GUIA METODOLGICA PARA LA IMPLEMENTACIN DE SECTORIZACIN

DOCUMENTO DE TRABAJO

INDICE
1. PRESENTACION 2. CONCEPTOS 3. ETAPA DEL PROCESO DE SECTORIZACION 4. Etapa de Planificacin 4.1.1. Induccin 4.1.2. Organizacin. 4.1.3. Programacin. 5. Etapa de Ejecucin. 5.1.1. Delimitar Sectores 5.1.2. Censo Comunal 5.1.3. Clasificacin de Familias 6. Etapa de Control 6.1.1. Supervisin. 6.1.2. Monitoreo 6.1.3. Evaluacin 7. INDICADORES DEL PROCESO DE SECTORIZACION

1. PRESENTACIN
La direccin ejecutiva de Promocin de la Salud de la DISA V Lima Ciudad presenta la Gua para la Implementacin de la Sectorizacin, como instrumento importante que forma parte de las condiciones previas para el ptimo trabajo extramural. La presente gua ha sido elaborada con el fin de tener criterios adecuados y nicos en el proceso de Sectorizacin en las redes de la jurisdiccin de la DISA V Lima Ciudad. Se desarrolla en 3 etapas de implementacin que incorporan como actores de este proceso al personal de salud, la comunidad organizada y los agentes comunitarios de salud

2. JUSTIFICACION
La sectorizacin es un proceso y a su vez una estrategia, que tiene como objetivo la reorganizacin estructural de toda la jurisdiccin sanitaria asignada a los establecimientos de salud del primer nivel (territorio + poblacin), con el propsito de facilitar la atencin primaria de salud graficada en el modelo de atencin integral de salud. Tener una visin integral de la jurisdiccin sanitaria, debe tener un enfoque de riesgo, de promocin de salud y prevencin de enfermedad. La finalidad del proceso de sectorizacin es mejorar el proceso de identificacin y vigilancia de las familias y/o comunidades en riesgo sanitario, permitiendo asignar eficiente y racionalmente los recursos de salud, con criterios de equidad y enfoques de ciudadana y participacin de la comunidad. La sectorizacin es parte de un modelo organizativo que se debe adaptar a las peculiaridades de cada centro, sirve para adecuar los recursos humanos segn el nmero de la poblacin de la jurisdiccin para llegar a cubrir las necesidades de salud de la poblacin. Aplica criterios de eficiencia y equidad en la asignacin y utilizacin de recursos en salud. La sectorizacin es un medio, una forma de trabajo para realizar actividades de atencin integral a la poblacin y optimiza la atencin primaria de salud con el perfil extramural. Empodera a la comunidad en la solucin de sus problemas de salud con un enfoque de deberes y derechos ciudadanos.

2. CONCEPTOS
ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD: conjunto de elementos estructurales y funcionales que garantizan la cobertura universal y el acceso a servicios aceptables para la poblacin y que promueven la equidad. Es una atencin integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo, hace nfasis en la prevencin y en la promocin y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema. Las familias y las comunidades son la base para la planificacin y la accin. (OPS) SISTEMAS DE SALUD BASADOS EN LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD: Es un Sistema con un marco legal, institucional y organizacional, as como de recursos humanos, financieros y tecnolgicos adecuados y sostenibles para la atencin primaria de salud. Emplea prcticas ptimas de organizacin y gestin en todos los niveles para alcanzar la calidad, la eficiencia y la efectividad, y desarrolla mecanismos activos para maximizar la participacin individual y colectiva en salud. Un sistema de salud de esta naturaleza promueve acciones intersectoriales para abordar otros determinantes de la salud y de la equidad en salud. (OPS) SECTORIZACION: Es un instrumento de organizacin para la Atencin primaria de salud de una poblacin que consiste en delimitar territorialmente y organizar la jurisdiccin del establecimiento de salud en SECTORES y asignar responsables llamados SECTORISTAS. SECTOR: es un segmento de jurisdiccin territorial de los establecimientos de salud que agrupa, segn criterios establecidos, un nmero determinado de familias. Representa la Unidad de planificacin, gestin y anlisis del establecimiento de salud. SECTORISTA: Es el personal de salud responsable del sector asignado, el cual articula la atencin integral de la familia y comunidad con los diferentes actores de salud (ACS, personal de salud) en un trabajo extramural. AGENTE COMUNITARIO DE SALUD: es la persona voluntaria, con espritu de servicio elegido por su comunidad que asume la responsabilidad de vigilar el sector identificando necesidades y problemas de salud. El ACS brinda atencin de salud preventivo promocional educando a las personas y familias de la comunidad. COMIT INTERSECTORIAL DE SECTORIZACIN: Es el conjunto de personas integrado por miembros de la comunidad, lderes, autoridades y trabajadores de salud, que supervisan, monitorean y evalan el proceso de Sectorizacin. Se sugiere su conformacin en los espacios de concertacin comunal. EQUIPO DE TRABAJO DE SECTORIZACIN: Es el conjunto de personas nombradas por sector. Lo conformarn el sectorista, otros trabajadores de salud, el ACS y miembros de la comunidad quienes realizarn el proceso de sectorizacin.

