Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Xiqui Vega Diana Dessiree Practica Supervisada Clnica Profesor Eduardo Cortes

[TESIS FINAL]
Entrega 8-Mayo-2013 Pgina | 0

Contenido

1. Filosofa ........................................................................................................................................... 7 1.1. Definicin de filosofa .................................................................................................................... 7 1.2. Historia mundial de la filosofa ...................................................................................................... 8 1.3. Historia nacional de la filosofa ...................................................................................................... 9 1.4. Objetivos y metas ....................................................................................................................... 11 1.5. Etapas de la filosofa y los filsofos ms destacados .................................................................. 12 1.5.1. Antigua..................................................................................................................................... 14 1.5.2. Medieval .................................................................................................................................. 21 1.5.3. Moderna ................................................................................................................................... 24 1.5.4. Contempornea ....................................................................................................................... 26 2. Psicologa ...................................................................................................................................... 29 2.1. Definicin de la psicologa........................................................................................................... 30 2.2. Historia mundial de la psicologa ................................................................................................. 31 2.3. Historia nacional de la psicologa ................................................................................................ 34 2.4. Objetivos y metas ....................................................................................................................... 40 2.5. Corrientes tericas ...................................................................................................................... 41 2.5.1. Estructuralismo ........................................................................................................................ 42 2.5.2. Funcionalismo .......................................................................................................................... 43 2.5.3. Psicoanlisis ............................................................................................................................ 44 2.5.4. Conductismo ............................................................................................................................ 45 2.5.5 Humanismo ......................................................................................................................... 46

2.5.6. Gestalt ..................................................................................................................................... 48 2.5.7. Cognoscitivismo................................................................................................................... 49

2.6. reas .......................................................................................................................................... 50 2.6.1. Experimental ............................................................................................................................ 50 2.6.2. Educativa ................................................................................................................................. 51 Pgina | 1

2.6.3. Clnica ...................................................................................................................................... 52 2.6.4. Social ....................................................................................................................................... 53 2.6.5. Industrial .............................................................................................................................. 55

3. Psicologa clnica ........................................................................................................................... 56 3.1. Definicin de psicologa clnica ................................................................................................... 58 3.2. Historia mundial de la psicologa clnica ...................................................................................... 58 3.3. Historia nacional de la psicologa clnica ..................................................................................... 61 3.4. Objetivos de la psicologa clnica ................................................................................................ 66 3.5. Investigacin ............................................................................................................................... 66 3.6. Docencia ..................................................................................................................................... 68 3.7 Evaluacin ................................................................................................................................... 69 3.8 Tratamiento .................................................................................................................................. 70 3.9 Prevencin ................................................................................................................................... 70 3.10 Consultora ................................................................................................................................ 71 3.11 Administracin ........................................................................................................................... 71 3.12 Psicoterapia ............................................................................................................................... 72 3.13. Asesoras .................................................................................................................................. 73 3.14. Psicometra ............................................................................................................................... 74 3.10. Enfoques................................................................................................................................... 75 3.10.1. Psicoanaltico ......................................................................................................................... 75 3.10.1.1. Postura filosfica ................................................................................................................. 75 3.10.1.2. Naturaleza del ser humano ................................................................................................. 77 3.10.1.3. Principales exponentes ....................................................................................................... 78 3.10.1.4. Principales conceptos ......................................................................................................... 84 3.10.1.5. Paradigma del enfoque ....................................................................................................... 88 3.10.1.6. Evaluacin .......................................................................................................................... 88 3.10.1.7. Perspectiva Psicodinmica.................................................................................................. 92 3.10.1.8. Implicaciones ticas ............................................................................................................ 96 Pgina | 2

3.10.1.9. Limitaciones del enfoque ................................................................................................... 101 3.10.1.10. Contribuciones sociales .................................................................................................. 103 3.10.1.11. Opinin personal ............................................................................................................. 105 3.10.2 Conductismo ...................................................................................................................... 106

3.10.2.1. Postura filosfica ............................................................................................................... 106 3.10.2.2. Naturaleza del ser humano ............................................................................................... 107 3.10.2.3. Principales exponentes ..................................................................................................... 108 3.10.2.4. Principales conceptos ....................................................................................................... 111 3.10.2.5. Paradigma del enfoque ..................................................................................................... 112 3.10.2.6. Evaluacin ........................................................................................................................ 114 3.10.2.7. Intervencin ...................................................................................................................... 115 3.10.2.8. Implicaciones ticas .......................................................................................................... 116 3.10.2.9. Limitaciones del enfoque ................................................................................................... 117 3.10.2.10 Contribuciones sociales ................................................................................................... 118 3.10.2.10 Opinin personal .............................................................................................................. 120 3.10.3 Cognitivo conductual ............................................................................................................. 120 3.10.3.1. Postura filosfica ............................................................................................................... 120 3.10.3.2. Naturaleza del ser humano ............................................................................................... 121 3.10.3.3. Principales exponentes ..................................................................................................... 122 3.10.3.4. Principales conceptos ....................................................................................................... 122 3.10.3.5. Paradigma del enfoque ..................................................................................................... 123 3.10.3.6 Evaluacin ......................................................................................................................... 127 3.10.3.7. Intervencin ...................................................................................................................... 130 3.10.3.8. Implicaciones ticas .......................................................................................................... 133 3.10.3.9. Limitaciones del enfoque ................................................................................................... 134 3.10.3.10 ........................................................................................................... Contribuciones sociales 137 3.10.3.11. Opinin personal ............................................................................................................. 138 Pgina | 3

3.10.4 Humanismo ........................................................................................................................... 139 3.10.4.1. Postura filosfica ............................................................................................................... 139 3.10.4.2. Naturaleza del ser humano ............................................................................................... 141 3.10.4.3. Principales exponentes ..................................................................................................... 142 3.10.4.4. Principales conceptos ....................................................................................................... 146 3.10.4.5. Paradigma del enfoque ..................................................................................................... 150 3.10.4.6. Evaluacin ........................................................................................................................ 153 3.10.4.7. Intervencin ...................................................................................................................... 154 3.10.4.8. Implicaciones ticas .......................................................................................................... 155 3.10.4.9. Limitaciones del enfoque ................................................................................................... 156 3.10.4.10. Contribuciones sociales .................................................................................................. 157 3.10.4.11. Opinin personal ............................................................................................................. 158 3.10.5 Transpersonal ....................................................................................................................... 158 3.10.5.1. Postura filosfica ............................................................................................................... 162 3.10.5.2. Naturaleza del ser humano ............................................................................................... 163 3.10.5.3. Principales exponentes ..................................................................................................... 164 3.10.5.4. Principales conceptos ....................................................................................................... 166 3.10.5.5. Paradigma del enfoque ..................................................................................................... 168 3.10.5.6. Evaluacin ........................................................................................................................ 169 3.10.5.7. Intervencin ...................................................................................................................... 169 3.10.5.8. Implicaciones ticas .......................................................................................................... 173 3.10.5.9. Limitaciones del enfoque ................................................................................................... 173 3.10.5.10. Contribuciones sociales .................................................................................................. 174 4. Psicoterapia ................................................................................................................................. 175 4.1. Definicin de psicoterapia ......................................................................................................... 176 4.2. Historia mundial de la psicoterapia............................................................................................ 178 4.3. Historia nacional de la psicoterapia ........................................................................................... 182 4.4. Objetivos de la psicoterapia ...................................................................................................... 182 Pgina | 4

4.5. Modalidades.............................................................................................................................. 183 4.5.1. Individual ........................................................................................................................... 183

4.5.2. Pareja .................................................................................................................................... 184 4.5.3 Familiar .............................................................................................................................. 186

5. Psicoterapia familiar ..................................................................................................................... 188 5.1. Definicin de psicoterapia familiar ............................................................................................. 188 5.2. Historia mundial de la psicoterapia familiar ............................................................................... 189 5.3. Historia nacional de la psicoterapia nacional ............................................................................. 190 5.4. Objetivos ................................................................................................................................... 190 5.5. Herramientas ............................................................................................................................ 191 5.5.1 5.5.2 5.5.3 Genograma........................................................................................................................ 191 Ciclo vital de la familia cotidiana ........................................................................................ 192 Ciclo vital de la familia diversa ........................................................................................... 195

5.6. Epistemologa ........................................................................................................................... 196 5.6.1. Lineal ..................................................................................................................................... 196 5.6.2. Sistmica ........................................................................................................................... 196

5.7. Perspectiva sistmica ............................................................................................................... 197 5.7.1. 5.7.2. 5.7.3 5.7.4 5.8 5.8.1 5.8.2 5.8.3 5.8.5 5.9 5.9.1 Teora general sistmica.................................................................................................... 198 Ciberntica ........................................................................................................................ 200 Axiomas ............................................................................................................................. 202 Constructivismo ................................................................................................................. 204 Escuelas ............................................................................................................................ 205 MRI .................................................................................................................................... 205 Estratgica......................................................................................................................... 215 Estructuralista .................................................................................................................... 219 Miln .................................................................................................................................. 229 Perspectiva conversacional ............................................................................................... 236 constructivismo social ........................................................................................................ 236 Pgina | 5

5.9.2 5.9.3 5.9.4 5.9.5 5.9.6 5.9.7 5.9.8

Hermenutica .................................................................................................................... 238 Semitica ........................................................................................................................... 239 Semntica.......................................................................................................................... 240 Lingstica ......................................................................................................................... 240 Equipo reflexivo ................................................................................................................. 242 Terapia Narrativa ............................................................................................................... 244 Equipo colaborativo ........................................................................................................... 248

5.1 Caso clnico ............................................................................................................................... 250 5.10.1 Genograma ........................................................................................................................... 255 5.10.2 Motivo de consulta ................................................................................................................ 256 5.10.3 Ciclo vital de la familia ........................................................................................................... 256 6. Conclusiones ............................................................................................................................... 256 6.1 Referencias ................................................................................................................................ 256

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1. Filosofa 1.1. Definicin de filosofa

De acuerdo a definiciones encontradas en el diccionario (Larousse, 1999) filosofa es la reflexin metdica que refleja la articulacin del conocimiento y los lmites de la existencia y de los modos de ser se denomina filosofa. El trmino, de origen griego, se compone de dos vocablos: philos (amor) y sophia (pensamiento, sabidura, conocimiento). Por lo tanto, la filosofa es el amor por el conocimiento.

Salisteo (2008) menciona que la Filosofa es la ciencia que se ocupa de responder los grandes interrogantes que desvelan al hombre como ser el origen del universo o del hombre, el sentido de la vida, entre otros, con el fin de alcanzar la sabidura y todo esto se lograr a travs de la puesta en marcha de un anlisis coherente y racional que consistir en el planteamiento y la respuesta de cuanta cuestin se nos ocurra, por ejemplo, qu es el hombre, qu el mundo, qu puedo conocer, qu puedo esperar de tal cosa. En relacin con el origen de esta disciplina (y confiando en lo que Iscrates, contemporneo de Platn, sostuvo en su momento), la filosofa tuvo su nacimiento en Egipto, aunque seran aquellos grandes pensadores de la poca de oro de la Grecia Antigua, como Scrates, Platn y Aristteles los que ms se han destacado en los diversos debates filosficos que se suscitaban por ese entonces; para ellos, la razn de ser del filosofar era por el asombro que generaban algunas circunstancias. Se destaca el trascendente aporte de Santo Toms de Aquino, quien busc sistematizar la filosofa de Aristteles en el marco del pensamiento cristiano. Luego, ya en tiempos modernos, vendran a ampliar las bases Ren Descartes con su duda metdica como mtodo respuesta a los grandes interrogantes de la humanidad y Jaspers, quien en un lugar de oposicin a todos estos, impuso el filosofar a partir de la sucesin de situaciones lmites como puede ser la muerte. Y claro, la larga lista sigui a travs de la historia con Kant, Hegel, Marx y Wittgenstein, entre los ms destacados. Entonces, al no ocuparse de un nico tema, sino de varios, la filosofa est dividida en varias ramas que se ocuparn especialmente de darle respuesta a las problemticas puntuales. As por ejemplo la metafsica se ocupa exclusivamente del ser, sus principios, fundamentos, causas y propiedades, la gnoseologa, por su lado, del conocimiento, su naturaleza, alcance
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y origen, la tica, de la moral y la accin humana; la esttica, de la esencia y la percepcin de la belleza y por ltimo la lgica que intenta echar luz sobre los razonamientos correctos y los que no lo son. Adems de estas ramas diversas que enfocan a la filosofa sobre variados aspectos del saber humano, existen escuelas filosficas surgidas de las diversas grandes culturas de la Tierra. As, es posible sealar que, adems de nuestra reconocida filosofa occidental, las civilizaciones del Asia han dado lugar a grandes filsofos con menor o mayor repercusin en los actuales tiempos de la globalizacin. Tanto China como India han aportado lneas de pensamiento existencial. Del mismo modo, las grandes religiones, en especial el cristianismo, han aportado escuelas filosficas completas de variado impacto en el pensamiento moderno, en muchas ocasiones excediendo el marco propio de cada una de esas religiones. Lejos de ser una ciencia reservada para elegidos o estudiosos especficos, la filosofa es una disciplina abierta y destinada al pblico general. Al igual que otras variantes de las ciencias modernas, la difusin de los conceptos generales de la filosofa por medio de la divulgacin cientfica consiste en la manera ms apropiada de hacer llegar estos conocimientos a todos los interesados.

1.2. Historia mundial de la filosofa

Hffe (2003) comenta que la formacin de la filosofa, lo mismo que el desarrollo intelectual de un joven, es un proceso largo. El paso del mito al logos no se produce de repente, por una iluminacin interior. La cuestionabilidad del mundo es algo de lo que los seres humanos solo logran percatarse poco a poco; as pues, no es posible trazar una frontera precisa. Cuando el poeta beocio Hesodo (c. 700 a. C.) critica la religin tradicional en su libro Teogonia ('El origen de los dioses') se adelanta a la filosofa como crtica de la religin. Y en su insistencia en diferenciar entre lo falso y lo verdadero se est insinuando una crtica del conocimiento. La filosofa en sentido estricto comienza en Jonia, la parte de Grecia culturalmente abierta que practicaba el comercio y fundaba ciudades coloniales. Su origen se sita en las ciudades portuarias de Asia Menor como Mileto, Colofn y Efeso, en islas como Samos y en la Grecia colonial, en el sur de Italia. Sin embargo, los primeros pensadores, a los que los filsofos posteriores vuelven una y otra vez, no son solo filsofos sino tambin naturalistas y, adems,
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sabios, es decir, consejeros de los polticos y del pueblo y, en particular, notables maestros de la lengua. Dado que Scrates constituye un hito importante, los filsofos anteriores a lde Tales a Demcrito y los sofistasse llaman presocrticos. El objeto principal de su pensamiento es la naturaleza como un todo y su orden y compostura, el cosmos; y, luego, el mundo religioso. La filosofa comienza como filosofa natural, o cosmologa, y como crtica de la religin; les sigue luego una reflexin sobre todo cuanto existe: la ontologa.

Los principales conceptos de los primeros filsofos son los de physis, 'naturaleza', arch, 'principio'en el sentido de 'origen' o 'comienzo' desde un punto de vista temporal, formativo o jerrquico, logos, 'concepto y argumento', 'orden', 'razn' y 'lengua', y kosmos, el mundo ordenado y reconocible en su orden, adems de hermoso. En estos cuatro conceptos se perfila la importancia de los presocrticos en la historia universal. Los presocrticos descubren que debemos considerar el mundo presente como un todo (physis) dotado de un orden (kosmos) reconocible (logos) pero que no se halla en la superficie (arch) y cuyo conocimientootro nuevo elemen-toest expuesto a la amenaza del error.

1.3. Historia nacional de la filosofa

Muoz (2011) redacta un articulo en cual habla sobre que la filosofa no siempre fue excluida de las instituciones y los planes de estudio, al contrario se le ha entendido como formadora de hombres y por lo tanto como algo digno y necesario de formar parte del patrimonio cultural de los mexicanos. As lo entendi el filsofo Samuel Ramos cuando hace 70 aos cre la asignatura de Historia de la Filosofa en Mxico en los estudios universitario de la UNAM.

Una mirada atenta al desarrollo del movimiento mexicano por nuestra filosofa, la filosofa mexicana, durante el siglo XX, en trminos laxos y generales podra mostrar el siguiente panorama.

En la primera mitad del siglo XX se da un impulso decisivo a los esfuerzos por fundamentar y establecer la filosofa mexicana. La filosofa -en sentido general- es incorporada a la
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Universidad Nacional de Mxico por Justo Sierra, desde 1910 esta disciplina se vuelve algo normalizado en nuestra cultura y estudios. El mismo Sierra asent en su Discurso de Inauguracin de la Universidad Nacional en la celebracin del centenario los principios en los que la universidad y todo universitario debe: mexicanizar el saber, no desconectarse de lo universal y tampoco de los grandes problemas nacionales. Con estos principios influye en las generaciones de estudiantes de esta Casa de estudios, iniciando el movimiento contemporneo por una filosofa propia. Antonio Casoy Jos Vasconcelos -entre muchos otros- dirigirn algunas de sus mejores reflexiones filosficas a la constitucin y desarrollo de una filosofa ms, una filosofa propia, la filosofa de Mxico, la filosofa mexicana e hispanoamericana. Frente a la imitacin extralogica como problema de Mxico y su ideologa nacional, Caso peda alas y plomo para elevar el pensamiento pero sin desarraigarlo de la realidad y sus problemas. Vasconcelos en su vocacin verdaderamente universal, propona y prefera hacer filosofa a lo hispanoamericano o mexicano que a la manera europeizante o yanquizante, ms que otra cosa por el afn de poder y dominacin caracterstico de stas ltimas. Caso y Vasconcelos tambin hicieron sus aportaciones a esta filosofa nuestra con el existencialismo cristiano y el monismo esttico respectivamente; y continuaron formando a sus discpulos en ese movimiento creciente por la filosofa mexicana. Samuel Ramos se distinguir en ese sentido al desarrollar una filosofa del mexicano en sus investigaciones de El perfil del hombre y la cultura en Mxico, Historia de la filosofa en Mxico conectando su pensamiento con la filosofa universal en otro de sus libros: Hacia un nuevo humanismo. Con el exilio espaol en Mxico, el movimiento obtendr un importante cultivador y fundamentador en Jos Gaos. Con Ramos y Gaos se fundamenta histrica y

epistemolgicamente la filosofa mexicana como ms tarde reconocer Leopoldo Zea. Pero tambin sucede otro hecho histrico el que ahora conmemoramos- la inauguracin por parte de Ramos de la ctedra de Historia de la Filosofa en Mxico en 1941-42, con este importante elemento educativo se dio un espacio para la difusin, enseanza e investigacin de la filosofa nuestra, de la filosofa mexicana. Como vemos, en aquel tiempo se creaban asignaturas, no se excluan como hoy. Ramos y Gaos forman e influyen en el grupo filosfico del Hiperin integrado por Emilio Uranga, Leopoldo Zea, Lus Villoro,Jorge Portilla, Ricardo Guerra y Joaqun Snchez Macgregor entre otros. Esa plyade de jvenes filsofos elevaron lo mexicano a nivel de objeto de reflexin filosfica hasta donde duraron funcionando como grupo (1947-1952). Como vemos, en la primera mitad del siglo XX, el
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movimiento de la filosofa mexicana encontr un desarrollo extraordinario, teniendo a los hiperiones como cima; sin embargo, al proyecto de la filosofa de lo mexicano de stos ltimos, se le opusieron sendas crticas que lo llevaron a una insuficiencia terica, interpretada como supuesto fracaso. Fracaso que se generaliz, indebidamente, a la filosofa mexicana toda, lo cual llev a que en la segunda mitad del siglo XX hubiera una recesin del movimiento. Por un lado y en su momento, el Hiperin fue la continuacin natural del proyecto, que an hoy influye, pero a la vez pretexto para intentar negar la filosofa mexicana. Gracias a la labor de los mismos hiperiones a lo largo de la segunda mitad del siglo XX, pero tras otros proyectos, y principalmente de la incansable labor de filsofos mexicanistas entre los que podemos mencionar, entre otros, a Jos M. Gallegos Rocafull, Mara del Carmen Rovira, Bernab Navarro, Rafael Moreno, losIbargengitia, Miguel Len Portilla, Abelardo Villegas, la filosofa mexicana pudo continuar. A finales del siglo XX, por la persistencia de estas figuras, por su obra y magisterio, se han podido formar nuevos cuadros, los actuantes hasta el presente entre los que me cuento- y de los cuales slo el futuro dir sobre su obra.

1.4. Objetivos y metas

De acuerdo con (Marin, 2012) algunos de los objetivos de la filosofa son: 1. Captar el sentido de la pregunta filosfica por el hombre.

2. Conocer las diferencias fundamentales de la vida humana con respecto a cualquier otro tipo de vida y, en especial, la animal.

3. Comprender la naturaleza del conocimiento humano.

4. Diferenciar las tendencias y, sobre todo, deseo y voluntad.

5. Comprender el sentido de la libertad humana.

6. Comprender el papel preciso de los sentimientos en la vida del ser humano.

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7. Asumir y valorar el cuerpo humano como rasgo esencial de la persona humana.

8. Entender la definicin de persona.

9. Valorar el concepto de dignidad humana.

10. Aceptar y vivenciar la igualdad hombre-mujer asumiendo su complementariedad.

11. Vivenciar razonadamente la apertura al otro como nota constitutiva de la persona humana.

12. Valorar el papel del amor y la amistad en la construccin social.

13. Reflexionar serenamente sobre el hecho de la muerte.

14. Comprender la racionalidad y existencialidad de la pregunta por el sentido.

1.5. Etapas de la filosofa y los filsofos ms destacados

De acuerdo con Luetich (2002), la historia de la Filosofa comienza con el filsofo y matemtico griego Tales de Mileto, en el siglo VI a.C. Este autor describe brevemente las cuatro etapas en que esta ciencia se divide:

La primera etapa (Filosofa Antigua) abarca desde el siglo VI a.C. hasta la irrupcin del cristianismo en el Imperio Romano la cual, dado que fue gradual y progresiva, no puede ser fechada de modo preciso, pero se ubica entre los siglos II y IV . Esta etapa se caracteriz por laactitud de asombro de los pensadores ante la Naturaleza. Los antiguos crean que el mundoexista desde siempre y que tanto los dioses (inmortales) como los hombres (mortales) formaban parte de l. Los dos filsofos ms destacados de esta poca fueron: Platn (427-347 a.C.) yAristteles (384-322 a.C.). A ellos deben sumarse los

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presocrticos (Herclito, Parmnides,Pitgoras, etc.), el propio Scrates, los sofistas (Protgoras, Gorgias, etc.), los epicreos y los estoicos, entre otros.

La segunda etapa (Filosofa Medieval) se extiende desde que la cosmovisin cristiana se impone en el mbito cultural griego y romano hasta la crisis de la humanidad europea en el siglo XVI. Se caracteriza por la fe que, siendo compartida de modo casi unnime, genera una nueva unidad en torno a la temtica y a los criterios desde los cuales abordarla. En esta etapa se entiende que el nico que existe por derecho propio es Dios y que el mundo y los hombres somos porque Dios nos da el ser. Hace su aparicin (en la Filosofa) el concepto de Creacin. Los dos filsofos ms destacados de este perodo fueron: Agustn de Hipona (354430) y Toms de Aquino (1225-1274). A ellos se suman Boecio, Juan Escoto

Erigena, Anselmo de Canterbury,Buenaventura, Juan Duns Escoto y Guillermo de Ockam.

La tercera etapa (Filosofa Moderna) comienza con el intento de superacin de la crisis de la cultura europea del siglo XVI, llevada a cabo por Descartes, y culmina con la muerte de Hegel, acaecida en 1831. La caracteriza la duda como actitud desconfiada y exigente del filsofo que busca la certeza. El centro de la atencin lo ocupa el hombre, y todos los dems temas pasan a ser secundarios respecto de ste, ya que nada puede decirse de Dios o del mundo si no se define antes con claridad qu es capaz de conocer el hombre con seguridad. Sus figuras ms destacadas fueron: Kant (1724-1804) y Hegel (1770-1831). Adems merecen ser mencionados Descartes,Leibnitz, Hume, Spinoza, Fichte y Schelling.

La cuarta etapa (Filosofa Contempornea) abarca el perodo que va desde la muerte de Hegel (1831) hasta nuestros das. Es un tiempo de incertidumbre y ambigedad. Mientras Nietzsche hablaba en el siglo XIX de la "muerte de Dios", hoy los estructuralistas hablan de la "muerte del hombre". Se extiende el concenso respecto de la imposibilidad de arribar a conocimientos absolutos ya sea respecto de Dios, del hombre o del mundo. Sus principales exponentes han sido: Nietzsche (1844-1900) y Heidegger (1889-1876). Junto a ellos se destacan Schopenhauer, Kierkegaard, Marx, Dilthey, Husserl, Scheler, los existencialistas (Sartre, Jaspers, Marcel), la Escuela de Frankfurt (Marcuse, Habermas), Gadamer, Ricoeur y Foucault, entre otros.

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1.5.1. Antigua
Dotada la raza griega de aptitud incontestable para la especulacin filosfica, y poseyendo a la vez genio original e independiente, no tard en dar claras muestras de su energa intelectual y de sus tendencias y aspiraciones a una civilizacin superior a cuantas la haban precedido en la historia. As es que, instalada apenas en su nueva patria, despus de las migraciones a travs de otros pases y en contacto con otras razas, que la historia narra o vislumbra, las tradiciones religiosas y msticas que de otros pueblos heredaran los griegos, transfrmanse en sistemas cosmognicos, y al lado de los misterios religiosos, que pueden considerarse como iniciaciones cientficas, aparecen tambin sentencias morales que revelan cierta aspiracin a un sistema tico-social, el mismo que recibir en su da oportunos desenvolvimientos (Bueno, 2000) Aparte de los poemas homricos, los cuales contribuyeron indudablemente al movimiento civilizador de los griegos, los himnos religiosos, las sentencias morales y las concepciones cosmognicas de Orfeo, demuestran que mil doscientos aos antes de la era [92] cristiana exista ya en Grecia un cuerpo de doctrinas, que puede considerarse como preformacin ms o menos sistemtica, aunque rudimentaria, de la Filosofa. Cuatrocientos aos despus, esta Filosofa daba un paso ms, merced a las ideas cosmognicas y teognicas de Hesiodo (ochocientos antes de Jesucristo), cuyas sentencias morales, as como las tico-sociales y polticas de Epimenides, de Ferecides y de los siete Sabios de Grecia, robustecan la originalidad del pensamiento helnico y ensanchaban los horizontes de la especulacin filosfica. Este periodo de incubacin y preparacin de la Filosofa griega, encierra dos manifestaciones o fases parciales: la manifestacin teognica, envuelta en mitos y en leyendas poticas, que algunos apellidan por esta razn Filosofa mtica, y la manifestacin tico-poltica, apellidada, no sin fundamento, por algunos, Filosofa sentenciaria, Filosofa gnmica, en razn a la forma de su enseanza por medio de versos y sentencias aforsticas. Xirau (2012) relata que la filosofa griega se inicia en las tierras donde nacieron los poemas homericos.

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Algo que sorprende en el pensamiento de los primeros filsofos griegos es el grado de abstraccin y el grado de racionalidad de las preguntas que se proponen.

La diferencia de entre la pregunta de los fsicos o los matemticos, por una parte, y de los filsofos, por otra, es radical. El hombre de ciencia quiere dar una explicacin totalizadora de un aspecto del universo o del pensamiento. Los filsofos quieren dar una explicacin nica y racional que englobe a todos los hechos. Todos los pensamientos y todas las acciones.

Casi todos los historiadores dividen la Filosofa griega en tres periodos, pero no todos convienen cuando se trata de sealar el tiempo que abraza cada uno de estos periodos, y los caracteres que a cada cual corresponde como periodo filosfico. Segn Tennemann, el primer periodo corre desde Tales de Mileto hasta Scrates, y abraza la Filosofa antesocrtica, como la apellida Ritter; el segundo comprende desde Scrates hasta la comunicacin y difusin de la Filosofa griega entre los romanos, o sea todas las escuelas originadas y representadas en el movimiento socrtico, incluyendo los estoicos y epicreos; el tercero abraza el estado y vicisitudes de la Filosofa griega bajo la dominacin romana hasta su desaparicin en el siglo VIII del Cristianismo, o sea hasta San Juan Damasceno. Con esta clasificacin e idea general de la Filosofa griega, coinciden en el fondo, y con ligeras variantes, las que adoptan y defienden Ritter y Schleiermacher. (Bueno, 2000)

Desde el punto de vista doctrinal, el primer periodo de la Filosofa griega puede denominarse periodo cosmolgico, en atencin a que las escuelas que aparecen durante el mismo se ocupan con preferencia en la solucin del problema cosmolgico. Durante el segundo [98] periodo, los filsofos, sin desatender la cosmologa, la cual adquiere, adems, cierto tinte metafsico, dirigen sus investigaciones a la lgica, la psicologa y la moral, o sea las ciencias que se relacionan ms directamente con el hombre; as es que puede apellidarse periodo antropolgico. Aparte del escepticismo y del movimiento sincrtico que se observan en el tercer periodo, el carcter de ste es la investigacin del problema divino o de lo Absoluto, o sea la tendenciateosfica, representada principalmente por la escuela neoplatnica. Dicho se est de suyo que no se trata aqu de caracteres exclusivos, sino de sealar la tendencia predominante y ms notable en cada uno de los tres periodos, pudiendo decirse que en todos ellos se agitaron ms o menos todos los problemas fundamentales de
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la Filosofa, y que en todos ellos aparecieron representantes ms o menos explcitos de la mayor parte de los varios sistemas filosficos que vemos reproducirse a travs de los siglos, bien que mudado el rostro y con diversos ropajes adornados. Bajo otro punto de vista, el primer periodo de la Filosofa griega puede denominarse periodo de formacin y tambin periodo de juventud; el segundo, periodo de perfeccin y de virilidad; el tercero, periodo dedecadencia o de senectud. La Naturaleza o mundo exterior, constituye el objeto principal de la Filosofa griega durante su primer periodo: el objeto principal de la misma durante el segundo, es el hombre en todas sus relaciones: la escuela ms importante y la nica que presenta cierta originalidad durante el tercer periodo, tiene por objeto a Dios. De aqu es que a los tres periodos de la Filosofa griega [99] puede decirse que corresponden los tres objetos fundamentales de la Filosofa. La forma y el mtodo cientfico se hallan tambin en relacin y armona con los tres periodos expresados. Durante el primer periodo predomina la observacin sensible y externa; la psicolgica y la reflexin racional, durante el segundo; y en el tercero, o al menos en su escuela principal, predomina la intuicin intelectual del misticismo pantesta. De acuerdo con Luetich (2002) en la Grecia antigua se plantearon ya los principales problemas de la filosofa y se propusieron soluciones que, con diversas variantes, reaparecen en las pocas posteriores. platn y aristteles representan el punto culminante de este periodo. Aristteles realizo una gran sntesis de los problemas estudiados por sus predecesores (presocrticos, sofistas, Scrates, Platn), sistematizando soluciones que, en buena parte, tienen valor perenne. sin duda parte de su obra se encuentra superada por los posteriores avances cientficos, pero incluso en ese mbito, y sobre todo en el estrictamente filosfico, su obra contiene el germen enteramente formado y dotado de posibi lidades ilimitadas, de la sabidura humana entera. Esta etapa se caracteriz por la actitud de asombro de los pensadores ante la naturaleza. los antiguos crean que el mundo exista desde siempre y que tanto los dioses (inmortales) como los hombres (mortales) formaban parte de l.
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Tales del Mileto Este filsofo, apellidado por Aristteles prncipe (hujus philosophiae princeps) o fundador de la escuela jnica, naci en Mileto por los aos 640 antes de la era cristiana. Si hemos de dar crdito al citado Aristteles, afirmaba que el agua es el principio, causa y substancia primitiva de todas las cosas. Fundaba su opinin en que el agua es la que suministra alimento y nutricin a todas las existencias. Hasta el calor vital de los animales depende para su produccin y conservacin, de la humedad producida por el agua. En la sangre, con los dems humores y lquidos que se observan en la economa animal, as como tambin en los jugos y savia de las plantas, en todos predomina la humedad o el principio acuoso (Bueno, 2000) El filsofo de Mileto cultiv tambin las matemticas y la astronoma, estudio muy en armona y muy conducente para el progreso y consolidacin de su doctrina filosfica, atendido su carcter fsico-cosmolgico. Se le atribuye el descubrimiento y primera resolucin de algunos problemas geomtricos de los ms importantes, y no faltan autores que afirman que predijo el eclipse solar acaecido en el ao 585 antes de la era cristiana. Esto revela que nuestro filsofo posea conocimientos astronmicos nada vulgares, atendida la poca, y explica por qu fue considerado generalmente en la antigedad, no solamente como el primer filsofo, sino como el primer gemetra y el primer astrnomo. Herodoto y Digenes Laercio hablan de Tales como de un notable hombre poltico, y, entre otras, aducen como prueba el consejo que dio a sus conciudadanos disuadindoles de formar alianza con Creso en contra de Ciro. Pitgoras Descartando, en lo posible, las fbulas de que ste ha sido objeto, depurando la tradicin histrico-filosfica [129], y atenindonos principalmente a los datos y noticias que hallamos en las obras de Platn y de Aristteles, podemos afirmar y establecer con bastante seguridad que Pitgoras naci en Samos, por los aos 582 antes de la era cristiana; que despus de haber odo las lecciones de Tales de Mileto, en opinin de algunos, y segn la ms probable de otros, las de Ferecides y Anaximandro, viaj por el Egipto, la Persia y hasta por la India y la China, segn pretenden algunos, estudiando la Filosofa y las ciencias de estos pueblos, e inicindose en sus misterios religiosos; y que no queriendo o no pudiendo
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fundar escuela en su patria, tiranizada por Policrates, pas a Italia, y se estableci en Crotona. Fund y organiz en esta ciudad una escuela, o, mejor dicho, una sociedad, que, siendo a la vez filosfica, poltica y religiosa, adquiri gran celebridad y hasta parece que ejerci notable y decisiva influencia en las vicisitudes polticas de las principales ciudades de la Grande Grecia. Es indudable que en la escuela de Pitgoras, adems de la doctrina exotrica o pblica y general, haba otra esotrica, cuya iniciacin se conceda slo a los privilegiados, despus de pasar por varias pruebas y purificaciones establecidas al efecto. Lo que no se sabe, ni es fcil averiguar, es lo que constitua el objeto propio de la iniciacin, dudndose si sta abrazaba verdades y doctrinas propiamente filosficas, o si su objeto era puramente poltico-moral, y aun religioso. Esto ltimo parece lo ms probable, si se tienen en cuenta las prcticas que historiadores antiguos y modernos suelen atribuir a los pitagricos iniciados en el secreto de la escuela, prcticas entre [130] las cuales se enumeran, adems de un reglamento minucioso para las ocupaciones diarias, la comunidad de bienes, vestirse de lino, no comer carne, abstenerse de todo sacrificio sangriento, no faltando quien les atribuya tambin la observancia del celibato. Krische, que trat ex profeso esta cuestin en su tratado De societate a Pythagora condita, opina con bastante fundamento que el objeto o fin principal de Pitgoras, al establecer y organizar su sociedad, fue poltico ( societatis scopus fuit mere politicus), sin perjuicio de proponerse la moral y el cultivo de las letras, como fines secundarios y medios conducentes al logro del objetivo principal o poltico: Cum summo hoc scopo duo conjuncti fuerunt, moralis alter, alter ad litteras spectans. Los sofistas De acuerdo con Bueno (2000), en su origen, el nombre de sofista no llevaba consigo la idea desfavorable que hoy le atribuimos, puesto que sola darse esta denominacin a los que haca profesin de ensear la sabidura o la elocuencia. Slo a contar desde la poca de Scrates y Platn, el sofista se convirti en un hombre que hace gala y profesin de engaar a los dems por medio de argucias y sofismas; que considera y practica la elocuencia como un medio de lucro; que hace alarde de defender todas las causas, y que procede en sus discursos y en sus actos como si la verdad y el error, el bien y el mal, la virtud y el vicio, fueran cosas, o inasequibles, o convencionales, o indiferentes. Tales fueron los que en la
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poca socrtica se presentaron en Atenas, despus de recorrer pueblo y ciudades, haciendo alarde de su profesin y de su habilidad sofstica. Por un concurso de circunstancias especiales, Atenas vino a ser el punto de reunin y como la patria adoptiva de los sofistas. La forma solemne, pblica y ruidosa en que estos exponan sus teoras, el brillo de su elocuencia, los aplausos que por todas partes les seguan, las mximas morales, o, mejor dicho, inmorales que profesaban, todo se hallaba en perfecta armona y relacin con el estado social, religioso y moral de la ciudad de Minerva. La lucha heroica que haba sostenido en defensa de la libertad de los [175] griegos, los nombres de Milciades y Temstocles, las jornadas de Maratn y de Platea, el triunfo de Salamina, excitando maravillosamente el entusiasmo de los atenienses, desarrollando su actividad en todos sentidos, despertando y avivando el genio de la ciencia, de la industria y de las artes, haban hecho de la patria de Soln la patria comn y como la capital intelectual y moral de toda la Grecia. A ella afluan las riquezas y tesoros del Asia y la Persia, del continente helnico, de las islas confederadas, derramando en su seno la opulencia y con ella el lujo, la molicie y la relajacin de las costumbres pblicas y privadas; a ella afluan tambin los ltimos representantes de la escuela fundada por Tales, abandonando la Jonia, amenazada a la vez por el despotismo persa y por las exacciones de los mismos griegos. Afluan igualmente a Atenas los sucesores de Demcrito, los de Parmnides y los ltimos restos del pitagorismo, atrados unos por el brillo y cultura de la metrpoli intelectual de la Grecia, y obligados otros por las discordias civiles de su patria. Adase a esto la supremaca poltica ejercida por Atenas, el prestigio de la victoria que por todas partes acompaaba sus armas, el brillo esplendoroso que sobre su frente derramaron historiadores como Heredoto y Tucdides, poetas como Sfocles y Eurpides, artistas como Fidias y Praxteles, y sobre todo tngase en cuenta que era el foco de todas las intrigas polticas, y se reconocer que aquella ciudad estaba en condiciones las ms favorables para ser visitada y explotada por los sofistas, y para servir de teatro a sus empresas. Sabido es que, a contar desde Platn, el nombre de sofista vena representando para todos los escritores y a travs de todas las edades y escuelas filosficas, inmoralidad sistemtica, carcter venal, charlatanismo filosfico, dialctica y teoras falaces. En nuestro siglo, Hegel, a quien no sin alguna razn se ha llamado por algunos el gran sofista de nuestra poca, trat de rehabilitar el nombre y la memoria de los antiguos sofistas, tarea en la cual ha sido
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imitado y seguido por muchos de sus partidarios y tambin por algunos otros crticos e historiadores, entre los cuales se distinguen Grote en su Historia de Grecia y Lewes en su Historia de la Filosofa. Posible es que la austera gravedad de Platn, sobreexcitada por la muerte injusta de su maestro, haya recargado algo el cuadro al hablar de los sofistas en sus dilogos, y principalmente al ocuparse de las luchas de Scrates contra ellos; pero de aqu no se sigue en manera alguna que deban ser considerados casi como modelos y como genuinos representantes de la Filosofa, de su mtodo y de sus principios morales, segn pretenden Hegel, Lewes y Grote (Bueno, 2000) Platn Filsofo griego (atenas, 427 - 347 a. c.). nacido en el seno de una familia aristocrtica, abandon su vocacin poltica por la filosofa, atrado por scrates. sigui a ste durante veinte aos y se enfrent abiertamente a los sofistas (protgoras, gorgias). los filsofos seran los llamados a gobernar la comunidad, por poseer la virtud de la sabidura; mientras que los guerreros velaran por el orden y la defensa, apoyndose en su virtud de la fortaleza; y el pueblo trabajara en actividades productivas, cultivando la templanza. Aristteles Uno de los ms grandes filsofos de la historia, creo la base del empirismo y el conocimiento basado en la experiencia. fue el gran amante y precursor de la lgica en cualquier pensamiento cientfico. Aristteles naci en el ao 384 a.c. en una pequea localidad macedonia cercana al monte athos llamada estagira, de donde proviene su sobrenombre, el estagirita. su padre, nicmaco, era mdico de la corte de amintas (padre de filipo y, por tanto, abuelo de alejandro magno).

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1.5.2. Medieval
Con base en la preocupacin moral de la poca antigua y con base en la fuerza que tuvo la propaga-cin de la doctrina cristiana, los primeros pensadores cristianos buscaron dar explicaciones racionales al Mensaje Bblico, utilizan-do la teora filosfica de mayor importancia en aquella poca: el neoplatonismo.

Este esfuerzo fue constante duran-te los siglos posteriores y se refor-z con la llamada escolstica, que busc demostrar y sistematizar de manera lgica los aspectos cono-cidos por la fe cristiana. Junto con este tipo de reflexiones, tambin fueron comunes las dis-cusiones sobre el conocimiento y sobre el sentido y el quehacer del ser humano (Marin, 2012)
De acuerdo con Reguiln (2010) durante la Edad Media la filosofa bebi del cristianismo, por el que explicaba la existencia y los fenmenos del mundo que les rodeaba. La Verdad era buscada en la Biblia, libro de mxima sabidura junto a Los Evangelios, segn los cuales Dios cre el mundo y a todas las personas. El cristianismo se convertir, adems de en una religin, en una solucin para dilucidar las cuestiones ms comunes en la poca, cambiando el paradigma que haba imperado en la filosofa de la etapa anterior, la helnica.

De la Edad Medieval hemos conservado magnficas obras filosficas que han servido no slo como base sino tambin como inspiracin a multitud de estudiosos en etapas posteriores. Son conocidas las interpretaciones que hacen de los anteriores y las que los nuevos hacen de ellos. Recuperaron a filsofos olvidados por siglos, colocndolos en el lugar que merecan. La Patrstica La primera etapa en la filosofa medieval es aquella que corresponde a la articulacin definitiva de los dogmas cristianos, su defensa ante otras religiones y a la iniciacin a la humanidad en la Verdad de Cristo, la nica posible. Estos primeros hombres fueron llamados Padres de la Iglesia y su estudio y difusin se denomin Patrstica a manos de autores comoHiplito de Antioquia o de San Agustn.

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Si atendemos al segundo, encontraremos sus teoras encuadradas en lo que se ha dado en llamar neoplatonismo y es que a l corresponde una reinterpretacin de Platn bajo un tinte cristiano: Agustn (354-430) es el ltimo gran filsofo de la antigedad y principio de la modernidad, el lmite entre dos formas de entender y pensar la filosofa. Se presenta como un buscador afanoso de la Verdad que hace del Saber una cuestin de vida o muerte y ello lo consigue al describir, segn sus escritos, la profunda vena religiosa de Platn resumida as: no hay posibilidad de conocer sin amar porque el conocimiento es amor y slo amando, llegando a Dios, conocemos con certeza. Todo conocimiento de Verdad se conoce a travs de la luz de Dios. A travs de la Patrstica -del estudio de los padres- San Agustn recibe la oportunidad de solucionar el problema de Fe y Razn aunque no parte de distinguir entre la religin y la filosofa sino que considera a las dos como soluciones equivalentes para una necesidad vital del hombre que es la posesin de la Verdad. San Agustn los identific sin confundirlas, saba que la razn religiosa se alcanza con la Fe y la razn de la filosofa se alcanza con la razn. La Escolstica La segunda etapa en la filosofa medieval, la Escolstica, surgir a partir del siglo XIII. Dicha centuria se convertir en el de la metafsica, consecuencia del conocimiento de Aristteles y del neoplatonismo greco-rabe cuyo objetivo principal es descubrir las causas profundas o esenciales y despus practicar a partir de ellas el mtodo cientfico por excelencia con la reinterpretacin de Aristteles, gracias a nuevas traducciones que se realizan en las Escuelas y Universidades entre las que destacaremos la Escuela de Traductores de Toledo. En estos espacios, surgidos todos en tiempos del Medievo, se va a cultivar un saber principalmente teolgico y filosfico por el que a travs de la ciencia de Aristteles, se intentar explicar la existencia sobrenatural de Dios. A pesar de que la Escolstica es principalmente teologa, es esencialmente filosofa. As los dice dir Julin Maras: la Escolstica trata problemas filosficos que surgen con ocasin de cuestiones religiosas y teolgicas. El mximo representante en nuestro pas ser Averroes quien se afana por una interpretacin literal del filsofo griego, afirmando la existencia de la Doble Verdad,
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representada en la religin y la filosofa. Averroes, cordobs, ha obtenido el reconocimiento por ser el filsofo que consagr el triunfo de Aristteles entre los rabes, a quien procesa una profunda admiracin, como lo demuestran sus tres obras en las que comenta los libros del griego, ejerciendo una influencia profunda entre los latinos. Lejos de nuestras fronteras encontramos a Santo Toms de Aquino quien desarroll una teora que conjugaba las posibilidades del cristianismo con las ideas aristotlicas, que con el tiempo se convertirn en las ideas oficiales del catolicismo. Los tres grandes problemas de la filosofa medieval lo constituyeron "Dios", "Relaciones entre Fe y Razn" y "Los Universales". La primera de las cuestiones, la referida a Dios, plantea en los filsofos medievales la necesidad de explicar mediante mtodos cientficos la existencia del mismo siendo no slo cuestin de fe sino tambin de ciencia. La segunda, va a ser respondida a travs de una unin entre ambas que, segn los autores de este tiempo, no son incompatibles sino, muy al contrario, se convertirn en conceptos complementarios. Dentro de este segundo punto encontramos tres posturas que corresponden a tres autores a los que ya hemos hecho referencia, muy diferentes entre s: aquella defendida principalmente por San Agustn en la que slo existe una Verdad que es dada a travs de la confluencia de ambas corrientes. La segunda de ellas es la defendida por Averroes, llamada de la Doble Verdad ya que bajo su punto de vista ambas fuentes son independientes y por tanto independientes van a ser sus resultados aunque confluyan en un punto comn. La postura de la autonoma armnica fue defendida por San Toms quien pensaba que ambas, religin y fe, comparten verdades que pueden ser explicadas sin la necesidad de la otra. Los "universales son, atendiendo a la tercera de las cuestiones, los problemas ms debatidos por los filsofos medievales, consistentes en decidir si las ideas ms generales y abstractas poseen existencia separada e independiente del entendimiento humano o son slo nombres, definiciones. A esta cuestin encontramos tres respuestas distintas en la Edad Media que se repetirn en otras etapas y corrientes filosficas desde diversos puntos de vista: la realizada por Roscelino de Compigne, por Guillermo de Champeaux y por Pedro Abelardo.

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1.5.3. Moderna
Se inicia con una fuerte crtica a los clsicos y se distancia de la filosofa medieval para dedicarse a reflexionar sobre el ser huma-no como un sujeto pensante, cuya esencia es su razn. Por eso, la Modernidad va ser con-siderada como el despertar de la racionalidad y de la subjetividad.

Aparecen en este perodo las gran-des discusiones sobre el conoci-miento, sobre los lmites y las po-sibilidades de la razn humana, la dinmica del espritu absoluto y del espritu racional y la preocu-pacin por las cuestiones econ-micas y sociales (Marin, 2012)

De acuerdo con Salisteo (2008) la Edad Moderna, que es el perodo comprendido desde la toma de Constantinopla en 1453, hasta principios de la Revolucin Francesa en 1789 y comienzos de la revolucin industrial, se caracteriza por el surgimiento y desarrollo de las ciencias fsicas y naturales y es entonces cuando la filosofa se centra en el problema del conocimiento. El representante ms importante de la filosofa moderna es Ren Descartes(1595-1650), quien es considerado su fundador. La filosofa de Descartes es un mtodo para llegar al conocimiento y representa el ingreso al idealismo filosfico. El idealismo exige una adaptacin porque requiere una actitud voluntaria y la intencin de dirigir la atencin hacia la interioridad; contrariamente al realismo del mundo griego que era espontneo y abierto hacia las cosas. Este mtodo consiste en dudar de todo para llegar a una verdad de la cual no se pueda dudar. Para Descartes, el yo que duda, por lo tanto, es lo nico de lo que se puede estar seguro que existe. La duda lo lleva a la evidencia del yo pensante y desde all a su existencia; o sea que del yo se trasciende a la realidad e inclusive a la existencia de Dios que es la razn ltima. Descartes hace una distincin entre pensamiento y materia y este dualismo metafsico cartesiano establece una distincin radical entre la mente, cuya esencia es el pensamiento, y la materia, cuya esencia es la extensin tridimensional.
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Para Descartes hay identidad entre el yo y el pensamiento; el yo es una sustancia pensante que existe y la idea de Dios tambin existe, porque una idea tan superior al hombre debe necesariamente responder a una realidad fuera del pensamiento; y Dios es la nica garanta de que los objetos pensados claros y distintos sean reales. La fsica cartesiana considera la extensin como nico atributo de la materia, que es geomtrica, eliminando todas las dems cualidades. La naturaleza para l es mecnica y se ordena matemticamente y la cantidad de movimientos es constante. Adems de Descartes, otros representantes notables del racionalismo imperante de la filosofa moderna fueron el holands Spinoza(1632-1677) y el alemn Leibniz(1646-1716). Spinoza estaba muy interesado en las nuevas ideas cientficas y filosficas que lo llevaron a ser expulsado de la sinagoga y subsistir con el oficio de pulidor de lentes. Su filosofa constituye un desarrollo del pensamiento cartesiano y al mismo tiempo una reaccin contra ste. Tres aspectos de la filosofa de Descartes no le gustaban: el tema de la trascendencia de Dios, el dualismo mente cuerpo y el hecho de atribuirle a Dios y a los seres humanos el libre albedro. Para Spinoza, tales afirmaciones hacan al mundo ininteligible, porque era imposible explicar la relacin entre Dios y el mundo o entre el cuerpo y la mente, as como explicar los acontecimientos producidos por el libre albedro. En su obra maestra tica elabora un sistema de metafsica monista en forma deductiva segn el modelo euclidiano. Leibniz, filsofo, matemtico, inventor, jurista, historiador, diplomtico y consejero poltico alemn, a los veinte aos se doctor en Leyes. Colabor en la fundacin de la Academia Alemana de Ciencias de la cual fue el primero en presidirla. Su teora metafsica de la mnada describe a la realidad constituida por estas sustancias simples que consisten slo en percepcin y apetito. Cada estado de la mnada es causa de la siguiente y efecto de la anterior pero no hay relacin causal entre ellas porque la aparente relacin entre las sustancias es debida al supuesto de la existencia de una armona preestablecida entre los estados perceptivos de las distintas mnadas.
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Segn Leibnitz, el mundo actual es el mejor de todos los mundos posibles y Dios es el nico perfecto. En matemticas, trat de desarrollar la idea de un lenguaje lgico matemtico universal, basado en un sistema numeral binario y descubri el teorema fundamental del clculo independientemente de Isaac Newton, provocando una spera disputa sobre la prioridad en el hallazgo. Inglaterra se vio retrasada una generacin por este conflicto, antes de adoptar la notacin y los mtodos superiores de Leibniz. Contribuy al avance de la ptica y la mecnica y es considerado el ltimo polimatemtico de la civilizacin occidental. A partir del idealismo de Descartes el problema del conocimiento slo se puede plantear de una manera racional, como ya hemos visto en los prrafos anteriores o de una manera psicolgica. John Locke, Berkeley y Hume son los principales representantes del empirismo, con un abordaje psicolgico frente al problema del conocimiento. John Locke(1632-1704) sostena que el conocimiento comenzaba con la sensacin o introspeccin ms que en las ideas innatas, como afirmaban los racionalistas. La mente recibe ideas de las sensaciones y la reflexin que son el material del conocimiento. Algunas de ellas representan cualidades reales de los objetos, como su tamao, forma o peso y otras ideas son producto de la percepcin del sujeto, como el olor, el color, gusto, etc. Berkeley(1685-1753), a diferencia de Locke, no cree que exista el mundo material fuera de la mente, sino en que los objetos son ideas y que la realidad es de ndole espiritual. Hume(1711-1776), sostiene que las ideas, entre ellas las de espacio, tiempo y causalidad tienen su origen en la experiencia sensible y le asigna a la mente un papel subordinado a la razn. Hume es considerado uno de los grandes filsofos del empirismo.

