NERVIO TRIGMINO

Emerge de la parte lateral de la protuberancia por dos races, una motora y otra sensitiva. Este nervio sensitivo motor, por una parte estimula a los msculos masticadores y otra proporciona sensibilidad a la cara, a la rbita, a las fosas nasales y a la cavidad bucal. ORIGEN REAL Origen sensitivo (nacen del ganglio de Gasser) El ganglio de Gasser se ubica en la cara anterosuperior del peasco y tiene forma de una habichuela y se le conocen dos caras (superior e inferior) dos bordes (posterointerno y anteroexterno) y dos extremidades (anterior y posterior). Del borde anteroexterno nacen las tres ramas: nervio oftlmico, nervio maxilar superior y nervio mandibular, de este el 5to par craneal) Origen motor Nacen de dos ncleos masticadores (el principal nace de la sustancia gris protuberancia y el accesorio nace del mesencfalo) ORIGEN APARENTE Las dos races (sensitivas y motoras) salen de la cara anterolateral protuberancia anular o tambin llamado puente de varolio.

NERVIO OFTLMICO
Se divide en tres ramas, que penetran en la orbita por la hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior, esta ramas son el nervio nasal, nervio frontal y nervio lacrimal. NERVIO NASAL Ramas colaterales Raz sensitiva del ganglio oftlmico, filete largo y delgado Nervio ciliares largos Filete esfenoetmoidal de Luschka

Ramas terminales Nasal externa

nasal interna

NERVIO FRONTAL Penetra en la rbita esfenoidal y se divide en dos ramos: Ramo frontal externo.- Se distribuye por la region frontal, el parpado superior y por el seno frontal Ramo frontal interno.- Se distribuye por la regin frontal del parpado superior y la nariz

NERVIO LACRIMAL Penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal, se anastomosa con el pattico y con un filete del nervio maxilar superior (ramo orbitario) y termina en la glndula lacrimal y en el parpado superior.

NERVIO MAXILAR SUPERIOR

Nace del ganglio de Gasser o ganglio trigeminal, sale del crneo por el agujero redondo mayor y se dirige hacia la fosa pterigomaxilar, luego asciende e ingresa a la rbita por la hendidura esfenomaxilar o tambin llamada fisura orbitaria superior por donde la recorre en toda su extensin y llega al conducto infraorbitario y sale por el agujero infraorbitario hasta llegar a la regin geniana, donde cambia de forma y de nombre para llemarse nervio infraorbitario. Debido a las acodaduras del maxilar superior sigue un trayecto en forma de bayoneta. En su trayecto da seis ramas colaterales y una terminal. RAMAS COLATERALES: 1.- NERVIO MENNGEO MEDIO Se desprende antes de que el maxilar superior salga por el agujero redondo mayor y se dirige hacia la duramadre vecina. 2.- NERVIO ORBITARIO Lacrimopalpebral.- Destinado a inervar a la glndula lacrimal y al parpado superior. Temporomalar.- Que se distribuye por la piel que cubre tanto al hueso malar como a la regin temporal.

3.- NERVIO ESFENOPALATINO O PTERIGOPALATINO Este nervio se desprende del maxilar superior en el fondo pterigomaxilar va muy pegado al ganglio del mismo nombre en donde se desprenden 6 ramas terminales: Ramos orbitarios Son nervios muy delgados y se deslizan por la cara interna de la orbita. Nervios nasales posteriores superiores Estos nervios son 3 o 4 inerva la cavidad nasal y los cornetes superiores y medios. Nasopalatino Recorre de atrs hacia adelante la cavidad nasal junto a la arteria nasopalatina por debajo de la mucosa nasal hasta llegar al conducto incisivo por donde emerge detrs de los incisivos superiores inervando la parte anterior del paladar duro (de canino a canino) Nervio farngeo Inerva la mucosa nasofarngea Nervio palatino mayor o nervio palatino anterior Desciende por el conducto palatino posterior o conducto palatino mayor e inerva la mucosa del velo del paladar mas la parte posterior del paladar duro. Nervio palatino mayor o nervio palatino medio y posterior Descienden pos los conductos palatinos accesorios o llamado tambin los conductos palatinos menores estos nervios dan ramas para el velo del paladar mas los msculos palatogloso y palatofaringeo.

4.- NERVIOS DENTARIOS POSTERIORES Tambin llamados ramos alveolares superiores posteriores, nacen en la fosa pterigomaxilar, son en numero de 2 o 3, que perforan la tuberosidad del maxilar superior por sus agujeros dentarios posteriores y se distribuyen a los molares superiores, menos la raz mesio-vestibular del primer molar superior. 5.- NERVIO DENTARIO ANTERIOR Tambin llamado ramo alveolar superior anterior, nace del nervio maxilar superior y recorre sobre el espesor de la cara externa del maxilar superior y se distribuye por los caninos e incisivos superiores.

