CFMV 50 - Site

CFMV
Conselho Federal de Medicina Veterinria
R e v i s t a
Ano 16/2010 N50 R$ 7,00

Maio/Junho/Julho/Agosto
ISSN 1517-6959
nfase ao ensino e ao treinamento profissional

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010
Cirurgia Cardaca:
CFMV
A Revista CFMV editada quadrimestralmente pelo Conselho Federal de Medicina Veterinria e destina-se divulgao de trabalhos tcnicocientficos (revises, artigos de educao continuada, artigos originais) e matrias de interesse da Medicina Veterinria e da Zootecnia. A distribuio gratuita aos inscritos no Sistema CFMV/CRMVs e rgos pblicos. Correspondncia e solicitaes de nmeros avulsos devem ser enviadas ao Conselho Federal de Medicina Veterinria no seguinte endereo:
SIA Trecho 6 Lote 130 e 140 Braslia DF Cep: 71205-060 Fone: (61) 2106-0400 Fax: (61) 2106-0444 Site: www.cfmv.org.br - E-mail: cmfv@cfmv.org.br
A Revista CMFV indexada na base de dados AGROBASE
Revista CFMV. v.1, n.50 (2010) Braslia: Conselho Federal de Medicina Veterinria, 2010 Quadrimestral ISSN 1517 6959 1. Medicina Veterinria Brasil Peridicos. I. Conselho Federal de Medicina Veterinria. AGRIS L70 CDU619(81)(05)
Sumrio
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Editorial Entrevista
Prof. Dr. Adroaldo Jos Zanella;
12 19
Cirurgia cardaca Agrosuinocultura. Soluo sustentavel brasileira
23 Suplemento Cientfico 51 Conteno bovina 59 Carrapaticidas 62 Cetas 65 Ensino de Medicina Veterinria 74 Publicaes 76 Agenda 78 Opinio | Dr. Flavio Massone - Reminiscncias: Passado, presente e futuro
editorial
Comprometimento com a qualidade

Expressando nosso comprometimento com a melhoria constante da Revista CFMV, reafirmando a seriedade da publicao e o seu propsito de informar e participar da formao de profissionais e estudantes da Medicina Veterinria e Zootecnia, com satisfao que apresentamos o numero 50. possvel constatar que o contedo continua de grande importncia, mas estamos destacando o novo layout e o novo projeto grfico, que se encontra dentro dos padres grficos atuais e das mais modernas revistas cientificas do mundo. A proposta atualizada permitir maior liberdade para a criao grfica, maior espao para fotos e sintetizao do texto para que a informao relevante seja divulgada de forma atrativa aos leitores. Como resultado esperamos que a publicao se torne mais agradvel para leitura e com menos blocos de texto, o que implicar em maior satisfao de nossos leitores. Outro destaque desta edio a entrevista com o Dr. Zanella, especialista em bem-estar animal, que estar participando do II Congresso Brasileiro de Biotica e Bem-Estar Animal, promovido pela respectiva Comisso do CFMV, em agosto, em Belo Horizonte, MG. Dentro da formao continuada destacamos nosso assunto de capa no qual o Dr. Andr Lacerda tenta desmistificar a cirurgia cardaca. Tambm passamos pela agrosuinocultura sustentvel, os resduos de medicamentos e a conteno animal. Uma boa leitura!
E X P E D IE N TE
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA VETERINRIA SIA Trecho 6 Lote 130 e 140 Braslia-DF CEP: 71205-060 Fone: (61) 2106-0400 Fax: (61) 2106-0444 www.cfmv.org.br cfmv@cfmv.org.br Tiragem: 85.000 exemplares DIRETORIA EXECUTIVA
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CRMV-PA N 1504
OS ARTIGOS ASSINADOS SO DE INTEIRA RESPONSABILIDADE DOS AUTORES, NO REPRESENTANDO, NECESSARIAMENTE, A OPINIO DO CFMV.
En t r e v i s ta
Professor Adroaldo Zanella

Natural de Paim Filho, na regio norte do Estado do Rio Grande do Sul, o Mdico Veterinrio Zanella, formado pela PUCRS de Uruguaiana, fez doutorado na Gr-Bretanha, ps-doutorado na Alemanha e, depois, atuou como professor nos Estados Unidos. Atualmente, trabalha na Escola Norueguesa de Cincias Veterinrias, motivado pela tradio do pas na rea em que atua: o bem-estar dos animais e, orienta pesquisas com bovinos, ovinos, caprinos e sunos. O Dr Zanella ser um dos palestrantes do II Congresso Brasileiro de Biotica e Bem-Estar Animal.
1. Com base na sua longa experincia tcnicocientfica adquirida tanto na Europa quanto nos Estados Unidos, que estratgias podem ser adotadas para se avaliar o bem-estar animal? As estratgias para avaliao do bem-estar animal podem ser resumidas sucintamente em trs escolas de pensamento: a) escola que prope o estudo da funo biolgica para determinao do bemestar animal. A mais tradicional escola de pensamento prope a utilizao de indicadores de biologia animal para a avaliao do bem-estar. Indicadores biolgicos podem ser representados pela ocorrncia de doenas, nveis de hormnios de estresse, ganho de peso, produo de leite, converso alimentar, produo de fibra, presena de formas anormais de comportamento entre outros; b) escola que prope a medida de estado mental (emoes) em animais. Esta escola defende a hiptese de que o fator mais importante para a avaliao do bem-estar animal identificar como eles se sentem: evitar sofrimento e propiciar formas positivas de vida. Indicadores para
monitorar preferncia ou averso a certos ambientes tem recebido muita ateno dos pesquisadores. Tcnicas utilizadas na rea de economia para mensurar o preo que os animais esto preparados para pagar para obter certos recursos (ex. Fmeas sunas trabalham para obter material para construir o ninho antes do parto) ou para evitar certas situaes (isolamento social, por exemplo) tem sido utilizadas. Medidas de ativao de reas do crebro associadas com emoes negativas como o medo e emoes positivas, como alimentao, tambm tem sido investigadas. O meu grupo de trabalho tem gerado informaes importantes relacionadas com consequncias de interaes positivas e negativas na organizao das emoes e nos processos cognitivos de sunos, ovinos e aves e; c ) a terceira escola de pensamento advoga que o critrio de monitoramento de bem-estar animal deve ser obtido em relao a proximidade e ou distanciamento das condies de vida do animal e sua biologia de evoluo. Por exemplo, sunos devem ter acesso a ma-
En t r e v i s ta
Na Unio Europia os parlamentares recebem mais cartas sobre questes relacionadas ao bem-estar animal do que qualquer outro assunto
terial para fuar e aves de postura devem ter acesso a ninhos para depositar os ovos. 2. Considerando que existe uma demanda crescente dos mercados consumidores, em nvel mundial, como se pode compatibilizar questes de bem-estar animal e econmicas, de forma a atender as exigncias ticas da sociedade? Qual o papel a ser exercido pelo consumidor neste contexto? As pesquisas de atitude tem oferecido informaes precisas e categricas sobre o comprometimento dos consumidores em relao ao bem-estar animal. Na Unio Europia os parlamentares recebem mais cartas sobre questes relacionadas ao bemestar animal do que qualquer outro assunto. Uma pesquisa recente (Eurobarometer) indicou um nvel muito elevado de preocupao dos consumidores europeus com questes sobre o bem-estar animal. Os consumidores indicaram que os critrios utilizados para importar produtos de origem animal no podem ser diferenciados dos critrios que fazem parte da legislao nacional de cada pas. O Brasil tem respondido de forma efetiva as criticas em relao as condies de bem-estar animal. O comit permanente estabelecido no dia 17 de maro de 2008 tem oferecido um palco para os debates necessrios. A pesquisa na rea de bem-estar animal tambm est muito avanada no Brasil. Eu acredito que o futuro do Brasil para responder questes sobre bem-estar animal promissor. O consumidor Brasileiro, hoje, tem acesso a produtos diferenciados. 3. Os sistemas intensivos de produo tm sofrido presses no sentido de adotar boas prticas de bem-estar animal. Do ponto de vista dos custos de produo, como compar-los com os sistemas ditos convencionais? Um dos mitos que precisam ser atacados e resolvidos de forma definitiva o de que a melhoria do bem-estar animal est associada com aumento nos custos de produo. A questo no simples assim. A grande proporo das melhorias no Brasil, podero ser conduzidas com custo insignificante ou mesmo com ganhos de produo. A melhoria do transporte de animais para o abate um dos exemplos. Boas prticas de manejo no so onerosas. Regras de abate humanitrio tambm no apresentam custos exagerados. A mo-de-obra no Brasil um dos tesouros que temos. A nossa tradio cultural ligada a produo animal ainda viva, pulsante e entusiasmada. Precisamos reciclar esta ligao com a produo animal para apresent-la em um contexto que vai valorizar o bem-estar dos animais. Eu aprendi uma lio belssima em 1996 quando treinamos funcionrios de um abatedouro em Campo Grande. Um funcionrio extremamente habilidoso, surdo e mudo, se recusou a nos devolver a pistola de atordoamento que aprendeu a usar. Naquele perodo o abatedouro utilizava marreta e o funcionrio imediatamente se deu conta do benefcio em utilizar um mtodo que hoje faz parte da rotina. O fantasma dos custos tem muito mais significado nos pases de clima frio que precisam adequar as instalaes biologia animal para garantir a manuteno de bons ndices de bemestar animal. O controle e manejo da dor um dos aspectos que precisa ser abordado em animais de produo que poder onerar os custos. 4. Levando em conta os inmeros estudos conduzidos em parceria com grupos de pesquisa de vrios pases, quais as prticas de manejo aplicadas aos animais de produo que considera problemticas sob a tica do bem-estar? Eu acredito que alguns problemas so globais e exigem ateno imediata. Alojamento de porcas no perodo de gestao um problema srio, cuja soluo existe. inaceitvel manter um animal com a complexidade comportamental como do suno sem possibilidades de exercitar-se. O mesmo verdadeiro para questes relacionadas com o alojamento de aves de postura, com a diferena de que solues ainda no so timas. Problemas de manqueira (claudicao) em vrias espcies so muito srios e comprometem o bem-estar. Gado leiteiro em especial apresenta um ndice crescente de leses podais em todo mundo. Problemas do aparelho locomotor tambm afetam ovinos, frangos de corte, equinos. Intervenes cirrgicas sem controle da dor so inaceitveis. Poderemos citar castrao e caudectomia
...o Brasil vai receber muita ateno dos pases que competem no mercado de produtos de origem animal.
como exemplos em animais de produo. A legislao da Noruega probe a prtica da caudectomia. Castrao e descorna s podem ser conduzidos com controle da dor. As prticas de transporte de animais para o abate e o manejo pr-abate tambm oferecem muitas oportunidades para melhoria em todo o mundo. O Brasil tem mostrado liderana na rea do bem-estar no abate de aves, por exemplo. Perodos de estresse como desmame, transporte, vacinao e outras formas de manejo precisam de estudos que indiquem formas de minimizar as consequncias negativas para os animais. Seleo gentica dirigida a otimizar os processos de adaptao tambm deve ser levadas em considerao. 5. Os pases-membros da Unio Europia tm elaborado legislaes especficas acerca do bemestar animal. Neste sentido, qual a relevncia da certificao como garantia do bem-estar animal? Quais os reflexos destas normativas nos pases exportadores, dentre os quais se destaca o Brasil? Esta uma pergunta difcil de responder. Esta questo fez parte das reunies da WTO (World Trade Organization) que no conseguiu deliberar em favor da restrio de comercializao entre pases com normas nas questes de bem-estar animal. Eu acredito que o processo natural, com o papel de liderana da OIE (Organizao Internacional de Sade Animal), vai fazer com que o assunto provavelmente volte a mesa de discusses. A determinao dos consumidores europeus refletida nas pesquisas de opinio pblica e eventualmente solues precisam ser encontradas. Existem problemas srios de bem-estar animal em todos os pases que eu conheo. No um problema s do Brasil. O Brasil tem recebido muita ateno porque um pas de possibilidades inimaginveis. O Brasil o maior competidor mundial na rea de bovinos e um dos maiores nas reas de sunos e aves. Sem dvida nenhuma o Brasil vai receber muita ateno dos pases que competem no mercado de produtos de origem animal. As consequncias de atos isolados no podem ser ignoradas. Toda a industria pode ser punida por situaes no diretamente relacionadas, eu cito como exemplo
a questo de transporte martimo de animais vivos por perodos prolongados. 6. Alguns segmentos da sociedade evidenciam a importncia da regulamentao pblica como um instrumento valioso em prol do bem-estar animal. Qual a sua opinio acerca deste assunto? Eu advogo que a legislao um instrumento importante para garantir os nveis aceitveis de bemestar animal (nada menos do que o estabelecido). Legislao nunca vai substituir a qualidade de mode-obra e ateno aos animais. No entanto o meu entendimento que a legislao deve ser desenvolvida com base em critrios cientficos que contribuam para a melhoria do bem-estar animal e tambm, para a sustentao dos sistemas de produo. 7. Qual a tendncia mundial acerca das discusses sobre o bem-estar animal? Eu tenho observado muito investimento em pesquisa em vrias partes do mundo. A minha ctedra de bem-estar animal na escola de veterinria em Oslo uma nova posio, criada pelo ministrio da educao da Noruega. O Brasil tem programas emergentes na rea de bem-estar animal e com certeza vai tomar um papel de liderana brevemente. Precisamos agir com rapidez, investindo principalmente na formao profissional. 8. Finalizando, gostaramos de saber como o bem-estar animal deve ser inserido na formao acadmica do Mdico Veterinrio e do Zootecnista? O entendimento do comportamento animal e da avaliao do bem-estar animal deve ser parte fundamental da formao de profissionais ligados a Zootecnia e Veterinria. Nas disciplinas tradicionais existentes a nfase dever ser implementada em questes de bem-estar animal, no s em animais de produo, mas em animais de laboratrio, animais selvagens e animais de companhia. fundamental que profissionais ligados a medicina veterinria e zootecnia tomem liderana na rea de pesquisa e ensino em bem-estar animal. Obrigado pela oportunidade em dividir as minhas ideias com profissionais ligados a Medicina Veterinria e Zootecnia.
D e s ta q u e s
Comisso Nacional de Sade Ambiental designada pelo CFMV
Para assessoria sobre temas relacionados ao meio ambiente, o Conselho Federal de Medicina Veterinria (CFMV) designou os membros para a Comisso Nacional de Sade Ambiental (CNSA), por meio da Portaria n. 35, de 31 de maio de 2010. A Comisso composta pela Presidente Claudia Scholten e pelos membros Maria Izabel Merino de Medeiros, Luciano Menezes Ferreira, Maria do Rosrio Lira Castro e por Maria Auxiliadora Gorga Luna. De acordo com a Presidente, Cludia Maria Auxiliadora, Maria Izabel (em cima); Cludia, Ferreira e Maria do Rosrio Scholten, notrio o impacto das ati- integram a Comisso. Entre as atividades previstas para discusso vidades humanas sobre o ambiente, a degradao nesta Comisso est o incentivo formao progressiva dos ecossistemas e da fauna, a contaacadmica aprofundada sobre temas relacionaminao crescente da atmosfera, solo e gua, bem dos sade ambiental; busca de amparo legal como o aquecimento global. Nesse contexto, os para que os Mdicos Veterinrios e Zootecnistas Mdicos Veterinrios e Zootecnistas podem e depossam atuar nesta rea; ampliao do mercado vem possuir conscincia sobre esta nova dinmica de trabalho; conscientizao de atividades de que integra a sade animal, vegetal e humana e pesquisa, entre outros. ampliar sua atuao.
Oficina de Sade Pblica apresenta propostas ao Sistema CFMV/CRMV

Com a representao de quinze Conselhos Regionais de Medicina Veterinria da Federao, a II Oficina de Trabalho Integrando as Comisses de Sade Pblica do Sistema CFMV/CRMVs elaborou uma proposta para aes unificadas de sade pblica veterinria dentro do Sistema CFMV/CRMV. O evento foi realizado nos dias 25 e 26 de maro, na sede do CFMV, em Braslia, DF. A Oficina definiu trs eixos importantes de atuao. Primeiramente, os participantes apoiaram a sugesto da Comisso Nacional de Sade Pblica Veterinria (CNSPV) para que existam comisses permanentes de sade pblica veterinria nos Conselhos Regionais de Medicina Veterinria. O segundo eixo sugeriu aes para incentivar a formao acadmica na rea de sade pblica. Por fim, os participantes entenderam que devem ser incentivadas aes estratgicas junto aos gestores pblicos para insero do Mdico Veterinrio em cargos relacionados sade pblica. Durante a Oficina os participantes apresentaram as realidades regionais e experincias para os temas: controle de zoonoses; aes para esclarecimentos de gestores pblicos sobre a atuao do Mdico Veterinrio na sade pblica; mobilizao para incluso em concursos pblicos; conscientizao da classe; inspeo sanitria e o combate ao abate clandestino. O presidente da CNSPV do Conselho Federal, Paulo Csar Augusto de Souza, avalia que, a partir da primeira Oficina realizada em 2008, notvel a evoluo das discusses sobre o tema nos Conselhos Regionais.
Evento recebeu representantes de cinco regies brasileiras
Secretrios Municipais de Sade so esclarecidos sobre atividades da Medicina Veterinria

Esclarecer o papel do Mdico Veterinrio em benefcio da sade da populao e enfatizar a importncia da participao deste profissional nos Ncleos de Apoio a Sade da Famlia (NASF) foram os principais temas defendidos pelos membros da Comisso Nacional de Sade Pblica Veterinria (CNSPV), do CFMV, durante o XXVI Congresso Nacional de Secretarias Municipais de Sade (CONASEMS). O evento foi realizado em Gramado, RS, de 25 a 28 de maio. O CFMV esteve presente com um estande instuticional que recebeu, entre outras autoridades, o Ministro da Sade, Jos Gomes Temporo e sua comitiva. No total, o evento reuniu cerca de 2.800 participantes entre secretrios municipais de sade, gestores de sade e demais interessados nas polticas de sade dos municpios. Reunio com Secretrio Em data anterior, dia 24 de maro, a CNSPV foi recebida Secretrio Nacional de Ateno a Sade, Alberto Beltrame, do Ministrio da Sade. Na reunio, os representantes da Comisso explicaram diretamente ao Secret-
Ministro da sade visita estande do CFMV
rio a importncia de que o Mdico Veterinrio participe das discusses sobre as polticas relacionadas sade da famlia, especificamente o Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF). Os integrantes aproveitaram para reencaminhar documentos sobre o tema.
Participao da Medicina Veterinria em Residncia Multiprofissional na Sade discutida com governo

Com objetivo de procurar esclarecimentos sobre a Residncia Multiprofissional na Sade, especificamente sobre a participao da Medicina Veterinria, representantes da Comisso Nacional de Residncia em Medicina Veterinria (CNRMV), do CFMV, se reuniram com o Coordenador Geral do Departamento de Gesto da Educao na Sade, Sigisfredo Luis Brenelli, do Ministrio da Sade. A reunio ocorreu no dia 4 de maio, em Braslia, DF. O Presidente da CNRMV, Eduardo Harry Birgel, explicou que atualmente, a Medicina Veterinria no est inserida nos Programas de Residncia Multiprofissional, pois nenhum dos Programas de Residncia em Medicina Veterinria existentes, avaliados e reconhecidos pela CNRMV apresenta vinculao ao Sistema nico de Sade (SUS) do Ministrio da Sade. As discusses sobre a Residncia Multiprofissional e outros temas relativos aos Programas de Residncia em Medicina Veterinria sero apresentados no II Seminrio Brasileiro de Residncia em Medicina Veterinria (foto) que ser realizado dias 16 e 17 de agosto, em So Paulo, SP. Mais informaes no site do CFMV (www.cfmv.org.br).
D e s ta q u e s
Evento discutiu ensino da Zootecnia e o futuro da profisso
De 24 a 26 de maio, os coordenadores de cursos de Zootecnia, representantes de Comisses de Ensino da Zootecnia de Conselhos Regionais de Medicina Veterinria e outros interessados estiveram presentes no XVI Reunio Nacional de Ensino da Zootecnia. O evento foi realizado pela Comisso Nacional de Ensino da Zootecnia (CNEZ) do CFMV na Universidade Federal de Tocantins, em Palmas, TO, durante o Zootec 2010. Destacaram-se as palestras e discusses que trataram da biotica e bem-estar animal no ensino da Zootecnia, a apresentao sobre patentes e inovao tecnolgica, com novidades para incentivo ao empreendedorismo e as abordagens de incentivo aos programas de iniciao cientfica. A reunio contou com cerca de 100 zootecnistas, que representaram mais de 20 estados da federao.
CNEZ dirigiu os trabalhos da Reunio
Zootecnista Jos Paulo de Oliveira recebe Prmio concedido pelo CFMV

O Zootecnista e professor, Jos Paulo de Oliveira foi homenageado com o Prmio Professor Octvio Domingues, principal honraria concedida pelo CFMV a um Zootecnista. A premiao foi realizada durante a abertura do Zootec 2010, que neste ano aconteceu em Palmas, TO, de 24 a 28 de maio. Oliveira se graduou na Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ) em 1973, na primeira turma de Zootecnia desta Universidade. Especializou-se em Metodologia de Ensino Superior pela UFRRJ (1980) e fez mestrado em Zootecnia na rea de Nutrio Animal (1983), pela Escola Superior de Agricultura de Lavras. Tornou-se Doutor em Zootecnia na rea de Nutrio Animal em 2001, pela Universidade Federal de Lavras. Iniciou suas atividades profissionais no ano de 1974 como professor em Zootecnia, como tambm atuou como extensionista rural. Foi diretor do Instituto de Zootecnia; membro de Colegiados de Cursos de Graduao e ps Graduao e membro pioneiro da Zootecnia Brasileira na Comisso de Especialistas de Ensino em Cincias Agrrias.
Premiao reconhece trabalho de Jos Paulo de Oliveira
Publicou trabalhos tcnico-cientficos na rea da Zootecnia em diversas revistas, anais de Congressos, Simpsios e peridicos do Pas. Atualmente, entre outras atividades, faz parte da Comisso Nacional de Ensino de Zootecnia do CFMV.
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Na abertura, Mike Chaddock (AAVMC), Rafael Mondadori (CNEMV), Benedito Arruda (CFMV) e Paulo Wollinger (MEC)
O Ensino da Medicina Veterinria e a importncia da modernizao para a evoluo do Estudo
Em sua XVIII edio, o Seminrio Nacional de Ensino da Medicina Veterinria discutiu a importncia de se investir em novas ferramentas para a modernizao das metodologias de ensino como tambm as diferentes formas de avaliao de curso. O evento foi realizado nos dias 31 de maio e 1 de junho, em Braslia, DF. A organizao foi da Comisso Nacional de Ensino da Medicina Veterinria (CNEMV) do CFMV, com transmisso, em tempo real, pela Internet. Em seu discurso de abertura, o Presidente do CFMV, Benedito Fortes de Arruda enfatizou que precisamos estar atentos s modernizaes para nos adaptarmos s novas demandas da sociedade para a Medicina Veterinria, lembrando que o mundo passa por uma era de informao e de transformaes.
Em seguida, os palestrantes discutiram a importncia de uma viso humanstica e a necessidade da um conhecimento generalista. Ao apresentar a metodologia de ensino em discusso nos Estados Unidos para a Medicina Veterinria, o diretor da Associao Americana de Universidades de Veterinria (AAVMC), Mike Chaddock, comentou a necessidade do incentivo de ensino para temas relacionados a liderana e empreendedorismo com a mesma preocupao que se tem para a educao de assuntos tcnicos. As discusses tambm convergiram para as diferentes ferramentas de avaliao do ensino. Dentre elas, foram abordados o Enade 2010, avaliaes in loco dos cursos de Medicina Veterinria e histrico sobre o Exame Nacional de Certificao Profissional.
Informaes detalhadas sobre estas e outras notcias no Portal CFMV (www.cfmv.org.br).
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Cirurgia cardaca
CIRURGIA CARDACA EM PEQUENOS ANIMAIS