1.5.4. Contempornea
Con base en la apertura de pro-puestas trazadas en la Moderni-dad, los pensadores contempor-neos y actuales se han dedicado a reflexionar sobre los ms diversos temas.

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Se ha dado gran importancia a re-conocer el papel fundamental del ser humano en el mundo, el senti-do de su existencia y la compren-sin de lo que se ha llamado su sentido originario. Tambin son comunes las reflexio-nes en torno al saber cientfico, el anlisis del lenguaje y de los dis-cursos, los problemas de la tica, la biotica y el desbordante mun-do de la tecnologa.

Con base en estos planteamientos se abre un panorama muy amplio respecto de la reflexin filosfica y se descubre la necesidad de con-tinuar fundamentando los diferen-tes escenarios de la vida, del co-nocimiento y de la realidad en general (Marin, 2012)

De acuerdo con Salisteo (2008) La filosofa contempornea se extiende desde fines del siglo XVIII hasta nuestros das. La revolucin industrial a partir de 1789, con el descubrimiento de la mquina a vapor en Inglaterra, produce una revolucin tecnolgica que modifica totalmente la antigua forma manual de producir que reemplaza al hombre por las mquinas y la manufactura individual por la produccin en serie. Este hecho histrico y las guerras ponen de relieve las contradicciones de la sociedad inspirando a movimientos filosficos, como el de Hegel. Georg Wilhelm Friedrich Hegel (1770-1831) filsofo alemn que sigue a Kant, Fichte y Schelling, marca la cspide del idealismo y se caracteriza por un sistema racionalista absoluto. La base de su pensamiento es el concepto de dialctica como modo de alcanzar el conocimiento, como un proceso histrico que tiende al absoluto que se identifica con el Ser real. La dialctica es el mtodo filosfico que procura definir y resolver las contradicciones del pensamiento y de la realidad histrica. Puede considerarse a Herclito como precursor de la dialctica al concebir la realidad como un devenir por la fuerzas de los contrarios. La dialctica idealista hegeliana supone un proceso de tesis y anttesis y como superacin de ambas la sntesis ms alta y elaborada que a su vez se puede convertir en una nueva tesis. La filosofa Hegeliana se considera un mtodo y una teora de toda la realidad.

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Un aspecto de esta doctrina pone el nfasis en la historia y otro aspecto en la dialctica y su aplicacin a los problemas de la realidad cultural, poltica y econmica de su tiempo. El indiscutible aporte del hegelianismo es la de destacar la historicidad de los hechos y la posibilidad de racionalizarlos. El sistema de Hegel oblig a la cultura a ocuparse de los problemas de la historia y Marx fue el encargado ms relevante, de llevar el idealismo dialctico hegeliano a la realidad material. Karl Marx, (1808-1883), filsofo poltico, economista y revolucionario alemn, traslada la filosofa de Hegel a la historia y la transforma en el Materialismo Dialctico. En Pars se contacta con Fredrich Engels que fue un colaborador de toda su vida y escribe su libro ms famoso, El Capital, que es una crtica al Capitalismo. El Marxismo, ideologa y teora socioeconmica desarrollada por Kart Marx y Friedrich Engels, considerada un determinismo econmico porque sostiene que en toda sociedad lo econmico es lo ms importante en ltima instancia, constituye la base fundamental del comunismo. Segn esta doctrina, toda persona tiene derecho a disfrutar del producto de su trabajo. Pero en un sistema capitalista la sociedad est dividida en dos clases, el proletariado, que vende su fuerza de trabajo sin ver su producto y los dueos de los medios de produccin que no trabajan. Este estado de alienacin de la clase proletaria podr ser superado una vez que los trabajadores recuperen los medios de produccin y se termine la lucha de clases; y la revolucin es la nica forma de lograrlo. Posteriormente, la teora de Marx y Engels se transforma en el Leninismo y el Maosmo que son llevados a la prctica en Rusia y China. La filosofa de Hegel tuvo amplia repercusin en el pensamiento de casi todos los pases, que reflejan en general un tipo de actitud idealista frente a los diversos problemas; como la dialctica existencialista de Kierkegaard(1813-1855), en abierta oposicin a Hegel, que defenda la imposibilidad de la conciliacin de los contrarios. La vida par Kierkegaard se vive como una paradoja. No existe una continuidad entre tesis y anttesis a travs de la sntesis, porque la diferencia cualitativa entre los contrarios es infinita y porque el pensamiento que tiene por objeto lo universal y abstracto, se da en una existencia finita.

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La unidad entre pensar y ser slo se da en Dios. Kierkegaard es un pensador subjetivo que reconoce como nico conocimiento esencial la relacin del hombre con la realidad, que como totalidad le es inalcanzable.

2. Psicologa
Davidoff (1980) Afirma que los psiclogos estudian las funciones bsicas, como el aprendizaje, la memoria, el lenguaje, el pensamiento, las emociones y los motivos. Tambin les interesan temas de relevancia social; entre ellos el divorcio, la violencia, el racismo, el sexismo, la violacin, la conservacin y la contaminacin. Investigan el desarrollo a lo largo de la vida, desde el nacimiento hasta la muerte. Se involucran en la salud, mental y fsica y en los cuidados sanitarios. Intentan encontrar relacin entre estilos de vida y ansiedades. Tratan de entender de qu manera los sentimientos propician las enfermedades fsicas como el cncer y los problemas cardiacos. Rehabilitan alcohlicos, victimas de infarto y personas con lesiones de la medula espinal. Atienden gente con dificultades emocionales e incluso disean maquinas que interacten con las personas. La psicologa se mezcla con otras ciencias sociales, especialmente la sociologa; sin embargo, mientras que los socilogos dirigen su atencin hacia los grupos, procesos y fuerzas grupales, los psiclogos sociales enfocan la mirada hacia las influencias sociales y del grupo sobre el individuo. La psicologa y la biologa tambin estn aliadas estrechamente, los psiclogos fisiolgico, se enfocan a las formas en que la conducta y el funcionamiento mental estn relacionados con la biologa. Investigan los papeles que el cerebro y el resto del sus tema nervioso juegan en funciones como la memoria, el lenguaje, el sueo, la atencin, el movimiento, la percepcin, el apetito, el sexo, el gozo y la ira.

A partir de lo que plantea Davidoff (1980) se puede notar que la psicologa es una ciencia de carcter diverso, en ella se intenta conocer todo lo que es el ser humano, como se ve afectado por su entorno e incluso por los eventos que ocurren en su interior, cules son sus intereses, su desarrollo, como se integra en comunidad y que facilidades o dificultades le trae eso.

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La psicologa en sus pocos aos de ser considerada como ciencia ha dado grandes avances y ha abarcado un gran campo en el estudio de los seres humanos.

2.1. Definicin de la psicologa

Davidoff (2002) define la psicologa como la ciencia que estudia la conducta y los procesos mentales en todos los animales. Los psiclogos utilizan la palabra conducta de forma bastante vaga -, para muchos, la conducta abarca prcticamente todo lo que la gente y los animales hacen: acciones, emociones, modos de comunicacin, procesos mentales y del desarrollo. Hoy en da la psicologa se define como una disciplina nica, lo cual se hace la mayor parte de las veces; sin embargo, el campo que abarca en realidad es una coleccin de subcampos. Cada uno tiene sus propias caractersticas y formalidades.

Los principales subcampos son:

.Psiclogo escolar .Psiclogo de la personalidad .Psiclogo fisilogo .Psiclogo comunitario .Psiclogo clnico .Psiclogo industrial .Psiclogo educativo .Psiclogo social .Psiclogo consejero .Psiclogo experimental .Psiclogo cognoscitivista .Psiclogo ingeniero Bunge & Ardila, (2002) comentan que Psicologa etimolgicamente significa estudio de la psique, el alma, el espritu o la mente. Es as como los psiclogos clsico y los telogos conceban el objeto de esta disciplina.
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Algunos psiclogos de acuerdo con la tradicin, se refieren a la psicologa como al estudio de las funciones de la mente Tomada literalmente, esta expresin presupone que la mente es una entidad o cosa, pues se le atribuyen funciones, esto es, actividades.

2.2. Historia mundial de la psicologa

Molina & Alvarez (2010) mencionan que la Psicologa es el estudio cientfico de la conducta y la experiencia, de cmo los seres humanos y los animales sienten, piensan, aprenden y conocen para adaptarse al medio que les rodea. La psicologa moderna se ha dedicado a recoger hechos sobre la conducta y la experiencia, y a organizarlos sistemticamente, elaborando teoras para su comprensin. Estas teoras ayudan a conocer y explicar el comportamiento de los seres humanos y en alguna ocasin incluso a predecir sus acciones futuras, pudiendo intervenir sobre ellas. Histricamente, la psicologa se ha dividido en varias reas de estudio. No obstante, estas reas estn interrelacionadas y frecuentemente se solapan unas a otras. La psicologa fisiolgica, por ejemplo, estudia el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso, mientras que la psicologa experimental aplica tcnicas de laboratorio para estudiar, por ejemplo, la percepcin o la memoria. Las reas de la psicologa pueden tambin describirse en trminos de reas de aplicacin. Los psiclogos sociales, por ejemplo, estn interesados en las influencias del entorno social sobre el individuo y el modo en que stos actan en grupo. Los psiclogos industriales estudian el entorno laboral de los trabajadores y los psiclogos de la educacin estudian el comportamiento de los individuos y grupos sociales en los ambientes educativos. La psicologa clnica, por ltimo, intenta ayudar a quienes tienen problemas en su vida diaria o sufren algn trastorno mental. La psicologa procede de muy distintas fuentes, pero sus orgenes como ciencia habra que buscarlos en los orgenes de la filosofa, en la antigua Grecia.

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Antecedentes filosficos Molina & Alvarez (2010) hablan de Platn y Aristteles, que como otros filsofos griegos, afrontaron algunas de las cuestiones bsicas de la psicologa que an hoy son objeto de estudio: Nacen las personas con ciertas aptitudes y habilidades, y con una determinada personalidad, o se forman como consecuencia de la experiencia? Cmo llega el individuo a conocer el mundo que le rodea? Ciertos pensamientos son innatos o son todos adquiridos? Tales cuestiones fueron debatidas durante siglos, pero la psicologa cientfica como tal no se inicia hasta el siglo XVII con los trabajos del filsofo racionalista francs Ren Descartes y de los empiristas britnicos Thomas Hobbes y John Locke. Descartes afirmaba que el cuerpo humano era como una maquinaria de relojera, pero que cada mente (o alma) era independiente y nica. Mantena que la mente tiene ciertas ideas innatas, cruciales para organizar la experiencia que los individuos tienen del mundo. Hobbes y Locke, por su parte, resaltaron el papel de la experiencia en el conocimiento humano. Locke crea que toda la informacin sobre el mundo fsico pasa a travs de los sentidos, y que las ideas correctas pueden y deben ser verificadas con la informacin sensorial de la que proceden (vase Empirismo). Los autores ya citados comentan que la corriente ms influyente se desarroll siguiendo el punto de vista de Locke. Sin embargo, ciertos psiclogos europeos que han estudiado la percepcin sostendran varios siglos despus la idea cartesiana de que parte de la organizacin mental es innata. Esta concepcin an juega un papel importante en las recientes teoras de la percepcin y la cognicin (pensamiento y razonamiento). Desarrollo cientfico Aparte de esta herencia filosfica, el campo que ms ha contribuido al desarrollo de la psicologa cientfica ha sido la fisiologa, es decir, el estudio de las funciones de los diversos rganos y sistemas del cuerpo humano. El fisilogo alemn Johannes Mller intent relacionar la experiencia sensorial con las actividades del sistema nervioso y del entorno fsico de los organismos, pero los primeros representantes autnticos de la psicologa experimental fueron el fsico alemn Gustav Theodor Fechner y el fisilogo, tambin alemn, Wilhelm Wundt. Ambos son considerados los padres de la actual psicologa cientfica.
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Fechner desarroll mtodos experimentales para medir la intensidad de las sensaciones y relacionarla con la de los estmulos fsicos que las provocaban, estableciendo la ley que lleva su nombre y que es, an hoy, uno de los principios bsicos de la percepcin. Wundt, que en 1879 fund el primer laboratorio de psicologa experimental en la ciudad alemana de Leipzig, form a estudiantes del mundo entero en la nueva ciencia. (Molina & Alvarez, 2010) Los mdicos, preocupados por las enfermedades mentales, tambin contribuyeron al desarrollo de las modernas teoras psicolgicas. As, la clasificacin sistemtica de estas enfermedades, desarrollada por el pionero de la psiquiatra Emil Kraepelin, estableci las bases de los mtodos de clasificacin an en uso. Ms conocido, sin embargo, es el trabajo de Sigmund Freud, quien elabor el mtodo de investigacin y tratamiento conocido como psicoanlisis. En sus trabajos, Freud llam la atencin sobre las pulsiones (instintos) y los procesos inconscientes que determinan el comportamiento humano. Este nfasis en los contenidos del pensamiento y en la dinmica de la motivacin, ms que en la naturaleza de la cognicin por s misma, ejerci una influencia decisiva en el desarrollo de la psicologa contempornea. La psicologa en el siglo XX Hasta la dcada de 1960 la psicologa estuvo imbuida de consideraciones de ndole eminentemente prctica; los psiclogos intentaron aplicar la psicologa en la escuela y en los negocios, interesndose muy poco por los procesos mentales y haciendo hincapi exclusivamente en la conducta. Este movimiento, conocido como conductismo, fue en un primer momento liderado y divulgado por el psiclogo estadounidense John B. Watson. La psicologa actual todava mantiene muchos de los problemas que se plante originalmente. Por ejemplo, ciertos psiclogos estn interesados ante todo en la investigacin fisiolgica, mientras que otros mantienen una orientacin clnica, y algunos, una minora, intentan desarrollar un enfoque ms filosfico. Aunque algunos psiclogos pragmticos insisten an en que la psicologa debe ocuparse slo de la conducta, olvidndose de los fenmenos psquicos internos (que deben incluso ser rechazados por ser inaccesible su estudio cientfico), cada vez son ms los psiclogos que estn hoy de acuerdo en que la experiencia y la vida mental (los procesos psquicos internos) son un objeto vlido de estudio para la psicologa cientfica. Esta vuelta al estudio de los fenmenos psquicos internos,
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conocido como paradigma cognitivo, por oposicin al paradigma conductista dominante en la psicologa acadmica durante buena parte del siglo, comenz a extenderse a mediados de la dcada de los aos setenta. (Molina & Alvarez, 2010)

2.3. Historia nacional de la psicologa

En un articulo de la UNAM (Facultad de Psicologa, 2013) se ha encontrado que si bien la psicologa nace y se desarrolla al calor de las instituciones de educacin superior, es de subrayar que paralelamente a esta situacin crece el inters por ella entre los educadores y pedagogos, una vez que se percatan de los inmensos beneficios que trae consigo para su desarrollo profesional. La psicologa en Mxico se ha desarrollado bajo el influjo de la europea y la norteamericana. En una primera etapa es sumamente notoria la influencia de la psicologa francesa (Janet, Piern, Ribot, etc.), y de la alemana (Wundt y Kulpe, y posteriormente Freud, Jung, etc.). Ms adelante, en las dcadas de los sesenta y los setenta, la influencia estadounidense desplaza de modo gradual a la europea.

En los aos cuarenta y cincuenta, la psicologa mexicana se asociaba principalmente al psicoanlisis, a la psiquiatra, a la fenomenologa y a la psicometra, tendencias que sern superadas en los aos siguientes, aunque sin dejar de ejercer una cierta influencia en la psicologa del pas.

Expansin (1960-1981)

de

la

psicologa

en

Mxico

El periodo comprendido entre 1960 y 1981 se caracteriza por un notable auge de la psicologa, tanto en lo que se refiere a sus aspectos tericos como prcticos. Mientras que hacia la primera dcada aludida los psiclogos se limitaban principalmente a trabajar como auxiliares psiquitricos y como aplicadores de tests, hacia la dcada de los ochenta ensanchan su radio de accin, actuando en reas como la educacin, las empresas, la industria, la vivienda, y en la investigacin de fenmenos como el uso de las drogas.
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No obstante, brillaban por su ausencia las investigaciones de carcter cientfico, y las aplicaciones de la psicologa en campos ms complejos. En los ltimos 20 aos han surgido "nuevos psiclogos" que se esfuerzan por superar ese estado de cosas. Nos referimos sobre todo a los numerosos psiclogos que realizaron estudios de posgrado en universidades norteamericanas y europeas, y, en menor medida, en pases de Europa Oriental como Rusia. A grandes rasgos, el desarrollo de la psicologa en nuestro pas ha atravesado por las siguientes etapas:

1)

La

preocupacin

por

crear

una

psicologa

cientfica;

2) La preocupacin por crear una psicologa "propia, y 3) La preocupacin por crear una psicologa orientada hacia las necesidades de la sociedad. Cada escuela de psicologa va a entender y a tratar de cumplir estas tareas segn su orientacin. (Facultad de Psicologa, 2013) Antecedentes del ejercicio del psiclogo en Mxico.

La mayora de los estudiosos de la historia de la psicologa en nuestro pas coinciden en sealar que un hito decisivo para el ejercicio profesional de dicha carrera tiene lugar en 1937, al crearse un grado acadmico para la obtencin de la maestra de Psicologa en la Facultad de Filosofa y Letras de la UNAM, iniciativa que habr de convertirse en la base para crear la primera escuela de Psicologa en Mxico. A este momento podr tomrsele como el punto de partida de la Psicologa como profesin y ciencia en nuestro medio. En un principio, por impartirse la psicologa slo en la Facultad de referencia, los psiclogos se limitaban a trabajar como docentes en instituciones de enseanza media. Empero, una vez que se crea la Escuela de Psicologa de la UNAM, el campo de accin de dichos profesionistas se ampla a mbitos como la orientacin profesional y la psicologa industrial.

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Sin embargo, durante varias dcadas se continu relegando al psiclogo a tareas propias de un tcnico, y no de un profesional. Se le restringa, as, al diagnstico psicomtrico (aplicador de pruebas), lo cual propiciaba que sus remuneraciones fuesen muy bajas. Por razones diversas, al psiclogo mexicano no le era permitido prepararse en tcnicas de psicoterapia, ni en las universidades, ni en las asociaciones que perseguan el objetivo de impulsar su superacin profesional. Para ello se le exiga, por lo general, haber cursado la carrera de medicina, aspecto que limitaba su campo de accin. El periodo comprendido entre 1960 y 1981 se distingue por un enorme auge de la psicologa en muchos aspectos. As, en diversas universidades del pas se abre esta carrera, ingresando a ella una numerosa poblacin estudiantil, y se generan nuevos campos de investigacin y de aplicacin de dicha ciencia. Al promulgarse la nueva Ley de Profesiones y Servicio Social, se incluye por vez primera a la psicologa como profesin, que requera de ttulo y cdula profesional, y en consecuencia se le consider susceptible de reglamentacin en su ejercicio. (Facultad de Psicologa, 2013)

Situacin actual de la psicologa en Mxico

En la actualidad, en el pas existen alrededor de 40 instituciones de educacin superior en las que se imparte la carrera de psicologa. Hacia 1995 haba en Mxico cerca de 16 mil estudiantes cursando dicha carrera, 12 mil de los mismos en instituciones pblicas, y el resto en universidades privadas. En el ao de referencia haba alrededor de mil 133 profesores de psicologa. Entre las especializaciones que predominan en esta profesin estn las de psicologa clnica, psicologa educativa, psicologa clnica, psicologa industrial, psicologa experimental y psicofisiologa. En las universidades mexicanas se extienden los siguientes grados acadmicos:

a) Licenciado en Psicologa (4 a 5 aos de estudio); b) Maestro en Psicologa (dos aos adicionales); y

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c) Doctor en Psicologa (dos aos adicionales a la maestra) Cada uno de esos grados acadmicos exige un trabajo de tesis.

En Mxico existen las siguientes sociedades cientficas de psicologa:

1. Desde 1951, la Sociedad Mexicana de Psicologa, que forma parte de la Sociedad Interamericana de Psicologa y es miembro de la Unin Internacional de Psicologa Cientfica. 2. Sociedad Mexicana de Anlisis de la Conducta, desde 1976. 3. Sociedad Mexicana de Psicologa Clnica. 4. Asociacin de Psiclogos Industriales. La Sociedad Interamericana de Psicologa, aunque no tiene su sede en Mxico, ha ejercido una influencia notable en la vida cientfica del pas. Fundada en 1951, tiene miembros en Amrica Latina, Estados Unidos y Canad. Actualmente se prepara la formacin de una "Unin Latinoparlante de Sociedades de Anlisis y Terapia de la Conducta", en la que colaborarn sociedades de Latinoamrica, Canad, Espaa, Portugal, Francia, Italia y Blgica. Hoy en da se editan en nuestro pas las siguientes revistas de Psicologa: Revista de Psicoanlisis, Psiquiatra y Psicologa, desde 1965; Revista Mexicana de Anlisis de la Conducta, desde 1975, y la Revista de Enseanza e Investigacin en Psicologa, tambin desde 1975. En lo que concierne a la investigacin en el campo de la psicologa, a excepcin de la UNAM, la mayora de las universidades le han concedido muy poca importancia a esta rea, aunque se vislumbran seales de que esta situacin pronto se superar, tal como lo muestra la experiencia de la Facultad de Psicologa de nuestra institucin. La Psicologa es actualmente una disciplina sumamente til para resolver y mejorar muchos problemas que tiene la complicada problemtica humana. Quizs el aspecto ms estudiado, tanto a nivel terico como el prctico sea el clnico. La aplicacin de la psicologa a la educacin; la psicoprofilaxis de situaciones crticas tales como la adolescencia, el parto, los

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duelos, la eleccin vocacional etc., constituyen terrenos sumamente propicios para el trabajo del psiclogo. (Facultad de Psicologa, 2013) De colegio a Facultad de Psicologa

Al fundarse en abril de 1965 la Facultad de Filosofa y Letras de la UAP, uno de los colegios que la integraban era el de psicologa (los otros eran los de historia, letras y filosofa). Los fundadores de dicha Facultad decidieron crear la escuela de Psicologa al considerar que sta resultaba esencial para coadyuvar al desarrollo de los estudios humansticos en la entidad, los cuales eran prcticamente inexistentes en ese periodo. Al mismo tiempo, pensaron que a travs de dicha carrera nuestra institucin poda contribuir a formar profesionistas que contribuyeran a dar respuestas a los grandes problemas y desafos que se desprendan de la insercin del estado de Puebla en el vasto proyecto de industrializacin que surge a nivel nacional a fines de los sesenta, del que se deriv la necesidad de formar a psiclogos psiclogos industriales, clnicos, etc. capaces de comprender las vicisitudes y complejidad de las sociedades industriales modernas, por un lado, y, por otro, a psiclogos que contribuyesen a resolver las necesidades planteadas por el desarrollo de la planta productiva. Haba, pues, una clara definicin del perfil profesional del egresado de psicologa. Lo que no exista era un plan de estudios adecuado, que correspondiese a dicho perfil, lo cual propici que durante los primeros cinco aos de existencia del colegio se impulsaran diversos reajustes y modificaciones orientados a la bsqueda de la coherencia interna de las materias y a la delimitacin de su extensin y profundidad. La Reforma Universitaria abri nuevos espacios democrticos y, sobre todo, delimit nuevos caminos para la transformacin acadmica. De este modo, poco a poco el colegio de Psicologa se adentr por la senda del cambio, sin tropezones dramticos. Entre los hechos que contribuyeron a que el colegio encontrara dicha senda destacan los siguientes: a mediados de los setenta se establece una separacin acadmica entre los colegios que integraban la Facultad de Filosofa, lo cual permiti que cada uno de ellos resolviera de manera ms adecuada sus problemas especficos. Por esos aos, asimismo, las autoridades universitarias disean polticas encaminadas a profesionalizar la planta docente, mejorando los salarios y prestaciones. Del mismo modo, estimulan la consistencia interna de los planes
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de estudio, la elaboracin de perfiles profesionales, y promueven la articulacin entre la docencia, la extensin y la investigacin. En ese contexto, el colegio de Psicologa reconoce la necesidad de transformar su plan de estudios, empero se le concede prioridad a la organizacin administrativa, creando las reas social, educativa y clnica. En 1978 se crea la Academia de Maestros, con la finalidad de elaborar y discutir las polticas acadmicas y los contenidos curriculares de los programas. (Facultad de Psicologa, 2013)

La transformacin del colegio en escuela, y posteriormente en facultad.

En los aos ochenta surgen nuevos factores que obstaculizan el pleno desarrollo acadmico del colegio, entre los que sobresale el forcejeo constante de los docentes por lograr la supremaca poltica en el seno del mismo. Empero, tales obstculos no logran frenar el anhelo de la comunidad por abrirle paso a un plan de estudios avanzado y moderno, promoviendo diversas iniciativas enderezadas a dicho objetivo. Entre las mismas, tenemos los trabajos "Notas para la fundamentacin de un currculum alternativo del Colegio de Psicologa", presentado por Enrique Recio A., y Mara Esther Martnez F., y el "Proyecto de revisin curricular del rea social", elaborado por Roco Oliveros H. Y Paulina Robles Cabral, que se presentaron en 1986. Por otra parte, en febrero de 1987 la Academia de Profesores avala la integracin de una comisin que se d a la tarea de elaborar un proyecto de transformacin del colegio, mismo que culmina en el proyecto "Anlisis curricular para la transformacin del colegio de Psicologa". En enero de 1988 inaugura formalmente sus actividades el Centro de Investigaciones en Psicologa Social (CIPSO), que como parte de sus actividades publica en enero de 1989 el primer nmero de la revista Alelon. En 1991, como resultado de la transformacin de la Ley Orgnica de la UAP en Ley Universitaria y del Estatuto correspondiente el Colegio de Psicologa experimenta una serie de transformaciones importantes, que contribuirn de manera decisiva a su consolidacin acadmica. As, el 2 de octubre del ao de referencia, a solicitud del entonces
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director del Colegio, maestro Enrique Recio, el H. Consejo Universitario aprueba la propuesta de convertir a este centro de estudios en una unidad acadmica independiente, transformndose de esta manera en escuela. Pocos meses despus, el 13 de mayo de 1992, el mismo H. Consejo Universitario aprueba la creacin de la Maestra en Psicologa Social, permitiendo as que la escuela de Psicologa se convierta en facultad. Paralelamente a esos avances, la Facultad experimenta cambios trascendentes que le permiten avanzar de manera notable en su desarrollo acadmico. Entre otras cosas se impulsa un nuevo plan de estudios para la licenciatura ms coherente, actualizada y verstil, que incorpora las invaluables experiencias pedaggicas de la planta docente. Tal plan se pone en marcha en el segundo semestre de 1992. Es de subrayar que, pese a los logros conseguidos, la comunidad de la actual Facultad de Psicologa no "ha bajado la guardia" en cuanto a su afn de proseguir superndose acadmicamente. Por ello, existe consenso entre los miembros de la escuela acerca de la necesidad de revisar el plan de manera permanente, en aras de asegurar su vigencia (Facultad de Psicologa, 2013)

2.4. Objetivos y metas

De acuerdo con Certad (2012), la psicologa tiene 4 objetivos primordiales, estos son: Descripcin Al describir el comportamiento, los psiclogos tratan de entender lo que es normal y aceptable y lo que no es saludable. El comportamiento observado incluye pensamientos, sentimientos, actitudes, metas, motivacin, acciones y reacciones. Los psiclogos explican el comportamiento humano a travs de mtodos tales como estudios de caso, observacin, encuestas, pruebas y estudios de correlacin. Explicacin Los intentos de los psiclogos para explicar el comportamiento refleja el objetivo fundamental de toda la ciencia, la comprensin de nuestro universo y nuestro lugar en l. Varios tericos, desde Freud y Jung a Skinner y Rogers, han ofrecido varias teoras para explicar la personalidad, el desarrollo y la motivacin. Las explicaciones son limitadas, por supuesto,
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porque a menudo estn culturalmente restringidas; es decir, una explicacin no podra explicar un comportamiento similar en otra cultura o sociedad. La explicacin a menudo se determina a travs de la observacin cualitativa y cuantitativa, incluyendo la experimentacin. La prediccin La psicologa tambin intenta predecir el comportamiento. El objetivo de la prediccin es determinar cundo un individuo tomar decisiones saludables o no o cmo un individuo se desempear en el entorno y con los estmulos. Considera las ventajas de predecir si un estudiante tendr xito en una universidad determinada, con base en el comportamiento pasado en un entorno similar. Aunque la prediccin no es infalible, puede permitir a las instituciones y a los individuos tomar decisiones y elecciones ms informadas sobre su futuro. Cambiar el comportamiento La modificacin del comportamiento puede ser saludable o no, pero dentro de las limitaciones ticas, la psicologa trata de animar voluntariamente a los individuos y a los grupos a modificar el comportamiento para un aumento de la salud a largo plazo. Las teoras de la personalidad y del desarrollo difieren en cuanto a la mejor manera de promover cambios de comportamiento. Algunos conductistas creen en el refuerzo repetitivo, mientras que los positivistas creen en el discurso cognitivo honesto. La psicologa puede ser utilizada en las estructuras de la educacin, la correccin social y de organizacin para provocar el comportamiento y las actitudes preferidas.

2.5. Corrientes tericas

Diferentes psiclogos hacen distintas suposiciones sobre qu aspectos particulares de una persona vale la pena estudiar, y esto ayuda a determinar un modelo subyacente o imagen de cmo son las personas. A su vez, este modelo, la naturaleza del desarrollo, mtodos de estudio preferidos, la(s) principal(es) causa(s) de la anormalidad, y los mtodos y metas de tratamiento idneo. (Gross, 2004)

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A principios del Siglo XX se originaron y desarrollaron movimientos rivales en la psicologa. Cada uno de ellos contribuy a dar forma a nuestro campo actual, unido de manera bastante flexible (Kimble, 1984 en Davidoff 2020). Aunque los psiclogos contemporneos no pertenecen a movimientos especficos, muchos se identifican con una de las cuatro principales perspectivas: conductista, cognoscitiva, humanstica o psicoanaltica. (Davidoff, 2002)

2.5.1. Estructuralismo
De acuerdo con Martnez L. M. (2007), el estructuralismo es un movimiento europeo en el rea de la humanidades que emergi en Francia a mediados de los aos cincuenta y en el que el lenguaje desempea una funcin clave. Los estructuralistas comenzaron por combinar el marxismo y el psicoanlisis, pero sobre todo es el positivismo quien ms marca a esta corriente. El estructuralismo tiene sus races en la lingstica de Ferdinand de Saussure (1857-1913), cuya principal propuesta es que el lenguaje no es ni una forma ni una sustancia. Su nacimiento real tuvo lugar en 1955, cuando el filsofo Claude Lvi-Strauss(1908-) (influido por Saussure pero tambin por los antroplogos y lingistas estadounidenses y los formalistas rusos) public en el Journal of American Folklore un artculo titulado El estudio estructural del mito: Un mito, donde afirmaba que el mito como el resto del lenguaje, est formado por unidades constituyentes que deben ser identificadas, aisladas y relacionadas con una amplia red de significados. As pues, los fenmenos culturales pueden considerarse como producto de un sistema de significacin que se define slo en relacin con otros elementos dentro del sistema, como si fuera el propio sistema quien dictase los significados. Todo cdigo de significacin es arbitrario, pero resulta imposible aprehender la realidad sin un cdigo. Entre los principales tericos del movimiento estructuralista destacan Roland Barthes (19151981), Michel Foucault (1926-1984), Jacques Lacan (1901-1981), Luis Althusser (1918) y, ms recientemente, Jacques Derrida (1930)

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El estructuralismo ha sido criticado por su devaluacin de la autonoma individual y su aparente desprecio de la historia. Caractersticas. 1. Es un movimiento heterogneo que inicialmente aparece como una metodologa cientfica que pretende elaborar teoras objetivas y verificables, a travs del control cientfico a las ciencias del espritu. En el estructuralismo el hombre pasa de ser sujeto de la historia y de la cultura, a ser objeto que se conoce por la objetividad y la neutralidad cientfica, los "estructuralistas" tienden a estudiar al ser humano desde fuera, como a cualquier fenmeno natural, y no desde dentro, como se estudian los contenidos de conciencia 2. Estos estudiosos rechazan las ideas de subjetivismo, historicismo y humanismo, que son el ncleo central de las interpretaciones de la fenomenologa y del existencialismo. 3. Con este enfoque, que imita los procedimientos de las ciencias fsicas, tratan de elaborar estrategias investigativas capaces de dilucidar las relaciones sistemticas y constantes que existen en el comportamiento humano, individual y colectivo, y a las que dan el nombre de "estructuras". No son relaciones evidentes, sino que se trata de relaciones profundas que, en gran parte, no se perciben concientemente y que limitan y constringen la accin humana. La investigacin estructuralista tiende a hacer resaltar lo "inconsciente" y los condicionamientos en vez de la conciencia o la libertad humana. 4. Para el estructuralismo la nocin fundamental no es el sujeto sino la estructura, la relacin. Los hombres, como las piezas de ajedrez no tienen significado y no existen fuera de las relaciones que los constituyen y especifican su conducta. El hombre, un ser inmerso en estructuras psicolgicas, econmicas y sociales pierde su sentido como yo, concienciao espritu. (Martnez L. M., 2007)

2.5.2. Funcionalismo
Baert (2001), menciona que el funcionalismo es una corriente influida por el pragmatismo americano y el evolucionismo que se desarroll a finales del siglo XIX y principios del XX en Estados Unidos. Frente al estructuralismo propuesto por Titchener, el funcionalismo
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pretendi estudiar la mente para comprender cmo las distintas propiedades y caractersticas de sta facultan al individuo para el desenvolvimiento en su medio. Simplificando, el estructuralismo se preocup, fundamentalmente, por la estructura de la mente, mientras que el funcionalismo por su funcin. Como consecuencia del punto de vista evolucionista, segn el cual el hombre no presenta diferencias absolutamente insalvables respecto de las otras especies animales, el funcionalismo se preocup por la investigacin de la mente de los animales, y como consecuencia de que la mente interacciona con el entorno merced a la conducta del individuo, el anlisis de la conducta tambin fue tema destacado. William James, James R. Angell, y John Dewey son los funcionalistas ms importantes.

2.5.3. Psicoanlisis
Braunstein (2003), menciona que el psicoanlisis comienza siendo una teora de la estructura de la mente y una terapia del conflicto psicolgico, pero pronto se amplia en una teora del desarrollo de la personalidad en la vida del individuo, una teora de la motivacin y finalmente una teora general del hombre y la cultura con un tono ms filosfico que cientfico. La tesis esencial del psicoanlisis es que en la mente existen contenidos psquicos inconscientes ocultos al propio sujeto merced a la represin; stos contenidos pueden ser de tipo representativo, como los que se refieren al conocimiento que el sujeto tiene de experiencias pasadas, o de tipo emotivo, como son los deseos, instintos o apetitos en general. La primera concepcin de la estructura de la mente en trminos topolgicos o provincias mentales (consciente, preconsciente, inconsciente), ser completada por Freud pero no anulada con una concepcin dinmica descrita en los trminos de Supery, Yo y Ello. Precisamente por esta concepcin "topolgica" de la mente y por el especial papel que otorga esta teora a las capas ms bsicas y profundas del psiquismo, es comn llamar al psicoanlisis "psicologa profunda".

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2.5.4. Conductismo
De acuerdo con Gross (2004) Watson revoluciono la psicologa al rechazar el enfoque instrospeccionista y abogar por el estudio del comportamiento observable. Watson trataba de transformar el mismsimo objeto de estudio de la psicologa y, a menudo esto es llamado conductismo metodolgico.

Davidoff menciona que el conductismo empez como un movimiento iracundo; conforme evolucion, su filosofa se ampli considerablemente. Hoy en da, la perspectiva conductista es mucho ms flexible que de lo que era en la poca de Watson. Los contemporneos aun estudian los estmulos, respuestas observables y el aprendizaje. Pero tambin analizan cada vez ms fenmenos complejos que no pueden observarse directamente, como por ejemplo, amor, tensin, empata y sexualidad. Las principales caractersticas del conductismo moderno son su intenso compromiso por hacer preguntas claras y precisas y usar mtodos relativamente objetivos para realizar una investigacin cuidadosa.

Davidoff (2002) menciona las premisas de los conductistas:

1. Los psiclogos deben estudiar eventos ambientales y conductas observables. El aprendizaje a partir de la experiencia es la principal influencia sobre la conducta y es el tema central de la investigacin.

2. La introspeccin debe sustituirse por mtodos objetivos.

3. La conducta de los animales debe estudiarse junto con la de los humanos por que los organismos ms simples son ms fciles de investigar y comprender que los ms complejos.

4. Los psiclogos deben plantearse metas cientficas: descripcin, explicacin, prediccin y control. Tambin deben emprender tareas prcticas como asesor de padres, legisladores, educadores y gente de negocios.

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En este apartado conforme lo que mencionan Davidoff (2002) y Gros (2004) es posible notar cmo es que el conductismo se mantiene en esa evolucin constante que toda teora, perspectiva o enfoque debe tener y, sin embargo, no pierde la claridad de su objetivos, no los confunde ni olvida, su jerarqua esta ordenada de igual manera, y a pesar de eso se ha animado a estudiar otras cosas y no encasillarse como el clsico ejemplo del psicoanlisis.

El conductismo se planta como primer perspectiva fuerte despus del psicoanlisis y es posible notar la diferencia entre ambas e imaginar cual podra ser ms funcional, aquella que te mantiene en hechos del pasado o aquella que se concentra ms en lograr volverte funcional pese a la situacin que pudieses. Haber vivido

2.5.5 Humanismo
Gross (2004) menciona a Rogers como principal psiclogo humanista a pesar de haber sido entrenado como psicoanalista. Aunque el trmino psicologa humanista fue acuado por Cohen (1958), un psiclogo britnico, este enfoque surgi principalmente en Estados Unidos durante el decenio de 1950.1959. En particular Maslow (1968) di gran circulacin al trmino humanstico en Estados Unidos, denominndolo como una tercera fuerza, con el conductismo y el freudianismo como las otras dos. Sin embargo, no rechaz estos ltimos, sino que esperaba unificarlos, integrando as tanto lo objetivo como lo subjetivo, los aspectos pblicos y privados de la persona, y proporcionando una psicologa completa, holstica.

La jerarqua de necesidades de Maslow distingue entre motivos compartidos tanto por seres humanos y no humanos, y aquellos que son nicamente humanos; es factible considerrsele una extensin del enfoque psicodinmico; Maslow se enfoco en la necesidad de seguridad y amor y Adler resalto ms las necesidades de estima. Maslow aadi la autorrealizacin en la cima de la jerarqua.

De acuerdo con Rogers (1951), en Gross 2004, aunque la conciencia de estar vivos es la ms bsica de las experiencias humanas, cada individuo fundamentalmente vive en un mundo de su propia creacin y posee una percepcin nica del mundo. Es su percepcin de la realidad externa lo que modela la vida de cada persona. Dentro de nuestro campo de
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fenmeno el elemento ms significativo es nuestro sentido del si mismo, una Gestalt organizada y consistente, que constantemente est en proceso de formarse y reformarse.

La ms significativa influencia practica de cualquier psiclogo humanista, por mucho, es la terapia centrada en el cliente de Rogers. Originalmente era llamada terapia centrada en el cliente, pero desde mediados del decenio de 1970 se le ha conocido como terapia centrada en la persona. El cambio de nombre debe reflejar que la persona, con toda su complejidad, es el centro del enfoque.

Davidoff (2002) por su parte, menciona que la mayora de los psiclogos humanistas se adhieren a la filosofa europea denominada fenomenologa, la cual sostiene que las personas ven el mundo desde su propia y particular perspectiva. Para obtener informacin valida sobre cualquier experiencia o cualidad humana, debe enfocarse desde diferentes marcos de referencia, como lo experimentan distintos individuos. En otras palabras, la interpretacin subjetiva es esencial en toda actividad humana y no puede ignorarse.

Los humanistas comparten las siguientes actitudes:

1. A pesar de que los psiclogos deben recopilar conocimientos, su preocupacin principal debera ser el servicio. Los humanistas quieren agrandar y enriquecer vidas humanas ayudando a la gente a entenderse y desarrollarse al mximo. Suponen que las personas bsicamente son buenas.

2. Los psiclogos deben estudiar la vida de los seres humanos en su totalidad. Seccionar a la gente en funciones, como percepcin, aprendizaje y motivacin no proporciona informacin significativa.

3. Los problemas humanos relevantes deberan ser el tema de las investigaciones psicolgicas. Entre las preocupaciones humanistas se encuentra la responsabilidad, objetivos vitales, el compromiso, la creatividad, la sociedad y la espontaneidad.

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4. Los psiclogos psicoanalticos, conductistas y cognoscitivistas buscan descubrir leyes generales del funcionamiento que puedan aplicarse a todos. El humanismo concede importancia al individuo, a lo excepcional y a lo impredecible.

5. Los mtodos de investigacin ocupan un segundo puesto con respecto a los problemas que se estudian. De todos los psiclogos, los humanistas usan la ms amplia gama de herramientas de investigacin, desde tcnicas cientficas relativamente objetivas, hasta aquellas que son subjetivas, como la introspeccin y el anlisis literario, consideran la intuicin como una fuente de informacin valida.

Al leer la informacin proporcionada por Groos y Davidoff es de resaltar como el enfoque humanista se despega totalmente de las ideas de las dems perspectivas. En esta corriente podemos ver que lo realmente importante es cada individuo, su desarrollo y como va siendo afectado por el ambiente, aqu los grupos si importan pero no tanto como en los otros enfoques.

2.5.6. Gestalt

Molina & Alvarez (2010), comentan que la psicologa de la gestalt tiene claras influencias de la filosofa alemana especialmente de Kant, as como de la fenomenologa y de psiclogos como Brentano y Klpe. Esta psicologa se adscribe claramente dentro del enfoque que denominamos holista constructivista. A principios del siglo pasado surgan dos corrientes psicolgicas de gran importancia: el conductismo en Estados Unidos y la Gestalt en Alemania. Concretamente en 1912 en la Universidad de Berln un profesor, Max Wertheimer (1880-1943) y dos discpulos entusiastas y convencidos, Wolfang Kolher (1887-1967) y Kurt Koffka (1886-1941 ), exploraban el fenmeno del movimiento aparente o fenmeno "phi", que se refiere a la experiencia perceptual del movimiento que se da cuando una serie de rayos luminosos se proyectan uno tras otro. Como ocurre en los anuncios luminosos de nen, o en las pelculas y enfrentaban la imposibilidad de identificar las sensaciones elementales que asociadas producan el efecto. Cuando el sujeto vea movimiento, no estaba asociando imgenes fijas, cuando vea
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una pelcula no se preguntaba que fotografas la produca; de hecho vea realmente movimiento y cine, el hecho psicolgico no corresponda al hecho fsico diseccionado en elementos. Sino a una cualidad especfica: la gestalt. Esta es la esencia del pensamiento gestaltista, la diferencia entre la realidad y la percepcin que hacemos de ella, vemos la influencia fenomenolgica y por tanto de Brentano y Klpe en esta postura. Gestalt no se refiere a un objeto o una cosa; se refiere a la forma, la estructura dinmica, la configuracin peculiar que le damos al objeto, que no puede ser explicada reducindola a sus elementos. Apareci con los estudios del fenmeno "phi" un dato experimental y una explicacin que suponan el rechazo contundente del anlisis asociacionista y a la aproximacin estructuralista que entenda la estructura como aadido. Wertheimer y sus colegas atribuyeron las experiencias preceptales del tipo de las del movimiento aparente a la forma en que el cerebro organiza el flujo perceptual. Los psiclogos de la gestalt rechazaban total y radicalmente las teoras atomistas y las asociacionistas de la conciencia. Considera la experiencia consciente como fenomnica, los objetos de la experiencia son fenmenos que se nos presentan como todos significativos, estn dotados de una configuracin, no es posible descomponerlos sin desvirtuarlos: por ejemplo no podemos escuchar las notas de una meloda separadas, dejara de ser esa meloda o no podemos entender un juego de ajedrez si nicamente vemos la cuarta parte del tablero.

2.5.7. Cognoscitivismo
Gross (2004) comenta que a pesar de su indudable influencia dentro de la psicologa como un todo, es ms fcil definir los lmites de la psicologa cognitiva en comparacin con otros enfoques. Su identidad no se halla claramente establecida, y no puede ser considerada como un conjunto especfico e integrado de suposiciones y conceptos. Tiene varias formas contemporneas, con muchas teoras, programas de investigacin y formas de psicoterapia que tienen una inclinacin cognitiva Asimismo, no hay figura especfica que pueda ser definida como central de importancia para su desarrollo en la misma forma que Watson, Freud y Rogers lo son con sus enfoques respectivos.
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En su libro Davidoff (2002) menciona las premisas de los psiclogos cognoscitivistas:

1. Los psiclogos deben enfocarse a estudiar los procesos, estructura y funciones mentales. La mente le da a nuestra conducta su sabor distintivamente humano

2. La psicologa debe dirigirse hacia el conocimiento y las aplicaciones prcticas.

3. La Autoobservacin, o introspeccin, y los auto informes son tiles; sin embargo, hay una preferencia por los mtodos objetivos.

2.6. reas 2.6.1. Experimental

De acuerdo con Maiche & Ruiz (2011) la psicologa experimental es una disciplina cientfica que considera que los fenmenos psicolgicos pueden ser estudiados por medio del mtodo experimental. El mtodo experimental implica la observacin, manipulacin y registro de las variables que afectan un objeto (sujeto) de estudio. En el caso especfico de la psicologa, es posible describir y explicar dichas variables en relacin con el comportamiento y los procesos psicolgicos. El trmino psicologa experimental se refiere a una clasificacin de la psicologa en trminos metodolgicos. Por lo tanto, cualquier escuela o corriente psicolgica que utilice el mtodo experimental es considerada parte de la psicologa experimental, independientemente de las consideraciones epistemolgicas sobre su objeto de estudio

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2.6.2. Educativa

Maiche & Ruiz (2011), habla de la psicologa educativa (o psicologa educacional), refiere que es el rea de la psicologa que se dedica al estudio de la enseanza humana dentro de los centros educativos; comprende, por tanto, el anlisis de las formas de aprender y de ensear, la efectividad de las intervenciones educativas con el objeto de mejorar el proceso, la aplicacin de la psicologa a esos fines y la aplicacin de los principios de la psicologa social en aquellas organizaciones cuyo fin es instruir. La psicologa educacional estudia cmo los estudiantes aprenden y se desarrollan, a veces focalizando la atencin en subgrupos tales como nios superdotados o aquellos sujetos que padecen de alguna discapacidad especfica. Adems, da soporte a una amplia gama de especialidades que se ubican dentro de los estudios educacionales, incluyendo aprendizaje organizacional, tecnologa educativa, desarrollo de planes de estudios, diseo educacional, gestin del aula y educacin especial, y contribuye con las ciencias del aprendizaje y con la ciencia cognoscitiva, de las cuales toma ciertos aspectos. En las universidades, los departamentos de psicologa educacional se encuentran habitualmente incluidos dentro de las facultades de educacin, siendo posiblemente el motivo de esto la carencia de representacin que la psicologa educacional tiene en los libros de texto introductorios a la psicologa. La corriente que en la actualidad recibe mayor aceptacin considera a la psicologa educativa como una disciplina independiente, con sus propias teoras, mtodos de investigacin, problemas y tcnicas, pudiendo ser en parte entendida por medio de su relacin con otras disciplinas y encontrndose fuertemente ligada a la psicologa, siendo esta relacin anlogamente comparable a la existente entre la medicina y la biologa, o la ingeniera y la fsica. Aunque los trminos psicologa educacional y psicologa escolar son frecuentemente utilizados como sinnimos, los tericos e investigadores prefieren ser identificados como psiclogos educacionales, mientras que los profesionales que desempean especficamente sus labores en escuelas o en tareas relacionadas con la escuela se identifican como psiclogos escolares.
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2.6.3. Clnica
De acuerdo con Martnez & Prez (2010), el campo de la psicologa clnica integra ciencia, teora y prctica para entender, predecir y aliviar el desequilibrio, la invalidez y la incomodidad; tambin promueve la adaptacin humana, el ajuste y el desarrollo personal. La psicologa clnica est enfocada en los aspectos intelectuales, emocionales, biolgicos, psicolgicos, sociales y del comportamiento humano que funcionan a travs de la existencia en las diferentes culturas, y en todos los niveles socio-econmicos. La psicologa clnica pretende ser un todo que abarque en rango y totalidad la co nducta humana. Es llamativa para las personas que buscan una profesin altruista y cuyas metas son aliviar el dolor y mejorar la condicin humana. La psicologa clnica se puede definir como una rama de la psicologa que investiga y aplica los principios de la psicologa a la situacin nica y exclusiva del paciente, para reducir sus tensiones y ayudarlo a funcionar en forma eficaz y con mayor sentido (Goldenberg, 1973). La psicologa clnica se preocupa por entender y mejorar la conducta humana [] Su aspecto clnico cosiste en mejorar la situacin de las personas que se encuentran en problemas, utilizando para ello los conocimientos y las tcnicas ms avanzadas, procurando al mismo tiempo, mediante la investigacin, mejorar las tcnicas y ampliar los conocimientos para lograr mayor eficiencia en el futuro (Korchin, 1976). Los autores antes mencionados comentan que la psicologa clnica a diferencia de otras ramas estudia podramos decir exclusivamente la conducta humana, pero no slo buscando informacin como otras ramas sino que constantemente se encuentra tratando de aplicar lo que ha encontrado como resultado de investigacin. Pero cmo anteriormente se ha visto la psicologa clnica es sumamente individualista, dnde principalmente el psiclogo clnico requiere recoger la informacin de la persona que esta observando, para analizarla y confirmar las conclusiones a las que ha llegado, ayudando con esta investigacin a la persona que puede o no (depende del diagnostico) tener un problema psicolgico. Y por si aun no fuese clara la diferencia entre sta y otras ramas de la psicologa dado que sus mtodos son tambin ocupados en otras ramas, cabe llamar a la memora que hablamos de psicologa clnica; y clnico, viene del riego y significa el que visita al que guarda cama.
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Los aspectos biolgicos de la conducta han asumido un rol mucho ms prominente en la psicologa clnica. Es raro encontrar en estos das a un psiclogo clnico que no refiera a una gran parte de estos pacientes a los mdicos o psiquiatras para su medicacin. Correspondientemente, se ha venido viendo con claridad que muchos de los trastornos como la esquizofrenia y la depresin tienen (al menos en parte) orgenes biolgicos y genticos (Martnez & Prez, 2010)

2.6.4. Social
Munn (2008) difnie la psicologa social como uno de los campos cientficos dedicados al estudio objetivo de la conducta humana. Su enfoque particular est orientado hacia la comprensin de la conducta social, sobre la base del proceso de influencia social. El carcter distintivo de la psicologa social es que surge de dos factores fundamentales: a) el inters en el individuo como participante social y b) la importancia que le atribuye a la comprensin de los procesos de influencia social. Sobre la base del proceso de influencia social de fenmenos tales como la conformidad, el liderazgo, el prejuicio, la moral colectiva y el conflicto intergrupal.

