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Universidad Los Ángeles de Chimbote

Facultad de Ciencias de la Salud


Escuela Profesional de Enfermería

Proceso de Enfermería en una niña de


4 años de edad

Asignatura:
“Cuidados de Enfermería en la Salud del Niño”

Docente:
Mg. Enf. Adriana Vílchez Reyes

Alumnas:

Estelita Ulloa Pilar


Figueroa Roncal Eulalia
Miñano Lozano Claudia

Ciclo:
VII
Chimbote –Perú

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Introducción

El proceso de enfermería es un instrumento de gran valor científico empleado


por el personal de enfermería en todos los servicios hospitalarios, centros de
salud y comunidades con la finalidad de brindar cuidados de acorde a las
necesidades de los usuarios.

A través de la elaboración del siguiente proceso se busca reforzar y ampliar


aún más la parte científica en enfermería.

El siguiente proceso de enfermería es de una niña de 4 años de edad que


presenta retardo en el desarrollo psicomotor, área de lenguaje que vive junto a
sus padres y medio hermano en el AA.HH “25 de mayo”, en un hogar donde
existe violencia y pobreza.

A través de este proceso plantearemos cuidados de enfermería de acuerdo a


las necesidades que presenta la usuaria y las personas más cercanas a ella.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Objetivos

VALORACIÓN:
Recolectar información necesaria sobre los
problemas de salud en la usuaria empleando la guía
de valoración.

DIAGNÓSTICO:
Elaborar diagnósticos de enfermería teniendo en
cuenta los datos significativos encontrados durante
la valoración.

PLANIFICACIÓN:
Elaborar un plan de cuidados teniendo en cuenta
los diagnósticos de enfermería formulados.

EJECUCIÓN:
Llevar a cabo las intervenciones de enfermería
planificadas en la etapa anterior.

EVALUACIÓN:
Evaluar cada una de las etapas del
proceso de enfermería.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Valoración

a) DATOS DE IDENTIFICACION:

Nombre: K.C.K Fecha de Nacimiento: 17/04/05


Edad: 4 años Ciclo Vital: Pre-escolar
Sexo: Femenino Dirección: 25 de mayo Mz. 4 Lt. 24
Persona de Referencia: Madre Teléfono: 943 109332
Procedencia: Admisión (x) Peso: 15.776 kg.
Estatura: 101 cm. F.C: 104x`
F.R: 24x` T°: 36.6ºC
Fuente de información: Madre
Antecedentes Maternos: Un aborto, tres hijos nacido vivos, dos recién
nacidos muertos y dilatación prolongada durante el ultimo parto.

b).- VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

PATRON PERCEPCIÓN-MANEJO/CONTROL DE LA SALUD

 Madre refiere haber asistido a 8 controles prenatales, tuvo una gestación sin
complicaciones biológicas y dio a luz por parto natural en el Hospital “La
Caleta” a las 40 semanas de gestación. El feto tenía presentación cefálica.
Fue un parto eutócico, con líquido amniótico claro.

 La niña presentó 9 puntos de apgar en el 1° minuto y 10 puntos de apgar a


los 5 minutos. Al nacer pesó 3,350gr, midió 51 cm de longitud y 36cm de
perímetro cefálico. Fue atendida recibiendo profilaxis hemorrágica y ocular;
y además recibió contacto piel a piel con la madre.

 En la tarjeta de control de crecimiento y desarrollo se evidencia que la niña


sólo ha asistido hasta los 22 a sus controles con la enfermera.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Madre refiere que cuando a la niña le da fiebre le da paracetamol, si
presenta otra cosa como tos o resfriado le prepara medicina cacera: hierve
agua, agrega anís, limón y azúcar y le da a la niña como agua de tiempo. Si
después de esto la niña empeora o no mejora, entonces recién la lleva al
Puesto de Salud.

 Madre refiere haber sufrido maltrato físico siempre por parte de su pareja.
En el hogar nadie fuma, sólo el padre de la niña a veces llega ebrio a casa.
La niña se encuentra en buen estado de higiene. Madre refiere que baña a
la niña dejando 1 día por el cambio de clima.

 Actualmente la niña presenta un problema dérmico el cual comenzó desde


hace 3 semanas, y como la madre vio que con el transcurrir de los días las
manchitas blancas no desaparecían y comenzaban a causar picazón en la
niña, decide traerla al Puesto de Salud en donde le dicen que lo que tenía
era rasca rasca.

 La vivienda se encuentra en una comunidad urbano marginal, no tiene piso,


las paredes son de esteras y cartón, sin embargo se encuentra limpia.
Cuenta con agua potable y luz, pero no cuenta con desagüe por ello la
madre refiere que hacen su deposición en un depósito luego eliminan a la
calle. Existe poca ventilación dentro de la vivienda; sólo existen 2
habitaciones en una duerme la pareja y la niña y en la otra el hijo mayor de
la señora. No hay animales en casa.

 La niña presenta sus vacunas de BCG, HVB, APO y Pentavalente


completas, pero falta que le coloquen el segundo refuerzo de SPR y el
segundo refuerzo de DPT.

 Madre desconoce sobre medidas preventivas de IRAS y EDAS.

PATRON NUTRICIONAL METABÓLICO:

Peso : 15.776 kg Talla:101 cm.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Madre refiere que la niña mantiene buen apetito, mayormente consume en
el desayuno huevo + 1 pan + una tasa de kuaker; en el almuerzo consume
arroz + olluco/menestra + pescado y por las noches leche y pan con
mantequilla. La niña consume 3 comidas principales y fruta a medio día y
por la tarde. Su diagnóstico nutricional es Niña Eutrófica.

 La niña presenta dentadura completa.

 Su abdomen es blando y se auscultan ruidos hidroaéreos.

 Madre refiere que por las noches, la niña se queja de dolor de estómago,
pero sólo cuando llega el papá.

PATRON ELIMINACION:

 Madre refiere que la niña hace su deposición dejando un día, son de


consistencia blandas. Orina 4-5 veces al día. La niña nunca se enfermó de
las vías urinarias.

 La niña no utiliza pañal, cuando quiere orinar u ocupar en el baño lo puede


hacer sola, no necesita ayuda.

PATRON ACTIVIDAD/ EJERCICIO (CARDIORESPIRATORIO)

FR: 24x FC: 104x` T°: 36.6ºC


 La niña no presenta limitaciones para poder movilizarse, bañarse, comer, ni
para vestirse. Puede movilizar sus miembros superiores e inferiores sin
dificultad alguna.

PATRON SUEÑO/REPOSO:

 Madre refiere que la niña se acuesta a las 10-11 de la noche porque espera
a que llegue su papá y se levanta a las 7:00 a.m. Además manifiesta que
por las noches puede dormir sin dificultad alguna.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


PATRON COGNITIVO- PERCEPTUAL:

 La niña se encuentra orientada en espacio y persona. Presenta pupilas


fotorreactivas.

 La niña presenta dificultad para hablar, y su diagnóstico psicomotor


presenta retraso en el área de lenguaje. En el área motriz y de coordinación
presenta desarrollo normal.

 Madre refiere que la niña no asiste al jardín debido a la influencia de los


familiares paternos que comentan que el papá va a gastar en vano porque
consideran que la niña presenta retraso mental.

PATRON AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO:

 Se observa a la niña como una persona tranquila, obedece a órdenes, pero


a veces presenta dificultad para entender y además su lenguaje es poco
entendible.

PATRON ROL/RELACIONES:

 La niña está al cuidado de su madre, vive con sus padres y un hermano


mayor de 15 años. En el cuadro se detalla mejor la información:

Parentesco Edad Grado de instrucción


Padre 32 años Primaria completa
Madre 32 años Secundaria completa
Hermano 15 años 3° de secundaria

 La madre tiene 32 años, estudió secundaria completa y actualmente es ama


de casa.

 La niña mantiene un vínculo afectivo muy grande con la madre, se muestra


cariñosa y la madre se manifiesta de la misma manera con su niña.

 La madre refiere que el papá discute mucho con ella y además es poco

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


cariñoso con su hija.

 La madre manifiesta que es víctima de maltrato físico por parte de su pareja


pero con menos frecuencia que años anteriores.

PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN:

 Madre refiere que la niña nunca ha sido víctima de violencia sexual. No


presenta secreciones vaginales.

PATRON AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS:

 La pareja de esposos mantienen una relación de convivencia poca afectiva,


donde existe violencia física y psicológica. La madre manifiesta que cuando
necesita ayuda puede contar con sus vecinos, recibe apoyo por parte de
ellos, la Parroquia (Perpetuo Socorro) y Puesto de Salud Santa Ana.

PATRON VALORES Y CREENCIAS:


 Los padres son de religión católica. La madre refiere que lo más importante
en su vida familiar es que exista salud.

 La madre manifiesta creer en brujería, refiere que su segunda hija murió a


causa de ello.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Diagnósticos de Enferemería

Datos Objetivos Datos subjetivos

 Edad: 4 años.  Madre refiere que la niña no


acude al jardín de niños.
 Diagnostico Nutricional: Niña
Eutrófica.
 Madre refiere que cuando la niña
 Faltan vacunas de refuerzo de tiene fiebre le da paracetamol o
DPT Y SPR(2º Dosis). alguna pastilla que adquiere en
la tienda.
 Controles de crecimiento y
desarrollo sólo hasta los 22  Madre refiere que cuando la niña
meses. se resfría emplea medicina
cacera: hierve agua, agrega
 Diagnóstico médico Rasca Rasca. anís, limón y azúcar y le da a la
niña como agua de tiempo.
 Retraso en el área de lenguaje.
 Sólo lleva a la niña al puesto de
 Niña presenta dificultad para
salud cuando la enfermedad
entender y además su lenguaje es
empeora o no sana
poco entendible.

 La vivienda cuenta con agua


 Presenta piel pálida y se aprecian
potable y luz, pero no cuenta con
manchas blancas en abdomen,
desagüe.
caderas y espalda (rasca rasca).

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Datos Objetivos Datos subjetivos

 Hacen su deposición en un
depósito luego eliminan a la
calle.

 Existe poca ventilación dentro


de la vivienda; sólo existen 2
habitaciones en una duerme la
pareja y la niña y en la otra el
hijo mayor de la señora.

 La niña en el desayuno consume


huevo + 1 pan + una tasa de
kuaker; en el almuerzo consume
arroz + olluco/menestra +
pescado y por las noches leche y
pan con mantequilla. La niña
consume 3 comidas principales y
fruta a medio día y por la tarde.

 Anemia: Hb 11gr/dl

 Madre refiere que por las


noches, la niña se queja de dolor
de estómago, pero sólo cuando
llega el papá.

 Niña hace su deposición dejando


un día

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Datos Objetivos Datos subjetivos

 Madre refiere familia paterna se


opone a que la niña reciba
educación.

 Padres desconocen sobre


cumplimiento de calendario de
vacunas en la niña.

 Antecedentes obstétricos de la
madre: un aborto, tres hijos
nacido vivos, dos recién nacidos
muertos y dilatación prolongada
durante el ultimo parto.