Apesar de ser realizada h aproximadamente quatro dcadas, a cirurgia cardaca veterinria encontra-se em fase inicial, com a aplicao, a consolidao e o desenvolvimento de novas tcnicas, realizados em alguns centros de cirurgias cardacas, mas de forma incipiente. O interesse e o desenvolvimento desta rea da cirurgia tm sido expressivos nos ltimos anos. No Brasil, alguns servios despontam, iniciando um ciclo que promete ser prspero. Atualmente os procedimentos podem ser separados em dois grupos, o da cirurgia intra-cardaca e o da extra-cardaca, sendo que no primeiro necessitase do suporte da circulao extracorprea, tornando-o ainda mais restrito. A cirurgia intra-cardaca tem representado um desafio, seja por falta de conhecimento tcnico especfico, pelos equipamentos dispendiosos ou mesmo pela ausncia de equipe apropriadamente treinada. Diante de sua longa durao e do alto risco, falhas no so admitidas, havendo a necessidade de concentrao e planejamento por parte do cirurgio e de sua equipe (Oliveira et al., 2006a; Oliveira et al., 2006b). So diversas as indicaes para as cirurgias cardiovasculares, entre elas Tetralogia de Falot, anomalias de anis vasculares, comunicao interatrial, comunicao inter-ventricular, dirofilariose, persistncia do ducto arterioso, doenas valvulares, neoplasias, traumas, cardiomiopatia dilatada, estenose artica e estenose pulmonar (De Boer et al., 1992; Orton e McCracken, 1995). O animal deve ser avaliado minuciosamente atravs de exames clnicos, laboratoriais (hemograma, uria, creatinina, AST, ALT, fosfatase alcalina, glicose, clcio, sdio, potssio e cloretos), radiolgicos, eletrocardiograma, holter e ecocardiografia. Quanto aos materiais cirrgicos utilizados em
INTRODUO
Arquivo Pessoal
Figura 1 - Esternotomia mediana realizada em um co.
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prodecimentos desta natureza, alm daqueles considerados gerais, so necessrias ferramentas especiais, como pinas vasculares, serras para esternotomia, afastador de Finochietto, entre outras. A mquina de circulao extracorprea tambm pode ser indicada, assim como equipamentos de monitorizao especiais (Paschoal, 1996). No menos importante o apoio da terapia intensiva, essencial para promover a recuperao adequada aos animais submetidos a estas operaes.
ACESSOS CIRRGICOS
Existem dois principais acessos: Esternotomia: o procedimento de escolha para
a maioria das cirurgias intra-cardacas e afeces do mediastino. So feitas incises de pele e de tecido subcutneo na linha mdia. Em seguida realiza-se uma inciso na origem dos msculos peitorais em toda a extenso do externo e a esternotomia realizada com o auxilio de uma serra oscilatria ou de um costtomo (Figura 1) (Paschoal, 1996). Temos utilizado atualmente um costtomo adaptado no intuito de minimizar os custos referentes serra. Toracotomia unilateral: a escolha do espao intercostal dependente da regio que se deseja o acesso. A tcnica operatria deve ser iniciada com incises de pele e de tecido subcutneo. No primeiro plano muscular procede-se a inciso dos msculos grande dorsal e peitoral. Em seguida, no segundo plano muscular, os msculos serrtil ventral e escaleno so seccionados. Identificase os msculos intercostais externos e internos com sua inciso na sequncia. Pode ser realizada tambm a toracotomia unilateral conservadora, onde o acesso realizado pelo deslocamento caudal da costela, aps sua desarticulao costocondral. A costela deslocada fixada caudalmente prxima costela, permitindo o acesso ao trax atravs da inciso da pleura parietal. A vantagem desta tcnica sobre a anterior refere-se ao amplo acesso proporcionado e menor dor no ps-operatrio. Apresenta como desvantagem a maior dificuldade tcnica e o tempo cirrgico prolongado.
Sero descritas algumas tcnicas de cirurgia cardaca, relatando a nossa experincia em sua execuo. PERICARDIECTOMIA O pericrdio um saco fibrtico, avascular, que reveste o corao. composto de duas lminas: a visceral, aderida ao epicrdio e a parietal, composta de colgeno e elastina. Uma desliza sobre a outra, pois entre elas existe uma pequena quantidade de lquido seroso. Por ser inelstico, o pericrdio limita dilataes cardacas agudas, porm pode se adaptar em longo prazo (Godoy et al., 2007). A pericardiectomia pode ser citada como um dos procedimentos mais simples da cirurgia cardaca, mas mesmo assim necessita cuidados referentes a execuo da tcnica e acompanhamento psoperatrio adequado. Ela est indicada em efuso pericrdica e constrio pericrdica. A efuso pericrdica pode
CIRURGIA CARDACA
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Cirurgia cardaca
ser ocasionada por falncia cardaca direita, neoplasias, infeco, encarceramento de lobo heptico em hrnia peritoneo-pericrdica, peritonite infecciosa felina e toxoplasmose em gatos. Efuses idiopticas tambm tm sido relatadas, bem como em casos agudos de ruptura atrial esquerda secundria insuficincia mitral crnica e devido a coagulopatias. A pericardiectomia subfrnica tem sido utlizada com frequncia para a correo de diversas afeces. Aps acesso unilateral, o pericrdio removido com uma inciso ventral ao nervo frnico em direo ao pice do corao. Esta inciso prolongada no sentido transversal do corao, abaixo do frnico at a face contralateral.
Arquivo Pessoal
Figura 2 - Tcnica de Blalock-Taussig para correo de Estenose pulmonar em co.
CORREO DE PERSISTNCIA DE DUCTO ARTERIOSO A persistncia do ducto arterioso (PDA) a doena cardaca congnita encontrada com maior frequncia em ces. A forma mais comum caracterizada pelo desvio sanguneo da esquerda para a direita, embora, mais raramente, presencie-se a PDA reversa, ou seja, com inverso do fluxo atravs do ducto (Stopiglia et al.,2004). Esta condio leva dilatao e hipertrofia do ventrculo esquerdo, ocasionando uma distenso do nulo da vlvula mitral e, consequentemente, regurgitao. Um PDA no tratado pode levar a um fluxo de sangue da direita para a esquerda PDA reverso podendo desenvolver sintomatologia mais severa e progressiva falncia do corao esquerdo. Esta condio habitualmente no tratada cirurgicamente. O acesso cirrgico que utilizamos o unilateral esquerdo no quarto espao intercostal. Devemos identificar e dissecar o nervo vago que se localiza acima do ducto arterioso, sendo este delicadamente afastado com duas fitas cardacas. O ducto tambm dissecado, sendo isolado nas suas extremidades proximais e distais com pinas vasculares em ngulos ou com fitas cardacas, sendo realizada ligadura dupla do ducto. O procedimento cirrgico para correo do PDA simples, mas deve ser realizado de forma cuidadosa. No se deve, por exemplo, tracionar o
ducto com muito vigor, j que isto poderia ocasionar a ruptura de uma das artrias. CORREO DE ANOMALIAS DE ANIS VASCULARES As anomalias dos anis vasculares so alteraes congnitas provocadas por defeitos na embriognese dos arcos articos (Sturion et al.,2008). A persistncia do quarto arco artico direito, a persistncia do arco aortico direito com artria subclvia esquerda exuberante, o duplo arco artico, a persistncia do ligamento arterioso direito com arco artico esquerdo normal e a subclvia direita exuberante com arco artico normal so as anomalias dos anis vasculares mais observadas em ces. Dentre as anomalias de anis vasculares, a mais comum em nossa rotina a persistncia do quarto arco artico direito (PAD). Diante do diagnstico da PAD, a sua correo no deve ser protelada sob pena de resultados desfavorveis. No exame radiogrfico contrastado observa-se a dilatao do esfago cranial base do corao. Regurgitao, desnutrio e pneumonia por aspirao so achados comuns. A anomalia de anel vascular deve ser corrigida atravs de um acesso torcico unilateral esquerdo no quarto espao intercostal. A ligadura e a seco do anel vascular devem ser realizadas cuidadosamente. No raro, a identificao da anomalia s possvel durante a operao, com isto exige-se do cirurgio um bom conhecimento anatmico.
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Uma dilatao severa do esfago cranial base do corao pode ser um indicativo de prognstico reservado. Observamos ainda que a presena de dilatao de todo o esfago torcico no deve descartar o diagnstico de anomalias de anis vasculares, sendo na verdade um indicativo de leso no nervo vago e de hipomotilidade quando confirmada a anomalia de anel vascular, com prognstico reservado. Podemos desta maneira afirmar que um diagnstico precoce e sua correo so fatores importantes para um melhor prognstico. TCNICA DE BLALOCK-TAUSSIG Em 29 de novembro de 1944, Alfred Blalock e Helen Taussig desenvolveram uma tcnica cirrgica que iniciou uma nova era, a do tratamento cirrgico para as doenas cianticas. Os resultados iniciais foram recebidos com grande simpatia pela comunidade cientifica da poca. As complicaes no tardaram a acontecer, como a trombose, levando ao desenvolvimento de instrumentos e da tcnica que atualmente apresenta algumas variaes. Na medicina veterinria, esta tcnica tem sido indicada na estenose pulmonar e na tetralogia de Fallot e tem por objetivo a construo de um shunt artico-pulmonar, melhorando a oxigenao sangunea. Algumas vantagens so descritas com relao a esta cirurgia: proporciona uma incidncia baixa de insuficincia cardaca congestiva e de doena vascular pulmonar; o seu fechamento simples e no h anormalidades tardias aps a cirurgia reparadora. O acesso cirrgico se faz pela toracotomia unilateral esquerda no quinto espao intercostal. Aps a disseco da subclvia esquerda e ligadura dos seus ramos, realiza-se a ligadura e a seco da subclvia esquerda antes da sua ramificao. Uma pequena inciso longitudinal realizada no segmento que ser anastomosado para alargar a subclvia. Em seguida, uma anastomose trmino-lateral da subclvia esquerda com a artria pulmonar feita com padro de sutura continuo e fio de polipropileno ou polidioxonone 5-0 ou 6-0 (Figura 2). A sutura deve ser meticulosa obedecendo as normas bsicas de uma anastomose vascular, e a anastomose feita do lado oposto do arco artico para evitar o acotovelamento na origem da artria subclvia. PLICATURA VENTRICULAR A cardiomiopatia dilatada um desafio para os
mdicos veterinrios e humanos. Na medicina humana culmina com o transplante cardaco, que ainda no realizado na rotina da medicina veterinria. O remodelamento cardaco foi descrito na medicina humana, mas a tcnica de ventriculectomia vem caindo em desuso devido aos resultados insatisfatrios. Na medicina veterinria o Prof. James Andrade descreveu uma nova tcnica bastante promissora em 2001, a plicatura da parede livre do ventrculo esquerdo (Andrade et al. 2004). Esta tcnica ainda carece de maiores estudos clnicos, mas poder ser no futuro uma alternativa interessante para animais com insuficincia cardaca ocasionada pela cardiomiopatia dilatada. O acesso cirrgico realizado por uma toracotomia unilateral esquerda no sexto espao intercostal. Realiza-se a pericardiectomia em T. O corao mobilizado colocando-se uma compressa umedecida no seu lado direito, luxando o corao lateralmente com intuito de facilitar a confeco da plicatura. A plicatura realizada com trs pontos em U com fios de polipropileno 2-0 transfixantes, apoiados em prteses de pericrdio bovino em tiras na parede livre do ventrculo esquerdo, do pice ao seu tero dorsal, por baixo do ramo marginal ventricular esquerdo. Antes do aperto final dos ns, utilizamos o torniquete de Rummel para um aperto provisrio, com intuito de verificar as alteraes causadas pela plicatura ventricular (figuras 3). Para minimizar a morbidade ps-operatria, o ps-operatrio deve ser realizado em uma unidade de terapia intensiva.
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Figura 3 -Plicatura ventricular esquerda para ces com cardiomiopatia dilatada.
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Cirurgia cardaca
lar. Uma reposio valvar, caso seja necessria, feita a partir de um flap do enxerto, que suturado perpendicularmente ao primeiro enxerto, na regio correspondente da valva pulmonar e com tamanho adequado ao stio pulmonar operado. Neste caso a vlvula pulmonar fica reconstruda de maneira univalvar (Figura 4).
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TCNICA DE DE VEGA PAR A CORRE O DE DIS PLASIA DE TRICSPIDE A displasia de tricspide uma m formao congnita. A regurgitao da tricspide a manifestao mais comum, entretanto pode ocorrer tamFigura 4 - Tcnica do Flap para correo de Estenose Pulmonar em co. bm a estenose. Com isto ocorre a falncia do corao VALVULOPLASTIA PULMONAR COM ENXERTO direito. A tcnica cirrgica adotada por alguns auCom o intuito de ampliar o stio valvar, a cortores a da anuloplastia por anel ou a substituio reo definitiva da estenose pulmonar pode ser valvar por uma prtese. Neste ltimo caso, no enrealizada atravs da valvuloplastia com uso do tanto, alm do alto custo, h a necessidade do uso enxerto de pericrdio bovino ou com politetraflude anticoagulantes no ps operatrio. Preconizaoroetileno (PTFE). um procedimento laborioso e mos a tcnica de De Vega pela sua simplicidade e que exige a utilizao da circulao extracorprea menor custo em relao s demais. (CEC) para que possa ser realizado de maneira necessrio que o animal esteja em circulaadequada. Alm da ampliao do stio valvar o extracorprea. Um fio de polipropileno 2-0 podemos realizar a reconstruo da vlvula com o passado por um pedao de pericrdio bovino ou pericrdio. Algumas prteses de pericrdio j vem teflon, e a linha de sutura iniciada perto da cocom a vlvula disponvel. Entretanto, a reconsmissura entre os folhetos anterior e septal. A sututruo valvar no indispensvel, pois o corao ra progride lateralmente, paralela ao folheto antefunciona de forma adequada de maneira trivalvar, rior. Perto da comissura, entre os folhetos septal e ou seja, sem a vlvula pulmonar. posterior, ela passada em outra rea do enxerto e Animais com hipertrofia infundibular, estenolevada de volta sua origem. A sutura finalizada se severa, displasia valvar ou quando no responpor cima do pedao medial do enxerto e, medida de dilatao valvar transventricular (acreditamos que apertada, o nulo da vlvula diminudo (Fique esta tcnica no oferece resultados satisfatgura 5). A competncia da vlvula verificada com rios) so bons candidatos realizao da tcnica uma injeo de soluo salina fisiolgica gelada do enxerto. dentro do ventrculo direito. Aps a colocao do animal em CEC faz-se uma inciso longitudinal com inicio no trio direito em COMISSUROTOMIA PARA CORREO direo artria pulmonar, passando pela vlvula DE DISPLASIA DE TRICSPIDE pulmonar. A regio valvar inspecionada e a vlA estenose da vlvula tricspide menos comum, vula pulmonar doente removida. Modela-se o entretanto ela pode acontecer em pequenos animais, enxerto em formato elipside, de forma que este e a sua correo se faz pela comissurotomia da vlvula se adapte regio operada. Faz-se uma sutura tricspide. A tcnica realizada atravs de incises contnua, transfixante e com fio de polipropileno nas comissuras, com bisturi, at 3 mm do nulo. Nor2-0. Deve-se seguir os princpios da sutura vascumalmente no necessrio qualquer tipo de reparo
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nas cordoalhas. O uso de um anel prottico pode ser necessrio para evitar o estreitamento do orifcio. CORREO DE COMUNICAO INTERATRIAL (CIA) E INTERVENTRICULAR (CIV) A CIA no um defeito comum em pequenos animais. A CIV um defeito importante por suas repercusses clnicas de grande gravidade. Na correo destes defeitos importante que a CEC seja realizada com a canulao bicaval, pois o acesso feito pelo trio direito. O reparo do defeito pode ser realizado com a sutura de um enxerto autgeno de pericrdio ou com a utilizao de pericrdio bovino. A CIA foi a primeira cirurgia intracardaca realizada com sucesso em seres humanos. Atualmente o ndice de sucesso em humanos prximo a 100%. Existem trs tipos de defeitos possveis, o seio venoso (forame oval patente), o ostium primum e o ostium secundum. A maioria dos defeitos so assintomticos, mas podem causar problema respiratrios crnicos, intolerncia ao exerccio e falncia cardaca direita, sendo indicada a cirurgia. O CIV pode ocasionar insuficincia cardaca congestiva, infeces pulmonares recorrentes e hipertenso pulmonar. O defeito perimembranoso o mais comum em pequenos animais, mas tambm pode ocorrer o supracristal e o defeito do septo muscular. No defeito perimembranoso utilizamos a tcnica cirrgica com acesso pelo trio, que aberto por baixo da auriculeta direita at
perto da juno da cava caudal. Uma sutura pode ser colocada no folheto anterior da vlvula tricspide para melhor exposio da leso. A sutura com fio de polipropileno iniciada do lado direito da borda inferior e continuada no sentido antihorrio. A outro lado levado no sentido horrio. A poro superior do retalho ento suturada base do folheto septal.
CIRURGIA DE MEDIASTINO E HRNIAS

CIRURGIA DO MEDIASTINO O timoma o tumor de mediastino mais comum em pequenos animais, encapsulado e, em geral, no invasivo. A metstase rara. Para sua remoo indicamos o acesso por esternotomia. Apesar de ser mais laborioso, a remoo do tumor se torna fcil e com bons resultados. Uma complicao importante a mediastinite. O tratamento precoce pode minimizar os casos de morbidade e mortalidade. A sepse uma evoluo comum destes casos. O tratamento cirrgico inclui a drenagem e a irrigao do mediastino, assim como o debridamento do esterno. Nestes casos pode acontecer a lise do esterno dificultando o fechamento do trax. Quando isto acontece podemos utilizar a tcnica de Robicsek para a sntese da parede. Nesta tcnica preconizado o uso de um tranado com fio de ao paraesternal, envolvendo bilateralmente as costelas e que so aproximados atravs de pontos simples posicionados transversalmente ao esterno. A estabilizao do trax importante para a recuperao do animal. Tumores esofagianos decorrentes de Spirocerca sp so frequentes em algumas regies do Brasil. A remoo cirrgica destes tumores deve ser realizada, sendo necessria uma anastomose do esfago. Operaes no esfago podem resultar, com frequncia, em deiscncia da sutura.
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Figura 5 - Viso da vlvula tricuspide atravs de acesso no atrio direito para correo de displasia de tricuspide pela tcnica de De Vega em co.
HRNIA DIAFRAGMTICA TRAUMTICA A hrnia diafragmtica traumtica uma afeco comum em pequenos animais, sendo mais frequente em felinos. O fgado o rgo mais comumente envolvido e pode acontecer tanto do lado direito quanto do esquerdo. Sua correo feita por acesso torcico ou abdominal. Usualmente utilizamos o acesso abdominal e comumente a recons-
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Cirurgia cardaca
truo se faz por fechamento direto. O diagnostico precoce e a cirurgia realizada nas primeiras 72 horas aps o trauma facilita o procedimento operatrio. Acima deste perodo podemos nos deparar com a ocorrncia de aderncias que poderiam aumentar os casos de morbidade e mortalidade. HRNIA PERITONEOPERICRDICA uma malformao congnita do pericrdio. Afeta ces e gatos e comum na raa Weimeraner e em gatos persas. A laparotomia mediana pr-umbilical o acesso indicado para a correo cirrgica. O fgado o rgo mais comumente envolvido, e a sua correo similar ao da hrnia traumtica. Em alguns casos, faz-se necessria uma esternotomia da poro caudal do esterno devido a aderncias e dificuldades de reduo do contedo hernirio. PS-OPERATRIO Para a estabilizao e a recuperao do paciente no perodo ps-operatrio, imprescindvel que seja estabelecido um suporte de terapia intensiva, com cuidados relativos reposio de volume, ao equilbrio eletroltico e cido-bsico, drenagens torcicas, identificao de sangramentos, mecnica respiratria e controle da dor e dos parmetros hemodinmicos. Podemos afirmar que procedimentos de cirurgia intracardaca somente so possveis se estes cuidados foram tomados nas etapas seguintes.
Dados do Autor
Andr Lacerda de Abreu Oliveira
Mdico Veterinrio, CRMV-RJ n 3840, MSC, DSC. Professor Associado de Tcnicas Cirrgicas e Cirurgia Torcica- UENF-RJ
Endereo para correspondncia: R. Francisca Carvalho de Azevedo 14/202. Parque So Caetano- Campos dos Goytacazes-RJ cep 28030-355 E-mail: andrevet@uenf.br
Referncias Bibliogrficas
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Com o surgimento da especialidade da terapia intensiva em nosso meio, um suporte adequado para a recuperao dos pacientes em cirurgia torcicas, em especial a cardaca, tornou-se possvel. Como consequncia, melhores resultados sero alcanados. Para o desenvolvimento desta especialidade cirrgica, necessrio dar nfase ao ensino e ao treinamento de profissionais. Duas ncoras so fundamentais neste processo: as escolas veterinrias, no papel de criar condies especficas para este crescimento, e os eventos cientficos, ao popularizarem o acesso s novas informaes, fomentando o seu crescimento e a difuso do conhecimento. Na Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro (UENF) fomentamos este desenvolvimento atravs do treinamento dos alunos da graduao das tcnicas cirrgicas bsicas concernentes cirurgia torcica e, na ps-graduao, efetuando um treinamento de procedimentos avanados. Os resultados tm sidos encorajadores.
CONSIDERAES FINAIS
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Agrosuinocultura: soluo sustentvel brasileira

A criao intensiva de porcos para a produo de carne suna uma das principais atividades agrcolas na regio Sul. No Centro Oeste, em particular no Estado do Mato Grosso do Sul, a recente atividade de suinocultura vem se desenvolvendo pelo trabalho de imigrantes do Sul do pas. A chegada dessas populaes vem transformando parcela significativa do bioma Cerrado em reas de agricultura com elevado uso de insumos e de energia no renovveis. No municpio de So Gabriel do Oeste, a 130 km ao norte de Campo Grande, a modificao da paisagem em reas agrcolas pode ser constatada ao se trafegar pela BR163. A populao vivente em So Gabriel do Oeste hoje estimada em cerca de 20 mil habitantes e pouco mais de 40 % da economia local impulsionada por uma cooperativa voltada a produo de rao animal a base de milho e de carne suna. O aumento da demanda nacional e internacional por carne suna estimula o incremento da produo.
Em um futuro no distante, atendendo a essa demanda, municpios com vocao similar ao de So Gabriel do Oeste devem amplificar a produo de carne suna. O aumento da produo certamente gera receita e ganhos do ponto de vista social, especialmente quando os produtores cooperados fazem parte de assentamentos rurais de reforma agrria. Contudo, uma maior produo traz consigo a responsabilidade de gesto apropriada dos resduos gerados na cadeia produtiva (ver reviso apurada sobre o tema em Oliveira e Nunes, 2002). Na prtica, o cooperado produtor de porcos deve evitar que os dejetos sejam despejados de forma inadequada na natureza. Isso pode ser visto como um desafio rduo e oneroso pela perspectiva da mitigao das externalidades ambientais, tais quais a contaminao do solo, dos recursos hdricos e as emisses de gases de efeito estufa na atmosfera, especialmente CH4 (metano) e N2O (xido nitroso), cujos potenciais de aquecimento global de uma tonelada
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so respectivamente 25 e 298 toneladas de CO2 equivalentes para um horizonte de 100 anos (Forster et al., 2007). No entanto, h espao para desenvolver solues interessantes para lidar com os resduos dos sistemas intensivos de criao de porcos, transformando as externalidades ambientais em elemento chave para uma agricultura brasileira eficiente, diversificada e efetivamente sustentvel, aqui convencionada de agrosuinocultura, que pode alcanar balanos sociais, econmicos e ambientais favorveis, muito alm da produo de carne suna. Os incrementos de produtividade das ltimas dcadas, aliceradas em pesquisas realizadas por universidades, institutos de pesquisa e pela Embrapa, vem permitindo avanos importantes para a consolidao gradual de uma agricultura de base sustentvel no pas. Existe, entretanto, um limite planetrio para a operao segura da agricultura, de modo que servios dos ecossistemas sejam adequadamente mantidos no longo prazo e no criem mudanas ambientais irreversveis e altamente danosas humanidade (Rockstrm et al., 2009). Quando se fala em agricultura sustentvel subentende-se i) a incluso social, ii) o uso de energias renovveis na cadeia produtiva e iii) a manuteno da integridade dos ecossistemas, os quais fornecem fluxos e estoques de biodiversidade, gua doce e de carbono e nitrognio em nveis seguros (servios ambientais). Em suma, a sustentabilidade envolve a dimenso humana naturalmente integrada estrutura e ao funcionamento do ecossistema predominante na escala de bacia de drenagem. Por este prisma, o surgimento de uma nova fase da agricultura brasileira, deve estar necessariamente ligado ao uso eficiente de recursos humanos e de recursos da natureza (agroecossistema), com menor dependncia de insumos e combustveis (fsseis) no renovveis como fertilizantes qumicos, gs natural, carvo e diesel. A Figura 1 descreve esquematicamente um agroecossistema para uma cadeia produtiva tradicional de carne suna, sem estratgias ou aes de gesto de resduos e fortemente dependente de insumos e energia no renovveis. A produo de carne suna pequena considerando-se o aporte de materiais e energia no renovveis. Uma frao significativa dos materiais e de energia perdida na forma de gases de efeito estufa ou na forma de efluentes lquidos que podem eventualmente contaminar os solos e os recursos hdricos superficiais e subterrneos. Alm disso, utiliza-se basicamente gua valiosa do aqufero na cadeia produtiva, inclusive para a limpeza das granjas. Por outro lado, a gesto dos resduos a partir da inovao e do uso de novas tecnologias pode tornar a cadeia produtiva mais eficiente, ou seja, menos poluidora e muito mais lucrativa. A busca pela otimizao do uso dos recursos naturais essencial nesse contexto. A Figura 2 apresenta a mesma cooperativa operando de forma mais equilibrada em relao ao meio ambiente. E a biodigesto anaerbica desempenha um papel fundamental nesse processo.
por meio da biodigesto em fluxo contnuo dos dejetos das granjas que se inicia a sustentabilidade integrada e diversificada da agrosuinocultura. A biodigesto controlada soluciona, em grande medida, a questo do carbono. Na ausncia de oxignio, quase todo carbono orgnico lbil convertido a biogs por bactrias
Figura 1. Modelo de uma cadeia no sustentvel de produo de carne suna, com baixa eficincia no uso dos recursos naturais e de baixa diversidade de produtos. Nesse sistema as entradas e as perdas de energia e de materiais so muito elevadas em comparao ao nico produto gerado (carne suna).
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metanognicas. Os biodigestores permitem que o biogs rico em metano seja recuperado para a gerao de energia mecnica (motobombas) ou eltrica (motogeradores). Para uma granja de mil sunos pode-se produzir em mdia 25 m 3 de biogs por hora, o equivalente em energia de 70 a 150 kWh por hora, dependendo da eficincia do motor. Parte dessa energia pode ser usada na propriedade e o excedente pode ser eventualmente comercializado com concessionrias distribuidoras de eletricidade, interessaFigura 2. Modelo de uma cadeia sustentvel, integrada e diversificada de agrosuinocultura, das em Gerao Distribuda. baseada em energia renovvel (biogs e eletricidade), aproveitando ao mximo os recursos As motobombas movidas a naturais (gua e petrleo) para a produo de diversas commodities agrcolas e de eletricibiogs podem ser usadas na dade, minimizando as perdas para a natureza na forma de externalidades ambientais. Note, fertirrigao de pastagens ainda, o maior uso de gua de chuva que gua do aqufero para a limpeza das granjas e para a irrigao de culturas. com o uso de carretis de irrigao controlada e automatizada. Com esse sistema possvel ajustar com preciso Integrada de Sistemas Agropecurios), promovido a quantidade aspergida de dejetos biodigeridos, isto pelo Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abas, de biofertilizante rico em nutrientes (especialmente tecimento (MAPA) e do ILPF (Integrao Lavouranitrognio nas formas reduzidas de NH3 (amnia) e NH4+ Pecuria-Florestas) promovido pela Embrapa. O (amnio)) numa dada rea agrcola da propriedade. gado rotacionado entre as parcelas em sincronia
A Embrapa Pantanal e a Universidade Federal com a fertirrigao mas fora de fase, com diferena do Mato Grosso do Sul (UFMS), em parceria com a de dias ou semanas, para que a qualidade da pastaEmbrapa Sunos e Aves, a Prefeitura Municipal de gem consumida pelo gado seja a melhor possvel. So Gabriel do Oeste, a Cooperativa Agropecuria de Esse sistema de produo integrada ainda requer So Gabriel do Oeste, agricultores do Assentamento estudos e pesquisas para se determinar melhor a Campanrio e parceiros privados, vem realizando diferena de fase e a sincronicidade de rotao de estudos para se determinar a dosagem ideal para o gado e de fertirrigao. Definidos esses parmetros, Tifton, de modo que ocorra o mximo de incremena prtica integrada e sincronizada em parcelas ferto de produo de fitomassa na pastagem e o mnimo de perdas de nitrognio oxidado na forma de N2O para a atmosfera e na forma de nitrato para o solo e corpos dgua superficiais e subterrneos (Bergier et al., 2008). No campo, a fer tirrigao pode ser feita adotando-se o princpio de rotao de parcelas ou piquetes, de modo a manter nveis elevados de fitomassa para a criao contnua de gado Figura 3. Agrosuinocultura no municpio de So Gabriel do Oeste. A) motobomba que extrai semi-confinado. Esta uma das biofertilizante (efluente biodigerido) das lagoas e distribui em culturas de forma controlapropostas do PISA (Produo da atravs de um carretel automatizado de irrigao (B) e de um canho (C) .
Thiago Coppola (Embrapa Pantanal)
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tirrigadas com o gado pode viabilizar a produo contnua de carne e leite em reas agrcolas relativamente pequenas, como em assentamentos rurais variando de 10 a 20 hectares. A otimizao do uso dos recursos da natureza, por meio da suinocultura, da biodigesto e da inovao em mquinas e processos (ou seja, pela agrosuinocultura), pode tambm propiciar uma restaurao indireta de biomas, tendo em vista a substituio de sistemas de produo extensiva por sistemas de produo intensiva em pequenas reas. Portanto, biomas podem ser restaurados, visando fontes de renda adicionais com crditos de carbono oriundos do REDD (sigla em Ingls para Reduo de Emisses por Desmatamento e Degradao Florestal) que dever em breve fazer parte de acordos internacionais de mitigao de emisses de gases de efeito estufa. O mesmo pode ser vislumbrado para a produo de madeira e outros produtos florestais (papel, carvo vegetal, briquetes, etc), bem como para a produo de biofertilizante processado, em estado slido, oriundo do lodo retido no biodigestor (carbono mais refratrio rico em nitrognio) e biomassa vegetal pirolisada (combusto na ausncia de oxignio para produzir biochar). Esses estudos, com a biomassa de aguap cultivado nas lagoas de efluentes biodigeridos iniciam em 2010, em colaborao com o recm aprovado Macroprograma 2 da Embrapa Aproveitamento da biomassa pirolisada na melhoria da qualidade do solo e da produtividade agrcola e na reduo da emisso de gases de efeito estufa. Este fertilizante slido, ao ser adequadamente processado pode ser (re)utilizado na produo de cereais e gros e at mesmo na produo de frutas e hortalias. A Figura 3 ilustra a agrosuinocultura que vem ganhando fora no municpio de So Gabriel do Oeste. O interessante que l a teoria j est se tornando realidade e uma referncia para o pas. dores e participantes do Workshop Aproveitamento mltiplo da biodigesto na agroindstria e nas cidades, realizado em So Gabriel do Oeste no dia 16 de novembro de 2009. Um agradecimento especial ao Prof. Enrique Ortega da Unicamp pelos ensinamentos de conceitos de Energia.
Dados dos Autores
Ivan Bergier
Bilogo CRBio n 20379/01-D, Pesquisador Mudanas Climticas Globais Mecanismo de Desenvolvimento Limpo, Embrapa Pantanal. Endereo para correspondncia: Cx. Postal 109, Corumb-MS, Brasil, CEP 79.320-900, Telefone:(67) 3234-5800, 32345900 Fax: (67) 3234-5815 E-mail: ivan@cpap.embrapa.br
Joo Antonio Rodrigues de Almeida
Mdico Veterinrio CRMV-MS n 1274, Cooperativa Agropecuria de So Gabriel do Oeste, MS E-mail: tecnico.cooasgo@terra.com.br
Bergier, I. et al. Avaliao agrcola e ambiental da suinocultura-biofertilizao em So Gabriel do Oeste (MS). Projeto da Embrapa Pantanal. Macroprograma 3 / Infoseg nmero 03.08.06.053.00.00. Embrapa. 17p. 2008. Forster, P. et al. Changes in Atmospheric Constituents and in Radiative Forcing. In: IPCC WG1 AR4 Report, Cambridge University Press, Cambridge, New York, USA. 2007. Online: ltimo acesso em 8 de dezembro de 2009 <http://ipcc-wg1.ucar.edu/wg1/Report/ AR4WG1_Print_Ch02.pdf>. Oliveira, P.A.V. e Nunes, M.L.A. Sustentabilidade ambiental da suinocultura. Embrapa Suinos e Aves (CNPSA). 16p. 2002. Online: ltimo acesso em 8 de dezembro de 2009 <http://www.cnpsa.embrapa.br/ down.php?tipo=publicacoes&cod_publicacao=352> Rockstrm, J. et al. A safe operating space for humanity. Nature, v.461, p.472-475, 2009.
Aos parceiros de trabalho de So Gabriel do Oeste, especialmente Carlos Shimata e Luiz Rieger. Ao Ministrio da Cincia e Tecnologia (MCT), ao Macroprograma 3 da Embrapa e Prefeitura Municipal de So Gabriel do Oeste pelo incentivo e apoio nas pesquisas de agrosuinocultura. Os mais sinceros agradecimentos aos colegas de projeto e s chefias Geral e de P&DI da Embrapa Pantanal (CPAP), bem como Paulo Armando Victoria de Oliveira da Embrapa Sunos e Aves (CNPSA), Giancarlo Lastoria e Sandra Gabas da UFMS, e aos palestrantes, colabora-
Agradecimentos
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SuplementoCientfico
Pitiose cutnea eqina no Piaui. Primeiro relato de caso
Jos de Ribamar de Souza Rocha / Severino Vicente da Silva Lucilene da Silva Santos / Lucas Pinheiro Dias Edlson Pscoa Rodrigues / Drio Magalhes Batista Filho Francisco Solano Feitosa Jnior / Rosvaldo Duarte Barbosa
O papel do ambiente uterino e do reconhecimento materno da gestao na perda embrionria na gua

Fernando Andrade Souza e outros / Igor Frederico Canisso lan Maia Borges / Vicente Ribeiro do Vale Filho Anali Linhares Lima / Erotides Capistrano da Silva
A leishmaniose tegumentar americana no estado do Amazonas, Brasil: Aspectos epidemiolgicos da leishmaniose canina
Sonia Rolim Reis / Antonia Maria Ramos Franco
Dor neuroptica aps amputao de membros: fisiopatologia e manifestaes clinicas em ces.