La psicologa Social presenta cuatro aspectos fundamentales:

Un conjunto de fenmenos de inters. Un cuerpo de teora Hallazgos acumulados Un conjunto de mtodos de investigacin.

Todos nacemos en una sociedad humana organizada, un medio social. En el proceso de crecimiento dentro de este ambiente aprendemos a adoptar los usos y costumbres de otros individuos. El contenido de este proceso vara enormemente segn las personas y las circunstancias con las que establecemos contacto. Los otros individuos con quienes mantenemos contacto son parte de una sociedad; su cultura, representada en las pautas de vida que aplican, consiste en las practicas y las instituciones vigentes, transmitidas de generacin en generacin. En nuestra sociedad el
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lenguaje, la familia mongama, la propiedad privada representan pautas culturales ilustrativas. La cultura representa un contexto de experiencia. Para ampliar nuestra comprensin del comportamiento social, admitimos de hecho las otras personas son estmulos sociales ante las cuales reaccionamos, sino tambin que ellas crean colectivamente otros estmulos, significativos desde el punto de vista social, dotados de valor simblico como las palabras, preferencias alimentarias, moneda, bandera, etc. (Munn, 2008)

Los seres humanos estn necesariamente orientados hacia otros seres humanos dentro de su medio, y la influencia social se manifiesta cada vez que un individuo responde a la presencia real o implcita de otro u otros. La mayora de nuestras caractersticas incluyendo nuestra personalidad - son de un modo u otras influidas por la interaccin social. Las relaciones de influencia que existen entre un grupo y un individuo son: la conformidad, el liderazgo, el prejuicio, la moral colectiva y otros fenmenos propios de los grupos.

La conformidad y el liderazgo: en este caso la fuente o el agente de influencia es aqu un individuo capaz de dirigir y modificar los comportamientos y las actitudes de los otros. El prejuicio es un fenmeno intergrupal cuyo origen se halla en los efectos de la identificacin de grupo. La moral colectiva es una actitud compartida por el grupo que influye sobre otros resultados individuales.

La influencia social est vinculada tambin con la relacin que existe entre dos o ms grupos, que puede definirse en su sentido ms restringido de camarillas internas dentro de una fraternidad, o en su sentido ms amplio en las relaciones internacionales

Las actitudes sociales estn compuestas por variables interrecurrentes, compuestas por tres elementos a saber:

1. El componente cognoscitivo. 2. El componente afectivo. 3. El componente relativo a la conducta.

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Cambios en el componente cognoscitivo: para que exista una actitud hacia un objeto determinado es necesario que exista tambin alguna representacin cognoscitiva de dicho objeto. Las creencias y dems componentes cognoscitivas (el conocimiento, la manera de encarar al objeto, etc.) relativos al objeto de una actitud, constituyen el componente cognoscitivo de la actitud. Cambio del componente afectivo: es el sentimiento a favor o en contra de un determinado objeto social; supongamos que por una desavenencia cognoscitiva real modificamos nuestra relacin afectiva con una persona. El cambio registrado en este componente nos conducir a emitir conductas hostiles hacia la persona, as como a atribuirle una serie de defectos capaces de justificar y de hacer congruente el cambio de nuestro afecto. De igual modo si por un motivo u otro nos empieza a gustar una persona que no nos gustaba anteriormente, todo aquello que era considerado como defectos pasan a ser percibido mucho ms benignamente, e incluso como virtudes. Cambio en el componente relativo: la combinacin de la cognicin y el afecto como instigadora de conductas determinadas dada determinada situacin. La prescripcin de una determinada conducta, como la que los padres exijan a los hijos ingresar a un colegio que a ellos no les gusta, pero que a juicio de los padres es ms beneficioso para el futuro, puede traer como consecuencia una reorganizacin de los componentes cognoscitivos y afectivos, hacindolos objetos de una actitud positiva por parte de los chicos. (Munn, 2008)

2.6.5. Industrial
La psicologa industrial, por su parte, es la disciplina que se encarga de la seleccin, la formacin y la supervisin de los trabajadores para mejorar la eficacia en el trabajo. Esta especializacin, por lo tanto, analiza el comportamiento humano en el mbito de la industria y los negocios. No obstante, dentro de la propia psicologa industrial nos encontramos con diversas ramas que tienen como objeto de estudio y de trabajo cuestiones diferentes pero igualmente importantes en el mbito laboral. En concreto, est la psicologa de seleccin de personal, la llamada psicologa organizacional y finalmente la ergopsicologa. Esta ltima es la que gira
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en torno al diseo de mobiliario para oficinas y empresas que tenga en cuenta las necesidades y capacidades del trabajador en s. Para llevar a cabo sus tareas, la psicologa industrial suele dividir a las personas segn sean trabajadores, administradores o consumidores. De esta forma, puede prestar atencin a las particularidades de sus comportamientos de acuerdo al objetivo que tienen dentro del mundo comercial. Muchas son las cuestiones que de manera general y profunda se estudian en el campo de la psicologa industrial. De esta forma, por ejemplo, nos encontramos con aspectos tales como el anlisis del trabajo, la adaptacin de lo que es el trabajo al trabajador y el aspecto contrario, es decir, la adaptacin del trabajador a su puesto de trabajo. Para poder estudiar esos tres campos fundamentalmente se hace necesario, por tanto, que los profesionales de este tipo de psicologa tambin tengan como pilares fundamentales de su tarea cuestiones tan relevantes como las actitudes, las conductas, la direccin de la supervisin, la motivacin, los problemas psicolgicos que de manera general se dan en la industria o la mencionada seleccin profesional. La psicologa industrial surgi tras la Segunda Guerra Mundial, para encargarse del bienestar en el trabajo y para estudiar las motivaciones y las relaciones interpersonales dentro de las organizaciones.

3. Psicologa clnica
El campo de la psicologa clnica integra ciencia, teora y prctica para entender, predecir y aliviar el desequilibrio, la invalidez y la incomodidad; tambin promueve la adaptacin humana, el ajuste y el desarrollo personal. La psicologa clnica est enfocada en los aspectos intelectuales, emocionales, biolgicos, psicolgicos, sociales y del comportamiento humano que funcionan a travs de la existencia en las diferentes culturas, y en todos los niveles socio-econmicos. (Martnez & Prez, 2010)

Al igual que para la mayora de las disciplinas nuevas, uno de los problemas fundamentales en el dominio de la psicologa clnica consiste en situar las actividades que la caracterizan en un plano particular, que permita definir una metodologa de trabajo y especificar en enfoque que tratar de resolver las diferentes preguntas que surgen a medida que se van
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estableciendo ciertas hiptesis y ciertas teoras. La psicologa clnica no surge de la nada, ni por arte de magia. (Gmez, 1982) Durante sus primeros aos, la psicologa clnica fue una ciencia y profesin plagada de males. Por ejemplo, en 1917 solo 13% de los miembros de la APA eran mujeres. A pesar de que las mujeres progresaban en las areas de desarrollo y en la escuela de psicologa, de 1920 hasta 1974 las mujeres representaban solo 24% de los graduados con doctorado en psicologa clnica. Sin embargo, para 1994, 68.7% de los estudiantes admitidos para doctorado en psicologa clnica eran mujeres. (Compas & Gotlib, 2003) De Martnez y Perez (2010) se puede obtener una visin ms amplia de lo que es la psicologa clnica. Es sabido por los estudiantes y planteado por varios autores, el hecho de que la psicologa clnica ha venido a modificar lo que era la psicologa como tal. En esta rama podemos encontrar todos los procesos y todas las herramientas y variantes de lo que incluye la psicologa. En Gomez (1982), a pesar de ser una referencia un tanto atrasada es posible observar algo fundamental, este autor relata que al igual que la psicologa misma y muchas otras disciplinas, la psicologa clnica tuvo grandes dificultades para lograr emerger, fue crticada, hecha a un lado y subestimada por el ser algo desconocido y por el momento historico en el que prepara para surgir, sin embargo, actualmente es la mejor y mas viable manera de solucionar los problemas humanos.

Una observacion que a mi parecer es de gran importancia dentro de lo que fue y es la psicologa clnica, se menciona en Compas (2003), y en su texto podemos encontrar que en un principio la participacin femenina dentro de esta nueva rama era casi nula, y al paso del tiempo, conforme la evolucin y los avances que se han dado en esta rea, tambien la integracion de las mujeres a este campo se ha facilitado.

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3.1. Definicin de psicologa clnica

La psicologa clnica es un campo de especializacin de la psicologa que aplica los conocimientos y tcnicas de sta al estudio del comportamiento anmalo, aqul que supone algn trastorno para la propia persona y/o para otros. El estudio del comportamiento por parte de la psicologa clnica se interesa principalmente en establecer un psicodiagnstico, cara a identificar el trastorno, en analizar la condicin patolgica, cara a una explicacin, y en llevar a cabo un tratamiento, cara a remediar el problema y, en su caso, prevenirlo. En este sentido, la psicologa clnica, aun dentro de la psicologa dispone de sus propios mtodos, en particular, mtodos psicodiagnstico, modelos psicopatolgicos y procedimientos

psicoteraputicos. (Psicologos, Federacin Europea de Asociaciones de, 2003)

Como se menciona en este articulo redactado por la Federacin Europea de Psiclogos (2003) La psicologa clnica en una derivacin de la psicologa, esta se especializa en el tratamiento de la conducta anormal y tiene ciertos procedimientos que le dan un carcter metodolgico.

Estos procedimientos, se han ido conformando y consolidando al paso de los aos y las investigaciones. Por tradicin el hecho de pertenece r a esta rea de la psicologa implica que se tienen que desempear varias funciones que no todos los psiclogos tienen y/o estn dispuestos a desempear, estas funciones son, evaluacin, tratamiento, investigacin, docencia y administracin. Estas actividades se explicaran a detalle en un apartado posterior

3.2. Historia mundial de la psicologa clnica

En Compas (2003) se encuentra que los orgenes de la psicologa clnica no pueden atribuirse a una sola persona o acontecimiento. En vez de eso, varios individuaos que respondieron a numerosas orientaciones se involucraron en el surgimiento de este campo en Estados Unidos y Europa a finales del siglo XIX y principios del siglo XX. Debido a que la psicologa clnica implica la aplicacin del conocimiento cientfico de la conducta humana, vale la pena notar que la psicologa como ciencia precedi a la psicologa como profesin.
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Este orden contrasta con muchas otras profesiones, donde la prctica profesional comienza antes que la ciencia. La psicologa como ciencia se estableci antes de que comenzara su aplicacin, condicin que trajo despus, muchos conflictos dentro del campo. La mayora de los historiadores identifican el origen de la psicologa con la creacin de un laboratorio para el estudio de la percepcin y la conducta por parte de William Wundt, en Alemania a mediados del siglo XIX. El enfoque de la mayor parte de las primeras investigaciones en psicologa tena poco que ver con el tipo de problemas a los que ahora se dedica la psicologa clnica. No obstante, muchos pioneros de la psicologa estadounidense reconocieron que uno de los valores ms importantes de la psicologa era intentar resolver los problemas humanos.

Lightner Witmer, colaborador de Wundt, toma un rumbo diferente al que este llevaba cuando en 1896, se le solicita ayuda para trabajar con un brillante joven de 14 aos que se distingua de los dems por sus dificultades para deletrear y reconocer palabras escritas. Witmer realiz una evaluacin cuidadosa de los problemas del muchacho y desarrollo un programa de tratamiento intensivo para intentar mejorar la habilidad de ste para leer y deletrear.

Este caso le dio a Witmer la fama suficiente para fundar la primera clnica de psicologa en 1896 en la Universidad de Pennsylvania dedicada especficamente a tratar nios con

dificultades de aprendizaje. l solicito la creacin de una nueva rama de la psicologa que tuviera el objetivo de ayudar a la gente y acuo el trmino de psicologa clnica para describir este nuevo campo. Ese mismo ao 1986, cuando Witmer present a la recin formada American Psychological Association sus ideas acerca de las aplicaciones de la psicologa al tratamiento de los problemas humanos, obtuvo una recepcin indiferente. La respuesta negativa por parte de la APA se debi a numerosos factores. Si bien exista cierto apoyo para la aplicacin del conocimiento psicolgico en la resolucin de los problemas humanos, como la mayora de los psiclogos se consideraban cientficos, no crean que el papel descrito por Witmer fuera de ningn modo apropiado para ellos.

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Aunque los psiclogos consideraban valiosas dichas sugerencias, pocos o ninguno de ellos estaban capacitados o tenan la experiencia para ejecutar las funciones propuestas por Witmer. Witmer convenci a la administracin de la Universidad de Pennsylvania de ofrecer entrenamiento formal en psicologa clnica, y su catlogo de 1904-1905 dio a conocer que los estudiantes de psicologa clnica podan tomar cursos para acreditarse en psicologa y en la escuela de medicina. Por sus esfuerzos, a Witmer se le considera como el fundador de la psicologa clnica. La primera clnica de psicologa se dedic a ayudar a nios con problemas de aprendizaje, lo cual era una aplicacin clara y lgica de la investigacin sobre el aprendizaje y la memoria en el humano y que llevaban a cabo los psiclogos de esa poca. As el campo de la psicologa clnica se origino como un intento de aplicar lo que se haba aprendido en la ciencia bsica de la psicologa de ese tiempo. La evolucin de la psicologa clnica posterior a Witmer puede comprenderse mejor analizando la forma en que los psiclogos clnicos se involucraron en cada una de las siguientes cuatro actividades: investigacin, evaluacin, tratamiento y prevencin. La psicologa clnica ingresa al siglo XXI como un campo solido y en crecimiento. Los psiclogos clnicos se han afianzado como investigadores en las reas de la psicopatologa, la psicoterapia y la medicina de la conducta. Como practicantes, los psiclogos clnicos se desempean tanto en forma independiente como colaborando con profesionales de otras disciplinas. Despues de consultar a Compas (2003) y analisar todo lo ah descrito, queda bastante claro que la psicologa clnica tuvo grandes dificultades para surgir y diversos cuestionamientos. El hecho de que hoy en da exista este campo de accipon para la psicologpia, fue muy costoso para Witmer y su gente en aquel entonces, pues no resulta nada facil tener ideas distintas a las que se desarrollan en el contexto en que e vive, y es menos sensillo aun poder mantenerlas y buscar como hacerlas reales tal y como lo hizo el padre de la psicologa clnica

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Se debe observar tambin, que la base de esta rama es meramente conductista, y a pesar de que al paso del tiempo se han podido conjuntar los diversos enfoques y terapias a fin de centrarse en el paciente y no en otras situaciones, aun se conserva la escancia conductual en ella, eso si se ha visto enriquecida por las corrientes cognitivas.

3.3. Historia nacional de la psicologa clnica

Martnez & Prez (2010), relatan que la psicologa latinoamericana ha recibido la influencia de varias corrientes de pensamiento, siendo las ms importantes el psicoanlisis, el conductismo y la llamada psicologa "francesa". El psicoanlisis tuvo arraigo especialmente en la primera etapa, cuando no haba psiclogos profesionales en nuestros pases y sus funciones las cumplan mdicos psiquiatras. El conductismo represent una verdadera revolucin, dio respaldo cientfico y profesional a los esfuerzos de los nuevos psiclogos y aport una tecnologa prctica para la solucin de apremiantes problemas sociales. En particular, el conductismo radical de Skinner cont con gran acogida en nuestro continente. La tercera influencia, la psicologa "francesa", resulta mucho ms vaga y difcil de explicar. La psicologa "francesa" involucra factores ideolgicos y polticos, grandes teoras, una evaluacin global y comprensiva de la realidad social, incidencias de la sociologa y la antropologa. Esta influencia revivi la importancia lingstica, de antropologa estructural, de Lacan, de Walllon y de muchos otros pensadores, tanto psiclogos como psiquiatras y cientficos sociales. No se trata entonces de un movimiento definido, como podra serlo la psicologa crtica de Hotzkamp12 en Alemania, o la psicologa radical en E.U.A.; tampoco abarca toda la psicologa francesa, con su gran tradicin investigadora, asociada con Piaget, Fraisse, Nuttin y Michotte. Estas tres corrientes de pensamiento no representan diferentes perodos de la psicologa latinoamericana, sino que se superponen, aunque traten de ignorarse entre s. Los psicoanalistas, conductistas y psiclogos de la escuela "francesa" existen en mayor o menor grado en muchos pases.

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Argentina, Brasil y Mxico han sido los pases en que la psicologa ha logrado un mayor desarrollo, tanto en el aspecto cientfico como profesional, antes y ahora. La psicologa mexicana se remota a la fundacin del primer hospital mental en 1566, el de "San Hipolito"(Ardila, 1978). Mxico cont con importantes pioneros como Ezequiel Chvez, Enrique C. Aragn, Jess R. Pacheco, Juan Pen del Valle y otros. Los autores anteriormente citados, comentan que en 1937 se cre un programa de psicologa como carrera del departamento de filosofa. Fue aprobado en 1938. Consista en un perodo lectivo de tres aos, conducente al grado de maestra en psicologa (Daz-Guerrero, 1976) y se debi a los esfuerzos de Ezequiel Chvez. En 1945 el plan fue modificado por Fernando Ocaranza y en 1949 por Ral Gonzlez Enriquez. En 1952, bajo la direccin de Guillermo Dvila, se organiz un nuevo pensum, que extendi la duracin a siente semestres. En 1952, el "Departamento" de psicologa pas a ser "Colegio", y en 1958 se estableci un programa nuevo a nivel licenciatura, para optar al ttulo profesional de psiclogo. Al mismo tiempo empez a funcionar un posgrado a nivel de maestra y de doctorado. Enrique C. Aragn fund en 1916 el primer laboratorio de psicologa experimental del pas (Mxico) y uno de los primeros de Latinoamrica. Aragn tom como modelo el laboratorio de Wundt. A pesar de ello el laboratorio tuvo vida efmera, aunque se alcanzaron a llevar a cabo importantes experimentos por parte de Aragn y de sus estudiantes y colaboradores. Desde sus comienzos la psicologa mexicana se ha diversificado mucho. Se han instituido numerosos programas de licenciatura, varios de maestra e incluso de doctorado. Hay planes de estudio en la ciudad de Mxico y otras ciudades. Un proyecto novedoso fue el de la Universidad Veracruzana en Xalapa, el primero con nfasis experimental, y ms especficamente en anlisis experimental de la conducta. Martnez & Prez (2010) refieren que en la Universidad Nacional Autnoma de Mxico creci mucho el nmero de estudiantes y en consecuencia tuvieron que cambiar los pensum par ajustarlos a las tendencias modernas de la psicologa. En 1973 el "Colegio" de Psicologa se convirti en "Facultad", bajo la direccin de Luis Lara Tapia. Ms tarde se crearon dos nuevas escuelas de psicologa, en Iztacala (1975) y en Zaragoza (1976), como parte de la Escuela Nacional de Estudios Profesionales de la UNAM. Aumentaron tambin los
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laboratorios, las investigaciones, el nmero de profesores y las reas de aplicacin de la psicologa. Gran parte de los trabajos ms destacados de la psicologa latinoamericana es obra de psiclogos de Mxico. Desde la promulgacin de la Ley de salud de 1948 ha ido creciendo la demanda de psiclogos clnicos para trabajar con nios y con adultos en los hospitales de enfermos mentales, clnicas psiquitricas externas, instituciones destinadas a los subnormales mentales, pabellones de neurticos, ce entros de rehabilitacin y cada vez ms en los hospitales generales. Desde la promulgacin de la Ley de salud de 1948 ha ido creciendo la demanda de psiclogos clnicos para trabajar con nios y con adultos en los hospitales de enfermos mentales, clnicas psiquitricas externas, instituciones destinadas a los subnormales mentales, pabellones de neurticos, centros de rehabilitacin y cada vez ms en los hospitales generales. Los psiclogos que trabajan en el servicio de salud sea con nios o con adultos se ocupan de problemas psicolgicos que suscita el diagnstico y del planeamiento de la rehabilitacin educacional, social y ocupacional de los pacientes. Los mismos autores comentan que durante dcadas los psiclogos de Amrica Latina han sido formados a partir de propuestas tericas, metodolgicas y prcticas surgidas en Europa, en Asia y en Estados Unidos. Como pases que se han concebido como subdesarrollados; teniendo implcita la imitacin o incorporacin de los modelos provenientes de pases desarrollados. Sin embargo, una aspiracin histrica de Amrica Latina ha sido su emancipacin y su independencia. En el caso de la psicologa, se han hecho intentos por vincular los esfuerzos creativos que se han venido haciendo en Amrica Latina, pero el peso de las influencias norteamericana y europeas ha sido mayor hasta ahora. En los ltimos aos se han desarrollado cada vez ms los esfuerzos para proponer y no slo reproducir metodologas y modelos. Con esa base se han realizado varios eventos en los que confluyen ideas innovadoras que poco a poco han ido gestado un movimiento cientfico de la psicologa latinoamericana, diverso pero tendiente a la creatividad y a la elevacin de la autoestima de los psiclogos de estos pases.

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En septiembre de 1999, en Buenos Aires, se realiz una reunin para la cual entidades de todos los pases de Amrica Latina fueron convocadas. El llamado no obtuvo respuesta de muchas entidades, pero las que all concordaron en que se deba formar la Unin Latinoamericana de Psicologa (ULAPSI), bajo la coordinacin de una psicloga de Uruguay. En septiembre de 2000 se hizo una nueva reunin de entidades, en Montevideo, Uruguay y el conjunto gan la importante adhesin de Mxico. En esta reunin hubo una deliberacin por la creacin de un portal latinoamericano de entidades de Psicologa, la creacin de una revista electrnica de Psicologa en Amrica Latina y por un nuevo esfuerzo de movilizacin de las entidades de Psicologa. En el 2005, se hizo, en So Paulo, con gran xito, el primer congreso de dicha asociacin. Por su parte en Mxico la Asociacin Mexicana de Alternativas en Psicologa (Amapsi) de 1990 a la fecha ha organizado ms de cinco congresos Al Encuentro de la Psicologa Mexicana; cuya ltima edicin fue tambin el IV Congreso Latinoamericano de Alternativas en Psicologa. En noviembre de 2002 se llev a cabo el siguiente evento de este tipo, en la ciudad de Puebla. Psiclogos de varios pases centroamericanos y de Mxico, adems de otros pases, han organizado cinco congresos internacionales de Psicologa Social de la Liberacin; y van por el siguiente. El Consejo Federal de Psiclogos de Brasil, en octubre de 2000, en Sao Paulo, realiz un evento con ms de 1600 ponencias y ms de 12000 asistentes bajo el tema Psicologa y compromiso social; con una clara orientacin innovadora y congruente con la realida d y la cultura regionales. En noviembre de 2000, en Montevideo, se lograron reunir psiclogos de Argentina, Brasil, Chile, Uruguay y Mxico para analizar las posibilidades de vnculo y proyeccin de la psicologa en Amrica Latina, y acordaron generar un portal de internet y una revista electrnica internacional (Psicologa para Amrica Latina), tcnicas que formaran el prembulo de la creacin de la Unin constituir en noviembre de ese ao. Puebla durante el II Congreso Latinoamericano de Alternativas en Psicologa, que ser tambin el VI Congreso Al Encuentro de la Psicologa Mexicana; y que organiza Amapsi con el apoyo del consejo Federal de Psiclogos de Brasil, de la Coordinadora de Psiclogos
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Latinoamericana de Psicologa (ULAPSI), a

de Uruguay, de la Federacin de Psiclogos de la Repblica Argentina, del Colegio Nacional de Psiclogos de Chile, del Colegio Nacional de Psiclogos de Paraguay y de la Federacin Nacional de Colegios, Sociedades y Asociaciones de Psiclogos de Mxico (FENAPSIME), de la cual es parte Amapsi, entre otras muchas instituciones importantes. En agosto de 2001, con motivo del Congreso de la Sociedad Interamericana de Psicologa (SIP), en Santiago de Chile, se realiz una reunin de trabajo en la que participaron ms de 50 psiclogos provenientes de los diversos pases latinoamericanos. En ella se discuti el proyecto de crear la Unin Latinoamericana de Psicologa (ULAPSI). Cabe destacar que nuestra universidad la UAM-Xochimilco sirvi de sede para el III Congreso de ULAPSI el mes de noviembre del ao 2009. En abril de 2001 tuvo lugar en diez ciudades de Brasil el evento Dilogos con la Psicologa Latinoamericana: Intercambio Brasil Mxico;. Once meses despus, en marzo de 2002, seis destacados colegas del Consejo Federal de Psiclogos de Brasil participaron en un evento similar que abarc 18 ciudades mexicanas e implic la coordinacin de 44 instituciones de Mxico y 7 instituciones brasileas. Estos intercambios permitieron contar con un panorama del estado del arte de la psicologa, su insercin social y los retos a que se enfrenta en ambos pases. La idea es continuar con este tipo de intercambios con otros pases latinoamericanos. Ya que en casi todos los pases de Amrica Latina existen psiclogos que tienen el deseo de contribuir a esta perspectiva cientfica y social. Una psicologa que comprenda la realidad y los procesos culturales propios del subcontinente, cuyos pases coinciden en situaciones sociales muy complejas que retan a la imaginacin y a la esperanza para su superacin. Una psicologa que responda a los requerimientos especficos de dichas situaciones, una psicologa plural, en dilogo interno y externo, puede contribuir significativamente a la integracin latinoamericana. La integracin como un elemento fundamental para su emancipacin e independencia cientfica y social. (Martnez & Prez, 2010)

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3.4. Objetivos de la psicologa clnica

Los objetivos de la psicologa clnica son comprender, tratar, y prevenir los problemas de la salud mental, as como sus efectos asociados. (Compas & Gotlib, 2003) La psicologa clnica se puede definir como una rama de la psicologa que investiga y aplica los principios de la psicologa a la situacin nica y exclusiva del paciente, para reducir sus tensiones y ayudarlo a funcionar en forma eficaz y con mayor sentido (Goldenberg, 1973 en Martnez & Prez, 2010). La psicologa clnica se preocupa por entender y mejorar la conducta humana [] Su aspecto clnico cosiste en mejorar la situacin de las personas que se encuentran en problemas, utilizando para ello los conocimientos y las tcnicas ms avanzadas, procurando al mismo tiempo, mediante la investigacin, mejorar las tcnicas y ampliar los conocimientos para lograr mayor eficiencia en el futuro (Korchin, 1976 en Martnez & Prez, 2010). Integrando lo descrito por Compas (2003) y Martnez & Prez (2010) es posible darse cuenta que el fin de la psicologa clnica no se separa del de la psicologa en general, al igual que su predecesora, la psicologa clnica persigue el bienestar del individuo, trabaja con la conducta anormal y trata de restaurar las capacidades y habilidades del sujeto a fin de reintegrarlo en el medio al que corresponde. Uno de sus objetivos ms fuertes es la investigacin, sobre esta rea se ve trabajar a la gran mayora de estos psiclogos, en su intento de seguir ofreciendo explicaciones para los fenmenos que se presentan da con da.

3.5. Investigacin
Dentro de Compas (2003) se menciona que Witmer y los otros fundadores de la psicologa clnica fueron investigadores interesados en la aplicacin de sus hallazgos en beneficio de otros. Los investigadores clnicos intentaron enriquecer estos conocimientos con el fin de mejorar si comprensin de la psicopatologa, enfermedad y salud, y refinar sus mtodos de tratamiento y prevencin de los trastornos psicolgicos. Debido a su amplio entrenamiento en la ciencia bsica conductual, los psiclogos clnicos estn capacitados para contribuir a la

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investigacin en una gran variedad de reas y colaborar con los profesionales de otras disciplinas.

La investigacin en psicologa clnica ha ampliado invariablemente su esfera de accin desde principios del siglo XX. Este subcampo ahora incluye la investigacin de las caractersticas bsicas y la prevalencia de la psicopatologa (epidemiologa), las causas de la psicopatologa (etiologa), la medicin de la conducta y de las caractersticas psicolgicas de individuos (evaluacin), el papel desempeado por el cerebro y el sistema nervioso central, el tratamiento de la psicopatologa (psicoterapia), la prevencin de la psicopatologa y la promocin de la salud mental, as como los vnculos entre los factores psicolgicos y la salud y enfermedad fsica. El proceso de la investigacin en la psicologa clnica ofrece a los psiclogos clnicos una base de conocimiento para entender los fenmenos de inters, incluyendo la psicopatologa, la salud mental y la relacin entre factores psicolgicos y enfermedad fsica. La investigacin tambin proporciona un cuerpo de evidencia para guiar la prctica clnica, incluyendo mtodos validados empricamente que evalan a la gente y sus problemas, y mtodos sustentados empricamente de prevencin y tratamiento. Los hallazgos de la investigacin tambin deberan identificar aquellas intervenciones que han demostrado ser ms efectivas que la ausencia de tratamiento o que formas alternativas de tratamiento.

Compas (2003) menciona que a investigacin tambin ofrece ideas que guen las nuevas direcciones y las aplicaciones en el campo de la psicologa clnica, incluyendo vnculos entre la psicologa clnica y la investigacin en otras ciencias conductuales, biolgicas y sociales.

La mayor parte de la investigacin en psicologa clnica la llevan a cabo, o la supervisan, miembros calificados de las universidades y los colegios, aunque puede haber algunas investigaciones que las conduzcan psiclogos clnicos que trabajan en sitios de aplicacin como son los hospitales y las clnicas. La investigacin en psicologa clnica es excesivamente variada en proyectos, que van desde investigaciones de los problemas que pueden observarse y estudiarse en animales en un laboratorio hasta la eficacia de cierto tipo de psicoterapia, para un problema clnico o de hospitales. (Martnez & Prez, 2010)
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De acuerdo con Compas (2003) y Martnez & Prez (2010) la investigacin es una de las reas que ms producen dentro de la psicologa clnica La investigacin para esta rama est dirigida completamente al bienestar de los individuos, y se enfoca en lo que se podra llamar patologa, sus causas, sus efectos, sus dificultades e incluso su variabilidad. La constante investigacin ha logrado abrir ms puertas de las que en un principio se pudo esperar, esto ha enriquecido a la psicologa como tal y a este campo especializado, brindndole las herramientas necesarias para el adecuado entendimiento del paciente y tambin para una facilitacin de informacin de nosotros hacia ellos.

3.6. Docencia
La docencia es un rea que necesariamente debe cubrir el psiclogo clnico. (Compas & Gotlib, 2003) Los psiclogos clnicos que trabajan en colegios y universidades tambin estn relacionados con la enseanza, con estudiantes que se estn especializado en psicologa (as como estudiantes de otras especialidades que toman cursos de psicologa), y con estudiantes, graduados, aspirantes a la maestra o el doctorado en psicologa clnica Por lo general, la psicologa clnica permite impartir cursos de psicologa anormal, personalidad, introduccin a la psicologa clnica y psicologa infantil. La mayor parte de la enseanza se lleva a cabo por medio de la instruccin en los salones de clase, o por medio de la instruccin individual en la investigacin. (Martnez & Prez, 2010)

De acuerdo a Compas (2003) y Prez (2010) resulta indispensable y a su vez prioritario que el psiclogo clnico realice la labor de docencia

Esto puede explicarse de diversas formas, entre ellas dos me parecen ms significativas, la primera se refiere a la transmisin de conocimientos y experiencia a los estudiantes y futuros psiclogos. Esto puede ser en sentido motivacional y prctico o solo en sentido terico; la segunda se refiere ms al propio aprendizaje del psiclogo clnico, y es referente a que cada vez que nosotros repasamos lo que hemos hecho, dicho, pensado, etc., podemos
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encontrarle otro significado a cada evento y/o a cada seccin del mismo, as el psiclogo clnico no solo transmite lo que sabe, tambin tiene la oportunidad de re-pensar lo que ha sucedido en sus sesiones y encontrar cosas que pudo pasar por alto.

3.7 Evaluacin
Todos se forman impresiones de otras personas en su vida cotidiana. Se forman imgenes y se formulan juicios acerca de la gente en una variedad de dimensiones, incluyendo aspectos de su personalidad y sus competencias y debilidades. Este proceso de formacin de impresiones es a menudo automtico y la gente rara vez piensa en l. Los psiclogos clnicos tambin se forman impresiones de la gente pero al hacerlo siguen un conjunto organizado y sistemtico de procedimientos, es decir, siguen una evaluacin psicolgica. (Compas & Gotlib, 2003)

La evaluacin psicolgica clnica se define como el proceso en el cual se recoge, de manera sistemtica, informacin acerca de una persona en relacin con su medio ambiente de forma que puedan tomarse decisiones, basadas en esta informacin, que va en el mejor inters del individuo. Primero, el psiclogo formula una pregunta o conjunto inicial de preguntas. Esas preguntas iniciales proporcionan un punto de partida para recabar informacin. Segundo, el psiclogo genera un conjunto de objetivos para recabar informacin, esto es, lo que espera lograr durante el proceso de evaluacin. Los objetivos se ven influenciados por la teora psicolgica particular que gua al psiclogo. (Compas & Gotlib, 2003)

Una de las habilidades caractersticas de los psiclogos clnicos implica la destreza y preparacin para llevar a cabo evaluaciones psicolgicas detalladas. Los psiclogos que trabajan en la prctica clnica, ya sea en una clnica o en su consultorio particular, dedican cantidades variables de su tiempo a la evaluacin. (Martnez & Prez, 2010) Nuevamente Martnez & Prez (2010) y Compas (2003) nos reflejan la importancia de una de las reas a las que se dedica el psiclogo clnico. La evaluacin resulta de vital importancia para poder establecer un tratamiento que si funcione para el paciente en cuestin. Sin una adecuada evaluacin resulta poco probable que la intervencin logre los efectos esperados
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3.8 Tratamiento
Quizs la imagen ms comn de un psiclogo clnico es la de alguien que conduce una psicoterapia individual, grupal o familiar. Esta imagen es razonablemente acertada, porque los psiclogos practicantes dedican gran parte de su tiempo al ejercicio del tratamiento psicolgico, utilizando cualquiera de las docenas de enfoques psicoteraputicos. La psicologa clnica coloca un creciente centro en el uso de los tratamientos validados en la investigacin emprica, y que han sido estandarizados por medio de manuales que describen con detalle los mtodos del tratamiento (Chambless y Hollon, 1998; Woody y sanderson, 1988 en Martnez & Prez, 2010).

Martnez & Prez (2010) mencionan un dato que es de mucha relevancia, como ya se ha explicado, el psiclogo clnico se dedica a brindar atencin a los pacientes que presentan conductas anormales, y esto no ser del todo tico, efectivo y/o adecuado, si estos tratamientos no son probados y estandarizados previamente. De por si es difcil trabajar con las conductas anorm ales y establecer programas para el beneficio de estos pacientes, podemos inferir que si estos no fuesen previamente aplicados y validados, seguro todo sera un caos. Anteriormente ya se ha mencionado que la psicologa clnica posee una caracterstica metodologa que no hay que pasar por alto.

3.9 Prevencin
Aunque la prevencin en la psicopatologa es una gran prioridad para todos los profesionales del rea de la salud mental, se dedica mucho menos tiempo y esfuerzo a la prevencin en comparacin con el tratamiento de los problemas de salud mental. Las razones de la falta de atencin para la prevencin son complejas. Los programas para la prevencin incluyen la enseanza de habilidades sociales para nios en edad escolar, la enseanza de las formas adultas para enfrentar el estrs relativo al trabajo y sus consecuencias, la colaboracin con familias que enfrentan posibles efectos del divorcio y la enseanza acerca de cmo enfrentar las enfermedades y los efectos secundarios adversos del tratamiento a pacientes que padecen enfermedades fsicas. La prevencin de los trastornos mdicos y psicolgicos
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puede ser, a la larga, mucho menos costosa que el tratamiento de los trastornos una vez que stos aparecen. (Martnez & Prez, 2010)

En Martnez y Prez (2010) encontramos que el tema de la prevencin tambin resulta foco de inters, Witmer en su tradicin exige que los psiclogos clnicos tambin se dediquen a esta rea pues es una de las ms descuidadas. Se tiene el mal hbito de solucionar las cosas hasta que ya tienen proporciones mayores que salen el alcance de nuestros recursos. Por ello se sugiere de manera recalcada que esta seccin se enfoque ms seguido y con mayor preparacin. La prevencin debe ir dirigida conforme a las necesidades de la poblacin en la que se encuentra el psiclogo y no conforme a sus deseos y/o expectativas personales.

3.10 Consultora
Los psiclogos clnicos tambin ofrecen sus servicios por medio de consejos y consultoras a otros profesionales. Por ejemplo, es posible que un psiclogo clnico se desempee como consultor de escuela, proporcionando informacin y gua a maestros y orientadores, quienes a su vez trabajan directamente con los nios. La base de operaciones de los servicios de consulta de los psiclogos puede ser la prctica independiente o una gran firma de consultora especializada en este tipo de trabajo. (Martnez & Prez, 2010)

De acuerdo con Martnez y Prez (2010), otra rea a trabajar es la consultora, y aunque esta podra parecer de las ms sencillas, por supuesto resulta presentar sus dificultades. Esta rea es ms diversa pues los temas no son necesariamente conducta anormal, tambin aparecen temas ms sencillos y cotidianos con los que es ms fcil lidiar.

3.11 Administracin
Aunque los psiclogos clnicos no estn especficamente preparados para ser

administradores, pueden desempear tales posiciones en los diversos lugares en los cuales trabajan. Dichas posiciones incluyen el desempeo como director del programa de entrenamiento en psicologa clnica, dentro del departamento de psicologa de alguna
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universidad, director responsable de un departamento de psicologa, director de un centro de salud mental, o bien como director de los servicios psicolgicos en un hospital, o de alguna organizacin de apoyo a la salud. (Martnez & Prez, 2010)

Podemos observar que Martnez & Prez (2010) traen esta rea menos convencidos de su funcionamiento, en comparativa con las reas anteriores. Podra pensarse que esta rea aporta menos beneficios por no tener contacto con pacientes, sin embargo, si se logran conjuntar todas estas reas como Witmer planteo, esta seccin aportara herramientas que ninguna otra lograra, y adems abrir algunas puertas a la investigacin, que a veces parecen complicadas.

3.12 Psicoterapia
La psicoterapia es un tratamiento psicolgico basado en la relacin paciente-terapeuta. El objetivo de la psicoterapia consiste en ayudar al paciente a implementar los recursos necesarios para afrontar, asimilar y adaptarse sin dificultades a las circunstancias psicosociales individuales.

Caractersticas generales de la psicoterapia:

- La psicoterapia permite aumentar la calidad de vida incrementando el bienestar mental. - Los buenos resultados son directamente proporcionales a la pericia y capacidad de comprensin del terapeuta y de las expectativas que el paciente deposita en la figura del profesional que lo atiende. - La confianza es uno de los componentes bsicos. - No se puede desarrollar un buen trabajo psicoteraputico si no existe alianza teraputica. - La psicoterapia se inicia cuando el paciente est dispuesto al tratamiento. - Sucede a menudo que el paciente no cree necesario el tratamiento. El paciente para serlo debe confiar en la posibilidad de ser ayudado a travs del tratamiento psicoteraputico

Existen diferentes tipos de psicoterapia, cada una de ellas con caractersticas propias.

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Considerando las distintas perspectivas tericas que intentan explicar porque la terapia provoca resultados exitosos, encontramos dos posturas:

- la constituida principalmente por el modelo conductual:

se seala que el xito de la terapia depende fundamentalmente de las tcnicas empleadas las caractersticas personales del terapeuta no tienen gran importancia. la relacin entre terapeuta y cliente es secundaria

- la que considera:

la relacin teraputica es el principal productor de cambios, ms all de las tcnicas utilizadas el establecimiento de una buena relacin interpersonal depende de las caractersticas de personalidad, actitudes, motivaciones, creencias y expectativas de los miembros, que en el caso de la terapia son el terapeuta y el cliente o paciente. (Fundacin Familianova Schola, 2007)

3.13. Asesoras

La asesora psicolgica - o Counselling - es una corriente asistencial que aparece en los aos 30 en Estados Unidos. En 1987, la Organizacin Mundial de la Salud lo presenta como el mtodo ms oportuno y apropiado para brindar ayuda, apoyo y prevenir conflictos. En EEUU, aproximadamente el 95% de las consultas psicolgicas son atendidas por Counselors, ya que su especialidad es asistir a personas sin ninguna patologa pero con algn tipo de conflicto, mientras que el 5% restante se trata de patologas psicolgicas que son debidamente derivadas a Psiclogos Clnicos y Psiquiatras. El Counselling se trata pues de un servicio de apoyo profesional a travs de una accin preventiva y orientativa a personas, grupos e instituciones, que necesitan apoyo para tomar decisiones o resolver problemas que alteran su ritmo de vida normal. Adems de brindar
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orientacin, implica tambin, apoyo, contencin, discusin de temas en funcin de objetivos, desarrollo de una planificacin, establecimiento de metas, etc Algunos de los temas que se tratan son: duelos, crisis vitales, accidentales, conflictos personales, familiares, laborales y educacionales. La asesora psicolgica facilita al consultante el logro de objetivos personales que le permitirn vivir de una manera ms satisfactoria y plena. Fundamentalmente la diferencia entre la Psicoterapia y el Counselling radica en que en el primer caso se abordan patologas, mientras en el segundo se asiste a personas que tienen que resolver un conflicto puntual, tomar una decisin, resolver un problema. El Consultor Psicolgico atiende a personas que se encuentran dentro de la normalidad psquica y que atraviesan situaciones de crisis.Est preparado por su formacin, para delimitar su competencia y derivar a otro profesional si fuera necesario, as como trabajar junto con otros profesionales de la salud y la psicologa formando parte de equipos de trabajo interdisciplinares (Graziano, 2005)

3.14. Psicometra

La Psicometra se ocupa de los problemas de medicin en Psicologa, utilizando la Estadstica como pilar bsico para la elaboracin de teoras y para el desarrollo de mtodos y tcnicas especficas de medicin. Usualmente, suelen diferenciarse varios ncleos temticos diferentes propios de la Psicometra: a) Teoras de la medicin. Tienen como objetivo establecer las condiciones y propiedades de las asignaciones numricas que pueden realizarse. El establecimiento de diferentes escalas de medida, tal como lo hizo Stevens, es un ejemplo de este primer ncleo de inters. b) Escalamiento. En el terreno de la Psicofsica, e histricamente desde los trabajos de Fechner en el siglo XIX, se plantea el problema de la medicin de las sensaciones que generan diferentes niveles de estimulacin fsica. Thurstone ser el responsable del trnsito del escalamiento psicofsico al escalamiento psicolgico, donde se proponen modelos y tcnicas para la medicin de atributos estrictamente psicolgicos.
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c) Teoras de los Tests. A principios del siglo XX, Spearman propone una formulacin matemtica para estudiar las propiedades mtricas de las puntuaciones que se asignan mediante tests, elaborados en ese tiempo (recurdese los tests de inteligencia de Binet), para cuantificar el nivel de las personas en funciones psicolgicas superiores. La principal preocupacin de Spearman es incorporar en la formulacin matemtica los errores de medida que se cometen en la aplicacin de los tests psicolgicos. Este es el inicio de la Teora Clsica de los Tests (TCT), que ser descrita en 1950 en el libro de Gulliksen "Theory of Mental Tests". En la dcada de los 60 aparecen dos libros, uno de Rasch y otro de Lord y Novick, donde se describen los primeros desarrollos de una nueva perspectiva en el estudio de las propiedades psicomtricas de los tests, la Teora de la Respuesta al tem (TRI), que pretende resolver algunos de los problemas que plantea la TCT. (Abad, Garrido, Olea, & Ponsoda, 2006)

3.10. Enfoques 3.10.1. Psicoanaltico 3.10.1.1. Postura filosfica

La oposicin entre los fenmenos conscientes e inconscientes, nacen en el siglo XVIII, en la obra de filsofos como Leibniz quien es una fuente para el desarrollo de la psicoanaltica propicia el retome de caractersticas que infundirn la postura teraputica a la cual se enfoque Freud (Masotta, 1994). Los filsofos S. Kierkegaard (1813-1855), y F. Nietzsche (1844-1900), aun partiendo de posiciones distintas en su poca compartan el hecho de la importancia de determinados sentimientos subconscientes lo cual proporcionaba una explicacin de cmo los humano actuamos inesperadamente o sin explicacin observable. Por otra parte, Shopenhauer (1788-1860) aborda la temtica de la representacin de los sueos, la hipnosis, compulsin de la repeticin, deseo de muerte definido ya ms tarde por Freud como el tanatos, la represin que es retomada en la teora de los mecanismos de defensa, la racionalizacin y un buen nmero de trminos que nos recuerdan de forma directa a la obra freudiana el cual fundamento la postulacin de los mismos en la filosofa. F.
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A .Mesmer (1734-1815), incito a la formulacin de la base para la metodologa que sirvi despus para el tratamiento de determinados sntomas histricos ya que con base a este se dio conocimiento de la sugestin que ms tarde se llama la hipnosis, tambin este desarrollo encamino a maestros de Freud como Breuer, Charcot, Janet, Liebault y Bernheim . Escritores como Goethe (1749-1832) y Schiller (1821-1881) describieron el influjo de factores sociales y psquicos en la gnesis de conflictos y enfermedades mentales lo cual corresponde a la postura de la psicoanaltica ya que se fija ms en la patologa y la recuperacin de situaciones que propician la enfermedad. Christian Friedrich August Heinroth (1773-1843), planteo la idea del "Supernosotros", en su tratado sobre la psiquiatra en 1881 este autor postula la existencia del "Supernosotros", es probablemente el ancestro del "sper-yo" freudiano. Pero dentro de este parece ignorar el concepto de lo inconsciente. Sin embargo, distingue tres niveles de conciencia: la conciencia del mundo, la conciencia de s mismo y una conciencia superior, o supery. Von Hartmann (1869), un discpulo de Schopenhauer, escribi la filosofa de lo inconsciente donde se distingue del inconsciente en la vida del cuerpo y el inconsciente en, la mente humana, aun cuando la mente humana sea principalmente conciencia. A partir de esta corriente de ideas inspiradas por Schopenhauer y Nietzsche, fueron sostenidas muchas teoras para defender el concepto de lo inconsciente. Pero antes de Freud todo este conjunto de teoras no ensambl una visin coherente del acontecer psquico, ni mucho menos se aplic de forma sistemtica en el tratamiento de cualquier problema psicopatolgico. Freud de cierto modo se encarga de dar una explicacin a lo que sucede con las patologas, ya que la manifestacin de comportamientos extraos s acenta en la accin de algo profundo ms all del consciente. (Palomero, 2006).

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3.10.1.2. Naturaleza del ser humano

En el psicoanlisis ve al hombre como un sistema cerrado movido por dos fuerzas: los impulsos de autocontrol y los sexuales, estos ltimos tienen su raz en los procesos qumicos y fisiolgicos.( Braunstein,1980).

Retomando a Kchele, H. Y Thom, H en 1993

el psicoanlisis plantea que todos los

fenmenos estn determinados por las leyes de la fsica, la qumica y la biologa y que los seres humanos tambin estn sujetos a aquellas. Aport un enfoque absolutamente diferente de la compresin de la mente humana basado en la existencia e influencia del inconsciente. Acaba con la idea de que slo el consciente construa la vida mental del sujeto y demostraba que buena parte de sta permaneca oculta para su protagonista, constituyendo los contenidos inconscientes. Normalmente stos consistan en experiencias traumticas que haba sido reprimidas debido al malestar y la ansiedad que provocaban, pero que continuaban afectando al individuo, si eran muy fuertes y la represin haba resultado dura podan desencadenar desordenes nerviosos como la neurosis. Acab as con la idea de que el ser humano se comportaba nicamente guiado por la razn: la conducta estaba condicionada por lo que se denomin pulsiones, es decir, impulsos inconscientes. Estas pulsiones nacan en la mente ms profunda y exigan una satisfaccin inmediata, sostena que la fuerza que determinaba estas pulsiones era de tipo sexual (pues consideraba que la forma ms primaria de comportamiento constitua la bsqueda de placer) y que los conflictos almacenados en el inconsciente procedan en gran medida de traumas Infantiles.

El psicoanlisis dice que el hombre es cualitativamente diferente a los animales como consecuencia de la produccin de cultura, designando a la suma de producciones e instrucciones que distancian nuestra vida de la de nuestros antecesores animales y que sirven para proteger al hombre de la naturaleza y regular las relaciones de los hombres entre s. Entiende por cultura todo aquello en que la vida humana ha superado sus condiciones zoobiolgicas y se distingue de la vida de los animales (Lacan, 2006). Naturaleza del hombre segn Freud
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Segn Freud el ser humano es un ser que se encuentra compuesto por tres condiciones fundamentales en su vida, y no puede prescindir de ninguna de estas ya que son un conjunto y por medio de ellas se mueve; estas tres condiciones bsicas que forman al ser humano significan que es una entidad Bio-Psico-Social. 1. Entidad biolgica: El ser humano es biolgico por contener instintos y pulsiones de tipo libidinoso o sexual contenidos dentro del ello. 2. Entidad psicolgica: el ello es todo aquellas pulsiones sexuales presentes en su instinto, y su deseo, mientras que el sper yo es la fuerza que representa lo cultural y las reglas de comportamiento que maneja su comportamiento, mientras que el yo es la fuerza mediadora entre el ello (instintos) y el sper yo (la cultura). 3. Entidad social: El ser humano siempre est en funcin de la existencia de otros, ya que es necesario para su desarrollo, siempre debe vivir dentro de una comunidad como miembro, y al mismo tiempo es sujeto de sus prohibiciones y sus reglas las cuales a travs del sper yo modifica su conducta. El psicoanlisis ha puesto de manifiesto que, tanto en el plano individual como en el colectivo, los humanos somos narcisistas, voyeristas, exhibicionistas, masoquistas, sdicos. ( Jose, 2000).

3.10.1.3. Principales exponentes

Sigmund Freud (1856-1939)

Fue el fundador del psicoanlisis, conocido como el arquelogo de la mente, naci en Viena (Austria) en 1856. Elabor, por otra parte, una compleja teora de la personalidad, conformada por cinco grandes sistemas: 1) El descriptivo: consciente, preconsciente e inconsciente; 2) El estructural: ello, yo y supery; 3) El dinmico: eros y thanatos; 4) El econmico: principios del placer, de la realidad, de la repeticin y de la constancia; y 5) El gentico: etapas oral, anal, flica, de latencia y genital. Aunque no es ste el lugar ms adecuado para describir con
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detalle la estructura de la personalidad propuesta por Freud, consideramos fundamental dar al menos unas grandes pinceladas al respecto ( Jose, M, 2000). Neopsicoanalistas Derivados de las posturas iniciales de Freud haba reas autores que discreparon son la idea de Freud acerca de la gnesis de la neurosis. Los tres ms destacados son Jung, Adler y Rank. Carl Jung (1875-1961) Su inters se fijo ms al desarrollo de la personalidad individual en labor de estar inmerso en la experiencia de la raza humana. Refiriendo a Snchez en el 2008 se tiene que las diferencias respecto del pensamiento freudiano se centran principalmente en los conceptos de libido y de inconsciente; menciono que cada persona tiene un inconsciente personal y un inconsciente colectivo que consta de varias imgenes o arquetipos innatos. De acuerdo a Tiene (1992), Jung sumerge a estos inconscientes en la experiencia compartida por la raza humana, adems la neurosis se genera a partir de que interfieren los arquetipos de los dems en lo que es la integracin de su personalidad es decir, es un esfuerzo para alcanzar la madurez psicolgica(. Tambin Jung menciona que la libido que postulaba Freud es ms bien la es la energa psquica en general y no solo de natura sexual. Mientras que los inconscientes son fruto de los contenidos reprimidos de origen infantil, aade la existencia de un inconsciente colectivo, ms profundo que el anterior, de naturaleza universal, por lo tanto con contenidos y modos de comportamiento que son los mismos en todos los individuos. (Wiener, 1992) Jung llamaba arquetipo a las imgenes primordiales relativas a constantes humanas que son marcadas por la sociedad algunos de estos son: La Sombra: representa la parte negativa del sujeto, el inconsciente reprimido. El nima y el Animus. Anima: representa la parte femenina presente en el hombre y generalmente reprimida por l. Su inversa es el Animus o parte masculina presente en las mujeres. El Tesoro: representa la meta y la plenitud deseada por la persona.