 Padres manifiestan desconocer


sobre la importancia de asistir a
los controles de crecimiento y
desarrollo.
 La madre refiere que el papá
discute mucho con ella.

 Esposos mantienen una relación


de convivencia poca afectiva.

 Padre es poco cariñoso con su


hija.
 MadRe refiere ser víctima de
violencia física por parte de su
esposo

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Datos Objetivos Datos subjetivos

 Madre desconoce sobre medidas


preventivas de IRAS y EDAS.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Priorización de Diagnósticos de Enfermería

 Riesgo a enfermedades diarreicas agudas relacionado con falta de


alcantarillado en el hogar, inadecuada eliminación de desechos y
desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas.

 Riesgo a enfermedades respiratorias relacionado con desconocimiento de


la madre sobre medidas preventivas evidenciado por manifestaciones
verbales.

 Manejo inefectivo de la salud del pre-escolar relacionado con


incumplimiento del calendario de vacunas e inasistencia a los controles de
crecimiento y desarrollo evidenciado por manifestaciones verbales y tarjeta
de CRED: control hasta 22 meses y calendario de vacunas hasta 18 meses.

 Deterioro de la conservación de la piel relacionado con proceso patológico


evidenciado por observación.

 Ingesta inadecuada de nutrientes relacionado con falta de conocimiento por


parte de la madre acerca de la alimentación balanceada evidenciado por
hemoglobina: 11 gr/dl y manifestaciones verbales.

 Estreñimiento relacionado con consumo de dieta poco balanceada


evidenciado por manifestaciones verbales.

 Retraso en el área de lenguaje relacionado con falta de estimulación


temprana de los padres evidenciado por test de desarrollo psicomotor:
retraso en el área del lenguaje.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Violencia familiar relacionada con falta de conocimiento por parte de la
madre sobre los derechos de la mujer, situación económica, falta de grado
de cultura por parte del padre y ubicación geográfica evidenciado por
manifestaciones verbales.

 Riesgo a retaso en la educación del pre-escolar relacionado con


inasistencia al jardín de niños por influencia de familiares paternos.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Análisis e Interpretación de Datos:

 Patrón:

 Percepción, manejo y control de la salud

 Datos subjetivos:

 Hacen su deposición en un depósito luego eliminan a la calle.


 La vivienda cuenta con agua potable y luz, pero no cuenta con desagüe.
 Madre desconoce sobre medidas preventivas de EDAS.

 Confrontación con la literatura:

 La enfermedad diarréica aguda (EDA) se puede definir como un cambio


súbito en el patrón de evacuación intestinal normal del individuo,
caracterizado por aumento en la frecuencia o disminución en la consistencia
de las deposiciones. Se define como diarrea a la presencia de 3 o más
deposiciones sueltas en un periodo de 24 horas.

 Los cuadros más comunes de diarrea aguda suelen tener su origen en


alimentos o agua contaminados.

 La diarrea viral se acompaña de síntomas sistémicos como fiebre, mialgias


y cefaleas. Por lo general se autolimita en tres o cuatro días, aunque en
ocasiones, produce cuadros severos con deshidratación, haciéndose
obligatorio un manejo intrahospitalario.

 El conocer la forma de almacenar el agua y residuos en casa y eliminarla;


inhibe la proliferación de bacterias y reduce el peligro de las enfermedades.
Es importante ya que va a favorecer a la salud de la familia evitando así

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


múltiples enfermedades.
 El lavado de manos es una técnica simple y es importante para prevenir la
aparición de diarreas en los niños, empleando esta técnica correcta antes
de manipular los alimentos, consumirlos, después de ir al baño o al estar
en contacto con superficies contaminadas disminuirá el riesgo de enfermar
de diarreas.

 El consumo de agua hervida es importante ya que nos va a prevenir de


enfermedades como la parasitosis y más aun si tenemos niños pequeños
en el hogar. El hervir el agua en casa ayuda a matar a los microorganismos
que se pueden encontrar en el agua cruda y pueden afectar a la salud del
ser humano, especialmente si es un niño.

 Debido a las características del cuidado que presenta esta familia y


teniendo en cuenta los factores que se van a relacionar para desencadenar
un daño en salud del infante y de la familia, se formula el siguiente
diagnóstico de enfermería:

“Riesgo a enfermedades diarreicas agudas relacionado con falta de


alcantarillado en el hogar, inadecuada eliminación de desechos y
desconocimiento de la madre sobre medidas preventivas”.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Patrón:

 Percepción, manejo y control de la salud

 Datos subjetivos:

 Madre refiere que cuando la niña tiene fiebre le da paracetamol o alguna


pastilla que adquiere en la tienda
 Madre refiere que cuando la niña se resfría emplea medicina cacera:
hierve agua, agrega anís, limón y azúcar y le da a la niña como agua de
tiempo.
 Sólo lleva a la niña al puesto de salud cuando la enfermedad empeora o
no sana
 Desconocimiento por parte de la madre sobre medidas preventivas de
IRAS.

 Confrontación con la literatura:

 La automedicación es el consumo de fármacos sin prescripción médica, el


uso inadecuado de fármacos puede causar un daño grave e irreversible
para la salud de la persona que puede llevarlo hasta un hospital debido a
una sobre dosis o un shock anafiláctico por el uso indebido de fármacos.

 La disposición de medicamentos que no exigen receta médica, la falta de


tiempo para todo y el hecho de que todo el mundo parece saber como tratar
sus enfermedades y dolencias está disparando la automedicación (falta de
educación farmacológica).

 El uso de los fármacos en pediatría son diferentes a las dosis empleadas en


adultos, por ello sólo el pediatra es el indicado para recetar el tipo de
medicamento y la dosis que se empleara para la administración a un
infante.

 Este tipo de conductas se ve influida por múltiples factores destacando:


Los factores sociales, como la presión de grupo o familiares que nos

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


ofrecen una alternativa para solucionar los problemas de salud en los niños
basados en su propia experiencia.
*Nivel bajo de instrucción de los padres, los cuales ignoran completamente
el riesgo que implica la automedicación.
*Factores económicos, desempleo, malas condiciones de trabajo y el bajo
ingreso económico.
*Factores culturales, la falta de acceso a los servicios de salud y escasa
información sobre el autocuidado.

 Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos


de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se
complican con neumonía. Las IRA constituyen un importante problema de
salud pública.

 Los factores predisponentes más importantes se relacionan con exposición


ambiental, datos individuales y sociales:
Entre los factores ambientales tenemos la contaminación ambiental dentro o
fuera del hogar, tabaquismo pasivo, deficiente ventilación de la vivienda,
cambios bruscos de temperatura, Contacto con personas enfermas de IRA.
Entre los factores individuales, encontramos: la edad porque la frecuencia y
gravedad son mayores en los niños, la desnutrición, infecciones previas,
esquema incompleto de vacunación y carencia de vitamina A.
Entre los factores sociales encontramos: el hacinamiento, piso de tierra en
la vivienda y madre con escasa escolaridad.

 Entre las medidas preventivas que se pueden emplear en niños en edad


pre-escolar tenemos:
Vigilar y corregir el estado nutricional.
Cumplir con el "Esquema Nacional de Vacunación de acuerdo a su edad”
No fumar cerca de los niños.
No quemar leña o usar braseros en habitaciones cerradas.
Evitar cambios bruscos de temperatura.
Realizar el baño del niño en un ambiente cerrado, una alternativa puede

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ser en la habitación para evitar que se exponga a fuertes corrientes de
aire.
En época de frío, mantenerse abrigados.
Comer frutas y verduras que contengan vitaminas "A" y "C", entre ellos
tenemos la zanahoria, naranja, zapallo, fresas, limón, papaya etc.
Tomar abundantes líquidos tibios.
Evitar el hacinamiento.
Ventilar las habitaciones.
Fomentar la atención médica del niño sano.

 La neumonía es la principal complicación de las IRA, responsable de un


número significativo de muertes. Por ello ante alguna dificultad en el manejo
de la salud del niño, se debe llevar al especialista para que determine el
agente causante de enfermedad y brinde un tratamiento oportuno en el
menor tiempo posible.

 Debido a los datos encontrados se plantea el siguiente diagnóstico de


enfermería:
“Riesgo a enfermedades respiratorias relacionado con desconocimiento de
la madre sobre medidas preventivas evidenciado por manifestaciones
verbales”.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Patrón:
 Percepción, manejo y control de la salud

 Datos subjetivos:
 Padres desconocen sobre la importancia del cumplimiento del
calendario de vacunas en la niña.
 Padres manifiestan desconocer sobre la importancia de asistir a los
controles de crecimiento y desarrollo

 Datos objetivos:
 Faltan vacunas de refuerzo de DPT Y SPR (2º Dosis).
 Controles de crecimiento y desarrollo sólo hasta los 22 meses.

 Confrontación con la literatura:

 Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos,


fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados
inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que
está dirigida.

 El sarampión es una enfermedad universal muy contagiosa, de tal forma


que un brevísimo contacto con un enfermo puede transmitir la infección.
Las personas con sarampión son contagiosas desde 5 días antes del
comienzo del exantema hasta 4 días después de la aparición del mismo.

 El periodo de mayor riesgo de contagio corresponde al estadio invasivo o


catarral, cuando la tos y la rinitis están en su apogeo, ya que las
secreciones de las mucosas inflamadas permiten transmitir el virus, pero se
prolonga durante todo el período exantemático. La transmisión se produce a
través de la tos, estornudo y gotitas de Pflügge, es decir por mecanismo
directo, ya que dada la escasa resistencia del virus a los agentes externos
difícilmente puede ser transportado a distancia. No existe capacidad de
contagio o es mínima en el período de incubación ni en el periodo de

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


convalecencia, ya que en estos estadios el virus no aflora a la superficie.
 Antes de la introducción de la vacuna se producían cada año 135 millones
de casos de sarampión en el mundo, que ocasionaban 7-8 millones de
muertes anuales. En la actualidad se producen 46 millones de casos
anuales, habiéndose reducido el número de muertes a 610.000 al año.
Desde que se introdujo la vacuna antisarampionosa en 1963, esta
enfermedad ha disminuido de forma espectacular en los países en los que
se aplica dentro del calendario vacunal, por lo que ha dejado de ser la
enfermedad exantemática de mayor incidencia en la infancia.

 Las manifestaciones cutáneo-mucosas del sarampión son una expresión


de hipersensibilidad del huésped frente al virus, probablemente mediada por
la inmunidad celular más que por la humoral, ya que los individuos
agammaglobulínicos que presentan sarampión desarrollan el exantema,
mientras que cursan sin rash los individuos afectos de inmunodeficiencias
en las que está comprometida la inmunidad celular.

 La parotiditis es una enfermedad endémica en los distintos países, aunque


su epidemiología ha sufrido una disminución espectacular en aquellos
países donde ha ha llevado a cabo la vacunación sistemática. El 50% de los
casos de parotiditis se dan entre los 5-9 años y el 90% en menores de 14
años.