Roberta Cristina Campos Figueiredo / Karina Velloso Braga Yazbek
REVISTA DO CFMV - Braslia - DF - Ano XVI N 50 - 2010

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA VETERINRIA SIA Trecho 6 Lote 130 e 140 Braslia-DF CEP: 71205-060 Fone: (61) 2106-0400 Fax: (61) 2106-0444 www.cfmv.org.br cfmv@cfmv.org.br DIRETORIA EXECUTIVA
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Joaquim Lair
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CRMV-MG n 0018/Z
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suplemento cientfico
PITIOSE CUTNEA EQINA. PRIMEIRO RELATO DE CASO NO PIAU

Equine cutaneous pythiosis in the Piau state, Brazil a case report
Resumo
A pitiose uma enfermidade piogranulomatosa crnica, principalmente do tecido subcutneo, causada pelo fungo zoosprico Pythium insidiosum. Atinge vrias espcies de animais domsticos e humanos e muito semelhante a outras afeces cutneas fngicas e neoplasias. Em eqinos, se caracteriza, principalmente, pelo desenvolvimento de leses subcutneas ulcerativas e granulomatosas de aspecto tumoral, massas em forma de coral amareladas formadas no centro das leses. Um eqino SRD, macho, 18 meses de idade, apresentou uma leso no membro dianteiro esquerdo com aspecto ulcerativo, granulomatoso e de aparncia tumoral. O diagnstico de pitiose foi realizado atravs dos sinais clnicos e do isolamento e identificao do agente etiolgico. A pitiose est relacionada com o contato direto de animais e humanos com guas contaminadas pelo agente etiolgico. Os cavalos so os animais mais atingidos. Palavras-chave: pitiose, Pythium insidiosum, eqinos
Abstract
Pythiosis is a chronic granulomatous disease, mainly of the subcutaneuos tissue caused by zoosporic fungi Pythium insidiosum. The disease affects several domestic animal species and humans. The pytiosis is very like another fungic cutaneous infections. The disease in equines characterizes itself mainly for the development of ulcerative and granulomatous subcutaneous injuries of tumoral appearance. A male horse indefinite race, 18 months old, had just one lesion on the left anterior member, with ulcerative, granulomatous and of tumoral aspect. The diagnosis of pythiosis was carried through by the clinical signs and the isolation and identification of the etiologic agent. Epidemiologically pythiosis is related with the direct contact of the animals and human with contaminated waters for the etiologic agent. Horses are the most affected animals. Keywords: pythiosis, Pythium insidiosum, equines
Introduo
A pitiose uma doena piogranulomatosa crnica, principalmente do tecido subcutneo, que atinge eqinos, bovinos, caninos, felinos e humanos, ocorrendo em reas tropicais, subtropicais e temperadas (Meireles et al., 1993, Mendoza et al., 1996). A pitiose, nos ltimos
anos, vem paulatinamente a merecer destaque na micologia clnica tanto veterinria como humana (Bosco et al., 2005, Santurio et al., 2006). Ateno especial deve ser dada quelas pessoas que residem ou trabalham em reas de exposio permanente ao agente etiolgico e convivem com animais suscetveis ou doentes. A pitiose causada por um fungo zoosprico do filo
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Oomycota, pertencente ao Reino Straminipila, Pythium insidiosum (Alexopoulos et al., 1996). A doena tambm conhecida por hifomicose, zigomicose, dermatite granular, granuloma ficomittico, burstte, Florida leeches e swamp cancer (Meireles et al., 1993, Chaffin et al., 1995). O gnero Pythium possui mais de 120 espcies distribudas em todo o planeta, sendo a maioria habitantes do solo, mas freqentemente encontradas em corpos d`gua e regies alagadias, vivendo saprotroficamente ou como parasitas de plantas (Hawksworth et al., 1996). Pythium insidiosum a nica espcie do gnero patognica a mamferos. O ciclo de vida desse fungo est relacionado com as mudanas ambientais nos ecossistemas. Para haver a produo de zosporos, so necessrias temperaturas entre 30 e 40 C e o acmulo de guas em banhados e lagoas (Miller e Campbell, 1982). Epidemiologicamente, a pitiose est relacionada com o contato direto de animais e humanos com gua contaminada pelo agente etiolgico. A forma infecctante de Pythium insidiosum so os zosporos liberados na gua para completar seu ciclo de vida (Mendoza et al., 1993). A maioria dos casos de pitiose foi observada durante ou logo aps a estao chuvosa. Este agente atinge principalmente, as extremidades distais dos membros e poro ventral da parede traco-abdominal, provavelmente devido ao maior tempo de contato com gua contaminada com zoosporos (Miller e Campbell, 1982, Chaffin et al., 1995). Os eqinos so os animais mais atingidos pela pitiose caracterizada pelo desenvolvimento de leses subcutneas ulcerativas e granulomatosas de aspecto
Arquivo Pessoal
tumoral, com formao dekunkers, massas em forma de coral amareladas produzidas no centro das leses. O primeiro relato de pitiose eqina ocorreu no Rio Grande do Sul (Santos e Londero, 1974). Desde ento, os relatos de pitiose eqina no pas somam mais de 90 casos (Santurio et al., 2006), sendo descritos em vrios estados, incluindo o prprio Rio Grande do Sul (Santos et al., 1987, Meireles et al., 1993, Sallis et al., 2003), Paran (Luvizari et al., 2002, Headley e Arruda, 2004), Par (Try e Cora, 1997), Rio de Janeiro (Sanavria et al., 2000) e So Paulo (Rodrigues e Luvizotto; 2000). Como em Mato Grosso do Sul (Monteiro, 1999, Leal et al., 2001), no pantanal tambm foram registrados casos (Carvalho et al., 1984, Santurio et al. 1998, Leal et al. 2001). Tambm existe registro de ocorrncia da doena no semi-rido, como na Paraba foram registrados 38 casos (Tabosa et al. 1999) e no Piau, diversas espcies de Pythium tambm j haviam sido registradas no semi-rido, mas todas com potencial patognico para plantas (Rocha et al., 2001, Rocha, 2002, 2006). Este o primeiro relato de Pythium insidiosum causando pitiose cutnea em eqinos no Piau, embora j houvesse suspeita da doena em eqinos atendidos na Clnica de Grandes Animais do Hospital Veterinrio da Universidade Federal do Piau, dos quais no se conseguiu um diagnstico definitivo. A enfermidade tem caractersticas muito semelhantes a diversas outras afeces cutneas fngicas, havendo a possibilidade de em exames superficiais ser confundida.
FIGURA 1 - Leso caracterstica de pitiose eqina apresentando secreo serosanguinolenta de aspecto granulomatoso no membro anterior esquerdo.
Um eqino macho, sem raa definida (SRD), com pelagem alaz, 18 meses de idade, pesando 140 kg, proveniente de Alto Long, Piau, foi atendido na Clnica de Grandes Animais do Hospital Veterinrio do Centro de Cincias Agrrias da Universidade Federal do Piau. A queixa do proprietrio era referente ao surgimento de uma leso no membro anterior esquerdo, a cerca de 60 dias. O animal era criado em regime extensivo, no era vacinado e nem vermifugado. Durante o exame clnico, observou-se: FR=16, FC=38 e TR=37,8C. A auscultao do abdmen no revelou nenhuma alterao. O eqino encontrava-se com os plos opacos e quebradios, magro e a leso cinza-avermelhada com secreo serosanguinolenta, de consistncia viscosa, aspecto granulomatoso e dimetro aproximado de 20 cm, atingindo a regio posterior e lateral da articulao do carpo do membro anterior esquerdo (Figura 1). Os estudos biolgicos de Pythium insidiosum foram realizados no Laboratrio de Fungos Zoospricos da Universidade Federal do Piau, com o isolamento e cultura do patgeno. O diagnstico diferencial de
Relato do Caso
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Arquivo Pessoal
FIGURA 2 - Zosporos dentro de vescula de liberao na extremidade de um zoosporngio filamentoso de Pythium insidiosum, produzido por hifas formadas diretamente de kunkers em gua destilada estril, aps incubao por 96 horas, em temperatura de 32 C.
afeces cutneas fngicas, como a conidiobolomicose, basidiobolomicose, o granuloma bacteriano, a habronemose cutnea, sarcides e outras neoplasias,
Dados dos Autores
foi realizado por meio da biopsia, isolamento, cultura e identificao do patgeno. O material coletado da leso, kunkers, foi dividio em trs partes. Uma delas para o preparo em lmina pra microscopia. Pois histologicamente, os kunkers, apresentam-se como cogulos eosinflicos de tamanho variado e forma circular com contornos irregulares. Estes cogulos so compostos de hifas, colgeno, arterolas e clulas inflamatrias, especialmente eosinfilos. Observam-se hifas com paredes espessas, esparsamente septadas, irregularmente ramificadas (normalmente em ngulo reto) ou unidas formando feixes. Uma segunda parte dos fragmentos foi previamente lavada em soluo contendo antibitico (penicilina 200g/mL), e distribuda diretamente na superfcie de meio de farelo de milho e gar (CMA) e, aps incubao por 96 horas, a 32 C, houve o desenvolvimento de colnia com miclio submerso de colorao hialina. Para a produo de zoosporngios e zosporos, blocos de CMA foram retirados da margem da colnia e transferidos para placas-de-petri com gua destilada estril. A terceira poro tambm foi colocada em placasde-petri com gua destilada para a produo de
Jos de Ribamar de Sousa Rocha
Bilogo, CRB-5 n. 2.900/5-D. Doutor, professor adjunto no Departamento de Biologia, Laboratrio de Fungos Zoospricos, Centro de Cincias da Natureza, UFPI. Endereo para correspondncia: UFPI, CCN, Dep. Biologia, Laboratrio de Fungos Zoospricos, Campus Ministro Petrnio Portela, Bairro Ininga, Teresina, Piau CEP: 64049-550. E-mail: rrocha@ufpi.br
Lucas Pinheiro Dias
Graduando em Cincias Biolgicas, Estagirio no Laboratrio de Fungos Zoospricos, Centro de Cincias da Natureza, UFPI. E-mail: lpinheirodias@gmail.com
Edlson Pscoa Rodrigues
Graduando em Cincias Biolgicas, Estagirio no Laboratrio de Fungos Zoospricos, Centro de Cincias da Natureza, UFPI. E-mail: edlson.pascoa@ig.com.br
Mdico Veterinrio, CRMV-PI n. 0125. Doutor, professor associado do Departamento de Clnica e Cirurgia Veterinria, Centro de Cincias Agrrias, UFPI. E-mail:severinovs@yahoo.com.br
Severino Vicente da Silva
Mdico Veterinrio CRMV-PI n. 0766 Residente Centro de Cincias Agrrias, UFPI. E-mail: veterinario80@yahoo.com.br
Drio Magalhes Batista Filho
Francisco Solano Feitosa Jnior
Mdica Veterinria CRMV-PI n. 0785 Graduanda em Cincias Biolgicas, Estagiria no Laboratrio de Fungos Zoospricos, Centro de Cincias da Natureza, UFPI. E-mail: lssvetbio@gmail.com
Lucilene da Silva Santos
Mdico Veterinrio CRMV-PI n. 0124. Doutor, Professor associado Centro de Cincias Agrrias, UFPI. E-mail: solanofeitosa@bol.com.br
Mdico Veterinrio CRMV-PI n. 0211. Centro de Cincias Agrrias, UFPI . E-mail: rosvaldovet@yahoo.com.br
Rosvaldo Duarte Barbosa
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zoosporngios e zosporos. Aps incubao por 96 horas, a 32C, foi observada em microscpio ptico a formao de estruturas vegetativas e reprodutivas do fungo. Hifas vegetativas hialinas foram produzidas pelo fungo nos blocos de CMA e diretamente dos kunkers. Os zoosporngios filamentosos de P. insidiosum, com a liberao de zosporos dentro de uma vescula que se desintegra rapidamente para dispersar-los no ambiente aqutico, foram produzidos nos kunkers em gua destilada (Figura 2) e, escassamente, na cultura em CMA. A produo de zoosporngios com liberao de zosporos diretamente dos kunkers em gua destilada, sugere que estas estruturas formadas nas leses dos animais acometidos, quando liberadas no ambiente,
constituem uma fonte de propagao do patgeno na natureza. No h relato de contaminao direta entre animais, mas, fica evidente que animais contaminados que apresentem leses com produo de kunkers podem intensificar a disperso da enfermidade no campo. A doena destaca-se pela dificuldade no tratamento, considerando que as drogas antifngicas disponveis no mostram eficincia, mas diversos tratamentos para a pitiose eqina so relatados (Monteiro, 1999, Rodrigues e Luvizotto, 2000, Santurio et al, 2006). Entretanto, dado ao avanado estado da enfermidade e a extenso da leso no momento em que o eqino foi trazido ao hospital, impossibilitavam a extirpao cirrgica da mesma ou aplicao de algum outro tratamento, sendo o animal eutanasiado.
ALEXOPOULOS, C.I., Mims, C.W., BLACKWELL, M. (ed). Introductory Mycology. New York: John Wiley e Sons, 1996, p.683-737. BOSCO, S.M.G., BAGAGLI, E., ARAJO JR,J.P., CANDEIAS, J.M.G., FRANCO, M.F., MARQUES, M.E.A, MENDOZA, L., CAMARGO, R.P., MARQUES, S.A. Human pythiosis, Brazil. Emerging Infections Diseases , v.11, n.5, 2005. CARVALHO, E.C.Q., ROSA, C.A.E.R., CRUZ, L.C.H., SCAFF, R.M. Hyphomyces destruens agente da ferida brava (hifomicose) em eqinos do pantanal de MT. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA VETERINRIA, 19, Cuiab, 1984. Anais Cuiab: Sociedade de Veterinria do Mato Grosso, 1984.p.311. CHAFFIN, M.K., SCHUMACHER, J., McMULLAN, W.C. Cutaneous pythiosis in the horse. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice, v.11, p.91-103, 1995. HAWKSWORTH, D.L., KIRK, P.M., SUTTON, B.C., PEGLER, D.M. Ainsworth and Bisbys Dictionary of the Fungi. 9th ed., Egham: International Mycological Institute. 1996. 632p. HEADLEY, S.A., ARRUDA, H.N. Equine cutaneous pythiosis: a report of four cases. Cincia Rural, v.34, p.289-292, 2004. LEAL, A.B.M., LEAL, A.T., SANTURIO, J.M., KOMMERS, G.D., CATTO, J.B. Pitiose eqina no pantanal brasileiro: aspectos clnicospatolgicos de casos tpicos e atpicos. Pesquisa Veterinria Brasileira , v.21, p.151-156, 2001. LUVIAZARI, F.H., LEHMKUHL, R.C., SANTOS, I.W. pitiose equina no estado do Paran Primeiro relato de caso. Archives of Veterinary Science, v.7, n.2, p.99-102, 2002. MEIRELES, M.C.A., RIET-CORREA, F., FISCHMAN, O., ZAMBRAMO, A.F.F., ZAMBRAMO, M.S. Cutaneous pythiosis in horses from Brazil. Mycoses, v.36, p.139-142, 1993. MENDOZA, L., HERNANDEZ, F., AJELLO, L. Life cicle the human and animal oomycete pathogen Pythium insidiosum. Journal of Clinical Microbiology, v.31, p.2967-2973, 1993. MENDOZA, L., AJELLO, L., McGINNIS, M.R. Infections caused by the oomycetous pathogen Pythium insidiosum. Journal de Mycologie Mdicale, v.6, n.4, p.151-164, 1996. MILLER, R.I., CAMPBELL, R.S.F. Clinical observations on equine phycomycosis. Australian Veterinary Journal , v.58, p.221-226, 1982. MONTEIRO, A.B. Imunoterapia da pitiose eqina: teste de eficcia de um imunobiolgico e avaliao leucocitria em animais infectados naturalmente pelo Pythium insidiosum. Santa Maria, 1999. 52p. Dissertao (Mestrado), Universidade Federal de Santa Maria. PLAATS-NITERINK, A.J. Monograph of the Genus Pythium . Studies in Mycology , Baarn, v.21, 242p, 1981. ROCHA, J.R.S. Fungos zoospricos em rea de cerrado no Parque Nacional de Sete Cidades, Piau, Brasil. So Paulo, 2002. 266p. Tese (Doutorado) - Instituto de Biocincias. Universidade de So Paulo. ROCHA, J.R.S. Filos Chytridiomycota e Oomycota. In. Gusmo, F.P.; Maia, L.C. (ed). Diversidade e caracterizao dos fungos do semi-rido brasileiro. Recife: Associao Plantas do Nordeste, 2006. p.75-95. ROCHA, J.R.S., Milanez, A.I., Pires-Zottarelli, C.L.A. O gnero Pythium (Oomycota) em rea de cerrado no Parque Nacional de Sete Cidades, Piau, Brasil. Hoehnea, v.28, n.3, p.209-230, 2001. RODRIGUES, C.A., LUVIZOTTO, M.C.R. Zigomicose e pitiose cutnea em eqinos: diagnstico e tratamento. Revista de Educao Continuada CRMV-SP, v.3, p.3-11, 2000. SALLIS, E.S.V., PEREIRA, D.I.B., RAFFI, M.B. Pitiose cutnea em eqinos: 14 casos. Cincia Rural, v.33, p.899-903, 2003. SANAVRIA, A., FABRIS, V.E., CAMPOS, S.G., PEIXOTO, P.E.V., MORAIS, M.C., FERNANDES, C.G.M. Pitiose em eqinos: Relato de cinco casos no Estado do Rio de Janeiro. Revista Brasileira de Medicina Veterinria, v.22, p.170-172, 2000. SANTOS, M.N., LONDERO, A.T. Zigomicose subcutnea em cavalos. Pesquisa Agropecuria Brasileira srie veterinria , v.9, p. 7-8, 1974. SANTOS, M.N, METZDORF, L.L., BRAGA, M.M., WOLLE, C.A. Pitiose cutnea em eqinos no Rio Grande do Sul. Pesquisa Veterinria Brasileira, v.7, p.57-61, 1987. SANTURIO, J.M., ALVES, S.H., PEREIRA, D.B., ARGENTA, J.S. Pitiose: uma micose emergente. Acta Scientiae Veterinariae, v.34, n.1, p.1-14, 2006. SANTURIO, J.M., MONTEIRO, A.B., LEAL, A.T., KOMMERS, G.D., SOUSA, R.S., CATTO, J.B. Cutaneous Pythiosis insidosi in calves from Pantanal region of Brazil. Mycopathologia, v.141, p.123-125, 1998. TABOSA, I.M., MEDEIROS, V.T., DANTAS, A.F.M., AZEVEDO, E.O., MAIA, J.C. Pitiose cutnea em eqdeos no semi-rido da Paraba. Arquivo Brasileiro de MedicinaVeterinria e Zootecnia, v.51, p.27-30, 1999. TRY, E., CORA, A.C. Pitiose cutnea em eqinos no estado do Par. In. CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA VETERINRIA, 25, Gramado, 1997. Anais...Gramado, 1997. p.150.
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A relevncia do ambiente uterino no reconhecimento materno da gestao na gua

The relevance of uterine environment in maternal recognition of pregnancy in the mare
Resumo
O eqino a espcie dentre os animais domsticos que apresenta pior eficincia reprodutiva. A perda embrionria um dos principais fatores de subfertilidade na espcie. A fase gestacional e a incidncia que ocorrem as perdas relacionam-se diretamente com a sade do trato reprodutivo, destacando-se a m condio do ambiente uterino devido demora da limpeza fsica, principalmente devido disfuno da contratilidade do miomtrio. A razo da baixa atividade miometrial ainda permanece desconhecida. Contudo, os possveis mecanismos incluem: 1) mudanas na liberao, sistmica ou local, de uterotoninas; 2) produo alterada de substncias neuromusculares ou vasoativas; e 3) mudanas intrnsecas musculatura uterina. Outro importante fator de perda gestacional na gua a falta de sinalizao embrionria s clulas endometriais quanto a existncia e condio de normalidade, para evitar a lutelise que ocorre por falta do momento ou da forma adequada de reconhecimento materno, necessria para a manuteno da gestao, podendo ocorrer pela assincronia entre o embrio e o ambiente uterino. Palavras-chave: eqino, gestao, disfuno uterina, perda embrionria.
Abstract
The equine reproductive efficiency is worst between other domestics animals. The embryonic loss is one of the main factors of subfertility. The pregnancy period and incidence when the losses are directed linked to the reproductive tract health. The gestational period and incidence of embryonic loss are directly related with the reproductive tract heath, the bad conditions in the uterine environment are related to delays of physical cleaning mainly due to myometrium contractility dysfunctions. The reason of low miometrial activity is still obscure. However, the possible mechanisms include: 1) changes in the liberation, systemic or local, of uterinetonines; 2) altered production of neuromuscular or vasoactive substances, that affect the myometrial activity; or 3) Intrinsic changes in the uterine musculature that as a result becomes unable to promote normal contractile force. Another important reason for embryonic losses in mares, is the lack of embryo signalization to the endometrial cells which points out their existence and normal condition, avoiding by this way the luteolysis that happens for the lack of the maternal recognition in the appropriate moment, what is necessary for the gestation maintenance. It could happen by the asynchrony between the embryo and the uterine environment. Keywords: equine, pregnancy, uterine dysfunction, loss embryonic
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INTRODUO
O eqino a espcie, dentre os animais domsticos, que apresenta pior eficincia reprodutiva, causada por diversos fatores, sendo o principal a perda gestacional, tanto embrionria quanto fetal (Ginther, 1992). Tanto a fase da gestao em que ocorrem as perdas quanto sua incidncia, relacionam-se diretamente com a sade do trato reprodutivo (Ginther et al., 1985). Do momento da fecundao do ovcito, logo aps a ovulao, at o estabelecimento da placenta matura e totalmente funcional, uma srie de mudanas morfolgicas, imunolgicas e endcrinas acontecem na tuba uterina e no tero, que podem ser importantes para o estabelecimento e a manuteno da gestao (Duc-Goiran et al., 1999). O ambiente uterino desfavorvel e a pobre qualidade do embrio destacam-se como as principais fontes de perda embrionria (Ginther, 1992; LeBlanc, 2003).
REVISO DE LITERATURA
AMBIENTE UTERINO E A PERDA EMBRIONRIA PRECOCE NA GUA
Na espcie eqina, o ocito aps a ovulao, caso no seja fecundado, se desloca no interior da tuba uterina at a juno stmo-ampola onde permanece alojado nas dobras, altamente convolutas, da mucosa tubrica degenerando-se lentamente por vrios meses (Ball, 2000). Por outro lado, a partir do ovcito fecundado, um embrio se desenvolveShutterstock
r e ser transportado, pela tuba uterina, at o tero dentro de 144 a 168 horas, ps-ovulao (Allen, 2000). Para que isto ocorra, o embrio ao atingir o estdio de mrula compacta, necessita secretar aprecivel quantidade de prostaglandina E2 (PGE2) (Skidmore, 2004). A PGE2 secretada pelo embrio atua localmente sobre as fibras musculares da tuba uterina, fazendo com que haja relaxamento da juno tero-tubrica. Assim, o embrio auxiliado pelo batimento rtmico ciliar, adentra ao lmen uterino (Allen, 2000 e 2005). O embrio necessita encontrar um ambiente uterino adequado para que a gestao possa se estabelecer. Contudo, aps a cobertura ou inseminao, a deposio do smen, contaminantes e diluidor no ambiente uterino, desencadeiam um processo inflamatrio, fisiologicamente comum a todos os ciclos com servios, que pode persistir por um perodo mais longo que o normal em fmeas eqinas ditas susceptveis endometrite (Troedsson, 1999). Caso a inflamao persista, at o momento da chegada do embrio no tero, o ambiente uterino estar desfavorvel ou mesmo incompatvel a sobrevivncia do embrio levando a perda embrionria (Silva et al., 1999). Normalmente, o processo inflamatrio acompanhado por acmulo de fluido intrauterino que est associado reduo significativa na taxa de gestao. Parte do lquido encontrado no lmen uterino pode ser oriunda da maior secreo das glndulas endometriais, estimuladas pelo estrgeno na fase
Gestao bem sucedida sinnimo de eficincia reprodutiva
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pr-ovulatria, associada ou no a baixa capacidade de drenagem pelo crvix e vasos linfticos, e pela baixa contratilidade miometrial (Watson, 2000). A endometrite persistente pscobertura mais freqente em guas acima de 14 anos de idade, estando associada ao retardo da limpeza fsica do ambiente uterino devido a disfunes, principalmente da contratilidade uterina (VonReitzenstein et al., 2002; LeBlanc, 2003), embora outras patologias, tais como lacunas linfticas, angiopatias e fibrose periglandulares (endometrose) tambm contribuam para a enfermidade (LeBlanc, 2003). A razo da baixa atividade miometrial ainda permanece desconhecida. Contudo, os possveis mecanismos incluem: 1) mudanas na liberao, sistmica ou local, de uterotoninas tais como prostaglandinas ou ocitocinas; 2) produo alterada de substncias neuromusculares ou vasoativas, que afetam a atividade miometrial, e 3) mudanas intrnsecas musculatura uterina que, em resposta, torna-se incapaz de promover fora contrtil normal (Rigby et al., 2001). Menor contratilidade e limpeza uterina, em guas susceptveis enH necessidade de manuteno dos cuidados ps-parto. dometrite, tm sido correlacionadas com baixas concentraes de ocitocina, durante a a supresso do nmero ou funo das junes rufiao e a cobertura em relao a guas normais, comunicantes miometriais, altera o estado de fosque apresentam elevada concentrao deste horforilao de protenas contrcteis ou a expresso mnio nos dois momentos (Nikolakopoulos et al., de enzimas integrais nas clulas musculares de 2000). Entretanto, os estudos so limitados a guas funo contrctil, o que pode contribuir para a renormais e mostram que a baixa resposta do miomduzida resposta de contrao do miomtrio, sem trio estimulao por um campo eltrico no tem interferir no nmero de receptores para ocitocina correlao com a baixa expresso de receptores res(LeBlanc et al., 1998; LeBlanc, 2003). ponsveis pela contratilidade miometrial, nem com A atividade contrctil do tero uma consea regulao da concentrao de clcio intracelular qncia da despolarizao e repolarizao da (Watson, 2000). membrana plasmtica das clulas musculares lisas, De acordo com LeBlanc (2003), a explicao sendo sugerido que um feixe dessas clulas atue para a baixa correlao entre receptores para concomo clulas especializadas, tipo marca-passo, que tratilidade miometrial com a atividade mioeltrica desencadeia a atividade contrctil da musculatura uterina, em guas susceptveis, pode ser advinda uterina. Todavia, diferente do miocrdio, no miodo acmulo de xido ntrico (NO) dentro do lmen mtrio essas clulas no so representadas por uma uterino, aps a inseminao. A liberao endomeestrutura nica. Qualquer clula miometrial pode trial de substncias tais como prostaglandinas, ser capaz de assumir a funo de marca-passo, pocitocinas inflamatrias e o prprio xido ntrico, dendo com isto, ocorrerem mudanas nas regies causa uma srie de alteraes nas clulas musculaque comandam o desencadeamento da atividade res. Estas substncias promovem mudanas como mioeltrica. Alguns dados sugerem existir regies
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de marca-passo no miomtrio do corno uterino, em guas normais, que causam a contrao inicial, originada neste ponto e, ento, propagando-se em direo ao crvix. Em contraste, as regies de marca-passo em guas susceptveis endometrite aparecem mais freqentemente no corpo uterino, podendo essa localizao ser intrnsecas a guas problema (VonReitzenstein et al., 2002). Outro fator com papel significativo na limpeza do fluido intrauterino o posicionamento uterino na cavidade plvico-abdominal. Com o avanar da idade e o aumento do nmero de partos, o tero adquire uma posio mais cranioventral no abdmen que devido perda do suporte estrutural caudal do trato reprodutivo e com o estiramento do ligamento largo, ocorrem falhas na eliminao do contedo intrauterino, advinda do menor padro de propagao e da intensidade da contrao miometrial que so insuficientes para o esvaziamento completo nesses animais (LeBlanc et al., 1998; LeBlanc, 2003). Juntamente ao supracitado, a degenerao vascular endometrial tambm contribui para o atraso na limpeza uterina. Esclerose das veias, arterolas e artrias como elastose, fibrose, fibroelastose, fibrose perivascular e processos de calcificao tm sido notadas em bipsias endometriais obtidas de guas com acmulo anormal de fludo intrauterino. A angiose parece reduzir, indiretamente, a fertilidade por meio da menor perfuso endometrial e por distrbio na drenagem uterina, causadas pela reduzida funo das veias e dos vasos linfticos (linfangiectasia endometrial) que, consequentemente, levam persistncia do edema endometrial, formando as lacunas linfticas. A severidade das leses aumenta com a idade e com o nmero de partos (LeBlanc, 2003).
RECONHECIMENTO MATERNO DA GESTAO NA GUA E A PERDa EMBRIONRIA

