1BAHA G5 TÈCNIQUES DE DIAGNOSIS DE MALALTIES

Grupo que lo compone:

-Raquel Sánchez
-Noemi Jaen
-Raquel Monfort
-Noelia Vidal
-Jennifer Sánchez

INDICE
• Definición de Diagnóstico.
• Técnicas del registro de la actividad electrica.

> ELECTROMIOGRAMA
> ELECTROCARDIOGRAMA
> ELECTROENCEFALOGRAMA

• Técnicas de diagnóstico mediante la Medicina Nuclear.

> PET (Tomografía por emisión de positrones)

> SPECT (Tomografía por emisión de fotón único)

• Biopsia
• TAC-Tomografía Axial Computarizada
• Técnicas Endoscópicas

>Gastroscopia
>Histeroscopia
>Colonoscopia
>Laparoscopia

• Radiagrafía
• Ecografía
• Resonáncia Magnética
• Análisis de Sangre
  DIAGNÓSTICO
En medicina, el diagnóstico es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad,
entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad (el "estado
de salud" también se diagnostica).

El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de

exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona. Generalmente
una enfermedad no está relacionada de una forma biunívoca con un síntoma, es decir,
un síntoma no es exclusivo de una enfermedad. Cada síntoma o hallazgo en una
exploración presenta una probabilidad de aparición en cada enfermedad.

TECNIQUES DE REGISTRE DE L’ACTIVITAT ELECTRICA

 Electromiograma (EMG)

El Electromiograma es un método de diagnostico que consiste en recoger la actividad

eléctrica de los músculos. La contracción de un músculo se debe a la descarga
eléctrica del nervio que lo controla. Si este nervio está afectado, su funcionamiento se
resiente y varían las características de los impulsos eléctricos que transmite. Además,
las variaciones en esos impulsos son distintas en función de que el nervio esté
enfermo o sólo comprimido, y también son diferentes según el grado de compresión
El EMG se utiliza para evaluar el estado de los nervios que controlan la musculatura:
permite detectar con precisión el grado de compresión o de sufrimiento de los nervios.

Se realiza con mayor frecuencia cuando las personas tienen síntomas de debilidad y la
evaluación muestra deterioro de la fuerza muscular. Este examen puede ayudar a
diferenciar afecciones musculares primarias de una debilidad muscular causada por
trastornos neurológicos.
Aunque el progreso tecnológico ha conseguido que actualmente el electromiograma
sea prácticamente indoloro cuando lo realiza un médico experto, suele ser una
exploración molesta. Por eso, su uso se recomienda sólo cuando sea realmente
necesario para establecer el diagnóstico o cuando su resultado vaya a condicionar la
elección del tratamiento.
 • Forma en que se realiza la prueba

El médico introduce un electrodo de aguja muy delgado a través de la piel dentro del
músculo y este detecta la actividad eléctrica de los músculos, que se muestra en un
monitor especial llamado osciloscopio y se puede escuchar a través de un parlante.
Después colocar los electrodos, se le pueden solicitar que contraiga el músculo, por
ejemplo, doblando el brazo. La presencia, tamaño y contorno de la forma de la onda
producida en el monitor nos informa sobre la capacidad del músculo para responder
cuando se estimulan los nervios.

 Electrocardiograma (ECG)

El electrocardiograma (ECG) es un método de diagnóstico de enfermedades

cardiovasculares que registra la actividad eléctrica del corazón.
Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el tamaño y
posición de las cámaras cardíacas, cualquier daño al corazón y los efectos de drogas o
de fármacos o instrumentos utilizados para regularlo (como un marcapasos). Un ECG
puede incluirse como parte de un examen rutinario en pacientes mayores de 40 años.

• Forma en que se realiza la prueba

A usted se le pide acostarse. El médico limpiará varias áreas en los brazos, las piernas
y el tórax y luego fijará pequeños parches llamados electrodos en estas áreas. Puede
ser necesario rasurar o cogerse algo de cabello de manera que los electrodos se
peguen a la piel.
El número de parches empleados puede variar.

Es necesario que permanezca quieto y le pueden solicitar que contenga la respiración

por cortos períodos durante el procedimiento. Es importante estar relajado y
relativamente caliente durante el registro del ECG. Cualquier movimiento, incluyendo
temblores musculares como tiritar, puede alterar los resultados.

Los electrodos se conectan por medio de cables a una máquina que convierte las
señales eléctricas provenientes del corazón en líneas onduladas, las cuales se
imprimen en papel y son revisadas por el médico.

Algunas veces, este examen se lleva a cabo mientras uno realiza ejercicios o se
encuentra bajo un estrés mínimo con el fin de monitorear cambios en el corazón. Este
tipo de ECG a menudo se denomina prueba de esfuerzo.