 El virus de la parotiditis se transmite por vía directa a través de las


secreciones orofaríngeas. El virus está presente en la saliva desde 7 días
antes hasta 9 días después del inicio de la sintomatología aunque la mayor
eliminación viral se produce pocos días antes y después del comienzo de
las manifestaciones clínicas. El hombre es el único reservorio del virus de la
parotiditis y no hay portadores.

 Este virus de la parotidis tiene un marcado neurotropismo como lo


demuestra el hecho de que el 50% de los pacientes con parotidis epidémica
presentan una pleocitosis en el líquido céfalo raquídeo, aunque suelen estar

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


ausentes las manifestaciones meníngeas. Entre los signos y síntomas que
podemos identificar en esta enfermedad encontramos: paperas sin
complicaciones, inflamación, hinchazón y dolor de glándulas parótidas; las
glándulas están duras al tacto y el dolor aumenta al masticar o tragar. Se
puede presentar fiebre, dolor de garganta y de cabeza.

 La rubéola es una enfermedad con una contagiosidad menor que la del


sarampión. Esta enfermedad está caracterizada por la parición de síntomas
gripales, malestar general, febrícula, ganglios dolorosos. Al cabo de unos
días aparecen unas erupciones que son unas machas rojas pálidas, poco
intensas y pequeñas, con una duración de 3 días. Se inicia en la cabeza y
termina en los pies, haciéndose más intensa en la región del tronco, estas
erupciones no producen picor.

 Antes de la instauración de la vacuna, las epidemias de rubéola ocurrían


cada 8-10 años, es decir con intervalos de tiempo superiores a los del
sarampión (3-5 años) y se daban preferentemente en primavera. La
aplicación de la vacuna contra la Rubéola ha producido una reducción
espectacular de la enfermedad. El contagio se produce por mecanismo
directo del enfermo al sano a través de las gotitas de Pflügge,
especialmente en el período exantemático, aunque el virus puede
diseminarse a partir de la garganta desde 10 días antes de aparecer el
exantema, hasta 2 semanas después de iniciado el mismo.

 La vacuna SPR (triple viral) brinda una eficacia protectora de un 80% contra
el sarampión, por lo que requiere dosis de refuerzo. Los anticuerpos
antirubeola permanecen al menos durante 16 años en más del 90% de los
vacunados. Protege contra una infección sintomática en un 90-95% ,
aunque un 5% de los vacunados puede presentar infecciones
asintomáticas. La eficacia protectora contra la parotiditis frente a brotes
epidémicos oscila entre 75-91%.

 Los niños son seres que cambian y aprenden con una rapidez que muchos

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


envidiamos. En ellos se encierra un potencial infinito. Para lograr sacar
provecho de él se requiere de condiciones adecuadas de crianza.
 La infancia es un periodo biológico evolutivo del ser humano de
extraordinaria importancia, que va a condicionar el resto de su vida, sobre
todo porque es en este momento cuando sufre mayores cambios en cuanto
a crecimiento y desarrollo.

 El término crecimiento se utiliza corrientemente como expresión del


aumento de talla, que viene determinado por el incremento diferencial de
cabeza, tronco y huesos largos de las piernas. El aumento de talla, sin
embargo, no es más que una faceta del crecimiento. Dentro de este
concepto hay que incluir también el aumento de masa corporal y el
crecimiento de todos los órganos y sistemas.

 El crecimiento y la maduración somática, psicológica y social es lo que


constituye el desarrollo, característica de la infancia.
Este desarrollo depende de factores intrínsecos (dotación genética del
individuo) y de factores extrínsecos (alimentación, ambiente, enfermedades,
etc).

 El programa de crecimiento y desarrollo es importantísimo porque:


 Detecta a tiempo enfermedades que pueden afectar el normal crecimiento
y desarrollo del niño.
 Se educa y orienta a los padres sobre los cuidados, de estimulación
temprana y afectividad.
 Hace que los padres se interesen y quieran más a sus hijos.
 Los padres se gradúan de detectives para que encuentren las cosas que
le pueden hacer daño a la salud de sus hijos.
 Se fortalecen los valores en la familia.
 Permite valorar como está el niño física, emocionalmente, y además como
se está relacionando con los otros amiguitos.

 Como vemos existen diversos cuidados que tienen que cumplir los padres

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


para permitir que sus niños se desarrollen sanos y saludables, por ello
deben estar informados en cuanto al crecimiento, desarrollo y calendario de
vacunas de los niños porque estas tres enfermedades: sarampión, paperas
y rubéola pueden presentarse durante la infancia. Debido a los problemas
identificados, concluimos en el siguiente diagnóstico de enfermería:

“Manejo inefectivo de la salud del pre-escolar relacionado con


incumplimiento del calendario de vacunas e inasistencia a los controles de
crecimiento y desarrollo evidenciado por manifestaciones verbales y tarjeta
de CRED: control hasta 22 meses y calendario de vacunas hasta 18 meses”

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Patrón:
 Percepción, manejo y control de la salud.

 Datos subjetivos:

 Madre refiere que hacen su deposición en un depósito luego eliminan


a la calle.

 Datos objetivos:

 Diagnóstico médico Rasca Rasca.


 Se aprecian manchas blancas en abdomen, caderas y espalda (rasca
rasca).
 La vivienda cuenta con agua potable y luz, pero no cuenta con
desagüe. No existe mucha ventilación dentro de casa.

 Confrontación con la literatura:

 En otoño e invierno son las estaciones donde proliferan los ácaros


produciendo casos de acarosis comúnmente llamada sarna o rasca rasca,
afectando más a las poblaciones que viven en los barrios urbanos
marginales y que no cuentan con los servicios básicos para una higiene
habitual.

 Esta enfermedad muy contagiosa (originada por la falta de higiene


personal y del hogar) se presenta con la aparición de pequeños puntos
rojizos en la piel comúnmente llamados “granitos” y con incesante escozor
especialmente por las noches, no tienen otra sintomatología adicional.

 Dichos “granitos” se levantan principalmente en las zonas de mayor calor


de la piel, como las partes interdigitales de las manos, en la flexura de los
codos, en la ingle, la parte baja del vientre, en el cuello, las axilas, planta
de los pies, la zona posterior de las rodillas, debajo de las mamas, en los
genitales, entre otros, pudiendo extenderse a todo el cuerpo en casos

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


severos.
 Esta sarna es producida por un ácaro, artrópodo, llamado Sarcoptes
scabiei, que se transmite de humano a humano o a veces de canes a
humanos, especialmente en los niños de edad escolar.

 Al presentarse estos casos lo fundamental es no automedicarse,


generalmente hay una costumbre de aplicarse cremas con contenido de
corticoides que pueden aliviar el escozar, pero que después agravará el
cuadro.

 Para evitar esta enfermedad se recomienda mantener la ventilación e


iluminación adecuada de las habitaciones, sacudir bien las sábanas y
frazadas de las camas, evitar el hacinamiento del hogar, tener la higiene
personal, mantener las uñas cortas y limpias en los menores de edad,
cuidar que los canes de la casa no estén infectados de este ácaro.

 Esta enfermedad tiene cura y su tratamiento dura entre una a dos


semanas, dependiendo de la severidad del cuadro.

 A veces esta acarosis se puede complicar con una infección bacteriana


(pus), al rascarse producto de incesante prurito, ante tal situación primero
hay que curar la infección bacteriana y luego el tratamiento del ácaro.

 Debido al problema identificado en el cuidado de la niña y el risgo al


contagio en el hogar por falta de higiene y servicios básicos se formula el
siguiente diagnóstico de enfermería:

“Deterioro de la conservación de la piel relacionado con proceso


patológico evidenciado por observación.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Patrón:
 Nutricional metabólico

 Datos subjetivos:

 La niña en el desayuno consume huevo + 1 pan + una tasa de


kuaker; en el almuerzo consume arroz + olluco/menestra + pescado y
por las noches leche y pan con mantequilla. La niña consume 3
comidas principales y fruta a medio día y por la tarde.

 Datos objetivos:
 Edad: 4 años.
 Diagnostico Nutricional: Niña Eutrófica.
 Presenta piel pálida
 Anemia: Hb 11gr/dl

 Confrontación con la literatura:

 La alimentación consiste en proporcionar al cuerpo los alimentos (sólidos o


líquidos) que se han seleccionado y preparado previamente.

 La nutrición consiste en obtener los nutrientes que hay en los alimentos,


mediante un conjunto de procesos físicos y químicos, y hacerlos llegar a
todas las células, para que éstas puedan funcionar.

 Una persona puede estar suficientemente alimentada si ha comido


bastantes alimentos, pero puede estar mal nutrida si con esos alimentos no
ha tomado todos los tipos de nutrientes que necesitan sus células para
poder vivir y funcionar correctamente. Por tanto el destino de los nutrientes
que hay en los alimentos son las células. Como todo nuestro organismo
está formado por células, si éstas reciben todos los nutrientes necesarios,
nuestro cuerpo estará sano.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Existen 5 tipos de nutrientes que necesita el cuerpo, entre ellos tenemos:
Las proteínas: son asimiladas por el organismo y usadas para formar el
tejido óseo, muscular y nervioso; la piel, el pelo, etc. Las proteínas de
origen animal las cuales se encuentran en la carne, en las aves, el
pescado, los huevos, la leche y el queso; son más valiosas que la de
origen vegetal, presentes en harinas y cereales.
Las de origen animal nos ayuda en el crecimiento y las de origen vegetal
nos reponen los tejidos
Carbohidratos: nos dan el combustible necesario. Lo constituyen los
almidones y azúcares. El pan, las tortas y otros; también las frutas, las
verduras y la leche, poseen muchos carbohidratos. El azúcar tiene valor
energético carece de proteínas, vitaminas y minerales. Sólo nos da las
calorías que podemos obtener de otros alimentos, por eso no es
recomendable abusar de ella. Las fuentes principales de este nutriente
son: hígado, leche, crema, queso, huevos y verduras
Grasas: Producen muchas calorías y es la mayor fuente de energía del
cuerpo. Son necesarias para aprovechar las proteínas. Debemos tener
cuidado con las grasas ocultas en los alimentos, además del tocino, la
mantequilla, la manteca y el gordo de la carne, porque abusar de ellas
puede afectar nuestra salud. Además se encuentran las vitaminas D, E, F,
G y K. La insuficiencia de una sola vitamina puede quebrantar la salud.
Minerales: Son componentes necesarios de todas las células y fluidos del
organismo fortifican los huesos y dientes. Se debe equilibrar la
alimentación para tener los minerales en cantidades debidas. El exceso
de vitaminas también puede traer problemas al organismo, no debemos
abusar tampoco de ellos en forma de pastillas o jarabes.
Vitaminas: Las vitaminas son como ladrillos de una construcción, las
usamos para el crecimiento, además producen anticuerpos. Son
necesarias para el equilibrio del metabolismo. No son energéticas.

