyecto para proceder a su remocin. Posibilidad de Afectacin a la Integridad Fsica por Accidentes Adecuada capacitacin de los profesionales y tcnicos ejecutores del proyecto. Esta capacitacin se orientar a los fundamentos de salud y seguridad ocupacional. Cercar el rea de trabajo y no permitir el acceso a personas no autorizadas. Establecer servicio mdico y un botiqun de primeros auxilios. Seguir los lineamientos del Plan de Contingencias, en caso de emergencias. Delimitar el rea de trnsito de los vehculos y maquinaria pesada a fin de evitar posibles atropellos.
Posible Contaminacin de los Cursos Hdricos Superficiales
Prohibir el lavado de vehculos en acequias, quebradas, o cualquier otro que posibilite su contaminacin. Evitar eliminar cualquier tipo de residuo en los cursos de agua. Las fuentes de agua seleccionadas sern protegidas de la contaminacin, dotndolas del equipo necesario para extraer y depositar el agua adecuadamente.
Las operaciones de lavado de las maquinarias y herramientas, debern efectuarse en lugares alejados de los cursos naturales de agua (ro, quebradas, etc.).
Capacitar a los trabajadores y operarios de la maquinaria. Las maquinarias a emplear en la obra debern ser revisadas y/o tener su mantenimiento al da para evitar posibles derrames de combustibles, aceites y grasas que podran ocasionar contaminacin a las aguas superficiales existentes en la zona de trabajo.
Generacin de Residuos Slidos. Que el personal encargado del manejo de los residuos slidos tenga en cuenta llevar siempre la indumentaria bsica como es el equipo de proteccin personal. Reducir la cantidad de residuos de los materiales usados, incrementado el reuso y reciclaje, la eficiencia en el uso de los materiales, la adopcin de nuevas prcticas de trabajo y el empleo de materiales de la zona. Evitar eliminar cualquier tipo de residuo slidos en acequias, vas de trabajo o cualquier otro que posibilite su contaminacin. Las reas de almacenamiento temporal debern estar ubicadas lejos de las aguas superficiales y reas agrcolas.
Debe realizarse la limpieza de las zonas de acopio y almacenamiento temporal de los residuos. Disponer los residuos en el lugar donde disponen actualmente los pobladores.
2.1.2. MEDIDAS PREVENTIVAS, CORRECTIVAS Y/O DE MITIGACIN EN LA ETAPA DE POST INVERSIN Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios Que los tachos adquiridos sean colocados en lugares visibles tanto para residuos orgnicos e inorgnicos. Que el personal encargado del manejo de los residuos slidos tenga en cuenta llevar siempre la indumentaria bsica como es el equipo de proteccin personal. Reducir la cantidad de residuos de los materiales usados, incrementado el reuso y reciclaje, la eficiencia en el uso de los materiales, la adopcin de nuevas prcticas de trabajo y el empleo de materiales de la zona. Los contenidos de todos los contenedores deben estar claramente etiquetados, en letras que tengan un tamao de por los menos 15 cm. Deben inventariarse todos los contenedores ubicados en el rea de almacenamiento de los residuos peligrosos. Para la neutralizacin de los residuos peligrosos debern usar autoclave y adems otra opcin es el uso de cal para neutralizar los residuos peligrosos y convertirlos en residuos comunes. Los ambientes de almacenamiento temporal debern estar cerrados al acceso de personas no autorizadas para evitar derrames o incendios, para lo cual, debern contar con las seales de precaucin y peligro, para proteger a los trabajadores y pblico que circunde por el rea del campamento de obra.
Est terminantemente prohibido abrir los contenedores de residuos y manipularlos durante el proceso de recoleccin y traslado de los mismos. Para el transporte hacia la zona de disposicin final de los residuos, se debe tomar todas las medidas necesarias, a fin de que no se produzca derrames o escapes en caso de accidentes de los vehculos de transporte.
Elaborar un Plan de manejo de Residuos hospitalarios para la etapa de operacin.
Tratamiento de Aguas Residuales. Construir una planta de tratamiento de aguas residuales (PTAR) para la etapa de operacin del puesto de salud, en este caso ser un tanque sptico, con capacidad para la cantidad de generacin de aguas residuales hospitalarias. Contar con todos los materiales y equipamiento para mantener en buen estado la mencionada planta de tratamiento. Para que pueda precipitar algunos materiales y tratar tambin las aguas residuales, se tiene la opcin de sulfatos de aluminio, que ayudan a flocular los sedimentos.
2.2.- PROGRAMA DE MONITOREO AMBIENTAL Supervisin Ambiental: Contratar a 01 Especialista Ambiental de manera temporal, para el tiempo que dure la construccin del Puesto de Salud, quien se encargar de la supervisin ambiental de los programas establecidos en el presente documento, para el monitoreo de agua y aire.
2.3.- PROGRAMA DE CONTINGENCIA
Brigada de Contingencia: El ejecutor implementar el Programa de Contingencia e instalar la brigada, de acuerdo a los requerimientos del proyecto, en funcin de la actividad y de los riesgos potenciales de la zona, como por ejemplo, la ocurrencia de accidentes laborales, problemas tcnicos, aglomeracin de trabajadores, eventos naturales en las instalaciones, entre los ms importantes. El personal que estar a cargo de la supervisin ambiental, deber disponer en almacn de equipos de proteccin personal (EPP). Equipos contra Incendios: Se contar con equipos contra incendios, que estarn compuestos por extintores de polvo qumico seco AB de 10 Kg para situaciones de emergencia en el mismo patio de maquinaria, algunos en el almacn para cualquier situacin; su localizacin debe ser visible y no debe estar bloqueada o interferida.
2.4.- PROGRAMA DE SENSIBILIZACIN Y CAPACITACIN AMBIENTAL DIMENSIONES DEL BANNER Y ARMAZON
Largo 0.90 m
Largo 1.50 m
DIMENSIONES DEL POSTE
rea 0.54 m
DESCRIPCIN DE LOS LEMAS