1. ETAPA :
1.1.

PLANIFICACIN

INDUCCION Objetivo:
Sensibilizar y comprometer a todos los actores sociales en la implementacin del proceso de sectorizacin para asumir el rol que les corresponda.

Poblacin Objetivo:
Autoridades de la localidad Lideres comunales Agentes Comunitarios de Salud Trabajadores de Salud Directivos del mbito de intervencin. Reunin y/o taller de sensibilizacin a poblacin objetivo. Involucrar a actores sociales estratgicos (por ejm. Municipio) en la organizacin de las reuniones. y

Estrategias:

Metas:
100% de la poblacin objetivo se encuentra informada sensibilizada sobre la importancia de la sectorizacin.

Actividades:
Formar Comit Intersectorial de Establecimiento de Salud (se sugiere concertacin comunal) responsable de conduccin de las reuniones de induccin. Elaborar o actualizar inventario y directorio de la zona a sectorizar. Sectorizacin por en el espacio de la organizacin y de poblacin objetivo

Producto:
Acta de compromiso firmada por el Comit intersectorial de Sectorizacin. Directorio actualizado por sectores.

1.2.

ORGANIZACION Objetivo:
Articular estructural y funcionalmente a los diferentes actores definiendo roles, responsabilidades y procedimientos dentro de la organizacin. Capacitar en los procedimientos especficos de sectorizacin para desarrollar su tarea.

Poblacin Objetivo:
Autoridades de la localidad Lideres comunales Agentes Comunitarios de Salud

Trabajadores de Salud Directivos del mbito de intervencin. Institucionalizacin de los equipos de trabajo de sectorizacin que se constituyan as como de los procesos locales. Socializacin de las tareas y metas.

Estrategias:

Actividades:
Conformar los equipos de trabajo de sectorizacin por sector quienes sern los responsables de la organizacin y conduccin del proceso de sectorizacin.. Aprobar los roles, funciones y procedimientos que se asignen a los diferentes actores comprometidos en el proceso de sectorizacin. Producto: Acta de conformacin de equipos de trabajo de sectorizacin

EN LAS MICRORREDES Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PILOTOS: El Director Ejecutivo de la Red designar mediante Resolucin Directoral a los COMIT DE SECTORIZACION DE LA MICRORRED, los cuales estarn conformados por: Dos representantes de la Microred designados por el jefe de la microred uno de los cuales ira en condicin de responsable del EQUIPO. un representante de cada establecimiento de salud de la microred designado por cada jefe de establecimiento. Tres representantes de la comunidad elegidos entre las instituciones y organizaciones de base del Comit Intersectorial de Sectorizacin del establecimiento piloto . Las funciones de los COMIT DE SECTORIZACION DE LA MICRORRED son: Ejecutar y cumplir con las tareas y actividades contenidas en la Gua de sectorizacin as como las disposiciones complementarias que emita la autoridad competente. Organizar, planificar, programar, ejecutar, supervisar y evaluar el proceso de sectorizacin de los establecimientos de la Micro Red. Identificar y delimitar la jurisdiccin sanitaria de los establecimientos de la Micro Red por sectores de acuerdo a las pautas metodolgicas establecidas en el presente documento. Reunirse semanalmente e Informar mensualmente y por escrito a la RED sobre los avances y dificultades presentadas antes, durante y despus del proceso de sectorizacin. Elaborar el informe tcnico final cuando se finalice el proceso de sectorizacin (por cada sector culminado) que servir como base solicitar la oficializacin del sector. Otros que se le asigne.
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1.3.

PROGRAMACIN Objetivo
Establecer el cronograma de actividades a ejecutar en plazos establecidos y proyectar el presupuesto del proceso. Ordenar cronolgicamente las actividades del proceso de sectorizacin. Asignar responsabilidades especficas y recursos para la adecuada implementacin del proceso de sectorizacin.

Poblacin Objetivo:
Autoridades de la localidad Lideres comunales Agentes Comunitarios de Salud Trabajadores de Salud Directivos del mbito de intervencin.

Estrategias:
Programacin participativa. Priorizacin de recursos disponibles. Multisectorialidad en el proceso de asignacin de recursos. Programar el 100% de la jurisdiccin de su mbito.