Em guas normais, com tero hgido, o embrio encontra um ambiente apropriado ao seu desenvolvimento, condio essencial para o sucesso no estabelecimento da gestao, uma vez que aps sua chegada no tero, passar pelo desafio de sinalizar ao tecido uterino a sua existncia e viabilidade, evitando a lutelise e com isto, assegurando a manuteno de um ambiente compatvel a implantao e desenvolvimento (Bowen e Burghardt, 2000). A natureza bioqumica do sinal que o embrio eqino informa gua a sua presena ainda permaRevista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010
nece desconhecida (Sissener et al., 1996). Diferente dos ruminantes, o concepto eqino no produz nenhuma protena similar ao interferon (molcula com propriedades luteostticas), mas, semelhante ao embrio suno, inicia secreo de grandes quantidades de estrgeno, to cedo quanto 10 dias aps a ovulao (Allen, 2000). Assim, hipotetizou-se que o estrgeno embrionrio promove a luteostase por redirecionar o fluxo endometrial de PGF2 para longe dos vasos venosos de drenagem uterina e, por isso, poderia constituir o sinal do reconhecimento materno da gestao em eqinos (Allen, 2005). Apesar da contnua incerteza acerca da natureza desses sinais, recentes experimentos tm estabelecido que, como em ruminantes, h supresso da auto-regulao cclica dos receptores de ocitocina no endomtrio, entre os dias 10 e 16 aps a ovulao (Allen, 2005). Assim, este mecanismo poderia ser parte integral do mecanismo da luteostase na gestao eqina, juntamente a liberao de estrgeno pelo concepto (Allen, 2000). No entanto, h trabalhos (Boerboom et al., 2004) que contestam a participao do concepto na supresso da expresso dos receptores de ocitocina no final do diestro, j que, aparentemente, no ocorre inibio do aumento do nmero de receptores de ocitocina em guas gestantes, e sim, inibio da lutelise por alterao da expresso das enzimas envolvidas na sntese das prostaglandinas (Aurich e Budik, 2004). Boerboom et al . (2004) consideraram que a preveno da lutelise, em guas gestantes, parece depender mais da capacidade do concepto em inibir a regulao da cicloxigenase 2 (COX-2), do que a prpria regulao dos receptores de ocitocina. Isto se deve demonstrao da expresso dos genes da prostaglandina sintase no endomtrio eqino durante o final do diestro e incio da gestao. Todavia, como no h induo do gene da COX-2 no dia 15 do ciclo estral, em guas gestantes, acredita-se no haver a sntese de prostaglandina por estes animais. O efeito inibitrio do concepto sobre a produo de prostaglandinas endometriais transitrio, o que exige sua interao repetida ou contnua com todo o endomtrio para suprimir a sua produo (Sharp et al., 1984). Devido ao fato da PGF uterina alcanar o corpo lteo da gua por rota sistmica, o concepto precisa interagir com a superfcie de ambos os cornos e o corpo uterino para garantir a manuteno do corpo lteo (Ginther, 1992). Desta forma, a mobilidade do concepto eqino funcionalmente anloga elongao do blastocisto suno no momento do reconhecimento materno da ges-
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tao (McDowell et al., 1988). Apesar de o concepto eqino impedir a lutelise por evitar que a prostaglandina endometrial alcance o corpo lteo por via sistmica, ele possui a capacidade de secretar quantidades apreciveis tanto de PGE2 quanto da PGF2. Assim, a capacidade sinttica de prostanides, pela membrana coriovitelnica, necessria para estimular, localmente, a contrao peristltica e o relaxamento do miomtrio, requerida para impulsionar o concepto atravs do lmen uterino, durante o perodo de reconhecimento materno da gestao (Allen, 2000). O padro de mobilidade da vescula embrionria varia de acordo com os diferentes dias da gestao, sendo limitada entre os dias nove e 10 psovulao (Ginther, 1992). Durante esse perodo, a vescula embrionria passa a maior parte do tempo alojada no corpo uterino, atingindo mobilidade mxima a partir do 11 e 12 dia ps-ovulao e continuando at o 16, quando cessa o movimento (Ginther, 1984; Leith e Ginther, 1984). Esta parada na movimentao embrionria advm da combinao do seu crescimento contnuo, bem como pelo aumento do tnus uterino, que causa a fixao da vescula na base de um dos cornos (Ginther, 1984). A mobilidade at o 16 dia ps-ovulao permite a interao necessria entre concepto e o endomtrio, para a manuteno da funo luteal (McDowell et al ., 1988). Contudo, pode ocorrer assincronia natural entre o embrio e o ambiente uterino, oriundos de diversas causas, tais como a retomada tardia da primeira diviso meitica ou o atraso da fecundao. Como conseqncia, pode ocorrer desenvolvimento embrionrio retardado, que leva falha na sinalizao me, por falta do momento ou da forma adequada que inicie a resposta do reconhecimento materno, necessria para a manuteno da gestao (Roberts et al., 1996). O menor tamanho das vesculas embrionrias oriundas, principalmente, de coberturas ps-ovulao, tem sido relacionado com a perda embrionria precoce em guas. Esse menor dimetro das vesculas pode ser devido ao tempo necessrio para o espermatozide ser capacitado, com isto, aumentando o intervalo de tempo entre a inseminao e a fecundao. Essas pequenas vesculas, provavelmente, possuem menor capacidade de mobilidade e propiciam menor bloqueio ao mecanismo luteoltico uterino. Embora morfologicamente normais, os embries de menor tamanho, podem ser perdidos devido reduzida capacidade de bloquearem a lutelise (Huhtinen et al., 1996). Estes dados so suportados pelos achados de Choi et al. (1997) que demonstraram que a produo de estrgeno livre pelo embrio eqino plotado contra o nmero de clulas ou contra o dimetro do embrio mostrou que tanto o nmero de clulas quanto o dimetro do embrio aumentam, elevando a produo de estrgeno. Contudo, a produo de estrgeno conjugado aumentou significativamente com o dimetro do embrio, mas no de forma significativa com o nmero de clulas. Sendo que o nmero de clulas e o dimetro do embrio foram altamente correlacionados, positivamente, entre si. Estes autores observaram forte associao entre a produo de estrgeno e o nmero de clulas do embrio ou do dimetro do que entre a produo de estrognio e a idade, uma vez que os embries na mesma idade tinham uma grande variedade tanto no nmero de clulas quanto no dimetro. Os resultados deste estudo sugerem que a taxa de produo de estrgeno aumenta com o desenvolvimento dos embries em eqinos durante o perodo de reconhecimento materno da gestao. Este aumento na produo de estrgeno parece ser mais associada com o aumento do nmero de clulas embrionrias do que com o aumento da atividade intracelular esteroidognica (Choi et al., 1997). Seguindo-se os estdios do desenvolvimento do embrio, aps a fixao da vescula embrionria, o concepto passa pelo processo de implantao, por volta do 40 dia ps-ovulao (Bowen e Burghardt, 2000), que no eqino , parcialmente, regulado pelo fator de crescimento epidermal (EGF) e fatores de crescimento semelhantes insulina do tipo I e II (IGF-I e II), produzidos localmente (Lennard et al., 1998). A presena de RNAm para o fator de crescimento epidermal (EGF), na poro apical das glndulas endometriais em guas gestantes, tem sido implicado participar no desenvolvimento placentrio e trofoblstico durante o perodo de fixao e implantao embrionria, tanto por estmulo mitognico quanto como promotor de secreo das glndulas endometriais, conhecida comoleite uterino(Schfer-somi, 2003). Outros fatores de crescimento mitognicos, tais como IGF-I e -II, so secretados pelo trofoblasto, dentre muitos outros tecidos embrionrios e fetais, to cedo quanto 20 dias aps a ovulao em guas gestantes (Allen, 2000). O IGF-I mostrase acumular nas clulas epiteliais e glandulares do endomtrio eqino regulando o crescimento endometrial e/ou trofoblstico, por estimular a captao de glicose, a sntese de protena e a proRevista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010
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liferao celular (Lennard et al., 1998). Alm disso, o IGF-I parece atuar como um fator de sobrevivncia por diminuir a apoptose celular (Herrler et al., 2000). Atualmente, pouco se conhece sobre a sntese de IGF-I ou a expresso de seus receptores pelo embrio eqino. No entanto, acredita-se que o embrio possa elevar a secreo endometrial de IGF-I, sendo que este processo pode representar um importante sinal, parcrino ou autcrino, que auxilia o incio da gestao. Assim, qualquer fator que interfira na sua secreo pode provocar a perda da gestao (Walters et al., 2001). A sntese de IGF-I pelo concepto, antes da implantao, tem levado a resultados conflitantes devido a alguns pesquisadores terem descrito a presena de RNAm para este hormnio, apenas durante o estdio de blastocisto (Xia et al., 1994). Por outro lado, o IGF-I materno encontra-se presente na tuba e nas secrees uterinas que envolvem o concepto. A constatao do RNAm, para protenas ligadoras de IGF (IGFBPs) na cobertura externa do concepto de alguns mamferos na primplantao, leva a especulao de que o concepto possa regular a biodisponibilidade do IGF por meio dessas protenas, elevando o seu desenvolvimento (Herrler et al., 2000). provvel que esses fatores de crescimento, o EGF das glndulas endometriais maternas e o IGF-II
dos tecidos fetais, atuem inicialmente na manuteno da hiperplasia e remodelagem da arquitetura do endomtrio e do alantocrion, que ocorrem durante o desenvolvimento da placenta eqina. Assim, alguns fatores externos, tais como a privao alimentar, podem interferir no estdio de desenvolvimento, acarretando perdas embrionrias, por impedir a diferenciao e fixao do concepto e, com isto, diminuir a capacidade da placenta epiteliocorial de continuar seu crescimento ao longo da gestao (Allen, 2000).
Os ndices de mortalidade embrionria no incio da gestao so mais elevados quando comparados com estdios mais avanados. Isto se deve, provavelmente, inadequao do meio ambiente uterino quando da chegada do embrio ao tero, por volta do 6 dia, bem como pela falta de mobilidade do mesmo entre o 11 e 15 dia, que levam ausncia do reconhecimento materno da gestao. As perdas embrionrias precoces aumentam com a idade da gua, provavelmente, por defeitos no ocito, embora alteraes no ambiente da tuba uterina e do tero colaborem para isto em animais mais velhos. Por fim, guas mais velhas e com histrico de susceptibilidade a endometrite devem receber maior ateno.
CONSIDERAES FINAIS
Dados dos Autores

Mdico Veterinrio, CRMV MG 7533, MSc, Doutorando em Cincia Animal Escola de Veterinria, UFMG, Belo Horizonte MG.
Fernando Andrade Souza
DSc, Professor Adjunto I Escola de Veterinria, UFMG, Belo Horizonte MG.
Endereo para correspondncia: Rua Des. Paula Mota, n30, apt. 201, Bairro: Ouro Preto, 31310-340, Belo Horizonte - Minas Gerais. Fone: (31) 9126-4603 E-mail: femedvet@yahoo.com.br
Mdico Veterinrio, CRMV MG n 1788, MSc, PhD, Professor Titular Escola de Veterinria, UFMG, Belo Horizonte MG.
Vicente Ribeiro do Vale Filho
Mdico Veterinrio, CRMV MT n 2401, Mestrando em Zootecnia UFV, Viosa MG.
Igor Frederico Canisso lan Maia Borges
Mdica Veterinria, CRMV MG n 7534, Mestranda em Cincia Animal e Pastagens ESALQ USP, Piracicaba SP.
Anali Linhares Lima
Mdica Veterinria, CRMV MG n 8380, Especialista, Mestranda em Medicina Veterinria UFV, Viosa MG.
Erotides Capistrano da Silva
Mdico Veterinrio, CRMV MG n 4849, MSc,
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A Leishmaniose Tegumentar Americana no Estado do Amazonas, Brasil. Aspectos epidemiolgicos da leishmaniose canina
American Tegumentary Leishmaniasis in Amazonas State, Brazil. Epidemiological aspects of canine leishmaniasis
Resumo
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) uma doena de evoluo crnica que acomete pele e mucosas. No Estado do Amazonas circulam parasitando o homem pelo menos quatro espcies do gnero Leishmania (Leishmania amazonensis, L. braziliensis, L. guyanensis e L. naiffi). O maior nmero de casos notificados desta doena ocorre nos municpios de Manaus seguido por Rio Preto da Eva. Os ces so os principais reservatrios da Leishmaniose Visceral (LV) nas Amricas e seu papel como reservatrio de LTA vem sendo discutido e investigado nos ltimos anos. A LTA no norte do Brasil ainda considerada uma doena prioritariamente de ambiente rural, com caractersticas silvestres, no entanto, com as mudanas ambientais e o crescimento urbano, animais domsticos podem vir a participar do ciclo com maior impacto. Palavras-chave: ces, Leishmaniose, Amazonas, cutnea
Abstract
The American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) is a chronic disease infecting the skin and mucosal. In the Amazonas State at least four species of the genus Leishmania produce human infections (Leishmania amazonensis, L. braziliensis, L. guyanensis and L. naiffi). The most notified cases of this disease are in the cities of Manaus followed by Rio Preto da Eva. The dogs are considered the main reservoir host of VL in the Americas and the role of these animals in the ATL have been investigated and discussed. In the North region the ATL is still considered a rural environment disease with sylvatic characteristics, however, with the ambient changes and the urban development the domestic animals could participate in the cycle with a great impact. Keywords: dogs, leishmaniasis, Amazonas, cutaneous
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), uma doena de evoluo crnica que acomete isoladamente ou em associao, a pele e as mucosas do nariz, boca, faringe e laringe. uma antropozoonose,
A Leishmaniose Tegumentar
causada por protozorios do gnero Leishmania Ross, 1903 (Protozoa: Kinetoplastida: Trypanosomatidae) e transmitida por insetos conhecidos como flebotomneos aos reservatrios naturais da doena que so principalmente marsupiais edentados e roe-
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dores. Vrias espcies de flebotomneos transmitem os parasitos, que se multiplicam nas clulas do sistema fagocitrio mononuclear (SFM) dos mamferos. Quando os insetos realizam o repasto sanguneo, as amastigotas se transformam em paramastigotas e em seguida em promastigotas, que se proliferam no tubo digestivo do inseto. Cerca de quatro dias depois, os flagelados migram para a regio anterior do tubo digestivo, podendo o inseto transmitir o parasito a um novo hospedeiro. Na pele do mamfero, as formas infectantes transformam-se em amastigotas, completando o ciclo biolgico (Vasquez et al., 2002).
Arquivo Pessoal
forma anrgica difusa. Nas ltimas dcadas, as anlises epidemiolgicas da LTA tm sugerido mudanas nos padres de transmisso da doena, inicialmente consideradas como zoonose de animais silvestres, que acometia ocasionalmente pessoas em contato com a floresta. Posteriormente, a doena comeou a ocorrer em zonas rurais, j praticamente desmatadas, e em regies periurbanas. No Brasil, so descritos trs perfis epidemiolgicos, o silvestre (zoonose de animais silvestres em reas de vegetao primria) o ocupacional ou lazer (explorao desordenada da floresta, derrubada da mata para construo de estradas, extrao de madeira, ecoturismo, etc) e rural ou periurbana em reas de colonizao de matas residuais (MS, 2006). Segundo dados de 2003 do Ministrio da Sade cerca de 33 mil casos anuais de LTA foram notificados no Brasil, apresentando em torno de 44 % dos casos na regio Norte (MS, 2006). Na regio amaznica a doena causada por sete espcies de Leishmania, seis do subgnero Viannia: Leishmania (V.) braziliensis, L. (V.) guyanensis, L. (V.) lainsoni, L. (V.) naiffi, L. (V.) shawi, L. (V.) lindenbergi e uma do subgnero Leishmania: Leishmania (Leishmania) amazonensis.
Figura 1: Leses caractericticas de LTA em paciente humano
No Brasil, a LTA tem sido assinalada em todos os estados, constituindo, portanto, uma das afeces dermatolgicas que merece maior ateno, devido magnitude da doena, assim como pelo risco de ocorrncia de deformidades que pode produzir no homem, (fig.1), como tambm pelo envolvimento psicolgico do doente, com reflexos no campo social e econmico, uma vez que, na maioria dos casos, pode ser considerada uma doena ocupacional (MS, 2006). Segundo Silveira et al (2009) somente a resposta imune do hospedeiro no influencia a manifestao clnica da LTA em humanos, atualmente existem claras evidencias que o nmero de espcies de Leishmania so responsveis pelas diferentes formas clnicas da doena como por exemplo a infeco transmitida por L(V) brasiliensis manifesta-se na forma mucocutnea j a L(L) amazonensis produz a
Epidemiologia da LTA
Na Amaznia, e em particular, no Estado do Amazonas, a incidncia de leishmaniose cutnea vem aumentando significativamente, acompanhando a abertura de novas estradas e a instalao de novos ncleos residenciais, em reas onde, previamente, existia densa floresta tropical. Os treinamentos militares, na selva, tambm devem ser considerados na epidemiologia da leishmaniose (Talhari et al,1988). No perodo de 1999 a 2001 a FUNASA registrou no Amazonas 22.066 casos de LTA sendo a maior parte proveniente do municpio de Manaus e Rio Preto da Eva. H registro de aproximadamente 1000 casos novos por ano, maioria oriunda do municpio de Manaus (Guerra et al, 2007). O diagnstico clnico da doena baseia-se em leses cutneas (fig.2), as quais so similares nas vrias formas de leishmanioses tegumentares. O perodo de incubao da doena varia de 1 a 4 semanas, surgindo ento uma leso inicial, constituda por ppula eritematosa, nica ou mltipla, localizada geralmente em regio descoberta do tegumento, que corresponde ao ponto de inoculao pelo flebotomneo. Nesta etapa pode-se ainda encontrar linfangite e adenopatia regional. As leses evoluem formando lceras, as quais apresentam bordos altos, irregulares e infiltrados (aspecto em moldura de quadro), com fundo granuloso, de co-
Leishmaniose no Amazonas
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lorao vermelho-vivo, podendo estar coberta por exsudato seroso ou sero-purulento As leses mucosas so na maioria das vezes secundrias as leses cutneas, podendo surgir depois de meses ou anos. Elas devemse a disseminao hematognica da doena e acometem principalmente cavidades nasais, seguidas de faringe, laringe e cavidade oral (Sampaio & Rivitti,2001). No Estado do Amazonas circulam parasitando o homem pelo menos quatro espcies do gnero Leishmania; Leishmania amazonensis, L. braziliensis, L. guyanensis e L. naiffi (Comunicao pessoal, Antonia Franco). A espcie que ocasiona a maior incidncia da doena humana, a Leishmania (V.) guyanensis limitada ao norte da Bacia Amaznica (Amap, Roraima, Amazonas e Par) e estendendo-se pelas Guianas, encontrada principalmente em florestas de terra frme.Vrios mamferos silvestres foram identificados como hospedeiros naturais, tais como: a preguia (Choloepus didactilus), o tamandu (Tamandua tetradactyla), marsupial e roedor.Os vetores so Lutzomya anduzei, Lutzomyia whitmani e Lutzomyia umbratilis, que o principal vetor. A doena em humanos caracterizada por leses cutneas nicas ou mltiplas (MS,2006). A Leishmania (L.) amazonensis est distribuda pelas florestas primrias e secundrias da Amaznia (Amazonas, Par, Rondnia Tocantins e sudoeste do Maranho). Tem como hospedeiros naturais vrios marsuArquivo Pessoal
piais principalmente, o roedor rato-soi (Proechymis), alm do Oryzomys, que, s vezes, apresenta o parasita na pele sem leses cutneas. Seus principais vetores os Lutzomyia flaviscutellata, Lutzomyia reducta e Lutzomyia olmeca nociva (Amazonas e Rondnia), tm hbitos noturnos, vo baixo e so pouco antropoflicos. Alguns indivduos infectados por essa espcie de Leishmania podem desenvolver o quadro clssico da leishmaniose cutnea difusa (LCD), caracterizado por: infiltraes, ppulas e tubrculos, envolvendo extensas reas cutneas (MS,2006). A Leishmania (Viannia) braziliensis na Amaznia, encontrada em reas de terra firme. O nico vetor conhecido a L. wellcomei (fig.3), encontrado na Serra dos Carajs. Este altamente antropoflico. Em outras regies do pas, L. intermedia e L. whitmani so consideradas espcies transmissoras do parasito. At o momento no se conseguiu identificar animais silvestres como reservatrios de L.(V.) braziliensis. No entanto, freqente o encontro de vrias espcies domsticas, como o co (Cear, Bahia, Esprito Santo, Rio de Janeiro e So Paulo), eqinos e mulas (Cear, Bahia e Rio de Janeiro) e roedores domsticos ou sinantrpicos (Cear e Minas Gerais), albergando em proporo expressiva o parasita. Crianas e mulheres so atingidas com freqncia por esta espcie de parasito. As populaes atingidas so, em geral, de baixo padro scio-econmico (MS, 2006).
Figura 2: Lesao de LTA em extremidade distal de membro torcico.
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A L. (V.) naiffi segundo Naiff et al. (1991) foi descrita no Amazonas, Par e Rondnia, transmitida pelas espcies, L. squamiventris, L. paraensis, L. ayrozai e j foi isolada de tatu (Dasypus novemcinctus). O parasito causa leses simples ou ulceradas que geralmente evoluem para cura (Lainson e Shaw,2005).
Arquivo CFMV
Os ces so os principais reservatrios da Leishmaniose Visceral (LV) nas Amricas e seu papel como reservatrio de LTA vem sendo discutido e investigado nos ltimos anos (Madeira et al, 2003). Em levantamentos entomolgicos realizados em vrias regies no Estado do Amazonas, at o momento, no foi identificada a presena de vetores de Leishmaniose Visceral, apesar de existir uma fauna rica e diversificada de espcies envolvidas na transmisso da Figura 3: Aspectos do vetor da LTA Leishmaniose Tegumentar (Barret et al. 1996; Barbosa et al., 2008). de LTA em rea urbana da cidade de Manaus, tendo A LTA considerada essencialmente zoonose do encontrado 9,8% dos casos em menores de cinco ambiente florestal primitivo, processando-se o ciclo anos de idade sugerindo que a transmisso ocorre vital do parasito sem a participao humana. Este no intra e peridomiclio. Segundo Guerra et al (2007) aspecto ecolgico explica porque h relao fundaa presena de animais domsticos pode servir como mental entre o homem, seu contato com as florestas fonte de atrao aos vetores mantendo o ciclo de e a manifestao da doena. O modo mais prevalentransmisso da LTA no peridomiclio. te de transmisso da LTA o silvestre com exceo da Tolezano et al(2007) identificaram L(L.) amazoL. (V.) braziliensis uma vez que este agente tem sobrenensis em dois ces em Araatuba, SP, rea endmica vivido em condies alteradas do ambiente florestal de LV e conclui que a infeco por esta espcie de e extraflorestal (Gomes et al.1990). Leishmania pode ocorrer em ambiente peridomiciSo numerosos os registros da infeco em liar. Souza et al (2005) relatam a identificao de L. animais domsticos. Entretanto no h evidencias amazonensis em um gato no municpio de Campo cientficas que comprovem o papel destes animais Grande, MS que apresentava leses nodulares no focomo reservatrio das espcies de Leishmania encinho, orelha e pata; os parasitas foram visualizados volvidas na transmisso da LTA sendo considerados em exame citolgico de linfonodo. hospedeiros acidentais da doena, porm a exisA freqente observao de ces com elevados tncia de animais silvestres como fonte natural de ndices de infeces, associadas a L. (V.) braziliensis e infeces, ainda insuficientemente estudada, parece L (L.) chagasi, que circulam nas populaes humanas incapaz de explicar a totalidade dos casos humanos e caninas em reas endmicas de LTA e LV, sugere o encontrados principalmente na regio Amaznica envolvimento do co no ciclo de transmisso das o que leva a supor que outros ciclos, onde o homem formas tegumentares e viscerais das leishmanioses e animais domsticos participam, estariam sendo (Lopes et al 1984). Segundo Falqueto et al (1986) as instalados com risco de acometer populaes bem formas clnicas mais freqentemente encontradas mais numerosas do que aquelas que eventualmente em casos de LTA em ces naturalmente infectados penetram nas matas (MS,2006). so os ndulos ou lceras. Paes et al (1998) descreve um surto de 22 casos Madeira et al (2006) estudou 66 ces de vrias
Leishmaniose Tegumentar Canina
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raas e idades no estado do Rio de Janeiro e isolou L. (V.) braziliensis de leses de pele localizadas na orelha, focinho, face, bolsa escrotal, linfonodos e lbios em 12 (18%) ces sororeativos pela tcnica de imunofluorescncia indireta. Foi identificada infeco mista por L. (V) braziliensis e L (L.) chagasi em dois destes ces, ambos apresentavam leso cutnea e no foram observados outros sintomas de LV. Os autores alertam para a importncia de se discutir o papel do co no ciclo de transmisso de LTA. Foi realizado um estudo simultneo no Estado de Solano na Venezuela e na cidade de Mesquita, Rio de Janeiro aps um surto de LTA em regio periurbana e foram identificados 3% dos ces infectados com L. (V.) braziliensis em Solano e 19,8% no Rio de Janeiro, Brasil (Aguilar et al,1989) . Pesquisas realizadas encontraram na provncia de Salta, Argentina uma prevalncia alta (34,6%) de ces positivos para LTA domiciliados em rea endmica em relao ao resultado encontrado em rea no endmica (7,3%) sugerindo uma forte correlao entre casos caninos e humanos (Padilla et al. 2002). Em um levantamento em reas endmicas do Municpio de Paraty onde os casos registrados em humanos correspondem a 155 das notificaes do Estado foram realizados exames em 251 ces e encontraram 3,2% de positividade para a tcnica RIFI (Reao de imunofluorescncia indireta) e 10,2% para a tcnica de ELISA. A prova intradrmica canina foi feita na mesma ocasio e sua positividade foi de 8,8%. A soropositividade canina para leishmaniose tegumentar nas reas estudadas indicou que a transmisso era ativa (Barbosa et al.,1999). No Municpio de Oriximin, Par, em estudos preliminares sobre a populao canina em reas de ocorrncia de LTA humana utilizando tcnicas sorol-
gicas (RIFI, ELISA) Santos et al. (2000) observaram uma elevada taxa de positividade (27,3%). No Estado do Esprito Santo, Falqueto et al.(1986) atriburam a manuteno das reas endmicas de LTA a ces domsticos. H relatos que desde o incio do sculo passado animais domsticos tm sido examinados na tentativa de diagnosticar LTA na regio de Manaus (Guerra et al,2002). Mayrink et al. (1981), encontraram seis ces com leses cutneas nas orelhas em uma pequena propriedade na rea urbana de Manaus. Foram feitas bipsias das leses para corte histolgico, os fragmentos dos animais deram negativo para leishmnia, entretanto, formas amastigotas foram detectadas em ambas as sries de material seccionado. Naiff et al (1996), identificou a presena de parasitas do gnero Leishmania em esfregao por aposio em lmina corada de bipsia da vulva de uma cadela no Municpio de Manaus. Reis et al (2008) encontrou uma soropositividade de 12,5% (75/600) pela tcnica de ELISA e 3,5% (21/600) pela tcnica de imunofluorescncia indireta em amostra de sangue em ces domiciliados no municpio de Manaus. Apesar de atualmente o co no apresentar um papel de importncia no ciclo das leishmanioses no municpio de Manaus, este poder ser considerado como uma fonte de infeco, no momento em que for comprovada a infeco para os insetos vetores os flebotomneos. Diante das modificaes do ambiente natural da cidade, onde o homem e seus animais domsticos co-habitam com a fauna silvestre, possvel que eles possam vir a participar mais ativamente no ciclo epidemiolgico de algumas das espcies de Leishmania que circulam no Estado, apresentando-se como um elo entre os ciclos silvestres e urbanos/periurbanos da infeco. Apoio financeiro Capes, FAPEAM, INPA
Dados dos Autores

Mdica Veterinria, CRMV-AM n 262, Doutora em Biotecnologia, Pesquisadora PCI/MCT/ INPA, Laboratrio de Leishmaniose e Doena de Chagas/CPCS Instituto Nacional de Pesquisas da Amaznia, Endereo para correspondncia: Av. Andr Arajo, no. 2936, Aleixo, Manaus, AM, CEP. 69083.000. E-mail: reis@inpa.gov.br
Snia Rolim Reis
Biloga, CFBio n 05132/87, Doutora em Biologia Celular e Molecular, Pesquisadora Associada, Coordenadora do Laboratrio de Leishmaniose e Doena de Chagas, Instituto Nacional de Pesquisas da Amaznia. Endereo para correspondncia: Av. Andr Arajo, no. 2936, Aleixo, Manaus, AM, CEP. 69083.000. E-mail: afranco@inpa.gov.br
Antonia Maria Ramos Franco
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Dor neuroptica ps-amputao de membros: fisiopatologia e manifestaes clnicas em ces