BOTA TUS RESIDUOS SLIDOS A LA CALLE AHORA PIENSA ERES RESPONSBALE CON EL AMBIENTE ???
T CONTAMINAS YOOO ??? NOOO YO CUIDO MI SALUD Y MI AMBIENTE
CUIDADO ZONA DE TRABAJO
2.5.- PLAN DE PARTICIPACIN CIUDADANA Estrategias a Considerar Desarrollo de dinmicas participativas orientadas a informar a la poblacin de las actividades del proyecto y considerar sus percepciones sobre los posibles impactos previstos a fin de considerar en el Plan de participacin
ciudadana las acciones para evitar o mitigar aquellos impactos negativos y potenciar los positivos. Aplicacin de herramientas para recopilacin de informacin primaria cualitativa involucrando as a la poblacin beneficiaria y aledaa en el proceso de rehabilitacin de las condiciones de prestacin de los servicios pedaggicos. Constituir equipos de vigilancia para el control y monitoreo de las actividades y como estas repercuten en el aspecto socioeconmico. Para todo el proceso el encargado de realizar el proceso de participacin ciudadana ser el mismo especialista ambiental encargado del monitoreo ambiental.
2.6.- PROGRAMA DE ABANDONO DE OBRA
Limpieza y Acondicionamiento de las reas Ocupadas: Desmantelar el campamento temporal, patio de maquinaria, almacn y dems construcciones. Efectuar la reposicin de los espacios utilizados, debiendo ser iguales o superiores al que se encontraban inicialmente. El tratamiento de las rea verdes se efecta una vez que se haya efectuado la limpieza el rea en tratamiento, con la colocacin de plantones arbreos nativos y reposicin de arbustos (establecido como insumos), para lograr la recuperacin de reas desalojadas. Disponer los elementos desmontados hacia la zona designada previamente, por el residente y especialista ambiental. Remover los suelos que hayan sido contaminados por aceites, petrleo, grasas, hasta una profundidad de 10 20 cm. por debajo del nivel inferior de contaminacin y se traslados a un sitio de la DME.
2.7.- COSTO DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL CUADRO N 19 PRESUPUESTO TOTAL DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
PRESUPUESTO Medidas Preventivas, Correctivas y/o de Mitigacin Inversin Monitoreo Ambiental Contingencias Capacitacin y Sensibilizacin a Trabajadores y Pobladores Participacin Ciudadana Abandono de Obra Medidas Preventivas, Correctivas y/o de Mitigacin Post Inversin COSTO TOTAL S/. 2,277.53 8,861.00 449.00 405.00 378.80 1,134.00 6,090.91 19,596.24
3.11 SELECCIN DE LAS ALTERNATIVAS
Para la seleccin de las alternativas se utilizo criterios como
los recursos
disponibles, factibilidad poltica, la contribucin del proyecto a la reduccin de la desigualdad y pobrezas, el impacto duradero. En el presente proyecto se consideraron los siguientes indicadores:
ALTERNATIVA I : INDICADOR DE RENTABILDAD SOCIAL DEL PROYECTO

