LESIN CELULAR

CUESTIONARIO 2
1.- Qu es Lesin Celular? Tipos de Lesin Celular

Toda clula normal tiene una serie de mecanismos que son capaces de mantener la homeostasis normal y adaptarse a la influencia de ciertos estmulos, s el estmulo excede la capacidad de adaptacin celular se producen una serie de alteraciones en gran parte su fisionoma que se conoce como dao o lesin celular: Es la lesin que se produce en las clulas cuando son sometidas a influencias adversas siempre que excedan la capacidad de adaptacin de las mismas. De acuerdo con la intensidad del dao celular, este puede ser reversible o irreversible, el primero es cuando la clula es daada pero puede recuperarse y volver a la normalidad, el segundo es cuando esto no es posible y, por lo tanto, es irreversible llevando a la muerte celular.

2.- Concepto de Lesin Celular Reversible.- Degeneracin Celular.Formas de Lesin Celular y sus respectivos ejemplos.

En las lesiones celulares reversibles o degeneracin celular la clula puede sufrir una lesin sin necesidad de morir y no necesariamente tiene que repararse, a veces la lesin permite que la clula contine con sus funciones. Generalmente la lesin ocurre en un rgano determinado y esto causa manifestaciones de enfermedad en el paciente. Estos cambies se producen frecuentemente en el citoplasma y se acompaan de un trastorno morfolgico y del metabolismo celular. Ellas constituyen una gran parte de la patologa celular. Las alteraciones morfolgicas asociadas al dao celular reversible comprenden:

tumefaccin celular o tumefaccin turbia, alteracin hidrpica o transformacin hidrpica y esteatosis. Las formas de lesin celular se deben a diferentes factores o causas y a la intensidad de estos, entre los ms principales tenemos:

Isquemia e hipoxia Traumatismo Sustancias qumicas Agentes infecciosos Variaciones trmicas Radiaciones ionizantes Agentes inmunitarios Alteraciones genticas Desequilibrio Nutricional Acumulo de sustancias intracelulares

3.- Concepto de Lesin Celular Irreversible.- Formas de muerte celular

La lesin celular irreversible es el resultado ltimo de la lesin celular, esto se da cuando la clula supera el punto de no retorno, y es incapaz de reparar las lesiones o de adaptarse a su medio. El dao irreversible se traduce morfolgicamente en muerte celular, de la cual reconocemos dos tipos: necrosis y apoptosis. Cuando todos los mecanismos de adaptacin y de resistencia se han agotado sobreviene la muerte celular. La clula puede morir de dos formas diferentes: Necrosis Comprende un estado irreversible de la clula, con incapacidad de mantenimiento de la integridad de la membrana plasmtica y escapatoria de elementos citoplasmticos, desnaturalizacin de las protenas por accin de los lisosomas (autlisis) o proveniente de enzimas lticas de leucocitos vecinos (heterolisis); ya que la necrosis atrae los componentes de la inflamacin. Todos estos cambios condenan a la clula a perder su funcin especfica, y solamente forma parte de restos celulares que sern fagocitados por los macrfagos.

Apoptosis La muerte celular programada, es una forma de muerte celular que est desencadenada por seales celulares controladas genticamente. La apoptosis tiene una funcin muy importante en los organismos, pues hace posible la destruccin de las clulas daadas genticamente, evitando la aparicin de enfermedades como el cncer

4.- Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular, con sus respectivos ejemplos.

La necrosis del griego (nekrs) que significaba 'cadver'; es la muerte patolgica de un conjunto de clulas o de cualquier tejido, provocada por un agente nocivo que causa una lesin tan grave que no se puede reparar o curar. Por ejemplo, el aporte insuficiente de sangre al tejido o isquemia, un traumatismo, la exposicin a la radiacin ionizante, la accin de sustancias qumicas o txicos, una infeccin, o el desarrollo de una enfermedad autoinmune o de otro tipo. Una vez que se ha producido y desarrollado, la necrosis es irreversible. Es una de las dos expresiones morfolgicas reconocidas de muerte celular dentro de un tejido vivo. Dependiendo del mecanismo lesional existen varios tipos de necrosis: Necrosis coagulativa: se produce a causa de isquemia tisular que genera una coagulacin de las protenas intracelulares, hacindola inviable (es lo que se produce por ejemplo en el infarto agudo de miocardio). La zona de necrosis es sustituida por tejido fibroso Necrosis con licuefaccin: en este caso se produce una autlisis rpida que hace que la zona necrosada quede licuada, de etiologa bacterial o fngica. Es tpico del sistema nervioso central, pero en este caso tambin puede ser causada por procesos hipxicos.

