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Vamos a ver las proyecciones pleurales hacia las paredes costales, también vamos a ver la proyección del pericardio hacia la
pared costal anterior y de la silueta cardiaca
PLEURA es una estructura membranosa serosa: parietal y visceral, formada por células epiteliales planas. Tiene forma de
cono base, vértice, cara costal, cara mediatinica, cara diafragmática o base y vértice o cúpula.
NO
traquea.
ST RA
AL
CO LEU
STI
P
El mediastino a través de un plano horizontal que pasa
DIA
por el ángulo de Louis dividirá al mediastino en 2 partes,
mediastino superior e inferior (este a su vez de divide en
ME
mediastino anterior, medio y posterior).
RA
PLEU GM
F R A
B. si hacemos un corte horizontal en la cara posterior DIA A
vemos a las 12 vértebras torácicas y hacia delante ATIC A
B
vemos al esternon quedando ene. Medio el mediastino
Pleura cervical. Es la continuación de la pleura costal y mediastinica sobre le vértice del pulmón, formando una cúpula;
pasa 2 cm. sobre el 1/3 medio de la clavícula. Es el único sitio donde se puede palpar al pulmón.
A nivel del ángulo de Louis se encuentra con el saco pleural del lado derecho y de hay baja hasta la articulación
xifoesternal a nivel de T7
Pleura costal o diafragmática, cubre la cara dorsal o superior del diafragma y pleura mediastinica.
o Arcos costales
o Musculos intercostales internos
o Diagragma
o Higado
o Fondo gastrico
Derecho
Esófago Izquierdo
Nervio vago derecho, va adherido al esófago Arteria carótida común izquierda
Traquea Arteria subclavia izquierda
Nervio frenito, 1/3 superior del nervio vago
Venaza va superior Nervio frénico
Cayado de la vena ácigos mayor Cayado de la aorta
Llegada de la vena cava inferior Ventrículo izquierdo, en contacto con perocardio
Tronco arterial braquiocefálico derecho Silueta de figura cardiaca
El nervio frénico da ramas para inervar a la pleura diafragmática en la parte central y la parte lateral es inervada por los
nervios intercostales
el nervio frénico tiene una rama para el músculo diafragma, otra para la pleura mediastínica (sensitiva), pleura
diafragmática, pericardio , una rama abdominal (pasador el agujero de la cava inferior) que dará inervación a la cara inferior
del diafragma en especial al peritoneo superior.
Otro reparo anatómico del angulote Louis es el origen de las cisuras oblicuas de los pulmones, se inicia en la parte posterior
casi en la parte inferior del cuerpo vertebral T4 y desciende en forma oblicua yendo en forma paralela al 6to arco costal y
termina hacia delante en el lado derecho por encima del 6to cartílago costal y en el lado izquierdo al nivel del borde inferior
del 6to cartílago costal.
El pulmón derecho tiene una cisura horizontal que se inicia a la altura de la línea media axilar cuando corta a la cisura oblicua
y de hay va en forma transversal y termina en el borde superior del 4to cartílago condrocostal, de hay para arriba es el lóbulo
superior y para abajo hasta el 6to cartílago costal es el lóbulo medio y de hay para atrás será el lóbulo inferior. El pulmón
izquierdo tiene solo 2 lóbulos: por arriba del 6to arco costal será el lóbulo superior y por debajo cereal lóbulo inferior
TOPOGRAFIA TORACOPERICARDICA
Arteria pulmonar, transita la sangre venosa que también encontramos en el ventrículo y aurícula derecha