ALTERNATIVA II: INDICADOR DE RENTABILDAD SOCIAL DEL PROYECTO
De los indicadores ostentados se analiz y escogi la alternativa N1, por la combinacin completa de varios factores entre ellos los recursos disponibles, Impacto duradero, el VAN, y la relacin Costo Efectividad.
3.12 PLAN DE IMPLEMENTACON
Proyecto Cliente Gerencia de Proyecto Fecha
AMPLIACION Y RECUPERACION DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPOS DE SALUD PARA EL CENTRO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO ALTERNATIVA I y II MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ECHARATE OCTUBRE DEL 2012
DESCRIPCION ETAPA DE PRE INVERSION EXPEDIENTE TECNICO ESTRUCTURA ARQUITECTURA INSTALACIONES SANITARIAS INSTALACIONES ELECTRICAS MOBILIARIO Y EQUIPO PLAN DE MANEJO AMBIENTAL PROGRAMA DE CAPACITACION DEL PERSONAL DE SALUD PROGRAMA DE INFORMACION EDUCACION Y COMUNICACION (IEC) PROGRAMA DE TALLERES ORIENTADOS A LA PROTECCION FLETE TRANSPORTE DE MATERIALES SUPERVISION POST INVERSION
P.I Mes 1
Mes 2
Mes 3
Mes 4
Mes 5
INBERSION Mes Mes 6 7
Mes 8
Mes 9
Mes 10
Ao 1
POST INVERSION Al Ao 10
3.13 ORGANIZACIN Y GESTION La Municipalidad distrital de Echarati, tendr a su cargo la organizacin y gestin de Proyecto de Inversin Publica PIP, la Municipalidad Distrital de Echarati, asume la funcin de Unidad Formuladora y Evaluadora OPI del proyecto. Por su concepcin como proyecto de inters distrital, provincial y regional La Municipalidad tomara la direccin y el control de todas las etapas de la construccin y mejoramiento del establecimiento de Salud, de este proyecto de mucha importancia social. La fase de Operacin y Mantenimiento de la nueva infraestructura estar a cargo de la Direccin Regional de Salud, a travs de la Red de servicios de Salud La Convencin, de la Regin Cusco.
MARCO LOGICO
MATRIZ DEL MARCO LOGICO KAMANQUIRIATO

RESUMEN DE OBJETIVOS
FIN Disminucin de casos de morbilidad y mortalidad en la Poblacin de la localidad de Kamanquiriato Mejorar la capacidad de Prestacin de Servicios en la Poblacin de Kamanquiriato - Suficiente infraestructura para brindar los servicios de Salud.
INDICADORES VERIFICABLES
Tasas de morbilidad y mortalidad desde los nios hasta los ancianos Incremento de la Cobertura de servicios de Salud desde nios hasta los Ancianos - 100% de los ambientes programados sern construidos de acuerdo a los estndares del MINSA Area (1183.62 ) m2. - 100% de los materiales y equipos biomdicos segn programacin.
MEDIOS DE SUPUESTOS VERIFICACIN

Oficina de estadstica e informtica DIRESA Estadistica MINSA, Red de Salud La Convencin. - Control avance fsico y financiero de la obra. -
PROPOSITO
La Poblacin demanda la prestacin de los servicios de salud de acuerdo a lo previsto Disponibilidad de terreno y presupuesto para la construccin.
- Moderno y suficiente material y equipos biomdicos. COMPONENTE (Productos) - Adecuadas competencias tcnicas del personal de salud en atencin al usurario.
- Facturas de adquisicin de equipos.
- 100% de Capacitacin al Personal de Salud en nuevos sistemas de atencin de Salud; en 3 oportunidades.
- Informes de realizacin del modulo de Capacitacin al
- Poseer recursos presupuestal y el personal idneo para dar utilidad eficiente a los equipos biomdicos. - Motivacin al personal Profesional y tcnico con las metas y objetivos de la DIRESA. - Poblacin interesada con mejoras positivas para la
- Eficiente (programas) de - 03 Programas de I.E.C. a difusin, informacin, la Poblacin en general. educacin y comunicacin orientadas al cuidado y proteccin de la Salud. - Adecuadas prcticas y - 03 Programas talleres de cuidados preventivos de proteccin a familias la Salud. respecto a la salud integral. - Construccin Centro de Salud Kamanquiriato. - Adquisicin de modernos equipamientos biomdicos, instrumentos y mobiliarios. - Capacitacin al personal ACCCIONES de Salud en temas de (ACTIVIDADES) Prestacin Integral de los Servicios de Salud. - Programas y estrategias de difusin I.E.C. orientados a mejorar la calidad de la Salud. - Programas talleres orientados a la proteccin de las familias con adecuadas practicas de cuidado a la Salud. - Construccin de Nueva Infraestructura a un costo total de: S/. 4,353,849.4 - Adquisicin de equipos y materiales a un costo de S/. 314,707. - 03 Capacitaciones (Capacitacin del personal profesional y Tcnico) a un costo S/.12,000. - Campaas de I.E.C. a la poblacin a un costo de S/. 6,000. - Cursos Talleres orientados a la proteccin de la salud en las familias. - S/. 6,000.
Personal de Salud. - Trabajo de encuestas dirigidas a la poblacin.
salud, e higiene familiar.
Disponibilidad de la Poblacin para la mejora de - Informes fsicos de la Salud Integral. las actividades de los programas. - Contratos, comprobantes de pago. - Cotizaciones - Ordenes de compra. - Se cuenta con terreno saneados y adecuados. - Inters del Personal de Salud y pobladores beneficiarios para participar en Capacitaciones. - Personal Competente, idneo y calificado para la sensibilizacin a la localidad de Kamanquiriato.
- Facturas. - Contratos - Recibos por honorarios. - Boletas