Neuropathic pain post limbs amputation: fisiopathology and symptoms in dogs
Resumo
A dor um sintoma freqente na prtica clnica e afeta humanos e animais de forma aguda e crnica, comprometendo a qualidade de vida do paciente. Seres Humanos submetidos amputao relatam experincias desagradveis, podendo ter incio logo aps a cirurgia, ou anos aps. O termo dor ps-amputao abrange basicamente dois aspectos diferentes, a dor do membro amputado (ou dor fantasma) e a dor no coto de amputao. Vtimas de amputao tambm vivem a experincia da sensao do membro amputado, ou sensao fantasma, tendo a impresso agradvel ou no de ainda possuir o membro que j no existe mais, podendo em alguns casos, evoluir para a dor fantasma. Devido semelhana neuroanatmica e neurofisiolgica entre humanos e ces, pode-se concluir que esses ltimos tambm sejam vtimas de injrias ps-amputao, apesar da inexistncia de relatos dessas afeces em animais da espcie canina. Palavras-chave: dor neuroptica, amputao, membros, ces
Abstract
The pain is a frequent symptom in the clinic, and to attack humans and animals, can be accute or chronic, and decrease the patients quality of life. Almost humans everyone who has a limb amputated will be the experience the day before operation or years after limb amputation. It must be differentiated from phantom pain and stump pain. Humans who has a limb amputated will another experience, pleasant or not, a phantom limb perception, vivid impression that the limb is no still present but in some cases, painfull. Humans and dogs have the similar neuroanathomy and neurophysiology, we conclude that dogs are attacked to this injury, but there arent works in this specie. This study aimed to review the phisiopatology of post-amputation injuries and make possible the diagnostic and to identifity the needs for further research. Keywords: chronic pain, amputation, limbs, dogs
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Apesar de ser crescente o nmero de profissionais comprometidos com estudos sobre a dor crnica em Medicina Veterinria, a falta de trabalhos clnicos em animais faz com que a abordagem dessa modalidade dolorosa seja baseada em extrapolaes tomadas da Medicina Humana (Lascelles, 2005). A amputao de membros um procedimento muito freqente na Veterinria, realizada na maior parte das vezes em caso de danos teciduais irreparveis ou cncer, onde frequentemente h um componente de dor aguda e ou crnica antes mesmo da apresentao do animal para a cirurgia (Tranquilli, 2005). Esse fato torna ainda mais importante uma abordagem correta de injrias dolorosas ps-amputao, e pior o seu prognstico, podendo culminar com um grau intratvel de dor, classificada como crnica neuroptica e comprometendo a qualidade de vida do paciente. A qualidade de vida pode ser definida como bem estar fsico, mental e social e deve estar presente mesmo em portadores de dores crnicas (Yazbek et al, 2005). A dor crnica no tem papel biolgico definido, permanecendo alm do tempo razovel aps a cura da leso que a originou. A dor neuroptica classificada como crnica, porm causada por leso ou disfuno no Sistema Nervoso Central (SNC) ou Sistema Nervoso Perifrico (SNP) (Sakata, 2004). O processamento de informao da dor neuroptica sofre modificaes importantes em comparao com o da dor inflamatria (Sakata et al, 2004). Enquanto a dor inflamatria origina-se na estimulao de nociceptores perifricos, a dor neurognica ou neuroptica gerada por leses de neurnios perifricos do SNP ou do SNC e possui caractersticas particulares (Pisera, 2005). A dor neuroptica exibe uma srie de alteraes moleculares, bioqumicas ou estruturais no prprio axnio, neurnio primrio e no SNC, podendo ocasionar alguns fenmenos como dor espontnea contnua ou intermitente, alodinia (dor frente a estmulo incuo), hiperalgesia (aumento da resposta dolorosa a um estmulo nocivo) ou disestesia (sensao desagradvel anormal, espontnea ou evocada) (Drummond, 2006; Pisera, 2005; Sakata, 2004). Drummond (2006) classifica os mecanismos responsveis pela dor neuroptica em perifricos e centrais. Segundo o mesmo autor, os mecanismos perifricos so os principais responsveis pela sensibilizao de nociceptores, atividade eltrica dos neuromas, modificaes de canais inicos e interaes axonais, e os mecanismos centrais, cujos mais importantes so fenmeno Wind-up, que resultado
Introduo
da estimulao prolongada, repetida e de baixa freqncia de fibras aferentes, e ativao de receptores N-Metil-D-Aspartato (NMDA).
Embora modificaes no SNC contribuam para o desenvolvimento de sintomas da dor neuroptica, h vrias evidncias de que alteraes na excitabilidade dos nociceptores aferentes primrios sejam um fator importante na gerao e manuteno da dor neuroptica perifrica crnica. Essa modalidade de dor pode manifestar-se de modo estmulo-independente ou estmulo-induzida (Luzio, 1969). A leso tissular provoca a formao e liberao de substncias que sensibilizam e ativam os nociceptores. Dentre esses mediadores esto a bradicinina, serotonina, prostaglandinas, adenosina, substncia P, interleucinas e xido ntrico (Drummond, 2006; Pisera, 2005; Sakata et al, 2004). Outra modificao importante que contribui para a instalao da dor neurognica o brotamento de fibras A- que so calibrosas, mielinizadas e de baixo limiar que em condies normais transmitem informao ttil ou sensaes de vibrao. Aps estimulao constante, essas fibras passam a captar estmulos de receptores mecnicos de baixo limiar, interpretando-os como um sinal nociceptivo (Drummond, 2006; Pisera, 2005). Num primeiro momento, a leso de nervos perifricos induz descargas rpidas e intensas de potenciais de ao na ausncia de estmulos e mesmo aps a induo de processos inflamatrios, alguns mecanismos desencadeantes da dor neurognica ainda so comuns aos da dor nociceptiva (Luzio, 1969). Aps o trauma, as extremidades do nervo lesado aderem-se como uma tentativa de regenerao, formando uma estrutura de crescimento irregular denominada neuroma. O neuroma uma massa nodular de axnios em regenerao e clulas de Schwan que no conseguiram atingir seu rgo terminal (Sakata, 2004). Aps leso nervosa perifrica observa-se, no local da injria, aumento do nvel de disparos fazendo com que haja hipersensibilidade a estmulos mecnicos devido a alteraes na permeabilidade dos canais de clcio e sdio. Algumas dessas descargas so atribudas a hiperexcitabilidade de membranas, desregulao da sntese e da distribuio dos canais de sdio, interaes axonais, alteraes em clulas cujos axnios perifricos foram atingidos e principalmente atividade eltrica espontnea dos neuromas (Drummond, 2006). Essas estruturas so sensveis a mediadores inflamatrios, estmulos nxicos e influRevista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010
Mecanismos perifricos
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xo simptico (Drummond, 2006; Sakata, 2004). Em 1981, foi realizado um estudo com seres humanos amputados onde demonstrou-se a percusso de neuromas induzindo atividade eltrica em fibras aferentes atravs de registros com microeletrodos em um nervo seccionado. Foi encontrado no coto de amputao uma reinervao catica com formao de stios ectpicos de excitao e sinapses anormais, alterando sua sensibilidade e a formao sensitiva no coto (alodinia) (Sakamoto, 1995). Observaes clnicas tambm correlacionam mecanismos perifricos e o fenmeno da dor do membro amputado, tais como modulao da sensao do membro pela manipulao do coto, interrupo na conduo dos canais de sdio interrompendo temporariamente a sensao do membro amputado, remoo de neuromas reduzindo a dor fantasma e alteraes no fluxo sanguneo do coto levando a alteraes na percepo do membro amputado (Sakamoto, 1995). Na dor neuroptica, a disfuno do sistema simptico sempre faz-se presente e est relacionada a diminuio de mobilidade da rea afetada e alteraes da atividade simptica e microcirculao.
Adaptado Tranquilli et al, 2005
Alm disso, a leso de um nervo perifrico provoca atrofia do corpo celular e de fibras ps-ganglionares do SNS, com diminuio da sntese de catecolaminas e aumento da resposta vasoconstritora (Sakata, 2004). Aps dano nervoso perifrico, foram observadas alteraes no Sistema Nervoso Simptico (SNS) como intensificao da inervao simptica no axnio lesado, grande sensibilidade catecolaminas e aparecimento de bulbos nos axnios simpticos noradrenrgicos perivasculares, demonstrando que o SNS desempenha uma funo moduladora e no geradora de dor (Luzio, 1969).
Figura 1. Vias anatmicas do trato doloroso aferente.
Modelos experimentais demonstraram que o dano nervoso inicia uma cascata de eventos os quais resultam em modificaes neuroqumicas e de biologia molecular nos axnios perifricos, no corno dorsal da medula espinhal e em nveis suprasegmentares no SNC, resultando de componentes interativos e sinrgicos. Podemos sistematizar os diversos mecanismos centrais de modo didtico, analisando-o sob trs aspectos diferentes que so a sensibilizao central, neuroplasticidade e alteraes na modulao (Drummond, 2006). O surgimento de alodinia mecnica, hiperalgesia secundria (hiperalgesia em reas que circundam a leso) e a dor referida (difusa, freqentemente projetada para estruturas vizinhas a rea lesada ou para a pele que recobre a leso) deve-se a mudanas centrais deflagradas por eventos perifricos originados em fibras A-, A- e C (Timo-Iaria, 1969). Essas modificaes incluem fenmenos de sensibilizao neuronal no corno dorsal (sensibilizao central) com aumento de excitabilidade de neurnios de projeo em relao a estmulos provenientes de fibras A- e C. A ativao de receptores N-Metil-D-Aspartato (NMDA) desempenha um papel fundamental na induo e manuteno da sensibilizao central (Pisera, 2005). Neurnios sensibilizados possuem caractersticas particulares. Um estmulo transitrio provoca uma resposta de maior durao e intensidade e, neurnios de reas vizinhas leso que antes apenas enviavam mensagens subliminares, agora enviam descargas efetivas, favorecendo o processo lgico (Pisera, 2005). Aps a sensibilizao, a sensao no-nociceptiva ser percebida como dolorosa (alodinia) e o estmulo nociceptivo como mais doloroso (hiperalgesia) (Sakata et al, 2004). Uma simples aproximao do
Alteraes centrais
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proprietrio pode produzir ainda mais estresse (Hellebreakers, 2002). Um mecanismo relevante na sensibilizao central que aumenta a transmisso de impulsos sem necessitar de alterao na barragem da aferncia o fenmeno wind-up, que consiste no aumento da resposta de certos neurnios nociceptivos de maneira sbita e marcante, tanto em intensidade quanto em durao da atividade, mesmo quando o estmulo perifrico permanece o mesmo, contribuindo para uma condio plena de sensibilizao central. Designa portanto, o aumento progressivo no potencial de descarga em neurnios, como conseqncia da estimulao repetitiva de fibras C aferentes. A ativao de receptores NMDA tambm necessria para que ocorra o fenmeno. O incio do processo depende de despolarizao prolongada e lenta, estando presente portanto nos casos de dor crnica (Mathews, 2005). A respeito dos receptores NMDA, NK1 e CGRP, o glutamato est amplamente distribudo no SNC, sendo seu mais importante neurotransmissor excitatrio (Corra, 1997) e, suas aes so mediadas por trs tipos de receptores, o AMPA, NMDA e no-NMDA. A ativao de receptores NMDA um componente essencial da sensibilizao central. O glutamato, ao ativar receptores NMDA, provoca uma srie de reaes nas respectivas clulas, exacerbando respostas do sistema nociceptivo (Bonica, 1969). A estimulao prolongada de fibras C induz aumento da concentrao citoslica de clcio nos neurnios ps-sinpticos, pela entrada desse atravs de receptores NMDA ou de canais ativados por voltagem. Alm disso, a ativao de receptores acoplados a protena G (entre eles a neurocinina NK1) pode contribuir para esse aumento. O aumento dos nveis de clcio ativam diferentes protenas que as fosforilam, incluindo os receptores NMDA, aumentando a probabilidade de abertura e ou condutncia a esses canais (Pisera, 2005). Alguns genes como os proto-oncogenes C-fos e C-jun sintetizam protenas que iro potencializar a atividade excitatria dos neurotransmissores, facilitando a instalao da dor neuroptica (Sakata et al, 2004). A neuroplasticidade a capacidade de mudana do SNC, ou seja, especificamente em situaes lgicas onde as alteraes prolongadas na periferia dos neurnios, em resposta a estmulos nociceptivos intensos e demorados, nem sempre sendo favorvel regenerao nervosa, uma vez que as alteraes neuronais raramente restauram as funes perdidas, desempenhando papel patolgico. Assim, tais alteraes resultantes da interao entre terminaes nervosas e neurotransmissores vo gerar ou manter sensaes nociceptivas mesmo na ausncia do estmulo inicial, gerando alteraes na modulao da dor (Drummond, 2006). Os mecanismos modulatrios ocorrem em vrios estgios do processo nociceptivo envolvendo circuitos nervosos e substncias bioqumicas com seus receptores. As vias neurais, por onde ocorre a modulao da nocicepo, pode ser classificada em dois grupos; os interneurnios medulares (excitatrios e inibitrios) e o controle supramedular descendente, sendo os interneurnios inibitrios os de maior importncia, apesar de que processos inibitrios e excitatrios so ativos e interdependentes (Bonica, 1969). A inibio um processo que resulta da atividade nervosa e suprime ou interrompe a ao de informaes nociceptivas (Bonica, 1969), tendo como neurotransmissores a serotonina e a noradrenalina e supostamente a adenosina e anlogos, o cido gama-aminobutrico, a neurotensina, a somatostatina, a vasopressina, a glicina e possivelmente a dopamina. Os neurotransmissores que podem ter atividade excitatria sobre neurnios do corno dorsal da medula espinhal so a calcitonina, substncia P (atividade excitatria e inibitria), colecistoquinina e noradrenalina (atividade excitatria e inibitria) (Corra, 1997). Em condies de leso axonal, o papel inibitrio diminui e as conseqncias sobre a transmisso mediada por fibras A- e C causam hiperalgesia e alodinia. Esses neurnios que sofrem alteraes neuroqumicas podem vir a bito, contribuindo com a dor neuroptica por processo de desinibio (Pisera, 2005). As vias inibitrias descendentes incluem neurnios serotoninrgicos originados do bulbo e rafe pontina e neurotransmissores noradrenrgicos provindos do tronco cerebral, incluindo lcus ceruleus e subceruleus. Aparentemente em estados de dor crnica so estabelecidos e mantidos por vias nervosas originrias de lmina I que se progetam no tronco cerebral e prosencfalo. Essas reas citadas so as que modulam a atividade de vias descendentes excitatrias e inibitrias (Drummond, 2006). Em seres humanos e animais, o sistema modulador parece atuar apenas na supresso da dor de longa durao. A supresso do mecanismo de modulao resulta em aumento aparente da intensidade do estmulo (Corra, 1997). Apesar de a dor poder ser gerada por excesso
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de estmulos nociceptivos ou por hipoatividade do sistema supressor, Corra (1997) cita o estresse, o medo e a ansiedade como relevantes na modulao do processo lgico, talvez por esses fatores interagirem diretamente com mecanismos inibitrios e facilitatrios, ativando vias noradrenrgicas e serotoninrgicas. Aps a leso de aferentes perifricos e possivelmente degenerao de interneurnios inibitrios, a diminuio da atividade GABArgica (GABA um importante transmissor inibitrio, com atividade eferente e ps-sinptica) observada e parece ser reversvel, contradizendo a possibilidade da perda permanente de sinapses inibitrias. Em suma, poderia haver uma reduo transitria da atividade inibitria mediada por GABA em neurnios de projeo e fibras C, acompanhada de morte de certos interneurnios inibitrios, porm a mdio prazo seria produzido um aumento da atividade inibitria no corno dorsal da medula espinhal (Pisera, 2005). As sndromes dolorosas causadas por amputao de membros podem ser classificadas em dor do membro amputado, sensao do membro amputado e dor no coto de amputao (Drummond, 2006).
Trata-se de um fenmeno muito estudado mas, ainda pouco elucidado, onde o paciente tem a experincia de uma sensao desagradvel no membro ou parte deste cirrgica ou traumaticamente removido, podendo surgir na primeira semana aps o procedimento e persistir por anos, ou surgir meses ou anos aps a amputao (Jensen et al, 1983). Normalmente localiza-se distalmente no membro fantasma, acometendo cerca de 2 a 97% dos amputados. Dentre os acometidos, 5 a 10 % apresentam dor intensa (Sakamoto, 1995). Rodrguez (2001) e Schmidt et al (2005) referem incidncia de dor fantasma em 6 a 85% dos pacientes amputados, responsabilizando trs teorias pelo aparecimento da afeco; a teoria perifrica, a central e a psicolgica. A teoria perifrica cita descargas espontneas produzidas pelos neuromas contribuindo para o aumento da dor (Schmidt et al, 2005). A teoria central envolve a percepo das descargas espontneas pelo SNC (Rodrguez, 2001). A teoria psicolgica responsabiliza o envolvendo distoro da imagem corporal e presena de depresso e dificuldade de auto-aceitao, diminuindo mais ainda o limiar de dor (Schmidt et al, 2005), fato que no ocorre em animais.
Dor do membro amputado
De Benedetto et al (2002) cita o fato de a dor fantasma estar fortemente ligada a fatores fsicos, sociais e/ou psquicos, relatando a dor do membro amputado como uma alternativa inconsciente para a vivncia de integridade corporal, podendo-se concluir que os pacientes que tem dificuldade de aceitar a nova condio de deficientes so mais acometidos pela patologia, como uma tentativa inconsciente de reintegrao corporal. Fisher (1998) refere menor incidncia de dor fantasma em indivduos com facilidade de expressar o sofrimento da perda do membro, porm, assim como De Benedetto et al (2002) cita a fundamental importncia do processo fisiopatolgico na instalao da dor. Estudos realizados por Pusher et al (1998) referem que 89 % dos pacientes humanos, com queixa de dor do membro fantasma, retrataram-se em desenho de sua auto-imagem corporal de forma ntegra, negando a amputao. Dentre os pacientes que aceitam a nova condio, 50% se retrataram com o membro amputado presente. Em ces, esses fatores so limitados, talvez constituindo uma vantagem dessa espcie sobre os humanos. Em seres humanos, a dor do membro amputado muito mais freqente em indivduos que j sofriam de dor antes da cirurgia, podendo-se concluir que a memria da dor um dos fatores predisponentes para a afeco. Muitos indivduos referem dor em partes precisas do membro que antes da amputao estavam ulceradas ou infectas (Jensen et al, 1983; Ramachandran et al, 1998). Segundo a experincia de Sakata (2004), a intensidade dolorosa tende a diminuir com o passar do tempo, sendo mais freqente nas amputaes proximais. Se a dor persistir por longos perodos, outras regies do corpo tornam-se sensveis, caracterizando a hiperalgesia secundria (Melzack, 1987). A dor do membro fantasma no pode ser explicada satisfatoriamente por qualquer mecanismo nico tal como leso nervosa perifrica, ativao simptica exacerbada ou afeces psicopatolgicas, j que de alguma forma todos os fatores citados contribuem para o aparecimento e perpetuao da patologia (Ticianeli et al, 2002). Em Medicina Humana, a teoria mais aceita na tentativa de elucidao da dor fantasma a que prope que o crebro formado por uma rede de neurnios que atinge o tlamo, o crtex e o sistema lmbico, promovendo comunicao entre essas estruturas. Esta rede determinada geneticamente e mais tarde alterada. A perda de estmulo para o
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membro que no mais faz-se presente, ativa a rede, denominada de neuromatrix, a produzir uma assinatura padro anormal, como calor, queimao, cibra e formigamento (sintomas geralmente referidos por pacientes amputados). observado que a intensidade da dor experimentada pelos amputados correlaciona-se com a extenso da reorganizao funcional do crtex somatossensorial (Ticianeli et al, 2002). Devido semelhanas neurolgicas anatmicas e funcionais entre homens e animais, h grandes possibilidades da existncia de dor fantasma em ces, porm, essa injria provavelmente nunca ser relatada devido impossibilidade de comunicao verbal na espcie. Como em toda dor crnica, as manifestaes clnicas dessa afeco tendem a ser brandas, com sinais apresentados de forma discreta, como hiporexia, intolerncia ao exerccio e apatia (Bonafine, 2005). Desidratao e perda de peso comumente esto presentes (Fantoni et al, 2002). O consumo de oxignio pelo miocrdio pode estar elevado, possibilitando a ocorrncia de arritmias. A glicemia de um paciente portador de dor crnica possivelmente estar elevada, devido liberao exacerbada de cortisol. Os altos nveis de aldosterona, causado por interferncias no eixo neuroendcrino, podem causar reteno de sdio e desequilbrio hidroeletroltico (Fantoni et al, 2002). teoria da leso perifrica e a teoria central. A teoria perifrica cita que aps a amputao h crescimento de tecido cicatricial ao redor dos nervos perifricos seccionados, estimulando-os constantemente e originando impulsos que atingem o tlamo. A teoria central baseada na idia de que a auto-imagem corporal tem base neurofisiolfica que se estabelece na infncia e permanece durante toda a vida do indivduo, sendo as sensaes fantasma uma tentativa de resgatar essa imagem corporal. Luzio (1969) refere que aps seco de um nervo perifrico as fibras nervosas do coto tendem a crescer, sendo envolvidas por tecido cicatricial e formando o neuroma que, quando estimulado poderia causar em alguns casos uma sensao anmala ao invz de dor. Melzack (1987) sugere que a sensao do membro amputado seja produzida por atividades cerebrais que normalmente esto na base da imagem corporal, o substrato neural da nossa percepo da posio do corpo durante o movimento ou repouso. Normalmente, so os influxos sensitivos da pele, dos msculos e das articulaes que orientam a imagem do corpo. Quando esses influxos so reduzidos, abaixo do nvel crtico, a imagem do corpo torna-se espontaneamente ativa, de forma que na ausncia de indcios visuais, percebem-se os membros em posies totalmente estranhas em relao aos membros verdadeiros. Em nico relato encontrado na literatura sobre sensao do membro amputado, evoluindo para dor no coto de amputao e possvel dor fantasma em um animal domstico, um felino, aps 38 dias da amputao do membro posterior, movia o coto como se estivesse caminhando sobre a pata que j no existira. Sessenta dias aps a cirurgia, o animal apresentou-se letrgico e com dor no coto. Aps intensa terapia analgsica, ocorreu remisso total de quaisquer sintomas, permanecendo assim durante todo o tempo em que foi rastreado, 10 meses aps a cirurgia (OHagan, 2006). Proprietrios de ces que sofreram amputao de membros frequentemente relatam que seus animais tentam apoiar-se sobre o membro extirpado para urinar, desequilibrando-se, movem o coto de amputao na tentativa de alcanar objetos com a extremidade do membro que no faz-se presente e at tentam coar-se com ele, demonstrando claramente a sensao de ainda possu-lo. No sabido at que ponto a sensao do membro fantasma pode ser desagradvel ao indivduo, ou evoluir para a dor do membro amputado.
A maioria dos indivduos amputados menciona a percepo do membro quase imediatamente aps a cirurgia. O membro fantasma descrito como uma sensao de calor agradvel (Rodrguez, 2001), formigamento, sensao de ainda possuir o membro como antes do procedimento ou de forma distorcida, fato que tende a desaparecer com o passar do tempo (Melzack, 1987). A incidncia da sensao do membro amputado menor em crianas. Apenas 25% das crianas que sofreram amputao entre dois e quatro anos de idade sentem a presena do membro fantasma. Esse nmero aumenta proporcionalmente ao aumento da idade em que as crianas sofrem amputao, chegando a valores como o de 100%, para pessoas amputadas a partir do oitavo ano de vida que apresentam ou apresentaro sensao do membro fantasma em algum momento de suas vidas (Ramachandran et al, 1998). Rodrguez (2001) baseia-se em duas teorias para tentar elucidar a sensao do membro amputado, a
Sensao do membro amputado
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Classificada como dor neurognica, gerada na extremidade do stio de amputao em carter de punhalada ou choque, sendo gerada ou agravada por presso sobre o coto (hiperalgesia mecnica) ou por infeco (hiperalgesia inflamatria) (Rodrguez , 2001). A dor que ocorre no coto surge geralmente em decorrncia da formao do neuroma no local da seco nervosa e tambm pode ser provocada e agravada por isquemia ou infeco local (Jensen et al, 1985; Rodrguez, 2001; Sakata, 2004), podendo ser um fator desencadeante da dor do membro fantasma (Jensen et al, 1985; Sakata, 2004). Segundo estudo realizado por Jensen et al (1985), a dor no coto de amputao ocorre logo aps a cirurgia, sendo reportada por 57% dos pacientes. Sua evoluo varivel e pode persistir em 22% das pessoas aps seis meses da amputao. O portador de dor neuroptica pode tambm vocalizar ao ser tocado no coto de amputao e at mesmo sem estmulo externo, pois os neuromas realizam despolarizaes espontneas (Drummond, 2006). Alteraes de postura podem decorrer de tentativas de proteger o coto dolorido, acompanhadas de relutncia ao movimento e at alteraes de marcha (Hellebreakers, 2002).
Dor no coto de amputao
de, carncia, apetite e, principalmente automutilao. Em modelos de dor experimental, a automutilao considerada como o estgio mais intenso e cruel da dor entre amputados, sendo uma etapa de avaliao geralmente proibida por comits de tica (Hardie, 2002). Yazbek (2005) cita como principal alterao comportamental em ces com dor crnica oncolgica a reduo da mobilidade, seguida de reduo da alegria, de disposio para brincadeiras, do apetite, de interesse e curiosidade, como tambm a carncia afetiva aumentada, fazendo com que o animal solicite mais ateno do proprietrio. Uma alternativa para o clnico estimar a presena e intensidade da dor sentida por seu paciente basear-se nos Princpios da Analogia, que preconiza a idia de qualquer procedimento ou leso que seja considerado doloroso por humanos adultos tambm o seja para animais (Hardie, 2002).
Como em todo tratamento de dor crnica, o comportamento do animal deve ser avaliado, primeiramente realizando-se uma anamnese e, posteriormente, essas informaes devem ser associadas a possveis alteraes fisiolgicas. O questionrio deve investigar a ocorrncia de vocalizaes, alteraes de expresso facial, salivao, enrijecimento ou fraqueza muscular, alteraes nos padres de sono, alteraes temperamentais, nvel de ativida-
Diagnstico
A dor do membro amputado, que resulta de alteraes na reorganizao cortical, de difcil diagnstico em ces, e na falta da comunicao verbal deve-se atentar s alteraes comportamentais. A dor no coto de amputao resulta da formao de neuromas, estruturas que realizam despolarizaes espontneas, agravando o quadro lgico do paciente. A sensao do membro amputado produzida por estmulos na rea da base da imagem corporal, no crtex cerebral. Em relatos extra-oficiais, proprietrios relatam que seus animais amputados frequentemente tentam apoiar-se sobre o membro extirpado, ou mover o coto de amputao na tentativa de alcanar objetos com o membro que no faz-se presente.
Consideraes Finais
Dados dos Autores
Roberta Cristina Campos Figueiredo
Karina Velloso Braga Yazbek
Mdica Veterinria, CRMV-SP n 19.605. Endereo para correspondncia: Rua Baslio da Cunha, 78 Casa 07, So Paulo SP. E-mail: rcristina_80@yahoo.com.br.
Mdica Veterinria, CRMV-SP n 12.418, Coordenadora Tcnica de Pesquisa Clnica Agener Unio Sade Animal; Responsvel pelo ambulatrio de dor do Provet, So Paulo, Brasil. E-mail: kayazbek@yahoo.com.br.
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Informaes Gerais
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Livros
MACARI, M.; FURLAN, R.L.; GONZALES, E. Fisiologia aviria aplicada a frangos de corte. Jaboticabal: FUNEP, 1994. 296p.
Palavras-chaves e Keywords
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Captulos de livro
WEEKES, T.E.C Insulin and growyh. In: Buttery, P.J.; LINDSAY, D.B.; HAYNES, N.B. (ed). Control end manipulation of animal growth. Londres: Butterworths, 1986. p.187-206.
Texto Principal
No h nmero limite de pginas para a apresentao do artigo. No entanto, recomenda-se que sejam concisos. Podero ser utilizadas abreviaturas consagradas pelo Sistema Mtrico Internacional; exemplo kg, g, cm, ml, EM etc. Quando for o caso, abreviaturas no usuais sero apresentadas como nota de rodap. Exemplo GH=hormnio do crescimento. As citaes Bibliogrficas do texto devem ser pelo sobrenome do(s) autor(es) seguido do ano. Quando houver mais de dois autores, somente o sobrenome do primeiro ser citado, seguido da expresso et al. Exemplos: Rodrigues (1999), (Rodrigues, 1999), Silva e Santos (2000), (Silva e Santos, 2000), Gonalves et al. (1998), (Gonalves et al., 1998).
Teses (doutorado) ou dissertaes (mestrado)

MARTINEZ, F. Ao de desinfetantes sobre salmonella na presena de matria orgnica. Jaboticabal, 1998. 53p. Dissertao (mestrado) Faculdade de Cincias Agrrias e veterinrias. Universidade Estadual Paulista.
Artigos apresentados em congressos, reunies e seminrios

RAHAL, S.S.; W.H.; TEIXEIRA, E.M.S. Uso de fluoresceina na identificao dos vasos linfticos superficiais das glndulas mamrias em cadelas. In. CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA VETERINRIA, 23 Recife, 1994. Anais... Recife, SPEMVE, 1994. p.19.
A lista de referncias bibliogrficas ser apresentada em ordem alfabtica por sobrenome de autores, de acordo com a norma ABNT/NBR-6023 da Associao Brasileira de Normas Tcnicas. Inicia-se a referncia com ltimo sobrenome do(s) autor(es) seguido da(s) letra(s) inicial(is) do(s) pronome(s), exceto aqueles de origem espanhola ou de dupla entrada, registrando-se os dois ltimos sobrenomes. Todos os autores devem ser citados. Obras annimas tm sua entrada pelo ttulo do artigo ou pela entidade responsvel por sua publicao. A referncia deve ser alinhada pela esquerda e a segunda linha iniciada abaixo do primeiro caractere da primeira linha. Os ttulos de peridicos da referncia podem ser abreviados, segundo a notao do BIOSES *BIOSIS. Serial sources for the BIOSIS previews database. Philadelphia, 1996, 486p. Abaixo so apresentados alguns exemplos de referncias bibliogrficas.
Tabelas, Quadros e Ilustraes

As tabelas, quadros e ilustraes (grficos, fotografias, desenhos, etc,) devem ser apresentados nas ltimas pginas do artigo, uma em cada pgina. Sero numeradas consecutivamente com nmeros arbicos. A tabela deve ter sua estrutura construda segundo as normas de Apresentao Tabular do Conselho Nacional de Estatstica (Ver. Bras. Est. V. 24, p.42-60, 1963)
Fotografias
As fotografias devero estar em boa resoluo (ntida, colorido sem saturao, sem estouro de luz ou sombras excessivas no caso de papel para escanear). Para digital seguem as mesmas recomendaes, com resoluo mnima de 300 dpi, com a foto em tamanho grande (centmetros), formato TIF e as cores em CMYK.
Avaliaes/Revises
Os artigos sofrero as seguintes avaliaes/ revises antes da publicao: 1) avaliao inicial pelo editor, 2) reviso tcnica por consultor ad hoc, 3) avaliao do editor e/ou Comit Editorial, 4) reviso final pelo(s) autor(es) do texto antes da publicao.
Artigo de peridico
EUCLIDES FILHO, K.; V.P.B.; FIGUEIREDO, M.P. Avaliao de animais nelore e seus mestios com charols, fleckvieh e chianina, em trs dietas 1. Ganho de peso e
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Tcnicas para conter e derrubar bovinos