 Electroencefalograma (EEG)

El Electroencefalograma(EEG) Es un método de diagnóstico que detecta problemas en la

actividad eléctrica del cerebro. Las células del cerebro se comunican entre sí produciendo pequeños
impulsos eléctricos y el EEG mide esta actividad eléctrica colocando electrodos en el cuero cabelludo.
Se utiliza para ayudar a diagnosticar convulsiones y, de ser así, de qué tipo.
También se emplea para encontrar las causas de confusión y evaluar traumatismos
craneales, tumores, infecciones, enfermedades degenerativas como Alzheimer, o
cambios anormales en la química corporal que afectan el cerebro.
Además se utiliza para evaluar problemas con el sueño y para investigar períodos de
pérdida del conocimiento.
El EEG puede realizarse para mostrar que el cerebro no tiene ninguna actividad, en el
caso de alguien que esté en un coma profundo. Asimismo, puede servir cuando se
trata de decidir si alguien tiene muerte cerebral.
El EEG no puede utilizarse para medir la inteligencia.

• Forma en que se realiza la prueba

A usted se le pide acostarse boca arriba sobre una cama o en una silla reclinable.
El técnico colocará en diferentes sitios del cuero cabelludo entre 16 y electrodos que
se conectan por medio de cables a un amplificador y a una máquina de registro.

Esta convierte los impulsos eléctricos en patrones que se pueden observar en la

pantalla de un ordenador como series de líneas ondeadas. Es necesario que usted
permanezca inmóvil y con los ojos cerrados, debido a que cualquier movimiento puede
alterar los resultados.

Es posible que se le solicite hacer ciertas cosas durante el proceso de registro, como
respirar profunda y rápidamente por algunos minutos o mirar hacia una luz muy
brillante y centellante.

Bibliografia
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003868.htm
§ TÉC_ DIAGNÓSTICO Jonathan (información aportada pel profesor)

 TOMOGRAFÍA
Es un método para obtener imágenes corporales por secciones en el cual un haz de
rayos X rota alrededor del paciente y unos pequeños detectores miden la cantidad rayos
X que penetran en dicho paciente o área particular de interés.
Un computador analiza los datos para construir una imagen de corte transversal. Estas
imágenes se pueden almacenar, visualizar en un monitor o imprimir en una película.
Además, se pueden crear modelos tridimensionales de órganos reuniendo las
imágenes individuales o "cortes".
http://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADa
 • PET - Tomografía por emisión de positrones

Es una técnica propia de una especialidad médica llamada medicina nuclear y de la

radiología, al combinar imágenes de TAC. Su mayor uso y aportación es en
enfermedades tumorales, y, por el momento, menor en trastornos cerebrales y
cardiológicos.

Además de la oncología, donde la PET se ha implantado con mucha fuerza como

técnica diagnóstica, otras áreas que se benefician de este tipo de exploraciones son la
cardiología, la neurología y la psicobiología, dada la posibilidad de cuantificar el
metabolismo tanto cardiaco como en el sistema nervioso central. La PET es superior a
la SPECT por tener mayor resolución espacial y exacta corrección de atenuación, lo
que mejora la visualización de estructuras profundas. La dosis de radiación que recibe
el cerebro es igual en ambas técnicas y muy inferior a la del TC. Existe la posibilidad
de realizar superposiciones de las imágenes funcionales de la PET con imágenes
morfológicas de TC.

Es una técnica no invasiva de diagnóstico e investigación por imagen capaz de medir

la actividad metabólica de los diferentes tejidos del cuerpo humano, especialmente del
sistema nervioso central. Al igual que el resto de técnicas diagnósticas en Medicina
Nuclear como el SPECT, la TEP se basa en detectar y analizar la distribución que
adopta en el interior del cuerpo un radioisótopo administrado a través de una
inyección. Se inyecta una sustancia radioactiva que emite partículas cargadas
positivamente (positrones). Al chocar estas con los electrones negativos de los átomos
de los tejidos, genera una radiación gamma que se visualiza en un monitor de video.
La tomografía de emisión de positrones se utiliza para estudiar la función de algún
órgano o los cambios metabólicos en algún tejido ya que permite observar como el
radioisótopo es utilizado.

Lo que hace es medir la producción de fotones gamma (resultado de la destrucción de

un positrón) mediante la cual se obtienen imágenes funcionales después de la
administración al paciente de determinados radiofármacos que consisten en moléculas
(azúcares, aminoácidos, precursores metabólicos, hormonas, etc.) marcadas con
isótopos radiactivos emisores de positrones. Es en tiempo real y se ve de forma de
una imagen dimensional del cerebro usando técnicas matemáticas de imagen.