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CIRCON CONSTRUCTORA-CONSULTORIA

1.00 ASPECTOS GENERALES

CUSCO LA CONVENCION ECHARATI KITENI KAMANQUIRIATO

REGION GEOGRAFICA ALTITUD

SIERRA/ CEJA DE SELVA 850 m.s.n.m

MAPA N1: MAPA DEL DISTRITO DE ECHARATI

72 km 3 horas Pachiri 60 km Ivochote 2h 30min 38 km 1h 30min Kamanquiriato

20 km 1hora Materiato Kepash iato 30 km 1h 30min

Kiteni 20 km 45min Selva Alegre

Yuveni 25 km 1h 30min Chontabam ba 55 km 3h 30min

Micro Red Kiteni

presencia de enfermedades de morbilidad con inadecuadas prestacin de servicios de salud.

Ineficientes condiciones de la DIRESA prestacin de servicio de Salud

FUENTE: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.

Regin Provincia Distrito Localidad

Cusco La Convencin Echarati Kamanquiriato

Salud DIRESA Cusco. La Convencin Kiteni de Kamanquiriato

18.00 Bus Horas 5.00 Horas Vehculo 40 Min. Vehculo

1379.00 23.00 horas y 40 min.

Tramo Echarate Kiteni Kiteni Kamanquir iato

Dist. (km) 101.60 29.205

Observacion es Afirmada Afirmada

4.00 horas Vehculo 2.00 horas Vehculo

CUADRO N 24: POBLACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

FUENTE: ODIS- Red de Servicios de Salud La Convencin, 2012.

La Lengua que ms predomina es el Castellano, seguido del idioma Quechua.

39512 10089 85 948 8340 19964 2 84

FUENTE: INEI, 2007

CUADRO N 26 : DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDADM MICRO RED KITENI, 2010

FUENTE: Red de servicios de Salud La Convencin, 2012

CUADRO N 27 : DESNUTRICION CRONICA DE NIOS

FUENTE: Red de servicios de Salud La Convencin, 2012.

mujeres en edad frtil, mujeres gestantes y no gestantes

CUADRO N 28: MADRES GESTANTES

FUENTE: Red de servicios de Salud La Convencin, 2012

servicio, as como mejorar la capacidad de prestacin de materiales y equipamientos de salud.

FOTOGRAFIA N 1: PUESTO DE SALUD KAMANQUIRIATO

FUENTE: Visita del equipo de proyectos, 2012.

FOTOGRAFIA N 3: PAREDES INTERNAS RAJADAS DEL PUESTO DE SALUD DE KAMANQUIRIATO

FUENTE: Visita del equipo de proyectistas,2012

FOTOGRAFIA N 4: ESTRUCTURAS RAJADAS P.S KAMANQUIRIATO

MAPA N 4: Mapa de Peligro Potencial de Inundacin en la Regin Cusco

ZONAS CON PELIGRO POTENCIAL DE INUNDACION

CUADRO N 28: Identificacin de Peligros en el mbito del Proyecto

1. Existen antecedentes de Peligros en la zona donde se pretende ejecutar el proyecto?

COMENTARIOS Mapa de Peligros del MEF.

Lluvias intensas Sismos

Solo en poca de lluvias.

Mapa de Peligros del MEF.

CUADRO N 29: Peligros Durante la Vida til del Proyecto

CUADRO N 30: Estratigrafa de Peligros en el mbito de Intervencin

Inundacin Existen inundacin? Sismos Existen estudios sobre sismos? X 1 1 1 antecedentes de X 1 2 2

respuesta ante posibles desastres. Fuente: Elaboracin Propia, 2012.

y mala construccin, as mismo no tiene construido el cerco

FOTOGRAFIA N 4: ESTRUCTURAS RAJADAS P.S KAMANQUIRIATO

FUENTE: Visita del equipo de proyectistas,2012

FOTOGRAFIA N 6: ESTRUCTURAS RAJADAS EE.SS KAMANQUIRIATO

FUENTE: Visita del equipo de proyectistas,2012

CARGO MEDICO CIRUJANO OBSTETRIZ ENFERMERA TEC.ENFERMERIA TEC.ENFERMERIA

2.2 DEFINCION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS

Dentro del conjunto de las

necesidades de mejorar la calidad de la salud,

ELABORACION DEL ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

Efecto Final INCREMENTO DE CASOS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL CENTRO DE SALUD KAMANQUIRIATO