Os mtodos empregados para conter e derrubar bovinos diferem segundo o sexo, idade, raa, temperamento e o local no corpo do animal onde se pretende trabalhar. Alm dessas particularidades, para facilitar a realizao de algumas intervenes cirrgicas e exames clnicos com o animal em posio quadrupedal, pode ser necessrio associar a administrao de um tranqilizante, em dose suficiente para deix-lo quieto, com anestesia local ou loco-regional. Quando for imprescindvel derrub-lo, realizar o procedimento em local limpo, macio e com mnimo de fora fsica para que o animal no caia bruscamente. Deste modo podem ser evitadas pequenas escoriaes ou at mesmo entorses, luxaes e fraturas. Visando a realizao de intervenes cirrgicas deve-se atentar ao desnvel entre os currais ou estbulos e o local
Introduo
onde o animal ser contido, dando a preferncia pelos lugares mais altos e com o mnimo de dejetos. Deve ser considerado o temperamento hostil, a sensibilidade a tranqilizantes demonstrada por algumas raas zebunas e o tipo de procedimento a ser abordado, visando evitar complicaes tanto para o animal como para as pessoas envolvidas. Tambm o dimetro e posicionamento das cordas e proteo dos membros locomotores com almofadas. Independente do atendimento a ser realizado, o Mdico Veterinrio deve conhecer os mtodos de conteno para bovinos que possam proporcionar condies mnimas necessrias para o desempenho das suas atividades. Tanto nas contenes qumicas como na fsica,
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ta a tcnica de administrao, o frmaco e a dosagem. Porm, as tranquilizaes so na maioria das vezes indispensveis j que muitos no aceitam ser presos em brete. A xilazina a 2% um dos frmacos mais utilizados em bovinos, por conferir tranqilizaro e miorrelaxamento e, dependendo da dose, analgesia. um agonista 2 que possuiu alm de atividades sedantes e analgsicas, uma ao miorrelaxante central. Pode ser aplicada por via intravenosa ou intramuscular, dependendo do animal e do procedimento a ser realizado. Pela via intramuscular, o perodo de latncia vai de sete a 12 minutos e o animal apresenta relaxamento do tnus muscular esqueltico e reduo do tnus Contenes empregadas na romuscular liso. Causa tambm protuso da lngua e dos tina de um veterinrio de campo lbios, diminuio da freqncia respiratria, salivaApesar dos inmeros mtodos de conteno o abundante, emisso de mugidos, decbito esterpara bovinos, na prtica, a escolha da tcnica, alm nal seguido de decbito lateral. Recomenda-se iniciar de depender das circunstncias sensato considerar com dose menor, lembrando que zebunos e taurinos a preferncia de cada profissional. Assim, um mtodo apresentam respostas diferentes a esse frmaco. Os pode ter indicao em determinadas situaes, ser fazebunos so mais sensveis, sendo recomendada a cilmente realizado por tcnicos e auxiliares, mas pode dose inicial de 0,1mg/kg. no ser preterido por outros, mesmo sendo de fcil O anestsico midazolam pouco utilizado, enexecuo. Nesse contexto, no se deve ignorar que a tretanto, de grande valia quando associado at preferncia por alguns mtodos esteja relacionada 1,0mg/kg xilazina, para evitar regurgitao. Alguns aos costumes de cada regio e ao tipo de explorao, protocolos anestsicos podem ser utilizados para ceseja ela de aptido para leite ou corte. Diante dessa sarianas com o animal contido em posio quadrupossibilidade, sero apresentados alguns procedipedal, como a peridural com 5,0 a 7,0mL de lidocana. mentos de fcil aplicao que podem ser empregados Tambm pode ser associado um bloqueio em forma na rotina de campo pelo Mdico Veterinrio. de T (Massone, 2008). O cloridrato de lidocana um anestsico local Conteno qumica freqentemente utilizado em bovinos. Possui potn uma prtica aliada ao mtodo de conteno cia e durao moderadas, alto poder de penetrao fsica, j que facilita manejar o animal e diminui sie pouca vasodilatao. Quando associado adrenatuaes de desconforto, agitao e dor quando das lina aumenta o perodo anestsico devido vasomanipulaes clnicas e cirrgicas (Tabela 1). constrio local e absoro mais lenta. Dessa forma, sua dose mxima pode chegar Frmacos Doses Vias a 9,0mg/kg. Quando associado a vasoconstritores deve ser eviXilazina 0,1 - 0,2mg/kg IV, IM tado em extremidades como na Sem adrenalina: at 7,0mg/kg cauda, prepcio, para reduo Lidocana Local Com adrenalina: at 9,0mg/kg de hrnias, preparo de rufies e membros locomotores, j que Acepromazina 0,1mg/kg IM, IV favorece a reduo da irrigao Midazolan 0,2mg/kg IV sangunea, podendo ocasionar necroses. Tabela 1. Frmacos e doses utilizados em bovinos. importante salientar que As anestesias em bovinos so preferencialmente durante uma conteno em decbito, posicionar a locais, devido s favorveis condies anatmicas e s cabea do bovino em declive de 10 a 20% em relao caractersticas de comportamento. Quando contidos ao corpo, que pode evitar regurgitao e aspirao no tronco, permitem a aplicao de anestesias locais do contedo rumenal e pneumonia por corpo estraou regionais, inclusive para realizaes de laparotonho. Para exames clnicos e cirrgicos do prepcio mias. Alm disso, esse tipo de anestesia cmodo ao e pnis que necessitam exposio de pnis, admiprofissional e seguro para o animal, quando se respeirecomendada ateno especial quando da abordagem do animal. Sugere-se aproximar de um bovino pelo seu antmero direito, uma vez que por conveno regio que os ordenhadores aproximam das vacas para ordenha e dos bezerros para aplicar o cabresto. A aproximao deve ser decidida, sem medo, falando baixo e evitando exageros. Portanto, ao respeitar o comportamento do animal e considerar a possibilidade do bovino resistir aproximao, o profissional pode criar um elo de confiana e, por conseguinte, facilitar a conteno seja ela qumica ou fsica (Eurides & Silva, 2002).
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nistrar acepromazina na dose de 0,003mg/kg, IM (Eurides et al., 1981). Entretanto, nos procedimentos cirrgicos envolvendo pnis e prepcio, lembrar da possibilidade de traumatismos ps-operatrios, devido exposio por longos perodos de tempo do pnis e da lmina externa do prepcio (Eurides & Silva, 2002.) Neste trabalho foram utilizados termos zootcnicos e anatmicos durante as descries dos mtodos, para melhor especificar as diferentes regies do corpo do bovino.
para bezerros, mas com cautela pode ser aplicada tambm em animais adultos. O mtodo exige experincia do profissional ou do auxiliar para evitar maus tratos ao animal. O processo consiste em segurar uma das orelhas ou um dos chifres e com a outra mo introduzir o dedo polegar e o indicador nas narinas do animal, comprimindo fortemente o septo nasal. Caso o bovino manifeste inquietude, torna-se necessrio a participao de um auxiliar na conteno, sobretudo segurando a cauda do animal (Figura 2 - C).
Conteno da cabea
A conteno de bovinos, principalmente os mais arredios, pode iniciar-se pela amarrao da cabea por meio de laos, focinheiras e cabrestos ou prendendo-a em guilhotinas de bretes de conteno. Em seguida, sugere-se aplicar um guia nasal (formiga nasal) associando a elevao da cauda (Figura 1).
Figura 2. Bovino adulto contido com cabresto temporrio (A) e bezerro com cabresto para ordenha manual (B) e conteno da cabea e cauda (C). Figura 1. Conteno em tronco simples com cabresto, formiga e corda guia fixada em um ponto mais elevado do tronco. Observar a cauda flexionada para ajudar na imobilizao.
Mtodos para derrubar

Independente da idade, porte fsico, raa e sexo do animal evitar que ocorram leses de pele e at ortopdicas. Precaues tambm devem ser adotadas como a equipe envolvida, sobretudo quando se tratar de profissionais iniciantes. Como derrubar bovinos jovens Os mtodos podem ser usados para exames clnicos, cura do umbigo, vacinaes, administrao de medicamentos, descorna com ferro candente e colocao de cabrestos. Posicionar no costado direito ou esquerdo do animal e debruar sobre o seu corpo, e com uma das mos segurar a regio axial e com a outra a prega inguinal. Ao erguer o bezerro retirado o apoio dos membros o que ocasiona perda do equilbrio e queda em decbito (Figura 3).
Apesar da existncia de inmeros modelos de cabrestos, nos atendimentos rotineiros fazer uso do cabresto temporrio, considerado padro nas contenes da cabea. Para tanto, amarrar uma corda argolada (de metal ou com a prpria corda) no pescoo do animal e promover uma laada contornando o chanfro. Outro cabresto usado para bezerros e bovinos adultos realizado aps uma laada no pescoo do animal e em seguida, uma das pontas deve passar por trs da outra, contornar o chanfro e retornar por dentro do lao formado (Figura 2 A e B). prefervel fazer uso de cabrestos temporrios, ao invs de somente laar o pescoo do animal, para evitar acidentes, como o enforcamento. A conteno manual da cabea freqentemente usada
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seguida mais duas iguais passando uma pelo trax e outra pelo flanco. As laadas precisam ficar posicionadas no antmero esquerdo ou direito. Duas ou trs pessoas devem tracionar a extremidade da corda para trs, provocando a queda do animal (Figura 4). B. Mtodo de Burley simples e eficiente, porm o animal deve permitir a aproximao do pessoal, o que impede a sua utilizao em animais hostis. freqentemente utilizado em animais dceis, em vacas leiteiras e machos reprodutores, por evitar traumatismos ao bere e a genitlia do macho. Utilizar uma corda de aproximadamente 12 metros de comprimento, sendo sua metade colocada sobre o pescoo do bovino e as pontas passadas entre os membros torcicos. As pontas da corda so cruzadas no final do lombo, e posteriormente direcionadas para as regies inguinais passando paralelas as faces internas da cocha. As extremidades das cordas so tracionadas para trs at queda do animal (Figura 5).
Figura 3. Retirada do apoio dos membros por conteno pela prega inguinal e regio axilar.
Mtodos para derrubar bovinos adultos Existem diferentes mtodos para derrubar bovinos adultos e, na escolha deve-se considerar a segurana do profissional e sua equipe e o desconforto ao animal. Escolher um local com terreno plano e macio, coberto por colches de espuma ou cama de capim ou piquete gramado. Terrenos duros, acidentados, presena de pedras, madeiras e objetos perfurantes, podem originar graves traumatismos ou at mesmo a paralisia do nervo radial. Para evitar acidentes, animais de comportamento irascvel precisam receber, antecipadamente, uma dose de tranqilizante. Antes das contenes, colocar um cabresto para facilitar a seqncia correta e segura do mtodo de conteno (Figura 1). A. Mtodo de Rueff recomendado para fmeas e deve ser evitado nos machos devido possibilidade de leses de pnis e escroto e compresso de vasos abdominais. Em vacas leiteiras pode ocasionar traumatismos no bere. Com uma corda de 12 metros aplicar uma laada na base do chifre (em animais mochos deve ser aplicado no pescoo) e no pescoo realizar uma laada. Em
Figura 5. Mtodo de Burley.
Figura 4. Mtodo de Rueff.
Figura 6. Mtodo italiano.
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C. Mtodo Italiano semelhante ao de Burley, a diferena que a corda aps ser aplicada sobre o pescoo deve ser cruzada sobre o peito. Devido ao posicionamento da corda pode ocorrer enforcamento. A seqncia a mesma descrita no mtodo de Burley (Figura 6) D. Mtodo de Jong Empregado para derrubar novilhas mansas. Com uma corda realizar duas laadas, uma passando a frente do bere e sobre os flancos e a outra contornando o trax. Posicionar no costado direito ou esquerdo do animal e tracionar fortemente as extremidades da corda, pressionando os antebraos sobre a regio do dorso, at que se seja conseguido o decbito lateral (Figura 7).
uma tcnica de fcil execuo, porm no indicada para vacas leiteira e reprodutores, devido possibilidade de causar leso no bere, prepcio e pnis. Com uma nica corda argolada (de metal ou com a prpria corda) aplicar uma laada contornando os flancos. Circular os membros plvicos com outra laada passando atravs da argola e tracionar lateralmente (Figura 8). F. Mtodo de Almeida Barros Modificado - 1 freqentemente utilizado por ser de fcil execuo. Pode ser empregado em bovinos hostis e no causa leses no bere nem na genitlia do macho. Manter a cabea do animal fixada com cabresto, e com uma corda argolada de seis metros realizar uma laada envolvendo o trax. Movimentar a corda para que a argola fique do lado oposto a pessoa que est realizando a conteno (Figura 9. A). Promover uma trao lateral para que a corda se fixe no trax (alguns animais j entram em decbito neste momento). Contornar os membros plvicos com o restante da corda e tracionar para trs. Dever ocorrer uma queda lenta (Figura 9. B).
Figura 7. Mtodo de Jong.
E. Mtodo de Almeida Barros
Figura 8. Mtodo de Almeida Barros.
Figura 9. Mtodo de Almeida Barros modificado. Laada aplicada sobre o trax do costado oposto a pessoa que realiza a conteno (A) e nos jarretes (B).
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G. Mtodo de Almeida Barros Modificado - 2 Tcnica recomendada para vaca leiteira. Aplicar uma peia acima do jarrete (como na ordenha manual) e com a corda do cabresto contornar a peia. Ao tracionar a corda para frente o animal flexiona o pescoo sobre o costado, ocasionando o decbito (Figura 10).
Mtodos de imobilizao aps o derrubamento

Aps o derrubamento recomendado, como medida de segurana, tracionar a cauda do bovino atravs da regio inguinal e apoiar o joelho sobre o flanco e conter a cabea para impedir que o animal se levante (Figura 12).
Figura 10. Mtodo de Almeida Barros modificado -2.
Mtodos de imobilizao em posio quadrupedal

recomendado trabalhar em bretes para conteno de bovinos ou pelo menos em troncos convencionais. Para maior segurana, preciso que o animal seja colocado no tronco com cabresto para evitar que se desequilibre. A. Elevao do membro torcico ou plvico Com uma corda realizar uma laada na regio do metacarpo. A extremidade da corda posicionada sobre a cernelha e tracionada do lado oposto, obtendo assim a elevao do membro. Pode ser utilizada em rebanhos leiteiros para intervenes no casco, castraes e rumenotomias (Figura 11). Para erguer um membro plvico, aplicar uma laada na regio do metatarso e passar a corda contornando a extremidade superior de um esteio de cerca. Em seguida colocar uma laada em torno do jarrete do mesmo membro.
Figura 12. Imobilizao da cabea e a cauda tracionada entre os membros plvicos.
O local para a imobilizao definitiva necessita possuir pontos de fixao para as cordas que ofeream resistncia a grandes traes. Podem ser utilizados os cantos de cercas, cercas paralelas ou pregos especiais (estacas de ferro) fincados no solo. Para evitar que as cordas entrem em contato com a pele dos membros, necessrio proteg-los com pulseiras de couro ou peias de saco de algodo ou de plstico (peia de frango) para prevenir leses de pele. importante salientar que quando o animal for contido em decbito lateral, a regio escapular correspondente deve ser protegida com travesseiros de espuma ou saco contendo capim ou silagem ou casca arroz ou serragem. Desse modo pode-se evitar leses do nervo radial.
Figura 11. Elevao do membro torcico.
Figura 13. Imobilizao em decbito lateral com cordas fixadas em estacas e os membros protegidos com sacos de plsticos.
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A. Conteno lateral - 1 Aplicar uma peia de saco (de algodo ou de plstico) nas regies metacrpicas e outra nas metatrsicas. Fixar uma corda na peia do membro torcico e outra no membro plvico, levando cada uma ao seu ponto de fixao e com outra imobilizar a cabea com um cabresto temporrio (Figura 13). Esse mtodo pode ser utilizado para procedimentos como de preparo de rufies, acropostites, desvio de pnis, fimoses, parafimoses, enucleaes, cirurgias de teto, cesarianas, rumenotomias e papilotomias. B. Conteno lateral - 2 Est tcnica assemelha-se anterior, porm so utilizadas apenas duas cordas. Com a primeira fazer uma laada envolvendo o pescoo do animal e a peia dos membros torcicos. Em seguida concluir a laada e tracionar a corda at o ponto de fixao (Figura 14). Esse mtodo tambm pode ser aproveitado para os mesmos procedimentos citados anteriormente.
D. Variaes da conteno lateral As contenes descritas abaixo so semelhantes s ilustradas nas figuras de nmero 13 e 14, com pequenas variaes. Para procedimentos como de cesarianas e desmotomias, os membros plvicos so amarrados separadamente. O membro em contato com o solo fixado rente ao solo, sendo o outro membro erguido, proporcionando acesso regio paramamria. Nos procedimentos realizados na regio perineal recomendado que os membros plvicos sejam amarrados separadamente, sendo um dos membros fixado rente ao solo e o oposto flexionado, fixando a corda num ponto prximo a cernelha. Quando da atuao na regio abdominal ou glndula mamria, amarrar os membros plvicos separadamente. Os membros torcicos devem ser fixados juntos, realizando assim, uma conteno dorsolateral. E. Conteno dorsal Aps aplicar uma peia de saco para atar os membros torcicos e depois os plvicos, fixar uma corda na peia do membro torcico e outra na peia do plvico. Prender uma terceira corda na peia torcica ligando plvica. O animal posicionado de forma que os pontos de fixao estejam no mesmo alinhamento da linha imaginria dorso-lombar do animal. As cordas da extremidade so tracionadas e fixadas em pontos elevados. Posteriormente, tracionar a corda entre as peias realizando o travamento (Figura 16). Esse mtodo de conteno pode ser utilizado para procedimentos de casqueamento, amputao de dgito e hrnias.
Figura 14. Animal em decbito lateral, com uma corda no pescoo e na peia do membro torcico. Notar que a cabea e os membros torcicos permanecem juntos e estendidos.
C. Conteno lateral - 3 Os membros plvicos so amarrados separadamente. O membro em contato com o solo fixado rente ao solo, sendo o outro membro elevado. Pode ser utilizado nos procedimentos de cesarianas, castraes e desmotomias (Figura 15).
Figura 15. Imobilizao em decbito lateral com os membros atados juntos em forma de X.
Figura 16. Conteno em decbito dorsal com as cordas dos membros e entre eles tracionada e cabea contida com cabresto temporrio.
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F. Conteno esternal Para manuteno do decbito esternal aconselhvel manter o animal sob efeito de tranqilizante. Aplicar um cabresto temporrio (Figura 2. B), flexionar o pescoo em direo ao costado e amarrar a corda do cabresto acima do jarrete (Figura 17). Esse mtodo pode ser utilizado nas descornas, enucleaes e exreses de terceira plpebra.
Dados dos Autores
Mdico Veterinrio. CRMV-MG no 701. Professor Doutor. Faculdade de Medicina Veterinria. Universidade Federal de Uberlndia/UFU. Uberlndia, MG. Endereo para correspondncia: Av. Par 1720. Campus Umuarama. CEP: 38400-092. Uberlndia, MG. E-mail:duvaldo@ufu.br
Duvaldo Eurides
Figura 17. Posio em decbito esternal com a guia do cabresto atada ao jarrete e com a cabea voltada para o costado.
As contenes apresentadas so adequadas para imobilizao fsica de bovinos nas realizaes de diferentes procedimentos clnicos e cirrgicos. Entretanto, deve-se escolher o mtodo de acordo com a idade, sexo, raa e comportamento do bovino. O bem-estar do animal deve ser priorizado atravs da realizao uma conteno correta e segura, assim como, considerar a proteo da equipe envolvida nos procedimentos.
CONSIDERAES FINAIS
Mdico Veterinrio. CRMV-GO no 780. Professor Adjunto. Escola de Veterinria. Universidade Federal de Gois/UFG. Goinia, GO. E-mail: lafranco@vet.ufg.br
Luiz Antnio Franco da Silva
Jordanna de Almeida e Silva
Acadmica. Bolsista de Iniciao Cientfica. Escola de Veterinria/UFG. Goinia, GO.
EURIDES, D.; SILVA, L.A.F. Mtodo de preparo de rufies bovinos e eqinos. Goinia: Talento, 2002. 112p. EURIDES, D. Mtodos de conteno de bovinos . Guaba: Agropecuria, 1998. 78p. EURIDES, D.; Raiser, A.G.; Pippi, N.L. et al. Eficcia do maleato de acepromazina na exposio de pnis em touros da raa Chaloreza. Revista do Centro de Cincias Rurais, v.11, p. 237-241, 1981. MASSONE, F. Anestesiologia Veterinria: farmacologia e tcnicas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 571p.
Acadmico. Bolsista de Iniciao Cientfica. Faculdade de Medicina Veterinria/UFU. Uberlndia, MG.
Jos Cesar Menk Pinto Lima
Acadmica. Bolsista de Iniciao Cientfica. Escola de Veterinria/UFG. Goinia, GO.
Leandro Batista Caetano
Leonardo Lamaro Cardoso M-
dico Veterinrio. CRMV-GO no 4269. Hospital Veterinrio/UNIP. Goinia, GO.
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SA D E D O CO N SU M I D O R
Carrapaticidas, seus resduos e a sade do consumidor

Os carrapatos causam desconforto, espoliao de sangue, leses na pele e veiculam agentes patognicos aos animais infestados. Nas vacas leiteiras esses efeitos so acompanhados de diminuio da qualidade e do volume de leite produzido representando prejuzo ao produtor. Combater a infestao (Figuras 1 e 2) mantendo-a em nvel tolervel ou elimin-la uma deciso freqente na prtica veterinria. A primeira idia e atitude costumam ser o emprego de venenos que matam o carrapato (carrapaticidas). Via de regra, combate-se o carrapato que visto, ou seja, est fixado no corpo do animal parasitado e j ingurgitado de sangue. Qui fosse o caso de pensar combater o carrapato no campo, ANTES de parasitar o animal. A consulta aos textos de Farmacologia revela uma longa evoluo dos frmacos empregados para combater os ectoparasitas em geral: desde substncias extremamente txicas (arsenicais) e prejudiciais ao ambiente (organoclorados), ambos abandonados, at os produtos contemporneos mais seguros, mas no incuos (!) como piretrides, lactonas macrocclicas, neonicotinides (cloronicotinilas) e os denominados reguladores de crescimento. A existncia de tantos grupos e representantes revela a interminvel procura por frmacos eficazes e mais seguros. A eficcia dos carrapaticidas constantemente comprometida pelo surgimento de cepas de carrapatos resistentes. Muito tem sido escrito e discutido sobre os mecanismos de resistncia. O fato que a resistncia confronta o criador com a ineficcia do tratamento,
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obriga o Mdico Veterinrio a realizar testes de sensibilidade (biocarrapaticidograma, Boletim do Conselho Federal de Medicina Veterinria no 96 de 22.12.09) e a fazer rodzio entre frmacos carrapaticidas, alm de outras medidas. No combate aos carrapatos (Figura 3), em vacas produtoras de leite para consumo humano, o Mdico Veterinrio precisa encontrar o ponto de equilbrio entre: assegurar a maior produtividade e qualidade do leite evitando ou eliminando os parasitas e, garantir a ausncia de resduos de frmacos no leite. Tratam-se de interesses conflitantes, mas todos de sua responsabilidade profissional: maximizao de produtividade e lucratividade, sade e bem estar animal e sade do consumidor de produtos de origem animal. Por um lado deve manter a infestao ausente ou em nveis tolerveis com o uso de carrapaticidas e por outro, oferecer ao consumo humano um produto que no tenha nveis proibidos (potencialmente txicos) de frmacos e/ou seus metablitos. Os frmacos ou substncias ativas para combater ectoparasitas, incluindo os carrapatos, podem ser formulados para aplicao na forma de brincos, microencapsulados, solues para uso transcutneo,
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SADE DO CONSUMIDOR
Marcos Vincius Castro Moreira. Convnio Nestl/UFV
Figura 1. Infestao por carrapatos na cabea de bovino.
asperso, banho de imerso, injetveis ou para uso oral. A escolha da forma farmacutica se relaciona com a eficcia, a praticidade de administrao e a permanncia do carrapaticida no animal tratado. Qualquer que seja a substncia ativa escolhida para o combate ao carrapato ou outro ectoparasita, com base ou no no carrapaticidograma, implica na estrita obedincia ao perodo de carncia, abstinncia ou retirada, que o fabricante deve obrigatoriamente informar na bula, segundo Normas da Coordenao de Fiscalizao de Produtos Veterinrios do MAPA. O desrespeito a esta conduta grave erro tcnico e infrao tica, pois resulta na presena de restos (resduos) do veneno no leite. A pasteurizao, a fervura ou a filtrao do leite ou seu processamento industrial a sub-produtos no eliminam os resduos, que acabam sendo ingeridos por lactantes e demais consumidores de leite e derivados com conseqncias diversas. Para evitar prejuzos com o descarte do leite contaminado, a orientao que o uso de frmacos para combater os carrapatos (e outros procedimentos teraputicos ou profilticos) seja feito no perodo de no lactao. O intervalo entre duas ordenhas sucessivas no suficiente para eliminar todo o carrapaticida que foi administrado ou aplicado e absorvido pela vaca tratada: inevitavelmente o leite das ordenhas posteriores a aplicao do carrapaticida estar contaminado. O longo efeito residual til quando se deseja aumentar o espaamento entre dois tratamentos carrapaticidas sucessivos, mas indesejado quando se trata da presena de resduos, particularmente
no caso da produo leiteira. Quanto mais longo o efeito residual, maior o perodo de carncia. Portanto o leite de maior nmero de ordenhas deve ser descartado, tal como ocorre com o emprego de antimicrobianos (AM) no tratamento das mamites: os AM de meia-vida longa, teis no tratamento de mastites bacterianas em vacas secas requerem longos perodos de retirada e so imprprios para vacas em lactao. H carrapaticidas que tem perodo de carncia de 1 ms (p.ex., avermectinas) perfeitamente teis e apropriados para animais de abate mas inadequados para vacas em lactao. A principal caracterstica farmacocintica dos carrapaticidas que requerem longos perodos de retirada a lipossolubilidade, que assegura ao frmaco permanecer no organismo do animal tratado por longo perodo. Principalmente os carrapaticidas que atuam por contato (p. ex., piretrides), ou seja, atravessam o exoesqueleto do carrapato devem ser lipossolveis. Sua absoro pelo hospedeiro at indesejada mas inevitvel. Outros carrapaticidas alcanam o carrapato pelo sangue do hospedeiro (p. ex., lactonas macrocclicas), seja porque foram absorvidos por via transcutnea (aplicados no dorso do animal), seja porque foram injetados, de forma que por esta via tambm alcanam a glndula mamria e podem ser excretados com o leite ordenhado. O leite, como uma emulso de gordura em gua, retm mais as substncias com maior lipossolubilidade. Ao prescrever ou recomendar um produto veterinrio para uso em animais de produo o Mdico Veterinrio tem a obrigao de ressaltar, por escrito na receita e oralmente, a durao do peMarcos Vincius Castro Moreira. Convnio Nestl/UFV
Figura 2. Infestao por carrapatos na base da calda e perneo de vaca.
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Jos Dantas Filho. UFV.
Figura 3. Combate ao carrapato por meio de asperso de carrapaticida.
carne dos animais destinados ao consumo humano ou nos ovos tenha cado abaixo do valor que os torna substncia txica se ingeridos diariamente. Na Comunidade Econmica da Europa vigora uma norma que estabelece limites mximos de resduos de frmacos em produtos de origem animal incluindo ectoparasiticidas (EEC No 2377/90). Se o Brasil vier a se tornar exportador de leite e derivados para esses pases as normas de comercializao e uso dos produtos de uso veterinrio devero se tornar mais rigorosas, seu emprego mais responsvel e os produtos de origem animal incluindo os lcteos mais controlados.
rodo de carncia que no pode ser menor do que o especificado pelo fabricante na bula. Os perodos de carncia publicados em livros texto so somente uma referncia bsica para a substncia ativa em questo. O tempo exato deve ser estabelecido para cada produto porque o perodo de carncia depende da vrios fatores como: sal empregado, concentrao da substncia ativa, forma farmacutica, via de administrao e excipientes (solubilizantes, estabilizantes, conservantes, etc.). O fabricante ao elaborar o Relatrio Tcnico para fins de registro e licenciamento na Coordenadoria de Produtos Veterinrios do MAPA deve comprovar que o tempo de carncia do seu produto suficiente para que os resduos eventualmente presentes sejam incuos, da porque esta a informao que tem credibilidade. Problemas de grande significado em sade pblica incluem: a grande variedade de produtos de uso veterinrio e, conseqentemente, de substncias ativas disponveis e, a livre aquisio destes produtos, incluindo os carrapaticidas: no necessria receita veterinria para adquirir estes venenos. A grande variedade torna dispendioso e demorado o controle da presena de resduos. Assim, rotineiramente, s pesquisada a presena de um nmero muito limitado de frmacos. A legislao requer que o estabelecimento que comercializa produtos veterinrios tenha um Mdico Veterinrio Responsvel Tcnico (Decreto 5053 de 22.04.04; Captulo V; Art. 18 1o item II). responsabilidade do RT informar adequadamente o comprador do carrapaticida (e de qualquer outro produto veterinrio a ser usado em animais de produo) sobre a estrita obedincia ao perodo de retirada informado na bula. Para evitar mal-entendido, esta informao deve ser passada por escrito. Este perodo deve garantir que a concentrao de resduo(s) no leite, na
Dados do Autor
Augusto Langeloh
Mdico Veterinrio CRMV-RS n 0721, Mestre e Doutor em Farmacologia, Professor aposentado de Farmacologia Veterinria, UFRGS. Bolsista da Fundao Alexander Von Humboldt, Presidente da Academia Rio Grandense de Medicina Veterinria. Endereo para correspondncia: Rua Monte Pascoal, 84, CEP: 91320-260 Porto Alegre, RS. E-mail: aulangeloh@ig.com.br ou langeloh@ ufrgs.br
Boothe, D.M. & SCOTT, M.M.: Ectoparasiticides. Chemotherapeutic Agents. In.: The Merck Veterinary Manual. Ed.: KAHN, C.M.; SCOTT, L. & AIELLO, S.E. The Merck Veterinary Manual, 9th ed., 2008. LARREA, M.D.S.A. & BURNEO, J.J.L.: Paso de los antimicrobianos atravs de las barreras biolgicas. IN: LARREA, M.S.A. & BOGGIO, J.C.: Antimicrobianos y antiparasitrios em medicina veterinria. Intermdica Ed., Buenos Aires, 2007. p. 33-44. MAPA: Regulamento de fiscalizao de produtos de uso veterinrio e dos estabelecimentos que os fabriquem ou comerciem . Anexo do DECRETO no 5.053 de 22 de abril de 2004. http://extranet.agricultura.gov.br/sislegis-consulta/servlet/ VisualizarAnexo?id=14085 Consulta em 18.03.2010. SPINOSA, H.S., GRNIAK, S.L. & BERNARDI, M.M. Farmacologia aplicada a Medicina Veterinria. 4a ed. Guanabara Koogan, 2006.
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Cetas
Centro de Triagem de Animais Silvestres