El objetivo de esta técnica es estudiar funciones biológicas como son la actividad

metabólica, el flujo sanguíneo, la viabilidad celular, la proliferación celular, el
transporte de aminoácidos, la densidad y ocupación de neuroreceptores,
etc.
La utilidad atribuida a esta técnica es su alta capacidad para distinguir
benignidad de malignidad en lesiones primarias, así como su poder para establecer la
extensión y el alcance de un tumor maligno, la detección de recidivas y la respuesta al
tratamiento, el diagnóstico de enfermedades que cursan sin cambios estructurales y
que únicamente presentan cambios bioquímicos, como puede ser el caso de
enfermedades psiquiátricas, y por último, su capacidad para identificar el tejido
miocárdico viable y seleccionar adecuadamente los pacientes que podrían beneficiarse
de procedimientos de revascularización miocárdica.
http://www.medicosecuador.com/revecuatneurol/vol13_n1-2_2004/neuro_descripcion_spect.htm

http://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADa_por_emisi%C3%B3n_de_positrones

• SPECT - Tomografía por emisión de fotón único

Es una técnica que ha mostrado un creciente interés en Neurología, ya que

proporciona una información funcional y metabólica; permite el estudio de imágenes
por la administración de un radiofármaco (radioisótopo) usualmente por vía
intravenosa o inhalatoria. Estas sustancias siguen distintas rutas metabólicas y de
difusión en el organismo, de manera que son captadas específicamente por diferentes
órganos y tejidos, a la vez que son capaces de emitir radiación gamma, que se detecta
mediante una gamma cámara. La irradiación del paciente es comparable a la recibida
durante una exploración rutinaria de rayos X.

La mayoría de sistemas de SPECT utilizan una gran gamma cámara rotatoria

suspendida, que puede girar alrededor del paciente, lo cual permite obtener imágenes
coronales, sagitales, transversales y oblicuas de cualquier parte del cerebro. Desde su
aparición hasta la actualidad, los sistemas de SPECT han evolucionado rápidamente,
pasando por los sistemas de cabeza única, cabeza doble y triple, luego los sistemas
multidetectores de 4 cabezas.
Al obtener imágenes calientes o de alta perfusión (como la corteza) e imágenes frías o
de baja perfusión (como los ventrículos), permitirá detectar zonas infartadas o zonas
isquémicas o de penumbra. De esta manera puede diferenciar una epilepsia transitoria
(zona caliente) de AITs (zonas frías). Ha puesto de también de manifiesto alteraciones
fisiopatológicas de la isquemia cerebral como la perfusión de lujo, la diasquisis
cerebral y los efectos distales del vasoespasmo que suele acompañar a la hemorragia
subaracnoidea.
Las limitaciones de esta técnica son: a) La necesidad de usar un sistema especial de
rotación rápida alrededor del paciente, b) La pobre resolución espacial, y la presencia
de artefactos debido a radioisótopos presentes en la nasofaringe (cuando se
administra el trazador por vía inhalatoria), y c) Esta contraindicada durante el
embarazo.

 Biopsia

Es la obtención y examen microscópico de tejido de un sujeto vivo, con el objeto

de diagnosticar una enfermedad. La principal aplicación de la biopsia es la
detección precoz del cáncer. En los casos avanzados, la biopsia se emplea para
determinar la naturaleza del tumor maligno y para conocer los efectos del
tratamiento. La biopsia también se utiliza para establecer el diagnóstico de otras
enfermedades, como neuropatías (trastornos nerviosos, como el envenenamiento
por plomo) y miopatías (trastornos musculares como la distrofia muscular), así
como para determinar la causa de las infecciones crónicas.

Tipos de Biopsia: Biopsia excisional, Biopsia incisional, Biopsia estereotáxica,

Biopsia endoscópica, Biopsia colposcópica, Biopsia con sacabocados, Biopsia de
médula ósea, Biopsia por punción con aguja gruesa y Punción aspiración con
aguja fina (PAAF)
http://es.wikipedia.org/wiki/Biopsia
Información dada por el profesor

 TAC - Tomografía Axial Computarizada

La tomografía axial computarizada (TAC) es un método de diagnóstico médico

mediante el uso de rayos X para crear imágenes transversales del interior del cuerpo
humano, con el fin de estudiarlo desde la cabeza hasta los pies, permitiendo de esta
forma, diagnósticos muy precisos.

Estas imágenes, se producen usando la tecnología de rayos X y computadoras

potentes. Al procesar las imágenes, se pueden ver cortes tridimensionales en un
monitor de televisión o en una radiografía.

A diferencia de la radiografía convencional, en la Tomografía Axial Computada, se

obtienen múltiples imágenes al rotar alrededor del cuerpo.