Metas: Actividades:
A NIVEL DEL COMIT DE SECTORIZACION DE LA MICRORRED: o Deber convocar formalmente a cada EQUIPO DE TRABAJO DE SECTORIZACION para que exponga y sustente su programacin del proceso de sectorizacin de la jurisdiccin a su cargo. o Consolidar las Programaciones del establecimiento piloto de cada EQUIPO DE TRABAJO DE SECTORIZACION aadiendo las actividades del COMIT y lo elevar a la RED para formalizar la PROGRAMACION ANUAL DE SECTORIZACION. o Elaborar el Programa de Sectorizacin anual del establecimiento de salud piloto de su jurisdiccin el cual deber ser elaborado con la participacin Comit Intersectorial de Sectorizacin del establecimiento piloto . A NIVEL DE LOS EQUIPOS DE TRABAJO DE SECTORIZACION: o Debern reunirse para programar el proceso de sectorizacin de la jurisdiccin a su cargo.

2. ETAPA :

EJECUCION

DELIMITACION DE SECTORES
Consiste en dividir el mbito del establecimiento en espacios menores denominados SECTORES para asignar eficiente los recursos disponibles en salud. La sectorizacin es un proceso que se inicia con los datos que se disponen y se ajustar con los datos que se van recogiendo y la dinmica misma del trabajo. Para realizarla, el equipo de gestin del establecimiento convocar a una reunin de trabajo en la que participarn todos los trabajadores y representantes de la comunidad. Para esta reunin se contar con los insumos bsicos necesarios: mapas y mapa de la jurisdiccin y de sus Asentamientos Humanos, Urbanizaciones o Grupos Vecinales, as como informacin sobre las caractersticas de la poblacin.

Finalidad:
Definir las unidades territoriales y demogrficas sobre las que se planificarn las acciones sanitarias asistenciales y preventivo promocionales.

Objetivo:
Subdividir la jurisdiccin del establecimiento para identificar las zonas y familias de mayor riesgo, priorizndolas y as brindar una mejor y ms eficiente atencin a la poblacin.

Poblacin Objetivo:
Todo el mbito de la jurisdiccin asignada.

Estrategias:
Talleres de delimitacin en establecimiento de piloto Involucrar a actores sociales estratgicos en la organizacin de las reuniones. Diseo de croquis con la participacin de personas conocedoras de la zona.

Metas:
Elaborar mapa jurisdiccional delimitado por sectores.

Actividades:
El equipo de trabajo de sectorizacin deber confeccionar un mapa global, en el que se represente todo el mbito geogrfico distrital donde se ubica el establecimiento.

Criterios para delimitar los sectores

La delimitacin de los sectores es una decisin del equipo de trabajo de sectorizacin del establecimiento que debe tomar en cuenta los siguientes criterios: Criterio Geogrfico Cada sector debe estar compuesto de un mnimo de 100 y un mximo de 200 viviendas. Dicho rango tomar en cuenta la ubicacin y distribucin de los Asentamientos Humanos, Urbanizaciones o Grupos Vecinales, es decir
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si stos se encuentran en zonas planas altas y agrestes. Esta informacin es importante para la delimitacin del sector por que es recomendable no separar cortar estos territorios. Criterio de Accesibilidad Debe procurarse que la delimitacin de los sectores permita que el tiempo para llegar desde el establecimiento de salud a cada uno de ellos no sobrepase los 15 minutos por el medio de transporte mas frecuente de la zona. Considerar que este tiempo puede estar influenciado por el medio de transporte a usar, la presencia de accidentes geogrficos y vas de acceso adecuadas. Esta informacin determinar la accesibilidad a los sectores. Para ello se proceder de la siguiente manera: 1. Identificar el mbito geogrfico Sobre el mapa global, el primer paso es determinar claramente cules son los lmites de la jurisdiccin sanitaria adscrita al establecimiento. 2. Delimitacin geo poblacional En un plano del distrito, resalte con colores diferentes los linderos de la jurisdiccin del establecimiento. Se sugiere que para precisar esta delimitacin, en lo posible contar con mapas aerofotogrficos. Tambin se puede contar con los planos usados por la municipalidad distrital y cuando los hubiera, con los planos de los asentamientos humanos. 3. Elaboracin del mapa de la jurisdiccin sanitaria. Sobre el plano geo poblacional, dibujar el mapa de la jurisdiccin del establecimiento de salud. Se sealarn las caractersticas generales del mbito del establecimiento. identificar los Centros Poblados de ms de 2,000 habitantes o zona peri urbana (casco perifrico de una ciudad), Los asentamientos humanos; Indicar la poblacin; Tiempo que demora en llegar desde el establecimiento de salud a cada localidad; Principales vas de comunicacin; Formas de transporte, rutas y frecuencia de paso; Medios de comunicacin (telfono, radio, emisoras radiales); Servicios bsicos (luz elctrica, agua potable, desage).