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El Mndala: representacin de la armona perfecta de los opuestos, su integracin total en el psiquismo. En el inconsciente personal Jung encuentra como elementos destacados los complejos afectivos: el complejo rene imgenes y energas relativamente independientes del resto del psiquismo; forma algo as como un psiquismo independiente dentro del sujeto. Una persona con un complejo es una persona escindida. Jung sita en los complejos el origen de toda perturbacin mental; del mismo modo que para Freud los sueos eran la "va regia" de acceso al inconsciente, as sern los complejos para Jung. (Gascn, 2006) La terapia jungiana se evoca mas a la interpretacin del inconscientes tanto colectivo como el personal, con el objeto de guiar al paciente a hacer uso de sus elementos inconscientes liberando de luchas internas para contribuir al desarrollo de la personalidad, marcando su terapia por el intercambio de ideas de paciente- terapeuta, dirigindose ms al desarrollo de entrevistas. Alfred Adler (1870-1937) El inters principal de Adler fue la fuente de la neurosis, ya que el menciona que es la ineficiencia de los esfuerzos del individuo para compensar sus sentimientos de inferioridad para alcanzar el poder, son ficciones que constituyen su estilo de vida. El sentimiento

menciona que son generados en la infancia temprana ya que se presenta algn tipo de inferioridad orgnica o limitada imaginariamente. La terapia adleriana segn nos menciona Weiner (1992), se fija ms en la exploracin de la naturaleza de los estilos de vida del paciente ms hacia lo presente y trata de guiar a la eleccin de formas ms efectivas de funcionamiento atraves de la sustitucin de sus deseos de poder de solucin por intereses sociales. Consider que los estilos de vida se caracterizan por la cooperacin, el inters social. El valor, el sentido comn y pensaba que lo des adaptativos reflejaban una acometividad extremada, falta de inters en los dems y una realidad distorsionada. (Ilona, 2013) Cre su propio sistema, conocido como Psicologa Individual es la cual seala la preeminencia que tiene en su psicologa la realidad nica e individual presente en cada persona. Ibd.

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Dado que todos tenemos problemas, inferioridades de una u otra forma, conflictos, etc.; sobre todo en sus primeros escritos, Adler crea que podemos lograr nuestras personalidades en tanto podamos (o no) compensar o superar estos problemas. Esta idea se mantiene inmutable a lo largo de su teora, pero tiende a ser rechazada como etiqueta, por la sencilla razn de que parece que lo que hace que seamos personas son nuestros problemas. (Ilona, 2013) Otto Rank (1884- 1939) Con su terapia de la voluntad, menciona que el trauma del nacimiento es el inicio de la larga desolacin del hombre por formar unidad con otros pero que se encuentra en pugna con el deseo de separacin de los dems. Siendo una solucin posible en la aceptacin de cada experiencia como un crecimiento y as entablar nuevos tipos de individualidad. Para Rank la neurosis nace del temor de la perdida de individualidad o su deseo de dependencia, dichos temores forjan una voluntad carente para la vida independiente y satisfactoria; propone la implementacin de la terapia de relacin la cual se dirige mas a auto diferenciacin y aspiracin al logro, es decir, se indica al paciente examinen

experiencias traumticas pasadas, de reaccin actual reforzando y afirmando su voluntad ante el terapeuta dejando en claro que la terapia es finita. Karen Hortney (1885 1952) En primer lugar, ofreci una perspectiva bastante distinta de entender la neurosis, considerndola como algo bastante ms continuo en la vida normal que los tericos previos. Concretamente, entenda la neurosis como un intento de hacer la vida ms llevadera, como una forma de control interpersonal y adaptacin En su experiencia clnica, distingui 10 patrones particulares de necesidades neurticas, los cuales estn basados sobre aquellas cosas que todos necesitamos, pero que se han vuelto distorsionadas de diversas formas por las dificultades de las vidas de algunas personas. Las necesidades neurticas son las siguientes. Necesidad neurtica de afecto y aprobacin. Necesidad indiscriminada de complacer a los dems y ser querido por ellos.
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Necesidad neurtica de pareja; de alguien que lleve las riendas de nuestra vida. Esta necesidad incluye la idea de que el amor resolver todos nuestros problemas. Una vez ms, a todos nos gustara tener un compaero con quien compartir nuestra vida, pero el neurtico va uno o dos pasos ms all. Necesidad neurtica de poder, de control sobre los dems, de omnipotencia. Todos buscamos el poder, pero el neurtico se desespera por lograrlo. Es un dominio de su propia gesta, usualmente acompaado de un rechazo por la debilidad y una fuerte creencia en los propios poderes racionales. Necesidad neurtica de explotar a los dems y sacar lo mejor de stos. En la persona comn podramos entender esto como la necesidad de tener un efecto, de provocar impacto, de ser escuchado. Necesidad neurtica de reconocimiento o prestigio social. Somos criaturas sociales, as como sexuales, y nos gusta ser apreciados por los dems. Pero estas personas estn sobre preocupadas por las apariencias y la popularidad. Temen ser ignorados, simples y fuera de lugar. Necesidad de admiracin personal. Todos necesitamos ser admirados por nuestras cualidades tanto internas como externas. Necesitamos sentirnos importantes y valorados. Pero algunas personas estn ms desesperadas y necesitan recordarnos su importancia. Necesidad neurtica de logro personal. Una vez ms diremos que no hay nada malo en aspirar a logros, ni mucho menos. Pero algunas personas estn obsesionadas con ello. Necesidad de perfeccin e inexpugnabilidad. Muchas veces para ser cada vez mejores en nuestra vida, tenemos un impulso que puede de hecho ser de consideracin neurtica, pero algunas personas pretenden constantemente ser perfectas y temen fallar (Palomero.P 2006). Harry Stack Sullivan ( 1892 - 1949) Elabor la teora de las relaciones interpersonales, su aporte ms significativo a la psicologa y la psiquiatra. Sullivan entiende al hombre como una unidad psicosomtica-social y rechaza

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toda posicin psicolgica que pretenda analizarlo desglosado de su situacin, es decir, desconectado de una integracin interpersonal. Desarroll esta teora psiquitrica basada en relaciones interpersonales en que un prolongado asalto al yo interno del individuo ("self system"), en situaciones de agresin psicolgica extrema, podra causar la esquizofrenia. Sullivan construy los fundamentos para comprender al individuo basado en la red de relaciones interpersonales en la que ste se encuentra. Los males objeto de estudio y tratamiento de la psiquiatra, son en un grado considerable producto de las fuerzas culturales. En la terapia, se ha de poner atencin en las interacciones (llamadas por otros autores "relaciones objtales") ms que en lo "intrapsquico". Esta bsqueda de satisfaccin mediante el encuentro personal con los otros llev a Sullivan a considerar la soledad como la ms dolorosa de las experiencias humanas. Llev la psicoterapia ms all de los lmites del psicoanlisis freudiano, al tratamiento de la esquizofrenia (Ilona, 2013) El "s-mismo" o "sistema del yo" (self system) es una configuracin de rasgos de personalidad desarrollados en la infancia para evitar la ansiedad y amenazas a la autoestima. Es un sistema gua respecto a relaciones yo-t, llamadas por Sullivan "integraciones paratxicas". Las formas cmo se desarrollan esas relaciones pueden hacerse rgidas y dominar los patrones de pensamiento del adulto, limitando sus acciones y reacciones respecto al mundo y cmo lo ve. Las consecuentes inadecuaciones de juicio se llaman "distorsiones paratxicas"(Lacan, J. 2006). Erich Fromm (1900-1980) La teora de Fromm es ms bien una combinacin de Freud y Marx. Por supuesto, Freud enfatiz sobre el inconsciente, los impulsos biolgicos, la represin y dems. En otras palabras, Freud postul que nuestro carcter estaba determinado por la biologa. Por otro lado, Marx consideraba a las personas como determinados por su sociedad y ms especialmente por sus sistemas econmicos. Fromm aadi a estos dos sistemas deterministas algo bastante extrao a ellos: la idea de libertad. l animaba a las personas a trascender los determinismos que Freud y Marx les atribuan. De hecho, Fromm hace de la libertad la caracterstica central de la naturaleza humana.
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Como dice el autor, existen ejemplos donde el determinismo opera en exclusividad. Un buen ejemplo sera el determinismo casi puro de la biologa animal, al igual que dice Freud, por lo menos aquellas especies simples. Los animales no estn ocupados en su libertad; sus instintos se hacen cargo de todo. La marmota, por ejemplo, no necesita un cursillo para decidir que van a ser cuando sean mayores; sern marmotas!. Erick Erickson (1959-1963) Psiclogo norteamericano que sigui a Freud en muchos aspectos, pero que juzg necesario acentuar la importancia de los factores sociales en el desarrollo humano. Bosquejo una serie de etapas psicosociales, ms elaboradas que el esquema psicosexual de Freud y tambin ms orientada hacia las interacciones que tiene el individuo con las dems personas. En cada una de las ocho etapas de Erickson el individuo se enfrenta a una crisis social con dos opciones, o la resuelve con xito, o las deja parcialmente sin resolver. Los resultados positivos en cada etapa facilitan que la persona maneje con mayor habilidad la crisis siguiente, mientras que los problemas no resueltos pueden interferir en el desarrollo posterior. Estas etapas son presentadas como un ciclo que tiene una evolucin de acuerdo a la edad de la persona, y va de acuerdo a su maduracin. Las primeras 4 etapas constituyen la base del sentimiento de identidad del nio que posteriormente se combinar con un sentimiento de estar "muy bien; de ser l mismo y de llegar a ser lo que otras personas esperen que llegue a ser. (Lacan, 2006).

3.10.1.4. Principales conceptos

La teora plantea que conforme crecen los nios su deseo se enfoca en diferentes reas del cuerpo, en los que se busca la satisfaccin libidinal. Siguiendo una secuencia de etapas psicosexuales en las que son importantes diferentes zonas ergenas, los nios pasan del autoerotismo a la sexualidad reproductora y desarrollan sus personalidades adultas. Etiologa sexual: fase oral, anal, flica y genital.

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 Fase oral (desde el nacimiento hasta los 12 18 meses): la boca es la zona ergena preeminente y procura al beb no slo la satisfaccin de alimentarse, sino, sobre todo, el placer de chupar. Es decir, de poner en movimiento los labios, la lengua y el paladar en una alternancia rtmica, si esta etapa se viera truncada en el individuo posteriormente en su vida adulta tendera a padecer tabaquismo, o alguna adiccin, tendencia a hablar demasiado, etc. Fase anal (12-18 meses hasta 3 aos): en esta poca la fuente principal de placer y conflicto potencial son las actividades en las que interviene el ano. Con frecuencia representa el primer intento del nio por convertir una actividad involuntaria en voluntaria. Los nios pueden experimentar dolor o placer ya sea al retener o al expulsar sus desechos fisiolgicos. Debemos separar aqu el placer orgnico de defecar, aliviando una necesidad corporal, del placer sexual consistente en retener las heces y los gases para despus expulsarlos bruscamente, si el nio tuviera problemas en esta etapa, es decir padres muy rgidos al ensearle ir al bao el nio desarrollara conductas perfeccionistas e intolerables, por el contrario si los padres no tomaran importancia a la actividad de ir al bao correctamente, el nio desarrollara tendencias a ser desobligado, desordenado, sucio etc. Fase flica (3 a 6 aos): el rgano sexual masculino desempea un papel dominante. En esta fase, las caricias masturbadoras y los tocamientos ritmados de las partes genitales proveen al nio un placer auto ertico. Freud considera que el cltoris es considerado por la nia como una forma de falo inferior. Al comienzo de la fase flica, los nios/as creen que todas las personas poseen falo y la diferencia entre tener o no falo se percibe como una oposicin por castracin. Cada uno toma rumbo diferente al entrar en lo que Freud denomina Edipo, o complejo de Edipo, en el cual primero se da una identificacin con la madre en ambos casos. El nio siente deseos sexuales hacia su madre, y al percibir a las nias como castradas abandona sus deseos por temor a que le ocurra lo mismo, crendose en el varn la angustia de castracin que lo lleva a renunciar a sus deseos incestuosos e identificarse con su padre. Fase genital (desde la pubertad hasta la adultez): surge en la adolescencia cuando maduran los rganos genitales. Hay un surgimiento de los deseos sexuales y agresivos. El impulso sexual, el cual antes era auto ertico, se busca satisfacer a partir de una interaccin genuina con los dems. Freud crea que los individuos maduros buscan satisfacer sus impulsos sexuales sobre todo por la actividad genital reproductora con miembros del sexo opuesto.
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Mecanismos de defensa Formacin reactiva: consistente en la expresin opuesta a la del deseo que el sujeto tiene pero evita, por motivos de censura. El motivo es que el sujeto anticipa censura moral a causa de la expresin de su deseo. Ejemplos de formacin reactiva son la expresin de amor cuando se tiene odio hacia el otro, o bien la homofobia para ocultar la inclinacin sexual homoertica (en una sociedad que censura fuertemente las expresiones de amor y de sexualidad inconsistentes con intereses hegemnicos). La proyeccin es un mecanismo de defensa que opera en situaciones de conflicto emocional o amenaza de origen interno o externo, atribuyendo a otras personas u objetos los sentimientos, impulsos o pensamientos propios que resultan inaceptables para el sujeto. Se proyectan las cualidades, sentimientos, pensamientos, deseos, cualidades u objetos que no terminan de aceptarse como propios porque generan angustia o ansiedad, dirigindolos hacia algo o alguien y atribuyndolos totalmente a este objeto externo. Por esta va, la defensa psquica logra poner estos contenidos amenazantes afuera. Desplazamiento: es un mecanismo de defensa inconsciente en que la mente redirige algunas emociones de un objeto y/o representacin psquica que se percibe como peligroso o inaceptable a uno aceptable. Racionalizacin: consiste en justificar las acciones (generalmente las del propio sujeto) de tal manera que eviten la censura. Se tiende a dar con ello una "explicacin lgica" a los sentimientos, pensamientos o conductas que de otro modo provocaran ansiedad o sentimientos de inferioridad o de culpa; de este modo una racionalizacin o un transformar en pseudorazonable algo que puede facilitar actitudes negativas ya sean para el propio sujeto o para su prjimo. Un ejemplo es el caso de una persona que emplea humor custico en una relacin interpersonal, y lo justifica interpretndolo como "juego" o "diversin", y no como una crtica o actitud agresiva. Represin: consiste en enfrentarse a los conflictos negando su existencia o su relacin o relevancia con el sujeto. Se rechazan aquellos aspectos de la realidad que se consideran desagradables. El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo negndose a reconocer algunos aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son manifiestos para los dems.
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La mente como una estructura compleja que funciona en niveles diferentes. Niveles de conciencia a) Inconsciente: Nivel ms determinante de la conducta, especialmente de la patolgica. En l se almacenan recuerdos e imgenes no accesibles al sujeto en estado normal de vigilia. Est gobernado por sus propios principios (es ilgico y atemporal). Los procesos gobernados por el inconsciente son los procesos primarios.

b) Preconsciente: Media entre el inconsciente y el consciente. Ciertos contenidos inconscientes pueden traspasar la barrera y entrar en el preconsciente (sensacin de recordar algo molesto o preocupante). c) Consciente: Parte racional del sujeto, se identifica con el propio Yo. Es responsable de las actividades cognitivas y de relacin con el mundo exterior. El aparato psquico se divide en unidades funcionales que se desarrollan a partir de la maduracin biolgica y la interaccin social: 1. El Ello: Instancia psquica ms antigua tanto filogentica como ontogenticamente. Recibe toda su energa de los rganos interiores y no mantiene contacto directo con el mundo exterior. Se considera la fuente de energa psquica y contiene las pulsiones e instintos biolgicos bsicos sin socializar. Se rige por el principio del placer. Es inconsciente. 2. El Supery: Surge del proceso de socializacin, por medio de la internalizacin de las normas y valores paternos. Su finalidad: adaptacin a los imperativos morales del medio. Puede ser parcialmente inconsciente (demandas y valores sociales que se adquirieron en la primera infancia). 3. El Yo: Se sita entre el Ello u el Supery. Funcin: Llegar a compromisos entre ambas, es decir, satisfacer las necesidades emocionales bsicas, pero tomando en cuenta las restricciones necesarias para no entrar en conflicto grave con las normas existentes. Opera a travs del principio de la realidad y cumple funciones de decisin y de control. Es consciente.

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3.10.1.5. Paradigma del enfoque

Determinismo psquico (principio de causalidad)

Cada fenmeno psquico est determinado por aquellos que le procedieron. El inconsciente como factor regulador de la conducta

Los Procesos mentales inconscientes son de frecuencia e importancia en el funcionamiento normal y/o anormal. La conciencia es la cualidad momentnea que caracteriza las percepciones externas e internas dentro del conjunto de los fenmenos psquicos.

3.10.1.6. Evaluacin

Comenzaremos por mencionar que el este enfoque no se hace un diagnostico como tal , no slo se asigna un nombre ni se limita a poner la etiqueta a un tipo clnico. Se aleja as de toda perspectiva que pudiera reducir el sujeto a un objeto de estudio, o a un ejemplo de una clase. En primer lugar, hay que valorar la accesibilidad del posible paciente. Esto no se puede lograr mediante criterios diagnsticos estndar, sino que es necesario evidenciar la existencia en el sujeto particular de conflictos internos a su estructura de personalidad, manifestados largo tiempo, no conscientes, al margen de contar con una entidad yoica suficientemente cooperadora y estable. Las indicaciones bsicas del "anlisis" son las neurosis crnicas y trastornos del carcter, aunque puede aplicarse a otros trastornos con los oportunos ajustes (Aburto,1999) Veamos como procede Freud. l no desestima la clasificacin. Retomando incluso los tipos clnicos de la psiquiatra, propone una categorizacin nosogrfica, pero la reordena, la

reedita y se interroga sobre las condiciones y mecanismos de su produccin. La clasificacin adquiere as una nueva determinacin. As, por ejemplo, cuando distingue neurosis actuales de neurosis de defensa, la clasificacin se produce a partir de tener en cuenta un

mecanismo diferenciado de produccin de la neurosis. Un elemento comn, la sexualidad,

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pero una condicin etiolgica diferente, le permiten distinguirlas. Las neurosis de defensa se caracterizan por la presencia del conflicto entre el deseo y la defensa y por un modo de solucin al mismo. Y esta distincin clasificatoria tiene a su vez consecuencias prcticas. Las neurosis de defensa sern abordables por el tratamiento psicoanaltico. Tambin las llama neurosis de transferencia, para diferenciarlas de las neurosis narcisistas en tanto la direccin al Otro es diferente y por ende las posibilidades del tratamiento. (Aguilar, 1998). Tambin Lacan hace un recorrido semejante. Discpulo de Clerembault se interroga sobre la psicosis paranoica, se detiene con muchas precisiones en la caracterizacin de la estructura psictica y su peculiar modo de relacin al significante, y sus desarrollos conceptuales permiten situar las diferentes estructuras clnicas como posiciones con las cuales el sujeto responde de diversos modos al encuentro con lo real, transferencia. En ambos reconocemos la fecundidad de un pensamiento que construye un saber a partir de discernir y reconocer diferencias y recurrencias producidas en las condiciones de la experiencia analtica. El anlisis permite distinguir formas de funcionamiento y organizacin subjetiva y en esta perspectiva se acerca al sentido etimolgico del trmino (Aburto, 1999). La bsqueda de recurrencias y el establecimiento de diferencias forman parte del intento del pensamiento por construir un saber que nos permite ordenar y penetrar en la complejidad de lo real. Freud va a encontrar que en la variabilidad de lo fenomnico hay un orden, una legalidad. A esto apunta la idea de estructura. Hay reglas recurrentes, un ordenamiento que organiza el campo de lo que aparece. La estructura permite ordenar la manifestacin de acuerdo a reglas de determinacin. Freud encuentra mecanismos comunes a distintas expresiones sintomticas que le permiten delimitar la estructura neurtica con organizadores tericos como por ejemplo Edipo y Castracin, conflicto y defensa. En la diversidad fenomnica encuentra la repeticin y un orden que la organiza. Pero al mismo tiempo indaga en las diferencias y en la especificidad de cada estructura. Generalmente no encontramos estas formas clnicas plasmados en formas empricas puras. Tampoco ellas dan cuenta de todo. No dicen nada acerca de los significantes particulares posiciones localizables en la

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que se inscriben en la historia de cada sujeto, de sus marcas ni de sus fantasmas. La singularidad del caso es siempre ms rica y ms compleja que la estructura que la ordena. Pasando al aspecto de la terapia de este enfoque psicoanaltico tenemos que aqu no se realiza un intervencin como tal, sino que como su nombre lo dice se realiza un anlisis de la vida del paciente, en especial del inconsciente. En la prctica psicoanaltica, el paciente habla lo ms libremente posible durante las sesiones, el analista escucha sin juzgar, e interviene cuando sea pertinente para preguntar, clarificar e interpretar lo inconsciente de su paciente. De esta manera el paciente se va conocindose cada vez ms y toma mejores decisiones para s mismo. No nicamente el mayor autoconocimiento, sino los hechos de poder hablar con libertad (desahogarse o catarsis) y de sentirse reconocido, acompaado y comprendido por su psicoanalista (el paciente aprende a confiar progresivamente a su analista en casos de que l merezca su confianza), alivian tambin progresivamente al paciente de sus sufrimientos (Brauntein, 1980) El analista ayuda a comprender al paciente sus deseos, sus temores, sus conflictos, su dficit, sus limitaciones, y tambin sus capacidades, sus habilidades y su creatividad sin lmites. De esta manera el paciente adquiere progresivamente ms autonoma y mayor libertad, puede controlarse mejor en su vida emocional, tomar mejores decisiones y realizarlas en su vida prctica. Todos estos procesos ayudan a que el paciente se siente mejor consigo mismo (mejor autoestima) y gana mayor confianza en s mismo (Erderlyi, 1985). El psicoanlisis no intenta llevar al sujeto a ninguna situacin predeterminada. Es el paciente que decide progresivamente, con la ayuda de su analista que le "ilumina" (introvisin o insight) su pasado, su presente y sus caminos alternativos en el futuro, lo que quiere ser, a dnde quiere llegar y cmo dar sentido a su vida. La psicoterapia psicoanaltica busca modificar el comportamiento y, lo que es ms importante, la estructura de personalidad del paciente mediante la utilizacin de la relacin analista-analizando, a travs del lenguaje verbal, y en un contexto especfico en el cual se ubica esta relacin.
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El terapeuta aborda los elementos inconscientes por sus derivativos. Todos los componentes repelidos del Ello y del Yo producen derivados (manifestaciones), hbridos no conscientes pero altamente organizados de acuerdo con el proceso secundario y son accesibles al Yo consciente. El procedimiento que el analista quiere que el paciente emplee para facilitar la comunicacin de los derivados es la asociacin libre. Estos derivados aparecen en las asociaciones libres, los sueos, los sntomas, los lapsus, los actos fallidos y las actuaciones del paciente. Se pide al paciente que trate dentro de lo posible de dejar venir las cosas y de decirlas sin importarle la lgica ni el orden; ha de comunicar incluso lo que le parezca trivial, vergonzoso o descorts, etc. Dejando que las cosas le vengan a la mente, se produce una regresin al servicio del Yo y tienden a salir a la superficie los derivados del Yo inconsciente, el Ello y el Supery. La tarea del analista consiste en analizar esos derivados por el paciente (Aguilar, 1998). Para Aburto en 1999 la tcnica psicoanaltica est directamente apuntada hacia el Yo, porque slo ste tiene acceso directo al Ello, al Supery y al mundo exterior. El fin del analista es hacer que el Yo renuncie a sus defensas patgenas o que halle otras ms propias. Porque las antiguas maniobras defensivas resultaron insuficientes. La defensa nueva, diferente, o la ausencia de defensa podran permitir alguna efusin de los instintos sin sentimientos de culpa o ansiedad. La descarga del Ello reducira la presin instintual y el Yo tendra entonces una posicin relativamente ms fuerte. La solucin es lograr cambios estructurales en el Yo que le permitirn renunciar a su defensa o hallar una que permita suficiente descarga instintual (Samanes, 1996). Se invita al paciente a que examine su mente con toda libertad, a que expresa sus ideas y sentimientos, a que d rienda suelta a las reminiscencias y la fantasa. Con el fin de apoyar y fomentar la libertad de autoexpresin y auto experimentacin, el analista se comporta de manera tal de reducir a un mnimo toda forma de direccin, orientacin y control. Bsicamente, su papel es el del observador y comentarista interesado pero neutral. Se escucha de manera activa, y se ayuda al paciente a enunciar con claridad sus experiencias, y a analizarlas, para que pueda comprenderlas. Pero se cuida muy especialmente de ejercer
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indebida influencia sobre dichas experiencias o de encausar su conducta segn pautas determinadas. El terapeuta no aconseja, no administra recompensa ni establece castigos; no entabla con el paciente una relacin de maestro o amigo; mantiene una neutralidad; observa sin participar mayormente, comenta sin juzgar. La neutralidad no quiere decir la indiferencia ante el paciente, pero el terapeuta no gratifica la necesidad que experimenta el paciente de ser aceptado o rechazado, recompensado o castigado, aprobado o desaprobado, ni sus necesidades de alimentacin o dependencia. Se tratar de evitar tambin cualquier tipo de manipulacin consciente.

3.10.1.7. Perspectiva Psicodinmica

Modelo psicodinmico conceptos bsicos Entiende los fenmenos mentales como fuerzas en conflicto. Los conflictos surgen de la necesidad de descargar o reducir la tensin generada por las presiones instintivas sexuales y agresivas, por un lado, y, por otro, por las demandas construidas para inhibir la expresin consciente de stos instintos. Los sntomas comunican simblicamente el compromiso del que forman parte e incluyen una gratificacin parcial de los instintos (parlisis histrica de un brazo: compromiso entre el deseo de golpear y la inhibicin por temor a rechazos o represalias). La conducta es el resultado de una serie de movimientos e interacciones que se produce en la mente de las personas. La mente estimula la conducta, pues tanto la mente como la conducta influyen y son influidas por el medio ambiente del sujeto. Paradigma psicodinamico Las teoras psicodinmico hacen hincapi en la importancia de los motivos, conflictos, necesidades y otras fuerzas internas.

Supone que la personalidad se desarrolla a medida que los conflictos psicolgicos se

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resuelven

(o

no)

especialmente

durante

la

niez.

Distingue niveles de exigencias antagnicas: las que se originan al interior del cuerpo; las de la realidad externa; y las de las restricciones sociales

Sus hallazgos se basan principalmente en observaciones clnicas. Funciona con el concepto de patologa. (Mitchell, 1993) La psicoterapia del yo de acuerdo con Weiner(1992) se le conoce como la psicoterapia orientada psicoanalticamente o dinmica es una derivacin del modelo psicoanaltico sigue algunos de sus procedimientos exploratorios e interpretativos aunque en la perspectiva psicodinamica ya no trata de reconstruir las experiencias infantiles ni se enfoca en la neurosis sino mas bien se busca aumentar la conciencia de los pacientes con un control consciente de sus procesos intrapsiquicos, interpersonales o ambientales, los cuales le causan dificultades psicolgicas al paciente. El mtodo que emplea la terapia psicodinamica donde lejos de aplicar un mtodo clnico ortodoxo, se evoca mas a la sistematizacin de los conceptos psicodinmicos de la psicopatologa en el desarrollo de la personalidad; en esta postura se busca que el paciente tenga una alianza con el terapeuta donde concuerden objetivos en relacin a los cambios que esperan el paciente y terapeuta en la manera de pensar, sentir y comportarse. El terapeuta busca reducir la autodefensa del paciente hacia el cambio, tambin se ayuda de la relacin que el paciente guarda con algn objeto representndolo inadecuadamente lo cual en parte explica las psicopatologas y el tratamiento ms conveniente definiendo claramente el sentido de los objetos ayudando a que el paciente tome una actitud equilibrada y real hacia otros. En la psicoterapia psicodinamica la funcin del psicoterapeuta es activa sin un comportamiento indiferente con una actitud positiva y constante lo cual favorece a que haya mejoras. Una revisin de los conceptos psicoanalticos en los que se basa la entrevista psicodinmico ha sido realizada por Fernndez-Ballesteros (2003) Garaigordobil (2008) y Maganto (1995) citados en Maganto (2009), tambin con el estudio de Olabarra y Escudero (1993) citado en Maganto (2009) se llega a la confirmacin que el uso de la entrevista de corte dinmico en el mbito profesional da base a la evaluacin y trabajo clnico del

profesional psicodinmico.

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Maganto (2009) resume que los modelos psicodinmicos ms contemporneos a la terapia difieren del psicoanlisis ortodoxo al menos de tres maneras notorias: Primero han remplazado gran parte del lenguaje y los conceptos de la teora freudiana con explicaciones basadas en la parsimonia de la conducta. Segundo destacan la importancia de las relaciones interpersonales tanto como los procesos intrapsiquicos internos. Tercero se han desarrollado tratamientos ms breves y definidos que los del psicoanlisis tradicional. Esto con respecto a Corbella y Botella (2004) queda corroborado ya que la actividad del psicodinmico es plantear los puntos breves intrapsiquicos como colaboran en conjuncin con las relaciones interpersonales Dentro del modelo psicodinmico, la conducta es considerada como sntoma, una

manifestacin externa de un conflicto encontrado intrapsquicamente, que se origina por la pugna entre las tres instancias psquicas relacionadas con la energa fluyente del ello, yo y supery, que actan en diferente nivel ya sea inconsciente, preconsciente y consciente. A modo de definicin Maganto (2009) refiere al ello como la energa que conserva los instintos. En el principio de la vida la persona est configurada por el Ello, energa que tiende a descargarse y buscar satisfaccin. La bsqueda de satisfaccin se denomina "principio

del placer" el cual es el principal objetivo bsico de funcionamiento es ste. Si no se consigue la satisfaccin inmediata deseada no se descarga la energa y queda una represin de energa que produce malestar en el sujeto y provoca el conflicto. Las fuerzas represoras del ello son parte del Yo que entran en contraposicin usando las demandas sociales. El Ello, al ser de naturaleza instintiva, no se rige por la razn, la lgica y el orden y parte de una naturaleza inconsciente. Su contacto con la realidad es atraves del yo. El yo con respecto a la definicin de Bermdez (1985) citado en Maganto (2009) ejerce su actividad en conformidad y relacin al "principio de realidad", en oposicin al anterior. Modula las demandas instintivas del Ello en funcin del contexto social, procurando dar satisfaccin a ambas fuentes de exigencia: pulsionales y sociales. Se va desarrollando evolutivamente y madurando a travs de la interaccin con el mundo externo, en un progresivo proceso de
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identificacin que parte del juicio comparativo entre imgenes externas e internas, hasta lograr ser la instancia que regula y controla la personalidad madura. Los complejos procesos psicolgicos cognitivos, como la atencin, memoria, percepcin etc., son propios del yo y fungen como mediadores entre el Ello y el mundo externo. Es decir el es el rea donde el ello es modificada y sufre una influencia del exterior. El Supery es la instancia que, obteniendo la energa del ello, se enraza en el yo dicha energa de naturaleza biolgica configura dos fuerzas instintivas preferentemente: El instinto de vida y el instinto de muerte. En el instinto de vida el cual hace hincapi en el instinto sexual, y la denomina libido. El instinto de muerte se manifiesta preferentemente a travs de la agresin y destructividad. El supery viene a ser para Freud el cdigo moral desarrollado por la internalizacin e identificacin de figuras y normas parentales y sociales, que se reciben a lo largo de la historia individual, y de donde derivan el sentido de censura y culpa o el sentido de placer. Maganto (2009) Es posible el conflicto entre estas tres instancias, y en base al tipo de conflicto y a los mecanismos de defensa que se propicien, Freud explica la estructura y funcionamiento de los trastornos psquicos. En el modelo dinmico se hace nfasis en los rasgos adaptativos y patolgicos es el objeto de estudio en la dinmica comprensiva del sujeto. En este modelo se da importancia al diagnstico que formula clasificaciones ideogrficas y se orienta preferentemente a lo dinmico y adaptativo. Mientras que bajo la etiqueta de modelo psicodinmico se da la convergencia de modelos tericos explicativos de base psicoanaltica, en los que el psicoanlisis es el marco conceptual bsico, pero no la nica teora conceptual explicativa de su quehacer clnico, ni sus tcnicas se ajustan a las propias del tratamiento psicoanaltico convencional. Aunque aparentemente las diferencias pueden tener importancia, sin embargo los aspectos comunes son indudablemente ms relevantes como rasgos de identidad compartidos. Los presupuestos conceptuales tericos y tcnicos comunes se han mantenido a lo largo de sus ms de 100 aos de historia del psicoanlisis, y a pesar de las controversias, crticas y reformulaciones que fuera y dentro de la comunidad psicoanaltica han existido. Estos
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presupuestos conceptuales son los que sirven de base terica y terico-tcnica al diagnstico psicodinmico (Kachele, 1993).

3.10.1.8. Implicaciones ticas

Concebir la importancia de los aspectos bsicos

y relevantes que sostienen la tica

profesional en la prctica de la psicologa clnica como lo propone Snchez (2008) quien menciona que los psiclogos por pertenecer al grupo de los profesionales de ciencias de ayuda y de la salud se rige por principios bsicos marcados en los siguientes puntos:1) respeto por los derechos y la dignidad de las personas; 2)cuidado responsable en el desempeo de la profesin; 3) dar fortaleza a la relacin entre el psiclogo y los dems para evitar conflictos de intereses y la responsabilidad hacia la sociedad. Los problemas que ms destacan son los que se refieren a la competencia profesional, al hacer valoraciones psicolgicas por personas no preparadas o que colaboran con interpretaciones errneas en la aplicacin de pruebas que finalmente son mal usadas. Este punto con relacin a la acreditacin de las licencias profesionales y la calidad en la

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formacin del profesional, en este punto Snchez (2008) remarca que es muy variable en la sociedad mexicana Como problema de igual importancia estn las relaciones con los pacientes, Snchez lo marca cuando son parte de la familia del paciente, un estudiantes; es dentro de este punto el evitar sostener relaciones sexuales o amorosas con los pacientes cubre ampliamente una violacin a la tica del profesional. El aspecto econmico es una apartado que es relevante ya que lo frecuentemente visto es que se cobre excesivamente por un tratamiento psicolgico, a partir de publicidad por curas milagrosas como lo dice Snchez (2008) o en su caso dar atencin a quien no lo necesita por el grado o naturaleza, sin cayendo en lo que es la prctica profesional fraudulenta. Otro punto que resulta conflictivo es el mantenimiento de la confidencialidad inherente a la atencin psicolgica ya que por lo mencionado por el Instituto Latinoamericano de Psicoanlisis (ILAP) cuando se trata de aspecto legales o requiera un informe sobre el estado de salud mental del paciente a la familia si es que lo solicita; cabe sealar que es en este caso obligacin del terapeuta romper en cierto aspecto con el acuerdo de confidencialidad si la situacin arca algn riesgo de dao para el mismo paciente o para sus aledaos. En este rubro se recomienda que a los familiares y a las autoridades correspondientes ya sea el caso necesario (actuando en procesos judiciales) para marcar que existe un dao a consecuencia de una enfermedad mental. El propsito del cdigo tico es el garantizar la proteccin a los usuarios de los servicios psicolgicos y ofrecer apoyo al psiclogo, abordando temas con respecto a la toma de decisiones que se deben considerar para educar a terceros que soliciten acciones contraria a los principios que rigen su comportamiento . (Snchez, 2008) Por su parte el Instituto Latinoamericano de Psicoanlisis (ILAP) plantea que dentro de los aspectos a considerar de los profesionales sicoanalistas y de los psicoanalistas en formacin los puntos referenciales para la atencin psicoanalista se centran en los puntos siguientes: a) Los psicoanalistas deben guardar confidencialidad de la informacin y documentacin de los pacientes.

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b) Los arreglos econmicos considerando los horarios y otros arreglos de ajuste financiero deben ser abordados por el psicoanalista y en su caso abordados por el paciente al dar comienzo el tratamiento analtico, marcando mayor garanta al confirmar mediante acuerdos escritos tanto los horarios y los arreglos financieros. c) El papel del psicoanalista no debe violar los derechos humanos bsicos de ningn individuo, como lo define la declaracin de derechos humanos de la ONU. d) La posicin del profesional ante la informacin confidencial del paciente no se utilizara para obligar al mismo a generar beneficios o ganancias terceros. e) El psicoanalista nunca deber solicitar ni sostener relaciones sexuales con un paciente o estudiante que este bajo su tratamiento o supervisin. f) La relacin de un paciente con un psicoanalista debe ser totalmente voluntaria y el paciente tiene el derecho a descontinuar el tratamiento o buscar otro tratamiento o consejo de cualquier profesional en cualquier momento. g) Al finalizar el tratamiento con el paciente el psicoanalista tratara de acordar la al psicoanalista o para

culminacin del tratamiento con el paciente; en el caso que el psicoanalista lo considere pertinente as mismo el psicoanalista responder a las necesidades del tratamiento del paciente conforme a las demandas de informacin de otros y al

tratamientos teraputicos que el paciente demande. Protegiendo al paciente pblico.

h) Todo psicoanalista queda obligado a estar informado sobre lo desarrollos cientficos y profesionales pertinentes y su aplicacin en la prctica psicoanaltica. i) Todo psicoanalista queda obligado a notificar a una organizacin constituva, si es que se da por enterado de algn psicoanalista se comporte inapropiadamente y que esto demuestre su incapacidad para desempearse de acorde a las obligaciones profesionales del psicoanalista. j) Todo psicoanalista no perjudicara la reputacin de cualquier otra persona o institucin incluyendo a los colegas psicoanalistas, as mismo no interferir en las evaluaciones de sus colegas por la remuneracin econmica. k) Un psicoanalista mantendr una relacin honesta y abierta con cada paciente, con lmites marcados razonablemente y no ocupara el engao ante los paciente o sus familias o involucrarse en algn acto fraudulento, coercin o de mentira.
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l) Se deber informar a los pacientes atendiendo la confiabilidad de cada uno, el informar acerca de la incapacidad o el fallecimiento del psicoanalista encargado de su tratamiento. En Mxico existen cdigos que rigen la tica profesional de los psicoanalistas como El Cdigo de tica de la Sociedad Psicoanaltica de Mxico el cual pretende que el

psicoanalista se apegue a criterios de conducta con las que refleje un alto nivel de cuidado al trabajar con pacientes en tratamiento, al impartir clases, al hacer trabajo de investigacin o al motivar con su conducta el respeto de la profesin en la sociedad. Por lo tanto, los profesionales y estudiantes en capacitacin psicoanaltica tienen la obligacin mantenerse dentro de lo marcado en el cdigo ejerciendo la autocrtica y reflexin acerca de su desempeo profesional. Dicho cdigo se mantiene bajo el marco tico de la asociacin internacional de psicoanlisis, este puntea responsabilidades profesionales del psicoanalista, citando nos marca que: a) Los psicoanalistas debern comprometerse a proveer sus servicios con un alto grado de competencia. b) Por ende, se comprometern a ampliar y estar informados acerca de las actualizaciones cientficas y su relevancia en la aplicacin de la teora y la tcnica psicoanaltica. c) El psicoanalista no deber asumir responsabilidades fuera de su mbito de competencia. d) El psicoanalista deber actuar de inmediato para resolver problemas personales, tanto fsicos como emocionales que afecten de forma negativa las responsabilidades de su prctica profesional. e) El psicoanalista y el candidato tienen la obligacin de informar al Comit de tica, de manera confidencial, sobre las pruebas fehacientes de que un psicoanalista se comporte de tal forma que le impida ejercer su profesin de manera adecuada. f) La relacin del psicoanalista con cada uno de sus pacientes estar basada en la honestidad absoluta. No deber mentir en sus comunicaciones hacia sus pacientes, ni a las familias de stos.

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g) Por ningn motivo podr un psicoanalista participar en fraudes, complicidades o extorsiones, ni usar el material analtico para tales fines ni para beneficio de s mismo o de terceras personas. h) Ningn psicoanalista tendr relaciones sexuales con sus pacientes, sus estudiantes, sus supervisados o con miembros de la familia inmediata de sus pacientes. i) Se considera una falta de tica que el analista participe en asuntos econmicos con sus pacientes (o con los padres de sus pacientes menores de edad) fuera del contexto analtico. El nico asunto econmico permitido es el cobro de los honorarios profesionales por los servicios prestados al paciente y a sus supervisados. j) El psicoanalista deber explicitar en forma clara y directa tanto sus honorarios como la forma de pago de los mismos, como parte del contrato teraputico. Este ltimo debe plantearse al final de las entrevistas diagnsticas, es decir, antes de empezar el tratamiento propiamente dicho. El paciente deber expresar su acuerdo con dicho contrato teraputico, el cual debe incluir tambin las reglas que rigen el tratamiento psicoanaltico. En caso de que el paciente sea menor de edad, los padres o tutores debern estar de acuerdo con dicho contrato. k) La relacin entre paciente y analista deber ser absolutamente voluntaria y el paciente podr descontinuar su tratamiento en cualquier momento o tendr derecho a solicitar cambio de analista cuando as lo decida. l) Con respecto a la terminacin de la relacin con su paciente, el psicoanalista deber intentar que dicha terminacin sea de comn acuerdo entre ambos. m) En el supuesto caso de que un psicoanalista decida terminar la relacin analtica con un paciente, deber proporcionarle a ste alternativas para continuar su tratamiento con otro psicoanalista y responder a las necesidades teraputicas del paciente como consecuencia de dicha decisin. Es altamente recomendable que el analista comunique su decisin a su paciente con la mayor antelacin posible. En general en este apartado quedan esclarecidos los puntos que ms se defienden a nivel internacional y en el nacional con respecto a la tica del profesional psicoanaltico, donde el psicoanalista se mantiene una confidencialidad con el paciente, un acuerdo financiero no
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excesivo y adems la obligacin con las instituciones que requieran informacin sin violar el acuerdo de confidencialidad. Tambin permite visualizar hasta que punto de accin corresponde al psicoanalista, sin violentar pautas ticas de los cdigos como el del Instituto latinoamericano de psicoanlisis y el de la sociedad psicoanaltica de Mxico, quienes marcan expectativas del ejercimiento de la profesin en el orden de la eficacia.

3.10.1.9. Limitaciones del enfoque

La postura tradicional psicoanaltica presenta limitantes en cuestin de mtodo debido ya que como lo mencionan Daz y Nez (2010), Freud introdujo ideas y conceptos que en ltima instancia que abordaron los alcances de desarrollo de psicologa y otros profesionales. En los siguientes puntos se abordaran algunos puntos que se han criticado continuamente del enfoque de Freud: Aclaran que las ideas e hiptesis psicodinmicas tales como el yo, ello y le supery, proyeccin motivacin inconsciente y represin estn constituidas por abstracciones vagas lo cual imposibilita el verificar cientficamente esta perspectiva. El desarrollo de la teraputica de Freud con un nmero seleccionada de pacientes de la clase alta de Viena a finales del siglo pasado y principios de ste, conforman el fundamento del enfoque psicoanaltico. Lo cual hace cuestionar la generalizacin de sus ideas y su aplicacin a otros tipos de personas sociales y otros ambientes culturales. Las concepciones psicoanalticas prestan demasiada importancia al lado negativo del carcter humano (instintos agresivos y sexuales) y, en comparacin con las otras teoras definitivamente no da atencin a, la posibilidad de crecimiento que tienen las personas y no considera la influencia de la sociedad y cultura sobre el comportamiento. La perspectiva psicoanaltica representa un sistema cerrado que tiende a ser inflexible y a no dejarse influir por la informacin contradictoria; se puede interpretar cualquier resultado como una confirmacin de los principios freudianos. los campos como la psiquiatra,

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El modelo psicodinmico facilita de una forma exagerada en el que cualquier conducta sea interpretada como indicadora de una motivacin inconsciente y la patologa relacionada, y por lo tanto puede realmente crear problemas. La influencia de la medicina a la perspectiva psicoanaltica es compatible a ayuda a

perpetuar un sistema de diagnstico que no es confiable ni vlido; dicho sistema adjudica una o varias etiquetas despectivas a personas que de por s ya tienen problemas. (Daz y Nez, 2010) Por su parte Yildiz (2010), hace hincapi en que el psicoanalista trata con el paciente en su sentido total lo cual nos calara que no solo abarca el problema sino que va ms all en la configuracin de la persona, no se concibe a la problemtica como externa sino que se confronta a los aspectos minuciosos del paciente. La psicoterapia psicoanaltica no solo es un mtodo de aconsejamiento a aquellos pacientes que lo requieren , ya que hay pacientes que solicitan ms que el psicoanlisis requieren una medicacin en cuanto a psicopatologas como la depresin aguda, crisis psictica o ansiedad extrema o que en su caso requieren del apoyo durante un proceso de crisis vital como el proceso de duelo como nos lo menciona Yildiz (2010) , sino que en estos casos se requiere no solo de las interpretaciones sino el acompaamiento emptico que s acompae de un comentario para inducir al paciente a que hable de su pena ante la prdida de su ser querido. Greenson (1980) citado en Yildiz (2010) hace mencin de los puntos en los cuales

principalmente se enfoca la corriente psicoanaltica en lo que estn la histeria, ansiedad, neurosis, depresiones y las enfermedades psicosomticas; demarca adema que la

sintomatologa puede ser una pantalla superficial y que detrs pudiera guardar la psicopatologa en un grado mayor y oculta. En este punto se puede recalcar a la imposibilidad del psicoanlisis a dar una evaluacin esclarecida de los factores observables causantes de la psicopatologa, encargndose ms por la evaluacin continua conjunta al diagnostico de la patologa en donde se concentre la atencin. Otra limitante es que el tratamiento psicoanaltico llega a costos excesivos tanto en dinero como en el tiempo ya que se llega a prolongar, cuando los pacientes demandan atencin y resultados rpidos, lo cual llega a la desmotivacin para el seguimiento del tratamiento. Ya
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que en una entrevista realizada en argentina por margarita Alucino en el 2002 al psicoanalista Sergio Rodrguez; marcan cuales son las complicaciones de un tratamiento psicoanaltico en el cual s manejan aspectos de inatencin psicoanaltica por el costeo del mismo en instituciones pblicas ya que adems demanda tiempo y la poblacin requiere mayor atencin breve que un anlisis completo. Adems otras caractersticas que impiden el desarrollo eficaz de la teraputica psicoanaltica es el que los pacientes muestran una anergia para el trabajo con el psicoanalista o que ante una situacin de duelo o emocional fuerte demuestran una indisposicin al anlisis. (Yildiz, 2010) Como seala Hueso (2000), conduce A la sustitucin de stos por otros, no est basada en evidencias de los procedimientos hipnticos, Con lo cual se puede resumir que el tratamiento psicoanaltico si logra ser eficaz es en largo plazo y adems exceso en los costos permite no contemplarla ya que en las sociedades actuales con un ritmo de vida acelerado en la cual se demandan resultados inmediatos, no quedara satisfecho ya que como nos menciona Alucino en su entrevista al psicoanalista Sergio Rodrguez no se da por completo el abarcamiento de atencin a la poblacin y adems el costo es alto y prolongado ya que no se da un tiempo de finalidad del psicoanlisis. Por otra parte, que no se cubren los rubros de la tica profesional expuestos anteriormente con los cuales la eficacia garantiza mayor presencia. la suposicin psicoanaltica de que aliviar slo los sntomas

3.10.1.10. Contribuciones sociales

Los aportes del enfoque psicoanaltico hoy en dia entra en las alternativas de terapia de la psicologa clnica siguen vigentes ya que se ha adaptado la teora y la prctica de la tcnica psicoanaltica en los casos de intervencin en crisis, sealado por Becerril (2005) que la intervencin es mas enfocada a la resolucin de una situacin que interfiere con la funcionalidad del paciente. El rol del terapeuta consiste en propiciar claridad del pensamiento del paciente a travs de la identificacin de las causas que lo precipitan como la perdida de u
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ser querido, una enfermedad o en su caso el trauma; dependiendo del grado de complejidad por la solucin del problema es la medida de la intervencin y su objetivo es el concebir un estado anterior a los sntomas. Los alcances de las ideas psicoanalticas en la intervencin en crisis donde se busca resolver la situacin que interfiere en el funcionamiento del paciente; aqu se adentra el psicoanlisis ya que las ideas que plantea como la historicidad, la neutralidad y la fantasa. Adems dentro de los aportes de la perspectiva psicoanaltica se encuentra la focalizacin en el encuadre en la cual se plantea los problemas del individuo conjunto con la transferencia y contratransferencia en la que el analista tiene en sus manos evocar dichas tcnicas. Los autores mencionan adems que en un caso de crisis un enfoque minucioso que trata de extirpar el sntoma dentro de muchos problemas donde el paciente descubre fuertes sentimientos examinando creencias con lo que los pacientes optan por una terapia a largo plazo. Los conceptos de transferencia y contratransferencia con respecto a Zago (1995) citado en Becerril (2005) dichos conceptos cobran relevancia en la terapia con adolescentes ya que el ubicar en puestos correctos tanto al paciente como al terapeuta lo cual da pie a que el paciente de desenvuelva y contine en indecisin sin encontrar respuestas propias dentro de sus propias opciones. En el campo clnico- psiquitrico se utiliza mas el enfoque lacaniano donde se contribuye al paciente en su rehabilitacin a partir de la construccin de una historia precedente que le es til en el plano de que enmara lo que no se pudo hablar, la funcin de analista es la e escuchar el relato desencadenante de la situacin, reconoce la historia real, simblica y la imaginaria que parte de la realidad interna y externa. Es un mtodo teraputico que a evolucionad ms hacia un mtodo de investigacin que se consolida como una teora de conocimiento que parte de lo ideolgica en la perspectiva social. Para el campo psiquitrico incluye a psicoanalistas ya que han influido uno en el otro; de igual manera Becerril (2005) menciona que los aportes que tenga el psicoanlisis en el campo clnico o educativo no se encamina hacia incitar a la postura psicoanaltica sino mas bien hacia las superaciones profesionales que mejoren las herramientas para abarcar herramientas que propone el modelo y como aun cuenta con vigencia alternativa.
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3.10.1.11. Opinin personal

El psicoanlisis histricamente ha sido considerado por los psicoanalistas como una disciplina dotada de un estatuto cientfico pero que utiliza un mtodo diferente al mtodo cientfico. Sus crticos, en cambio, lo consideran una pseudociencia por pretender ser una ciencia sin ajustarse al mtodo cientfico. El psicoanlisis en sus comienzos, e incluso en la actualidad, ha sido una doctrina que ha despertado grandes pasiones, a favor y en contra. Entre las crticas que se han hecho a la teora de Sigmund Freud, la principal ha sido la falta de objetividad de la observacin y la dificultad de derivar hiptesis especficas verificables a partir de la teora. No cabe duda de que el psicoanlisis fue una revolucin para la psicologa y el pensamiento de la poca y ha servido como base para el desarrollo y proliferacin de una gran cantidad de teoras y escuelas psicolgicas. El psicoanlisis es el conjunto de teoras que toman como base las teorizaciones de Sigmund Freud concebidas a partir de su praxis para el tratamiento de enfermedades mentales. Lo distintivo del psicoanlisis es el trabajo sobre un inconsciente reprimido. Este apartado fija cual ha sido el desarrollo del enfoque psicoanaltico desde los postulados de Freud, con trabajos abarcando la histeria, neurosis, utilizando la hipnosis como una tcnica que sumerja al terapeuta en la problemtica del paciente; adems como postula sus conceptos y sus teoras principales: la teora de libido y la teora psicosexual, en la cuales toma al hombre como el ser sexuado inmerso en pulsiones desde el nacimiento. Los mecanismos de defensa del yo que propician una proteccin a los deseos inconscientes del ello y cuando estos no son funciones intercede la estructura del supery con las limitantes morales. Todo esto fijo el comienzo de la psicoterapia con la utilizacin de la hipnosis como mtodo catrtico donde tambin juega un papel importante el plano de la transferencia y contratransferencia como metas que se fijan la relacin del terapeuta y el paciente escritos en cdigos de tica como los del Instituto Latinoamericano de Psicoanlisis y la sociedad psicoanaltica de Mxico en ambos postulndose principalmente puntos acerca de la confidencialidad y los costos de las sesiones analticas donde adems se puntea que es un
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tratamiento a largo plazo que resulta costosos.los aspectos ticos estn en principio a la formacin del psicoanalista ya a posterior se encaran los costos y los puntos de confidencialidad y contacto con el paciente, en Mxico se ha tratado de englobar a los psicoanalistas en asociaciones estipuladas que certifiquen los servicios de los profesionales psicoanalticos. La modalidad que ocupa el psicoanlisis es individual ya que se enfoca a la resolucin y la catarsis de situaciones problemticas para el paciente, dentro del desarrollo de la sesin se lleva a cabo el proceso de localizacin del problema y el tratamiento queda implcito. Los aportes del psicoanlisis son en base a la postulacin de teoras ya que el psicoanlisis es una filosofa dentro de la psicologa, adems se hecho intentos por enmarcar a este enfoque en otras modalidades y posturas ya no solo en el mbito patolgico sino ms hacia la prevencin. Las limitaciones del psicoanlisis son principalmente que se enfoca a un sistema cerrado e inflexible ya que no se deja influir por la informacin contradictoria que proporciona el paciente adems limitado por la filosofa de Freud ya que no se da cabida a la interpretacin sin sus postulados. La influencia del campo medico impone al psicoanlisis a perpetuar tanto el diagnostico como la intervencin, no resuelve el punto de la evaluacin. En conclusin el trabajo presenta el panorama general del desarrollo del enfoque analtico en cuanto a la terapia que este proporciona, verifica adems los puntos an vigentes que conciben una influencia en la psicologa clnica.