Necrosis grasa: o Traumtica: no es habitual, se produce por un traumatismo que sobrepasa las capacidades de adaptacin celular o Una serie de acontecimientos fisiolgicos o patolgicos generan unos cambios bioqumicos en la clula y sta "decide" su propia muerte, de una forma ordenada, disgregndose en pequeas vesculas que sern

fagocitadas por los macrfagos y sin mayor repercusin para el tejido en cuestin (podramos denominarla suicidio). Necrosis gangrenosa: esta no representa un tipo de necrosis, es un trmino utilizado por los patlogos o clnicos, para describir necrosis en extremidades, puede ser hmeda o seca. Necrosis caseosa: El trmino caseoso se deriva de la apariencia macroscpica blanca, en aspecto de queso, se observa en enfermedades conocidas, como tuberculosis o pseudoparatuberculosis.

5.- Hipertrofia Hiperplasia.- Si diferenciacin y ejemplos

Hipertrofia es el nombre con que se designa un aumento del tamao de un rgano cuando se debe al aumento correlativo en el tamao de las clulas que lo forman; de esta manera, el rgano hipertrofiado tiene clulas mayores, y no nuevas. Se distingue de la hiperplasia, caso en el que un rgano crece por aumento del nmero de clulas, no por un mayor tamao de stas. A diferencia la hiperplasia es el aumento de tamao de un rgano o de un tejido, debido a que sus clulas han aumentado en nmero. Puede producirse en los tejidos cuyas clulas se pueden multiplicar, este proceso fisiolgico se conoce adems como hipergnesis. Ocurre en forma fisiolgica en las glndulas mamarias durante la lactancia, hiperplasia del endometrio en el ciclo menstrual. Patolgicamente hay hiperplasia de la prstata en el anciano -hiperplasia benigna de la prstata-, hiperplasia en el bocio tiroideo, etc. inflamacin del cuerpo debido a las clulas que aumentan su composicin.

6.- Qu es Agenesia? Ejemplos

La agenesia es la anomala de todo o parte de un rgano al desarrollarse durante el crecimiento embrionario. Otra definicin seria: el nombre que se le da en medicina al subdesarrollo de algn rgano del cuerpo durante el crecimiento embrionario y desarrollo debido a la ausencia de los tejidos necesarios. Las agenesias son un tipo de malformacin poco frecuentes (mucho menos que las hipoplasias). En ellas no se ha producido la neumatizacin sinusal, hecho que puede ocurrir por diferentes motivos, especialmente por una configuracin craneofacial

especfica y un determinado grosor del hueso frontal. En estos casos de ausencia de neumatizacin sinusal, la radiografa muestra un hueso denso donde deba encontrarse el seno aireado. La mayora de las agenesias suele afectar a una de las cavidades paranasales, en particular los senos frontales; en este caso aparece en el 5% de la poblacin tanto de forma uni como bilateral. En pocos casos esta malformacin se puede relacionar con otras entidades o malformaciones, o histiocitosis de clulas de Langerhans del hueso frontal, por nombrar algunas de ellas.

7.- Atrofia: Concepto.- Formas de atrofia y ejemplos

La palabra atrofia proviene del griego trophos que significa "sin nutricin". En trminos biolgicos consiste en una disminucin importante del tamao de la clula y del rgano del que forma parte, debido a la prdida de masa celular. Las clulas atrficas muestran una disminucin de la funcin pero no estn muertas. Tras las anteriores reseas se puede inferir que la atrofia es la expresin morfolgica de una involucin funcional y estructural de una clula, o de un tejido. Se trata de una deficiencia adquirida, lo que implica una preexistencia de normalidad celular e hsitica, y que, por esa razn debe diferenciarse de la hipoplasia, de la aplasia y de la agenesia. Por su parte la atrofia debe distinguirse de un mal que conlleve la reduccin estructural de un rgano, o parte de ste a causa de un proceso destructivo necrtico, en cuyo caso hay una muerte de clulas masiva; como es el caso de las enfermedades antes mencionadas. Como ya se mencion, la atrofia de un tejido u rgano se interpreta como la reduccin morfolgica y funcional de las unidades celulares constitutivas, tanto en nmero como en volumen. En aspecto microscpico se pueden destacar tres tipos de atrofia: atrofia simple, atrofia numrica y atrofia degenerativa. Atrofia simple es una disminucin del volumen de los componentes musculares que conlleva al encogimiento o empequeecimiento del tejido y del rgano. Es la atrofia ms frecuente y afecta a las clulas ms diferenciadas. Se puede observar en el transcurso del ayuno prolongado en casi todos los tejidos del organismo y principalmente en el tejido muscular. Atrofia numrica disminucin del nmero de las clulas; normalmente afecta a tejidos de elementos lbiles.

