CONTRIBUCIN ORIGINAL Asociacin de un estilo de vida Intervencin Intensiva Con la remisin de la diabetes tipo 2 Edward W.

Gregg, PhD Haiying Chen, PhD Lynne E. Wagenknecht, DrPH Jeanne M. Clark, MD, MPH Linda M. Delahanty, MS, RD John Bantle, MD Henry J. Pownall, PhD Karen C. Johnson, MD, MPH Monika M. Safford, MD Abbas E. Kitabchi, MD, PhD F. Xavier Pi-Sunyer, MD Rena R. Wing, PhD Alain G. Bertoni, MD, MPH para el Look AHEAD Grupo de Investigacin DIABETES tradicionalmente ha ha considerado un progresista, enfermedad incurable en el que el mejor de los casos despus del diagnstico es metablico estricto y el manejo de los factores de riesgo para prevenir complicaciones vasculares y neuropticas. 1 Esta nocin de que la diabetes tipo 2 es irreversible es apoyado por el fuerte asociacin con la gentica y la historia familiar, la alta prevalencia de microvascular complicaciones, y la prdida de la beta masa celular y la funcin con frecuencia ya presentar en diagnosis.2, 3 A pesar estas observaciones, el 16% de los adultos estadounidenses que informan de un diagnstico de diabetes previa no tomar medicamentos hipoglucemiantes, y los estudios de la ciruga baritrica sugieren que muchos de los casos de diabetes entre los obesos los pacientes pueden realmente resolve.4-8 pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2 con frecuencia preguntar a sus mdicos si su condicin es reversible, y algunos En un comentario editorial ver p 2517. Afiliaciones de los autores: Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades, Atlanta, Georgia (Dr. Gregg), Wake Forest Facultad de Medicina, Winston-Salem, Carolina del Norte (Dres. Chen, Wagenknecht y Bertoni), The Johns Hopkins Instituciones Mdicas, Baltimore, Maryland (Dr. Clark); Massachusetts General Hospital, Boston (Ms Delahanty); Universidad de Minnesota, Minneapolis (Dr. Bantle); Baylor College of Medicine, Houston, Texas (Dr. Pownall), la Universidad de Tennessee Health Science Center, Memphis (doctores Johnson y Kitabchi), la Universidad de Alabama en Birmingham (Dr. Safford), St Luke'sRoosevelt Hospital / Columbia University, Nueva York, Nueva York (Dr. Pi-Sunyer), y Miriam Hospital / Brown Medical Escuela, Providence, Rhode Island (Dr. Wing). Los miembros del Grupo de Investigacin Look AHEAD son que figuran en el eAppendix. Correspondencia: Edward W. Gregg, PhD, Divisin de Diabetes, Centros para el Control Control y la Prevencin, 4770 Buford Hwy NE, MS

K-10, Atlanta, GA 30341 (edg7@cdc.gov). Contexto La frecuencia de la remisin de la diabetes tipo 2 alcanzable con la inte rvencin estilo de vida no est claro. Objetivo: Examinar la asociacin de una intervencin para bajar de peso intensivo a largo plazo con la frecuencia de la remisin de la diabetes de tipo 2 a la prediabetes o normo glucemia. Diseo, escenario y participantes Ancillary anlisis observacional de un estudio ale atorizado de 4 aos ensayo controlado (visita basal, desde agosto 2001 hasta abril 2004, el ltimo seg uimiento, abril de 2008) comparando una intervencin intensiva en el estilo (ILI) con ayuda de la diabetes y la educacin condicin de control (DSE), entre 4.503 adultos estadounidenses con el ndice de mas a corporal de 25 o superior y la diabetes tipo 2. Intervenciones Los participantes fueron asignados al azar para recibir el ILI, q ue incluy semanal del grupo y el asesoramiento individual en los primeros 6 meses seguidos de 3 sesiones por mes durante los primeros 6 meses y contacto dos veces al mes y regu lares series grupo de repaso y campaas en los aos 2 a 4 (n = 2241) o de la DSE, que era una oferta de 3 sesiones de grupo por ao sobre la dieta, la actividad fsica y el a poyo social (n = 2262). Principales medidas de resultado La remisin parcial o completa de la diabetes, qu e se define como transicin de los criterios de diabetes reunin a prediabetes o el nivel de la gluce mia no diabticos (Glucosa plasmtica en ayunas? 126 mg / dl y hemoglobina A1c? 6,5% sin antihypergl ycemic medicacin). Resultados participantes en la intervencin intensiva en el estilo perdieron signi ficativamente ms peso que Participantes DSE en el ao 1 (diferencia neta, 7,9%;??? IC del 95%, 8,3% y 7,6%) y en