El haz de rayos X está dirigido y tiene un grosor determinado dependiendo del tamaño
de la estructura a estudiar. Finalmente una computadora combina todas estas
imágenes en una imagen final, que representa un corte del cuerpo como si fuera una
rodaja. Esta máquina, crea múltiples imágenes en cortes de la parte del cuerpo que
esta siendo estudiada.

Para realizar la tomografía axial computada, el paciente debe permanecer tumbado en

una camilla, y esta, se desliza dentro del tubo que genera los rayos X y gira alrededor
del paciente.

Este proceso, no causa dolor ni molestia alguna y no produce ruido. En algunas

ocasiones, es necesario el uso de contrastes radiológicos intravenosos u orales (por
ingestión) para ver la función de determinados órganos.

Esta prueba, es realizada por un técnico en radiodiagnóstico que permanece en

comunicación con el paciente, indicándole los pasos a seguir, y, posteriormente, un
médico especialista en radiología se encarga de interpretar las imágenes.
La duración de este proceso, varía en función del segmento a estudiar, de si hay que
administrar contraste (vía oral o intravenosa) y de la rapidez de la computadora.

Con la tomografía axial computada se pueden estudiar prácticamente todas las

regiones del cuerpo y todos los sistemas (nervioso, digestivo, respiratorio,
ginecológico, urológico…etc.)

Por otra parte, es importante mencionar, que es una prueba que utiliza rayos X, por lo
tanto, presenta peligros e inconvenientes, además, produce unas dosis de radiación
muy superiores a las dosis producidas por las radiografías simples.

En las mujeres embarazadas, es conveniente retrasar la prueba hasta que finalice el

embarazo, y si esto no es posible debido a que la salud de la madre este en grave
peligro y no exista otra alternativa, se deberá realizar pasado el primer trimestre del
embarazo, en el que el feto, presenta una mayor sensibilidad a las radiaciones.
También hay que mencionar, que los contrastes radiológicos pueden producir
reacciones alérgicas, aunque en todos los centros de radiodiagnóstico el personal esta
preparado para hacer frente a esta eventualidad.

http://www.tuotromedico.com/temas/scanner_tac.htm
http://ciberhabitat.gob.mx/hospital/tac/
http://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADa_axial_computarizada

Técnicas Endoscópicas
Gastroscopia

La gastroscopia es un método de exploración que permite la visualización de la

mucosa de la parte alta del tubo digestivo (esófago, estómago y duodeno) en busca
de posibles alteraciones. Para ello, se utiliza un tubo flexible y fino equipado de luz
que se trasmite por un sistema de lentes para poder ver desde el exterior lo que
recorre la punta del tubo. El endoscopio, no interfiere en la respiración, y
habitualmente no causa ningún dolor.

También existe, dentro del tubo, un espacio para introducir un sistema auxiliar para
tomar muestras de mucosa, para su posterior análisis.

Antes de introducir el tubo, se aplica un spray con anestesia en la boca y garganta,

para impedir el reflejo de deglución y de vomito. También, se puede utilizar un
anestésico general que dura solo unos minutos.

Generalmente, la gastroscopia se realiza con el fin de evaluar la causa de molestias

abdominales (dolor, náuseas, dificultad para tragar…etc.). Se considera el método más
eficaz para valorar la causa de hemorragias que se hayan producido en la parte
superior del tubo digestivo.

Como hemos dicho, dentro del tubo, existe un espacio para introducir un sistema
auxiliar para tomar muestras de mucosa. Estas muestras, son estudiadas al
microscopio, y de esta forma, se hacen distinciones entre lesiones benignas y
malignas.

Para poder realizar la exploración, es necesario mantener una dieta solo con agua
durante unas horas antes del inicio de la exploración. Es importante, además, no
fumar antes de la prueba y no tomar antiácidos.

Entre los posibles problemas que pueden aparecer, destacamos las posibles lesiones
producidas por el tubo en forma de heridas que pueden sangrar, en menor medida, se
pueden producir distensión del abdomen, dolor, hipotensión, flebitis, reacciones
alérgicas, infección, aspiración bronquial, hemorragia, perforación y parada
cardiorrespiratoria.

http://www.cun.es/areadesalud/pruebas-diagnosticas/gastroscopia/
http://www.tuotromedico.com/temas/gastroscopia.htm

Histeroscopia
La histeroscopia es un método de diagnostico que consiste en introducir una lente a
través del cuello del útero, de esta forma, el ginecólogo puede visualizar la cavidad
uterina por medio de una endoscopia, que consiste en la introducción de una lente o
cámara dentro de un tubo (histeroscopio) a través de un orificio natural o una incisión
quirúrgica para la visualización de una cavidad corporal.