 Un niño que ha tenido enfermedades con frecuencia puede desarrollar


desnutrición proteica energética. El apetito del niño disminuye y el alimento
que se consume no se utiliza eficientemente.

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 Un niño cuya dieta carece de las cantidades recomendables de vitaminas y
minerales esenciales puede desarrollar deficiencia de estos nutrientes.

 La falta de consumo alimentos ricos en hierro puede llevar a la deficiencia


de este nutriente y a la anemia.

 La anemia es una reducción de el número de glóbulos rojos y una cantidad


reducida de hemoglobina en cada glóbulo rojo.

 Entre las causas que pueden repercutir en un cuadro de anemia tenemos:


Dieta con aporte de hierro insuficiente.
Absorción defectuosa por parte del tubo digestivo.
Pérdida de sangre.

 El estreñimiento es la ausencia de la expulsión de heces diariamente o la


dificultad que se presenta durante la evacuación. Este problema puede
aparecer a causa de que no se está consumiendo suficiente variedad de
nutrientes, entre ellos las fibras que las encontramos en los cereales, frutas
y verduras que contribuyen con el correcto funcionamiento del intestino.
Además la ingesta insuficiente de agua dificulta que el intestino procese los
nutrientes y expulse los desechos con normalidad.

 Debido a las necesidades en salud y cuidado identificadas en la niña se


concluye en el siguiente diagnóstico de enfermería:

“Ingesta inadecuada de nutrientes relacionado con falta de conocimiento por


parte de la madre acerca de la alimentación balanceada evidenciado por
hemoglobina: 11 gr/dl y manifestaciones verbales”.

“Estreñimiento relacionado con consumo de dieta poco balanceada


evidenciado por manifestaciones verbales”.

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 Patrón:
 Cognitivo perceptual

 Datos subjetivos:
 Madre refiere que la niña no acude al jardín de niños porque la familia
paterna se opone a que la niña reciba educación.

 Datos objetivos:
 Edad: 4 años.
 Retraso en el área de lenguaje.
 Niña presenta dificultad para entender y además su lenguaje es poco
entendible.

 Confrontación con la literatura:

 Los niños y niñas adquieren el desarrollo del lenguaje, principalmente en su


entorno social y familiar, este permite acceder en las primeras etapas del
lenguaje, en el colegio es primordial en la evolución de este, pues permite
que se de un ambiente apto para relacionarse e interactuar lo cual es muy
necesario para el desarrollo de la comunicación interpersonal. Como
podemos ver el colegio favorece el desarrollo del lenguaje.

 La experiencia adquirida en el colegio con respecto al desarrollo del


lenguaje, permite el acercamiento a otros conocimientos, como también
favorecer la madurez del pensamiento de acuerdo a sus etapas.

 Nos damos cuenta que el lenguaje es de vital importancia, es un puente de


acceso a numerosas situaciones de aprendizaje.

 El retraso simple del lenguaje puede aparecer desde el nacimiento o


durante su etapa de crecimiento, en cualquiera de los niveles que compone
el lenguaje; estos afectan sobre todo la expresión y en algunos casos la
comprensión sin que la causa se deba a una deficiencia auditiva o trastorno

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neurológico. Esto se evidencia en desarrollo del lenguaje lento que no
corresponde a la edad cronológica.

 Se trata de una disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase


cronológico. Aparece en niños en los que no se encuentran alteraciones de
tipo intelectual, relacional, motriz o sensorial, aunque afecta a más de un
módulo del lenguaje, en especial a la fonología y la sintaxis. Lo más normal
es que se presente como una insuficiencia del aspecto lingüístico a nivel
expresivo, comprensivo y articulatorio.

 El retraso del lenguaje se da en niños que no presentan, por lo tanto, ningún


tipo de patología (enfermedad), pero que por cualquier circunstancia tardan
más tiempo en alcanzar la comprensión del lenguaje.

 A los 3 años de edad aproximadamente un niño ya tiene configurado su


lenguaje de acuerdo con las normas gramaticales que caracterizan el
lenguaje de los adultos.

 En los niños con retraso simple del lenguaje la aparición del lenguaje es
más tardía de lo habitual y se desarrolla lentamente y desfasada con
respecto a lo que cabe esperar en un niño de su edad. Hay que tener en
cuenta que esta disfunción no tiene relación con la capacidad intelectual del
niño, ni con alteraciones motrices o sensoriales.

 Entre los factores que pueden influir en el desarrollo del lenguaje tenemos :
-Socioculturales se puede presentar en el modelo de la familia que tenga el
niño. Es decir si existe violencia en el hogar puede repercutir en el
desarrollo normal del niño.
- Factores afectivos. Sobre protección de algunas madres es negativo para
el desarrollo del lenguaje del niño. Adivinan lo que su hijo piensa y quiere y
hablan por él. También el caso contrario, el abandono o indiferencia ante las
necesidades del niño.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Ante esta disfunción, lo más aconsejable es estimular al niño para que su
aprendizaje verbal sea normal, pero si no fuera así, es preciso recurrir a un
logopeda para ayudarle en su aprendizaje. Como tratamiento podemos
decir que con una buena intervención del logopeda este retraso se corrige
con cierta facilidad, logrando que el niño hable de manera correcta a los
cinco o seis años.

 Los niños pre-escolares, es decir que tienen entre 3-6 años empiezan a
integrarse a la sociedad al comenzar a asistir al jardín de niños, o nido en
donde el personal capacitado (profesoras) brindan educación a los niños
para que aprendan a leer, escribir, dibujar, pintar etc. Se encargan de
desarrollar su capacidad cognitiva. Es por ello que previo al colegio los
niños cursen por alguna institución de en educación inicial.

 Actualmente tenemos las instituciones particulares y estatales. Estas


últimas permiten que las personas de bajos recursos económicos puedan
enviar a sus niños al jardín o PRONOEE a bajo costo o de manera gratuita,
evitando el atraso escolar y promoviendo la educación para todos los niños.

 Ante la problemática encontrada con el desarrollo psicomotor de la niña,


concluimos en el siguiente diagnostico de enfermería:

“Retraso en el área de lenguaje relacionado con falta de estimulación


temprana de los padres evidenciado por test de desarrollo psicomotor:
retraso en el área del lenguaje”.

“Riesgo a retaso en la educación del pre-escolar relacionado con


inasistencia al jardín de niños por influencia de familiares paternos”.

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 Patrón:
 Rol relaciones

 Datos subjetivos:

 Madre refiere que por las noches, la niña se queja de dolor de


estómago, pero sólo cuando llega el papá.
 Hijo mayor relación con el padrastro es estresante.
 La madre refiere que el papá discute mucho con ella.
 Esposos mantienen una relación de convivencia poca afectiva.
 Padre es poco cariñoso con su hija.
 Madre refiere ser víctima de violencia física por parte de su esposo.
 Madre refiere que uno de sus hijos nació muerto a causa de que su
esposo la golpeó.

 Datos objetivos:

 Antecedentes obstétricos de la madre: un aborto, tres hijos nacido


vivos, dos recién nacidos muertos y dilatación prolongada durante el
ultimo parto.

 Confrontación con la literatura:

 Por lo general, los niños y niñas son más felices y están más protegidos
cuando se encuentran en su propio hogar y con sus familias. La
Convención sobre los Derechos del Niño reconoce a la familia como el
entorno natural para el crecimiento y el bienestar de niños y niñas. Por
desgracia, para algunos de ellos el hogar es un lugar violento. Y en su
mayor parte, esta violencia se produce a puerta cerrada o se oculta
debido a la vergüenza o el temor.

 La exposición a la violencia doméstica puede tener graves repercusiones


sobre el niño o niña, un efecto que puede acompañarlo durante el resto de
su vida. Se calcula que hasta 275 millones de niños y niñas en todo el
mundo son testigos de casos de violencia doméstica todos los años.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


 Los insultos, el aislamiento, el rechazo, las amenazas, la indiferencia
emocional y la humillación son formas de violencia psicológica que
pueden menoscabar el desarrollo del niño o niña, especialmente si
proceden del padre o de la madre, o de cualquier persona cercana.

 Entre los tipos de violencia que se pueden presentar tenemos:


Violencia física: es aquella que se produce a causa de la fuerza física
puede presentarse a través de puñetes, manazos, cachetadas, golpes
con algún tipo de objeto, etc. Generalmente deja hematomas o
cicatrices o marcas en la piel de la víctima.
Violencia psicológica: es aquella en la que se manipula a la persona a
través del lenguaje o chantaje emocional, también se puede emplear
los insultos. Basta con las palabras para hacer sentir mal al niño o
persona para que se emplee este tipo de violencia.
Violencia sexual: este tipo de violencia es aquella que se da a través
de los tocamientos físicos indebidos a un infante o adulto, palabras
obscenas o que incomoden a la otra persona. También está
considerado la violación sexual dentro de este tipo de violencia.

 Cualquiera sea el tipo de violencia que se presente en el hogar debe ser


informado a las autoridades o instituciones competentes, en este caso
ellos brindarán amparo, protección y justicia para la persona violentada.

 La falta de cariño por parte de alguno de los padres también es un tipo de


violencia psicológica en este caso el padre no expresa cariño hacia su
hija, por ello la niña trata de llamar la atención al fingir un dolor de
estómago para centrar la atención del padre hacia ella. En pocas palabras
ella está reclamando cariño a su padre.

 Esta familia no es ajena al problema que se suscita en muchas familias de


nuestro país, el cual es la violencia doméstica. Debido al problema
encontrado en este hogar en cuanto a violencia se formula el siguiente
diagnóstico de enfermería:

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


“Violencia familiar relacionada con falta de conocimiento por parte de la
madre sobre los derechos de la mujer, situación económica, falta de grado
de cultura por parte del padre y ubicación geográfica evidenciado por
manifestaciones verbales”.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Planificación

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


PATRÓN PERCEPCIÓN, MANEJO Y CONTROL DE LA SALUD:

Diagnostico de Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación


enfermería general enfermería

 Riesgo a  Disminuir el  Sensibilizar a los  La letrina o retrete es un  La familia reconoce y


enfermedades riesgo de padres sobre la espacio destinado a defecar. La mejora las prácticas de
diarreicas enfermedade importancia de crear correcta disposición de las higiene, almacenamiento
agudas r/c falta s diarreicas una letrina excretas es fundamental para adecuado y eliminación
de alcantarillado agudas. preservar la salud de las del agua y residuos.
en el hogar e comunidades rurales y urbanas.
inadecuada
eliminación de  Brindar información  En tierra firme, resistente - no
desechos. acerca de la forma en será necesario ponerle
como se puede revestimiento. En suelo rocoso
construir una letrina podrá ser necesario construir un
montículo alrededor de la fosa
con escalones para llegar a la
letrina. Em tierra suelta, poco
compacta será necesario
ponerle revestimiento a la fosa

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


para evitar que se desplome. El
revestimiento puede ser sólo en
la parte superior de la letrina o,
si es necesario, se puede
revestir toda. Para el
revestimiento se pueden usar
varias clases de materiales:
ladrillos, bloques de cemento,
bidones de aceite, aros gruesos
de concreto, bambú o
materiales de trenzado, piedras .