4. Sealizacin de Asentamientos humanos, Urbanizaciones, Cooperativas de vivienda y Centros Poblados en el mapa de la jurisdiccin sanitaria. Este paso es importante para identificar claramente cmo est compuesta la jurisdiccin sanitaria del establecimiento. Por ello, se sugiere sealizar con nombres, figuras y/o smbolos esta identificacin. Reproducir el mapa o mapa de la jurisdiccin del establecimiento, elaborado en la primera parte, marcando las urbanizaciones,
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asentamientos humanos, etc. En la zona rural, se sealar las comunidades que comprende la jurisdiccin sanitaria. Identificar las vas, rutas y medios de acceso desde el establecimiento ellas. Colocar nombre y poblacin en cada asentamiento humano, urbanizacin o grupo vecinal. Usar smbolos para la identificacin de los recursos. Registrarlos en la leyenda de los mapas y mapa. Delimitar los sectores de acuerdo a los criterios geogrficos establecidos, considerando que en un asentamiento humano puede haber uno o ms sectores. La jurisdiccin de un sector no deber exceder los lmites de un asentamiento humano, urbanizacin o grupo vecinal. En el caso de sectores que tengan dificultades de accesibilidad, por distancia o dispersin, se tomarn en cuenta algunos criterios de equivalencia que permitan comparar el esfuerzo y tiempo para realizar el trabajo en stos, con el que se debe desarrollar en otros sectores. As se podr establecer criterios de equidad en la asignacin de los mismos a los trabajadores. Los aspectos no contemplados en la presente gua de sectorizacin sern establecidos por el personal del establecimiento y personas clave de la comunidad, quienes son los que conocen su mbito de intervencin.

5. Asignacin del responsable del sector: Los trabajadores de salud del establecimiento tendrn la responsabilidad directa de los sectores asignados, los que podrn ser uno o mas de uno segn cada realidad local. A este personal se le denominar SECTORISTA, el cual desarrollar una actividad complementaria de sus actividades sanitarias y ser designado mediante Resolucin Jefatural de la Microred. El SECTORISTA, es el personal de salud responsable de la administracin y vigilancia de uno o mas sectores de su jurisdiccin sanitaria o la que se le asigne. Si los trabajadores con los que cuenta un establecimiento de salud son insuficientes, se podr complementar el apoyo de los agentes comunitarios de salud (ACS) en lo que les alcance como funcin. Los sectoristas se encargan fundamentalmente de la vigilancia y control es el que articula el sistema entre el establecimiento de salud y la comunidad, se ocupar del anlisis y las recomendaciones respecto a las acciones a tomar en base a los indicadores sanitarios de todos los sectores de su jurisdiccin, as como realizar las visitas a las familias en alto riesgo. FUNCIONES DEL SECTORISTA Realiza la vigilancia de las familias de su sector mediante los indicadores de salud que determine la autoridad de salud local (DISA). Actualiza la condicin de riesgo de las familias a su cargo. Actualizar el mapa de su sector. Tener un registro y directorio de las familias de su(s) sector(es).

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Ser miembro permanente del equipo de inteligencia sanitaria o su equivalente en su establecimiento. Coordinar con los agentes comunitarios de su mbito para cumplir con la vigilancia de familias en alto riesgo. Informar a la jefatura del establecimiento sobre los avances y dificultades que se van presentando en el desarrollo de sus actividades.

ACTUALIZACIN DEL SECTOR Cada sectorista es responsable de actualizar en el mapa y flder : Riesgo comunitario, Riesgo familiar, Actores sociales y Recursos comunitarios.

ASIGNACION DE LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

TAREAS DEL AGENTE COMUNITARIO DE SALUD EN SECTORIZACION: Idealmente el Agente Comunitario en Salud coadyuvan el trabajo de los sectoristas. En casos extremos podrn asumir las mismas funciones del sectorista. Identifica y vigila en el sector que le corresponde a los grupos poblacionales de riesgo(nios, adolescentes, gestantes, etc). Capta y refiere a la poblacin que necesita de una atencin inmediata y oportuna. Brinda informacin, educa, orienta a la familia y poblacin sobre las acciones de salud dirigidas prioritariamente a los grupos vulnerables. Promueve la participacin de la poblacin en acciones de salud y desarrollo de su comunidad. Coordina con el EESS de su mbito o sector. Solicita apoyo logstico, cuando la condicin del usuario lo requiera. Organiza e implementa en la comunidad el transporte de usuarios del SRC. Identifica en el usuario signos de alarma, factores de riesgo o estado de salud que requiera la atencin en el EESS, para referirlo. Usa los formatos del SRC. Vigila e informa el cumplimiento de las indicaciones terapeticas, en caso de contrarreferencia. Reporta problemas o limitaciones encontradas en la referencia y contrarreferencia.