3.10.2

Conductismo

3.10.2.1. Postura filosfica

El conductismo se inserta en la tradicin filosfica del empirismo. Segn esta postura, el conocimiento es una copia de la realidad y simplemente se acumula mediante simples mecanismos asociativos.El sujeto cognoscente del empirismo es un ente pasivo, un tabula rasa, un libro en blanco, donde se imprimen las aportaciones determinsticas del objeto. Los empiristas plantean que el conocimiento est compuesto por sensaciones (materia prima de las impresiones del objeto), ideas (copia directa de las sensaciones) y las asociaciones entre ellas, es decir, que el origen del conocimiento est en las sensaciones e impresiones
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que son meras copias o reflejos de la realidad.De modo que esa relacin epistemolgica se explicara como: O S

Donde se observa la influencia activa, externa y primera del objeto de conocimiento en un sujeto cognoscente esencialmente pasivo, o mejor dicho, reactivo. Adems de la corriente empirista, el conductismo ha heredado tres de sus caractersticas definitorias: el ambientalismo, el asociacionismo y el anti-constructivismo. Pues considera que es el medio ambiente el que en principio determina la forma como se comportan los organismos. El aprendizaje de estos depende de los arreglos ambientales (es decir, las contingencias y las relaciones entre estmulos antecedentes o consecuentes, y las

conductas de los organismos) y por consiguiente, en un momento dado, las condiciones externas pueden arreglarse para que el sujeto o el aprendiz modifique sus conductas en un sentido determinado. Del asociacionismo retoma las leyes propuestas por David Hume en el siglo XVIII, contraste, contigidad, temporalidad y causalidad, para dar cuenta conocimientos y aprendizajes. Otra caracterstica de la incorporacin esencial es su de los

concepcin

anticonstructivista, pues para los conductistas, los procesos de desarrollo no se explican recurriendo a cambios debidos a estructuraciones internas en los sujetos ni algn proceso o serie de procesos mentales organizativos. Los conocimientos del sujeto son slo la suma de las relaciones o asociaciones entre estmulo y respuesta, sin ninguna organizacin

estructural (Hernndez, 2012). Adems, el positivismo ha permeado las concepciones del conductismo, pues es una postura sus orgenes con Auguste Comte plantea que (1798-1857), que tiene su epistemolgica que intenta dar cuenta de cmo deben progresar las ciencias.

3.10.2.2. Naturaleza del ser humano

El fundador del conductismo J.B. Watson (1878-1958) concibe al hombre como una mquina orgnica, montada y lista para funcionar. Las maquinas funcionan de manera
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diferente por la calidad y disposicin de sus piezas. Del mismo modo, el hombre, por las piezas de las que est hecho, tiene un comportamiento especifico. De esta mquina al conductismo le interesa hacer los pronsticos y modificaciones pertinentes para ajustar lo mejor posible su comportamiento a los requerimientos sociales; esto cree poder lograrlo mediante la tcnica del condicionamiento clsico o pavloviano. As Watson, explica el comportamiento de la mquina orgnica segn tres tipos de estmulos (incondicionados, condicionados y parecidos al condicionado) y dos procesos, el condicionamiento y la

generalizacin o induccin del efecto del estmulo condicionado a otros estmulos parecidos (Garca & Santoyo, 1993). B. F. Skinner define al hombre como una mquina, en el sentido en el que constituye un sistema complejo que se comporta de modos que se puede expresar en leyes, y lo que se pretende es poder analizar sus conductas en trminos mecnicos, por que el mecanismo humano es nico y la maquina ms avanzada jams podr ocuparse en su totalidad de las funciones del hombre (Garca, et. all.1993).

3.10.2.3. Principales exponentes

Edward Lee Thorndike (1874-1949) analiz la conducta en trmino de asociaciones entre las impresiones sensoriales y los impulsos a la accin (estmulo-respuesta), donde concluy que los procesos conductuales son cuantificables por medio de la ley del efecto, la cual explica que si una respuesta en presencia de una determinada situacin es seguida por un acontecimiento satisfactorio, la asociacin entre la respuesta y la situacin se fortalece. Si la respuesta es seguida por un acontecimiento insatisfactorio, la asociacin se debilita (Cruz, 1989). l realiz investigaciones sobre el aprendizaje humano (1931, 1932) y reconoci el papel negativo del castigo, obteniendo la eliminacin gradual de la respuesta incorrecta comparndola con la accin positiva de la recompensa, dando como resultado uno de los dogmas psicolgicos ms importantes hasta la actualidad: que el castigo es ineficaz para la eliminar las respuestas indeseables (Marx y Hillix, 2007). Para Thorndike la forma de adquirir el aprendizaje es mediante el proceso de ensayo y error, donde el sujeto se enfrenta a un problema en el que su fin es conseguir la meta, en sus experimentos, es salir de una caja problema o la de obtener alimento. Los primeros
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experimentos fueron de esta clase, y los realiz principalmente con gatos y otras especies (Hilgard&Bower, 1982). El experimento clsico de Thorndike, en 1898, consisti en encerrar un gato hambriento en una caja problema, pona comida en un lugar visible pero fuera del alcance del animal. La caja tena una puerta que poda abrirse con un simple acto, como jalar un anillo de alambre o pisar un pedal. El gato comenz efectuando varias respuestas ineficaces, hasta que con el tiempo el gato lograra abrir la puerta. Como resultado de sus experimentos coloc la motivacin en primer plano, seguido de las recompensas y los castigos (Chance, 2001). Con los resultados obtenidos dedujo que la ley del efecto no slo se poda aplicar en la conducta de los animales, sino que tambin describa el proceso de aprendizaje humano, as tambin la accin de las leyes de la preparacin y del ejercicio (Klein, 1994). Posteriormente, el fisilogo Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936) reconoci que el aprendizaje es algo ms que el resultado por ensayo y error, sugiriendo que es una situacin determinada por leyes precisas con una perspectiva estrictamente experimental (Klein, 1994). Sus contribuciones no se apoyan tanto en su descubrimiento del reflejo condicionado, y ni siquiera en sus teoras sobre el mismo, como en el cuidado con el que explor numerosas relaciones empricas y, de esta manera, llevo a determinar los parmetros esenciales, as como asentar las bases y la terminologa para los incontables experimentos realizados posteriormente (Hilgard&Bower, 1982). De los estudios de Pavlov surgieron una serie de leyes como la del refuerzo, donde una

vez que el sujeto ha condicionado su respuesta, ha adquirido el reflejo condicionado, su aprendizaje quedar reforzado con la aparicin del estmulo que dio origen a la respuesta. La de recuperacin espontnea donde una respuesta extinguida se recupera en cierta medida espontneamente, lo que confirma que puede haber una inhibicin del aprendizaje sin que ello suponga su prdida. De la generalizacin cuando una vez obtenida una respuesta condicionada no se limita exclusivamente al estmulo que la provoc, sino que adems, se dar ante estmulos parecidos y la de discriminacin, en la cual el condicionamiento y

refuerzo de un organismo para que responda ante un determinado estmulo y no otros, capacita para una discriminacin entre ellos (Hilgard y Bower, 1982).

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La influencia de los trabajos de Pavlov, en la psicologa occidental, tuvo lugar a travs de Watson, ya que ste promovi el uso del condicionamiento clsico como mtodo objetivo que reemplazar a la introspeccin y utiliz el concepto de condicionamiento como un constructo terico central para explicar todo tipo de aprendizaje (Alcaraz, 1989).Para John Broadus Watson (1878- 1958) la psicologa era la parte de la ciencia natural cuyo objeto de estudio es la conducta humana, las acciones y verbalizaciones, tanto aprendidas como no aprendidas de las personas (Marx y Hillix 2007). Trabaj con animales y demostr la importancia del aprendizaje en la conducta humana y supona que tanto la conducta normal como la anormal eran aprendidas, adems estaba particularmente interesado en demostrar que el miedo de los sujetos humanos se adquiere mediante el condicionamiento Pavloviano (Klein, 1994). El mejor ejemplo de su programa conductista experimental es la investigacin sobre el condicionamiento y

reacondicionamiento de las respuestas emocionales en los nios (Marx y Hillix, 2007). El conductismo de Watson tena dos objetivos especficos: predecir la respuesta, conociendo el estmulo, y predecir el estmulo conociendo la respuesta. La contribucin primordial del conductismo watsoniano a la psicologa fue el estudio estrictamente objetivo de la conducta adoptando una metafsica que se adecuaba a una metodologa, negando as la existencia de la conciencia, o en todo caso considerndola como un epifenmeno que no ejerce efectos causales en la conducta (Marx y Hillix, 2007). Watson no admiti la ley del efecto porque pensaba que el aprendizaje por ensayo y error se puede explicar por simple contigidad sin recurrir a trminos mentalistas como estados satisfactorios e insatisfactorios. En cambio, Skinner en 1938, critica el aspecto terico de la ley del efecto y la reformula como la ley del reforzamiento, concedindole una importancia capital dentro del condicionamiento operante (Cruz, 1989). Burrhus Frederic Skinner, conductista nacido en 1904, hizo sus mayores contribuciones al estudio del condicionamiento instrumental o, como l prefera llamarlo, condicionamiento operante, en el cual estableca una relacin entre una respuesta y consecuencia ambiental. Plantea que los elementos fundamentales de este son: la adquisicin que se obtiene premiando al sujeto con algo que le apetezca cada vez que emite la respuesta (aumento la probabilidad de respuesta) que no est dentro de su repertorio de conductas. Para ello se
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utiliza la tcnica de moldeamiento por aproximaciones sucesivas a la conducta-objetivo (Anderson, 2001;Garca & Rosas, 2004).

3.10.2.4. Principales conceptos

Para Hernndez (2012) Los conductistas han derivado una serie de principios que han sido demostrados experimentalmente con sujetos infrahumanos y humanos. Algunos de los ms significativos son los siguientes: El principio de reforzamiento menciona que una conducta incrementa su frecuencia

de ocurrencia si est influida por las consecuencias positivas que produce. Si la aparicin o retirada de un estmulo consecuente fortalece la probabilidad de ocurrencia de una respuesta, a dicho estmulo se le denomina reforzador, el cual puede ser de dos tipos: positivos o negativos. El reforzador positivo es un estmulo que produce una alta probabilidad de

ocurrencias en la conducta que lo antecede. Mientras que un reforzador negativo es un estmulo aversivo que disminuye la frecuencia de ocurrencia de la conducta que lo antecede. Los reforzadores tambin pueden ser primarios o secundarios. Los reforzadores

primarios son los estmulos consecuentes, los cuales tienen la propiedad de reforzar la conducta, s que el sujeto que la ejecuta haya tenido una experiencia previa con ellos. Los reforzadores secundarios son estmulos neutros que, asociados consistentemente con reforzadores primarios, adquieren la capacidad de reforzar conductas. Los reforzadores pueden ser objetos fsicos, actividades, o de naturaleza social los cuales proveen tanto de forma externa como de forma interna. Por otro lado, se tiene tambin, el concepto de reforzamiento positivo, el cual

consiste en proporcionar un reforzador positivo contingente a una conducta que se desea que se adquiera e incremente su nivel de ocurrencia. El reforzamiento negativo es el procedimiento para hacer que una conducta de

evitacin o de huida termine con la presentacin de un reforzador negativo contingente. Otro procedimiento relacionado con el no reforzamiento es la extincin, que consiste en dejar de presentar el estmulo reforzante positivo como consecuencia de una determinada conducta, lo cual producir que disminuya la ocurrencia de dicha conducta. Finalmente tenemos el
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castigo, el cual consiste en la presentacin de un estmulo aversivo posterior a una conducta. Por otra parte, el principio de los programas de reforzamiento puede definirse

como un patrn de arreglo determinado en el cual se proporcionan los estmulos reforzadores a las conductas del organismo. Cuando se refuerzan todas las conductas operantes emitidas por un sujeto, se dice que est en operacin un programa de reforzamiento continuo; pero en cambio, cuando se refuerzan solo algunas respuestas, segn criterios de tiempo o de nmero de programa de reforzamiento intermitente. Los programas de reforzamiento intermitente se pueden dividir en dos tipo: los respuestas, entonces se est aplicando un

programas de intervalo y los programas de razn. Los programas de intervalo, que a su vez pueden ser fijos (IF) o variable (IV), especifican condiciones de tiempo para administrar los estmulos reforzadores. En los programas de razn, que igualmente pueden ser fijos (RF) o variables (RV), seala que las conductas sern reforzadas, siempre que haya ocurrido un determinado nmero de estas. Los programas de intervalo y de razn, en sus dos modalidades, tienen efectos diferenciales en la tasa de ocurrencia de las respuestas. El principio de complejidad acumulativa, todas las conductas complejas son

producto del desencadenamiento de respuestas. Adems del reforzamiento positivo, como lo menciona Hernndez (2012), existen otros procedimientos como el moldeamiento, el encadenamiento, el modelamiento, el principio de Premack, economa de fichas, costo de respuestas, tiempo fuera, desvanecimiento, sociedad, reforzamiento de conducta alternativa y sobrecorreccin.

3.10.2.5. Paradigma del enfoque

En la historia de la Psicologa han existido diferentes paradigmas que explican cmo en la conducta (interaccin del organismo con su medio ambiente) influyen factores del mbito biolgico, social, individual, cultural y ambiental que determinan el proceso de aprendizaje (Becerra, Garca, Ramos, Snchez & Santiago, 2006). Uno de estos paradigmas es el Condicionamiento Clsico propuesto por Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936), en el cual describe que el proceso de aprendizaje se da cuando un
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organismo establece una asociacin entre un estmulo condicionado (EC) y un estmulo incondicionado (EI), siendo el EC capaz de provocar una respuesta condicionada (RC). Experimentalmente se obtiene sta forma de condicionamiento exponiendo al organismo a un EC y un EI en repetidas ocasiones (Belloch, 1995). Pavlov coloc carne en polvo en la boca de un perro, la saliva fluy en respuesta al estmulo incondicionado (EI). Esta conducta natural y relativamente automtica se llama respuesta incondicionada o reflejo incondicionado (RI). Un estmulo incidental, como el sonido de un timbre, no produce en un principio salivacin. Sin embargo, si el timbre suena cada vez justamente antes de que se presente la comida, pronto empieza a provocar salivacin. A la nueva respuesta al timbre se le llama reflejo o respuesta condicionada (RC), y el estmulo se le denomina estmulo condicionado (EC) (Hilgard&Marquis, 1980). Y por otro lado se encuentra el condicionamiento operante, paradigma propuesto por Skinner, el cual se trata de un proceso que va de la habituacin al moldeamiento de la conducta con el uso de reforzadores; estableciendo as, una respuesta del organismo que no est dentro de su repertorio de conductas. La habituacin es cuando disminuye la disposicin para responder ante un estmulo especfico como consecuencia repetida con dicho estmulo (Klein, 1994). Posteriormente, para obtener la conducta deseada del organismo, es necesario utilizar la tcnica de moldeamiento por aproximaciones sucesivas a la conducta objetivo, donde se selecciona una conducta con una lnea base ms alta que la deseada y se refuerza. Cuando la frecuencia de esta conducta aumenta se cambia la contingencia y se refuerza otra conducta ms parecida a la conducta final deseada. La contingencia se cambia lentamente hasta que el nico medio que tiene el animal para obtener el reforzamiento es la ejecucin de la conducta apropiada. Adems para la adquisicin de la conducta es necesario premiar al sujeto con algo que le apetezca cada vez que emite la respuesta, aumentando as la probabilidad de ella (reforzador). Es decir, el experimentador establece una contingencia, de tal manera que si ocurre una condicin de estmulo particular y si el organismo emite la respuesta deseada entonces ocurrir un reforzador particular (Klein, 1994; Anderson, 2001).

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Por ltimo, al adquirir la

conducta deseada

y obtener la lnea

base, se aplican los

programas de reforzamiento que determinan cundo una respuesta va seguida de una consecuencia (Anderson, 2001)

3.10.2.6. Evaluacin

La evaluacin es el inicio de toda intervencin conductual, su funcin es cuantificar y analizar la conducta. A travs de sta, se determina el diagnstico, que es, a final de cuentas, lo que va a dirigir el diseo y realizacin del tratamiento dentro de la psicologa clnica. Una de las bases de la evaluacin conductual, es que se eliminan las etiquetas y se dirige ms bien hacia la determinacin de los excesos y dficits conductuales, as como de los estmulos ambientales (Vargas & Ibaez) Para los conductistas la evaluacin es lo que dirige el tratamiento. La relacin entre la evaluacin y el tratamiento es directa. Cuando se logra determinar en funcin de qu variables ocurre una conducta. La modificacin de esta variable es la solucin al problema. Por supuesto que el problema no es tan sencillo, ya que en ocasiones no es posible modificar o determinar una variable. A veces la variable no es externa sino ms bien interna o una interaccin de ambas. Sin embargo, una buena evaluacin determinar la consecucin de los objetivos de la terapia (Vargas & Ibaez). Tal como lo mencionan Cardona, Chiner, & Lattur, los mtodos ms utilizados para hacer la recopilacion de informacion son; La observacion mediante tcnicas como los registros narrativos, las escalas de apreciacion, los codigos de conducta, los autorregistros, los cuestionarios o inventarios y la entrevista estructurada y la experimentacion en la que se manipulan las variables contextuales o ambientales para comprobar sus efectos sobre la conducta (modificacion de la conducta). Por lo tanto, en el proceso de diagnostico, los pasos a seguir en la evaluacin o la modificacion de la conducta son los siguientes: Identificacion de la variables que controlan la conducta-problema. Identificacion y delimitacion de la conducta o de las conductas alteradas (intensidad,

duracion, frecuencia). Identificacion de las consecuencias o refuerzos de las condcutas.

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Evaluacion del cambio, una vez se ha manipulado la variable independiente. Evaluacion del mantenimiento del cambio, pasado un cieto tiempo. Evaluacion de la aparicion de las nuevas conductas.

3.10.2.7. Intervencin

Bsicamente la terapia conductual comienza mediante un proceso de diagnstico denominado Anlisis Funcional o Conductual, el cual consiste en "traducir" el problema presentado a categoras conductuales operativas (conductas manifiestas y encubiertas por lo general clasificadas como "cogniciones, emociones" y "conductas") y en determinar las variables que las mantienen (organismicas-mediacionales, antecedentes estimulares y contingencias de refuerzo). Este proceso determina qu variables afectan la conducta estudiada para s guar el proceso de seleccin de las tcnicas teraputicas. Tal como lo plantea Tortosa (2006), el terapeuta de conducta suele manejar un amplio abanico de Tcnicas teraputicas, mismas que son utilizadas dependiendo de la problemtica que presente el paciente. Las tcnicas mediante el paradigma de aprendizaje en el que se basan son las siguientes: Tcnicas basadas en el condicionamiento clsico: estas tescnicas son las ms

conocidas y utilizadas, en ellas se encuentran los mtodos de Exposicin y de sensibilizacin Sistemtica, los cuales consisten en ensear al sujeto a enfrentarse gradualmente a las fuentes estimulares de su ansiedad, miedos, vergenzas y otras emociones de modo que el sujeto deje de responder con ansiedad ante las mismas. Y en cuanto a la sensibilazacin Sistemtica, esta conlleva el aprendizaje previo de habilidades de relajacin. Tcnicas basadas en el condicionamiento operante: Bsicamente se dividen en encaminados a aumentar conductas adecuadas(Reforzamiento,

procedimientos

Moldeamiento por aproximaciones sucesivas, etc.) y aquellos otros encaminados a reducir conductas inadecuadas (Extincin y Castigo), as como aquellos que combinan las dos finalidades anteriores (Reforzamiento diferencial, Contrato de conducta, Control de estmulos, etc..). Tcnicas basadas en el modelamiento: A travs del modelado el terapeuta presenta
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al paciente diversos procedimientos de manejo de problemas relacionales, los cuales l los

observa e imita el modelo mientras que el terapeuta le proporciona informacin correctora. Estos mtodos tambin se utilizan como tcnicas para expresar no solo nuevas conductas, sino tambin para expresar deseos y emociones diversas. Las tcnicas ms conocidas en este terreno son el Entrenamiento en Habilidades Sociales y el Entrenamiento en Afectividad. Tcnicas basadas en los principios del autocontrol: Se suele utilizar en combinacin

con las anteriores, y en cierto sentido las intervenciones anteriores se proponen al paciente como vas de autocontrol o aprendizaje de manejo de problemas. Las ms utilizadas son el autorregistros a travs de los cuales el paciente aprende a observar su propia conducta y a modificarla y las tcnicas cognitivas mediante las que se aprende a manejar la relacin entre los acontecimientos, su interpretacin- Valoracin subjetiva y sus efectos emocionales y conductuales. Estos procedimientos se utilizan con mayor nfasis y extensin por los terapeutas cognitivos y de una manera ms particularizada por los terapeutas cognitivosconductuales o conductistas cognitivos.

3.10.2.8. Implicaciones ticas

En el plano de la tica, la postura conductista se puede caracterizar por tres aspectos principales: I)Fundamentacin poltica, II) tica situacional y relativista y III) tica entendida y explicada en trminos de las contingencias ambientales que siguen al comprtamiento. Al hablar de una fundamentacion politica de la tica se hace referencia a que el inters primordial de sta es lograr culturas que favorezcan comportamientos que faciliten la convivencia social y que en general impliquen la promocin del bien de la sociedad. Esta visin conductista de la tica se opone a la concepcion tradicional sostenida por la filosofia, pues el comportamiento tico depende de lo que en determinadas condiciones histricas y sociales, una sociedad particular defina como bueno para sus integrantes. Lo cual hace referencia a la segunda caracteristica de la tica bajo el punto de vista conductista y es su carcter situacional y relativo: no existen valores morales universales, sino que estos valores dependen del contexto donde se desarrollen. Es decir, los comportamientos estn directamente relacionados con valores de supervivencia individual y colectiva de la especie humana, lo que lleva a sostener que en la tica conductista existen tambin elementos de

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una fundamentacin naturalista que se complemenmta con la fundamentacion politica y con la concepcin antropologica evolucionista. Por ltimo, el comportamiento tico se puede explicar por las contingencias ambientales que siguen a la conducta; las consecuencias responsables del comportamiento tico son formas de control y autocontrol ambiental, y cuando estas faltan, tambin faltan los comportamientos ticos (Angarita, 2004).

3.10.2.9. Limitaciones del enfoque

Es importante recordar que el conductismo es naturalista, lo cual significa que el mundo material es la ltima realidad, y todo puede ser explicado en trminos de leyes naturales (Gary, 1988). Por otra parte el conductismo ensea que el hombre no es nada ms que una mquina que responde al condicionamiento. Nuestra conducta es el producto de nuestro

condicionamiento. El ser humano es solo una mquinas biolgica y por lo tanto no actua conscientemente. Tal como seala Gary (1988) El conductismo es manipulador. Busca no solamente entender la conducta humana sino predecirla y controlarla. Otra limitacion que se encuentra es que el conductismo despoja al hombre de su responsabilidad, de su libertad y de su dignidad, y es reducido a un ser puramente biolgico, para ser moldeado por aquellos que sean capaces de usar efectivamente las herramientas del conductismo (Gary, 1988) Consecuentemente, el conductismo ensea que no somos responsables por nuestras acciones. Si somos meras mquinas, sin mentes o almas, reaccionando al estmulo y operando en nuestro ambiente para conseguir ciertos fines, entonces cualquier cosa que hagamos es inevitable (Gary, 1988).

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3.10.2.10 Contribuciones sociales

El conductismo dej una herencia de ejercicio crtico. Su nfasis en la experimentacin rigurosa y la definicin cuidadosa de las variables influy en los dems campos de la psicologa. Aunque los conductistas han realizado cuantiosa investigacin bsica con otras especies, sus principios se han aplicado por igual a los problemas de los seres humanos (Gerrig & Zimbardo). En las ciencias, los mayores aportes pueden sintetizarse en que el conductismo: plante la necesidad del estudio objetivo de los hechos y el prescindir de la especulacin; influy significativamente sobre el mtodo de la psicologa, apoyndolos mtodos objetivos y observacionales; impuso un mayor rigor conceptual al favorecer una definicin operacional de los concepto; Seal que los organismos interactan entre s mediante conductas y que estas s son observables (esto no supone negar los procesos mentales, que sern retomados y estudiados por el Neoconductismo) mostr que el problema mente-cuerpo sobrepasa el campo de la psicologa; incorpor a la psicologa el concepto de conducta y aprendizaje; posibilit y foment el uso de recursos de evaluacin y medicin, mediante tcnicas especficas o recursos objetivantes para estudiar ciertos procesos y variables psicolgicas: desarroll gran parte de los mejores y ms eficaces recursos tcnicos y ha favorecido el desarrollo de una concepcin optimista de los problemas psicolgicos, que puso el nfasis en las posibilidades de cambio (Martn,2002). Actualmente el Conductismo tiene desarrollos y aplicaciones que exceden en mucho la prctica de la psicoterapia y van desde la educacin, hasta el diseo de packaging. En el mbito clnico, los desarrollos actuales en la terapia de conducta tienen una tendencia hacia la interdisciplina. Tambin se ampli el espectro de las patologas tratadas, incluyendo el campo de los trastornos de la personalidad y a medida que la terapia de conducta ha ido consolidndose en el campo clnico, la diversidad de sus planteos se hizo ms evidente (Martn,2002). En el campo actual de las psicoterapias, el modelo conductista tal cual como le est ocurriendo a muchos otros abordajes, est sufriendo un importante proceso de fusin. En particular las tcnicas conductuales influyeron y fueron tomadas, por modelos tan diversos como el cognitivo, el sistmico, el gestltico y hasta el existencialista, aunque entre ellos
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guarden profundas diferencias tericas. Con respecto a las teoras, existen en la actualidad algunas propuestas que plantean una fusin entre la terapia cognitiva y la terapia de conducta, que popularmente se la conoce como terapia cognitivo-conductual.(Martn,2002). Por otro lado, los principales conductistas han dado un enfoque ms humano a la educacin de los nios (mediante reforzamiento positivo en lugar de castigo), nuevas terapias para modificar los trastornos de la conducta y guas para crear modelos de comunidades utpicas (Gerrig, R. & Zimbardo, P.). Adems es importante reconsidera tres aportaciones

importantes del conductismo estas son: descubri que el individuo se encuentra influenciado ciertamente por las condiciones estimulares, populariz el uso del mtodo experimental para el estudio de los casos individuales y demostr fehacientemente que el conductismo es una corriente til de utilizar a la hora de la resolucin de algunos problemas prcticos que se susciten dentro de la psicologa. Sin embargo, tal como lo plantea Nez (2012), es de reconocer que las aportaciones ms sobresalientes de este enfoque giran entorno a la educacin, de hecho, gracias al inters de los conductistas por los procesos educativos surgieron dos grandes ramas: a) Las bases para los procesos de programacin educativa (de los escritos de Skinner

sobre enseanza programada). A partir de los escritos Skinnerianos se desprenden dos ideas germinales: la fragmentacin del material de aprendizaje, que facilita la entrega de reforzamientos a los estudiantes y dicha fragmentacin fomenta una mayor cantidad de actividad conductual en los estudiantes. Posteriormente, el inters se centra en la confeccin de programas con el fin de favorecer el desarrollo de una tecnologa de la programacin educativa (diseo de objetivos, secuencia de contenidos, anlisis de tareas, evaluaciones sistemticas, etc.). b) Las tcnicas de modificacin conductual. Estas tcnicas han sido muy utilizadas desde

los aos sesenta en diversos mbitos educativos: educacin especial; educacin escolar (desde educacin bsica a superior), psicopatologa infantil y adulta.

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3.10.2.10 Opinin personal

Este enfoque es el que, cientficamente hablando, podra tener mayor aceptacin y aplicabilidad, esto se debe a que se basa en mtodo cientfico. Aqu se trabaja con conductas observables, ningn proceso mental es tomado en cuenta seriamente debido a la falta de pruebas y manupilabilidad.

Al ser de los primeros enfoques, sus investigaciones provienen casi absolutamente de trabajos y experimentacin con animales, por lo que la penetrabilidad a los humanos depende de cierta interpretacin al momento de que querer transponerlos

3.10.3 Cognitivo conductual 3.10.3.1. Postura filosfica

Esta corriente psicoteraputica surgi en la dcada del 50, y desde su formacin incorpor estrategias y procedimientos de la Psicologa cognitiva, especialmente argumentos de Albert Bandura, Albert Ellis, Aaron Beck y Donald Meichenbaum. Se podra decir que el nacimiento del enfoque, se da cuando Albert Ellis, inici en 1956, una nueva corriente psicoteraputica, conocida hoy como terapia racional emotiva conductual. Aos ms tarde, en 1962, Aaron Beck, psicoanalista y profesor de psiquiatra, desarroll la terapia cognitiva conductual, como una nueva propuesta en psicoterapias. Con el paso del tiempo se fueron aadiendo a la teora nueva orientaciones a la propuesta de Ellis y Beck, como por ejemplo, los modelos integrativos, conductuales y sociales, que conforman lo que actualmente se conoce en psicoterapia como corriente cognitiva conductual, la cual por la variedad de estrategias teraputicas disponibles como por su eficacia, se ha extendido a un amplio rango de trastornos psicolgicos, as como a la promocin y prevencin en salud. As mismo, se puede decir que la terapia cognitivo-conductual, es un enfoque de tratamiento que intenta modificar la conducta manifiesta, influyendo sobre los procesos de pensamiento del cliente

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3.10.3.2. Naturaleza del ser humano

La terapia cognitivo-conductual considera, que las personas nacemos con una herencia y un determinado temperamento, con los cuales comenzamos a interactuar con nuestro entorno, aprendiendo pautas de comportamiento, tanto beneficiosas como perjudiciales para nosotros mismos y los dems. En este enfoque, el trmino conducta se entiende en un sentido amplio, abarcando conductas visibles, as como pensamientos, sentimientos y emociones (Berstein & Nietzel, 1982). En el enfoque, se considera que es en la interaccin familiar temprana y en el intercambio social y cultural posterior, donde se produce el proceso de adquisicin de nuestra manera habitual de pensar, sentir y actuar. As pues sentimos miedo en algunas situaciones, alegra en otras, aprendemos a resolver ciertos problemas, mientras que otros nos rebasan, dependiendo del como hayamos aprendido a lidiar con ellos. Ahora bien, el proceso de aprendizaje no es unidireccional, sino que se trata de una compleja secuencia de interacciones, por lo que no somos receptores pasivos de la influencia del medio (Berstein & Nietzel, 1982).Todo aprendizaje ocurre siempre en un individuo que trae consigo una determinada constitucin gentica y una historia personal y nica. Esto explica que ante una misma situacin cada persona reaccione de manera diferente. El enfoque cognitivo-conductual investiga cmo aprendemos, es decir los principios que explican el aprendizaje, tanto de comportamientos deseables como perjudiciales. El qu aprendemos, es algo que depende de la constitucin gentica y de las experiencias de vida particulares e intransferibles de cada persona. Algunos de estos aprendizajes ayudan a sentirse bien, a relacionarnos adecuadamente con los dems y a lograr lo que nos proponemos, mientras que otros, generan dolor, resentimiento, daan la salud y las relaciones interpersonales. Es, en estos aprendizajes hacia donde se dirige la terapia cognitivo conductual.

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3.10.3.3. Principales exponentes

Como se mencion antes, los principales exponentes y precursores del enfoque son Albert Ellis, Aaron Beck, Albert Bandura y Donald Meichenbaum. Cada uno de ellos, siguiendo una lnea de investigacin, dio las bases de lo que hoy en da se conoce como terapia cognitivo conductual. Algunos de ells, especialmente Elis y Beck, tenan una forma de pensar apegada al cognitivismo, que dio en llama rse la revolucin cognitiva (Kort, 1991), pero al darse cuenta que la introspeccin no bastaba como mtodo para abordas los procesos psicolgicos y adems generar leyes y teoras, decidieron agregar conceptos, metodologas, leyes, y formas de trabajar de la corrientes conductista, y fue entonces que el paradigma se comenz a conocer como cognitivo-conductual. El cual retomaba posturas de ambas corrientes psicolgicas y las repensaba a manera de crear una nueva forma de tratar la conducta y el pensamiento humano. Otro personaje de vital importancia en el desarrollo de la terapia cognitiva-conductual, es Eysenck, quien en su obra terapia conductual y neurosis (1960), argumentaba que la psicoterapia conductual es un tratamiento de la neurosis basado en lo que los pacientes comunican (Wolpe, 1982. Citado por Kort, 1991), es decir, un anlisis conductual, que no dejaba de lado el poder de la mente, y por tal no poda ser conocido solamente como de corte conductual, sino tambin cognitivo. Por supuesto, entre otros representantes del enfoque, se encuntran los referentes clsicos del conductismo, como lo son I. Pavlov, Schenov, Watson, Thorndike, Tolman y obviamente B. F. Skinner, quienes a pesar de ser conductistas reacios a aceptar cualquier otra teora, sentaron las bases para la creacin de la terapia cognitivo-conductual.

3.10.3.4. Principales conceptos

El objetivo de la terapia cognitiva-conductual, es realizar cambios en el potencial conductual de la persona, tomando en cuenta sus formas de pensar e ideologas (Berstein & Nietzel, 1982). Por lo tanto, las herramientas, tcnicas, o conceptos del enfoque, estn encaminados hacia este cambio. La TCC se caracteriza por ser de corta duracin, en comparacin con otras modalidades de psicoterapia. Posee tres modalidades: pareja, familia o grupo, adems es activo-directiva,
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esto significa que los cambios requieren compromiso y un rol protagnico del paciente, quien no se limita a concurrir a las sesiones, sino que adems va produciendo cambios graduales en su vida cotidiana. El terapeuta es ms directivo: complementa la escucha con intervenciones que promueven no solo la reflexin sino adems la accin. Tambin se incluyen tareas para realizar entre las sesiones, como forma de poner en prctica los aspectos trabajados en la consulta. Se genera una relacin colaboradora entre terapeuta y paciente, en la que el rol del terapeuta consiste en asesorar y acompaar en el camino hacia los cambios que se deseen promover. Un concepto importante es la funcin orientada al presente de enfoque. La reflexin sobre el pasado tiene como finalidad generar cambios en el presente en pro de una vida ms plena y gratificante. Se considera que la terapia ser efectiva en la medida que el paciente logre las metas que se propuso y mejore su calidad de vida.

3.10.3.5. Paradigma del enfoque

En general se plantea que los paradigmas principales utilizados en Terapia CognitivoConductual son los siguientes (Hernndez, 2007):

Condicionamiento operante: Es fundamental para entender la relacin entre estmulos

y respuestas emocionales. Aspectos experimentales tales como latencia, intensidad del estmulo, magnitud de la respuesta, fuerza asociativa, bloqueo, ensombrecimiento, contigidad, contingencia, contraste, extincin, feedback, incubacin, entre otros, no puede desconocerse si se desea analizar de modo preciso los procesos que provocan las reacciones emocionales de los pacientes. La aplicacin de tcnicas como la

Desensibilizacin Sistemtica, Exposicin o Relajacin Muscular implica conocer en profundidad este paradigma.

Condicionamiento Operante o Instrumental: Hace hincapi en la relacin entre las

conductas motoras y las consecuencias contingentes a las mismas. Nociones y procesos estudiados experimentalmente desde esta perspectiva son tcnicas de observacin sistemtica, frecuencia de la conducta, operacionalizacin, programas de reforzamiento,
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control del estmulo precedente, grado de privacin del organismo, gradiente de refuerzo, etc. Todos ellos resultan cruciales para aplicar tcnicas teraputicas como moldeamiento, encadenamiento, extincin operante, principio de Premack, economa de fichas, el reforzamiento diferencial de conductas incompatibles (RDI), entre otras.

Aprendizaje Vicario: Ha puesto de relieve que las conductas, cogniciones y emociones

tambin se aprenden a partir de la observacin del comportamiento de otras personas. Su marco de referencia es la Teora del Aprendizaje Social de Albert Bandura; la cual incluye conceptos tales como la clasificacin de modelos, caractersticas de los mismos, procesos cognitivos implicados que facilitan la imitacin, expectativas del observador, anticipacin de consecuencias.

Paradigma de condicionamiento encubierto: En lo que concierne al estudio de

procesos "internos", el condicionamiento respondiente, el operante y el vicario tambin han sido estudiados bajo el prisma del condicionamiento encubierto, el cual destaca el papel del lenguaje, imgenes y pensamientos para la explicacin y modificacin del comportamiento humano. Desde esta perspectiva de estudio se han desarrollado tcnicas como la sensibilizacin encubierta y la detencin del pensamiento. Hasta este punto los cuatro paradigmas hasta aqu sealados conforman lo que tradicionalmente se denomin "teoras del aprendizaje" y que han sustentado a la Terapia de la Conducta y al Anlisis y Modificacin del Comportamiento. Son estos abordajes los que durante el siglo pasado mayor cantidad de investigaciones clnicas controladas han llevado a cabo.

Los abordajes clnicos cognoscitivos: El foco principal de estos procedimientos radica

en la influencia que el pensamiento ejerce en las emociones. Desafortunadamente, algunos psiclogos conocen las tcnicas pero desconocen los estudios de investigacin bsica en los que ellas se fundamentan. Conceptos como inatencin selectiva, sesgos atencionales, errores perceptuales, fallos inferenciales, focalizacin y autoactivacin inadaptativa, estndares y expectativas de ejecucin, han sido experimentalmente estudiados por la psicologa cognitiva. El conocimiento de tales nociones mejora la capacidad del psiclogo de
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analizar y evaluar las cogniciones que el paciente expresa en las sesiones. Por supuesto, los desrdenes psicolgicos tambin requieren ser analizados a la luz de tales procesos cognitivos. El psiclogo que se define como "cognitivo" no debera limitarse a aplicar tcnicas desconociendo dichos conceptos porque ellos constituyen, al fin de cuentas, la base emprica de los procedimientos que utiliza. La formacin en Ciencias Cognitivas redundar en una mayor precisin y eficacia de los procedimientos. De paso, resulta til recordar que el abanico de las "terapias cognitivas" es muy amplio, vindose conformado al menos por las siguientes modalidades teraputicas: Terapia Racional-Emotivo-Conductual (Ellis), Terapia Cognitiva (Beck), Psicologa Positiva (Seligman), Autoinstrucciones (Meichenbaun), Terapia de Resolucin de Conflictos (D'Zurilla), Terapia Constructiva (Mahoney) y la Reestructuracin Racional Sistemtica (Goldfried). Todos estos autores admiten la importancia y utilidad de los estudios experimentales cognitivos y conductuales para la evaluacin y tratamiento de pacientes.

Paradigma de Procesamiento de Informacin: Los seres humanos adquieren,

analizan, almacenan y utilizan informacin. En diversos trastornos se observan problemas de procesamiento. Es crtico pues que el psiclogo cognitivo conductual, conozca las categoras de procesamiento y transferencia de la informacin como atencin y registro sensorial, codificacin, almacenamiento y recuperacin de datos. En el marco de la terapia, las dificultades de aprendizaje, los problemas de memoria, el dficit atencional, los trastornos del lenguaje y de la comunicacin, entre otros; pueden ser abordados adecuadamente si se conoce el estudio cientfico de la cognicin y el aporte de autores como Miller, Penfield, Bruner, Newell, Chomsky, Gardner, Vigotsky, Simon, entre otros.

Psicologa social experimental: Resulta primordial que el terapeuta conozca sobre

procesos interpersonales. La psicologa experimental social ha estudiado temas como la formacin de juicios, procesos de atraccin, problemas familiares, altruismo y agresin, comportamiento grupal, etc. Incluso ha abordado tpicos como atribucin, sesgos y esquemas, hecho que nos recuerda que los procesos cognitivos han sido objeto de mltiples paradigmas en las Ciencias del Comportamiento, siendo insuficiente entonces conocer simplemente alguna u otra tcnica cognitiva.
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Psicologa de las diferencias individuales: Hace nfasis en las diferencias

disposicionales de los sujetos para comportarse de determinado modo. Un ejemplo de ello, esta en una de las reas de investigacin contempornea que destaca la importancia de las dimensiones de la personalidad como el neuroticismo y la extroversin, las que desempean un papel importante en la tendencia de emisin de conductas y emociones. En el campo de la psicopatologa, el estudio de las diferencias individuales nos aporta informacin acerca del pronstico de un tratamiento y de los abordajes con mayor probabilidad de xito. Todo esto implica pues, que el psiclogo cognitivo conductual sepa, no solo sobre evaluacin conductual y psiquitrica, sino tambin sobre evaluacin psicomtrica. Autores como Eysenck, Cattell, Millon y Costa constituyen notorios referentes de esta rea.

Bases Biolgicas y Neurociencias: Resulta imposible resumir todos los aportes que

desde las Neurociencias se han efectuado al campo de la Psicologa y viceversa. Basta recordar el valor de este conocimiento para distinguir cuanto de la psicopatologa habr de deberse a procesos orgnicos o psicosociales y cuando alguien requiere apoyo farmacolgico. Variables tales como la edad del paciente, la existencia de enfermedades, indicadores hormonales, consumo de sustancias, alimentacin, hbitos de sueo, aspectos relevantes de su historia clnica no pueden ser obviadas. Formando parte de las Ciencias del Comportamiento, la Psicobiologa y la Psicofisiologa han realizado aportes fundamentales para la evaluacin y tratamiento de los trastornos psicolgicos. En suma, la formacin adecuada del terapeuta cognitivo conductual implica el estudio sistemtico y profundo de las Ciencias del Comportamiento. Ninguna teora o escuela aisladamente puede arrogarse la explicacin de toda la complejidad del comportamiento humano.

Se torna pues importante que los psiclogos no guen sus prcticas clnicas desde un solo paradigma o autor, tampoco aplicando tcnicas mecnicamente sin atender a la investigacin bsica. Hoy, el modelo cognitivo conductual fomenta la integracin de los conocimientos que procedan de la investigacin cientfica y no la preferencia subjetiva por determinada escuela, tcnica o autor.

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3.10.3.6

Evaluacin

El propsito de la evaluacin en el enfoque cognitivo conductual consta de varios puntos (Cordech,2002):

a) Recogida de informacin general . b) Evaluacin directa. c) Precisar informacin objetiva y valida d) Ayudar a establecer plan de tratamiento e) Recoger antecedentes relativos a problemas actuales f) Realizar una lnea base de conductas problema g) Identificar condiciones antecedentes: influencia sobre conducta problema

El proceso de recogida de informacin general es el primer aspecto que se evala. Comienza con una entrevista de entrada; inicia con temas poco conflictivos y continuos con los ms difciles. Los pasos para ello son:

a) Identificacin del cliente. b) Aspecto general y atuendo. c) Historial relacionado con el problema(s) presente(s). d) Historial psiquitrico y/o teraputico. e) Historial acadmico y profesional. f) Historial mdico o sanitario. g) Historial evolutivo-social. h) Historia familiar, marital y sexual. i) Evolucin de los patrones comunicativos del cliente. j) Diagnstico. DSM-IV / CIE-10.

Despus de esto

se sigue con el siguiente procedimiento en la recogida de datos del

paciente, tales como la evaluacin del examen mental (funcionamiento mental), la descripcin del aspecto general del paciente, su estado de nimo y afecto, su percepcin,

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sus procesos de pensamiento, niveles de conciencia, orientacin en el tiempo, memoria y control de impulsos.

El siguiente proceso evaluativo se refiere a las entrevistas de la evaluacin directa. El objetivo de esta parte es definir los parmetros de los problemas y conflictos del consultante. El propsito de esta fase es explicar la importancia de la evaluacin para ambos. Se formulan ms preguntas que en otras intervenciones. Se generan expectativas que inspiren confianza Posteriormente se identifica el problema principal que afecta la vida del consultante. Adems se examinan los motivos de preocupacin del cliente. En esta parte se llevan a cabo tcnicas como crculos concntricos, role play y visualizacin del problema.

La priorizacin y seleccin de problemas debe ser el siguiente asunto a tratar. Generalmente son varios los problemas a resolver y modificar. Para seleccionar el problema el terapeuta y el paciente deben empezar por el problema que condujo a la persona a solicitar terapia, y despus comenzar por el problema que el paciente prefiera resolver, tomando en cuenta el problema que tiene ms posibilidad de xito de ser resuelto y el problema que debe ser resuelto antes de pasar a otros problemas.

A partir de esto, se pasa a identificar las conductas problema. Se determinan los componentes de la conducta problema:

a) Sentimientos (afectos). b) Sensaciones corporales (fenmenos somticos). c) Pensamientos y opiniones (cogniciones). As mismo es importante identificar en las problemticas, lo que sucede con los siguientes elementos: a) Todas las personas o con quienes en especfico se presenta. (Quines?) b) En qu situaciones se presenta la conducta problema. (Cmo?) c) En qu momentos no se comporta de ese modo? (Cundo?)

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Ahora bien, el siguiente punto es identificar los antecedentes de la conducta problema, para lo cual se recomienda identificar:

- Cmo inici la conducta? - Qu sucedi, antes o despus del problema? - Qu condiciones preceden al problema? - Qu aumenta la probabilidad de que ocurra el problema? - Qu condiciones previas influyen an en el problema?

Por otro lado, hay que tener presente que las consecuencias son la identificacin de los acontecimientos externos o internos que influyen en la conducta problema y derivan en:

a) Mantener la conducta problema. b) Fortalecer y aumentar la conducta problema. c) Debilitar o disminuir la conducta problema

Despus se pasa a identificar logros secundarios, para lo cual se identifican las variables para mantener la conducta y examinar recompensas o beneficios secundarios derivados de la conducta problema. En la evaluacin se debe identificar los recursos para enfrentar el problema, lo que permite trasmitir la esperanza de que la persona disponga de recursos internos y alerta al terapeuta sobre posibles problemas. As pues, pasando a los instrumentos de evaluacin, habra que decir que estos diversos. Se plantean primeramente los registros conductuales que son

permiten descubrir

patrones entre las conductas problema y entre los estmulos que provocan dichas conductas problema, actividades que mantienen, fortalecen o debilitan las conductas problema. La Auto-observacin del cliente de las conductas problemas y el Registro conductual (fecha, hora y lugar donde se produce la conducta) son ejemplos de registros conductuales. En segundo lugar est el uso de los registros en donde la persona debe recibir entrenamiento para realizarlos. Es importante explicar las razones de uso, as como proporcionar

instrucciones especficas y detalladas sobre la forma de guardar el registro, tales como qu debe registrar, cmo debe registrarlo, cundo debe registrarlo y por cuanto tiempo.

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Por ltimo, para la finalizacin de la evaluacin hay que tomar en cuenta que la evaluacin es un proceso continuo a lo largo de la terapia y se requieren periodos de evaluacin breves durante una crisis del paciente. Adems, los errores o falta de evaluacin pueden prolongar el tratamiento, y por lo tanto la evaluacin permite obtener estrategias para la intervencin, sin mencionar que impacta en la efectividad del tratamiento.

3.10.3.7. Intervencin
La intervencin o terapia cognitivo-conductual es una orientacin de la terapia cognitiva enfocada en la vinculacin del pensamiento y la conducta, y no una fusin como aplicacin clnica de la psicologa cognitiva y la psicologa conductista (Hernndez, 2007). Este modelo acepta la tesis conductista de que la conducta humana es aprendida, pero este aprendizaje no consiste en un vnculo asociativo entre estmulos y respuestas sino en la formacin de relaciones de significado personales, esquemas cognitivos o reglas. Igualmente los aspectos cognitivos, afectivos y conductuales estn interrelacionados, de modo que un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos componentes. En esa relacin mutua las estructuras de significado (esquemas cognitivos) tendran un peso fundamental, pues ellas representan la organizacin idiosincrtica que tiene cada persona sobre lo que significa su experiencia, los otros y el s mismo. Durante el proceso teraputico, el clnico se vale de diversas estrategias de intervencin que tienen por objeto la flexibilizacin y modificacin de los esquemas disfuncionales y los pensamientos automticos que se desprenden de stos.

Entre las intervenciones con enfoque cognitivo-conductual se encuentra la

asercin

encubierta (Hernndez, 2007), que consiste en disminuir la ansiedad emocional mediante la interrupcin del pensamiento y la sustitucin del pensamiento. Ciertos pensamientos desagradables producen ansiedad, depresin, ira u otro tipo de malestar emocional. Con frecuencia, cuando se intenta dejar de pensar en ellos, no se consigue, sino que permanece dndole vueltas y sufriendo sin que eso sirva para solucionar el problema. Mediante esta tcnica, se aprende un modo efectivo de detener dichos pensamientos en cuanto aparecen y sustituirlos por otros ms realistas y constructivos.