 Esto nos permitirá medir cuánto


 Consultar a la madre
conoce la madre y saber la
si conoce algo sobre
forma cómo debemos orientarla
med. Perev. EDAS
o si necesita reforzar algún
conocimiento.

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 Educar sobre:  El lavado de manos es una

 Técnica del lavado de técnica simple e importante


manos. para prevenir enfermedades.
Para realizarse el lavado de
manos es necesario utilizar
agua y jabón. Esta técnica
ayuda al arrastre de bacterias y
otros microorganismos en el
ambiente a través del arrastre
mecánico por acción del agua
corriente. Empleando esta
técnica antes de consumir los
alimentos y después de ir al
baño o al estar en contacto con
superficies contaminadas se
disminuirá el riesgo de enfermar
de diarreas.

 Importancia de hervir  El consumo de agua hervida es

el agua. importante ya que nos va a

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


prevenir de enfermedades
como la parasitosis y más aun
si tenemos niños pequeños en
el hogar. El hervir el agua en
casa ayuda a matar a los
microorganismos que se
pueden encontrar en el agua
cruda y pueden afectar a la
salud del ser humano,
especialmente si es un niño. El
agua debe hervirse en casa por
un tiempo de 10 minutos desde
que empieza a emitir el vapor
para lograr la eliminación de
patógenos.

 Importancia de  En casa la higiene se debe

mantener adecuada realizar utilizando


higiene en el hogar. desinfectantes o lejía ya que los
niños tienden a jugar en todos

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


los ambientes del hogar y
muchas veces los juguetes que
estuvieron el piso son llevados
a la boca o sin querer las
manos pueden entrar en
contacto con la boca, entonces
si no se tiene una cuidadosa
higiene con la limpieza del
hogar vamos a contribuir con el
aumento del riesgo de
enfermedades diarreicas.

 Frecuencia con que  La basura atraerá a moscas y

debe eliminar la mientras se mantenga por


basura. mayor tiempo en casa estos
vectores irán en aumento
pudiendo entraren contacto con
los alimentos en el hogar. La
basura debe ser eliminada cada
72 horas como máximo y debe

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


estar en un ambiente lejano a
donde se almacenan los
alimentos o se sirve la comida
en casa. También debe estar
cubierta o cerrada en una bolsa
para evitar la emisión de gases
tóxicos para la salud y
presencia de moscas y ratas.

 Valorar si existen  Estos animales están en


vectores (moscas, contacto con los desperdicios
cucarachas) y en casa, con el desagüe y calle,
roedores (ratas) en al entrar en casa se corre el
casa e informar a la riesgo de que contaminen los
madre sobre el daño alimentos, platos, cubiertos,
a la salud que pueden agua y causar daño a la salud
causar. de la familia. Es necesario
descartarlos utilizando
desinfectantes, venenos para
ratas, insecticidas, etc. La

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


higiene juega un papel
importante para evitar su
presencia.

 Informar a la madre  Las diarreas agudas tienen una


sobre la importancia duración mayor a tres días,
de acudir a un puesto como consecuencia pueden
de salud si el niño traer deshidratación e el niño,
presenta diarrea por disminución del peso,
más de 3 días. desnutrición. Es necesario que
se brinde atención
especializada para evitar que se
presenten estos efectos no
deseados.
 Brindar educación a la
familia sobre:
 Formas de almacenar  El agua debe ser almacenadas

y eliminar el agua. en un lugar seguro y tapado


para evitar que roedores o
 Usar bolsas o sacos vectores la contaminen

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


para recolectar la (moscas, zancudos, etc). La
basura y mantenerlos forma adecuada de eliminar el
tapados. agua que ya se utilizó es al
desagüe o a algún lugar en
donde se evite la presencia de
moscas. Se puede realizar un
pozo pequeño en la tierra para
que a través se descarte el
agua ya utilizada de esta
manera se inhibirá la
proliferación de bacterias en el
ambiente causantes de
enfermedades infecciosas.

PATÓN PERCEPCIÓN, MANEJO Y CONTROL DE LA SALUD:

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Diagnostico de Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación
enfermería general enfermería

 Riesgo a  Disminuir el  Educar a la madre sobre  La complicación más  Madre


enfermedades riesgo de de signos de peligro en el niño: importante de las infecciones reconoce
respiratorias enfermar de respiratorias agudas es la importancia de
relacionado con infecciones  Aumento de la respiración neumonía por la elevada tasa medidas
desconocimiento diarreicas por minuto. de mortalidad en nuestro país. preventivas de
de la madre sobre agudas.  Tiraje intercostal Es importante e indispensable IRAS y signos
medidas  Dificultad para respirar orientar a los padres acerca de de alarma en el
preventivas  Ruido al respirar (sibilancia los signos de alarma en el niño niño.
evidenciado por o ronquido) menor de 4 años que nos
manifestaciones  Fiebre pueden indicar la presencia de
verbales.  Cianosis peribucal, esta enfermedad. ante la
periorbital y distal. aparición de alguno de ellos es
necesario que se proporcione
atención médica de
emergencia ya que se expone
la vida y seguridad del niño.
 Sensibilizar a los padres  El recibir una atención médica

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


que ante la presencia d inmediata permitirá disminuir el
alguno de estos signos de riesgo de mortalidad en el niño.
alarma debe acudir Esta situación no debe pasar
inmediatamente al puesto desapercibida por los padres,
de salud más cercano. ellos deben identificar la
gravedad de esta enfermedad.

 Enseñar a la madre sobre  El hecho que los padres


las medidas preventivas: conozcan sobre medidas
 No exponerse a corrientes preventivas disminuirá el riesgo
de aire de exponer a la niña a factores
 Realizar el baño del niño que puedan provocar a que
en un lugar donde no se enferme por IRAS o neumonía
exponga a corrientes de ya sea por el ambiente o por
aire situaciones provocadas por
 Utilizar ropa abrigadora otras personas.
 No consumir líquidos frios

 Evitar el contacto con


personas enfermas
 Evitar que personas

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


fumen cerca de donde
está la niña o dentro de la
habitación.

 Enseñar a la madre que  Muchas veces la


una gripe mal curada o automedicación es una
complicada puede alternativa fácil para salir de
desencadenar una algún problema de salud
neumonía. Sensibilizar a la simple como una gripe. Pro con
madre sobre las la salud de los niños no se
consecuencias de la puede correr el riesgo de
automedicación. complicar una gripe a una crisis
asmática o a una neumonía
grave. Por ello la niña debe ser
evaluada por un especialista
para evitar complicaciones
posteriores. Incluso la
automedicación puede llevar a
una intoxicación o a un shock
anafiláctico o en un futuro una

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


resistencia a ciertos
medicamentos.

PATRÓN PERCEPCIÓN, MANEJO Y CONTROL DE LA SALUD:

Diagnostico de Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación


enfermería general enfermería

 Manejo  Sensibilizar a  Preguntar a la madre si  Esta acción permitirá conocer el  Madre está
inefectivo de la los padres conoce algo sobre el tipo de orientación que se debe sensibilizada
salud del pre- sobre el calendario de vacunas brindar en cuanto al calendario sobre los
escolar manejo de vacunas. controles de
relacionado con adecuado de crecimiento y
incumplimiento del la salud del  Proporcionar infomación  El cumplir con el calendario de desarrollo.
calendario de pre-escolar. sobre el calendario de vacunas permitirá prevenir  Madre lleva a
vacunas e vacunas de la niña: ciertas enfermedades para las niña a sus
inasistencia a los  Importancia de vacunas cuales fueron diseñadas, pero si controles de
controles de  Vacunas le faltan a la niña no se completan con las dosis crecimiento y
crecimiento y indicadas, la inmunidad no desarrollo
desarrollo estará completada. En este  Niña tiene su

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evidenciado por caso es necesario que la niña calendario de
manifestaciones complete sus segundas dosis de vacunas al día.
verbales y tarjeta SPR y DPT para prevenir las
de CRED: control enfermedades de sarampión,
hasta 22 meses y paperas, rubéola, difteria,
calendario de tétanos y tos ferina.
vacunas hasta 18
meses. Brindar una cita para el  De esta manera se logrará
consultorio de crecimiento administra sus segundas dosis
y desarrollo lo antes de vacunas SPR y DPT y se
posible para administrar actualizará su calendario de
vacunas faltantes vacunas en el menor de 5 años.

Efectos adversos de  Algunas vacunas pueden tener

vacunas. Orientar sobre el efectos no deseados como


medicamento que brindará fiebre, para ello se le orienta a la
para la fiebre y dosis madre que llegando a casa le dé
media pastilla de paracetamol a
la niña para disminuir la fiebre o
para prevenirla. A las 4 horas se

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


le vuelve a administrar la
segunda dosis. Y si presentara
después de este tiempo fiebre
sólo se le da cada 6 horas la
misma dosis.

Preguntar a la madre  Existen múltiples factores por

porque ha dejado de llevar los cuales las personas no


a la niña a sus controles pueden acudir a un puesto de
salud el principal es la falta de
responsabilidad en salud, es
necesario valorar el factor que
condiciona la inasistencia a los
controles de crecimiento y
desarrollo para modificarlos y
permitir que a la niña se le
realice un seguimiento normal
de su salud.
Sensibilizar a la madre  El asistir a los controles de
sobre la importancia de los crecimiento y desarrollo permite

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


controles de crecimiento y vigilar y evaluar el estado
desarrollo nutricional del niño, al mismo
tiempo permite evitar el riesgo
de modificar el bienestar del
niño.

Educar a la madre cuántos  Los controles que le


controles le corresponden corresponden a un niño de 4
a la niña años es a: 4años: 0meses, 3
meses 6 meses y 9 meses.

Motivar a la madre para  De esta manera se podrá


que lleve a su niña a sus evaluar el desarrollo normal de
controles periódicamente la salud de la niña y evitar
(4 años: 0,3,6,9 meses) riesgo de alteración de su salud.

Valorar crecimiento y  Permitirá obtener datos reales

desarrollo en la niña del estado de salud de la niña.

Brindar próxima cita para  Al brindar la próxima cita para

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su control de niño sano dentro de 3 meses permitirá a la
madre conocer anticipadamente
cuándo y a qué hora debe traer
a su niña para su control de niño
sano.

PATRÓN PERCEPCIÓN, AMNEJO Y CONTROL DE LA SALUD

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Diagnostico de Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación
enfermería general enfermería

 Deterioro de  Conocer  Preguntar a la madre De esta manera podremos  Manchas en la


la sobre los desde cuándo tiene la determinar el tipo de orientación a piel han
conservación cuidados para niña este problema brindar. Si la madre nos disminuido
de la piel recuperar el manifiesta que el problema se ha gracias al
relacionado estado suscitado hace poco, entonces cuidado que
con proceso normal de la valoraremos el grado de brinda la
patológico piel. responsabilidad en salud. si la madrea la niña.
evidenciado madre nos refiere que este
por problema se ha suscitado hace
observación. días entonces debemos tener en
cuenta que la madre muestra
desinterés sobre la salud del niño.