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CENSO COMUNAL
Es un instrumento que nos permite acopiar y sistematizar informacin bsica sobre la situacin social y sanitaria de la comunidad en general y de las familias en particular. Este componente orienta el trabajo con un enfoque de marketing el que permitir determinar el perfil de la demanda a travs de caractersticas definidas de la ficha de seleccin de familias que es parte del presente documento tcnico

1. Finalidad:
Determinar con mayor precisin las caractersticas sociodemogrficas, econmicas y culturales de la poblacin. Con esta informacin replantear la Sectorizacin formulada. 2. Objetivo: Conocer las caractersticas socio demogrficas de la poblacin a intervenir. Detectar el riesgo social y sanitario, as como las necesidades de salud que presentan las familias. 3. Poblacin Objetivo: Poblacin en general. 4. Estrategias: Involucrar a las diferentes autoridades y organizaciones comunales mediante la abogaca de sus beneficios. Capacitar y comprometer a las Instituciones educativas para la fase de campo. Informatizar el procesamiento de datos. 5. Metas: Censar al 100% de las familias de las zonas a ser intervenidas. 6. Actividades: Se sugiere que el EQUIPO DE TRABAJO DE SECTORIZACION planifique en forma coordinada la forma de abordaje del censo, tomando en cuenta los recursos disponibles y los sectores delimitados.

INSTRUMENTO A UTILIZAR:
La Ficha de seleccin de Familias ser el instrumento a travs del cual se levantar el censo casa por casa y al 100% de la jurisdiccin del establecimiento de salud.

PARTICIPANTES DEL CENSO

En la ejecucin del Censo participarn los siguientes miembros a quienes se denominar el EQUIPO DE TRABAJO DE SECTORIZACION: El personal del establecimiento de salud y de la microrred Otros actores sociales y aliados estratgicos a quienes se les solicitar su participacin en esta actividad.

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RESPONSABLES DEL CENSO El COMIT DE SECTORIZACIN DE LA MICRORRED Y EL COMIT INTERSECTORIAL DE SECTORIZACION son los responsables directos de la ejecucin del Censo. Para ello, se determinarn las comisiones necesarias para ejecutarlo (Logstica, Capacitacin, Difusin) EJECUCION DEL CENSO 1. Antes del Censo Fijar la fecha del Censo Fijar la fecha del Censo de acuerdo a las condiciones que se presentan y a la realidad de cada establecimiento (si es urbano o rural, el nmero de personal, el nmero de colaboradores, la distancia de los sectores). Esta se puede fijar para realizarla en un solo da, que puede ser un da domingo en donde es ms factible encontrar a la familia reunida en sus hogares a un periodo ms amplio, que no exceder de 10 das como mximo. Conformacin de Comisin encargada de ejecutar el Censo Se recomienda que Los Equipos de Trabajo para la Sectorizacin acten como organizadores del Censo y se encarguen directamente de organizar y planificar la actividad. El Jefe del equipo distribuir las comisiones de trabajo en tareas de: Logstica; Capacitacin; Difusin y Procesamiento de la informacin y anlisis de los resultados. Estos equipos en conjunto, en coordinacin con el Comit intersectorial de Sectorizacin, invitar a instituciones y organizaciones pblicas y privadas, as como a lderes comunales a una reunin de coordinacin. En esta reunin se informar sobre el trabajo a realizar, comunicando la o las fechas elegidas. La ocasin ser propicia para fijar algunos compromisos con los actores sociales convocados. Los censadores se encargaran directamente de organizar el censo en sus respectivos sectores. Funciones del Equipo de Trabajo para desarrollar el Censo: Organizar y conducir todo el proceso del censo comunal. Supervisar las actividades del Censo. Organizar el apoyo logstico y de propaganda necesario para el Censo. Confirmar con las organizaciones locales la fecha del Censo Oficiar a todas las instituciones locales la ejecucin del Censo Reclutar a los encuestadores Distribuir encuestadores en los sectores Programar las acciones Una de las acciones que tiene que programarse en forma adecuada y con anticipacin es el nmero de encuestadores necesarios . Para ello, en el trabajo de campo previo a la actividad, las y los sectoristas calcularn el nmero de viviendas que se encuentran en cada sector asignado y sobre esa informacin se calcular el nmero de encuestadores requerido.