Atrofia degenerativa se pueden ver grandes alteraciones al citoplasma y al ncleo celular de las clulas del tejido y del rgano. Este proceso puede llevar a que se produzca una necrosis.

En todos los casos de atrofia, el citoplasma es el que se ve ms afectado, casi siempre hay una reduccin cuantitativa de ste, hasta el punto de que, observando los tejidos atrficos al microscopio, puede distinguirse una densificacin celular, provocada por la reduccin uniforme del volumen celular. Estas modificaciones van acompaadas de profundas alteraciones citoplasmticas: enturbamiento, presencia de grnulos de pigmento (pigmentaciones de desgaste) y disminucin numrica de algunos orgnulos, como las mitocondrias.

8.- Metaplasia: Concepto y ejemplos

Se llama metaplasia a la transformacin citolgica de un epitelio maduro en otro que puede tener un parentesco prximo o remoto. Los fenmenos de metaplasia son completamente normales en los tejidos embrionarios que tienden naturalmente a diversificar, madurar y especializar sus clulas. Tambin tienen lugar a partir de clulas madre totipotenciales o pluripotenciales, segn se hable de tejidos embrionarios o adultos. En ciertas ocasiones la metaplasia implica una regresin en la especializacin o maduracin de las clulas hacia formas ms primitivas para ms tarde madurar hacia otra clase de clulas. La metaplasia puede presentarse como una respuesta adaptativa fisiolgica frente al estrs celular y es reversible una vez cesa el estmulo agresor. No se considera una lesin neoplsica o premaligna. La metaplasia ms comn es la de epitelio columnar a epitelio escamoso. Sin embargo, es conocido en medicina humana que la zona de transicin entre el tejido normal y el metaplsico por ser una zona muy activa mitticamente puede ser el asiento para la generacin de clulas displsicas con el consiguiente potencial de malignidad.

9.- Displasia: Concepto.- Formas o tipos de displasia

Es una anormalidad en el aspecto de las clulas debido a alteraciones en el proceso de maduracin de las mismas. Es una lesin celular caracterizada por una modificacin irreversible del ADN que causa la alteracin de la morfologa y/o de la funcin celular. Si se produce un incremento en el nmero de clulas se convierte en

una hiperplasia. La displasia tambin puede acabar provocando una neoplasia, ya sea en forma de carcinoma in situ, cuando es benigna, o de cncer, cuando no se respetan los lmites del tejido y por lo tanto se convierte en maligna. Las clulas displsicas sufren una proliferacin y alteraciones atpicas que afectan a su tamao, forma y organizacin. Esto puede ser indicativo de que se encuentran en una fase de evolucin temprana hacia la transformacin en una neoplasia. Por lo tanto la displasia es un cambio preneoplsico o precanceroso. Este crecimiento anormal se restringe a la capa epitelial, no invadiendo el tejido ms profundo. Aunque la displasia puede desaparecer espontneamente, es posible extirparla mediante ciruga, mtodos qumicos, calor quemante, lser, o aplicacin de fro (crioterapia). Estos cambios pueden ser reversibles, y al desaparecer la causa inductora, el epitelio puede volver a la normalidad. Los cambios displsicos de los tejidos estn considerados como precursores del cncer.

10.- Atipia: Concepto.- En qu se presenta?

Las atipias celulares son las alteraciones que afectan a la forma de las clulas, a su tamao y al proceso de divisin de las mismas. En otras palabras, es un cambio en la morfologa celular normal. Estos cambios pueden detectarse cuando se estudian al microscopio los tejidos o las clulas aisladas, y estn causados por procesos inflamatorios o tumorales, tanto benignos como malignos. Segn la intensidad de los cambios pueden dividirse en atipias de alto o de bajo grado. La deteccin de las atipias celulares es muy importante en medicina, adquiriendo especial inters en el estudio de los frotis del cuello uterino para la deteccin temprana del cncer de cervix (Prueba de Papanicolaou). Cuando las clulas de un organismo se exponen a agentes txicos, responden con cambios en su morfologa que a veces alteran su apariencia (atipia reactiva). stas deben distinguirse de las producidas por transformaciones cancerosas o precancerosas. Cuando ello no es posible pueden clasificarse como atipias de significado incierto.