Como hemos dicho, el histeroscopio posee un sistema óptico, con una lente a la que
se le puede adaptar una cámara y esta conectarse a un monitor para visualizar las
imágenes obtenidas. También se puede adaptar un vídeo para grabar las imágenes
que se van obteniendo.

Durante la histeroscopia, hace falta ayudarse de un medio que relaje y destense la

cavidad uterina. Para ello, actualmente, los ginecólogos utilizan dos medios: gaseosos
(dióxido de carbono) o líquidos (suero salino, dextrano o solución de glicina al 3 %).
Generalmente, para la histeroscopia diagnostica (observación de la cavidad uterina),
se utiliza únicamente el dióxido de carbono y suero fisiológico.

¿Para qué hacer una histeroscopia?

Se puede decir que, generalmente, la histeroscopia sirve para estudiar el endometrio

(mucosa que cubre el interior del útero) tanto morfológica como funcionalmente, por
tanto, las indicaciones para realizar una histeroscopia pueden ser alteraciones del ciclo
menstrual, metrorragias (hemorragias vaginales no asociadas al ciclo menstrual) o
estudios de esterilidad o infertilidad. También se puede utilizar para diagnosticar
alteraciones morfológicas de la cavidad uterina y para estudiar y controlar
malformaciones uterinas.

Es importante distinguir entre la histeroscopia diagnostica, que se basa en la

observación de la cavidad uterina, y la histeroscopia quirúrgica, en la cual, se
introducen instrumentos quirúrgicos especializados para operar en la cavidad uterina.

La histeroscopia diagnóstica se realiza sin anestesia, tiene una duración de entre 5 a

20 minutos y puede realizarse en un consultorio medico, en cambio, la intervención
por histeroscopia (histeroscopia quirúrgica) se realiza bajo anestesia general, es mas
duradera y debe realizarse en un quirófano.

Las contraindicaciones para realizar la histeroscopia son una reciente infección pélvica
aguda, el embarazo, o una perforación uterina reciente.

http://www.cun.es/areadesalud/pruebas-diagnosticas/histeroscopia-diagnostica-y-
quirurgica/
http://es.wikipedia.org/wiki/Histeroscopia

 COLONOSCOPIA

La colonoscopia es una exploración que permite la visualización directa de todo el

intestino grueso y también, si es necesario, la parte final del intestino delgado (íleon
terminal).

Se utiliza a modo de prueba diagnóstica, permite la extracción de biopsias y la

realización de terapéutica endoscópica.

Suele ser realizado por un gastroenterólogo.

Técnica

Previo a su realización el intestino grueso (colon) es preparado de tal forma que no

queden residuos sólidos. Se realiza un tacto rectal y se introduce por el ano un
colonoscopio que es un tubo flexible con una cámara en su extremo. Se visualiza de
manera progresiva los segmentos que componen al colon. Para visualizar el intestino
es necesario introducir aire y el aparato tiene luz en su extremo distal que ilumina las
paredes.

La colonoscopía puede ser llevada a cabo bajo sedación, en la cual se aplican

medicamentos intravenosos, el paciente entra en un estado que permite realizar el
estudio en donde no experimenta molestias durante el procedimiento. No es una
anestesia general dado que el paciente despierta rápidamente en cuanto sea requerido
y además respira por sus propios medios.

Utilidad

Tiene múltiples aplicaciones, algunas de las más frecuentes son:

• Es el mejor estudio para detectar cáncer de colon. A su vez puede detectar

pólipos. La búsqueda y extracción de los pólipos del colon ha demostrado ser
sumamente efectiva en la prevención del cáncer de colon.
• Identifica divertículos, angiodiplosias, tumores fisuras rectales y
hemorroides con sangrado activo.
• Se utiliza como diagnóstico de la enfermedad inflamatoria intestinal que
incluye el CUCI y la Enfermedad de Crohn.

Artroscopia. Cirugía de la rodilla

Definición: es el examen realizado mediante un aparato endoscópico que se

introduce en el interior de la articulación de la rodilla, pudiéndose realizar
intervenciones de meniscos, tendones y de la sinovia (envoltura de la articulación).

Descripción: la artroscopia de rodilla, mediante instrumentos endoscópicos, es uno

de los procedimientos ortopédicos más frecuentes hay en día. El paciente es sometido
a
Anestesia general, a veces se le seda y anestesia mediante anestesia regional o
anestesia espinal.

Luego se realizan varias perforaciones pequeñas en la articulación de la rodilla.