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Se ha usado en casos de recuerdos obsesivos, pensamientos de pnico, depresiones, pensamientos de fracaso, insomnio, perfeccionismo, hipocondra, fobias, irritacin crnica, etc. Al preparar las aserciones encubiertas es importante que sean realistas y no tratar de mentirse a s mismo. Las aserciones encubiertas no niegan la existencia de emociones desagradables como ira, ansiedad o depresin, sino que las redefinen dando instrucciones sobre cmo enfrentarse a ellas. Las frases en segunda persona son ms efectivas que las frases en primera persona. Otra tcnica es la Inoculacin del estrs ostress inoculation, que es un procedimiento

cognitivo-conductual desarrollado por el psiclogo canadiense Donald Meichenbaum para reducir el estrs. Implica la adquisicin de destrezas de afrontamiento y ensayo de las mismas. Aqu se ensea al paciente a afrontar y relajarse ante toda una amplia variedad de experiencias estresantes. El entrenamiento parte desde la enseanza de las tcnicas de respiracin profunda y la relajacin progresiva, de forma tal que ante una situacin generadora de stress, en el lugar y momento que sea, pueda relajar la tensin. Es importante, que se elabore previamente una lista de situaciones estresantes, ordenndola desde las situaciones de menor stress a las de mayor carga estresante. Luego, se har que el paciente evoque en su imaginacin cada una de esas situaciones, mientras relaja la tensin. En segundo lugar, se deber crear toda una serie de pensamientos de afrontamiento del stress, los que debern ser utilizados para contrarrestar los pensamientos automticos habituales. Una vez establecido un adecuado nivel de afrontamiento en este ejercicio de realidad virtual, se pasar a instrumentar la utilizacin de las actividades de relajacin y afrontamiento aprendidos, en situaciones de la vida real. As mismo una tcnica importante del enfoque es la desensibilizacin sistemtica, consiste en reducir la ansiedad mediante un entrenamiento de relajacin progresiva y la introduccin a los ambientes que causan ansiedad. La desensibilizacin depende de los factores cognitivos que modifican la reaccin con el objeto que provoca temor. Su reforzamiento es de carcter social y es a travs de estmulos emocionales no aversivos (Berstein & Nietzel, 1982). Ahora bien, el flooding o la implosin, es un mtodo que extingue la ansiedad mediante la exposicin, sin relajacin previa, a estmulos aversivos. Mientras que el entrenamiento

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autoafrimativo, es la expresin apropiada de los sentimientos por medio de conductas que no violan los derechos de los dems. Por otra parte el modelamiento consiste en la observacin de las consecuencias de una conducta, con el fin de inhibirla o desinhibirla, segn lo que se pretenda. Mientras que la terapia aversiva utiliza estmulos dolorosos o desagradables con el objeto de disminuir la probabilidad de que se produzca una conducta indeseable.

Por ltimo est, una de las tcnicas ms aceptados, reconocidos y utilizados en la terapia cognitiva-conductual, es decir, el manejo de contingencias, que consiste en modificar la conducta mediante el control de su consecuencia. Este mtodo a su vez, tiene diversas formas de presentarse:

Moldeamiento por aproximaciones sucesivas, que considera un objetivo como una

unidad de pequeos logros que hay que superar progresivamente.

Tiempo fuera, en el cual se aleja al sujeto de la atmosfera en donde presenta cierta

conducta para evitar que siga cayendo en ella.

Realizacin de los contratos de contingencia que bsicamente son acuerdos a loa que

se lega, que se establecen para evitar ciertos comportamientos mediante sus consecuencias previamente establecidas.

Economa de fichas. Estas son un tipo de pago por presentar conductas aceptadas o

requeridas, que son de valor para el sujeto.

Hay que aclara que la mayor parte de estos conceptos, pueden ser utilizados en la educacin, la industria, la familia o la sociedad en general, y, debido a su gran aceptacin y eficacia, son de los ms utilizados en la actualidad.

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3.10.3.8. Implicaciones ticas

En este punto habra que preguntarse si Es tico que, conocindose la eficacia de determinadas tcnicas disponibles, un psiclogo las ignore o se niegue a su implementacin por el hecho de adherir a un marco terico diferente? Es justificable el sufrimiento de las personas y el mantenimiento de sus problemas cuando las investigaciones sealan la utilidad de procedimientos especficos para contrarrestarlos? Por qu negarse a utilizarlos? No sera razonable al menos preguntarle al paciente si desea que tales procedimientos le sean aplicados? Normalmente, la persona que acuden a un profesional de la salud mental en busca de ayuda psicolgica no se halla al tanto de la diversidad de enfoques existentes en el campo de la clnica; desea nicamente que el terapeuta la ayude a resolver los problemas que le ocasionan sufrimiento, de la manera ms simple y rpida posible: una terapia eficaz. Lamentablemente, muchos psiclogos parecieran no darse cuenta de este hecho tan obvio y de puro sentido comn: El pedido de efectividad no es escuchar o la idoneidad de los mtodos cientficos para el estudio de los problemas humanos puede ser un tema opinable y de criterio particular, discrecional. Si el psiclogo elige determinada tcnica simplemente por preferencia o porque cree en una teora particular, no tan slo desestima la importancia de la investigacin cientfica para aliviar el sufrimiento humano, sino que tambin atropella el derecho de la persona de conocer y elegir la manera en que desea ser tratada. Cuando un psiclogo se niega a conocer la eficacia clnica de determinados tratamientos, le impide a los pacientes acceder a los mismos: El tratamiento que recibe el paciente queda librado al gusto o mejor parecer del terapeuta. Se le est ocultando, a veces por desconocimiento, otras por decisin dogmtica, la existencia de procedimientos potencialmente eficaces para el tratamiento de su malestar, basados en la Psicologa cientfica. Este punto es crtico desde el punto de vista tico: La suerte del paciente depende no de los contrastes cientficos, sino de las creencias subjetivas y la escuela u orientacin a la cual el psiclogo adhiere. La idoneidad de los mtodos cientficos para el estudio de los problemas humanos puede ser un tema opinable y de criterio particular.

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3.10.3.9. Limitaciones del enfoque

En cuanto a los lmites de la terapia cognitivo-conductual, que pueden estar influyendo en la emergencia de esta tercera generacin se refieren, por un lado a la desvirtuacin del sentido contextual e ideogrfico original de la terapia de conducta y, por otro, a ciertos problemas relacionados con la eficacia. En concreto, estos problemas tendran que ver con la estandarizacin de los tratamientos en perjuicio de aplicaciones ms flexibles y ajustadas al caso y no al cuadro ni al protocolo y con cierto empacho cognitivo en detrimento de lo que en realidad resulta 'digerible' que no sera sino propiamente la conducta (verbal y no verbal).

Algunas de las principales crticas sal modelo cognitivo-conductual se presentan a continuacin: El tratamiento y la supresin de los sntomas son puramente superficiales;

stos retornarn ms adelante o se sustituirn por otros (sustitucin del sntoma). Las recadas corresponden generalmente a trastornos en los cuales ninguna estrategia psicolgica ha mostrado una eficacia significativa, por ejemplo, en la esquizofrenia o el trastorno antisocial de la personalidad. Los ndices de eficacia de la TCC para sndromes de altsima incidencia, como los trastornos de ansiedad, rondan el 90% de casos recuperados o muy mejorados en estudios de seguimiento a ms de 2 aos. No obstante, en los trastornos de adicciones a sustancias psicoactivas, los ndices de eficacia bajan abruptamente Slo el 50% de los pacientes atendidos en comunidades teraputicas que operan con los principios de la TCC se mantienen abstinentes por ms de 2 aos. Aunque desalentadoras, estas cifras son las ms elevadas que hasta la actualidad se han reportado en lo que a adicciones se refiere. Gran cantidad de estudios de seguimiento han mostrado que la mayora de las veces este fenmeno no se produce. La TCC es una intervencin superficial porque slo se dirige a atacar los sntomas o

las conductas, mas no se ocupa de las causas de los mismos, a las cuales se subordinan. Las causas a menudo determinan la eleccin de las estrategias teraputicas a utilizar, sin embargo, es en el contexto de investigacin, ms que en el clnico, donde se procura identificar dichas causas. La clnica constituye el mbito de aplicacin de los conocimientos
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que han nacido y se han validado a travs de la investigacin. La investigacin provee de hiptesis y teoras explicativas acerca del comportamiento humano, las cuales se articulan segn cada caso individual a fin de escoger las estrategias teraputicas ms apropiadas Tanto la evaluacin , primera fase de la terapia, como una anamnesis y/o historia clnica detalladas, nos ayudan a comprender mejor la historia de aprendizaje y las causas que originaron y mantienen los problemas particulares que presenta el cliente La TCC no ignora las causas de los sntomas La TCC, al igual que el Conductismo, es mecanicista; ellos slo se ocupan de

conductas y de relaciones de Estmulo - Respuesta, mas no de la subjetividad o de los aspectos ms profundos y complejos de cada individuo; por lo tanto proponen paquetes con soluciones homogneas, cosificadoras y totalizadoras, desconociendo o ignorando las particularidades ER. Pero se cuestiona que los contenidos subjetivos tengan un estatuto exclusivo o diferente de la conducta observable o encubierta (pensamientos). El conductismo, en su vertiente operante, ms que una psicologa E R vendra a ser una R E : Es la propia conducta la que genera las contingencias y los estmulos ( E D s ). El sujeto se comporta y las consecuencias de sus acciones lo influyen interactivamente La dificultad del estudio cientfico de los fenmenos mentales subyacentes estriba en su inaccesibilidad a la observacin, la medicin y el registro. El lenguaje, la conducta verbal, su adquisicin y funciones, dan cuenta de los fenmenos mentales internos. El conductismo trata los aspectos subjetivos como funciones del lenguaje o conducta verbal. La nocin de inconsciente es innecesaria para el anlisis funcional de los problemas a tratar. No obstante, un punto flaco de las terapias conductistas ha sido su descuido de los trastornos de l a personalidad, situacin que ya se revierte. No se ignoran las particularidades, los aspectos internos ni la subjetividad. Las investigaciones que demuestran la supuesta eficacia de la TCC estn

sesgadas, ya que son efectuadas o son auspiciadas por grupos [de poder] interesados en favorecer la modalidad de terapia que ms les conviene, o bien tienen direccionalidades polticas/econmicas discriminatorias o explotadoras. Prcticamente no hay regin del mundo donde no se hayan realizado estudios de eficacia de terapias; hay centenares, desde los EU, Canad, el Reino Unido y el resto de Europa, hasta
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la China comunista, Hong Kong, Japn y varios otros pases del Asia. Los estudios de efectividad de las terapias psicolgicas son an escasos en frica y varios pases de Amrica Latina; condicin que se espera cambie en un futuro prximo. Las revisiones e investigaciones proceden de muchas partes del mundo. Los pacientes son asignados aleatoriamente a las condiciones de tratamiento y control Se utilizan diseos de ciego donde se desconoce el grupo al que pertenece el paciente. Los controles son rigurosos: no slo hay pacientes que no reciben el tratamiento, sino que tanto pacientes como terapeutas reciben los ingredientes teraputicos y placebos de forma creble (doble ciego). Los objetivos son adecuadamente operacionalizados con indicadores. Los tratamientos son manualizados con detalladas descripciones de la terapia; la fidelidad a la gua se mide utilizando sesiones de video. Los pacientes reciben un nmero fijo de sesiones. Los pacientes cumplen el criterio de slo un trastorno diagnosticado, y los que tienen mltiples trastornos son tpicamente descartados. Los pacientes son seguidos durante un perodo fijo despus del tratamiento. Las Terapias con Apoyo Emprico (TAE) estn basadas en Ensayos Clnicos Aleatorizados que comparan un grupo teraputico con un grupo de control en condiciones de mximo rigor experimental. Los manuales en los cuales se basan muchos de los diagnsticos especificados por

la TCC (DSM-IV, CIE-10) son herramientas que psiquiatrizan o psicopatologizan cualquier supuesto problema que se considere socialmente desadaptado o anormal desde una ptica estadstica, volvindolo luego un trastorno a ser objetivado, cuantificado y tratado. Se deshumaniza as cada caso particular al pretender parametrarlo y generalizarlo, etiquetndolo como inadecuado, lo cual involucra intereses de dominacin socio -poltica y mercantil. Los diagnsticos cognitivo-conductuales pueden estar basados en algn sistema de clasificacin vigente, como los manuales psiquitricos; no obstante, pueden implicar tambin otro sistema de nomenclatura fiable y vlido para definir los problemas (alteraciones clnicamente significativas); por ejemplo, criterios de evalua cin para categorizar habilidades sociales o autoestima. Es necesario algn mtodo que agrupe los problemas presentados en categoras, para permitir que los clnicos evalen la probabilidad de extrapolacin de las muestras estudiadas, en el contexto de investigacin, a su propia prctica. Sin alguna categorizacin, la sntesis de la evidencia es sumamente difcil, si no
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imposible. Cualesquiera sean las deficiencias y limitaciones de los sistemas diagnsticos vigentes, los crticos an tienen que sugerir alguna alternativa factible que sea mejor. Los enfoques cientficos experimentalistas, reduccionistas o fisicalistas, cosificantes,

no son los mejores mtodos para el estudio de los problemas y avatares humanos; al respecto tienen ms que aportar la filosofa, la antropologa, la lingstica y otras construcciones y disciplinas culturales.

3.10.3.10 Contribuciones sociales

Las aportaciones que se destacan aqu se podran situar en el marco general de un replanteamiento contextual de la psicologa clnica (incluyendo la psicopatologa, la evaluacin y el tratamiento). El replanteamiento contextual es importante en el estado actual de la psicologa clnica, dominada como los est por el 'modelo mdico' adoptado quiz en muchos casos de una forma inadvertida y un tanto ingenua. El modelo mdico, que tambin se podra identificar como 'modelo del dficit', supone que hay una disfuncin psicolgica en la base de los 'trastornos mentales' de manera que stos requeriran de una tcnica especfica que reparara tal condicin. En este sentido, el psiclogo clnico vendra a ser una suerte de 'imitador de psiquiatra' el cual lo sera a su vez de 'mdico internista' desvirtuando en este caso buena parte de la psiquiatra y desvirtuando en aquel la psicologa clnica que de suyo habra de tener una mirada contextual. De ah que se hable de replanteamiento contextual, ms que meramente de planteamiento, dado que al menos la terapia de conducta en su primera generacin tena una vocacin contextual. Como quiera que sea, el 'modelo mdico' versus el 'modelo contextual' es actualmente el 'gran debate de la psicoterapia' (Wampold, 2001) y donde de hecho se debate el ser o no ser da la psicologa clnica (Gonzlez Pardo y Prez lvarez, en prensa). Frente al ensaamiento contra los sntomas que caracteriza a la psiquiatra biolgica y en buena medida tambin a la terapia cognitivo-conductual, se propone la aceptacin y a la vez la reconstruccin del horizonte de la vida, sea por ejemplo en trminos de orientacin a valores como hace la Terapia de Aceptacin y Compromiso (Wilson y Luciano, 2001) o de activacin conductual como hace precisamente la Terapia de Activacin Conductual
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(Jacobson et al., 2001). Se trata de un principio teraputico fcil de enunciar pero difcil de llevar a cabo, de ah la complejidad de estas terapias, las cuales requieren tener las ideas claras en varios sentidos (filosfico, conceptual y prctico). Esta aportacin no se puede decir que sea nueva de todo punto sino que, por el contrario se puede reconocer de una u otra manera en diversas psicoterapias tradicionales (Prez lvarez, 2001). De todos modos, la cuestin aqu no est tanto en la originalidad como en la sabidura que supone su existencia en otras orientaciones teraputicas. Lo nuevo aqu, en la tercera generacin, es que este principio se ha estudiado sistemticamente y, por lo dems, que viene a ser un retorno a las races contextuales de la propia terapia de conducta (Jacobson et al., 2001). La originalidad, si acaso, estara en volver a los orgenes. Ahora bien la terapia cognitiva-conductual, ha incursionado en otros campos. Los desarrollos y avances del Paradigma Cognitivo llegaron a campos tan diversos como la Inteligencia artificial, la Filosofa, la Psicologa, la Neurologa, la Educacin, el Marketing, etc. Entre los campos que mayores aportes hicieron en los ltimos tiempos cabe destacar los desarrollos de las investigaciones bsicas llevadas a cabo por neurlogos, psiclogos y filsofos de la mente. Tambin la educacin fundament gran parte de sus desarrollos y tecnologas en los avances cognitivos, en particular con los aportes de las lneas constructivistas.

3.10.3.11. Opinin personal

Es sin duda, el enfoque cognitivo-conductual, uno de los ms influyentes, destacados, conocidos y eficaces, que la psicologa clnica ha arrojado. Personalmente creemos que su xito, en parte est dado por la proeza de haber yuxtapuesto dos de los enfoques ms relevantes de la historia de la psicologa, como lo son el cognitivismo y el conductismo, y creas, a partir de ese punto, un nuevo paradigma explicativo de la conducta y pensamiento. Aparentemente los enfoques cognitivo y conductista, esta alejados diametralmente en la lnea de pensamiento psicolgico, ya que el primero considera a la introspeccin como su mtodo ms eficaz, mientras que al segundo no le interesa lo que pase en la caja negra2, sino solo la conducta observable. De ah que la combinacin de ambos puntos de vista haya provocado un aumento del campo que abarca la psicologa como ciencia. Es de conocimiento popular, que la terapia cognitivo-conductual es de las que se usan ms indiscriminadamente en todos los mbitos sociales, y quizs a eso se deban sus criticas
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de ineficiencia, ya que al conocer la metodologa por completo, se pueden crear sesgos en los resultados. Finalmente, se puede terminar diciendo que el ECC, de ser usado de la manera correcta, puede llegar a ser una tecnologa importante para la ciencia psicolgica, todo depende de su aceptacin a nivel social y de los resultados que provoque. Aun as es innegable, que los resultados ya obtenidos en su aplicacin en escuelas, trabajos o familias, por ejemplo, ha sido impecable y ha dado muestra de su gran eficacia.

3.10.4 Humanismo 3.10.4.1. Postura filosfica

La Psicologa Humanista en un movimiento que apareci en Norteamrica en la dcada de los cincuentas, naci con la intencin de ser la tercera fuerza pues el psicoanlisis y el conductismo dominaban el panorama de la psicologa en Estados Unidos, de hecho su origen se remonta a una crtica en contra de los dos modelos tericos mencionados. El humanismo, segn Hernndez (1998), se inserta en las corrientes filosficas, que se han preocupado por entender la naturaleza y la existencia humanas, como el existencialismo y la fenomenologa. Del existencialismo se ha incorporado la idea de que el ser humano va creando su personalidad a travs de las elecciones o decisiones que continuamente toma ante las distintas situaciones y dilemas que se le presentan en la vida. El existencialismo es una de las corrientes filosficas ms importantes del Siglo XX, tiene sus races en pensadores como Sren Kierkegaard, Heidegger y Sartre. Surgi despus de la Primera Guerra Mundial y tuvo un resurgimiento en la Segunda Guerra Mundial, esta corriente "lucha contra toda concepcin del hombre que le considere independiente de sus relaciones con el mundo, como alma pura, conciencia pura, yo puro o espritu puro".

El hombre es, segn el existencialismo, un ser en libertad (en tanto que existe), independientemente de las condiciones en las que viva. Segn Morris (1996), para decirlo brevemente, los pilares de la postura existencialista pueden resumirse en los tres puntos siguientes (citado en Hernndez, 1998):

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a) b)

El ser humano es un agente electivo, capaz de elegir su propio destino. El ser humano es una agente libre, absolutamente libre para establecer sus propias

metas de vida. c) El ser humano es una gente responsable de sus propias elecciones.

Por otro lado, la fenomenologa ha sealado que la percepcin o cualquier actividad cognoscente externa o interna que realizan los individuos es, ante todo, un acontecimiento subjetivo de acuerdo con su realidad personal, sin ningn tipo de apriori. Antes de cualquier labor cognitiva sobre lo exterior, el ser humano, toma conciencia de su realidad experiencial. (Hernndez, 1998). Para la fenomenologa, segn Hernndez (1991), los seres humanos se conducen a travs de sus propias percepciones subjetivas y, en esencia, la gente r4esponde no a un ambiente objetivo, sino al ambiente tal y como lo perciben y comprenden. De este modo, para estudiar al otro en sus procesos psicolgicos es necesario comprender su problemtica desde su punto de vista y no desde un punto de vista externo.

La fenomenologa como movimiento filosfico del siglo XX describe las estructuras de la experiencia tal y como se presentan en la conciencia, sin recurrir a teora, deduccin o suposiciones procedentes de otras disciplinas tales como las ciencias naturales, su principal representante fue Husserl. Por tanto, podemos decir segn Fourcade (1982), que el humanismo, se trata de un acercamiento al hombre y a la experiencia humana en su globalidad. Un movimiento cientfico y filosfico que comprende la Psicologa en sus dimensiones dinmica y social, basada en una visin holstica del hombre, redescubriendo formas tradicionales occidentales y orientales de conocimiento (citado en Garca y Moya, 1993).

Entonces, el humanismo desde su intencin filosfica pretende aclarar la significacin del hombre dentro del mundo, sus valores y formular un ideal en funcin de estos valores y de esa significacin. En este sentido, tiende esencialmente a hacer al hombre ms verdaderamente humano y a manifestar su grandeza original hacindole participar en todo cuanto puede enriquecerle en la naturaleza y en la historia.

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3.10.4.2. Naturaleza del ser humano

Es importante sealar que el humanismo se inserta en las corrientes filosficas que se han preocupado por entender la naturaleza y la existencia humanas, como el existencialismo y la fenomenologa. Los humanistas retoman del existencialismo la idea de que el ser humano va creando su personalidad a travs de las elecciones o decisiones que continuamente toma ante las distintas situaciones y dilemas que se le presentan en la vida (Hernndez, 1998). As pues, el hombre es, segn el existencialismo, un ser de libertad (en tanto que existe), independientemente de las condiciones en las que viva (Hernndez, 1998, p.102). Segn Morris, 1966 (citado en Hernndez, 1998) para decirlo brevemente, el ser humano desde este enfoque es considerado como:

Un agente electivo, capaz de elegir su propio destino.

Un agente libre, absolutamente libre para establecer sus propias metas de vida.

Un agente responsable de sus propias elecciones.

Ahora bien, para la fenomenologa los seres humanos se conducen a travs de sus propias percepciones subjetivas y responden a un ambiente tal y como lo perciben y comprenden (Hernndez, 1998). Segn Hernndez, (1998), la concepcin de ser humano desde la aproximacin humanista nos remite a considerarlo como un ente individual, nico, diferente de los dems; y como seres con iniciativa, con necesidades personales de crecer, capaces de autodeterminacin y con la potencia de desarrollar actividades y solucionar problemas creativamente (Rogers, como se cita en Hernndez, 1998). A los seres humanos, se les debe concebir como personas totales no fragmentadas Kirschenbaum, 1978 (como se cita en Hernndez, 1998, p. 109).

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3.10.4.3. Principales exponentes

Cinco de los fundadores de la psicologa humanstica son: Gordon Allport (1897-1967), Abraham Maslow (1908-1970), Carl Rogers (1902-1987), Rollo May (1909-1994), y James Bugental (1915). Allport, el mayor de edad de todos ellos, es bien conocido por sus estudios en el campo de la personalidad, y ms concretamente por sus estudios sobre los rasgos de la personalidad y el concepto de autonoma funcional, siendo adems un eminente psiclogo social, por sus estudios sobre la naturaleza del perjuicio. Maslow se hizo famoso con su teora de la motivacin humana, la jerarqua de necesidades, la autorrealizacin y las experiencias cumbres; Rogers, por su psicoterapia centrada en el cliente y por su enfoque innovador a la educacin y el concepto de tendencia actualizadora o hiptesis del crecimiento. May es el portavoz de la psicologa norteamericana en el campo de la psicologa y psiquiatra fenomenolgica y existencial, reconocido por sus trabajos en temas existenciales como ansiedad, identidad, daemonic, amor, fuerza y voluntad. Bugental, el ms joven en edad de los cinco, fue el primer presidente de la Asociacin de Psicologa Humanstica; se le asocia con el enfoque existencial-humanstico a la psicoterapia y el concepto de autenticidad.

Gordon Allport (1897-1967). Nace el 11 de noviembre de 1897 en Montezuma, Indiana. En 1915 estudia en la Universidad de Harvard, especializndose en psicologa social y tica, dos temas que ms adelante enfocara en sus investigaciones. En 1922 obtiene el doctorado de Harvard, con una investigacin sobre rasgos de personalidad y su aplicacin al diagnstico social. Entre 1922 a 1924 recibe una beca y realiza estudios post-doctorales en Alemania y el Reino Unido. En Alemania conoce a grandes figuras de la psicologa de la Gestalt: Carl Stumpf (1848-1936); Max Wertheimer (1880-1943); Wolfgang Kohler (1887-1967); Eduard Spranger, William Stern; y Heinz Weiner. Todos ejercen sobre l un gran impacto en el desarrollo de sus ideas sobre la Gestalt y la psicologa de la personalidad. Se siente alejado del positivismo y del behaviorismo.

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Allport fue eclctico; consideraba que ningn mtodo de psicologa, por s slo, era correcto. Consideraba que todas las fuerzas filosficas, literarias, biolgicas, experimentales o fenomenolgicas; que condujeran a la comprensin de la naturaleza humana, eran legtimas.

Abraham Maslow (1908-1970). Naci el 1 de abril de 1908 en la ciudad de New York. Ingresa a la Universidad de Wisconsin-Madison, recibe una licenciatura en psicologa en 1930, la maestra en psicologa en 1931 y el doctorado en psicologa en 1934. Desde que recibe el doctorado hasta 1937 trabaja como asistente de Edward L. Thorndike, en la Universidad de Columbia. En 1959 le ofrecen el puesto de director del Departamento de Psicologa en la Universidad Brandeis, posicin que ocupa durante diez aos. Deja Brandeis y recibe una beca de la Fundacin Laughlin en California. Poco despus de abandonar Madison est convencido de que la investigacin y la teora de la psicologa descansan excesivamente en sujetos que acuden a los psiclogos por razones psicopatolgicas. La imagen de la naturaleza humana, trazada por los estudios de estos pacientes, es inevitablemente pesimista y distorsionada. Intentando remediar esta situacin comienza a estudiar lo que l considera es lo principal en las personas sanas y lo que lo denomina autorrealizacin. Maslow en su artculo Una teora de la motivacin humana (1943); y ms explcitamente en Motivacin y Personalidad (1954), sostiene que en la motivacin humana se dan altas y bajas necesidades. Ambas son instintoides, organizadas en jerarqua. Por orden, estas

necesidades son: estar fisiolgicamente bien, seguridad, amor, estima y autorrealizacin. Sostiene que la persona autorrealizada ha satisfecho sus necesidades bsicas y busca alcanzar necesidades ms elevadas, llegando a ser todo lo que es capaz de ser. Maslow muere de un ataque al corazn el 8 de julio de 1970, a la edad de 62 aos.

Rogers (1902-1987). Nace el 8 de enero en Oak Park, un suburbio de Chicago, estado de Illinois. Comienza sus estudios en la Universidad de Columbia, donde adquiere experiencia clnica con nios, se especializa en psicologa clnica y educativa. En su tesis doctoral elabora una escala para medir el ajuste de la personalidad en nios. En 1928, trabaja como psiclogo clnico en la Asociacin para la Prevencin de la Crueldad en Nios (Rochester, estado de Nueva York). All permanece 12 aos ofreciendo servicios

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psicolgicos de diagnostico y tratamiento a nios delincuentes. En Rochester conoce a Otto Rank, y la influencia de su terapia Inter-relacional. En 1939 publica El tratamiento clnico del nio problemtico, en un intento por integrar la teora y la prctica de la asesora psicolgica a nios, partiendo de su propia experiencia en el trabajo con nios. Esta obra le otorga fama internacional y al siguiente ao obtiene una plaza de profesor en la Universidad del estado de Ohio. Al segundo ao de su estancia en Ohio en el ao de 1942, escribe Counseling and Psychotherapy, una obra que es en gran parte una cristalizacin de su propio trabajo clnico y la terapia Inter-relacional de Otto Rank. Adems, enfoca la teora y la tcnica de la psicoterapia no-directiva, siendo ste el principio fundamental de este enfoque: el crecimiento psicolgico sano se da cuando al terapeuta crea un clima permisivo que posibilita al cliente a expresar lo que siente. El terapeuta no debe establecer juicios de lo que siente su cliente y debe hacer que el cliente se sienta libre de toda coercin o presin. El supuesto terico es que dicha interrelacin conducir al cliente a la auto-aceptacin. A su vez, ste ser el primer paso hacia una nueva orientacin y conducta ms productiva. A pesar de su avanzada edad contina activo hasta su muerte, en la Jolla, California, en febrero de 1987, acaecida a los 85 aos de edad.

Rollo May (1909-1994). Nace en Ada, Ohio, el 21 de abril de 1909y crece en Marine City, Michigan. A May se le vea como el portavoz del enfoque existencial a la psicologa. Bugental, muchos aos despus, confes que la lectura de los ensayos de May en Existence tuvo un efecto sobre l de conversin. May, despus de la publicacin de Existence, desempe un rol muy activo en el desarrollo del movimiento existencial de la psicologa americana. En 1958 y 1959 organiz dos simposios sobre psicologa existencial, uno en la recin formada Academia Americana de Psicoterapeutas y el otro en el encuentro anual de la APA, en Cincinnati. Este ltimo atrajo mucho inters. May, Maslow y Rogers presentaron conferencias y Allport escribi sus comentarios en los primeros captulos de la obra Existential Psichology (1960), editado por May. Entre los llamados existencialistas el que mayor impacto tuvo en el pensamiento de May fue Tillich, su director de tesis doctoral y su amigo de toda la vida. May, en su tesis doctoral, defiende que la experiencia de la angustia se relaciona con el desarrollo del self, vinculando as dos de los principales temas de la literatura del
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existencialismo. Tomando inicialmente la ansiedad desde la perspectiva de la persona, se mueve en una discusin de la angustia en relacin con el apuro humano, el amor, el poder y la agresin. Describe al hombre moderno viviendo en una edad de ansiedad y soledad, causada por la dicotoma entre la razn y la emocin, el aislamiento de la comunidad y la prdida trgica de un centro de valores y un sentido del self. Sin embargo, considera que es exactamente este apuro el que nos empuja a la bsqueda de nosotros mismos. Crea que la integracin personal en un mundo desintegrado era posible solamente si encontramos un centro fuerte dentro de nosotros mismos. May fue una de las fuerzas ms importantes en el desarrollo de la psicologa humanstica, estando asociado concretamente con la perspectiva existencial. La muerte de Rollo May marc un giro en el desarrollo de la psicologa humanstica. En esa poca era una figura de enorme influencia y uno de los pocos pioneros del movimiento humanstico que quedaban vivos.

James Bugental (1915-). Nace en 1915, en Fort Wayne, Indiana. En 1946 inicia sus estudios doctorales en psicologa, en la Universidad del estado de Ohio. Estudia con Vctor Raimy y George Kelly, y obtiene el doctorado en 1948 con la tesis Investigacin entre la relacin de la matriz conceptual y el auto-concepto. En 1962-63, es el primer presidente de la Asociacin de Psicologa Humanstica, editando poco despus uno de los primeros libros que existe en psicologa humanstica, Challenges of humanistic psychology (1967), y ejerciendo como profesor en la Universidad de Stanford, en la Universidad Internacional y en el Instituto Saybrook. Bugental define la psicologa humanstica como un paradigma que cuida al hombre, los valores significan ms que los procedimientos, y busca los valores humanos en lugar de las validaciones no-humanas. En The search for Authenticity: An existential-analytic approach to psychotherapy (1965) desarrolla lo que l denomina una orientacin existencial a la psicologa de la personalidad. El nfasis de esta orientacin se sita en la necesidad de relacionarse autnticamente con la forma existencial de estar en el mundo (being-in-the world) y la angustia asociada. Desde esta perspectiva, una persona es autntica cuando posee el darse cuenta organsmico, un darse cuenta que percibe como un hecho central a la naturaleza humana. La evitacin de la confrontacin, entre la parte existencial y el self autntico, genera ansiedad y carencia de
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significado. La meta de la psicoterapia consiste en disolver estas distorsiones y restaurar la autenticidad. El surgimiento de la psicologa humanista se dio como una respuesta a la situacin de dominancia que se ejerca por parte del conductismo ortodoxo y del psicoanlisis freudiano ortodoxo. Cada uno de estos representantes humanistas planteaba que el hombre es el responsable de sus actos, de su vida y de su futuro. Entonces podemos decir que la psicologa humanista no se reduce la explicacin a determinadas causas, sino que se precisa comprender con respeto, la subjetividad del otro. (Castanedo, 2005).

3.10.4.4. Principales conceptos

De acuerdo con Boric ( 2008) los conceptos principales del humanismo, son los siguienes:

a)

Autorrealizacin: Alcanzar una meta en el desarrollo propio de la persona. En los

seres humanos hay una tendencia innata a sacar el mayor partido posible de sus propios talentos y potencialidades. La auto-actualizacin es un proceso continuo, que se construye da con da; el hombre nunca deja de autoactualizarse, y desea llegar a ser todo lo que puedes ser, siendo esto un proceso continuo (explotar tus necesidades). b) Concepto de conciencia ampliado: La conciencia que tenemos de nosotros mismos

y la forma en que nos identificamos con nuestro yo o ego, es uno de los varios estados y niveles de conciencia a los que podemos llegar, pero no es el nico. c) Trascendencia del Ego y direccionamiento hacia la Totalidad que somos: La

tendencia en el curso de nuestra autorrealizacin es ir alcanzando cada vez niveles de conciencia ms evolucionados, que se caracterizan por ser cada vez ms integradores (de partes de nosotros mismos y de nuestra relacin con el resto, y con la totalidad. d) Superacin de la escisin mente/cuerpo: La psicologa humanista parte desde un

reconocimiento del cuerpo como una fuente vlida de mensajes acerca de lo que somos, hacemos y sentimos, as como medio de expresin de nuestras intenciones y pensamientos. e) Reequilibrio entre polaridades y revalorizacin de lo emocional: La cultura

occidental ha tendido a valorar lo racional sobre lo emocional, la accin frente a la contemplacin.

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f)

Valoracin de una comunicacin que implique el reconocimiento del otro en

cuanto tal: Dejar de reconocer a los dems como objetos o medios para alcanzar nuestros propsitos personales es uno de los nfasis principales de esta corriente.

Conceptos Organsmicos:

a)

El Principio Holista: Al referirse al ser humano como organismo, los autores

humanistas estn en primer lugar asumiendo una mirada holista que trasciende la dualidad mentecuerpo y materiaespritu. Es decir por "organismo" no se debe entender slo el aspecto fisiolgico, sino a la totalidad de las funciones anmico corpreas (Gondra, 1981). El organismo humano se entiende entonces como un sistema bio-psquico, integrado por el cuerpo, los procesos fisiolgicos, sensoriales y perceptuales, los procesos motivacionales y emocionales, y los procesos simblicos (mente). En el enfoque transpersonal se agregan adems, procesos ms sutiles de la conciencia (espritu).

b)

Autorregulacin: El organismo en su interaccin con el medio se autoajusta

manteniendo su funcionamiento biolgico y psicolgico dentro de ciertos rangos. Es importante sealar que el organismo siempre existe en un ambiente y que su organizacin y necesidades estn referidas al ambiente del cual es parte. A esta composicin de organismo ms su medio en la teora de la Gestalt se le llama Campo. (Perls, 1973; Yontef, 1995)

c)

Tendencia Actualizante: El organismo adems de mantener su equilibrio interno est

impulsado por una tendencia fundamental y bsica hacia el crecimiento y la expansin. Los autores humanistas coinciden en relevar esta orientacin global que anima a toda la vida y que en el ser humano se manifiesta como una metamotivacin que lo lleva hacia niveles mayores de bienestar, complejidad y autonoma. (Goldstein, 1939; Maslow, 1954; Rogers, 1958; Perls 1961; Greenberg y otros, 1996). Sin embargo, lo ms importante del concepto de tendencia hacia el crecimiento no es su implicacin tica o filosfica, sino la idea de que el organismo tiene la capacidad de ajustarse creativamente al medio y asegurar su autopreservacin y ampliacin.

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d)

Valoracin Organsmica: El organismo en su interaccin con el medio, posee la

capacidad de discriminar aquellas experiencias que le son o no enriquecedoras para s mismo en un momento dado. Este proceso evaluador es de naturaleza organsmica y holista, es decir trasciende la esfera de lo racional aunque tambin la incluye. Esto implica que las personas poseen una sabidura o inteligencia que va ms all de lo simblico. Los "instintos", las emociones y la intuicin constituyen una informacin relevante como guas en la conducta. Este sistema de evaluacin es innato y tiene como punto de referencia la tendencia al crecimiento.

e)

Flujo de Experiencias: El organismo est involucrado en un proceso continuo y

cambiante de generacin de experiencias. En su interaccin con el medio, el organismo est constantemente produciendo sensaciones internas las que se constituyen en datos organsmicos o vivencias psicolgicas sentidas a un nivel fsico, corporal.

Conceptos Existenciales o Fenomenolgicos:

a)

Vivir Subjetivo: Cada individuo es nico y esto es consecuencia de que el hombre

vive subjetivamente. Rogers lo dice del siguiente modo: El hombre vive esencialmente en su propio mundo personal y subjetivo y aun sus expresiones ms objetivas, en ciencias, matemticas y aspectos similares, son resultado de propsitos y eleccin subjetivas (Rogers, 1959).

b)

El Proceso de "Darse Cuenta" En trminos generales podemos decir que la

consciencia es entendida en esta corriente como la capacidad de percatarse, darse cuenta, de registrar la realidad. La conciencia es vista como un proceso de darse cuenta (awareness) y no como instancias psquicas. De este modo, no se habla de consciente e inconsciente, sino de apertura y restriccin del darse cuenta, as como de experiencias que son registradas y simbolizadas, y otras que no son registradas o correctamente simbolizadas. Los terapeutas humanistas consideran a la capacidad de darse cuenta como la clave del proceso teraputico, esto implica estar en el presente, estar abierto a los sentidos, estar en contacto con los datos experienciales y ser capaz de simbolizarlos adecuadamente. Rogers entiende a la consciencia como la capacidad de registrar y simbolizar adecuadamente las
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experiencias, siendo este el proceso fundamental para lograr el funcionamiento pleno (Rogers, 1959).

c)

S Mismo (Nocin del Yo, Autoconcepto): Este concepto se encuentra bajo estas

distintas denominaciones en la literatura humanista, y alude a la representacin que la persona hace de s misma. Rogers es quien desarrolla de modo ms extenso este concepto. Entiende al s mismo como la imagen fenomnica (subjetiva) de uno mismo y plantea que es un agente interno clave en la personalidad. El ajuste psicolgico depende de la estructuracin de un s mismo construido en base a la propia experiencia, flexible y abierto a modificaciones. Por el contrario, un autoconcepto construido en base a introyectos, rgido y alejado de la propia experiencia se constituir en un elemento restrictor en la conciencia y perturbador del comportamiento (Rogers, 1959).

d)

Capacidad de Decisin y Responsabilidad: Los seres humanos tenemos la

capacidad de elegir y decidir cmo actuar; ms an, las personas participamos activamente en la construccin de nuestra propia realidad psicolgica, aun cuando no estemos conscientes de ello. Las orientaciones humanistas dan nfasis a este aspecto en contraposicin con las visiones ms deterministas del funcionamiento psicolgico (impulsos inconscientes o historia de aprendizaje). Ser responsable implica por un lado desarrollar la habilidad para responder; y por otro, asumir la responsabilidad por lo que uno hace, piensa y siente (Perls, 1973). Esto cobra especial relevancia en psicoterapia, dado que en general las personas que acuden a ella se ven a s mismas como vctimas pasivas de circunstancias externas, pensamientos o emociones que les ocurren, o como incapaces de afrontar situaciones de un modo satisfactorio.

Conceptos Transpersonales:

a)

Niveles o Estados de Conciencia: La capacidad de atender y darse cuenta del ser

humano comprende un amplio espectro de estados o niveles que van: desde los estados ms pobres, restringidos o alterados, propios de los estadios infantiles o los cuadros psicopatolgicos, en los cuales an no se ha alcanzado un funcionamiento "egoico" maduro (Niveles Prepersonales, en la teora de Wilber); siguen por los estados de conciencia
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denominados normales, caracterizados por la conciencia de identidad personal, "ego" o "yo", y por operaciones mentales de tipo reflexivo y abstracto (Niveles Personales, para Wilber); y pueden llegar a estados de conciencia expandida o superior, en donde se amplan las facultades mentales, se expande el sentido de identidad ms all de la propia personalidad, pierden urgencia los conflictos del "ego" y se logra la claridad y la pacificacin mental. (Niveles Transpersonal, en Wilber). Desde esta perspectiva terica se entiende que el potencial de las personas es ms amplio que el concepto de normalidad tradicional. La orientacin Transpersonal trae al mbito de estudio de la psicologa aquellos potenciales de expansin de la conciencia que superan las restricciones del funcionamiento egico normal, hacia estados de conciencia expandidos en un sentido progresivo, e integrativos de los niveles anteriores.

b)

Ego: En esta orientacin se ve al "Ego" (el "Yo" o "Autoconcepto" de la Psicologa

acadmica) como una entidad psquica que, si bien es necesaria socialmente, constituye en s misma una restriccin de la conciencia, generando una falsa idea de separacin del hombre con el universo, la cual es en ltima instancia la causa del sufrimiento humano. El Ego es un aparato psquico condicionado que contiene los programas y dramas personales, de modo que la superacin del sufrimiento psicolgico pasa por distanciarse y desidentificarse de este ego.

c) Esencia: Es aquello que no forma parte del condicionamiento mental ni de la estructura egtica; lo que las tradiciones espirituales han denominado el alma. Todos los seres humanos forman parte de una realidad esencial mayor, de una mente o conciencia unitaria, a la cual se puede acceder mediante la des-identificacin y la expansin de la conciencia.

3.10.4.5. Paradigma del enfoque

La psicologa del siglo XX estuvo dominada por el paradigma objetivo o experimental (behaviorista o psicoanaltico). Segn este paradigma la naturaleza humana es un fenmeno natural que debe ser estudiado usando los principios y mtodos de las ciencias naturales. Durante el primer cuarto del siglo XX, Edmund Husserl, critica esta actitud positiva que acua como psicologismo. Aadiendo que la especie humana es parte de la naturaleza, afirmando
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que los humanos tienen una nica forma subjetiva de existencia, que requiere el desarrollo de una ciencia nica y no una imitacin del modelo de las ciencias naturales. Husserl, en 1925, denomina esta ciencia nica psicologa fenomenolgica o la ciencia de la experiencia interna subjetiva y metal. La piscologa humanista ciment sus bases en este paradigma subjetivo-experiencial (Castanedo, 2005). Garca y Moya (1993), han sealado que fue en 1961 cuando el paradigma psicolgico humanista naci institucionalmente, debido a la constitucin de la American Association for Humanistic Psychology (AAHP). En la literatura psicolgica se reconoce que el paradigma humanista es un complejo conglomerado de facciones y tendencias, pues entre sus diversos seguidores se pueden encontrar diferencias (algunas ms marcadas que otras) de tipo terico-conceptual y metodolgicas (Hernndez, 1998). De acuerdo con Hernndez (1998), el espacio bsico de problemas en torno al cual giran la mayora de los trabajos y la teorizacin de los psiclogos humanistas; es el que se refiere al estudio y la promocin de los procesos integrales de la persona. Para este paradigma la personalidad humana es una organizacin o totalidad que est en un continuo proceso de desarrollo, adems, da por sentado que para explicar y comprender apropiadamente a la persona, esta debe ser estudiada en su contexto interpersonal y social. No obstante hace hincapi en el sujeto como principal fuente del desarrollo integral.

De acuerdo con Bugental (1965), Martinez (1981) y Villegas (1986), podemos distinguir algunos postulados fundamentales y comunes a la gran mayora de los psiclogos humanistas (citado en Hernndez, 1998):

a)

El ser humano es una totalidad que excede a la suma de sus partes. El nfasis holista

de la psicologa humanista lo distingue claramente de otras posturas atomistas o reduccionistas. El hombre posee un ncleo central estructurado. Este ncleo central que pueden ser

b)

los conceptos de persona, yo o s mismo (self)- es la gnesis y el elemento estructurador de todos los procesos y estados psicolgicos y de su posible interaccin. Sin este ncleo estructurado y estructurante no puede haber adaptacin y organizacin del mundo subjetivo y objetivo.
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c)

El hombre tiende en forma natural hacia su autorrealizacin. Existe una tendencia

autoactualizante o formativa en el hombre que hace que, aun cuando se encuentre en condiciones desfavorables de vida, se autodetermine, autorrealice y trascienda.

d)

El hombre es un ser en un contexto humano. El ser humano vive en relacin con otras

personas y esto constituye una caracterstica inherente a su naturaleza.

e)

El hombre es consciente de s mismo y de su existencia. Las personas se conducen,

en el presente, de acuerdo con lo que fueron en el pasado y preparndose para vivir el futuro.

f)

El hombre tiene facultades para decidir. El ser humano tiene libertad y conciencia

propia para elegir y tomar sus propias decisiones. Por lo tanto, es un ente activo y constructor de su propia vida.

g)

El hombre es intencional. Los actos volitivos de la persona se reflejan en sus propias

decisiones o elecciones. A travs de sus intenciones, propsitos y actos volitivos, el hombre, estructura una identidad personal que lo distingue de los dems.

El paradigma humanista se esforz por sealar las limitaciones de la metodologa positivista y reduccionista pero no propuso una alternativa metodolgica. De hecho, no existe una metodologa nica y vlida para todos los adeptos y quiz sea esta una de sus limitantes principales. No obstante, segn Hernndez (1998), nos dice que en los escritos humanistas se ofrece ms o menos una idea clara de hacia dnde podra encaminarse un metodologa nica y congruente con la postura epistemolgica-terica que ellos sustentan:

A) B)

El enfoque holista. Se basa en la idea de la causalidad mltiple En oposicin a las metodologas objetivistas y cuantitativas, algunos humanistas has

propuesto alternativas basadas en la interpretacin subjetiva, para la prctica y la investigacin clnica tales como; la comprensin emptica, el enfoque dialgico, la conciencia del aqu y ahora gestltico o la heurstica.
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3.10.4.6. Evaluacin
En contraste con otros enfoques teraputicos (la mayora de ellos), el humanismo no tiene inters en obtener datos o informacin previa al encuentro con el cliente o paciente. S las fuente que lo refieren brindan tales datos el terapeuta los aceptara, pero no intentar armarlos en una imagen o modelo conceptual del cliente, ni llegar a un diagnostico tentativo o formulacin de un problema. Una actividad como esta podra perjudicar o predisponer la naturaleza del primer contacto con el cliente. (Bernstein, 1982). Los primeros contactos con el cliente no seran dedicados a obtener determinados datos o bien una historia del caso. En el humanismo no se intenta realizar ningn tipo de evaluacin psicolgica formal, as como tampoco se emplean pruebas psicolgicas. El inters se centra en las actitudes, sentimientos, emociones y conductas especficas.

De acuerdo a Garca (1993), regularmente

los psiclogos humanistas suelen utilizar el

mtodo ideogrfico y tcnicas como la autobiografa, estudio de documentos personales, la entrevista, entre otras, para conocer las caractersticas y rasgos de una persona; la empata y la intuicin invariablemente sern elementos esenciales para lograr una comprensin adecuada de la singularidad de cada persona. Como se menciono anteriormente, en ningn momento el terapeuta intenta formular un diagnostico, clasificar al cliente o sus problemas en algn sentido; aunque el diagnostico desde este enfoque solo se considera importante para el reconocimiento de posibles condiciones orgnicas (neurolgicas o fisiolgicas). Segn Bernstein (1982) debido a que, desde el enfoque humanista, no se intenta diagnosticar o etiquetar los problemas del cliente, tampoco se establece ninguna hiptesis acerca de la etiologa psicolgica. En ausencia de una implicacin orgnica, la hiptesis de trabajo es que el pasado se ha ido, que no se puede cambiar, y que en cualquier caso no es tan importante para el futuro del cliente como lo que sucede en el presente. Para Bernstein (1982) el terapeuta humanista se interesa en la gnesis histrica de los problemas y en sus manifestaciones actuales (p. 97).

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3.10.4.7. Intervencin
La relacin entre cliente y terapeuta se considera como el vehculo primario a travs del cual se realizar el crecimiento. Esto significa que la experiencia inmediata, momento a momento de la situacin de la terapia, es lo que ayuda al cliente. Por tanto, en el tratamiento fenomenolgicamente orientado la relacin cliente-terapeuta no se da en un contexto especial aislado, ms bien se les considera una relacin interpersonal real, la cual por encima de los temas discutidos o las tcnicas utilizadas, da al cliente experiencias humanas que por s mismas promueven el crecimiento. (Bernstein, 1982). Ya que la experiencia inmediata de la relacin teraputica es tan importante, el centro del tratamiento fenomenolgico muy rara vez se aleja de lo que est sucediendo entre el paciente y el terapeuta durante la sesin (Bernstein, 1982, p. 439). Con lo anterior se hace referencia a que el terapeuta se suele centrar en el aqu y ahora de la experiencia actual e inmediata de la persona, dando poca o nula importancia al pasado de la misma y a las intervenciones directivas. Se hace nfasis en la capacidad de cada individuo para modificar su realidad a travs de su libre albedro para que de manera autnoma asuma la responsabilidad de su destino, o bien de su autorrealizacin. Segn Garca (1993), las caractersticas necesarias para producir la mejora teraputica son la atencin positiva incondicional de la persona (cliente) y de sus problemas; una congruencia y autenticidad en la actuacin del terapeuta; y la comprensin emptica. Estas tres caractersticas indican que el terapeuta tiene la habilidad de percibir las experiencias y sentimientos, as como su significado, del cliente durante la terapia. El terapeuta busca comprender los problemas del cliente tratando de ver el mundo a travs de los ojos del cliente. Se espera que, en el proceso de revelar sus percepciones al terapeuta, el cliente se volver ms claramente consciente de esas percepciones y de cmo stas guan su conducta (Bernstein, 1982, p. 439).

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3.10.4.8. Implicaciones ticas

Cormier y Cormier (1994), sugieren tres estados por los que ha atravesado la terapia centrada en el cliente a lo largo de los aos. El primer periodo es el no directivo, en el cual se busca reflejar la comunicacin del cliente mediante la atencin y escucha. El segundo, es el centrado en el cliente, en el que el terapeuta adems de reflejar las ideas y contenidos, tambin refleja los sentimientos implcitos en la comunicacin del cliente. El tercer periodo se denomina centrado en la persona, en este estadio la terapia se dirige con mayor nfasis al crecimiento personal mediante el experimentarse a s mismo como la otra persona en la relacin. Proponen tres condiciones bsicas para el establecimiento de una relacin teraputica efectiva en esta terapia: la empata, la genuinidad y el respeto. Tras recientes investigaciones cientficas, estas condiciones se han traducido en destrezas enseables y aprendibles, de manera que se ha hecho posible para los terapeutas aprender a generar con los clientes dichas condiciones en la situacin teraputica. La empata se refiere a la capacidad de comprender a las personas desde su propio marco de referencia en vez del correspondiente al terapeuta. La genuinidad implica ser uno mismo en todo momento; para estos autores, la autorrevelacin es una forma de ser genuino, y es a la vez una manera de participar de forma espontnea en la relacin. Finalmente el respeto hace referencia a la capacidad de valorar al cliente como persona merecedora de dignidad y se expresa en el compromiso, la comprensin, la actitud no valorativa, la proteccin y la cercana por parte del terapeuta.

La psicoterapia de Rogers entiende la relacin teraputica como interactiva, admitiendo que el progreso teraputico est determinado fundamentalmente por la forma en la que el cliente experimenta dicho proceso y por cmo se siente con el terapeuta. Rogers destaca al menos dos aspectos de la experiencia del cliente. El primer aspecto son las expectativas de ste, dado que, segn su lectura, el cliente percibe al terapeuta y a la relacin en trminos de sus expectativas. El segundo aspecto, son los mtodos usados por el consejero, que son experimentados por el cliente de dos maneras: como frustrantes al principio del proceso, y como valiosos ms adelante. (Cornier y Cornier, 1994).

