enero de 2007 / w anafrica
Salud e inmigración
Reseña-presentacion de una investigacion
sobre salud e inmigración
Se presenta a continuación
una investigación de tesis
doctoral (2000-2003) titula-
da "SER INMIGRANTE NO
ES UNA ENFERMEDAD".
Inmigración, condiciones
de vida y de trabajo. El pro-
ceso de salud/enfermedad/
atención de los migrantes
senegaleses en Barcelona,
dirigida por los Dres. Oriol
Romaní Alfonso y Adriana
Kaplan Marcusán.
Uno de los objetivos generales que persiguió este
trabajo fue el de hacer un intento de interpretar
empírica y conceptualmente el significado general
de ser inmigrante en España. Para cumplir con ese
objetivo, como punto de partida propuse un aborda-
je sociocultural de los procesos migratorios desde
una perspectiva holística-transnacional, situándo-
los en el contexto histórico mundial actual en el que
se desarrollan. Una vez logrado esto focalicé en el
caso particular de España, partiendo del hecho que
la inmigración extranjera es un fenómeno relativa-
mente nuevo en su historia si se compara con otros
países de la Unión Europea (UE). En función de lo
anterior, he analizado los principales elementos que
componen la política de extranjería española, dife-
renciándola de las políticas de integración y sus
repercusiones en la situación de exclusión social en
la que se encuentran algunos inmigrados.
Posteriormente efectué una indagación alrededor
del conjunto de factores que interactúan en el con-
texto de la sociedad española y que coadyuvan a la
construcción de la figura del inmigrante "ilegal" y al
proceso de criminalización de la inmigración, en el
cual determinadas censuras sociales y ciertas estig-
matizaciones se producen, se reproducen, circulan y
Por Alejandro Goldberg /
se consumen a través de canales institucionales for-
males e informales, destacando entre ellos a los
medios de comunicación. Como consecuencia de esto
último, seguidamente ahondé en los problemas de
discriminación, racismo y xenofobia surgidos contra
inmigrantes en España, reconociendo e intentando
dar cuenta de las causas que llevan a que éstos se
produzcan en algunos contextos con mayor intensi-
dad y frecuencia que en otros.
La segunda parte de la investigación comienza con
un repaso de las estrategias migratorias senegam-
bianas y los tipos y características principales de los
movimientos migratorios que se han generado
durante el siglo XX. Más adelante se aborda en par-
ticular la organización social del proceso migratorio
senegalés y su manifestación en España: anteceden-
tes, principales características y distribución actual.
Una vez situados en el marco descrito, se expone
una clasificación de los tipos de migrantes senegale-
ses que es posible distinguir en Barcelona, analizan-
do las características de la vivienda y el trabajo que
realizan (mayoritariamente el comercio de venta
ambulante). Luego abordo la expresión de los aspec-
tos religiosos y asociativos, y los cambios y continui-
dades en la cultura alimentaria en su situación de
inmigrados.
Seguidamente el estudio se detiene en uno de sus
ejes fundamentales: la vinculación entre condicio-
nes de vida/de trabajo de los migrantes en la socie-
dad de destino y su impacto en la salud/enfermedad.
En primer término, se describen las condiciones
generales de trabajo en España, destacando la
correspondencia existente entre el fenómeno de la
inmigración extranjera y el ámbito de la economía
sumergida; ámbito donde se insertan buena parte
de los trabajadores inmigrantes, caracterizado por
la precariedad y la siniestralidad laboral. Sumado a
lo anterior, en algunos sectores de la agricultura los
inmigrantes trabajan en condiciones de absoluta ile-
galidad, todo lo cual favorece su explotación, como
ocurre en el caso de los invernaderos del Poniente
almeriense (Andalucía). En este punto, y a través
del itinerario seguido por un migrante senegalés, se
vinculan las condiciones de vida y las característi-
cas del proceso de trabajo como determinantes en el
desgaste de la salud, como fuentes de enfermedades
y como agentes importantes de influencia en el cua-
dro de morbilidad de los trabajadores inmigrantes.
En una segunda instancia, a través de un análisis
noticias
multidimensional que comienza con una identifica-
ción de los aspectos sociosanitarios más relevantes
en el contexto de la sociedad de origen de los
migrantes, se pone especial énfasis en el conjunto de
representaciones y prácticas que poseen los senega-
leses alrededor de la salud/enfermedad/atención.
En este marco, se pueden distinguir las principales
enfermedades, dolencias y padecimientos que sufren
y los mecanismos socioculturales de respuestas que
implementan para hacerles frente.
A continuación, el trabajo se centra en algunos de
los rasgos que caracterizan el contexto sociosanita-
rio de la sociedad de destino, reconociendo la domi-
nancia del modelo biomédico en las concepciones y
prácticas del sistema sanitario español; el proceso
de mercantilización de la salud y su impacto en la
atención y las condiciones de acceso a los servicios
sanitarios existentes para los inmigrantes en
Barcelona.
Una vez situados en el contexto de observación y
análisis del objeto-campo de la salud/enferme-
dad/atención, se presentan distintos casos que per-
miten abordar los itinerarios terapéuticos desarro-
llados por los migrantes senegaleses ante los distin-
tos padecimientos sufridos en la sociedad de desti-
no. Debido al importante rol sociocultural, político y
religioso que posee, tanto en origen como en destino,
se incorpora al análisis de los procesos de
salud/enfermedad/atención de los sujetos de estudio
la figura del marabout, a través de las entrevistas
realizadas en Girona con uno de ellos.
Por último, se efectúa una primera indagación en
torno al ámbito de la relación médico-paciente inmi-
grante (RMPI), en la cual se puntualizan algunas de
las dimensiones relativas al problema de la desin-
formación y el desconocimiento; el problema de la
comunicación y el lenguaje; y el problema de los
medicamentos, su tratamiento y dosificación.
A modo de conclusión, se presentan una serie de for-
mulaciones, interrogantes y reflexiones surgidas
durante el transcurso y al final del trabajo.
Alejandro Goldberg
Licenciado en Antropología Social por la
Universidad de Buenos Aires (1997); Master en
Antropología de la Medicina (2000) y Doctor por la
Universidad Rovira y Virgili (2004).