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Se estima que un encuestador /a puede censar, aplicando el instrumento de la ficha de seleccin de familias, a un mnimo de seis familias en un da (tomando en cuenta un horario de 4 horas de trabajo de campo). Reclutamiento de encuestadores/as El equipo de trabajo para la sectorizacin del establecimiento encargado de planificar y organizar el censo, coordinar esta actividad con los responsables de la Microred es decir el COMITE DE SECTORIZACION DE LA MICRORRED. Conjuntamente se oficiar a los aliados (instituciones, centros de formacin y capacitacin, etc.) para solicitar a los encuestadores que sean necesarios. Logstica Se recomienda que la comisin de logstica como parte del equipo responsable de la ejecucin del Censo, coordine con las autoridades de la Micro Red para gestionar el apoyo econmico y el material necesario para la ejecucin del censo, as como los refrigerios de los encuestadores. Capacitacin De la capacitacin de las y los encuestadores depende el xito del Censo. Por ello, es importante que la capacitacin sea una actividad bien organizada de entrenamiento en las que los encuestadores puedan practicar el llenado de la Ficha Familiar que se aplicar, as como formas de motivacin a la poblacin. En la capacitacin se debe incidir en estos puntos: Las razones del Censo y su importancia Las formas de motivar a la poblacin La forma de llenado de las fichas familiares. Difusin Esta actividad es bsica para dar a conocer y motivar a la comunidad sobre las razones del Censo Comunal. Para ello, se utilizarn los diferentes medios de comunicacin locales. Previamente las y los sectoristas coordinarn con las dirigencias comunales de los asentamientos humanos existentes en su sector y de las otras unidades (urbanizaciones, cooperativas de vivienda, etc). Se difundir la importancia, la fecha del Censo, la forma en que la poblacin debe conducirse en la fecha sealada para el censo.
2.

El da del Censo
En el da del censo, la comisin de difusin como parte del equipo de sectorizacin del establecimiento, recorrer las zonas con altavoces, a travs de radios locales u otros medios, indicar a la poblacin que colabore con las personas responsables. Las y los sectoristas realizarn lo siguiente: o Convocaran a los encuestadores designados en sus sectores a primera hora del da en el puesto fijo ubicado en la jurisdiccin del sector. o Buscar el reemplazo a los encuestadores que no puedan asistir a ella o Verificar el nmero de viviendas asignadas a cada uno de los encuestadores y entregar el material necesario.

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o Supervisar a los encuestadores para verificar el llenado de las fichas y la forma como se va realizando la actividad; as como para resolver los problemas que se vayan suscitando. o Coordinar la distribucin de los refrigerios para los encuestadores y grupos de apoyo. o Recoger las fichas de seleccin de familias y revisar el correcto llenado de las de las mismas. Se verificar que cada encuestador haya completado su cuota asignada de viviendas. o Llevar las fichas aplicadas al equipo de trabajo organizador de la actividad. o Coordinar el momento de la aplicacin de las Fichas de Seleccin Familiar en aquellas viviendas en que no se encontr a la familia.

3. Despus del Censo

Los responsables del censo o los supervisores recogern las fichas verificarn que las que las hayan llenado adecuadamente. y

ELABORACIN DEL MAPA DEL SECTOR

En el mapa de la jurisdiccin del Establecimiento sern ubicados todos los sectores definidos de la jurisdiccin Este trabajo debe ser realizado con pobladores del sector. A su vez cada sectorista, deber desarrollar el mapa de su sector. El mapa del mbito deber ser lo suficientemente grande, ya que este ser un instrumento de identificacin de la distribucin de la poblacin por grupos de riesgo y servir de referencia grfica en el planeamiento de actividades del establecimiento. DESCRIPCIN DEL SECTOR Representar la divisin interna del sector en manzanas, caseros o centros poblados, segn sea el caso. Desagregarlas por nmero de viviendas y familias. Representar los accidentes geogrficos: cerros, ros, lagunas, etc. Representar las vas de acceso: carretera, pistas o rutas. Indicar el acceso al Establecimiento en tiempo distancia. Representar las viviendas enumerndolas a partir del extremo superior izquierdo y seguir el sentido horario. En cada sector representar las Instituciones Pblicas o Privadas que existen en la comunidad como: Plaza principal Instituciones educativas Comedor comunal Comit de vaso de leche Puesto de Salud Locales comunales Locales comerciales

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Locales de artesanos Agencias de transporte IDENTIFICAR SOCIALMENTE LA COMUNIDAD EN LA JURISDICCIN Representar las Organizaciones Sociales de la comunidad (utilizar el registro de organizaciones e instituciones.) El grado de organizacin comunal que existe. Las organizaciones comunales Conformacin de la organizacin. Grado de coordinacin con Salud. Identificar quines son los dirigentes Con qu frecuencia se renen. Cul es la capacidad de convocatoria de cada una de estas organizaciones.

