Patologa mamaria en el adolescente

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Dr. Fernando Hernanz Universidad de Cantabria

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Cresta Mamaria o lnea lctea

6 semana

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Crestas Mamarias o lneas lcteas

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Etapas o grados de Tarner

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Politelia
Pezn supernumerario

La anomala congnita mamaria ms frecuente.

Sospechar el diagnstico ante una lesin drmica situada en la terica lnea o cresta de la leche

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Polimastia (Mama supernumerarias)

Mama completa con tejido mamario accesorio y pezn. La localizacin es a lo largo de la lnea de la leche, la ms frecuente debajo de la mama. Se aconseja su extirpacin.

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Polimastia bilateral

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Tejido mamario accesorio bilateral

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Caso Clnico 1
17 aos Fibroadenoma de mama derecha Tratamiento:

Enucleacin a travs de una incisin periareolar

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Fibroadenoma de mama derecha

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Resultado cosmtico
El tejido mamario remanente se expande remodelando el defecto

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19 aos. Asimetra mamaria causada por fibroadenoma gigante de mama izquierda

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17 aos. Asimetra mamaria causada por Fibroadenoma gigante de mama Derecha

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Asimetra mamaria causada por Fibroadenoma de la mama derecha, red vascular venosa visible

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Hamartoma
Adolescente diagnosticada fibroadenoma (mama izquierda) seguimiento clnico. de en

A los 21 aos crecimiento rpido de la masa de la mama izquierda. Tumor extirpado que histologicamente es un hamartoma (580 gramos).

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Mamografa y Resonancia magntica. Tumor muy vascularizado.

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Resultado cosmtico

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Caso Clnico 2
19 aos Asimetra mamaria Tratamiento: Aumento mamario unilateral a travs de incisin periareolar

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Asimetra mamaria

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Resultado cosmtico

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Asimetra Mamaria
Reduccin mamaria bilateral

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Asimetra Mamaria
Reduccin mamaria bilateral

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Asimetra Mamaria tratada con reduccin mamaria bilateral

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Asimetra Mamaria causada por falta de desarrollo de la mama derecha y atrofia de musculatura de la pared torcica. Radioterapia previa (tumor maligno mediastnico)

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Mama tuberosa
Sinnimos: Mamas tubular, mama caprina, mama constreida, herniacn areolar, hipoplasia del polo inferior.

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Mamas tuberosas
Deficiente desarrollo de la mama. Herniacin del tejido mamario en la areola. Areola hipertrfica. Anillo que constrie la base de la mama. Tipos I-III.

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Grados de malformacin de la mama tuberosa (Clasificacin de Grolleau y col)

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Mamas tuberosas Teora anatmica y embriolgica

Engrosamiento de la fascia superficial Impide el desarrollo sobre todo en el polo inferior de la mama. Facilita la herniacin del parnquima en el punto de invaginacin en el mesenquima.

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Embriologa
Punto dbil Evaginacin en el mesenquima

Engrosamiento. Anillo constrictor

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Ausencia de desarrollo de cuadrante inferiores

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Mama tuberosa bilateral

Ausencia de polo inferior y de surco mamario. Herniacin del tejido glandular en la areola. Hipertrofa de la areola.

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Caso Clnico 3

Mama caprina Tratamiento:

Aumento mamario bilateral.

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Aspecto caprino

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Resultado cosmtico tardo

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Mamas tuberosas Tipo III Prtesis mamaria bilateral

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Hipoplasia Mamaria

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Ginecomastia bilateral

Tipo I