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Para Buhler y Alien (1972) los psiclogos tienen que centrar su atencin en las vivencias subjetivas de la persona, para as poner a la experiencia en el lugar privilegiado de fenmeno primordial para el estudio del ser humano. Deben de defender e insistir en las cualidades especficamente humanas, tales como la eleccin, creatividad, valoracin y autorrealizacin, as como estudiar aquellos problemas que tengan verdadera relevancia para la vida humana adems de un profundo inters por la dignidad y valor de la persona humana, as como por el desarrollo del potencial inherente a su condicin humana. (Buhler y Alien, 1972). Las contribuciones de las terapias humanistas han sido muy importantes. Nos han dejado un profundo respeto al valor y dignidad del paciente, concebido como persona y no como objeto manipulable. Los humanistas han insistido en la presencia personal del psicoterapeuta, en la atencin a la totalidad de la persona y, en especial, a su rico mundo emocional, y han recogido los anhelos de una cultura que desea un mundo ms humano.

3.10.4.9. Limitaciones del enfoque

A simple vista parece plausible y hasta digna de elogio la hiptesis en la que Rogers propone confiar en el cliente en que puede resolver sus propios problemas y por lo tanto no requiere de la ayuda directa. Este es, desde luego, cierto en algunos casos. Hay personas que requieren ms confianza en s mismas y que cuando sienten esa confianza que les brindan los padres, maestros, terapeutas, avanzan y hacen muy bien las cosas. Los hay adems quienes hacen bien las cosas a pesar de la confianza de sus padres o maestros. Pero esto no es vlido para todos los casos o personas. Algunos, por su nivel de madurez no estn en condiciones de tomar decisiones por s mismos. Otros tienen tal grado de perturbacin que no logran siquiera comprender la situacin que les rodea o, inclusive, comprenderse a s mismos. En el aspecto psicoteraputico se tendra que pensar en una relacin de ayuda sin o con un mnimo de ayuda y en un terapeuta que tiene que renunciar a su propia personalidad con el fin de "facilitar el crecimiento de su cliente". Realmente estaramos hablando de un proceso teraputico? Rogers insiste en la necesidad de ser "congruentes" o "autnticos" consigo mismo. Puede un terapeuta ser congruente consigo mismo despojndose de su "yoidad"?

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3.10.4.10. Contribuciones sociales

El humanismo no slo fue un paradigma en la psicologa, sino que consisti en todo un movimiento social que desea una revolucin de costumbres y aspiraciones pues el cuerpo en dcadas anteriores haba sido sometido a la represin sexual y militar. Al consolidarse como una nueva visin en psicologa logr sacar al ser humano del laboratorio y adems que fuera visto desde un enfoque alejado de la enfermedad. Si tuviramos que sintetizar en breves expresiones las contribuciones que la Psicologa Humanista ha dado al pensamiento psicolgico actual, podramos sealar, entre otras, algunas principales: la introduccin de una tradicin histrica relevante, como la griega y la renacentista, en la psicologa moderna, y un fructfero dilogo con las humanidades; una slida y bien fundamentada crtica de las corrientes imperantes en psicologa (conductismo y psicoanlisis) que, debido a ello, han ido atemperando sus viejas posiciones radicales; la inclusin de los aportes del existencialismo y la fenomenologa; nuevas orientaciones y procedimientos psicoteraputicos; nuevos tpicos de investigacin: como el cambio, el crecimiento, la salud, la auto-percepcin, los valores, la creatividad, el amor, el sentido de la vida y de la misma muerte; principios tericos, como el significado, la libertad, la intencionalidad, la auto-realizacin y otros; y todo ello dentro de una marco terico y epistmico ms comprehensivo y enraizado en una nueva y sofisticada filosofa y teora de la ciencia (paradigma sistmico), y respaldado por una rigurosa y original metodologa de la investigacin (mtodos cualitativos) ms fiel y sensible a las caractersticas peculiares que mejor distinguen a los seres humanos. En el mbito pedaggico adquiri un carcter liberal, realista e integral. Al ser liberal se refiere a que se reconoce el valor de la persona como la parte ms significativa para su formacin; al ser de carcter realista quiere decir que se toma en cuenta el contexto donde ste se desenvuelve y en su carcter integral concibe a la persona no slo como un ente que recibe conocimientos sino como un ente en conjunto en el que se le va ayudar a potenciar sus habilidades para un desarrollo pleno y ptimo.

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3.10.4.11. Opinin personal

El enfoque humanista vino a romper los esquemas tradicionalistas de la poca medieval, pone nfasis en las cualidades humanas, subraya que todo hombre es responsable de su vida y por lo tanto es un ser racional, considera al hombre como centro de todas las cosas, es decir, lo conciben como un ser humano integral. El propsito de los primeros representantes humanistas era introducir un nuevo espritu que rebasar las limitaciones del objetivismo de los dos grandes sistemas tericos de esa poca: el conductismo y el psicoanlisis. Los humanistas criticaban al conductismo por su mecanicismo y al psicoanlisis por su irracionalismo y su determinismo. Es decir, el humanismo surge en protesta de los excesos de estos sistemas tericos. Es as como los humanistas crean un concepto diferente del hombre, pues nos dicen que cada ser humano tiene dentro de l el potencial para autorrealizarse, es as como se gener una nueva visin en la psicoterapia pues ponen en un mismo nivel al paciente y al terapeuta. Principalmente los humanistas buscan la comprensin del mundo subjetivo del hombre, es decir, cmo percibe la realidad y cmo puede ser capaz, a travs de su libre albedrio y responsabilidad, de modificarla en pro de su autorrealizacin. En este proceso el terapeuta humanista ser una compaa no directiva, cuya empata, congruencia y compresin hacia la persona (cliente) resultar crucial para la mejora de su situacin. Esta nueva visin a pesar de sus mltiples crticas ha seguido vigente y varios de los conceptos fundamentales han sido utilizados en la prctica teraputica en otros enfoques como es el caso de la empata, la autorrealizacin, entre otros.

3.10.5 Transpersonal
Podemos decir que la Psicologa Transpersonal consiste en el estudio psicolgico de las experiencias transpersonales y sus correlatos, entendiendo estas experiencias como aquellas en las que la sensacin de identidad - el self - se extiende ms all (trans) de la persona, abarcando aspectos de la humanidad, la vida, el psiquismo y el cosmos, que antes eran experimentados como ajenos. Adems, se puede sealar que las experiencias transpersonales suelen ir acompaadas de cambios psicolgicos importantes, duraderos y
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beneficiosos que se reflejan en lo cotidiano, ya que estas experiencias pueden proporcionar una sensacin de sentido y objetivo a nuestra vida, pueden ayudarnos a superar crisis, traumas o dificulatades personales y existenciales, as como despertar en nosotros una visin compasiva por la humanidad y el planeta. Tambin evidencian la existencia de un amplio abanico de posibilidades humanas y nos sugieren que ciertas emociones, motivaciones, capacidades cognitivas y estados de conciencia pueden ser cultivados y refinados hasta grados mucho ms elevados de lo que hasta ahora se haba considerado normal. Tambin describe un amplio espectro de tcnicas, mediante las cuales podemos acelerar la evolucin de la conciencia en nosotros mismos y en los dems. stas abarcan desde las prcticas espirituales antiguas de las tradiciones msticas de Oriente y Occidente, hasta la psicologa junguiana y los mtodos clnicos o de laboratorio de la psiquiatra experimental. Dichos procesos permiten enfrentar los aspectos de la sombra en la propia personalidad e integrarlos, trascender la identificacin con el cuerpo y el ego, y conectar con los mbitos transpersonales de la propia psique: el Ser y el inconsciente colectivo (Rodriguez, 2011).

La Psicologa Transpersonal tambin ofrece una forma nueva de comprender la psicopatologa. El concepto de sanacin incluye la modificacin de la conciencia y el despertar espiritual. Con esta perspectiva, la psicologa puede expandirse hacia una explicacin ms rica e integral de todo el rango de las experiencias humanas. Las experiencias transpersonales suelen generar cambios psicolgicos importantes, beneficiosos y duraderos.

Entonces la psicoterapia convencional tiene como objetivo centrarse en el alivio de los sntomas y resolucin de problemas actuando dentro del paradigma mdico oficialista de enfermedad-curacin. Sin embargo desde el punto de vista de una psicologa espiritual, la mera eliminacin de los sntomas es un objetivo limitado porque cuando nos esforzamos en ser diferentes a lo que somos, nos alejamos de la inmediatez del ser, el nico agente real de curacin y transformacin. La idea que apunta nicamente a corregir los problemas, solo acta en el exterior. El factor curativo ms importante en el trabajo psicolgico en un contexto espiritual reside en el poder de la presencia incondicional: aprender a reconocer, permitir, abrirnos e investigar
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en nuestra experiencia tal cual es, sin tratar de alejarnos de ella. Se trata de un modelo que requiere tanto la presencia del psicoterapeuta como del paciente-cliente-usuario, en lo que se Welwood denomina Counseling centrado en la presencia. (Welwood, 2002 citado en: Rodriguez, 2011). Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos para la intervencin bajo el paradigma transpersonal: 1. Presencia incondicional como antdoto al problema de la personalidad condicionada, pues el automatismo nos lleva a rechazar y a alejarnos de los aspectos dolorosos, desagradables o amenazantes de la experiencia.

2. Momento colapso del mundo. Como una experiencia que nos haga cobrar conciencia de la vulnerabilidad bsica del ser humano as como del modo de servirnos de las crisis de identidad como oportunidad para descubrir en el proceso nuestro autntico poder.

3. Entender los problemas ligados a la falta de sentido en la vida, con una visin ms amplia del papel que desempea el vaco en la existencia humana.

4. Importancia que juega el papel del corazn en la curacin psicolgica y la importancia del amor incondicional en la relacin curativa.

5. Importancia de la amabilidad y de la amistad incondicional en el descubrimiento de la bondad que somos, lo que nos ayuda a superar la necesidad compulsiva de demostrar nuestra vala.

6. La depresin, como ruptura del corazn, es una reaccin negativa al descubrimiento de la dimensin abierta e ilimitada de la vacuidad, que la persona en este estado suele interpretar de modo personal como un signo de fracaso o de carencia. Pero la depresin, considerada como una oportunidad espiritual, constituye una excelente oportunidad para descubrir el nico apoyo verdadero, el fundamento del ser.

7. Es esencial distinguir lo que creemos ser de la experiencia sentida para abordar de una nueva forma los problemas emocionales y transmutar los estados confusos y conflictivos de
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la mente en sabidura de la conciencia.

8. Aplicacin a la vida cotidiana de las enseanzas y prcticas del despertar espiritual.

9. Las relaciones interpersonales de intimidad, pasin y amor alimentan en ocasiones sentimientos ligados al miedo, poder, abandono, traicin, regresin y dems situaciones amenazadoras. Estas relaciones pueden ser un camino de transformacin que nos lleve a convertirnos en personas capaces de relacionarse y comprometerse con los dems, a la vez que arraigar lo personal en el fundamento mayor del ser que transciende la persona y nos exige crecer y despertar Con esto las tecnicas mas utilizadas son: Fsica: Ejercicio fsico, alimentacin sana y consciente.

Emocional Gestin de una red social, relaciones conscientes, ejercicios de respiracin.

Mental: Reflexin, estudio, actualizacin de capacidades.

Espiritual: Trabajo en la expansin de consciencia y el desarrollo del propio "darse cuenta":

Meditacin

ZEN,

Yoga

Tai

Chi,

atencin

sostenida,

vocacin

de

servicio.

Cada sujeto y cada etapa correspondiente de la terapia requiere del entrenamiento de tcnicas entra las cuales pueden destacarse:

- Respiracin consciente. - Estados de relajacin profunda en los que se accede a reas mentales que saben "lo que est pasando". - Ejercicios de "regresin" hacia etapas anteriores en bsqueda de races y causas de patrones conductuales no deseados. - Ejercicios de identificacin con el Testigo interior.
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- Observacin y anlisis de los procesos cognitivos de cada miedo. - La prctica de la meditacin ZEN.

3.10.5.1. Postura filosfica

La influencia filosfica de los tiempos, acta poderosamente sobre el tipo general de vida; el pensamiento newtoniano concibe el ser como una maquina biolgica dirigida por impulsos instintivos y el universo como un autmata hecho de materia inerte. El cartesianismo separa la mente-cuerpo, llevando a considerar a la consciencia como un producto de la materia, no hay sentimientos, no hay consciencia espiritual. Todo este pensamiento cientfico se ha ocupado de lo cuantitativo y deja de lado lo cualitativo. As igualmente la psicologa materialista considera a los procesos mentales como reacciones del organismo ante el medio. Apoyado en estas influencias filosficas a mediados del siglo XIX, la psicologa norteamericana estaba dominada por dos principales escuelas: conductista y freudiana. Estas dos corrientes se podran clasificar juntas como teoras deterministas, ya que ambas estn basadas en un modelo de causa y efecto, en donde se explican las reacciones humanas como mecanismos sin contemplar aspectos como la libertad o la esp iritualidad de los seres humanos (Almendro, 2006). Sin embargo, debido al aumento de la insatisfaccin con estas dos orientaciones como acercamientos adecuados a la psique humana, se condujo al desarrollo de una nueva visin respecto al hombre, con la psicologa humanista de Abraham Maslow, proporcionando as una nueva perspectiva a la psicologa. La psicologa humanista se centra en el estudio las cualidades humanas especficas, al igual que satisface el inters en la consciencia e introspeccin como complementos importantes al acercamiento objetivo de las investigaciones; sin embargo, esta perspectiva est tambin, en gran parte, carente de sentido en lo que respecta a algunas caractersticas negativas especficas del ser humano. Con esto y a lo largo del tiempo se comenz a ser ms conscientes de que haban dejado fuera un elemento extremadamente importante: la dimensin espiritual de la psique humana. As algunos autores como Carl Jung que inician como discpulos del psicoanlisis, se topan en sus investigaciones con aspectos que no podan explicar desde este encuadre terico, por lo que se hace necesario ir ms all de los modelos preestablecidos e incursionar en esferas
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que hasta ese momento pertenecan a otras disciplinas como las religiones o el esoterismo. Otros autores inician con la conviccin de que las teoras hasta entonces existente dejaban fuera aspectos fundamentales del ser humano, sin los cuales no era posible entender realmente a las personas, as Viktor Frankl insiste en que la vida debe tener un para qu, y ese para qu solo se puede explicar entendiendo que el se humano es colocado en la vida con una misin de la que tendr que dar cuenta a una instancia creadora en algn momento, incluso despus de su muerte. Por lo que en 1976 nace La psicologa transpersonal en EEUU a raz del inters del grupo de psiclogos, psiquiatras y psicoterapeutas como Anthony. Sutich, Abraham Maslow, Stan Grof y James Fadiman, entre otros, con la finalidad de expandir el marco de la psicologa humanista ms all de su centro de atencin sobre el yo individual, interesndose por el estudio de la dimensin espiritual y trascendente de la naturaleza humana y de la existencia (Ferrer, 2003 citado en: Puente, 2009). Kenneth Earl Wilber versa principalmente sobre psicologa apartir de su filosofia perenne en la que se ha encargado de estudiar las diferencias entre los distintos niveles que posee la conciencia humana realizando una observacion de los diferentes lmites entre estas y las diferentes causas de estos y menciona que la conciencia es un espectro en el cual existen diferentes niveles de identidad a los que uno puede acceder. El nivel bsico es el Universo o Todo (conciencia de unidad), en el cual el yo es igual a la totalidad de la creacin. El siguiente nivel es el transpersonal, el cual son procesos que se dan en la persona pero de origen supraindividual o colectivo, ya que se encuentra entre el nivel de la unidad de conciencia y el nivel del organismo total iones de la identidad que nos separan del verdadero ser, la conciencia pura y unitiva A partir del trabajo de Wilber, psiclogos transpersonales tambin han argumentado a favor de una mejor diferenciacin entre los problemas de ciertas patologas psiquitricas y su relacin con los estados prepersonales/transpersonales

3.10.5.2. Naturaleza del ser humano

La psicologa transpersonal acoge al hombre como cuerpo-mente-espritu, conectado de nuevo con la tradicin; un cuerpo que es consciencia, que equipara la consciencia-materiaenerga, una consciencia que esta incrustada en patrones negativos de conducta, anclajes, deseos y creencias, que se centra en la bsqueda del Ser, el significado y la experiencia
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vvida de la trascendencia; es una visin de la naturaleza humana que favorece la realizacin de las potencialidades individuales, aportando una visin profunda del lugar que ocupa el hombre en el mundo interconectado e interdependiente . La psicologa transpersonal es una disciplina psicolgica que interacta tanto con el mundo fsico como con el espiritual. Ofrece una comprensin del mundo espiritual a partir de experiencias similares de muchas personas bio-psico-social-espirituales. Grof menciona (1993) citado en el concepto de la naturaleza humana que esta se basa en el enfoque y origen; el desarrollo y trascendencia de la consciencia hasta sus ltimas instancias. El ser humano debe contemplarse como una unidad integral armnica que no slo abarca las dimensiones biolgica, psicolgica y social de los individuos, sino que incluye otras dos dimensiones ms elevadas: - La transpersonal. Permite al individuo salir de su conceptualizacin, para convertirse en testigo y observador de toda la creacin, incluyndose a s mismo y la realidad ltima. -La trascendente. Percibida como un impulso natural que incita al hombre al despertar de la consciencia unitaria. De esta manera fundamenta un enfoque comprensivo de los alcances remotos de la naturaleza humana, que devela los problemas, dificultades y las crisis de transformacin espiritual, facilitando los procesos de identificacin, integracin, consolidacin y

desidentificacin, para la expansin de la consciencia. Asi esta directamente interesada por el reconocimiento, la aceptacin y la realizacin de los estados de unidad, totalidad, verdad ltima, realidad absoluta, percepcin de lo sagrado, experiencia ocenica o experiencia de Dios; as como por descubrir y superar los obstculos y barreras que impiden este despertar de consciencia

3.10.5.3. Principales exponentes

Entre las disciplinas y conceptos que han contribuido de manera significativa a este espectacular cambio en la visin del mundo cientfica se hallan la fsica relativista y de los quantum, la astrofsica, la ciberntica, la teora de sistemas e informacin, la teora de Sheldrake de la resonancia mrfica, el estudio de Prigogine de las estructuras disipativas y el orden fluctuante, la teora del holomovimiento de David Bohm, el modelo hologrfico del
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cerebro de Kart Pribram y la teora de procesos de Arthur Young. Algunos de sus presidentes incluyen Arthur Hastings, Daniel Goleman, y Robert Frager entre otros. En la dcada de 1980 y 90 sobre este campo desarrollaron sus propuestas a travs de las obras de autores tales como Jean Houston, Stanislav Grof, Ken Wilber, Michael Washburn, Frances Vaughan, Roger Walsh, Stanley Krippner, Michael Murphy, Charles Tart, David Lukoff, Vasily Nalimov y Stuart Sovatsky . Mientras que Wilber ha sido considerado como un influyente escritor y terico en el campo, ste ha preferido personalmente disociarse a s mismo del movimiento, en favor de lo que l llama un enfoque ms integral. sin olvidar mencionar a los primeros que impulsaron dich enfoque tales como Abraham Maslow y Anthony Sutich, quienes a lo largo de diez aos de estudio e investigacin proponen, sistematizan y originan la visin de trascendentalidad el hombre, iniciando gradualmente desde los aspectos corporales, hasta el mbito espiritual y trascendental y que sin duda dieron paso a que los trabajos de James Fadiman, Maslow, Michael Murphy, Miles A. Vich y Anthony Sutich. Maslow, Vctor Frankl, Miles Vich, James Fadiman y Stanislav Grof dieran frutos para el desarrollo de la psicologia transpersonal.

En septiembre de ese ao, Maslow (invitado por el Instituto Esalen), en una charla en la First Unitarian Church de San Francisco titulada The farther reaches of human nature (Maslow, 1969 citado en Ferrer, 2003), y siendo presidente de la American Psychology Association, hizo la primera presentacin publica de la "cuarta fuerza" en el campo de la psicologa, denominndola "transhumanista". Das despus, Maslow anunci la creacin de la Journal of Transpersonal Psychology en un seminario en Esalen. El comit de organizacin de la revista estuvo compuesto por James Fadiman, Maslow, Michael Murphy, Miles A. Vich y Anthony Sutich. Maslow, Vctor Frankl, Miles Vich, James Fadiman y Stanislav Grof, decidieron sustituir el termino "transhumanista" y recomendaron la palabra transpersonal (propuesta por Grof) como un trmino ms adecuado para el titulo de la revista. Con esto pretendian expresar algo que ms all de la individualidad, del desarrollo de la persona, algo mas inclusivo que la persona individual, o que es mayor que ella Con esto en junio de 1969 se publico el primer nmero de la Journal of Transpersonal Psychology, donde apareci la primera definicin de la psicologa transpersonal: La psicologa transpersonal (o Cuarta Fuerza) es el nombre dado a una fuerza emergente
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en el campo de la psicologa por un grupo de psiclogos y profesionales de otros campos que estn interesados en las capacidades y potencialidades humanas ltimas que no tienen un lugar sistemtico en la Primera Fuerza (la teora positivista o conductista), la Segunda Fuerza (el psicoanlisis clsico), o la Tercera Fuerza (la psicologa humanista). La emergente Cuarta Fuerza (la Psicologa Transpersonal) esta especficamente interesada en el estudio cientfico y la implementacin responsable de las metanecesidades, los valores ltimos, la consciencia de unidad, las experiencias cumbre, los valores-B, el xtasis, las experiencias msticas, el Ser, la auto-actualizacin, la esencia, el asombro, el sentido ltimo, la trascendencia del self, el espritu, la unidad, la consciencia csmica los fenmenos transcendentes... y los conceptos, experiencias y actividades relacionados. ( Sutich, 1969, citado en Puente, 2009).

En 1973 se celebro la primera conferencia internacional en Islandia. Las siguientes conferencias internacionales se celebraron en Finlandia y Brasil. Tras el xito de estas conferencias se decidi crear una asociacin internacional, la International Transpersonal Association (ATI). La ATI fue fundada por Stanislav Grof, en colaboracin con Michael Murphy y Richard Price, quienes haban abierto el Instituto Esalen (el primer centro de desarrollo del potencial humano de los EEUU) a principios de los aos sesenta. Bajo el nombre de transpersonal se engloban una serie de teoras cientficas, entre las que se encuentran la teora general de sistemas de L. V. Bertalanffy, la ciberntica, la teora de las estructuras disipativas de I. Prigogine, la teora del caos, la teora de los fractales y las teoras de la autoorganizacin, entre las que destaca la teora de la autopoiesis desarrollada por los bilogos H. Maturana y F. Varela, entre otras .

3.10.5.4. Principales conceptos

Libertun (2011) menciona los siguientes, como conceptos principales de la psicologa transpersonal: Inters por facilitar el crecimiento y la toma de conciencia ms all de los niveles de

salud tradicionalmente reconocidos.

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Integracin del saber de ms de un siglo de psicologa occidental con la sabidura de

las tradiciones espirituales: aspectos que antes pertenecan al dominio mstico ahora se tratan en el mbito cientfico. Concibe al inconsciente no solo en su dimensin patolgica, sino como fuente de

creatividad. -Bsqueda de la auto trascendencia y laautorrealizacin. No dualidad, en el reconocimiento de que cada parte (cada persona) es una parte

fundamental de la totalidad (del cosmos). Desde la perspectiva no dual, lo personal y lo suprapersonal, el cuerpo y la mente, lo individual y lo universal, la materia y el espritu, son meras expresiones diferentes de una realidad ms primordial y fundamental que, estrictamente hablando, ni siquiera puede nombrarse. Esta realidad fundamental es nuestra autntica naturaleza, de modo que no podemos ir ms all de ella y objetivarla. Nuestro yo relativo no es esencialmente diferente ni se halla, en modo alguno, separado del fundamento absoluto del ser, la verdadera naturaleza de todas las cosas. Las enseanzas no-duales asumen la perspectiva absoluta que, si bien reconoce las diferencias individuales, no las considera fundamentales. Integracin de lo personal con lo transpersonal : mientras que parte de la terapia se

ocupa de construir una identidad personal estable, de trabajar sobre los efectos de la historia autobiogrfica, el camino contemplativo es el que nos aproxima a nuestra verdadera

esencia. -Integral: integrar otras psicologas, cuerpo-mente, los distintos niveles de conciencia lo condicionado culturalmente con lo incondicionado. Estados ampliados de conciencia: estos estados antes eran nicamente relacionados

al contexto mstico, mgico o religioso pero en la actualidad son investigados cientficamente. Este efecto se puede obtener con drogas o sin ellas, sea espontneamente o mediante la prctica de diversas disciplinas como la Meditacin, el Yoga, la hiperventilacin y otras. Dichas experiencias permiten una mayor integracin de la persona con el consecuente efecto curativo. Integracin de la espiritualidad: entendiendo a sta como una dimensin de la vida

que no est relacionada al pensamiento mgico sino que est ligada a las grandes tradiciones de sabidura de la humanidad.

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3.10.5.5. Paradigma del enfoque

La Psicologa Transpersonal, propone un modelo del ser humano que puede abrirse ms all de la historia personal, recorriendo el camino usualmente habitado por las antiguas tradiciones de la Sabidura de la humanidad y la Meditacin. Es decir que -mientras que las terapias clsicas se ocupan de construir una identidad personal estable- el camino contemplativo de la humanidad, nos muestra que el desarrollo psicolgico es el logro de una integridad ms amplia, de ah que la prctica psicoteraputica basada en este enfoque de lugar a la exploracin de nuevos conceptos que completan los ya existentes en la Psicologa. (Libertun, 2011) El movimiento Transpersonal nace a comienzos de los aos 60, coincidiendo con la el incremento de la comunicacin entre las culturas de Oriente y la de Occidente. El trmino Transpersonal alude a las experiencias e investigaciones que realizan quienes se dedican a la prctica de disciplinas que afectan a la conciencia y que hablan de experiencias de una extensin de la identidad que va ms all de la individualidad y de la personalidad. Por lo tanto, no se puede decir que la Psicologa Transpersonal sea estrictamente un modelo de la personalidad, pues se considera que esta ltima es nicamente un aspecto de nuestra naturaleza psicolgica; es, ms bien, una indagacin sobre la naturaleza esencial del Ser. El prefijo "trans, entonces, alude a lo que abarca "ms all" y personal a la personalidad, la estructura condicionada. (la raz griega de persona significa "mscara"). (Libertun, 2011) La Psicologa Transpersonal no se dedica a solucionar un problema especfico: anima al paciente a desarrollar recursos internos propios que le permitan resolver problemas. Se basa en la idea de la trascendencia del Ego o Yo. El Ego tiende a identificarse con las emociones, los roles, las relaciones, mientras que la desidentificacin favorece la trascendencia. El campo transpersonal no depende de dogmas o credos ni requiere ninguna conviccin religiosa sino que adopta una actitud filosfica y cientfica abierta. (Szwarcer)

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3.10.5.6. Evaluacin
El terapeuta transpersonal puede emplear tcnicas de construccin de estructura para tratar a un paciente, puede utilizar el mtodo psicoanaltico para abordar una neurosis, pero considera que el horizonte de las posibilidades humanas puede ir mucho ms all de una neurosis ms o menos bien llevada. No olvidemos que para el psicoanlisis y otros abordajes la salud mental es eso: una neurosis relativamente controlada. Para la psicologa

transpersonal la salud no es lo mismo que la normalidad. La normalidad es el estado de conciencia en el que se encuentra la mayora de la gente; es un dato estadstico, no el objetivo que se persigue en una terapia. La salud est emparentada con el desarrollo exhaustivo del potencial humano el cual parece extenderse a espectros todava misteriosos. (Quiroga, 2003)

3.10.5.7. Intervencin
Almendro (2004) plantea que la Terapia Transpersonal inicia el proceso de sanacin,

ayudando y facilitando al paciente en conflicto a terminar con su sufrimiento. Una vez que se ha restablecido un cierto nivel de equilibrio emocional, el terapeuta empieza a orientar al paciente hacia el descubrimiento de sus dimensiones interiores. El proceso de intervencin se desarrolla en tres fases: Primera fase: acercamiento del paciente al conocimiento de la propia identidad ego. En esta etapa se entrena al paciente para que contemple su conflicto desde diferentes puntos de vista. Es el momento en que aprende a observar de manera introspectiva, incrementando el auto conocimiento y la consciencia de su propio sistema de creencias y condicionamientos mentales y emocionales. ( Almendro, 2004). Al construirse un buen ego y luego trascenderlo, el paciente desarrolla no slo confianza y respeto en su criterio, sino tambin su capacidad de concrecin y la fuerza necesaria para realizarse en el mundo elegido, aprovechando las oportunidades creadas a raz de la situacin crtica. Segunda fase: reprogramacin del propio ego.
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Almendro (2004) menciona que en esta fase el paciente interioriza y nombra los diferentes elementos internos y procede a crear nuevos esquemas de pensamiento de los que depender la vida futura de su yo personal, y por lo tanto aprende a conectarse con sus verdaderas necesidades y a elegir lo que quiere vivir, constatando que lo que sucede en su mente se debe a un proceso ntimo de interpretacin de la realidad. A partir de este punto Almendro, afirma que el sujeto por el simple hecho de devenir

consciente, abre un nuevo horizonte vital en cuya construccin ya puede intervenir y optar. (Psicologa y Psicoterapia Transpersonal. Almendro, Manuel. 2004).

Tercera fase: hacia la esencia. A lo largo de esta fase, el sujeto elabora la conexin entre su ego o mente pensante y el nivel transpersonal o Identidad Esencial. ( Almendro, 2004). A medida que va avanzando se identifica con el ser espiritual que se manifiesta en la Conciencia Testigo. A partir de aqu, empieza a intuir el fin ltimo de su existencia, as como el propsito de su propio devenir, su misin de vida. Debido a esto, los errores se empiezan a percibir como experiencias no casuales de aprendizaje hacia el despertar de la conciencia. Segn Welwood (2002), despus de que el paciente haya trabajado y haya logrado superar el dolor que motiv inicialmente la bsqueda de ayuda, adems de haber aprendido nuevos patrones mentales para construir un ego mas feliz, la Terapia Transpersonal se encamina a tratar aspectos tales como: Establecer un espacio para la creatividad. Propiciar la apertura para amar y servir a todos los seres. Encontrar el camino que ayude a descubrir el sentido de la vida. El despertar de la intuicin como un acercamiento a escuchar la voz interior. La visin de lo que realmente somos. Amar si esperar nada a cambio, de manera plena y consciente. Observar el ego y poder distanciarse de l.
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 El sentimiento de trascendencia y crecimiento espiritual.

La Terapia Transpersonal se sirve de prcticas basadas en la meditacin, la respiracin consciente, la respiracin holoscpica y otras tcnicas cuyo camino es trascender la mente para acceder a la "no-mente. El silencio es uno de los principales sustentos de esta corriente psicolgica. No hay un objetivo marcado, tan slo aprender a disfrutar del camino y adquirir la sabidura profunda que cada persona cosecha en su proceso teraputico ( Welwood, 2002). Todo esto se realiza desde la plena atencin consciente, desde una profunda contemplacin interna que se suele ir adquiriendo a medida que se practican los diferentes ejercicios. La Terapia Transpersonal es una forma de "Crecimiento Integral en las Emocional, Mental y Espiritual. ( Welwood, 2002). Cada paciente requiere determinadas tcnicas en las diferentes etapas de la terapia, entre las cuales se encuentran: Respiracin consciente: estados de relajacin profunda en los que se accede a reas mentales que proporcionan informacin sobre lo que est pasando. Tcnica de regresin: este ejercicio proporciona al terapeuta informacin acerca del origen de las limitaciones, bloqueos, miedos o enfermedades fsicas del paciente y le permite actuar sobre todo ello modificndolo. Ejercicios de identificacin con el Testigo interior: con este ejercicio se trata de lograr la desidentificacin progresiva con la identidad ego y a su vez despertar la nueva identidad esencial del testigo. La atencin plena: este ejercicio puede llevarnos al descubrimiento de profundas esferas de serenidad y una visin honda de nosotros mismos, lo que proporciona autocompasin y autoaceptacin. Se trata de vivir conscientemente cada instante, lo que alimenta y restaura, canalizando la energa. Tcnica de trabajo de pareja: se realiza con parejas que tienen problemas de comunicacin y conflictos no resueltos que ponen en peligro la calidad y el bienestar de la relacin.
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reas: Fsica,

Tcnica de recreacin visual de patrones: en este ejercicio se pide al paciente que en un estado de introspeccin y serenidad recuerde con el mximo detalle el proceso en el que ha actuado repetitivamente de manera no deseada con los consiguientes efectos txicos para l y su entorno. Ejercicio de masaje psquico: esta tcnica se basa en el enfoque de la energa de la atencin sobre las diferentes partes del cuerpo, dirigindola a los diferentes miembros y rganos del cuerpo, sintiendo, iluminando y respirando cada uno de ellos. La prctica de la meditacin Zen: el Zen ante todo, presenta un camino que lleva al despertar de la propia naturaleza esencial y por lo tanto a la profundidad del ser humano. Su prctica conlleva una progresiva liberacin de patrones soterrados en el mbito de lo subconsciente. Desde esta perspectiva de armonizacin mental, la prctica sistemtica del Zen conlleva a una ampliacin de consciencia que disuelve esquemas reactivos y conductas automatizadas de carcter neurtico. Y otras muchas tcnicas que entrenan al sujeto a distanciarse de sus contenidos mentales y movilizar el enfoque de la atencin hacia reas cognitivas deseables. Logros de la Terapia Transpersonal La Terapia Transpersonal permite al ser humano observar y examinar su sistema de creencias llevndolo a liberarse de su culpa y de la de los dems, centrndose en su propio proceso mental. Es el proceso por el cual el ser humano entiende el verdadero valor de la independencia emocional sin reducir el amor que le ofrece a su corazn y convirtiendo su problema y el proceso de sanacin en una oportunidad de crecimiento y de autoconciencia. As se entiende el gran valor de la Terapia Transpersonal, porque ofrece al ser humano un nuevo horizonte y una nueva visin de su interior, incrementando su capacidad de ser feliz. En realidad la Terapia Transpersonal supone un puente entre la psicologa y la espiritualidad.

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3.10.5.8. Implicaciones ticas

La psicologa transpersonal enfatiza el trabajo sobre el desarrollo de la consciencia, y la tica profesional del psiclogo transpersonal desde el punto de vista de Rafael Aluni (2002), circunda en cumplir con los aspectos fundados en el Cdigo tico del Psiclogo, ya que El psiclogo cree en la dignidad y el valor del ser humano y lucha por la preservacin y la proteccin de los derechos humanos (Aluni ,2002). De manera general tocaremos los puntos importantes que el psiclogo debera seguir por su tica profesional. En primer lugar encontramos que el psiclogo debe ejercer la responsabilidad hacindose cargo de sus actos, adems de comprometerse y hacer esfuerzos para asegurar que sus servicios sean utilizados de la mejor manera. Acerca de la moral y los estndares legales el psiclogo debe apegarse a las normas del cdigo tico y a lo que la comunidad espera de acuerdo con sus principios morales. Por otra parte el psiclogo tiene la obligacin primordial de mantener la confidencialidad de la informacin obtenida del curso de su trabajo, adems de que es responsable de proteger la integridad y procurar el bienestar de la persona o del grupo.

3.10.5.9. Limitaciones del enfoque

Las crticas de la psicologa transpersonal han llegado de varios autores. Una de las primeras crticas sobre este campo fue emitida por el psiclogo humanista Roll May, que discute las bases conceptuales de la psicologa transpersonal (Aluni ,2002). May ha estado

especialmente preocupado por el bajo nivel de reflexin sobre el lado oscuro de la naturaleza humana, y el sufrimiento humano, entre los principios tericos transpersonales. Una crtica similar tambin fue presentada por Alexander en 1980 que piensa que la Psicologa Transpersonal, a la luz del pensamiento de William James, representaba una filosofa que no tiene al mal adecuadamente en cuenta. (Welwood, 2002).

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Las crticas tambin han venido de la psicloga cognitiva, y humanista, Albert Ellis (1989) que ha cuestionado el estatus cientfico de la psicologa transpersonal, por su relacin con la religin y el misticismo. Friedman (2000) ha criticado el campo de la psicologa transpersonal por considerarlo un campo subdesarrollado de la ciencia. Por otra parte Welwood (2002) refiere que lo Transpersonal, es un tipo de psicologa que como lo indica su etimologa va de un plano a otro de un plano personal a un plano que va ms all de la experiencia humana ordinaria (tendran que explicar ms este punto porque una experiencia humana no-ordinaria sigue siendo una experiencia humana), entiendo que sus cultores sostienen que ir ms all de la experiencia convencional promueve desarrollo en las personas. Se ha argumentado tambin que la mayora de los psiclogos no estn estrictamente adscritos a las escuelas tradicionales de la psicologa, sino que la mayora de los psiclogos toman un enfoque ms eclctico. Esto podra significar que las categoras transpersonales enumeradas pueden ser consideradas ms bien como subdisciplinas de la psicologa; como el estudio del fenmeno de conversin religiosa, que sera perteneciente al rea de la psicologa social. Los estados alterados de conciencia, dentro de la psicologa fisiolgica, y la vida espiritual dentro de la psicologa de la religin.

3.10.5.10. Contribuciones sociales

El enfoque de la psicologa transpersonal manifiesta su aporte a la sociedad mediante la modificacin del pensamiento a travs de la conciencia de s mismo, de esta manera el individuo va a dar un significado a su sociedad en virtud de la compresin de su hermandad y humanidad comn a los dems, sin importar a las diferencias sociales. Por otra parte vera en s misma una conciencia en todos, y comprender a el crecimiento psicolgico como un trascendencia evolutiva desarrollando mtodos, instituciones futuras. Igualmente dar a sociedad una visin de la educacin como una disciplina en la trascendencia, del cuerpo a la mente y al alma, y replanteara conforme a ella la teora y las instituciones educativas considerando la tecnologa como una trascendencia y no como una sustitucin de la relacin mente cuerpo.
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Ve a la sociedad no solo como una entidad inerte del exterior sino tambin como una proyeccin de los espacios internos y psquicos.

4. Psicoterapia
Compas (2003) explica que debido a la gran diversidad de tratamientos psicolgicos desarrollados, el trmino psicoterapia ha llegado a representar un campo tan amplio para provocar que el nombre resulte casi intil o engaoso. La amplitud del campo ha dificultado mucho la definicin de de la psicoterapia o la determinacin de si es un medio efectivo para tratar la psicopatologa. Es difcil definir la psicoterapia u si funciona o no lo hace.

Al definir psicoterapia es til considerar los rasgos que todos sus enfoques tienen en comn, as como las dimensiones en las cuales pueden distinguirse entre s enfoques especficos. Todos los modelos psicoteraputicos se basan en una interaccin humana nica entre dos personas. Dentro de esta interaccin, un profesional capacitado y certificado trata de ayudar al cliente o paciente a pensar, sentir o comportarse de manera diferente.

La relacin entre terapeuta y cliente se caracteriza por la confidencialidad, la confianza y el respeto. Dentro del contexto de esta relacin, el terapeuta, por lo general, sigue un conjunto de procedimientos que son, en mayor o menor medida, prescritos por una determinada teora o escuela de pensamiento. (Davison y Neale, 1998 en Compas & Gotlib, 2003)

Jerome Frank (1982; Frank y Frank, 1991 en Compas, 2003) describi cuatro caracteristicas de la relacin terapeuta-cliente comunes a todas las formas de psicoterapia:

a) b)

Una relacin teraputica que es altamente emocional y privada Un escenario o contexto adecuado para esta relacin que se cree promueve la

curacin de los problemas psicolgicos c) Una teora o conjunto de principios que ofrecen una explicacin razonable de los

problemas del cliente y de los procedimientos usados en la terapia d) Un conjunto de procedimientos que tanto el terapeuta como el cliente creen que es la

forma que soluciona los problemas del cliente y restablece su salud psicolgica.
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Este mismo autor argumenta que el rasgo importante de todos los enfoques es que existe un conjunto de procedimientos, rituales y creencias que proporcionan estructura a la interaccin entre el cliente y el terapeuta.

Kanfer y Goldstein (1991 en Compas 2003) han sealado que la unilateralidad, la sistematicidad, la formalidad y el tiempo, son caractersticas que distinguen a las relaciones de ayuda de otros tipos de relacin.

De acuerdo con lo ledo en Compas (2003) se puede establecer que la psicoterapia es el tratamiento para las personas, por medio de herramientas psicolgicas. Esto significa que puede utilizar, cualquier enfoque, herramienta, o mtodo que lleve a una solucin de la problemtica del paciente, esto incluye, por supuesto, una mezcla de los anteriores.

Este tratamiento se establece en una relacin terapeuta- paciente en la cual se recarga la esperanza del cliente, por una mejora y la aceptacin del terapeuta de brindar ayuda a este. En esta relacin es importante la creacin de un vnculo lleno de confianza y respeto y exento de intereses ajenos a la ayuda, compromiso y tratamiento de los conflictos del paciente.

4.1. Definicin de psicoterapia

De acuerdo con Wolberg (1977) la psicoterapia es el tratamiento, por medios psicolgicos, de problemas de naturaleza emocional, en el cual una persona deliberadamente entrenada establece una relacin profesional con el paciente con el objeto de eliminar, modificar o retardar sntomas existentes, medir patrones trastornados de conducta y promover el crecimiento y desarrollo positivos de la personalidad.

Las diversas definiciones publicadas de psicoterapia estn de acuerdo en un punto: que la psicoterapia constituye una forma de abordar muchos problemas de naturaleza emocional. Difieren en otros aspectos, tales como las tcnicas empleadas, los procesos incluidos, las metas aproximadas o el personal involucrado. Definiciones tpicas son:

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1.

Para una definicin realista muy simple, uno puede decir que la psicoterapia es la

utilizacin de medidas psicolgicas en el tratamiento de gente enferma. (La psicoterapia intenta) alterar la conducta cambiar las actitudes de una persona mal

2.

ajustada en una direccin ms constructiva 3. (La psicoterapia alude) a la coleccin completa de enfoques que intentan ayudar o

influir en el paciente forma ms deseables de pensamiento, sentimiento y comportamiento. La psicoterapia es el arte de combatir la enfermedad y promover la salud por medio

4.

influencias mentales En su sentido clsico, la psicoterapia se define como la reestructuracin de la

5.

personalidad funcionando inadecuadamente. (Psicoterapia) connota el uso de tcnicas psicolgicas precisas diseadas para aliviar

6.

trastornos demostrables en el ajuste psicosocial:

Existen muchas ms definiciones, sin embargo, la mayora concuerdan en identificar a la psicoterapia como un tratamiento ejercido por un profesional autorizado que utiliza medios psicolgicos para ayudar a resolver problemas humanos, en el contexto de una relacin profesional. (Feixas & Mir, 1993)

Las variedades de psicoterapia pueden ser convenientemente incluidas dentro de tres grupos principales: terapia de apoyo, terapia reeducativa y terapia reconstructiva. Las terapias de apoyo son aquellas que buscan el fortalecimiento de las defensas existentes, la elaboracin de nuevos y mejores mecanismos para mantener el control y la restauracin a un equilibrio adaptativo. Las terapias reeducativas tienen por objetivo alcanzar un reajuste y una modificacin de objetivos del individuo, esto de acuerdo a las potencialidades creativas existentes. Por ltimo, las terapias reconstructivas se esfuerzan por alterar la estructura del carcter, fomentar el crecimiento de la personalidad y el desarrollo de nuevas potencialidades adaptativas.
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Algunas definiciones resaltan el valor del proceso interpersonal entre cliente (paciente) y terapeuta como caracterstico de la psicoterapia. Otras destacan fines especficos en trminos de la modificacin de la personalidad del cliente, o de sus pautas de comportamiento. (Wolberg, 1977)

A partir de Feixas & Mir (1993) y Wolberg (1977) podemos notar que la problemtica sobre la definicin de psicoterapia continua sin importar el tiempo transcurrido, esto se debe en su mayora a la gran variedad de enfoques, herramientas y posibles tratamientos que se pueden usar dentro de la misma. Aunada esto, existe la dificultad de definir qu es exactamente lo que mejora la psicoterapia, como lo mejora y de qu forma. Es poco probable que se logre generar una definicin concreta que abarque todos los aspectos y posibilidades de la psicoterapia, pues esto tambin depende del terapeuta, de la regin, del momento social, etc.

4.2. Historia mundial de la psicoterapia

Feixas & Mir (1993) mencionan que la psicoterapia hunde sus raices en el hecho de que la vida humana es constitutivamente problemtica. El hombre es un ser intersubjetivo que depende de sus semjantes para sobrevivir en un mundo cambiante y soloparcialmente conocido. La actividad humana siempre ha estado sujeta a patrones sociales de rol.

Los procedimientos utilizados a lo largo de la historia para hacer frente a los problemas de la convivencia humana han evolucionado junto con otros aspectos de la vida. A grandes rasgos, cabe distinguir dos tipos de ver la conducta anormal. La primera corresponde a un estadio pre-racional en el que la anormalidad se concibe como el producto de la cvoluntad de algn agente sobrenatural: antepasados, brujos, demonios, dioses. En la segunda, se concidera que la anormalidad es el resultado de causas naturales. En funcin del predominio de una u otra concepcin, los trastornos psicologicos han dependido de los intermediarios con lo sobrenatural o de los profesionales de la ciencia natural de la enenfermedad mental.

La psicoterapia contempornea aparece durante el siglo XIX en el mbito de la medicina. Su historia, en este sentido restringido, va unida al reconocimiento de los determinantes psicologicos de ciertas neurosis. Para que ello fuera posible, hubieron de suceder dos cosas.
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Primero, que la enfermedad mental se desvinculara totalmente de las concepciones sobrenaturales, y segundo, que ciertas formas de neurosis se desvincularan de la patologia general.

El origen de la psicoterapia actual hay que situarlo en Grecia, donde surge el pensamiento racional y con l la tradicin filosofica y la tradicin mdica. Lan (1058 en Feixas & Mir, 1993), en La curacin por la palabra en la Grecia clasica, ha presentado la psicoterapia griega a la luz de la transicin entre los metodos caracteristicos de la medicina mgica y la incipiente emntalidad racional.

Hay que resaltar que las enseanzas de los filosofos tenian lugar en contecxtos bien estructurados, como por ejemplo, la Academia Platonica, el Liceo de los aristotelicos o la Casa y JArdin de Epicuro en Atenas.

stos fueron los ambitos en los que se cultivaron las tecnicas de autocontrol, concentracin y recitacin que, incorporadas a la mentalidad popular, han sobrevivido hasta nuestros dias y que la moderna psicoterapia se est encargando de hacer explicitas. En la Grecia antigua, la adopcin de una doctrina filosofica no implicaba unicamente una forma de pensar, sino que fundamentalmente exigia una forma de vivir.Para ser aceptado como miembro de la escuela, el aspirante tenia que atravesar un periodo de conversacin o iniciacin. En la practica cotidiana, cada escuela filosofica habia desarrollado ,etodos de entrenamiento psicologico para perseguir los ideales propuestos por el maestro o fundador de la escuela.

Durante la edad media, el modelo galenico, que se concentra en as seis cosas no naturales y que reduce el papel de lo psicologico a mero soporte moral, sobrevivi. A lo largo de este perodo, fue la iglesia la que jug un papel determinante a la hora de considerar los trastornos mentales como productos de una voluntad sobrenatural, en este caso, el diablo. Los tratamientos psicoterapeuticos, por tanto, iban desde la oracin hasta la hoguera, pasando por la tortura y el exorcismo. La enfermedad mental se interpret como el resultado de la posesin por el otro, el diablo. La iglesia catolica ante la enfermedad mental y ante todo pensamiento libre durante la Edad Media fue desptica e inhumana , como lo muestran las practicas inquisitoriales y la creacin
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de ciertas instituciones como la de St. Mary of Beethlehem, en la que los locos eran exhibidos como objetos de recreo y diversin.

Con el renacimiento se empezaron a ori los primeros testimonios contra la consideracin de la enfermedad mental como una posesion diablica. Algunos de estos testimonios procedan de mdicos que, habiendo servido como especialistas en los tribunales de la Inquisicin, se atrevieron a distinguir entre los que haban perdido la razn por influencia del demonio, cuyos unos caminos eran el exorcismo o la pira, y los que la haban perdido por un desorde mental, en cuyo caso eran competencia del mdico.

No obstante, resulta algo paradojico que el siglo XVI, perodo de recentramiento en el hombre, coincida con el periodo ms activo de caza de brujas, demonios, fantasmas y diablos. Este hecho, sin embargo, resulta ms comprensible cuando se tiene en cuenta que el siglo XVl es una poca de tremenda transformacin social. Las guerras, la peste negra, el hambre y la sfilis estaban provocando estragos emtre la poblacin. La vida cotidiana estaba dominada por la angustia, el sufrimiento y la obsesion por la muerte. Durante esta epoca los tratamientos medicos recomendados para los problemas histericos se diferenciaban poco de los procedimientos antiguos. Las recomendaciones consistan en curas de reposo en un sanatorio, masajes e hidroterapia, electroterapia, etc. El tratamiento moral introducido por Pinel al filo de la Revoluvcin Francesa constituye un paso importante hacia la humanizacin de la enfermedad mental. Este movimiento terapeutico respondia principalmente a dos cosas:

a) b)

La reforma de la asistencia psiquiatrica que sigui a la revolucin Una concepcin optimista de las enfermedades mentales, que veia en las pasiones las

causas ms importantes de la locura.

El fundamento teorico del movimiento provenia de los escritos de Cabanis, representante mdico de los idelogos influidos por Condillac, quien habia ofrecido explicacionesacerca de cmo ciertas impresiones morales pueden tener consecuencias sobre el cuerpo. A pesar de todo, el tratamiento moral no iba ms all de los esuqemas terapeuticos tradicionales, basados en las seis cosas no naturales. Recomenda cosas tales como ambientes
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placenteros, compaias agradables, un regimen de vida conveniente, msica, ejercicio, contacto con la naturaleza, consuleo del enfermo, y manejo de las pasiones siscitando otras que se opongan a las causantes de la enfermedad y procurando ejercer el dominio de la razn sobre las ideas mrbidas que las originaban.

Pinel, por su parte, asignaba gran importancia a la relacin del mdico con el enfermo. Recomendaba que los centros donde se practicada tratamiento fueran pequeos y se animaba al personal a que conociera los problemas del enfermo. Segn parece, este tratamiento fue exitoso, reportando un porcentaje de altas superior al 70% en su peuqeo hospital. El tratamiento moral ofrecia, en definitiva, un tratamiento mas humanitario que psicoteraputico, pues que sin una cocepcin psicognica de las alteraciones mentales poco ms poda hacerse.

La psicoterapia, en sentido estricto, aparece durante el ltimo cuarto del siglo XLX. ste es un periodo en el que los descubrimientos se sucedne con rapidez y los conocimientos acumulados en el pasado comienzan a ser vistos bajo un anueva luz: la medicina oficial reconoce la naturaleza psicogrnica de la neurosis. Aunque el problema de la influencia de la amente sobre el cuerpo preocupaba a los mdicos, la va que hizo posible la aparicin de la psicoterapia se desarroll al margen de los esquemas de la medicina oficial y solo hacia finales del siglo XIX se integr dentro de sta. La evolucin de la psicoterapia ha transcurrido durante muchos decenios, y en cierto modo desligada del resto de la psicologa. La primer caracteristica que difinira a la psicoterapia actual, es la multiplicidad de perspectivas o enfoques terapeuticos.