Representar los prestadores de salud existentes

Consultorios particulares / clnicas Consultorios parroquiales Unidad de Rehidratacin Oral Botiqun Comunal Parteras tradicionales Centros de atencin con medicina alternativa Centro de Emergencias Mujer Casas de Espera Casas de Refugio Centros de rehabilitacin del drogo dependiente

FOCOS DE RIESGO (PUNTOS O LUGARES DONDE EXISTE CIRCUNSTANCIAS QUE PONEN EN PELIGRO LA SALUD DE LA COMUNIDAD) Zonas de alta concentracin pblica (mercados, cines, centros de esparcimiento. Focos de contaminacin ambiental Zonas de alta vulnerabilidad para desastres Zonas de violencia social, pandillaje, consumo y comercializacin de alcohol y drogas ilcitas. Zonas de comercio sexual Zonas de riesgo vehicular. IDENTIFICAR LOS RECURSOS DE FAVORECER EL ESPARCIMIENTO COMPORTAMIENTOS SALUDABLES: Cines Estadios Lozas deportivas Teatros LA COMUNIDAD QUE PUEDEN Y EL DESARROLLO DE Club deportivo juvenil Club con piscina y juegos recreativos Parques / Parques zonales

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Club de madres Parroquias Academias deportivas Gymnasio Eco Club Bio Huertos comunales

Club del Adulto Mayor

CODIFICACIN DEL SECTOR

Sobre el mapa levantado, identificar cada una de las viviendas, numerndolas en forma correlativa de acuerdo a Codificacin pre establecida La codificacin del sector es una estrategia que permitir identificar a las familias que habitan en los sectores de un establecimiento. La codificacin a utilizar corresponde:

A
001 a

: La letra mayscula inicial, representa al sector : El nmero representa al nmero de vivienda de ese sector.
Debe aplicarse correlativamente: 001, 002, 003.

: La letra minscula representa a la familia identificada en dicha

vivienda. De acuerdo a nuestra realidad puede resultar posible que en una vivienda se ubique a ms de una familia. Se usar el rden alfabtico correspondiente: a,b,c,d..

CDIGOS EN VIVIENDAS

A001a
A001b

A001b
A: nombre del sector 001: nmero de vivienda a: nmero de familia

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CLASIFICACION DE FAMILIAS
De acuerdo a la aplicacin de la Ficha de Seleccin de Familias se denomina Familia de Riesgo a aquella que tiene menor capacidad de control sobre su salud. En una familia de riesgo, se identifican hbitos y prcticas negativas, as como un entorno familiar, social y ambiental, conducentes a desarrollar inadecuados estilos de vida, que pueden atentar contra su bienestar fsico y mental. La presencia de riesgo se califica en: Alto, Mediano y Bajo.

1. Finalidad:
Diferenciacin de las familias segn su condicin de riesgo sanitario con fines de priorizar la provisin de servicios de salud.

2.

Objetivo:

Identificar las familias de mayor riesgo sanitario dentro de cada sector con el propsito de priorizarlas en la intervencin sanitaria del establecimiento de salud.

3. 4. 5. 6.

Poblacin Objetivo: Estrategias: Metas: Actividades:

Toda la poblacin. Reuniones y/o talleres de identificacin de familias en alto riesgo. Actualizacin permanente de la condicin de riesgo de las familias del sector. 100% de las familias diferenciadas segn condicin de riesgo sanitario. La identificacin de la Familia en Riesgo se determina a partir de los resultados que arroja la Ficha Familiar aplicada en el Censo. La primera parte de la Ficha Familiar, corresponde a la aplicacin de la Ficha de Evaluacin Socioeconmica Familiar - FESE (SIS), que aporta con la calificacin socioeconmica de la familia: Calificacin FESE: A= No Pobre B= Pobre No Extremo C= Pobre Extremo La segunda parte de la Ficha Familiar complementa la Calificacin de Riesgo, a travs de la medicin de los siguientes aspectos: Presencia de determinantes de la salud Presencia de factores de riesgo Presencia de daos Los puntajes que arroja la Ficha Familiar determinar la condicin de la familia encuestada:
Calificacin de Familias Bajo Riesgo Mediano Riesgo Alto Riesgo Puntaje De 0 a 10 De 11 a 20 De 21 a 46

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ETAPA : CONTROL
COMPONENTE : SUPERVISIN
Este componente permite identificar errores en el desempeo del procedimiento y corregirlos in situ asi como tomarlos en cuenta para las correcciones o ajustes del instrumento normativo.

1. Finalidad:
Proceso de enseanza y aprendizaje de procesos presencial del supervisor. con acompaamiento

2.Objetivo:
Identificar problemas en el proceso de implementacin de la sectorizacin.

3.Poblacin Objetivo:
Equipos de Sectorizacin de las Microrredes. Equipos de trabajo de los establecimientos de salud.