Ferramenta para o ensino, pesquisa, extenso e educao ambiental
Centros de Triagem de Animais Silvestres (CETAS) so locais destinados a recepo, recuperao, e re-introduo de animais silvestres de vrias origens, principalmente o trfico, que representa at 89% dos animais encaminhados aos Cetas. Segundo o Ministrio do Meio Ambiente apenas 27 Centros de Triagem esto registrados no territrio brasileiro, o que para um pas das dimenses do nosso um nmero baixssimo. Cetas associados a Universidades so ainda mais raros, sendo que um dos poucos exemplos o vinculado Universidade Federal de Viosa, desde 2000, apresentando-se como o segundo mais movimentado de Minas Gerais. Ao longo do seu funcionamento, o CETAS-UFV tornou-se um centro de referncia na recepo de animais silvestres na Zona da Mata Mineira, atuando em parceria com o IBAMA-MG, Policia Militar Ambiental e mais recentemente com o Instituto Estadual de Florestas-IEF. Aproximadamente 5000 animais foram triados ou atendidos neste perodo, permitindo o treinamento de estagirios e a realizao de cursos relacionados manuteno de animais silvestres em cativeiro, reabilitao e re-introduo em que estiveram envolvidos estudantes de vrias regies do Pas. Na UFV, cerca de 500 estagirios atuaram no CETAS, ficando evidente o interesse pela rea ambiental quando so relacionados os cursos dos estudantes envolvidos,
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Animais mantidos no Cetas.
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Tcnicos coletando urina de uma jaguatirica.
como Medicina Veterinria, Cincias Biolgicas, Zootecnia, Engenharia Florestal, Nutrio, Agronomia, Engenharia eltrica, Computao, Pedagogia, Economia Domstica, Arquitetura e Direito. As dependncias do CETAS e os animais internados so disponibilizadas para pesquisadores, sendo que at o momento foram conduzidas 12
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Filhotes de lobos guars nascidos no Cetas se alimentando.
dissertaes de mestrado e duas teses de doutorado. Atualmente, outros 12 projetos entre dissertaes, teses, iniciao cientfica e projetos individuais encontram-se em execuo, com financiamento da FAPEMIG, CNPq, CAPES, Fundao Boticrio, dentre outras. O CETAS tambm tem se tornado parceiro na conduo de projetos com unidades de conservao como o Parque Estadual da Serra do Brigadeiro e o monitoramento por radiocolar de ona parda (Puma concolor) reintroduzida. No Parque Estadual do Rio Doce realizado o levantamento faunstico, monitoramento e sanidade de grandes carnvoros. Em Viosa, na Mata do Paraso e regies circunvizinhas so monitorados jaguatirica (Liopardus pardalis) e lobo guar (Crysocyon brachyurus) re-introduzidos. Em criatrios localizados em Belo Horizonte, so desenvolvidos projetos sobre biologia reprodutiva de gato do mato pequeno (Leopardus tigrinus), em Ouro Preto E parceria ainda registrada como os Projetos CRIAS e CONCERVO Fazenda Engenho Dagua e associados -MG, que sob o financiamento do IEF, o CETAS-UFV oferece assistncia tcnica a pequenos produtores de animais silvestres (Paca) e desenvolve projetos de reproduo assistida em criatrio de cervdeos. Em relao Educao Ambiental o Cetas da Universidade Federal de Viosa, desenvolve o projeto Cetas na Escola, que atende regularmente escolas de primeiro e segundo graus na regio, discorrendo sobre a biodiversidade e trfico de animais, conservao dos ecossistemas e os impactos humanos na degradao ambiental, com resultados notveis na conscientizao dos jovens. oportuno alertar para o grande n-
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Cetas
mero de animais que adentram aos Cetas, para as dificuldades no tratamento e para a falta de destino promovendo um abarrotamento da populao. A manuteno constante e onerosa, e com atividades que no podem ser interrompidas por falta de recursos, torna os Centros de Triagem muito suscetveis a cortes ou contingenciamentos de verbas. Em fevereiro 2008 o IBAMA regulamentou a criao dos Cetas por meio da Instruo Normativa 169. So normatizados como Centro de reabilitao de animais silvestres (CRAS) todo empreendimento autorizado pelo Ibama, somente de pessoa jurdica, com finalidade de: receber, identificar, marcar, triar, avaliar, recuperar, criar, recriar, reproduzir, manter e reabilitar espcimes da fauna silvestre nativa para fins de programas de reintroduo no ambiente natural; e como Centro de triagem de animais silvestres (CETAS) todo empreendimento autorizado pelo Ibama, somente de pessoa jurdica, com finalidade de: receber, identificar, marcar, triar, avaliar,
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recuperar, reabilitar e destinar animais silvestres provenientes da ao da fiscalizao, resgates ou entrega voluntria de particulares. Por meio do Manual de Procedimentos para Destinao de Animais Silvestres (MPD) do IBAMA, procura-se minimizar os riscos para as espcies e o ambiente, com protocolos previstos para avaliao de reas de soltura; levantamento clnico e diagnstico; levantamento gentico; estudo do comportamento animal; monitoramento ps-soltura, dentre outros.
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Ona parda com rdio colar no momento da soltura.
A realidade dos Centros de Triagem de Animais Silvestres muito diversa, porm, evidente o potencial para atuao na conservao da fauna. Alm das aes na recuperao de indivduos, uma fonte de conhecimento e de material para treinamento de mo de obra especializada e, se bem administrado decisivo em aes de educao ambiental.
Dados do Autor
Tarcizio Antnio Rego de Paula
Mdico Veterinrio, CRMV-MG no 03799. Professor Associado, Centro de Triagem de Animais Silvestres, Departamento de Veterinria, Universidade Federal de Viosa, MG. E-mail: tarcizio@ufv.br
Rastreamento do puma no Parque Estadual da Serra do Brigadeiro.
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Medicina Veterinria no Brasil
Panorama sobre a situao atual e o futuro do ensino da Medicina Veterinria no Brasil

INTRODUO
A Lei n 10.172, de 9 de janeiro de 2001, que aprovou o Plano Nacional de Educao (PNE), estabeleceu que o pas deve alcanar o patamar educacional proposto nos dez anos de sua vigncia. Entre suas metas e objetivos destacam-se a melhoria da qualidade do ensino em todos os nveis, a oferta de educao superior para, pelo menos, 30% dos integrantes da faixa etria de 18 a 24 anos e a ampliao de oferta de ensino pblico de modo a assegurar uma proporo nunca inferior a 40% do total de vagas. Como se trata de um plano de Estado, os objetivos e metas nele fixados so objetivos da nao brasileira. Mesmo com mudanas de governo o plano deve continuar, porque ele responde a um ditame superior, constitucional e legal, com durao de uma dcada. Embora aquela lei no estabelea sanes, uma lei de compromissos que representa a opo tica por um ideal de educao para o Pas, o pacto poltico e tcnico por metas necessrias. E, sendo lei, est em consonncia com a Constituio Federal, com a LDB e com os compromissos internacionais firmados pelo Brasil. De acordo com as estatsticas do IBGE (2010), atualmente o nmero de jovens na faixa etria entre 18 e 24 anos gira em torno de 21 a 22 milhes, dos quais 5.808.017 se encontram matriculados nas diferentes modalidades do ensino superior (Censo, 2008 INEP), o que corresponde a pouco mais de 25% desta populao. Estes dados mostram que o nmero de matrculas deve ainda crescer por volta de 5% at 2011, para que se atinja o percentual previsto no PNE. Muito se falou nos ltimos anos a respeito da proliferao de cursos no pas, inclusive na Medicina Veterinria (MV). Embora o PNE d guarida ao aumento de instituies, cursos e vagas, importante atentar que atualmente mais de 1,4 milho de vagas ofertadas esto ociosas, sendo que 97,5% destas se encontram nas instituies privadas (Censo, 2008 INEP). Levantamento realizado por Oliveira Filho et al. (2006) mostrou que na MV, no ano de 2005, to somente 70,44% das vagas oferecidas nos processos seletivos das diferentes instituies foram preenchidos, restando, naquele ano, 3.631 vagas ociosas. Nas
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Arquivo CFMV
Ps-operatorio realizado por alunos em equino internado no hospital veterinrio
regies centro-oeste e sul quase 40% das vagas no foram preenchidos. Esta realidade conseqncia do aumento de vagas, no perodo de 1991 a 2004, da ordem de 339,34%, enquanto o nmero de inscritos nos processos seletivos, no mesmo perodo, aumentou em 126,38%. Esses dados permitem inferir que o nmero de vagas ofertado superior demanda real. Neste mesmo sentido, Oliveira Filho et al. (2009) usando parmetros como o nmero de habitantescurso, bovinoscurso e pequenos animaiscurso, e comparando com outros pases, como EUA, Austrlia e Argentina, mostraram que o Brasil apresenta relao abaixo de 50% daquelas dos outros pases. Vale salientar que o PNE, alm da expanso quantitativa do ensino superior, destaca tambm entre os seus objetivos a melhoria de qualidade. Em nossa opinio aqui reside o principal problema, pois a realidade mostra claramente uma queda na qualidade, com a formao de profissionais sem o nvel mnimo de conhecimento para o exerccio das atividades inerentes MV. Embora a avaliao do ensino superior seja objeto de lei (Lei n 10.861, de 14 de abril de 2004, que instituiu o SINAES - Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior), parece que a maioria das instituies de ensino no deu a devida ateno para a qualidade, bem como os mecanismos de regulao disponveis no tm sido suficientes para coibir a expanso quantitativa, a
qual, em muitas situaes, no apresenta o nvel de qualidade demandada pela populao usuria dos servios mdico-veterinrios. Como se trata de um plano de Estado, cujas metas so para toda a nao brasileira, importante que o objetivo da melhoria de qualidade do ensino em todos os nveis seja merecedor da ateno que o assunto requer. Espera-se, no mnimo, que as instituies de ensino dediquem e invistam nesta meta o mesmo comportamento e esforo que dispensam criao de novos cursos e busca de alunos. No limiar do sculo XXI fundamental que a expanso de oferta do ensino superior acontea sem prejuzo da qualidade. Esta deveria ser meta prioritria em todas as instituies de ensino, independente da vinculao administrativa. A preocupao com a formao de qualidade precisa ser o principal objetivo do projeto pedaggico de cada curso, pois, alm do conhecimento tcnico, as instituies de ensino devem tambm contribuir para formar o cidado para o mundo, levando-se em conta a sua insero em uma sociedade globalizada. A nfase na formao tica e humanstica deve estar presente durante todo o perodo de treinamento do futuro Mdico Veterinrio. interessante lembrar que neste ano se comemoram 100 anos de criao da primeira Escola de Veterinria do Brasil. Em 1910 foram criadas a Escola de Veterinria do Exrcito, cujas atividades foram encerradas em 1937 e a Escola Superior de Agricultura e Medicina Veterinria que, em 1948, passou a fazer parte da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Em 2011 tambm sero comemorados os 250 anos de criao da primeira Escola de Veterinria no mundo, a Escola de Lyon Frana, momento que representa tambm o nascimento da Veterinria como cincia e profisso. Vivemos assim momentos gloriosos que merecem ser festejados e exaltados pelo que representam histrica e profissionalmente. Alm disso, estes marcos especiais devem servir tambm para impulsionar as instituies no sentido de repensar a qualidade do ensino que esto praticando. necessrio e, at mesmo, imprescindvel que os dirigentes dos cursos promovam reflexes sobre o futuro do ensino da MV no pas e, em conseqncia, da profisso. Neste sentido, o objetivo deste artigo contribuir com alguns dados e anlises sobre a qualidade do Mdico Veterinrio que o Brasil necessita e que dever formar nos prximos anos.
O FUTURO
Como ser o futuro e como se pode prev-lo? No fcil fazer previses seguras sobre o futuro de
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cipantes, apenas seis (4,3%) alcanaram conceito 5, todos de universidades pblicas. Por outro lado, 47 (34,3%) obtiveram conceito 1 e 2, todos cursos de instituies privadas. Sem entrar no mrito da metodologia empregada para se chegar ao conceito final do ENADE, essa realidade mostra que a qualidade do ensino atualmente praticado na maioria dos cursos de Medicina Veterinria deixa a desejar. Mais de um tero dos cursos apresentou desempenho insuficiente, o que, inclusive, os obrigou a serem submetidos nova avaliao para verificao das suas condies de funcionamento. Cursos com conceito 1 e 2 geralmente apresentam estrutura fsica (salas de aula, laboratrios, hospital veterinrio, fazenda experimental) insatisfatria, corpo docente no capacitado, com pouca ou nenhuma experincia profissional e, quase sempre, contratado com carga horria baixssima, prevalecendo os professores horistas que, em muitas situaes, ministram vrias disciplinas que FUTURO PROVVEL nem sempre guardam relao de contedos entre Para se proceder a uma anlise objetiva e prossi. Ainda mais, alguns docentes em funo da baixa pectiva, os dados que se encontram disponveis so remunerao se vem obrigados a atuar em duas ou aqueles provenientes das avaliaes previstas no mais instituies, acentuando ainda mais a falta de SINAES, onde se encontram os resultados do ENADE identidade do professor com a instituio e o curso, e das avaliaes in loco quando do reconhecimento faltando com isso tempo para assistncia extraclasse ou revalidao do reconhecimento dos cursos de ao aluno e ao desenvolvimento das atividades de graduao. Os resultados do Exame Nacional de Cerpesquisa e extenso que so imprescindveis para a tificao Profissional (ENCP), realizado pelo Conselho formao qualificada dos discentes. Federal de Medicina Veterinria no perodo de 2002 Aqueles resultados demonstram tambm que a 2007, tambm contm informaes valiosas, prinem geral no h grandes diferenas de desempenho cipalmente considerando que nas suas 13 edies e comportamento entre ingressantes e concluintes, participaram mais de 20.000 graduados. independente da vinculao administrativa da insOs resultados do ENADE2007 mostram uma situtituio, o que mostra uma realidade preocupante, ao, no mnimo, preocupante. De 137 cursos partipois os estudantes passam cinco ou mais anos na faculdade e no so sensibilizados quanto a necessidade de se Desempenho mdio de acertos geral por reas de conhecimento manterem atualizados e inforNacional - I ao XIII ENCP mados dos acontecimentos em nvel regional, nacional, ou mesmo internacional. Este fato extremamente grave, pois se vive hoje um mundo globalizado, onde a informao ferramenta fundamental para o xito de qualquer profissional, independente de sua rea de atuao. Informaes obtidas nas respostas do Questionrio Socioeconmico preenchido pelos participantes do ENADE2007 revelam que quase 70% deles dedicam no mximo cinco horas
Fonte: Conselho Federal de Medicina Veterinria - Exame Nacional de Certificao Profissional
uma profisso. O futuro do ensino, tambm difcil de prever, pode representar a realidade futura da MV. Neste sentido pode se perguntar: Quais sero as habilidades e competncias exigidas de um Mdico Veterinrio em 2015 ou em 2030? Que nvel de conhecimento tcnico este profissional necessita ter? Qual a importncia da formao tica, humanista e scioeconmica para se alcanar sucesso nos prximos anos? Que tecnologias esse profissional precisa dominar hoje e nos prximos anos? Deve se especializar em alguns dos fundamentos intrnsecos da profisso ou buscar uma formao ecltica para atuar em um mundo globalizado? Todos esses questionamentos devem ser feitos tendo-se em mente que o futuro da profisso em curto prazo (cinco anos) j est ocorrendo hoje dentro dos cursos de MV, ou seja, qualquer modificao que hoje se realize na academia refletirse- daqui a cinco anos nos egressos.
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por semana para estudos extraclasse. Apenas 13% declararam estudar oito horas ou mais. Percentual semelhante informou que l jornais diariamente, enquanto 40% o fazem raramente. Mais de 60% leram no mximo dois livros durante o ano. O meio de comunicao utilizado pela maioria absoluta a televiso. Os resultados gerais do ENCP mostraram os efeitos dessa realidade. Nas 13 edies realizadas, quando se contou com a participao efetiva de 21.233 candidatos, 7.456 (35,11%) no lograram xito no exame. Em sua ltima edio realizada em 2007, com participao voluntria de 607 candidatos, apenas 32,8% deles foram aprovados. O desempenho mdio em termos de acertos mostrava queda a cada edio, se encontrando abaixo de 50% nos ltimos exames, praticamente no mostrando diferenas no percentual de acertos entre as grandes reas da Medicina Veterinria. O quadro evidenciado a partir dos resultados do ENADE e do ENCP mostra a realidade atual do ensino praticado, situao que deveria representar grande preocupao por parte das instituies, bem como dos rgos responsveis pela fiscalizao da qualidade do ensino praticado. Cursos com condies inadequadas de funcionamento, freqentados por estudantes que apenas comparecem sala de aula, no possibilitam a formao de profissionais aptos para enfrentarem a realidade do mercado de trabalho e capazes de atenderem as necessidades da sociedade. Seria desejvel que todos os Mdicos Veterinrios formados no pas apresentassem conhecimentos suficientes para o adequado exerccio profissional, mas um dos maiores desafios a ser enfrentado pela MV a enorme disparidade de qualidade do recm-formado, conseqncia de acentuadas diferenas institucionais e da qualidade dos projetos pedaggicos. As instituies cujos cursos vm sucessivamente apresentando resultados insatisfatrios em todos os processos avaliativos precisam urgentemente repensar suas polticas acadmico-pedaggicas, colocando a qualidade da formao como objetivo institucional, dedicando a este aspecto a mesma ateno e prioridade dispensadas venda do ensino superior como mercadoria e no um bem pblico. Do mesmo modo, os rgos reguladores devem ter uma ao mais enrgica perante estas situaes. Outro fator a ser considerado o perfil do professor. Em conseqncia da atual poltica do Ministrio da Educao, onde a exigncia fundamental para se ingressar no magistrio superior a titulao, observa-se hoje um quadro de professores titulados, o que positivo, porm, na maioria das vezes, sem vivncia profissional. Atualmente se verifica uma grande preocupao do recm-formado em se titular o mais rapidamente possvel, fazendo com que se emendem em seqncia graduao os cursos de mestrado, doutorado e, em algumas situaes, at mesmo o ps-doutorado. Ou seja, o indivduo um ps-doutor, entretanto no vivenciou o exerccio da profisso, circunstncia que lhe mostraria de fato o que representa a prtica da Medicina Veterinria. Em todos os editais de concursos no h qualquer pontuao para a experincia profissional no acadmica, ou essa pouco considerada. Parece um pouco estranho que os responsveis pela formao dos futuros Mdicos Veterinrios no tenham vivenciado a experincia prtica da MV. Em qualquer situao s se ensina de modo adequado aquilo que se conhece, s se orienta corretamente aquelas atividades que
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foram previamente praticadas e nas quais se adquiriu suficiente experincia. Um pouco de vivncia na prtica da MV, aliada titulao, seria o desejvel.
Atualmente a formao dos mdicos veterinrios tem sido, de certo modo, direcionada para a clnica de animais de companhia, ou seja, uma medicina veterinriahospitalar e curativa, cuja prtica est se tornando altamente especializada, com foco na doena e no na sade. Mesmo nessa rea a formao ainda apresenta deficincias, contrastando com o fato de que os usurios do servio esto cada dia melhor informados e esperam padres de excelncia no atendimento a seus animais, embora a custo reduzido. Aumenta tambm a procura por assistncia a animais silvestres e exticos. Embora os pets sejam uma rea com alta demanda, necessrio atender outras reas que tambm representam necessidades bsicas da sociedade, alm da obrigatoriedade de se atender as premissas da Lei n 5.517, de 23 de outubro de 1968, que regulamenta a profisso e aquelas das Diretrizes Curriculares Nacionais que pregam a formao de um Mdico Veterinrio generalista, humanista, crtico e reflexivo, apto a desenvolver suas atividades em todos os campos de atuao profissional, o que, em nossa opinio, reflete com fidedignidade a necessidade da sociedade brasileira. Outro grande desafio a ser enfrentado a qualidade da comunicao entre profissionais e com a sociedade. Os estudantes, bem como os recm-formados, apresentam grande dificuldade tanto na comunicao oral como na escrita, provavelmente em conseqncia da ausncia do hbito da leitura, conforme mostrado nos resultados do ENADE2007. Para minimizar este problema, os currculos precisam contemplar estratgias que garantam uma boa formao em comunicao oral e es-
crita, de modo individual e em grupos. No mundo globalizado em que hoje se vive, a competncia e o sucesso profissional dependem, alm de liderana e da capacidade de trabalhar em equipe, tambm de uma adequada comunicao. Pelas informaes previamente expostas, fica evidente que o futuro, e at mesmo o presente, do ensino da MV no alvissareiro. Ao contrrio, preocupante. Assim sendo, bastante presente que, caso no aconteam rapidamente mudanas de princpios e objetivos, tanto pelas instituies que oferecem os cursos, bem como por aquelas que regulam esta oferta, corre-se o risco de macular o prestgio desta nobre profisso. Mesmo considerando que, hoje mais do que nunca, a aprendizagem no termina com a graduao, devendo ser constante durante toda a vida profissional, as instituies de ensino tm a obrigao de colocar disposio da sociedade profissionais com formao de qualidade, possuidores da competncia mnima necessria para o exerccio de suas atividades profissionais e que sejam capazes de atender as necessidades globais da sociedade, atuando como tcnicos qualificados e, especialmente, fazendo a diferena como cidados.
FUTURO DESEJVEL
Indicaes retiradas da Conferncia Mundial sobre o Ensino Superior, promovida pela Unesco em 1998, mostram que a qualidade do ensino superior funo da qualidade do pessoal docente, dos planos de estudos, dos estudantes, da infra-estrutura e da gesto da instituio. O quadro docente deve ser administrado segundo o princpio do mrito e a ele deve ser assegurada a indispensvel formao continuada, aliada vivncia em atividades profissionais e desenvolvimento de trabalhos em equipes multidisciplinares. A qualidade dos planos acadmicos exige cuidado especial na definio dos objetivos da formao, em estreita ligao com as necessidades do mundo do trabalho e da sociedade; a adaptao de metodologias pedaggicas que propiciem aos estudantes uma participao ativa na construo do seu conhecimento, com desenvolvimento do esprito empreendedor, habilidades de comunicao e responsabilidade social. A qualidade dos estudantes deve estar relacionada com critrios de progresso ligados ao mrito, envolvendo capacidades e motivao para a busca de novos conhecimentos. A qualidade da infra-estrutura essencial na boa formao profissional, devendo a instituio ser dotada de todas
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as instalaes necessrias ao desenvolvimento das atividades propostas no projeto pedaggico do curso. A gesto da instituio deve ser coerente com os objetivos e facilitar a interao com o ambiente, no permitindo que a instituio de ensino superior se transforme em uma ilha fechada em si prpria. Esses so princpios gerais que devem nortear o funcionamento de todas as instituies de ensino superior e que se adequam perfeitamente ao ensino da MV. A profisso veterinria encontra-se no centro de uma nova ordem mundial. Hoje, o mdico veterinrio faz parte de um mundo que totalmente interconectado cultural, econmica, social e profissionalmente. Em conseqncia as expectativas e neArquivo CFMV
base de conhecimento e largo espectro de competncias genricas, especialmente novas tecnologias, alm de estar conectado com o mundo. Para atingir estes objetivos, as escolas de veterinria devem promover uma transformao educacional que permita o desenvolvimento daquelas habilidades, associadas competncia tcnica. Devem tambm, e com urgncia, promover uma revoluo no ensino da MV, mudando do ensino tradicional onde impera o aulismo, atividade em que o professor o agente principal e prioritrio, para o uso de estratgias pedaggicas que estimulem o aluno a pensar, formando um profissional com habilidade de reflexo e anlise crtica. Um Mdico Veterinrio que
Atividades de rotina em laboratrio
cessidades da sociedade so mais crticas, exigentes e de longo prazo. De acordo com recomendaes da UNESCO (1998), para se alcanar sucesso neste amplo e complexo leque de atividades as qualidades que se esperam dos diplomados so: flexibilidade; capacidade de contribuir para a inovao e criatividade; capacidade de enfrentar a incerteza e desafios; desejo de aprender ao longo de toda a vida; sensibilidade social e aptides para comunicao; capacidade de trabalhar em equipe; assumir responsabilidades; ter esprito empreendedor; preparar-se para a internacionalizao do mercado de trabalho; possuir ampla
saiba relacionar fatos, investigar hipteses, colher e interpretar informaes, ou seja, que tenha capacidade de resolver problemas. Enfim, os projetos pedaggicos dos cursos devem contemplar elementos de fundamentao essencial no seu campo do saber ou profisso, alm de serem dotados de ferramentas que possibilitem o desenvolvimento do aprender a ser, aprender a pensar, aprender a aprender e, por meio da educao ao longo da vida, o profissional possa se manter atualizado. Em princpio essas orientaes podem se apresentar como de difcil alcance, ou at mesmo parecerem utpicas, entretanto, o trabalho que
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Arquivo CFMV
Alunos em atividade de pesquisa
as coordenaes dos cursos devem priorizar nada mais que colocar na prtica cotidiana as recomendaes das Diretrizes Curriculares Nacionais (vide artigos 3- 6, 9- 10 e 12 - 13 da Resoluo n 1, de 18 de fevereiro de 2003, CESCNE). As mudanas curriculares, na maioria das situaes, tm se limitado a alteraes na carga horria e troca de perodos de disciplinas, valorizando interesses outros que no consideram o perfil e a qualidade do egresso a ser formado pela IES. Se os segmentos envolvidos na administrao do curso no se dispuserem a executarem mudanas curriculares significativas, principalmente na filosofia do processo ensino-aprendizagem, praticando as recomendaes das DCN, continuar-sena mesmice, ou seja, diplomando indivduos incapazes de atender as demandas sociais. Na realidade, alm das competncias e habilidades j mencionadas, para formar o Mdico Veterinrio desejvel para os prximos 10 -20 anos, os cursos devem garantir aos estudantes uma forte formao na rea bsica, proporcionando conhecimentos suficientes para o entendimento dos processos antomo-fisiolgicos, a interpretao de sinais clnicos e o estabelecimento de diagnsticos, bem como os fundamentos essenciais ao planejamento da produo animal e a preveno das zoonoses. No que se refere parte profissionalizante, os estudantes devem receber formao consistente no sentido de desenvolverem slidos conhecimentos nas reas de sade pblica, agronegcios, novas tecnologias de
produo, inspeo e conservao da qualidade dos alimentos, assim como o domnio das biotcnicas em geral e aquelas especficas da reproduo. Os cursos devero proporcionar aos estudantes certo nvel de conhecimentos sobre a prtica da MV do presente e tambm lhes dotar de capacidade para prever e adaptarem-se s mudanas futuras. Segundo Halliwell (2009), alguns acontecimentos futuros podem ser facilmente previsveis luz dos conhecimentos atuais como, por exemplo: no uma questo se o vrus H5N1 sofrer mutaes tornando-se infectante para o ser humano, mas quando isso acontecer. Por outro lado, os conhecimentos existentes nas dcadas de 80 - 90 sobre prons no foram suficientes para prever o advento da Encefalopatia Espongiforme Bovina (BSE). Os currculos das escolas americanas responderam lentamente aos anseios da sociedade pelos servios veterinrios, assim como falharam lamentavelmente em prever as necessidades futuras. Ainda de acordo com aquele autor, situao semelhante aconteceu na Inglaterra 15 anos atrs, quando as escolas de veterinria falharam em responder necessidade de maior nmero de veterinrios especialistas em inspeo de carnes. O resultado que hoje a maioria dos postos de trabalho disponveis neste setor ocupada por veterinrios graduados em escolas de outros pases, onde receberam treinamento de melhor qualidade para preencher as exigncias britnicas.
Um dos maiores desafios do sculo XXI ser a
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Arquivo CFMV
produo de alimentos para atender as necessidades de uma populao, eminentemente urbana, estimada em nove bilhes de habitantes em 2050, sem destruir o meio ambiente (United Nations Information Service, 2004).
Seguindo esta linha de raciocnio, as escolas de Medicina Veterinria do pas devem garantir em seus currculos uma prioridade maior ao agronegcio, incluindo-se ai a Medicina Veterinria Preventiva, bem como o uso e desenvolvimento de tecnologias nutricionais, genticas e de manejo de criao de espcies de interesse econmico, pois nesta rea o Brasil exerce papel fundamental no mundo, atuando como ator principal na produo de alimentos, sendo hoje um dos maiores produtores e exportadores de carnes. O Mdico Veterinrio para atuar na cadeia produtiva de alimentos deve ser capaz de dominar os cuidados necessrios de ateno primria e individual e, principalmente, ter conhecimento de medicina preventiva e sade de rebanhos, associado com slida formao em gesto, relaes humanas e comrcio em nvel nacional e internacional, especialmente considerando a tendncia de se analisar o agronegcio com uma viso global de cadeia, diminuindo progressivamente a idia de segmentao em produo, processamento, distribuio e comercializao. A qualidade dos alimentos e a segurana alimentar tambm representam desafios a serem enfrentados pela MV brasileira juntamente com a produo sustentvel, principalmente considerando as caractersticas geogrficas do pas. As instituies de ensino tm
Arquivo CFMV
Ambiente integrado para toria e prtica.
Aula prtica de clnica de ruminantes
a obrigao de contribuir com a sociedade formando profissionais capacitados a orientar a produo com preservao do meio ambiente para as futuras geraes. Caso no se priorize a formao de Mdicos Veterinrios com conhecimentos, habilidades e competncias para atuarem em toda a cadeia da produo animal, corre-se o risco de, em curto perodo de tempo, encontrar apenas profissionais de outras reas em condies de desempenhar atividades na produo dos alimentos de origem animal. Evidentemente, as instituies que regulam a oferta de cursos tambm devem estar atentas a esses anseios da sociedade e, se necessrio, intervir de maneira enrgica. Embora seja um grande desafio para os professores, estes devem tambm estimular os estudantes a se interessarem pela rea da sade pblica, e os currculos devem ser atraentes no sentido de convenc-los sobre a importncia da atuao do mdico veterinrio nessa rea (Wall, 2009). Ainda mais considerando que a populao humana e, at mesmo a animal, se encontra em estado de constante movimento e interao, conseqncia da globalizao e comrcio internacional, o que facilita a circulao de patgenos, tornando cada vez mais essencial as aes de vigilncia e defesa sanitria, e a preveno das doenas emergentes e reemergentes como meio de dar segurana sade humana. Em resumo, entendemos que os projetos pedaggicos devem mudar da situao atual onde se privilegia a medicina individual e se direcionarem no sentido de contemplar com maior nfase uma
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MV de rebanhos, formando profissionais aptos a contriburem com a produo de alimentos para a populao mundial. Nos prximos anos e at mesmo
nos dias de hoje, o Mdico Veterinrio alm do domnio da sade animal, deve obrigatoriamente ter nvel de conhecimento suficiente e competncia necessria em medicina de rebanhos, epidemiologia, biossegurana e anlise de riscos, nutrio e reproduo, bem estar animal, gesto econmica da produo animal, produo sustentvel, noes de comrcio internacional, controle de qualidade dos alimentos, alm de conhecimentos em humanidades que lhe permita atuar com liderana, trabalhar em equipes, alm de possuir habilidades de comunicao e relaes humanas. No se deve esquecer que a varivel do mercado a da competncia e da competitividade, onde os mais aptos se estabelecero. Portanto, o que vale a qualidade, pois a sociedade exige o melhor.
Diretrizes Curriculares Nacionais em Medicina Veterinria. Resoluo CNECES n 01, de 18 de fevereiro de 2003. Disponvel em: portal.mec.gov.br/index.php?...diretrizes-curriculares (acessado em 03 de maro de 2009). HALLIWELL, R.E.W. Whither Veterinary Education Have We Lost Our Direction? Journal Veterinary Medicine Education. v.33, p. 309 - 316. Fall 2006. HALLIWELL, R.E.W. The responsibilities of veterinary educators in responding to emerging needs in veterinary medicine Revue Scientifique Technique. Office International des pizooties, v. 28, n. 2, p. 487-492, 2009. IBGE (2010) Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. www.ibge.gov.br INEP Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira. Censo da Educao Superior. Disponvel em: www.inep.gov.brsuperiorcensosuperior default.asp (acessado em 04 de maio de 2009). INEP Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira. Relatrio Sntese - Medicina Veterinria. Disponvel em: www.inep.gov.brdownload enade2007relatrio. (acessado em 04 de maio de 2009). Lei 5.517, de 23 de outubro de 1968. Disponvel em: www.cfmv.org.brportallegislaoleislei_5517.pdf (acessado em 04 de maio de 2010). Lei 10.172 Plano Nacional de Educao. Disponvel em: www.planalto.gov.brccivil_03leisl10172.htm (acessado em 03 de maro de 2010). Lei n 10.861, de 14 de abril de 2004. Disponvel em: www.inep.gov.br/superior/sinaes (acessado em 03 de maro de 2010). OLIVEIRA FILHO, B.D.; Pinheiro, E.J.D.; SILVA, J.C.; RIBEIRO, O.C. Medicina Veterinria. A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade 1991 2004 . INEPMEC. Braslia-DF. 2006. OLIVEIRA FILHO, B.D.; SANTOS, F.L.; MONDADORI, R.G. O ensino da Medicina Veterinria: Realidade Atual e Perspectivas. Revista do CFMV, v.46, p. 69-72, 2009. Relatrio Sinttico VII ao XII Exame Nacional de Certificao Profissional da Medicina Veterinria Conselho Federal de Medicina Veterinria. Braslia DF, 2009. Tendncia da Educao Superior para o Sculo XXI Anais da Conferncia Mundial sobre o Ensino Superior. Paris, 5 a 9 de outubro de 1998. United Nations Information Service (2004). Available at: www.unis.unvienna.org/unis/pressrels/2004/ pop899.html (accessed on 3 March 2009). WALL, P.G. Essential veterinary education in food safety, food hygiene and biosecurity: a global perspective. Revue Scientifique Technique. Office International des pizooties, v. 28, n. 2, p. 493-501, 2009.
Dados dos Autores
Benedito Dias de Oliveira Filho
Mdico Veterinrio; CRMV-GO n 0438; Professor Associado II da Universidade Federal de Gois e Membro da Comisso Nacional de Residncia em Medicina Veterinria do Conselho Federal de Medicina Veterinria. Endereo para correspondncia: Departamento de Produo Animal, Escola de Veterinria Universidade Federal de Gois. Goinia-GO; CEP: 74001-970 e-mail: bene@vet.ufg.br
Mdico Veterinrio; CRMV-PE n 1492; Professor Adjunto I do Departamento de Medicina Veterinria da Universidade Federal Rural de Pernambuco e Membro da Comisso Nacional de Residncia em Medicina Veterinria do Conselho Federal de Medicina Veterinria. e-mail: fls@dmv.ufrpe.br
Fernando Leandro dos Santos
Mdico Veterinrio; CRMV-RS n 5672; Professor Adjunto I do Departamento de Morfologia da Universidade Federal de Pelotas RS e Membro da Comisso Nacional de Ensino da Medicina Veterinria do Conselho Federal de Medicina Veterinria. e-mail: rafael.mondadori@ufpel.edu.br
Rafael Gianella Mondadori
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publicaes
Livraria do Campus Loja Rodovia Domingos Sartori, 577 Rubio Jnior Botucatu SP CEP: 18618-000 Fone/FAX: (14) 3815-1991 E-mail: atendimento@livrariadocampus.com.br
Editora MedVet Ltda Rua Barraco da Castanheira, 59 CEP: 03911-090 Vila Rica So Paulo, SP Tel./Fax (11) 2918-9154 E-mail: medvetlivros@uol.com.br Site: medvetlivros.com.br
Neurologia em ces e gatos
Valentina Lorenzo Fernndez e Marco Bernardini
Reminiscncias de um professor
Flvio Massone
Este livro aborda a vida do Professor Flvio Massone, um dos pioneiros da Anestesiologia Veterinria no Brasil, desde a sua infncia, que ocorreu na cidade do Cairo (Egito), sua experincia vivida na Segunda Guerra Mundial e na guerra Israel-Egito at sua chegada ao Brasil aos 11 anos de idade. Tambm, o autor cita com clareza a sada do Egito e a entrada no Brasil, mesmo no conhecendo a lngua e defrontando-se com usos e costumes diferentes. Com o decorrer do tempo, historia a vida docente com fatos hilariantes decorridos com os alunos e colegas contando fatos polticos sem nominaes. Traa ainda, paralelo entre o ensino pblico e privado dentro do ensino universitrio, com a experincia obtida durante a sua vida profissional docente. O autor cita como encerrar uma carreira com dignidade, deixando a sua contribuio para a nobre misso de docente universitrio. O Professor Massone mdico Veterinrio formado na Faculdade de Medicina Veterinria, na antiga rua Pires da Mota, mestre em Clinica e Cirurgia na Escola de Veterinria da UFMG e Doutor em Farmacologia na Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto.
Trata-se de um livro que destina-se aos mdicos veterinrios que, no exerccio da prtica clnica, lidam com pacientes portadores de alteraes neurolgicas e queles com interesse particular pela neurologia. Aos estudantes de veterinria, pode ser um meio de se iniciar nesta matria. Por seu enfoque prtico, o livro segue os passos que habitualmente so tomados no curso diagnstico de um caso neurolgico. Compreende uma primeira parte de abordagem do paciente, que se conclui com a elaborao de diagnsticos diferenciais; uma segunda parte formada pela descrio das enfermidades neurolgicas, agrupadas em funo de sua natureza; e uma terceira parte que rene algumas sndromes e doenas que, por suas caractersticas ou incidncia clinica, merecem ser estudadas a parte. Valentina Lorenzo Fernndez diplomada pelo European College of Veterinary Neurology e Diretora do Centro de Ressonncia Magntica Veterinria Madri, Espanha. Marco Bernardini diplomado pelo European College of Veterinary Neurology e Professor Titular de Neurologia Veterinria da Faculdade de Veterinria da Universidade de Pdua, Itlia.
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Editora Roca Ltda Rua Dr. Cesrio Mota Jr., 73 CEP: 01221-020 So Paulo-SP Tel.: (11) 3331-4478 Fax: (11) 3331-8653 E-mail: venda@editoraroca.com.br Site: www.editoraroca.com.br
Anestesia em ces e gatos
Cortopassi, Silvia G., Fantoni, Denise Tabacchi
Editora FEPMVZ Fundao de Estudo e Pesquisa em Medicina Veterinria e Zootecnia Escola de Veterinria da UFMG Caixa Postal 567 30123-970 Belo Horizonte, MG, Brasil Tel.: (31) 3499 2042 / Fax: (31) 3499 2041
Histria e memria da peste suna africana no Brasil: passos e descompassos
Francisco Ceclio Viana
Nesta segunda edio de Anestesia em Ces e Gatos foi realizada uma ampla reviso e atualizao dos captulos da publicao anterior e a incluso de importantes temas, indispensveis para o anestesista veterinrio conduzir cada anestesia de forma segura e consciente. Os princpios bsicos que norteiam a Anestesiologia so abordados de forma clara e direta, com o intuito de colocar o leitor a par dos embasamentos desta especialidade, bem como de vrias outras reas que o anestesista deve conhecer. Parte-se da premissa de que a anestesia em si envolve no apenas o ato de administrar os frmacos mais prprios a cada indivduo, mas tambm de assegurar a manuteno da volemia e da homeostasia do meio interno em todo o perodo perioperatrio, alm de prover conforto ao paciente. Tambm, os aspectos bsicos da farmacologia relacionados ao mecanismo de ao, os efeitos nos diferentes sistemas orgnicos, aes adversas e as demais peculiaridades que os frmacos anestsicos e adjuvantes possuem so descritos e caracterizados. Em captulo especfico, so tratados os protocolos rotineiramente empregados no cotidiano da prtica.
O episdio da Peste Suna Africana constitui-se em um dos acontecimentos de maior repercusso na histria da Medicina Veterinria do Brasil por afetar praticamente todos os segmentos da sociedade brasileira que deixou saldo lamentvel de esforos perdidos, de desemprego, de prejuzos para criadores e industriais, de perdas no compensadas e de desgaste pblico. Trazer a tona a memria deste acontecimento , antes de tudo, um convite reflexo sobre a forma de fazer poltica pblica em sade animal no Brasil. Este livro do Mdico Veterinrio Francisco Viana o resultado de sua tese de doutorado em Cincia Animal, desenvolvida na Escola de Veterinria da UFMG. A experincia de vida acadmica de Francisco Viana fundamento essencial para a viabilidade da interpretao que este texto apresenta ao leitor. O tema peste suna africana j provocou polmicas no mbito da veterinria nacional e neste livro o autor enfrenta o assunto nos parmetros cientficos contemporneos, denotando uma tica norteada pelo compromisso com a evidncia dos fatos e as possibilidades de sua interpretao. A despeito do carter cientfico, o texto se mostra em bela escrita, em uma narrativa que prende o leitor pelo carter coloquial e agradvel da linguagem. O autor apresenta suas idias e as suas interpretaes das fontes de dados pesquisadas, mas deixa ao leitor a possibilidade de fazer a sua prpria interpretao estimulando-o a perceber os possveis e diferentes caminhos interpretativos que estas fontes permitem. A obra tem um carter interdisciplinar, permitindo a anlise mais verticalizada e aderida aos novos preceitos da investigao cientfica, e em acordo com o objeto da Epidemiologia.
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agenda
Agosto
XVII Congresso da Sociedade Paulista de Zoolgicos
setembro
VI Congresso do Centro-Oeste de Clnicos Veterinrios de Pequenos Animais CONCEVEPA
Local: So Paulo SP Perodo: 20 a 24 de agosto de 2010 Mais informaes: www.zoologico.sp.gov.br
II Congresso Brasileiro de Biotica e Bem-Estar Animal