 Llevar al puesto de El médico determinará el tipo de

salud para que reciba tratamiento que se le debe brindar


atención médica al niño y evaluará el tipo de
oportunamente afección que tiene sobre la piel.
La atención debe ser pronta para

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


evitar daños mayores en la niña.

 Educar a la madre Aunque las lesiones sean


sobre administración localizadas debe aplicarse la
de medicamento en crema en todo el cuerpo e incluso,
casa: para la persona en algunos casos, en el cuero
enferma y demás cabelludo. La aplicación nocturna
familiares. Hora y es mas conveniente pues permite
forma de evitar, en el caso de los niños
administración pequeños, la ingestión del
acaricida aplicado en los brazos y
manos. En muchas ocasiones se
requieren hasta tres días
sucesivos de aplicación. La crema
no debe permanecer más de 12
horas en el cuerpo debiendo,
cada mañana siguiente, bañar al
niño. Todas las personas que
viven en el hogar deben aplicarse
la crema acaricida. Así no tengan

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


molestias deben aplicársela en
todo el cuerpo, aunque sea por
una sola noche. Como habíamos
mencionado muchas de ellas
pueden tener presente en su piel
al parásito y si no lo erradicamos
de todas se entrará en un circulo
vicioso.

 Sensibilizar a la Se debe hervir o aplicar plancha

madre acerca: muy caliente a todas las prendas


 Higiene en el hogar de vestir y dormir empleadas por
 Higiene del pre- el niño durante los días que
escolar estuvo enfermo. La higiene en
 Lavado y hervido de casa y en la persona juega un
sábanas papel fundamental para evitar el
 Frecuencia con que contagio hacia los demás. La
se debe cambiar la persona a la cuales administrada
ropa de cama la crema contra la acarosis debe
bañarse todos los días para

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


contribuir con el tratamiento.

 Informar sobre el Los animales son los principales

riesgo de jugar con portadores de la sarna, por ello


tierra o animales hay que evitar el contacto de los
contaminados niños con animales enfermos y
con la tierra en donde pueden
alojar ácaros que al encontrar una
barrera de acceso pueden causar
daño en la salud de la persona.

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PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO

Diagnostico de Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación


enfermería general enfermería

 Ingesta  Educar a la  Consultar a la madre  Al obtener esta información  Niña ha


inadecuada de madre sobre sobre: podremos valorar sobre el tipo recuperado su
nutrientes la  Tipo de alimentos que de alimentación que está nivel normal de
relacionado con alimentación le brinda a la niña recibiendo la niña y podremos hemoglobina y
falta de balanceada  Cantidad y frecuencia organizarnos para orientar a la presenta un
conocimiento por en el niño. para el consumo de madre acerca de la alimentación diagnóstico
parte de la madre alimentos balanceada en la niña. nutricional
acerca de la eutrófico.
alimentación Educar sobre:  El llevar una alimentación
balanceada  Alimentación balanceada contribuirá con una
evidenciado por balanceada buena salud porque va a
hemoglobina: 11  Beneficios de permitir que el organismo
gr/dl y alimentación funcione adecuadamente al
manifestaciones balanceada obtener una buena fuente de
verbales.  Consecuencias de no nutrientes. Si no se consume
 consumir una una dieta diaria apropiada ya

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alimentación sea en cantidad o frecuencia
balanceada: Anemia repercutirá en el estado
nutricional del infante, la poca
accesibilidad a información en
temas de salud puede llevar a
que el bienestar de la niña se
vea alterado porque presenta un
cuadro de anemia. Es necesario
que los padres tomen
conciencia que en un futuro
cuando la niña se convierta en
madre presentará riesgos en el
embarazo debido a la
alimentación inadecuada que
recibió desde niña.

 Realiza examen de  Este tipo de análisis ayudará a


hemoglobina conocer el nivel de hemoglobina
que presenta la niña y controlar
o actuar oportunamente en caso

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


estos niveles pasen debajo de
los límites normales.

 Brindar suplemento  El suplemento de hierro se


de hierro brinda para ayudar a que el
organismo obtenga la cantidad
de hierro que necesita para
recuperar el nivel de
hemoglobina normal en el niño
de 4 años (>12.5 gr/dl)

 Enseñar a la madre  Lo mejor es tomar el hierro


sobre la forma de teniendo el estómago vacío y
consumir el usando agua o jugo de fruta
suplemento de para pasarlo. Esto debe hacerse
hierro y frecuencia cerca de 1 hora antes ó 2 horas
después de las comidas. Sin
embargo, para disminuir la
posibilidad de malestar
estomacal, el hierro debe

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


tomarse con comida o
inmediatamente después de las
comidas.

El suplemento de hierro puede


perder muchas propiedades
cuando se combina con ciertos
alimentos. Durante 1 hora antes
ó 2 horas después de haber
tomado el hierro, evite los
siguientes alimentos: queso;
yogur; huevos; leche;
espinacas; té; café; pan integral;
cereales integrales o el salvado.

 Informar a la madre  A los niños con estado


que dentro de 15 nutricional alterado o que
días tendrá que presentan un riesgo se les
regresar con la niña vuelve a citar a las 2 semanas al

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


para evaluar consultorio de crecimiento y
evolución de su desarrollo para poder valorar la
estado nutricional. evolución de su estado
nutricional, el objetivo es que la
mejora sea continua y no que se
mantenga en ese estado de
salud o decline aún más.

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PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO:

Diagnostico de Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación


enfermería general enfermería

Estreñimiento  Corregir el  Consultar a la madre  Al valorar sobre el patrón normal  Niña recupera
relacionado con patrón acerca del patrón de evacuación de la niña nos su hábito de
consumo de intestinal de normal de evacuación permitirá determinar los evacuación
dieta poco la niña con de la niña. problemas que presenta para normal
balanceada los cuidados evacuar: frecuencia,
evidenciado por de la madre a consistencia, dolor, melenas,
manifestacione través de la etc.
s verbales. educación
brindada por  Educar y fomentar:  La inclusión de fibras y
las  Aumento de consumo abundante agua en la dieta
estudiantes de fibras: frutas, permitirá facilitar el proceso de
de verduras, cereales. digestión y contribuirá con la
enfermería.  Ejercicio físico regulación del patrón de
 Consumo de agua. intestinal al permitir que las

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


heces no se endurezcan, ni
dificulten la evacuación. La
práctica de ejercicios tales como
caminar contribuye con el
peristaltismo intestinal para que
la digestión continúe su
transcurso normal y no sea
haga dificultosa la evacuación.
Algunos trabajos señalan que
las dietas ricas en fibra pueden
reducir el riesgo de padecer
cáncer de colon.
 Informar a la madre  En las personas con diagnóstico

sobre las de cáncer de colon, se ha


consecuencias del podido identificar que una de las
estreñimiento a largo principales causas es el
tiempo. estreñimiento ya que a la largo
plazo. El cáncer colorrectal
que suele desarrollarse
lentamente y no manifestar

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


ningún síntoma aparente en una
fase temprana. Algunos
individuos con cáncer colorrectal
no diagnosticado pueden
detectar la presencia de sangre
en las heces, diarrea o
estreñimiento persistente.
 Sensibilizar a la  Es importante no dejar pasar

madre para que lleve por desapercibido este signo


a la niña al médico que en podría convertirse en un
para que determine la factor determinante para
causa del favorecer la desencadenación
estreñimiento. de pólipos intestinales y
posteriormente el cáncer de
colon. Por ello el especialista es
quien debe determinar la causa
del estreñimiento, entre ellos
podemos encontrar que es por
la dieta o internamente el
organismo está regulando su

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


funcionamiento de esta manera
por la carencia de algo.

PATRÒN ROL RELACIONES:

Diagnostico de Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación


enfermería general enfermería

 Retraso en  Lograr el  Sensibilizar a los  Al informar a los padres sobre el  Niña habla
el área de desarrollo padres sobre el problema en el desarrollo claramente y
lenguaje completo del problema que psicomotor de la niña ellos entiende lo que
relacionado con lenguaje en la presenta la niña. podrán identificar las posibles se le indica que
falta de niña con los causas y podrán participar de realice.
estimulación cuidados sus cuidados para poder
temprana de brindados por estimularla en el desarrollo
los padres los padres apropiado de su lenguaje.
evidenciado por durante su
test de crecimiento.  Brindar una cita de  Al trabajar de la mano con otro

desarrollo interconsulta para profesional permitirá


psicomotor: psicología. intercambiar conocimientos para
retraso en el brindar una atención de calidad
área del a la niña. El psicólogo podrá

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


lenguaje. contribuir con sus conocimientos
a poder identificar los factores
causantes del retraso de su
lenguaje y poder brindar una
terapia familiar para lograr la
integración entre los miembros
de la familia.

 Motivar a los padres


par que estimulen a la
niña a hablar:
 Enseñarle palabras  El enseñarle palabras nuevas a la

nuevas. niña le ayudará a ampliar su


léxico y contribuirá para que
pueda expresarse mejor y poder
interactuar con su entorno como
un niño normal.

 Enseñarle a manipular  Se debe enseñar a la niña la

palabras. forma de cómo debe relacionar

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


las palabras al hablar y tenga una
coordinación en su lenguaje.

 Enseñarle juegos de  De esta manera se contribuirá

motricidad buco-facial. para que la niña pueda aprender


a pronunciar correctamente el
sonido de las consonantes y
vocales para que pueda
comunicarse satisfactoriamente al
emitir los sonidos de manera
apropiada.

 Enseñarle a  No se le debe estimular a que la

pronunciar de manera niña se exprese como bebé


clara las palabras. porque ella tiene 4 años, su
aparato fonador presenta mayor
desarrollo. Es necesario
enseñarle a que se exprese de
manera clara para que pueda
superar su retraso en el leguaje.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


PATRÓN ROL RELACIONES:

Diagnostico de Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación


enfermería general enfermería

 Violencia  Lograr el  Determinar el tipo de  Existen 3 tipos de violencia:  Familia refiere


familiar autocontrol violencia que sufre la física, psicológica y sexual. Al llevar una
relacionada con de la madre y niña. valorar el tipo de violencia que mejor relación
falta de conducta del sufre la familia permitirá orientar con el padre ya
conocimiento abusador con nuestras intervenciones de que ha
por parte de la la ayuda enfermería para brindar la modificado su
madre sobre profesional información respetiva en cuanto conducta
los derechos de brindada a los sitios de apoyo a personas agresora desde
la mujer, durante su que son víctimas de violencia en que asiste a
situación terapia de sus hogares y a promocionar sus terapias
económica, rehabilitación. los derechos de la mujer y el con el
falta de grado niño. psicólogo.
de cultura por
parte del padre  Brindar orientación y  Al informar a la madre sobre el

y ubicación consejería sobre tema de la violencia familiar le


geográfica violencia: permitirá sensibilizarse en

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


evidenciado por  Qué es la violencia en cuanto al tema y conocer las
manifestacione el hogar causas, conductas del agresor,
s verbales.  Tipos de violencia ciclo de la violencia,
  Ciclo de la violencia. consecuencias. Permitiendo de
 Consecuencias de la esta manera reflexionar y
violencia en el hogar difundir el tema de violencia
 Sitios de ayuda a familiar en su casa y comunidad.
personas que son además ella podrá formular
víctimas de violencia: posibles alternativas de
casa de la mujer, casa solución.
refugio, comisarías,
etc.