El artroscopio y otros instrumentos se introducen en la articulación de la rodilla. El

cirujano puede ver los ligamentos, el menisco, la rótula, la sinovia, y el resto de
articulación. Se pueden reparar o extraer los tejidos dañados. La visión con el
artroscopio permite la reparación de tejidos o tendones mientras se manipulan desde
el exterior, sin visión directa. Este procedimiento se realiza en régimen ambulatorio,
dándose de alta al paciente en el mismo día.

Indicaciones: problemas de rodilla tales como: posible rotura de menisco, posible

daño o rotura de rótula, posible ligamento dañado, inframación o daño en el
revestimiento de la articulación.

Convalecencia: suele ser rápida. El paciente puede necesitar muletas para evitar
peso y presión sobre la articulación de la rodilla por unos días. La actividad normal
debe reducirse durante unas semanas. A veces es necesario tomar medicamentos
para el dolor y la inlamación.

Riesgos: los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia general: reacciones a la

medicación, problemas respiratorios, hemorragias o infecciones.
 LAPAROSCOPIA

La cirugía laparoscopia es un modo de entrar en la cavidad abdominal, para operar, a

través de unos trocares (Tubos de 0,5 a 1,2 cm de diámetro) que permiten la
introducción del material quirúrgico.
Una vez que hemos accedido a la cavidad abdominal, las indicaciones, actitudes y
técnicas quirúrgicas son similares a la cirugía “clásica”. Mediante esta técnica,
podemos realizar cualquier tipo de cirugía compleja.
La cirugía laparoscopia avanzada constituye uno de los adelantos más espectaculares
de la cirugía, puede realizar la misma intervención de siempre evitando las grandes
incisiones de acceso.
El interés que esta técnica ha suscitado no depende solo de las ventajas estéticas o la
disminución de hernias y eventraciones en las heridas abdominales, sino también se
debe a la menor agresividad respecto a la cirugía abierta.
Hay varios campos donde la cirugía laparoscopia avanzada ha logrado un gran
desarrollo en los últimos años, como por ejemplo:

• En el tratamiento de la vesícula y vía biliar complicada.

• La hernia de hiato,
• La cirugía gástrica,
• La cirugía intestinal,
• La cirugía de la obesidad,
• La cirugía del colon,
• La cirugía de la glándula suprarrenal,
• La cirugía del bazo,
• La cirugía de la apendicitis, etc.

Riesgos de la Laparoscopia: El principal peligro de la laparoscopia es la perforación

de la aorta pues la introducción del instrumental es a ciegas y bajo fuerte presión.
También puede perforar el intestino, estómago, quistes, útero, etc., y pueden
producirse quemaduras eléctricas e infecciones graves en las áreas que rodean a los
órganos intervenidos. Como es casi imposible por este medio eliminar totalmente las
lesiones, es muy fácil esparcirlas lo que es grave en caso de infecciones,
endometriosis y cáncer.
Complicaciones de la laparoscopia:Además de lo mencionado arriba, se puede presentar
dolor y distensión abdominal, cicatrices permanentes, hemorragia vaginal, infecciones,
abscesos, hematomas, hemorragia, peritonitis, enfisemas, embolismo, problemas
respiratorios, arritmias y paro cardiaco.
Contraindicaciones de la laparoscopia: enfermedades cardiacas y respiratorias,
obesidad, hernia diafragmática, embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o su
antecedente, cicatrices abdominales extensas, o múltiples, o cercanas al área
umbilical y cirugía abdominal previa.

Alternativas para la laparoscopia diagnóstica: La laparoscopia diagnóstica para

Infertilidad puede evitarse haciendo el Syscan, que detecta muchas más enfermedades
pues visualiza adicionalmente el interior de los órganos y es totalmente segura e
indolora.

http://es.wikipedia.org/wiki/Colonoscopia
http://www.tuotromedico.com/temas/artroscopia_cirugia_de_rodilla.htm
http://www.e-laparoscopia.com/laparoscopía.htm

 RADIOGRAFÍA

Es la primera técnica de imagen que se desarrolló. Una radiografía consiste en la

obtención de una imagen de la zona anatómica que se radiografía, y de los órganos
internos de la misma, por la impresión en una placa fotográfica de una mínima
cantidad de radiación, que se hace pasar por esa zona del cuerpo. Cada tipo de tejido
del organismo dejan pasar cantidades distintas de esta radiación, por lo que la placa
se impresiona con más o menos intensidad en cada zona, según el tejido que tiene
delante, permitiéndonos así obtener una imagen de los órganos (corazón, pulmones,
riñones, tubo digestivo, etc.) y tejidos (huesos, quistes, masas de tejido…) de esa
zona.