Local: Belo Horizonte MG Perodo: 04 a 06 de agosto de 2010. Mais informaes: www.cfmv.org.br
Local: Braslia-DF Perodo: 08 a 10 de setembro de 2010. Informaes: www. concevepa2010.com.br
V Congresso Norte Nordeste de Reproduo Animal Local: Patos, PB Perodo: 24 a 27 de agosto de 2010 Mais informaes: www.cstr.ufcg.edu.br/ vconera/ XXXIV Semavet Local: Belm, PA
Simpsio de Pesquisa em Medicina Veterinria 2010

Local: Viosa, MG Perodo: 20 a 24 de setembro Mais informaes: www.posvet.ufv.br/ simposio2010
Perodo: 31 de agosto a 2 de setembro Mais informaes: www.crmvpa.org.br/ simposio-crmvpa2010.php
II Seminrio Brasileiro de Residncia em Medicina Veterinria

Local: So Paulo - SP Perodo: 16 e 17 de Agosto Mais informaes: www.cfmv.org.br
XXXVII Semana Capixaba do Mdico Veterinrio

Local: Guarapari, ES Perodo: 22 a 24 de setembro Mais informaes: www.crmves.org.br
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novembro
XIII Congresso e XIX Encontro da ABRAVAS Seminrio Nacional de Sade Pblica Veterinria
Local: Teresina PI Perodo: 23 a 24 de setembro de 2010. Mais Informaes: www.cfmv.org.br
Local: Campos de Jordo SP Perodo: 18 a 22 de outubro de 2010. Mais informaes: www.abravas.com.br
Congresso Internacional de Endocrinologia Veterinria ENDOVET 2010
outubro
100 95 75 25 5 0 Cir e Ane Vet - An ncio 21 x 28 cm sexta-feira, 29 de janeiro de 2010 17:27:37
Local: Hotel Atlntico Bzios, em Bzios - RJ Perodo: 18 a 20 de novembro de 2010. Mais Informaes: www.endovet2010.com
IX Congresso Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia Veterinria
Simpsio Internacional em Anestesiologia Veterinria
Local: Bzios RJ Perodo: 28 a 31 de outubro de 2010. Mais Informaes: www.cbcav2010.com.br
Local: So Paulo SP Perodo: 20 e 21 de novembro de 2010. Maiores Informaes: www.apavet.com.br
III Congresso Paulista de Medicina Veterinria CONPAVET

Local: So Paulo Perodo: 06 a 08 de outubro de 2010 Mais informaes: www.petsa.com.br
36 Congresso Mundial da associao Mundial de Veterinrias de Pequenos Animais

Local: Jeju Koreia Perodo: 14 a 17 de outubro de 2011 Mais informaes: www.wsava2011.org/
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opinio
Reminiscncias: Passado, presente e futuro

Formado pela Faculdade de Medicina Veterinria da USP em 1967 Mestrado em Clinica e Cirurgia pela Escola de Veterinria da UFMG em 1974 Doutorado em Farmacologia pela Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da USP em 1981. Professor Livre Docente pela Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia UNESP Campus de Botucatu em 1983 Professor Titular pela Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia UNESP Campus de Botucatu em 1991 Titulo de Especialista em Anestesiologia Veterinria pelo Colgio Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia-CFMV em 2005
Flavio Massone
O grande pensador e filsofo Artur Schopenhauer (1788-1860) escreveu: Na mocidade predomina a intuio. Na velhice o pensamento. Aquele o tempo da poesia. Este o da filosofia. Acho que ele estava parcialmente certo. Se analisarmos esta frase a fundo chegaremos ao consenso que o ponto de equilbrio no estaria nem na mocidade e nem na velhice, mas sim na maturidade obedecendo ento frase maravilhosa do Chico Xavier que diz Ningum volta atrs para fazer um novo comeo, mas podemos voltar atrs para fazer um novo fim Realmente as reminiscncias tm uma finalidade histrica qual seja de trazer tona o passado para que sirva para melhorar o futuro. Um jovem profissional talvez desconhea como tudo ao seu redor tenha se formado e quanto sacrifcio isto custou para se conseguir tudo aquilo que hoje ele tem, com facilidade, para desenvolver o seu futuro. Mas vamos por partes para que possamos acompanhar o raciocnio lgico desta evoluo, pois felizmente participamos destas trs etapas. Antigamente havia a figura do catedrtico e existia o termo magister dixit, ou seja, o professor disse, e ningum ousava contrari-lo, pois era a suma palavra do professor. Havia uma redoma em volta dele e o aluno no conseguia o dialogo frontal, pois tinha
como intermedirios os seus assistentes o que, sem dvida, dificultava tanto o ensino como o dilogo, apesar de que as aulas se revestiam de extrema informao, brilho, cultura e conhecimento do assunto: eram as aulas magistrais. O tempo passou, e nas trs ltimas dcadas do sculo passado comearam a surgir os primeiros cursos de ps-graduao (nvel de mestrado) iniciando na dcada de 70 com pioneirismo dado Escola de Veterinria da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e a partir da surgiram novos cursos nas demais escolas tanto no nvel de mestrado como de doutorado. A este perodo deve-se a formao de uma mentalidade nova de ensino e pesquisa gerando safra de docentes de origens diferentes e de maneiras novas de ensino, gerando assim novas atividades formadoras que foram auto-reverberantes. Esse crescimento inicialmente gerou cursos com reas restritas o que vale dizer que abrangiam as grandes reas da Medicina Veterinria: Clinica, Cirurgia, Reproduo Animal e Sade Pblica. Com o decorrer do tempo e com a avidez do mercado, estas reas foram se subdividindo gerando sub-reas reconhecidas e aprovadas pelos rgos superiores de ensino. Certamente isto foi satisfazendo as necessidades e consequentemente preenchendo as lacunas necessrias, pois simultaneamente surgia um fato
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novo no nosso pas, qual seja, o incio das faculdades, alm do ensino pblico (em menor nmero) as de medicina veterinria de iniciativa privada, (estas sim em maior nmero). Pergunta-se: Ser que os cursos de ps-graduao foram capazes de formar docentes suficientes para preencher todas as vagas de reposio ou no das escolas pblicas, ou ainda as novas vagas das escolas privadas? Agora vem outra pergunta mais objetiva: Ser que todo docente contratado estava na sua rea de aderncia? Vamos esclarecer. Com o surgimento rpido e precoce de muitas Faculdades de Medicina Veterinria, muitas vezes as contrataes eram feitas at de maneira sumria ou contratando docentes com cursos de especializao (ps-graduao latu-sensu) ou com reas de aderncia no da sua especialidade ou ainda at por profissionais competentes com prtica clnico-cirrgica, ou de outras reas, at que se estabelecessem normas para contrataes nas universidades de mbito particular. Nas escolas pblicas durante todas estas dcadas de ensino o que se tem observado que elas contemplavam e contemplam os seus docentes com o tempo integral e com a especificidade dentro das suas reas, (reas de aderncia) o que, sem dvida, os beneficia nos campos da docncia, pesquisa e extenso, alm do que permite que sigam a carreira universitria na sua verticalizao, gerando a hierarquia universitria. Por outro lado, o nmero de docentes por disciplina maior e o nmero de alunos por turma menor permitindo assim uma boa qualidade de ensino,
pois a relao docente/aluno baixa. Esta situao torna-se mais salutar ainda facilitando a captao de recursos gerando situaes auto-reverberantes servindo de estmulo na gerao formadora de base de novos pesquisadores ainda na condio acadmica. H de se notar que, neste perodo, surgiram novos fatores como as sadas de docentes para o exterior buscando novos conhecimentos tanto de tecnologias como de metodologias de ensino. Acresa-se a isso os cursos ministrados de tcnicas de ensino buscando a retro-alimentao, o que antigamente era considerado proibitivo. Isto, sem dvida gerou uma aproximao maior do corpo docente/discente situao esta, que no existia no tempo do professor catedrtico. O problema persistente, entretanto, reside no trinmio corpo docente/espao fsico/equipamento. Este equilbrio deve ser respeitado de maneira harmnica de maneira programada, lenta e progressiva, pois a partir do momento que ele entrar em desequilbrio, ocorre fatalmente a estagnao. Toda Instituio de Medicina Veterinria de crescimento rpido e com relao docente/aluno alta (voltada, por exemplo, apenas para o ensino) com busca clere do corpo docente se torna mais invivel e restrita. Nota-se que o mercado no est apto e preparado para um nmero suficiente de docentes com lastro acadmico para ministrar disciplinas especficas o que gera descontentamentos do alunado e ao mesmo tempo uma alta rotatividade de docentes nas unidades universitrias na iniciativa privada. Muitas faculdades que se viam em dificuldades financeiras
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preciso de uma foto
Atividade de anestesia em co
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opinio
comearam ento a dispensar inicialmente os docentes mais titulados, ou seja, os que tinham o titulo de doutor, o que de certa forma interferia na captao de recursos restringindo o campo das pesquisas. Por outro lado, pouqussimas escolas mantinham o seu corpo docente em tempo integral, pois isto onerava o oramento. Estas situaes conflitantes resultavam em redues de cargas horrias docentes, empregando ainda como sistema tampo docentes com mestrado completo ou em andamento ou at docentes de reas diferentes (reas de aderncia diferentes) ou at profissionais recm formados em cursos de especializao (ps-graduao latu-sensu) para poder suprir o ensino. Se isto fosse analisado em termos de qualidade de ensino, dir-se-ia que alm de afetar a relao ensino/aprendizado haveria as seguintes consideraes. Um docente na sua plenitude leva anos para ter um lastro de ensino; Hodiernamente no se adotam mais os docentes da antiga Escola Socrtica com conhecimento pleno de todos os assuntos; Hoje contrataes devem ser feitas com docentes das especialidades disciplinares; Docente deve ser contratado por concurso ou entrevista; Toda nova contratao gera um novo emprego profissional, o que salutar; De maneira geral, pode se dizer que isto faz parte de um contexto de maturao, pois so escolas novas que buscam o seu lugar ao sol, tentando concorrncia,disputando,s vezes, na mdia, com propaganda em horrios nobres. O porvir destas Unidades Universitrias deve estar voltado em gerar, no futuro, profissionais com especialidades de qualidade, para suprir o mercado interno extremamente competitivo, para tanto, devem gradativamente balancear a relao docente/aluno, contratar professores com capacitao e especificidade da rea, evitar a contratao de profissionais recm formados e procurar na medida do possvel efetuar contrataes por concursos ou entrevistas, evitando assim a endogenia intelectual, fator este altamente degenerativo. Existem ainda pequenas distores onde profissionais ministram aulas de vrios assuntos, o que se torna prtico para a Instituio, onde um docente cobre duas ou mais disciplinas, tornando prejudicial o ensino profissional, pois no mundo de hoje a tecnologia se tornou to evoluda que j se fala em especialidade h mais de duas dcadas, levando-se ainda em considerao um mercado vido por bons profissionais em reas sociais que requerem especialidades. Ficamos felizes aps tantos anos de luta, em ver dentro da nossa especialidade, a Anestesiologia Veterinria, cursos de especializao ou de Mestrado, Doutorado, Professor Titular e, recentemente, at ttulo de especialista examinado pelo Colgio Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia e outorgado pelo Conselho Federal de Medicina Veterinria e at profissionais que exercem a funo de anestesistas em hospitais veterinrios. Por outro lado o que nos entristece que existem muitas escolas (pblicas e privadas) que no contratam profissionais especficos nesta rea para ministrarem aulas pertinentes ao assunto. O que nos resta a afirmar que cada Instituio tem que investir na sua qualidade de ensino, pois apenas tradio e propaganda j coisa superada. Diante desta retrospectiva resta unir o trabalho comeado h muitos anos e desenvolvido agora por entidades que se esforaram em ministrar os seus cursos de ps-graduao que comearam nas grandes reas e terminaram nas subreas de especialidade. Ressalte-se ainda, a criao dos Colgios, cada um com a sua especificidade e os conselhos regionais de Medicina Veterinria subordinados ao Conselho Federal de Medicina Veterinria. Em pleno sculo XXI, os Colgios j esto, por fora de lei, formando os especialistas, e cada um com a sua misso, preparando profissionais para o mercado cada vez mais vez mais competitivo. chegada a hora de cada um cumprir o seu papel. A partir do momento que as Instituies de Ensino contratarem docentes em nmero adequado e nas disciplinas afins (o que vale dizer as pessoas certas nos lugares certos), veremos que os resultados sero, a curto e mdio prazo, positivos e eficientes e resultaro na formao de profissionais com garantia de emprego. A tendncia do pluralismo em Medicina Veterinria com o decorrer do tempo est cada vez mais tnue surgindo atualmente a procura da especializao, titulo este j regulamentado e cada vez mais almejado pelos nossos profissionais. Ele examinado atravs dos respectivos Colgios, e os resultados enviados aos Conselhos Regionais de Medicina Veterinria para serem outorgados e referendados pelo Conselho Federal de Medicina Veterinria abrindo assim uma nova perspectiva no pas de profissionais de gabarito que aos poucos e de maneira segura vo assegurando e um exerccio profissional cada vez mais seleto honrando cada vez mais a nobre profisso do Mdico Veterinrio.
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Smbolo com identificao visual da Zootecnia publicado no Dirio Oficial Em 31 de maro de 2010, foi publicado no Dirio Oficial da Unio, a Resoluo CFMV no. 934, de 10 de dezembro de 2009 que, alm de criar o Smbolo da Zootecnia com todas as sua referncias, permite a padronizao e unificao da imagem que representa a profisso no Brasil, fortalecendo e criando uma identificao visual e, passa a ser um patrimnio da classe. Dentre os cones que formam o Smbolo, o aro externo e interno, crculos perfeitos, na cor preta indicam processo de continuidade da vida e a integrao entre todos os seres vivos e o meio ambiente. As engrenagens, na cor preta, na parte inferior, contm obrigatoriamente 13 dentes, nmero que faz aluso ao dia 13 de maio, dia do Zootecnista; alm disso, remetem a interface desta rea com as demais cincias agrrias e em especial faz inferncia aos aspectos da engenharia da produo animal inerentes prpria Zootecnia. Na parte superior, entre os aros, est a expresso Zootecnia, grafada em preto, a qual indica objetivamente a cincia e a profisso que este simboliza. No centro, em ltimo plano, a letra Z, na cor vermelha, tambm representa sinteticamente a profisso. Ainda, ao centro, em segundo plano, o trevo de trs folhas em verde mostra a relao da Zootecnia com a produo vegetal destinada produo animal. O perfil bovino estilizado, em primeiro plano, tambm remete produo animal. Juntos, os trs smbolos centrais, conformam a idia geral da cadeia agroindustrial.
Diretoria Executiva Presidente: Dr. Gerson Harrop Filho

CRMV-PE N 0678
Dr. Paulo Ricardo Magnata da Fonte Dr. Valderedes Martins da Silva CRMV-PE N 0032/Z
CRMV-PE N 0392
Vice-Presidente: Dra. Maria Jos de Sena

CRMV-PE N 1771
CONSELHEIROS SUPLENTES Dr. Gilson Santos Buonora

CRMV-PE N 1837
Secretrio-Geral: Dr. Robrio Silveira de Siqueira

CRMV-PE N 1341
Tesoureiro: Dr. Franscisco Fernando Ramos de Carvalho

CRMV-PE N 0297/Z
CONSELHEIROS EFETIVOS Dra. Erivnia Camelo de Almeida

CRMV-PE N 1473
Dr. Geraldo Vieira de Andrade Filho

CRMV-PE N 2208
Dr. Joo Alves do Nascimento Jnior CRMV-PE N 1571 Dr. Jos Alberto Simplcio de Alcntara CRMV-PE N 1032 Dr. Josimrio Gomes Florncio CRMV-PE N 1619 Dr. Nivaldo de Azevedo Costa
CRMV-PE N 1051
Dr. Ilvio Mendes Vidal

CRMV-PE N 2759
Dr. Otvio Pedro Neto

CRMV-PE N 1837
Dr. Marcelo Weinstein Teixeira CRMV-PE N 1874
MANDATO: 09-09-2008 a 08-09-2011
CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA VETERINRIA DO ESTADO DE PERNAMBUCO CRMV/PE Endereo: Rua Conselheiro Teodoro, 460 - Zumbi Recife/PE - CEP: 50711-030 Telefone: (81) 3797.2517 - Fax: (81) 3797.2514 - E-mail: crmvpe@elogica.com.br
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Mdicos Veterinrios, Zootecnistas e Alunos de graduao
A revista do CFMV est criando um acervo fotogr co e para isso conta com a sua colaborao. As imagens sero utilizadas em reportagens e peas institucionais de divulgao do CFMV e tero que conter motivos relacionados Medicina Veterinria e Zootecnia, como rebanhos, casos clnicos, animais e at situaes inusitadas. O crdito do autor da foto sempre vir na publicao. As fotos devero estar com excelente nitidez, sem saturao, sem estouro de luz ou sombra; tambm no podero conter qualquer tipo de montagem. A resoluo deve ser de no mnimo 300dpi, medida de 15 cm de altura, em JPG (sem muita compactao) e as cores em cmyk. No h limites de fotos por autor. As imagens devero ser enviadas identi cadas para: artigos@cfmv.org.br
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CFMV

Conselho Federal de Medicina Veterinria

Ano 16/2010 N50 R$ 7,00

nfase ao ensino e ao treinamento profissional

A Revista CMFV indexada na base de dados AGROBASE

Prof. Dr. Adroaldo Jos Zanella;

Cirurgia cardaca Agrosuinocultura. Soluo sustentavel brasileira

Comprometimento com a qualidade

CONSELHEIROS EFETIVOS Adeilton Ricardo da Silva

Ricardo de Magalhes Luz

Oriana Bezerra Lima

Eduardo Luiz Silva Costa

Clio Macedo da Fonseca

Jos Saraiva Neves

Amilson Pereira Said

Benedito Fortes de Arruda

Geovane Pacfico Vieira

Eduardo Luiz Silva Costa

Antnio Felipe Paulino Figueiredo Wouk

Editor Ricardo Junqueira Del Carlo

Amilson Pereira Said

Nivaldo de Azevdo Costa

Raimundo Nonato C. Camargo Jnior

Professor Adroaldo Zanella

Oficina de Sade Pblica apresenta propostas ao Sistema CFMV/CRMV

Evento recebeu representantes de cinco regies brasileiras

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

Secretrios Municipais de Sade so esclarecidos sobre atividades da Medicina Veterinria

Ministro da sade visita estande do CFMV

Participao da Medicina Veterinria em Residncia Multiprofissional na Sade discutida com governo

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

CNEZ dirigiu os trabalhos da Reunio

Zootecnista Jos Paulo de Oliveira recebe Prmio concedido pelo CFMV

Premiao reconhece trabalho de Jos Paulo de Oliveira

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

O Ensino da Medicina Veterinria e a importncia da modernizao para a evoluo do Estudo

Informaes detalhadas sobre estas e outras notcias no Portal CFMV (www.cfmv.org.br).

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

CIRURGIA CARDACA EM PEQUENOS ANIMAIS

Figura 1 - Esternotomia mediana realizada em um co.

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

Existem dois principais acessos: Esternotomia: o procedimento de escolha para

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

Figura 2 - Tcnica de Blalock-Taussig para correo de Estenose pulmonar em co.

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

Figura 3 -Plicatura ventricular esquerda para ces com cardiomiopatia dilatada.

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

CIRURGIA DE MEDIASTINO E HRNIAS

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

Andr Lacerda de Abreu Oliveira

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

Agrosuinocultura: soluo sustentvel brasileira

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

Dados dos Autores

Joo Antonio Rodrigues de Almeida

Revista CFMV - Braslia/DF - Ano XVI - n 50 - 2010

O papel do ambiente uterino e do reconhecimento materno da gestao na perda embrionria na gua

Dor neuroptica aps amputao de membros: fisiopatologia e manifestaes clinicas em ces.

REVISTA DO CFMV - Braslia - DF - Ano XVI N 50 - 2010

Amilson Pereira Said

Comit Cientfico da Revista CFMV