 Hacer que la madre  Esta actividad permitirá facilitar

reconozca el la aplicación de las


problema como suyo. intervenciones de enfermería ya
que la madre está identificando
que la violencia no enajena a su
hogar, sino que ella y su familia
son víctimas de este problema

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


social y que no existe
justificación alguna para sufrir
este tipo de abuso.

 Concienciar a la  En nuestra sociedad muchas

madre sobre sus mujeres y niños a causa de la


derechos y los falta de conocimiento sobre sus
derechos del niño. derechos son víctimas de
violencia en sus hogares o por
otras personas que no
necesariamente son familiares.
Y no hacen respetar sus
derechos que están
establecidos en los derechos
humanos. Al sensibilizarles
sobre el tema podrán valorar
que si tienen que denunciar esta
conducta del agresor ellos van a
ser escuchados y amparados
por las leyes establecidas y se

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


aplicará el castigo que esté
establecido para el agresor.

 Brindar cita con el  Este profesional podrá realizar

psicólogo. una terapia tanto para la familia


como para el agresor para
disminuir la violencia del que
son víctimas los miembros de la
familia.

PATRÓN COGNITIVO PERCEPTUAL:

Diagnostico de Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación


enfermería general enfermería

 Riesgo a  Evitar el  Informar a la madre  Todos los niños tienen derecho  Niña asiste al
retaso en la retaso en la sobre el derecho que a recibir educación, así lo centro inicial
educación del educación del tiene la niña de recibir ampara los derechos del niño. estatal a recibir
pre-escolar pre-escolar educación Para aquellos que viven en una educación.
relacionado con la situación económica extrema
con orientación pueden educarse en los centros

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


inasistencia al brindada por estatales desde la educación
jardín de las inicial hasta la educación en los
niños por estudiantes centros universitarios ya que el
influencia de de enfermería gobierno invierte un
familiares a los padres presupuesto para educar a la
paternos. durante las toda la población peruana
visitas hombres y mujeres y así logra
domiciliarias. disminuir el índice de
analfabetismo que aún persiste
en nuestro país permitiéndoles
tener un mejor futuro y mejorar
su calidad de vida.

 Identificar la causa del  El machismo, influencia de otras

problema. personas o la ignorancia de los


padres puede llevar a que los
niños sean privados de su
derecho a ser educados. El
identificar la causa permitirá
orientar nuestras intervenciones

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


de enfermería para disminuir
este problema.

 Informar sobre las  De esta manera se facilitará el

instituciones del acceso a la información a los


estado que brindan padres para poder decidir en
educación gratuita. donde poner a estudiar a su
hija. Entre ellos tenemos:
PRONOEE, jardines de niños.

 Sensibilizar a los A través del lenguaje el niño


padres que a través aprende a expresarse gracias a
de la interacción con que empieza a conocer más
el jardín de niños palabras a través de la lectura, los
podrá desarrollar su números y la forma adecuada de
lenguaje a través de darles uso. Además empieza a
métodos educativos. entender que debe expresar la
realidad con las palabras y no con
gestos para pedir las cosas.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Ejecución

 Las actividades que fueron programadas fueron dirigidas tanto a la niña y


a la familia; pudieron ser ejecutadas gracias a la colaboración de la madre
que nos acogió en el seño de su hogar, además recibimos la orientación de
la Mg. Enf. Adriana Vilchez Reyes y obtuvimos información relevante de la
historia clínica.

 El presente proceso de enfermería fue ejecutado al 40%, debido a la


disposición del tiempo por parte del padre y algunas de las integrantes del
grupo de trabajo.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Evaluación

 Evaluación de proceso:

 Se logró desarrollar el proceso de enfermería en el niño con la

colaboración permanente de la madre durante la valoración e


intervención.
 Las evidencias para poder trabajar con la niña fueron adquiridas de la

historia clínica, el test de desarrollo psicomotor y la madre.

 Evaluación de estructura:

 Para la elaboración del presente proceso nos proporcionaron el

material necesario como la historia clínica, apoyo de la Mg. Enf.


Adriana Vílchez Reyes.
 Para la atención de la usuaria se utilizo el ambiente de CRED del P.S

“Santa Ana” y todos sus materiales para poder realizar la valoración y


establecer el plan de cuidados esenciales para la niña y su madre.

Evaluación de resultados:

 Se logró trabajar directamente con la usuaria, la cual nos permitió

valorar sus deficiencias y retrasos que observamos en la niña.


 Nos permitió cumplir con los objetivos programados en la practica y

desarrollo del proceso de enfermería en el Puesto de Salud “Santa


Ana”.
 Se logró orientar a la madre en algunos temas como anemia, mitos en

la alimentación, vacunas y violencia familiar.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Bibliografía y web grafías

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Páginas: 1981; 1532.

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2008. Pág. 424-425; 469-473; 493; 476;198.

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Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


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13. Puyuelo M, et all. Retraso del lenguaje. [monografía de internet] [citado


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Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


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18. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. Dermatología


pediátrica.[monografía de internet] [actualizado mayo 2007] [citado 01 de
junio del 2009]. Disponble desde :
http://dermatologiapediatrica.net/portal/content/view/185/41/

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Anexos

VALORACION FISICA:

 Medidas antropométricas:
Peso: 15.776Klg Talla: 101cm

 Funciones vitales:
Frecuencia Respiratoria: 24x` Temperatura: 36.6ºC Pulso: 104

 Piel: Presenta piel pálida y se aprecian manchas blancas en abdomen,


caderas y espalda (rasca rasca). No se evidencian cicatrices, ni heridas.
 Cabeza: normocefalica, sin lesiones, ni cicatrices tampoco se evidencian
parásitos. Se mantiene en buen estado de higiene.

 Cara: es simétrica, no ay presencia de cicatrices, ni manchas. Tampoco se


evidencian lesiones.

 Ojos: No hay evidencia de edema parpebral, ni tampoco existen lesiones , ni


secreciones. Muestra pupilas simétricas y fotorreactivas, escleróticas de sin
secreciones, ni manchas. No existen problemas para visualizar objetos.

 Oídos: Pabellón auricular intacto, sin lesiones, ni secesiones. Se observa


cerumen en poca cantidad. Agudeza auditiva normal.

 Tórax: Simétrico, sin lesiones, ni cicatrices. Presenta una coloración


normal.

 Abdomen: Es simétrico, blando, depresible, no hay presencia de lesiones,


ni cicatrices. Presenta una coloración normal.

 Extremidades: Extremidades superiores simétricas, con amplitud de

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


movimiento. No se evidencian cicatrices, ni lesiones.
Extremidades inferiores simétricas, sin dificultad de movimiento, sin
cicatices, ni lesiones, ni secreciones.

d) AYUDAS DIAGNOSTICAS:

 Examen de hemoglobina:
Anemia: Hb 11gr/dl

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


HOJA DE REISTRO:

TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AÑOS : TEPSI (HAESUSLER Y MARCHAT 1985)

Nombre del niño: Karina Camacho Konfu


Fecha de nacimiento: 17/04/05
Edad: 4 años o meses 12 días
Fecha de examen: 29/04/09
Nombre del padre: Carlos Camacho Eras……de la madre: patricia Konfu Tarqui
Dirección: 25 de mayo Mz. 4 Lt. 24
Examinador: Eulalia Figueroa Roncal
Observaciones:
RESULTADO TEST TOTAL
Diagnostico: riesgo a
Puntaje bruto: 29 puntos retraso en el desarrollo
Puntaje T: 33 puntos psicomotor. Retraso en el
Categoría: Normal> ó = 40 puntos área de lenguaje
Riesgo 30-39 puntos
Retraso < ó = 29 puntos

RESULTADO SUBTEST
Puntaje bruto Puntaje T Categoría

Coordinación 12 56 normal

Lenguaje 6 18 retraso

Motricidad 11 63 normal

PERFIL TEPSI
Retraso Riesgo Normalidad

Test total
Puntaje T 20 30 40 50 60 70 80

Subtest de coordinación

Subtest de lenguaje

Subtest de motricidad

20 30 40 50 60 70 80

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


PROTOCOLO DEL TEPSI:

I.- SUBTEST DE COORDINACIÓN:


( 1 ) 1C Traslada agua de un vaso a otro sin derramar (dos vasos)
( 1 ) 2C Construye un puente con 3 ubos con modelo presente (seis cubos)
( 1 ) 3C Construye una torre de 8 ó más cubos (12 cubos)
( 1 ) 4C Desabotona (estuche)
( 1 ) 5C Abotona
( 1 ) 6C Enhebra una aguja (aguja de lana; hilo)
( 1 ) 7C Desata cordones (tablero c7 cordón)
( 1 ) 8C Copia una línea recta
( 1 ) 9C Copia un círculo
( 1 ) 10C Copia una cruz
( 0 ) 11C Copia un triángulo
( 0 ) 12C Copia un cuadrado
( 0 ) 13C Dibuja 9 o más partes de una figura humana
( 0 ) 14C Dibuja 6 o más partes de una figura humana
( 1 ) 15C Dibuja 3 o más partes de una figura humana
( 1 ) 16C Ordena por tamaño

12 puntos TOTAL SUTEST DE COORDINACIÓN: PB

II.- SUBTEST DE LENGUAJE:


( 1 ) 1L Reconoce grande y chico
( 1 ) 2L Reconoce más o menos
( 0 ) 3L Nombra animales:
Gato……. Perro……… Chancho………. Pato………
Paloma……… Oveja…….. Tortuga………. Gallina……
( 0 ) 4L Nombra objetos:
Paraguas….. Vela….. Escoba ……. Tetera..........
Zapatos....... Reloj...... Serrucho........ Taza...........
( 1 ) 5L Reconoce largo y corto
( 1 ) 6L Verbaliza acciones
Cortando……… Planchando………. Saltando………. Comiendo……….
( 0 ) 7L Conoce la utilidad de los objetos:
Cuchara…. Lápiz….. Jabón…… Escoba….. Cama….. Tijera……
( 0 ) 8L Discrimina pesado y liviano
( 1 ) 9L Verbaliza su nombre y apellido
( 0 ) 10L Identifica su sexo
( 1 ) 11L Conoce el nombre de sus padres
Papá………. Mamá…………..
( 0 ) 12L Da respuestas coherentes a situaciones planteadas
Hambre………. Cansado………. Frío…………………
( 0 ) 13L Comprende preposiciones
Detrás………… Sobre………….. Debajo………………