El nervio dentario anterior se anastomosa con los dentarios posteriores para formar el plexo dentario superior o tambin llamado nervio dentario medio. 6.- NERVIO DENTARIO MEDIO Tambin llamado ramo alveolar superior medio, del que sale la inervacion para los premolares superiores y la raz mesio-vestibular del primer molar superior. RAMA TERMINAL: 7.- INFRAORBITARIO Se divide desde su salida del conducto infraorbitario en: Ascendente o palpebrales.- para el parpado inferior Descendentes o labiales y nasales.- para el labio superior y el ala de la nariz.

GANGLIO ESFENOPALATINO O PTERIGOPALATINO O DE MECKEL Es un pequeo engrosamiento de color gris, situado por debajo del nervio maxilar superior en la fosa pterigomaxilar, recibe 3 ramas unidas entre si formando un tronco que es el nervio vidiano. Estas tres ramas son: Ramo carotideo Nervio petroso superior mayor Nervio petroso profundo mayor

NERVIO MAXILAR INFERIOR O MANDIBULAR

Es un nervio sensitivo y motor, tiene una raz sensitiva que es gruesa y una motora que es delgada y ambas salen del ganglio de gasser o trigmina, sale del graneo por el agujero oval, que a pocos milmetros de su salida del crneo se divide en dos troncos terminales y una rama colateral. RAMA COLATERAL: NERVIO RECURRENTE MENNGEO Es un nervio que vuelve a ingresar al crneo pero por el agujero redondo menor RAMOS TERMINALES: TRONCO TERMINAL ANTERIOR 1.- NERVIO TEMPOROBUCAL

Pasa entre los dos fascculos del pterigoideo externo, da ramos a este musculo y se divide en seguida en dos ramas: Bucal, que va a la mucosa y a la piel de la meilla Temporal, sube verticalmente y termina en la parte anterior del musculo temporal

2.- NERVIO TEMPORAL PROFUNDO MEDIO Pasa transversalmente encima del pterigoideo externo, sigue el techo de la fosa pterigomaxilar, luego se hunde bajo la cara profunda del temporal. 3.- NERVIO TEMPORO - MASETERINO Cruza el borde superior del pterigoideo externo, por detrs del precedente y se divide en: Rama maseterina, que va al masetero pasando por la escotadura sigmoidea Rama temporal, que se distribuye por la parte posterior del musculo temporal

TRONCO TERMINAL POSTERIOR 1.- NERVIO DENTARIO INFERIOR Se dirige abajo y afuera, al principio entre los dos pterigoideos, luego entre el pterigoideo interno y la rama ascendente del maxilar. Penetra en el conducto dentario y discurre por le hasta el agujero mentoniano en donde se divide en una rama externa y una interna: Nervio mentoniano Nervio incisivo, que va al canino y a los dos incisivos del mismo lado

El nervio dentario inferior suministra en el curso de su trayecto Ramo anastomotico para el lingual Nervio Milohioideo, que va hacia abajo y adelante por el canal Milohioideo e inerva al Milohioideo y el vientre anterior del Digastrico Ramos dentarios, para las races de los dientes molares y premolares del maxilar inferior

2.- NERVIO LINGUAL Desciende por delante del precedente, al principio entre los dos pterigoideos, luego entre el pterigoideo interno y el maxilar interior. Se incurva enseguida por delante para llegar a la lengua, rodeando de fuera adentro el conducto de wharton. El nervio lingual se anastomosa, a nivel de la cara externa del pterigoideo externo con la cuerda del tmpano, esta se desprende de la cisura de glasser por detrs del extremo

interno de la articulacin temporomaxilar y llega al lingual por un trayecto oblicuo hacia adelante y abajo. 3.- NERVIO AURICULOTEMPORAL Se dirige atrs, rodea en asa a la arteria menngea media y penetra en la regin parotidea pasando por el ojal retrocondileo. 4.- TRONCO COMN DE LOS NERVIOS PTERIGOIDEO INTERNO, PERIESTAFILINO EXTERNO Y DEL MUSCULO DEL MARTILLO, se divide en tres ramos que se dirigen hacia los msculos a los cuales estn destinados GANGLIO OTICO Es un pequeo ganglio simpatico aplicado a la cara interna del tronco del maxilar inferior, por debajo del agujero oval. Ramos aferentes, recibe el nervio petroso superficial menor, rama del facial, el nervio profundo menor, rama del nervio de Jacobson y un filete del plexo simpatico de la menngea media. Ramos eferentes, suministra ramos eferentes que se unen con distintas ramas del nervio maxilar inferior.