Así, se pueden identificar imágenes que ayuden al diagnóstico (quistes, tumores,

aumentos o disminución de tamaño de los órganos, roturas de los huesos…).
Para realizar la radiografía el paciente se le coloca entre la fuente que emite la
radiación y la placa fotográfica. Se coloca al paciente entre el foco emisor de la
radiación y la placa de pie o tumbado, según la zona a radiografiar, con esa zona muy
pegada a la superficie donde se va a colocar la placa. Generalmente es necesario
repetirla en distintas proyecciones o posturas así como de frente o de lado.

Una radiografía ósea toma imágenes de cualquier hueso en el cuerpo, incluyendo la

mano, muñeca, brazo, pie, tobillo, rodilla, pierna o columna. Una radiografía ósea no
es un procedimiento doloroso. Puede experimentar incomodidad por la temperatura
baja en la sala de examen. También puede encontrar incómodo mantenerse inmóvil en
una posición en particular o recostarse en una mesa de examen dura, especialmente
si se encuentra lesionado.

La radiografía es una técnica diagnóstica de rápida, segura y fácil realización. Cuando

se va a realizar una radiografía, es imprescindible eliminar cualquier objeto metálico
de la zona a radiografiar. El paciente debe de desnudar la zona anatómica a
radiografiar y quitarse las joyas, colgantes, piercing u otros objetos metálicos que
puede llevar.

¿Qué riesgos tiene la realización de una radiografía?

Al realizar a una radiografía, se expone al cuerpo a una radiación mínima. Pero tiene
riesgo, por lo que sólo debe utilizarse en situaciones necesarias. El riesgo aumenta
para el feto, por lo que las mujeres embarazadas no deben ser sometidas a dicho
diagnóstico.

Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la

exposición excesiva a la radiación.

¿Para qué se realizan las Rx?

A partir del informe del radiólogo, y teniendo en cuenta los síntomas y signos que
presenta el paciente, el médico puede realizar el diagnóstico de la enfermedad o
problema de salud. En algunos casos, la radiografía es el primer paso antes de indicar
otras pruebas diagnósticas de mayor coste, riesgo o dificultad de realización, ya que
permite o bien realizar el diagnóstico, o descartar otras causas.

-Wikipedia.

-http://www.fisterra.com/Salud/3proceDT/radiografia.asp

-http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=bonerad#parte_uno
 ECOGRAFÍA

¿Cuándo fue utilizada la ecografía por primera vez?

La ecografía, también llamada ultrasonido, fue utilizada por primera vez durante la
segunda guerra mundial para la detección de submarinos. Años después se descubrió
que la misma tecnología podía servir pera observar al feto dentro del útero y estudiar
su crecimiento y bienestar.

Es un procedimiento de imagenología que emplea los ecos de una emisión de

ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una
imagen de los órganos.

Un pequeño instrumento "similar a un micrófono" llamado transductor emite ondas de

ultrasonidos. Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del
cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas
sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la
pantalla.

La ecografía es un procedimiento muy fácil, en el que no se emplea radiación, a pesar

de que se suela realizar en el servicio de radiodiagnóstico, y por eso se usa con
frecuencia para visualizar fetos que se están formando. Al someterse a un examen de
ecografía, el paciente sencillamente se acuesta sobre una mesa y el médico mueve el
transductor sobre la piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a examinar. Antes
es preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta transmisión de los ultrasonidos.

TIPOS:

Ecografía abdominal. La ecografía abdominal puede detectar tumores en el hígado,

vesícula biliar, páncreas y hasta en el interior del abdomen.

Ecografía de mama. La ecografía de mama se utiliza para diferenciar nódulos o

tumores que pueden ser palpables o aparecer en la mamografía. Su principal objetivo
es detectar si el tumor es de tipo sólido o líquido para determinar su benignidad.

Ecografía transrectal. La ecografía transrectal se usa para el diagnóstico del cáncer

de próstata y consiste en la introducción de una sonda por el recto que emite ondas
de ultrasonido que producen ecos al chocar con la próstata. Estos ecos son captados
de nuevo por la sonda y procesados por un ordenador para reproducir la imagen de la
próstata en una pantalla de video. El paciente puede notar algo de presión con esta
prueba cuando la sonda se introduce en el recto. Este procedimiento dura sólo algunos
minutos.

Los tumores de próstata a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, por eso se
utiliza la ecografía transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el área exacta de la
próstata dónde está el tumor.

-http://www.babysitio.com/embarazo/salud_prenatal_ecografia.php

-Wikipedia

 RESONÁNCIA MAGNÉTICA

Se basa en la colocación del paciente al centro de un campo magnético de intensidad

elevada y con una determinada frecuencia. La atracción magnética generada por el
aparato dirige los electrones hacia la fuente del campo magnético. En ese instante se
realiza una imagen que muestra la forma de los tejidos que se han formado.