4.Estrategias:
Programar visitas de supervisin. Capacitar supervisores del proceso a nivel de DISA, redes y microrredes. Socializar y difundir los problemas identificados junto a las medidas correctivas a ser aplicadas.

5.Metas:
100% de los procesos de sectorizacin supervisados por lo menos 3 veces al ao.

6.Actividades:
Formular un cronograma de supervisin por niveles, es decir el COMIT DE SECTORIZACION DE LA MICRORRED hasta los EQUIPOS DE TRABAJO DE SECTORIZACIN. Conformar equipos de supervisin por niveles los que ejecutaran el Cronograma de supervisin. Se tomar en cuenta los elementos contenidos en la presente gua para efectos de la supervisin. Tanto el nivel DISA- RED , como el nivel Microrredes, elaborarn un informe escrito de cada supervisin realizada por sus equipos de supervisin designados.

MONITOREO
Este componente permite identificar tendencias de los indicadores del proceso de sectorizacin con el propsito de identificar el dficit en el logro de resultados intermedios lo que permitir tomar correctivos oportunos y garantizar el final cumplimiento de las metas.

1. Finalidad:
Proceso de observacin y anlisis de las tendencias de los indicadores de estructura, procesos y resultados.

2.Objetivo:
Garantizar el logro de los objetivos al final del proceso.

3.Poblacin Objetivo:
Se monitorea el proceso integralmente.

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4.Estrategias:
Desarrollar reuniones de monitoreo con la participacin de todos los niveles. Estandarizar el proceso de monitoreo a travs de la utilizacin de los indicadores contenidos en la presente gua.

5.Metas:
01 reunin mensual de monitoreo durante todo el proceso de ejecucin.

6.Actividades:
Difundir y capacitar a todos los niveles sobre el uso e interpretacin los indicadores del proceso de sectorizacin. El COMIT DE SECTORIZACION DE LA MICRORRED, convocar mensualmente a todos los niveles para realizar el proceso de monitoreo en gabinete, para lo cual deber haber procesado con anticipacin los indicadores. Los EQUIPOS DE TRABAJO DE SECTORIZACION deben hacer llegar mensualmente en fecha establecida por el COMIT, sus indicadores de avance de acuerdo a los establecidos en la presente gua, pudiendo aadir algunos que considere conveniente o interesante. El COMIT DE SECTORIZACION elaborar y elevar a la Direccin General un informe mensual de los indicadores del proceso de sectorizacin.

EVALUACION
Este componente permite verificar el grado de cumplimiento de las metas establecidas y sirven como base tcnica para sustentar alguna reprogramacin del proceso de sectorizacin

1. Finalidad:
Proceso de verificacin, comparacin y anlisis de los resultados (indicadores) obtenidos en un periodo de tiempo con la finalidad de reforzar las acciones a futuro.

2.Objetivo:
Verificar el grado de cumplimiento de los objetivos planteados al inicio del proceso.

3.Poblacin Objetivo:
Se evala el proceso integralmente

4.Estrategias:
Desarrollar reuniones de evaluacin integral del proceso. Estandarizar el proceso de monitoreo a travs de la utilizacin de los indicadores contenidos en la presente gua.

5.Metas:
02 reuniones de evaluacin anual uno cada semestre.

6.Actividades:
El COMIT DE SECTORIZACION convocar semestralmente a una reunin de evaluacin en la que participarn todos los niveles involucrados en el proceso. Los EQUIPOS DE SECTORIZACION elaborarn su evaluacin semestral correspondiente la cual ser expuesta y sustentada en la Reunin de evaluacin semestral convocada por el COMIT.

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El COMIT deber elaborar un informe escrito de la evaluacin semestral el que se elevar a la Direccin General.

IV.

INDICADORES DEL PROCESO DE SECTORIZACION

ESTRUCTURA
N de Comit de sectorizacin designados mediante RD / N de Comits programados x 100 N de Equipos de sectorizacin designados medante RD / N de Equipos de Sectorizacin programados x 100. N de Equipos de trabajo designados mediante RJ / N total de establecimientos de salud de la jurisdiccin x 100.

PROCESO
N de reuniones de induccin realizadas / N de reuniones programadas x 100. N de programaciones de sectorizacin aprobadas por RJ o RD / N total de establecimientos de salud de la jurisdiccin x 100. N de instituciones de la comunidad participantes en el proceso / N de instituciones invitadas x 100. N de sectoristas designados mediante RJ / N total de sectores determinados en la jurisdiccin. N de ACS participantes en la vigilancia de familias en riesgo / N de sectoristas del mbito

RESULTADO
N de sectores aprobados mediante Resolucin Directoral de la DISA / N de sectores determinados x 100.

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