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


II.- SUBTEST DE LENGUAJE:
( 0 ) 14L Razona por analogías opuestas
Hielo……. Ratón…………. Mamá………..
( 1 ) 15L Nombra colores:
Azul……… Amarillo………… Rojo…………
( 0 ) 16L Señala colores:
Azul……… Amarillo………… Rojo…………
( 0 ) 17L Nombra figuras geométricas:
………….. ……………. ………………..
( 0 ) 18L Señala figuras geométricas:
………….. ……………. ………………..
( 0 ) 19L Describe escenas:
( 0 ) 20L Reconoce absurdos
( 0 ) 21L Usa plurales
( 0 ) 22L Reconoce antes y después
( 0 ) 23L Define palabras:
Manzana……
Pelota……..
Zapato……..
Abrigo……..
(0) 24L Nombra características de objetos:
Pelota…..
Globo inflado……..
Bolsa……
6 puntos TOTAL SUBTEST LENGUAJE: PB

III.- SUBTEST DE MOTRICIDAD:


( 1 ) 1M Salta con los dos pies en el mismo lugar
( 1 ) 2M Camina 10 pasos llevando un vaso llenote agua
( 1 ) 3M Lanza una pelota en una dirección determinada
( 1 ) 4M Se para en un pie sin apoyo 10 seg. ó más
( 1 ) 5M Se para en un pie sin apoyo 5 seg. ó más
( 1 ) 6M Se para en un pie sin apoyo 1 seg. ó más
( 1 ) 7M Camina en punta de pies 6 o más pasos
( 1 ) 8M Salta 20cm. con los.pies juntos
( 1 ) 9M Salta en un pie 3 ó más veces sin apoyo
( 1 ) 10M Coge la pelota
( 1 ) 11M Camina hacia delante topando talón y punta
( 0 ) 12M Camina hacia atrás topando talón y punta

11 puntos
TOTAL SUBTEST MOTRICIDAD: PB

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


“A los bebes hay que darles el caldito “ Las ensaladas son frías y no deben
por que allí se encuentra la sustancia” comerse en invierno”

La parte alimenticia del caldo esta Las verduras crudas o cocidas


en el alimento en si, y no pasan al deben consumirse todo el año.
agua donde se cocinan.

“ El caldo de hueso es muy nutritivo” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


“La grasa es mala para los niños
pequeños” La parte nutritiva esta en la carne y ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
no en el hueso.
Los niños pequeños
necesitan grasa ya que su “Los caldos y jugos forman el
sistema nervioso esta en estomago del bebe”
desarrollo y este
mayormente compuesto de La leche materna es la que
grasa. realmente hace madurar el
sistema digestivo del bebe.
“Las menestras causan
cólicos o gases a los niños”

Las menestras deben ser dadas “Consumir la naranja y la leche juntos


al niño desde los 8 Meses de es dañino para la salud”
edad, bien cocidos y sin cáscara.
No es cierto ya que la vitamina c de la naranja
“El huevo rosado es el mas alimenticio” y el calcio de la leche, son elementos
importantes de dieta y
Los huevos blancos y Consumirlos juntos no causa
rosados alimentan por igual. ningún daño.

“Aplica lo que aprendiste hoy en


“El pescado infecta las heridas”
El pescado hace daño solo a las personas
casa para que tu niño crezca
alérgicas al pescado sanito”

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


PRESENTACIÓN: ¿Qué son los mitos en la los 11 meses de edad porque contiene
alimentación infantil? demasiadas proteínas que no podrán ser
metabolizadas por el bebé y podría enfermar
El presente trabajo fue elaborado por gravemente.
Son aquellos conocimientos,
estudiantes de la Universidad Los Ángeles de ideas y pensamientos
equivocados que se tienen
Chimbote- Escuela Profesional de Enfermería
sobre la nutrición del niño
con la finalidad de educar a las madres de la
“Mujeres con senos
pequeños no tienen
comunidad acerca de los mitos en la ¿Cuáles son los mitos en la suficiente leche”
alimentación del niño. alimentación infantil?
Si una mujer esta obteniendo
Atendiendo a las interrogantes de las madres suficiente líquidos, descanso, relajamiento y
“Las papillas
acerca de cómo debería ser la alimentación mucho contacto físico con su bebe producirá
alimentan mas que la
suficiente leche.
del niño, se elabora este material didáctico leche”
El único alimento capaz de
donde detalla la información expuesta durante satisfacer las necesidades de un ser humano es
“La caries dental no puede empezar
la sesión educativa. la leche materna.
hasta que el bebe tiene dientes”
Se hace entrega de este material a las todas
La caries puede empezar antes de que el bebe
las mujeres de esta comunidad para que “Con una buena papilla en la cena,
tenga dientes. Se puede prevenir la decaída
refuercen sus conocimientos y puedan
dormirá toda la noche” de dientes limpiando las enciíllas del bebe con
un trapito húmedo una vez al día para prevenir
participar del cuidado de la salud de sus niños Los niños durante los primeros años el acumulamiento de sarro.
atendiendo a sus necesidades nutricionales los niños suelen despertarse por la
noche, porque necesitan comer y a
descartando las falsas creencias en la sus madres.
alimentación. “No dar leche cuando el bebe esta con
diarrea”
“Esta bien si le ofrece
leche fresca a su bebe” El bebe necesita
alimentarse aun
Leche fresca no debería ser estando enfermo para
introducida al bebe antes de que no pierda peso.

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Proceso de Enfermería en la Salud del Niño
Proceso de Enfermería en la Salud del Niño
Proceso de Enfermería en la Salud del Niño
Proceso de Enfermería en la Salud del Niño
Proceso de Enfermería en la Salud del Niño
Proceso de Enfermería en la Salud del Niño
erupción semejante a la del prevenirse adquiriendo al vacuna contra la
sarampión y por infartos influenza.
Universidad Los Ángeles de
ganglionares.
Todas estas enfermedades pueden Fiebre amarilla: Chimbote
Es una enfermedad provocada
prevenirse administrando la vacuna Facultad de Ciencias de la Salud
por un virus que se transmite
SPR, que produce inmunidad contra
por la picadura de cierto Escuela Profesional de Enfermería
estas 3 enfermedades juntas.
mosquito. Puede prevenirse
administrándose la vacuna
antiamarílica.
Difteria, tétanos y tos ferina:
La difteria es una
enfermedad infecciosa y
contagiosa, caracterizada
por la formación de falsas “Ahora que ya conoces
membranas en las mucosas,
generalmente de la mami cuida a tu
garganta, y en toda clase de
heridas al descubierto, con niño para que crezca
síntomas generales de fiebre y debilitamiento.
La tos ferina es una enfermedad infecciosa, fuerte y sanito”
caracterizada por tos convulsiva muy intensa.
Estas enfermedades pueden prevenirse con la
administración de la vacuna DPT. Asignatura:
Cuidados de Enfermería en la Salud
Influenza:
del Niño
Es una enfermedad epidémica Docente:
aguda, acompañada de fiebre y con Mg. Adriana Vílchez Reyes
manifestaciones variadas,
Alumna:
VII ciclo de enfermería
especialmente catarrales. Dicho en
otras palabras es la gripe. Puede

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


PRESENTACIÓN: ¿Qué son las vacunas? Tétanos:
Enfermedad muy grave
Es Introducir en un organismo
producida por un bacilo que
una sustancia que contiene los
El presente trabajo fue elaborado por penetra generalmente por las
gérmenes de una enfermedad
una estudiante de la Universidad Los específica y lograr reforzar el
heridas y ataca el sistema
nervioso. Sus síntomas
Ángeles de Chimbote- Escuela sistema inmunológico contra dicha enfermedad.
principales son la contracción dolorosa y
Profesional de Enfermería con la permanente de los músculos, y la fiebre. Puede
¿Qué enfermedades se pueden
finalidad de educar a las madres de la conducir a la muerte. Esta enfermedad puede
prevenir con las vacunas?
prevenirse con la administración de la vacuna
comunidad acerca de las
antitetánica.
Hepatitis “B”:
enfermedades que se pueden prevenir
con la administración de vacunas a Sarampión, paperas y rubéola:
Es una enfermedad que

tiempo. ataca el hígado y se


El sarampión es una enfermedad
transmite por contacto
Atendiendo a las interrogantes de las febril, contagiosa y muchas veces
con sangre de la
epidémica, que se manifiesta por
madres acerca de la importancia de persona enferma, por
multitud de manchas pequeñas y
las vacunas que se le deben relaciones sexuales o de madre a hijo. Se puede
rojas, semejantes a picaduras de
prevenir si se administra a tiempo la vacuna
administrar a los niños, se elabora este pulga, y que va precedida y acompañada de
antihepatítica (HVB)
lagrimeo, estornudo, tos y otros síntomas
material didáctico donde detalla mayor
catarrales.
Polio:
información. Grupo de enfermedades, agudas o crónicas, La papera es la inflamación de las

Se hace entrega de este material a las producidas por la lesión de la médula. Sus glándulas parótidas, se caracteriza

síntomas principales son la atrofia y parálisis de porque hay aumento del volumen de la
todas las mujeres de esta comunidad
los músculos cara. Si se presenta en la adolescencia
para que refuercen sus conocimientos Esta enfermedad puede o adultez puede causar infertilidad.

y puedan participar del cuidado de la prevenirse con la administración


La rubéola es una enfermedad infecciosa,
de la vacuna antipoliomielítica
salud de sus niños. contagiosa y epidémica, caracterizada por una
(APO).

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Para mantener los
gérmenes alejados es FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD
recomendable que no
duerman en la cocina y ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
tampoco en el lugar
donde juegan los
niños.
HIGIENE DOMÉSTICA
La ropa de cama y
las toallas de uso
personal deben
cambiarse con
frecuencia Asignatura:
Cuidados de Enfermería en la Salud
del Niño
Docente:
Los pisos y muebles, sobre Mg. Adriana Vílchez Reyes
Alumna:
todo si en
VII ciclo de enfermería
el hogar hay animales
domésticos, deben limpiarse
con bastante frecuencia.

“Sigamos estos consejitos para

estar sanitos”

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño


Las toallas de baño son personales, cada
miembro de la familia debe tener una.
La limpieza del hogar es la forma más
sencilla de cuidar nuestro hogar y de toda la
familia. Lavarse bien
las manos al jugar con
PRESENTACION : las mascotas y secarlas
El órden conserva la con toallas desechables
limpieza.
El presente trabajo ha sido elaborado con

la finalidad de brindar mayores

conocimientos a la comunidad sobre la

“higiene domestica” a fin de disminuir las

tazas de déficit de autocuidado en el La cocina es un lugar


donde la higiene es
hogar que se han reportado en los últimos
indispensable.
años.
Deben mantenerse todos
los utensilios limpios. Lavarse las
manos después de ir al baño, de
manejar basura.
El baño lugar de la casa que

con mayor esmero hay que

mantener totalmente

Proceso de Enfermería en la Salud del Niño