Esta, permite ver mejor los tejidos blandos, es decir, todos aquellos componentes de
la columna vertebral que no son los huesos, como por ejemplo la médula espinal.
También se puede ver el hueso, pero este, se ve mejor con el escáner.

RIESGOS.

La resonancia no arroja al paciente a ningún tipo de irradiación de alto grado y

tampoco es dolorosa. Pero sí que requiere que el paciente involucrado, permanezca
inmóvil de 30 a 60 minutos en un espacio reducido, lo cual puede causar irritación
para aquellas personas claustrofóbicas.

Puede escuchar un ruido seco y continuo durante toda la exploración. Este ruido puede
desconcertar al principio.
PROCEDIMIENTO.

Primero se le pide al paciente que se acueste en una camilla que se introduce en un

pequeño túnel, la cual queda en el centro del campo magnético del escáner. Se le pide
que se tranquilice y que respire con normalidad, debiéndose mantener inmóvil dentro
del aparato durante todo el tiempo que dure el procedimiento.

En algunos casos, puede emplearse sedación o anestesia general para mantener al

paciente quieto, lo cual es especialmente utilizado en niños y en personas
demenciadas.

Normalmente este tipo de estudio suele durar una hora, aunque a veces puede
prolongarse algo más.

INDICACIONES.

Debe realizarse de inmediato en varios casos:

1. Cuando se sospecha que el dolor no viene dado por una patología mecánica del
raquis, como podría ser, en pacientes que han sufrido cáncer, o cuando el dolor se
acompaña de alteraciones neurológicas generalizadas.

2. También cuando hay datos que informan de la necesidad inmediata de operación,

como la pérdida del control de los esfínteres (orinar y defecar sin control) o pérdida
de fuerza notable.

-http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/resonancias-magneticas.shtml

Foto: http://www.sabbagradiologos.com/Imagenes/Img_Resonancia.jpg

 ANÁLISIS DE SANGRE
Consiste en extraer sangre de una vena (lo más frecuente) o arteria, y es una
herramienta de gran utilidad en la práctica clínica. Son los análisis más
frecuentemente solicitados y también conocidos con los nombres de analítica de
sangre, rutina de sangre, etc.

Con esta prueba es posible saber los valores de diversas sustancias que circulan por la
sangre. Permite realizar un estudio hematológico básico, como analizar el hemograma
(hematíes, leucocitos, plaquetas), así como un estudio bioquímico general (glucosa,
iones, enzimas hepáticas, cardiacas, creatinina, proteínas, urea, etc.). También
permite analizar la velocidad de sedimentación globular (VSG), así como distintos
parámetros de fase aguda o marcadores tumorales.

Con el hemograma podemos conocer la cantidad de hemoglobina que hay en la sangre

y el número de hematíes. Otro tipo de análisis que se puede practicar con la
extracción de la sangre es estudiar la coagulación, lo cual consiste no sólo en ver las
plaquetas, sino también examinar los distintos factores de coagulación y hacer un
recuento de los mismos, pudiendo detectar posibles déficits, y determinar los tiempos
de coagulación.

La sangre también puede extraerse para analizar la presencia en ella de gérmenes que
estén causando infecciones. Los tubos extraídos de sangre variará en función de lo
que se vaya a analizar, necesitando más o menos tubos. Generalmente se extraen
unos 10-20 cc de sangre venosa que es enviada al laboratorio, dónde unas
sofisticadas máquinas hacen el análisis y dan los resultados.

Según cada caso y motivo de extracción, el paciente puede precisar estar en ayunas
de 6-8 horas previo a la prueba.

Indicaciones

Entre las posibles enfermedades para las que se utiliza la analítica de sangre, nos
encontramos:

-Anemias.

-Diabetes.

-Leucemias o linfomas.

-Hipocolesterolemia.

-Infecciones: en estas patologías también es importante obtener hemocultivos cuando

el paciente tiene fiebre o está con tiritona, ya que al cultivar la sangre en ocasiones se
consigue detectar el germen que la causa.

-Problemas en la coagulación o coagulopatías.

-Sospecha de alteraciones iónicas.

Riesgos y complicaciones

Puede ser que el paciente note mareos o cierta inestabilidad tras el pinchazo,
recomendándose si ocurre esto que esté sentado o tumbado hasta que se le pase.

Otras posibles complicaciones son:

Aparición de un hematoma en la zona de extracción, que suele deberse a que la vena

no se ha cerrado bien tras la presión posterior y ha seguido saliendo sangre al
exterior.

Infección de la vena: suele pasarse en unos días y se recomienda aplicar una pomada
para evitar molestias. En ocasiones puede producir fiebre o febrícula.

-http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/analisis-sangre.shtml

-wikipedia