Despus de consultar Feixas & Mir (1993) cabe resaltar la gran importancia del desarrollo de la psicoterapia. Este tratamiento fue avanzando conforme la sociedad, la enfermedad mental paso de ser un tratatada mediante procesos amorales, sin tica, que incluian una explicacin demonologica, a llegar a percibirse como una enfermedad originada en la perdida de razn que requeria un trato digno y humanizado.

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4.3. Historia nacional de la psicoterapia

Aproximadamente por la misma poca en el que el IMSS formaliz la enseanza de la medicina familiar a travs de una residencia mdica de posgrado, es decir, en 1971, se inici en la Ciudad de Mxico un inters creciente por la psicoterapia en diversas instituciones hospitalarias. Los dos nosocomios donde comenz este movimiento fueron primero el hospital de pediatra del Centro Mdico Nacional del IMSS y posteriormente el Hospital Infantil de Mxico. Con el curso de los aos la psicoterapia familiar se ha llegado a practicar en muchos otros centros hospitalarios tales como el Hospital General de la Secretara de salud, el Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE, los hospitales del Centro Mdico la Raza del IMSS, en los hospitales como el Psiquitrico Infantil Juan N. Navarro, el Hospital de Enfermedades de la Nutricin, etc. (Sauceda, 2004).

4.4. Objetivos de la psicoterapia

Psicoterapia es el tratamiento, por medios psicolgicos, de problemas de naturaleza emocional, en el cual una persona deliberadamente entrenada establece una relacin profesional con el paciente con el objeto de eliminar, modificar o retardar sntomas existentes, mediar en patrones trastornados de conducta y promover el crecimiento y desarrollo positivo de la personalidad (Wolberg, 1977). Una meta primordial de la terapia es eliminar el sufrimiento del paciente, as como eliminar las desventajas que este pueda tener por la imposicin de sus sntomas. Sin embargo, eliminar o curar el sufrimiento no siempre es posible o viable por algunos factores como el tiempo y el dinero, o por algunas habilidades o limitaciones que llegan a tener los pacientes; por lo que se puede recurrir a la modificacin de los sntomas para llegar a un mejoramiento en el bienestar del paciente. La psicoterapia tambin sirve como mtodo de prevencin o para retardar sntomas que posteriormente puedan surgir. La psicoterapia, comnmente, puede mediar entre patrones trastornados de conducta; puede promover el crecimiento y desarrollo positivos de la personalidad con el fin de ayudar al paciente a llegar a una autorrealizacin y a saber actuar de una mejor manera ante las circunstancias adversas (Wolberg, 1977).

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4.5. Modalidades 4.5.1. Individual

Gorski & Miller (1995) afirman que esta modalidad permite profundizar en la exploracin psquica e histrica, as como realizar de experiencias emocionales correctoras, que pueden efectuarse mejor en esta modalidad Teraputica. El poder de la terapia individual reside, en parte, en la capacidad del paciente para resolver transferencias, especialmente las negativas. Esto requiere que el terapeuta no se ocupe de ciertos comportamientos que por muy tiles que sean puedan interferir con la capacidad del paciente para sacar precisamente los patrones ms profundos e irracionales de actitudes negativas, y que son los que ms necesitan resolverse. As, el terapeuta no debe dar consejos, pero s decidir cmo apoyar al ego, pudiendo elegir entre la educacin, la retroalimentacin interpersonal realista y el reforzamiento para el crecimiento psicolgico ptimo. Esta terapia es un terreno ideal para la integracin intrapsquica previamente negada, pero slo a partir de que haya una demanda en ciertas condiciones y caractersticas especficas, es que podr o no haber tratamiento.

La psicoterapia como proceso de tratamiento, debe contemplar las recadas como elementos de anlisis, elaboracin y resolucin, ya que en general, pueden definirse como actuaciones de lo pacientes, que son caractersticas de los sujetos adictos, vinculadas a los impulsos inconscientes ante situaciones angustiantes.

Los aspectos principales a trabajar en una psicoterapia individual, son las siguientes: Las razones que llevan al paciente a la psicoterapia y las que pueden hacerle

permanecer en ella. Condiciones psquicas del paciente en relacin a la dependencia, es decir, a su

historia (temporalidad, trayectoria de uso de las sustancias, frecuencia del consumo y situaciones o circunstancias en que ocurre). El lugar que ocupa y juega el paciente en su interaccin con los otros y en la relacin

teraputica (transferencia).

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El significado y la funcin que tiene la droga en la conexin entre el campo psquico-

emocional y la realidad externa. El sentido o significados que tiene el acto de drogarse para el paciente.

4.5.2. Pareja
Guerrero (2008) describe a la pareja como unidad vincular parece ser una definicin evidente; sin embargo, un abordaje ms cuidadoso exige tener en cuenta el contexto donde se fundamenta, los participantes y los trminos que la definen. Hablamos aqu de la llamada pareja matrimonial, y aun cuando puede no existir matrimonio en sentido estricto, muchas veces se usan las palabras pareja o matrimonio en forma intercambiable. La pareja supone una estructura diferente a la de la familia con hijos, pues tiene dinmicas propias que deben ser estudiadas y abordadas en forma particular, no nicamente en referencia a la familia, ya que no todo lo que se establece para esta ltima puede generalizarse a la primera. Si bien existen muchas escuelas de terapia de pareja, con diversos enfoques, presupuestos, tcnicas y definiciones, todas hacen hincapi en la importancia de la comunicacin y la necesidad de desarrollar estrategias de resolucin de conflictos. Los objetivos generales de la terapia de pareja son: Manejar la queja motivo de consulta, que en muchas ocasiones requiere una mayor exploracin. Promover un cambio que favorezca la metacomunicacin y que siempre respete los valores y creencias de sus integrantes Permitir redefiniciones y evitar las interacciones rgidas. Aunque no se reconoce como un objetivo general, intentar mantener la definicin de los integrantes como pareja luce coherente con la expectativa de los miembros que la organizaron dentro de un proyecto vital compartido.

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 De no ser posible, mantener la unin o procurar una separacin con el menor grado de traumatismo. Como ventajas del abordaje de pareja encontramos que se trata de una intervencin en un grupo natural formado, con una situacin establecida y estructurada, que cuenta con reglas, definiciones e interacciones. Se puede realizar terapia en vivo con los integrantes que demuestran en el consultorio las interacciones observables y no slo referidas, con un enfoque, sobre las quejas actuales. As mismo, es posible desarrollar un enfoque centrado en la queja o problema, no solamente en un sntoma o diagnstico. Esto da a la pareja un lugar propio, independiente de otros sistemas, pues, como se mencion al principio del texto, no se trata nicamente de un subsistema familiar. Por lo tanto, permite incluir elementos, como registros, diarios, prescripciones, rituales y ordalas, para continuar entre sesiones con el trabajo teraputico, lo que les da a los participantes mayor responsabilidad en el cambio. Igualmente, permite realizar el seguimiento a los cambios y evidenciar la caracterstica dinmica de este grupo humano. Si bien se puede tener una estructura diferente, podemos resumir las fases de la terapia de pareja as: en evaluacin, intervencin y seguimiento. Evaluacin - En esta fase se incluye la entrevista inicial, con la definicin del motivo de consulta, los intentos previos de solucionarlo y sus resultados; la creacin de un vnculo teraputico; la definicin de las expectativas reales de la terapia (incluida la motivacin para mantener la unin), y la catarsis emocional. Es necesaria disminuir las ansiedades de los participantes acerca de la terapia; por ello el terapeuta debe mostrarse neutral, al permitir a ambos participantes la expresin de sus puntos de vista, adems de reconocerles los esfuerzos realizados previamente y la asistencia a la terapia. En esta etapa se debe realizar la historia de la relacin y ampliar la informacin a las familias de origen. Se recomienda, al menos, conseguir la informacin de tres generaciones y consignarla en el genograma. Adems, se ha hecho hincapi en ubicar a la pareja dentro del ciclo vital propio. Correa y Ortiz propusieron un ciclo vital de la familia reconstituida, que incluye las fases de noviazgo, la fantasa, el choque y ajuste ola resolucin. Hicieron hincapi en los temores de los integrantes y subsistemas si hay hijos, adems de los duelos ante la prdida o separacin. En la fase de choque puede haber dificultades en armonizar los intereses de los
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miembros. Finalmente, en la etapa de ajuste se logra mejorar la convivencia, incluidas las relaciones con el mundo astral (padrastro, madrastra, etc.). Se puede evaluar la satisfaccin matrimonial, aplicando escalas diseadas para tal n, como elementos auxiliares

Intervencin - Esta etapa est centrada en las caractersticas de la comunicacin de la pareja y se intentan cambios en los patrones rgidos. Se pueden incluir estrategias como el entrenamiento, el juego de roles y las tareas. Es necesario intentar incrementar los intercambios reforzadores graticantes, reconocerlos y disminuir o evitar las interacciones adversas o pautas rgidas de interaccin. Seguimiento - En esta fase se verican las tareas, se trata de obtener pruebas de los cambios, se introducen nuevas estrategias de solucin (partiendo de las estrategias ya utilizadas) y se refuerza el compromiso por el cambio. En la terapia sistmica se acostumbra dejar un intervalo prolongado entre sesiones para evidenciar el cambio y permitir que la pareja utilice estrategias propias.

4.5.3 Familiar
El movimiento familiar empez cuando por primera vez fueron observadas personas con comportamientos sintomticos en su habitad familiar. La observacin en vivo empez a utilizarse con familias humanas en investigaciones formales o informales durante la dcada de 1950. (Hernandez, 2007)

Ritvo & Glick (2003) afirman que la terapia familiar se distingue de otras psicoterapias por su enfoque conceptual en el sistema familiar en su conjunto. En estaperspectiva, se hace mayor hincapi en entender el funcionamiento constante de todo el sistema y las pautas de comportamiento individual que surgen de las complejas interacciones dentro del sistema de la familia. En otras palabras, los pensamientos, emociones, y comportamientos de una persona se perciben como produtcos multideterminados y, en parte, derivados de relaciones interpersonales significativas. Desde la optica de los sistemas familiares, las alteraciones de

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la unidad conyugal y familiar general quiza lleguen a tener, por tanto, consecuencias positivas para los integrantes en lo individual y para el sistema en general.

Las terapias de pareja y familiar se definen como un esfuerzo sistemtico por generar cambios beneficos en la unidad conyugal o familiar, introduciiendo para ello modificiaciones en la pauta de interacciones de la familia. El objetivo consiste en establecer formas de vida ms satisfactorias kpara la familia en general y para sus integrantes en lo individual.

Si bien muchos clnicos concuerdan en que la interaccin problemtica llega a ocurrir en familias que cuentan con un individuo con una perturbacin grave, no siempre queda claro si la mala interaccin es la causa o el efecto del comportamiento del individuo perturbado.

La terapia familiar se basa en una teora desarrollada en el decenio de 1970-79 y que combina un planteamiento sobre las interacciones desde la ptica de los sistemas generales, una epistemologa cibernetca, reminiscencias de psiquiatra interpersonal y las aportaciones ms recientes del constructivismo social.

La terapia familiarcomo formato de tratamiento se distingue de otras psicoterapias por un cambio fundamental de paradigma, segn el cual a las personas se les entiende mejor como elementos que operan en sistemas y que el tratamiento debe incluir a todas las partes pertinentes del sistema. De esto se derivan diferentes metas, enfoques, participantes y as por el estilo.

El modelo de psicopatologa que subyace al tratamiento familiar es muy diferente de otras formas de intervencin. El modelo de la familia se basa en la premisa de que el desarrollo de la personalidad, la formacin de sntomas y el cambio teraputico se derivan, al menos en parte, de la funcin de la familia como unidad transaccional independiente.

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5. Psicoterapia familiar 5.1. Definicin de psicoterapia familiar

La psicoterapia familiar es definida por Eguiluz (1991 en Sosa & Surez, 2008) como:

El tratamiento psicolgico del grupo familiar, en donde se trata de enfatizar que la persona no es el nico portador del sntoma. El tratamiento es un proceso que altera la forma del funcionamiento de la familia, es decir, la manera como se comunican, los roles de comportamiento, los patrones de relacin que ocurren y las formas de control que se usan entre ellos. De acuerdo con Hernandez (2007), la terapia familiar no slo fue influida por la psicologa, sino que diversos campos ajenos a sta tambin han contribuido a su desarrollo.

Para explicar el comportamiento sintomtico, la terapia familiar se ha basado principalmente en dos modelos lineales: en un modelo mdico y un modelo psicodinmico. En el primero, el mdico compara el sntoma con in mal funcionamiento biolgico o enfermedad. El tratamiento consiste en encontrar una causa del supuesto mal y despus suministrar un tratamiento que consiste en recetar medicamentos u otros medios para alterar o bloquear los procesos fsicos considerados culpables del estado de la persona (Hoffman, 1987 en Sosa & Surez, 2008)

En el modelo psicodinmico los sntomas brotan de un trama o conflicto que se origin en el pasado de la persona y, debido a mltiples circunstancias, fueron incorporados al inconsciente. El tratamiento consiste en ayudar a la persona a recuperar el recuerdo del hecho reprimido y reexperimentar las emociones enterradas con l. Una vez que los recuerdos llegan a ser conocidos se presupone que la persona ya no necesitar el sntoma.

En ambos modelos, la persona es la nica portadora del sntoma. Este ltimo es provocado por una imperfeccin de sus genes, bioqumico o desarrollo intrapsquico.

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5.2. Historia mundial de la psicoterapia familiar

En un principio, la terapia familiar se da como apoyo profesionales como la psiquiatra, psicologa, pedagoga y sexologa. Es a fines de la dcada de 1930 cuando se independiza de todas esas especialidades y se pronuncia como una disciplina de fundamentos tericos (Snchez, 2000 en Sosa & Surez, 2008)

Sosa & Surez (2008), mencionan que los antecedentes de la terapia familiar comienzan con Ackerman, uno de los primeros iniciadores de este movimiento, quien realiz un estudio con mineros y sus familias, logrando observar que el desempleo repercuta en las relaciones hacia con su familia. John Bell, considerado como el padre de la terapia familiar realiz un encuentro entre un adolescente y su familia. Por su lado, Bowen estudi las relaciones madre-hijo en nios hospitalizados (Ruz y Cano, 1993 en Hernndez, 2007). La dcada de los 60s impone un predominio de la Teora de la Comunicacin, surgiendo as diversas escuelas: Palo Alto en E.E.U.U. liderado por Gregory Bateson (citado en Snchez, 2000, recuperado en Sosa & Surez, 2008). l estudi la comunicacin entre el esquizofrnico y su familia, postulando as su teora del Doble vnculo.

Otra persona importante, de acuerdo con Pereira (2005 en Sosa & Surez, 2008), es Salvador Minuchin, creador de la escuela estructural. Un tercer grupo surgido de manera independiente fue el grupo formado por Lidz (1940), Bowen (1952) y Whitaker (1946)

En la misma dcada, surge un grupo llamado Miln, a cargo de Mara Selvini Palazzoli, Luigi Bscolo, Gianfranco Cecchin y Juliana Prata (1967). Esta escuela pona su nfasis en considerar a la familia como un sistema.

En las dcadas de de 1950 y 1960 es cuando el movimiento se transforma en un movimiento unido y liderado por un grupo de terapeutas.

Aos ms tarde, surgen escuelas con diferentes visiones para trabajar en Psicoterapia: Terapia centrada en soluciones, impulsada por Steve de Shazer, Ohanlon y Weiner Davis. Terapia estratgica, promovida por Jay Haley y Clo Madanes. Terapia Narrativa, de Michael
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White y David Epston (Tarragona 2003 en Sosa & Surez, 2008). Equipo reflexivo con Tom Andersen y Equipo colaborativo, a cargo de Harry Goolishian y Harrlene Anderson.

5.3. Historia nacional de la psicoterapia nacional

En el caso de Mxico, Snchez (2000 en Sosa & Surez, 2008) afirma que la labor de promover la Terapia Familiar desde sus inicios, fue impulsada por Raymundo Macas y Roberto Derbez. En 1969 crean Posgrados (M.D.) para la formacin de terapeutas familiares en la Universidad Iberoamericana y posteriormente en la Universidad de las Amricas (UDLA)

Sosa & Surez (2008) comentan que posteriormente se fundaron diversos institutos, entre los cuales se pueden mencionar los siguientes: el Insitituto Familiar A.C. (IFAC), la Asociacin Analtica de Grupo (AMPAG), la Asociacin Mexicana de Terapia Familiar (AMTF), Instituto Latinoamericano de Estudios de la Familia (ILEF), entre otras.

5.4. Objetivos
Los objetivos de la terapia sern, no slo resolver el problema presentado, sino tambin modificar la estructura familiar disfuncional, a fin de que pueda enfrentarse con mejores defensas a los problemas futuros. Para conseguirlo, el terapeuta se une a la familia. Ya no es el observador externo, sino que se implica en el proceso familiar, actuando como agente de cambio, encargado de reestructurar el funcionamiento familiar. (Minuchin, 1979) Es notorio que las familias que asisten a la terapia familiar buscan ayuda para solucionar problemas o situaciones conflictivas especficas, sin embargo, el tratamiento por parte del terapeuta debe ir encaminado tambin a modificar la estructura familiar con el fin de prevenir situaciones similares, adems de ayudarles a fortalecer los vnculos que se tengan desgastados entre los elementos de la familia, en otras palabras, reestructurar la funcionalidad del sistema. El objetivo teraputico es cambiar la organizacin familiar, los lmites entre subsistemas y las jerarquas, encajando novedad y diversidad en las estrategias de la vida de la familia que sustituyan a las modelos de rigidez y rutina crnicas que caracterizan un sistema patolgico.
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Considerando el sntoma como una falta de ajuste entre la estructura de la familia y el requerimiento de su desarrollo, la intervencin se centra en provocar una crisis, un desequilibrio, en la estructura familiar. Se asume que la transformacin permitir un funcionamiento distinto que facilite la superacin del problema (Minuchin, 1979)

5.5. Herramientas 5.5.1 Genograma

Ochoa (2004) menciona que el Genograma consiste en una representacin grafica del mapa familiar. En l se registra informacin sobre los miembros de una familia y sus relaciones entre al menos tres generaciones. As pueden apreciarse por ejemplo alianzas de madres e hijas de las que quedan fuera los maridos, alianzas de los padres con los hijos mayores de las que quedan excluidas los hijos pequeos, etc. Con ello se obtiene informacin no solo de las relaciones entre los distintos miembros de un sistema familiar, sino tambin del porqu de ciertas conductas y de ciertas reglas de relacin que pueden pasar de unas generaciones a otras (Navarro, 1992 en Ochoa, 2004). Por consiguiente, la informacin plasmada grficamente en el Genograma se convierte en una fuente de hiptesis sobre cmo un problema puede estar relacionado con el contexto familiar y sobre la evolucin tanto del problema como del contexto a travs del tiempo. La creacin de un Genograma implica tres pasos (McGoldrick y Gerson, 1987 en Ochoa 2004): en primer lugar, el trazado de la estructura familiar, en segundo lugar, el registro de la informacin sobre la familia y, en tercer lugar, la representacin de las relaciones familiares. .Trazado de la estructura familiar El Genograma permite mostrar grficamente cmo estn biolgica y legalmente relacionados los diferentes miembros de una familia. Las figuras crculos y cuadrados representan personas y las lneas describen sus relaciones. El ao de nacimiento se indica al lado izquierdo de la figura y el de fallecimiento del lado derecho. Una x indica que alguien ha muerto.

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Las relaciones de pareja se ilustran mediante una lnea continua de puntos, y se registra el ao en que se conocieron o empezaron a convivir. En las familias con hijos, cada uno de ellos pende de la lnea de los padres. Para sealar qu miembros viven en el mismo hogar, se emplea una lnea irregular que los engloba. .Registro de la informacin familiar

Una vez que se ha trazado la estructura familiar, el esqueleto del Genograma, se agrega la informacin sobre la familia, se incorpora la informacin demogrfica, funcional y los sucesos crticos. .Representacin de las relaciones familiares Este nivel comprende el trazado de las relaciones entre los miembros del sistema familiar, simbolizadas por diferentes tipos de lneas.

5.5.2 Ciclo vital de la familia cotidiana

El curso vital de las familias evoluciona a travs de una secuencia de etapas bastante universal, por lo que se denomina normativo, a pesar de las diferencias culturales (Carter y McGoldrick, 1989 en Ochoa, 1995). Anunque se producen variaciones idiosincrsicas en cuanto al momento en que tienen lugar los cambios de una etapa a otra y a las estrategias empleadas para afrontarlos, el desarrollo familiar sigue una misma progresion de complejidad creciente. En ella se observan periodos de equilibrio y adaptacin y periodos de desequilibrio y cambio. Los primeros se caracterizan por el dominio de las tareas y aptituddes pertinentes a la etapa del ciclo que atraviesa el grupo familiar, mientras los segundos implican el paso a un estadio nuevo y ms complejo, y requieren que se elaboren tareas y aptitudes tambin nuevas. Los hechos nodales en la evolucin familiar que forman parte del ciclo vital de la familia son: el nacimiento y crianza de los hijos, la partida de estos del hogar y la muerte de algn miebro (Carte y McGoldrick, 1981 en Ochoa, 1995). Todos ellos producen cambios adaptativos vinculados a las variaciones en la composicion de la familia que precisan una
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reorganizacion de los roles y reglas del sistema, as como una modificacin de los lmites familiares internos y externos. As, en determinadas etapas de la vida de una familia, sus miembros se involucran estrechamente entre s bajo la influencia de fuerzas familiares centrpetas, como ocurre en la epoca de crianza de los hijos. En otras, se diferencian y distancian unos de otros bajo las fuerzas intrafamiliares centrfugas, como es en el caso de la emancipacin de los hijos (Minuchin, 1984 en Ochoa, 1995). De acuerdo con Ochoa (1995) el ciclo vital de la familia se divide en las siguientes etapas: el primer contacto; el establecimiento de la relacin; la formalizacin de la relacin; la luna de miel; la creacin del grupo familiar y la segunda pareja. .Contacto La primera etapa para la formacin de una familia comienza cuando los componentes de la futura pareja se conocen. .Establecimiento de la relacin A medida que la relacin se va consolidando se crea una serie de expectativas de futuro y una primera definicin de su relacin. Los miembros de la pareja negocian sus pautas de intimidad, cmo comunicarse el placer y el displacer y cmo mantener y manejar sus lgicas diferencias como personas distintas que son. .Formalizacin de la relacin La realizacin adquiere un carcter formal mediante el contrato matrimonial, que seala la transicin de la vida de noviazgo a la nueva vida de casados. Las reacciones de las familias de origen ante la boda son importantes porque normalmente causan un fuerte impacto en el desarrollo posterior de la pareja. .Luna de miel Cuando los cnyuges comienzan a compartir su nueva de casados se produce un contraste entre las expectativas generadas en la segunda etapa y la realidad que conlleva la convivencia. Es necesaria una divisin de las funciones que desempear cada miembro de la pareja, la creacin de pautas de convivencia y una segunda definicin de la relacin. As mismo, los recin casados negocian la naturaleza de los lmites que regulan la relacin entre
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ellos y sus familias de origen, sus amigos, el mundo del trabajo, el vecindario y otros contextos importantes. Todo lo anterior implica poner en vigencia las modelos de aprendizaje de las familias de origen respectivas. A menudo, en el proceso de armonizar los estilos y expectativas diferentes y de crear modalidades nuevas para posibilitar la convivencia se generan conflictos. Ello obliga a que los cnyuges elaboren pautas viables para expresar y resolver tales conflictos. En cualquier caso, las nuevas pautas establecidas regirn la forma en que cada uno se experimentar a s mismo y a su pareja dentro del contexto matrimonial, por lo que cualquier conducta que est fuera de lo acordado se considerar una desviacin e incluso una traicin al pacto (Minuchin, 1984 en Ochoa, 2044) .Creacin del grupo familiar

Abarca un amplio espacio temporal, desde que aparecen los hijos hasta que stos empiezan a emanciparse de los padres. Por consiguiente, comprende importantes subetapas como son: el matrimonio con nios pequeos, el matrimonio con chicos en edad escolar, el matrimonio con hijos adolescentes y el matrimonio con hijos jvenes en edad de emanciparse.

La evolucin del grupo familiar supone que el subsistema parental tiene que modificarse y establecer nuevas negociaciones de la relacin y nuevos repartos de roles a medida que los chicos van creciendo.

.La segunda pareja

Cuando los jvenes se emancipan, los padres han de retomar su relacin como pareja, que ha estado mediatizada por los hijos durante muchos aos. Normalmente, se tienen que enfrentar a la jubilacin, a la separacin y muerte de seres queridos y a la suya propia. En circunstancias en que existe deterioro fsico y/o psquico, los roles de cuidadores se invierten, de forma que son los hijos los que tienen que hacerse cargo de sus padres enfermos; aunque en ocasiones uno de los cnyuges presenta buenas condiciones de salud que le permiten atender a su esposo/a enfermo/a.

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Es importante que, en este periodo, los hijos sean capaces de transmitir a sus progenitores aquellas cosas positivas y valiosas que les han legado, y que los padres encuentren significado a su propia vida, para lo cual necesitan poseer cierta capacidad de introspeccin.

5.5.3 Ciclo vital de la familia diversa

Ochoa (1995) habla de que existen ciclos vitales alternativos, como sucede en la separacin o divorcio, la muerte prematura y la incidencia de una enfermedad crnica en el sistema familiar. En estas ocasiones, el ciclo normal se trunca y los miembros de la familia deben adaptarse a la nueva situacin para seguir viviendo. Las etapas normales del ciclo de la vida familiar son: el primer contacto; el establecimiento de la relacin; la formalizacin de la relacin; la luna de miel; la creacin del grupo familiar y la segunda pareja. Sin embargo, en la familia diversa estas etapas son distintas y se incluyen las siguientes, dependiendo del caso: Decisin de divorciarse, planear la ruptura del sistema, separacin y divorcio. .Decisin de divorciarse En esta etapa se da la aceptacin de la incapacidad para resolver los problema se pareja y para continuar la relacin. .Planear la ruptura del sistema Se requiere de un apoyo para todas las partes del sistema .Separacin Hay una manifestacin de deseos de cooperar en las funciones parentales. Tambin se intenta trabajar para resolver la relacin con el excnyuge .Divorcio Se requiere la elaboracin del divorcio emocional, la superacin de la angustia y culpa.

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5.6. Epistemologa
La palabra epistemologa, segn Forester (como se cita en Eguiluz, 1991 recuperado en Sosa & Surez, 2008) proviene del griego episteme que significa conocimiento y logos tratado, en otras palabras significa tratado del conocimiento o estudio del saber.

Sosa & Surez (2008), definen la epistemologa como la manera en que nosotros captamos el mundo, de cmo nos explicamos la propia realidad que hemos construido.

En el caso de la psicologa y especificamente en psicoterapia familiar, la epistemologa es una teora que ayuda a los psicoterapeutas a explicar cmo es que conoce a las familias y cmo es que piensa que la familia ha adquirido su conocimiento (Garca, 1995 en Sosa & Surez, 2008)

5.6.1. Lineal
El pensamiento lineal atribuye a una nica causa, en general interpsquica, los comportamientos desviados o patolgicos. En esta lgica lineal, se justifican fcilmente todas las decisiones del control social, especialmente las decisiones de exclusin tales como la intervencin con nios en los hogares o la hospitalizacin de adultos (Ludwig, 1996).

5.6.2. Sistmica
Pensar de manera circular equivale a renunciar a esquemas de anlisis reduccionistas y tratar de integrar el contexto y las muchas interferencias culturales, econmicas y polticas a los problemas que se plantean (Ludwig, 1996). En su esfuerzo de sntesis, Peggy Papp, terapeuta familiar estadounidense, plantea los conceptos claves del pensamiento sistmico aplicados a la familia: la totalidad, la

organizacin y la regulacin. Los hechos se estudian dentro del contexto en el que estn ocurriendo y se presta fundamentalmente atencin a las conexiones y relaciones ms que a las caractersticas individuales. As, el sistema global mantiene su forma a medida que cambia el patrn de vnculo entre las partes. El concepto de regulacin y organizacin
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circular (opuesto a la descripcin individual y a la explicacin lineal) se ha convertido en el fundamento sobre el que se apoya la intervencin familiar (Ludwig, 1996). Dicho concepto, supone que ningn hecho o comportamiento aislado ocasiona otro, sino que cada uno est vinculado en forma circular a muchos otros hechos y comportamientos aislados. Estos hechos y comportamientos forman con el tiempo patrones persistentes y recurrentes que operan para equilibrar a la familia y permitirle pasar de una etapa evolutiva a la siguiente.

5.7. Perspectiva sistmica

La terapia familiar sistmica considera a la familia como un sistema. El paradigma de la terapia familiar sistmica postula que ni las personas ni sus realidades existen en un vacio, sino que ambos estn ntimamente ligados a sistemas recprocos ms amplios, de los cuales el principal, es la familia (Ochoa, 1995 en Sosa & Surez, 2008). De acuerdo con Sosa y Suarez (2008) el enfoque sistemico afirma que el problema no tan slo recae en la estructura psquica del individuo, sino tambin en el sistema social y familiar. Para lo cual se sealan varios niveles: el individual, el familiar, el de la familia extensa, el comunitario, etc. As el individuo es visto como un subsistema del sistema ms amplio llamado familia; sta, asu vez, es un subsistema de l sistema llamado familia extensa; el cual es parte, o subsistema, de un sistema mayor llamado comunidad o entorno, y as sucesivamente.

La teora pscoteraputica de sistemas seala tambin varios subsistemas dentro del sistema de pareja o de familia: el de los cnyuges, el de los padres, el de los hijos, el de madre-hijo o padre-hija. El de hombres o de mujeres, el de nios, el de adultos. Cada subsistema establece conjuntos de reglas que gobiernan los comportamientos de sus miembros, los cuales pueden ser funcionales o disfuncionales para la salud psquica de sus componentes (Nieto 1994 en Sosa & Surez, 2008)

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5.7.1. Teora general sistmica

Eguiluz (2001 en Hernandez, 2007) refiere que el concepto de teora general de los sistemas fue formulado por primera vez por el biologo viens Ludwig von Bertalaffy oralmenre en los aos treinta y en varias publicaciones despues de la segunda guerra mundial.

El concepto de sistema como modelo terico abarcativo, representa un nuevo paradigma, o una nueva filosofa de la naturaleza dentro del pensamiento cientfico en contraste con el paradigma analtico mecanicista, lineal-causal de la ciencia clsica, este nuevo paradigma tiene una visin orgnica del mundo como gran organizacin La teora general de los sistemas consiste en el estudio cientfico d e los todos y totalidades y contiene un conjunto de principios aplicables a todos los sistemas. Eguiluz (2001 en Hernndez, 2007) menciona que cuando Bertalanffy se refiere al concepto de sistema trata de englobar tanto una clula, como el ser humano , una mquina autorregulable o el universo, por lo que caeran dentro de la definicin todos los fenmenos integrados con los diversos aspectos que los componen, as como las interrogaciones que se generan entre ellos.

Los principios de la teora sistmica, de acuerdo a Bertalaffy, ob. Cit., los cuales son empleados en la Terapia Familiar, son los siguientes:

Sistema.- Conjunto de elementos relacionados entre si y con el medio ambiente

Sistemas abiertos.- Sistemas que intercambian materia con el medio circundante. El sistema abierto, importa y exporta informacin y energa con su medio circundante

Sistemas cerrados.- No efectan ningn tipo de intercambio con su medio ambiente. El sistema no intercambia con su medio.

Sistema relacional.- Conjunto constituido por una o ms unidades vinculadas entre s de modo que el cambio de estado en una unidad va seguido por un cambio en las otras
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unidades, este va seguido de nuevo por un cambio de estado en la unidad primitiva modificada, y as sucesivamente.

Totalidad.- Esta caracterstica hace referencia a que si un elemento del sistema es alterado, esto afectar a los dems componentes del sistema. Este concepto tambin tiene que ver con el lema imperante en la aproximacin gestltica: el todo es algo ms que la suma de sus partes. El enfoque de sistemas permite estudiar tanto un organismo como un individuo simple, o a una nacin como totalidad, lo que significa que se toma en cuenta todo el contexto ms amplio en el que ocurre la conducta, el evento o la situacin.

Autorregulacin.- Es la caracterstica que tiene todo sistema vivo de establecer sus propias reglas de funcionamiento y ritmo de desarrollo.

Sinergia.- Cuando el examen de una o alguna de las partes de un objeto en forma aislada, no explica ni permite predecir el comportamiento del todo. Por lo que podra decirse que en los eventos u objetos que tienen sinergia, la suma de sus partes es distinta al todo.

Orden jerrquico.-Implica una diferenciacin progresiva de los sistemas, que va de lo ms simple a lo ms complejo

Equifinalidad.- Posibilidad del sistema de alcanzar el mismo resultado o estado terminal aunque vare el punto de partida.

Entropa.- Es una medida aproximada de la desorganizacin y el desorden

Negentropa.- Se refiere al grado de orden u organizacin en un sistema cerrado.

Homeostasis.- Procesos por los cuales se mantiene constante la situacin material y energtica del organismo.

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5.7.2. Ciberntica
La idea primordial que dio origen a la cibernetica es que hay una pauta organizadora de los procesos fisicos y mentales. Si bien esta nocin ya vena incubandose en la historia de las ideas desde largo tiempo atrs, no fue sino hasta mediados del siglo XX que se establecio como ciencia formal (Keeney, 1991 en Hernandez, 2007) De acuerdo a Eguiluz (2001, en Hernandez 2007), la teoria de la cibernetica se atribuyo al filososfo y matematico estadounidense Norbert Wiener. La cibernetica, tuvo como un objeto de estudio los procesos de comunicacin en sistemas naturales artificiales y es definida por su autos como la ciencia de la comunicacin en el hombre y la mquina. Heinz Von Forester (1974 en Ceberio Watzlawick, en Hernandez 2007) diferencia a la ciberntica de primer orden como la ciberntica de los sistemas observados y la de segundo orden como la ciberntica de los sistemas observantes, equivalencia de los trminos ciberntica simple y ciberntica de la ciberntica, respectivamente.

Ciberntica simple o de primer orden.

Se basa en la premisa del estudio de la realidad externa, sin referirse a la actividad cognoscitiva que hace posible el estudio de dicha realidad. Desde los planteamientos de este tipo de ciberntica, los ingenieros solan referirse al estudio de las cajas negras, limitndose a estudiar la relacin entre lo que entra en un sistema (input) y lo que sale (output). Dicha relacin resultaba ser ciberntica cuando el resultado de lo que sala actuaba sobre el sistema de modo que modificaba las prximas salidas. La ciberntica de primer orden sostiene que el observador se mantiene fuera del fenmeno observado, lo que da origen a la presuncin de su capacidad de controlar o manipular unilateralmente el sistema observado (Feixas y Villegas, 2000 en Hernndez, 2007)

Ciberntica de la ciberntica o de segundo orden

De acuerdo a Hernndez (2007) la ciberntica de segundo orden representa un nivel (meta) cualitativamente distinto al de la ciberntica de primer orden.

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La ciberntica de segundo orden se centra en el rol del observador que construye la realidad observada. Desde esta postura la realidad (los sistemas observados) deja de ser independiente de las tentativas de organizarla por parte del observador. Puede decirse, que esta nueva ciberntica trata de las pautas de relacin que se dan en los procesos recursivos de la observacin.

La ciberntica ofrece un conjunto de conceptos que tiene correspondencia exacta en cada rama de la ciencia y por lo tanto puede ponerlas en relacin exacta. Tal es el caso de la terapia familiar sistmica que retoma entre algunos, dos de sus conceptos: la retroalimentacin y la circularidad (Ceberio y Watzlawick en Hernndez, 2007)

Circularidad

Expresa -al contrario de la linealidad- como en una secuencia de cauda y efecto, ste impregna la causa primera, confirmndola o efectuando una modificacin, la causa inicial en la progresin y dinmica del proceso se ve afectada.

Como ya se menciono la concepcin del proceso es aportada por la ciberntica, cuyo modelo se construye por una unidad bsica: el mecanismo de retroalimentacin. Y es a partir de los 50 aos que aparece una nueva epistemologa, que se fundamenta en el concepto de informacin basado en la segunda ley de la termodinmica-; el discurso se estructura alrededor de trminos como: desorden, orden, entropa negativa, naturaleza retroactiva u organizacin, construyendo as lo que se llam causalidad circular.

Retroalimentacin

La idea bsica de la ciberntica es la retroalimentacin, esta es definida por Wiber (1954, en Ceberi y Watzlawick,, en Hernndez, 2007):
Un mtodo para controlar un sistema, reintroducindole los resultados de su desempeo en el pasado. Si estos resultados son utilizados meramente como datos numricos para evaluar el sistema y su regulacin, tenemos la retroalimentacin simple de las tcnicas de control. Pero si esta

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informacin de retorno sobre el desempeo anterior del sistema puede modificar su mtodo general y su pauta de desempeo actual, tenemos un proceso que puede llamarse aprendizaje

Existen dos tipos de retroalimentacin: la retroalimentacin positiva y la retroalimentacin negativa:

Retroalimentacin positiva

Hace referencia al intercambio de informacin que provoca transformaciones importantes del sistema e incluso puede ocasionar su destruccin, a estas transformaciones se les llama cambios de segundo tipo o de segundo orden. En el cambio de segundo orden el sistema cambia cualitativamente, de forma discontinua, existe capacidad para adaptarse, hay alteraciones en el ambiente. Para Bateson hay capacidad de aprendizaje. La estructura del sistema est preparada para acomodarse a procesos

5.7.3 Axiomas
Watzabick (1991), en su obra Teora de la comunicacin humana nos propone los cinco principales axiomas que determinan a la comunicacin:

1. No es posible no comunicar

El axioma indica que uno se comunica en todas las situaciones sociales, siempre dice algo, an cuando no hable. Toda conducta (verbal y no verbal) tiene carcter de comunicacin y los seres humanos no pueden no conducirse.

2. Cada comunicacin tienen un aspecto de contenido y otro de relacin, de modo tal que el ltimo determina al primero y genera, por lo tanto, una metacomunicacin.

Dice que cada mensaje contiene dos aspectos. El aspecto del contenido proporciona informaciones y datos, representa el "qu" del mensaje y se transmite generalmente en forma verbal, es decir mediante la comunicacin hablada. El aspecto de la relacin determina
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cmo quiere el emisor que el receptor comprenda la informacin, por lo tanto, representa el cmo del mensaje y se transmite frecuentemente de manera no verbal, mediante la entonacin, la eleccin de palabras, la gesticulacin y la mmica.

3. La relacin entre los interlocutores est moldeada por la puntuacin del desarrollo de la comunicacin

Este axioma suena ms complicado de lo que es. Se supone que todo el mundo conoce la situacin en que dos personas que pelean se acusan mutuamente de haber comenzado la pelea. Esto sucede mucho en las relaciones. Un ejemplo clsico es el de la mujer que dice que protesta porque su marido se va siempre al bar y el hombre dice que se va al bar porque su mujer protesta constantemente.

4. La comunicacin humana utiliza las modalidades analgica y digital.

Digital significa, entonces, la asignacin de una palabra a un objeto (con ayuda de la escritura y el habla) y corresponde al aspecto del contenido, de la transmisin concreta de informacin. Las modalidades analgicas, por el contrario, son formas de expresin ms grficas y, en general, tienen su equivalente en medios no lingsticos, por ej., mediante el lenguaje corporal, la mmica, la gesticulacin, las seales, la entonacin, etc.

5. La comunicacin se realiza de manera simtrica o complementaria.

En una relacin complementaria existen dos posiciones diferentes: uno asume la as llamada posicin superior, y el otro asume la posicin inferior correspondiente, ambos se relacionan de una manera que presupone una conducta determinada por parte del otro, pero que al mismo tiempo la condiciona. Existe una relacin simtrica cuando ambos participantes se consideran mutuamente equivalentes por sus capacidades y experiencias, ya sea atribuidas u obtenidas.

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5.7.4 Constructivismo
En sentido estricto, el termino constructivismo deriva de las artes plsticas y la arquitectura en la Unin Sovitica alrededor de 1920. Se puede considerar que Jean Piaget inici esta escuela de pensamiento a partir de su trabajo la construccin de la realidad en el nio, aunque las races de este movimiento pueden rastrearse hasta Platn, pasando por Gianbattista Vico y Kant (Jutoran, 1994 en Sosa & Surez, 2008).

A partir de la dcada de los ochenta, en especial despus de la publicacin, en 1981, de la obra del alemn Paul Watzlawick titulada La realidad inventada, el constru ctivismo se expandi entre la psicoterapia familiar, invocando el trabajo de Ernst von Glaserfeld, de Heinz von Foster, de Humberto Maturana y de Francisco Varela (Elkaim, 1996 en (Sosa & Surez, 2008).

De acuerdo con Sosa & Surez (2008), el constructivismo se puede considerar como una epistemologa que cuestiona cmo es que conocemos. En ese sentido, el conocimiento es un conocimiento del propio conocimiento.

El constructivismo contempla los siguientes puntos:

1. No niega la posibilidad de conocer. 2. El conocimiento es resultado de una construccin individual, el significado de seales, signos, smbolos y lenguaje, no puede ser sino subjetivo. 3. La funcin de la cognicin es adaptativa y sirve la organizacin del mundo experiencial del sujeto.

El constructivismo mantiene que una persona, entendida en sus aspectos cognitivos, sociales, afectivos y conductuales, no puede ser considerada como un mero resultado del ambiente, sino que ellas son el resultado de su experiencia diaria. El conocimiento no es una copia de la realidad, sino una construccin del ser humano (Camejo, 2006 en Sosa & Surez, 2008). sta ltima se realiza con los elementos que ya posee y los uqe est creando. Por lo

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tanto la objetividad o realidad queda a expensas de la persona para ser indagada, realizando con ello, una interpretacin, una construccipon mental.

Con toda esa ideologa, los terapeutas familiares han sido llevados a descubrir que la construccin mutua de lo real en psicoterapia cuenta ms que la bsqueda de la verdad o de la realidad (Elkaim, 1996 en Sosa & Surez, 2008)

5.8

Escuelas

5.8.1 MRI
De acuerdo con Hernandez (2007), el modelo de terapia breve centrada en los problemas tiene sus antecedentes en el pensamiento constructivista, el trabajo de Milton H. Erikson y los anlisis de Gregory Bateson. El modelo de terapia breve asume la idea qde que no hay una realidad nica, por tanto, el terapeuta no deber imponer lo que cree que es normal a sus clientes. Su funcin es preocuparse por solucionar las quejas que presenten u no deber creer que existe una sola forma dcorrecta y vlida de vivir la vida (OHaln y Weiner-Davis, 1990; Espinosa 2004, en Hernndez, 2007)

La teora de los grupos: Un grupo est compuesto por miembroos, todos ellos son iguales en una caracteristica comun independiente del tipo de grupo y posee las siguientes caracteristicas:

-El resultado de cualquier combinacion de dos o mas miembros es en si un miembro del mismo grupo. La combinacion se refiere al procesp de adicion o sustraccion de miembros, se refiere a un cambio a partir del estado interno del grupo a otro estado interno.

-La agrupacion de cosas es el elemento mas basico y necesario de nuestra percepcion y conpcepcion de la realidad. Esta propiedad permite millares de cambios dentro del grupo.

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-Se puede combinar a los miembros de un grupo y sin embargo el resultado de la combinacion sigue siendo el mismo. Existe una variacion en el proceso, pero una in varianza en el resultado.

-Un grupo contienen un miembro de identidad tal que su combinacion con cualquier otro miembro da este otro miembro, lo que significa que mantiene la identidad de dicho otro miembro. El concepto de miembro de identidad es un caso especial de in varianza, lo esencial es que un miembro pueda actuar sin provocar cmabio alguno.

-En todo grupo cada miembro tiene su reciproco u opuesto, de tal modo que la combinacin de cualquier miembro con su opuesto da lugar al miembro de identidad. Esta combinacin da lugar a un acentuado cambio pero el resultado es en si un miembro del grupo.

-Al mirar como cambios particulares no ocasionan diferencia en el grupo, se puede tener una idea de la interdependencia que existe entre persistencia y cambio

Teora de los tipos lgicos: Aqu los componentes de la totalidad son designados como miembros, mientras que la totalidad misma es denominada clase en lugar de grupo

-Cualquier cosa que abarque o comprenda a todos los miembros de una coleccin, no tiene que ser un miembro de la misma. As la humanidad es la clase de todos los individuos humanos, hay diferencias tanto cuantitativas como cualitativas. Por tanto el problema no pertenece ni a la familia ni a un individuo.

-Una clase no puede ser un miembro de s misma.

La teora de grupos proporciona una base para pensar acerca de la clase de cambios que pueden tener lugar dentro de un sistema que en si, permanece invariable: La teora de los tipos lgicos no se ocupa de lo que sucede en el interior de una clase, es decir, entre sus miembros, pero proporciona una base para considerar la relacin existente entre miembro y clase y la peculiar metamorfosis que presentan las mutaciones de un nivel lgico al

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inmediatamente superior. Si se acepta la distincin bsica entre ambas teoras, se deduce que existen dos tipos diferentes de cambio.

-Cambio 1: Tiene lugar dentro de un determinado sistema, que en si permanece inmodificado.

-Cambio 2: Cuya aparicin cambia el sistema mismo

Espinosa (2004 en Hernndez, 2007) expone las premisas del modelo TBCP son:

-El modelo es un sistema de creencias, opiniones o mitos y su importancia se mide pragmticamente, de acuerdo a lo que se hace.

-No se buscan causas histricas, ya que considera que toda conducta, sea cual fuere su relacin con el pasado o con los factores de la personalidad individual.

-Est configurada y conservada por los esfuerzos que tienen lugar en el sistema de interaccin social del individuo que presenta tal conducta. Se cambia as la percepcin del pasado, aunque durante las sesiones se puede introducir momentneamente el pasado del cliente, si as fuere necesario, pero no se debe dar tanto nfasis para el uso teraputico bajo ste modelo.

-No se busca una patologa. Bajo este modelo el cliente no est enfermo, no lo est la familia. -No hay una normatividad, ya que no se plantea un deber ser .

-No es una terapia de crecimiento, lo que este modelo trabaja es resolver problemas, como por ejemplo en el enfoque gestaltista dnde el individuo se interesa por el crecimiento personal. Por ello es muy utilizado en instituciones pblicas.

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-No se maneja que existan ganancias secundarias, es decir que la problemtica no se concibe como que sirva para algo, simplemente no se ha usado la solucin adecuada.

- El terapeuta siempre acepta todo lo que el paciente le da. No hay pacientes resistentes al cambio, sino terapeutas que no saben generar el cambio.

-Esta terapia no tiene un lmite de tiempo, pero si de sesiones. De 8 a 10 sesiones, pero esto puede durar hasta dos aos, ya que las sesiones se espacian entre ellas de manera ampliada, de dos semanas, puede pasarse a un mes, dos meses, etc.

-Se trabaja con un solo problema por tratamiento y por lgica se esperan aspectos colaterales en las habilidades de solucin del problema. Se lucha por lograr pequeos cambios, se considera que estos cambios mnimos van generando otros cambios mayores imposibles de detener en un efecto de bola de nieve.

-Los problemas aparecen por un mal manejo de las dificultades de la vida diaria, o por una mala adaptacin a los procesos transicionales como puede ser el ciclo vital. -Una dificultad se convierte en problema cuando se hace ms de lo mismo, con soluciones que no solucionan.

-Es una terapia ilgica y paradjica, ya que plantea soluciones que dan un giro de 180 a las soluciones utilizadas normalmente por el cliente.

-Se considera que una dificultad mal manejada es un intento de solucin fallido.

-El mantenimiento de un problema se debe a conductas actuales, conductas del presente. Se trabaja con el aqu y el ahora, se puede hablar del pasado inmediato pero el nfasis es el presente proyectado al futuro inmediato.

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Evaluacin

Hernandez (2007) comenta que el objetivo primordial del terapeuta a lo largo de la entrevista inicial consiste en recoger la adecuada informacin sobre los factores que se consideren esenciales para cada caso: naturaleza de la enfermedad, como se est afrontando el problema, objetivos mnimos del cliente, y actitud y lenguaje del cliente. Por informacin adecuada se entiende aquella que es clara, explicita y que se manifiesta en trminos de conductas, es decir, qu hacen y dicen los individuos concretos cuando se da el problema y cuando intentan afrontarlo. La adecuada informacin constituye un requisito imprescindible para llevar a cabo el tratamiento breve pero efectivo, ya que sirve de fundamento sobre el cual se planifican y se realizan las intervenciones.

De acuerdo a Fisch, R.; Weakland, J. y Segal, L. (2003 en Hernndez, 2007) el proceso de la terapia dentro del modelo del MRI se lleva a cabo a travs de 8 etapas principalmente. Estas etapas se llevan a cabo durante las sesiones teraputicas que integran el tratamiento global.

Las etapas que comprende el proceso de terapia o de planeacin del caso son:

-Establecer el problema del cliente. Se requiere una comprensin clara de la dolencia que ha atrado al cliente a la consulta. Cuando la dolencia es vaga, el terapeuta debe aclararla antes de continuar. Se considera el objetivo general de la terapia el eliminar o reducir la dolencia del paciente.

-Establecer la solucin intentada por el cliente. Obtener una comprensin completa y exacta de que representan los esfuerzos por solucionar un problema. -Decidir qu se debe evitar. Se debe dejar muy claro de que hay que alejarse (campo minado),esto favorecer a formular la estrategia adecuada a cada caso.

-Formular un enfoque estratgico. Implementar estrategias efectivas que se opongan al impulso bsico del paciente, apartndose en 180 de dicha direccin.

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-Formular tcticas concretas. El terapeuta necesita pensar en trminos concretos, puesto que ha de recomendar o sugerir algo al cliente. -Encuadrar la sugerencia en un contexto: vender la tarea. El terapeuta no solo debe formular la tarea, sino que adems debe plantear como lograr que el cliente la acepte y la lleve a cabo. -Formular objetivos y evaluar el resultado. Uno de los indicadores para evaluar el xito de la terapia con base a los objetivos establecidos, es una declaracin del cliente en la que indique que se encuentre completa o razonablemente satisfecho con el resultado del tratamiento.

-Terminacin del tratamiento. Se finaliza la terapia cuando as lo considere oportuno el terapeuta, cuando el cliente refiere sentir mejora y solucionado su problema o cuando el cliente no se siente a gusto y decide terminar el tratamiento.

Intervencin

La terapia MRI se caracteriza por intervenir sobre aquellas respuestas que los pacientes y sus familias desarrollan para solucionar situaciones sintomticas y que han resultado infructuosas. Se trata de una terapia breve, cuya duracin no sobrepase las diez sesiones espaciadas semanalmente, basada en estrategias eficaces para evitar que sigan vigentes los factores mantenedores del problema que motiva la consulta. Las estrategias se apoyan en una hbil utilizacin de la postura del cliente y de sus familiares ante el problema, la terapia y el terapeuta con la finalidad de evitar confrontaciones que dificulten el desarrollo del tratamiento (Ochoa, 1995) El grupo del MRI ha desarrollado un gran nmero de tcnicas de intervencin, algunas en trminos de programas para problemas especficos. La eficacia de este modelo no reside solo en los recursos tcnicos directamente relacionados con el cambio de la solucin intentada, sino tambin en un conjunto de estrategias dirigidas a persuadir al paciente y a la familia para que lleven a cabo las prescripciones del equipo teraputico. La intervencin se ubica al final de la entrevista y consta fundamentalmente de una redefinicin a la que se suman tareas para realizar en casa.

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El objetivo teraputico es alcanzar el cambio 2 en relacin a la clase de solucin intentada, ya que este tipo de cambio supone la creacin de una nueva clase de intentos de solucin, lo que reduce y/o hace desaparecer la sintomatologa (Ochoa, 1995) La terapia breve pretende influir sobre el cliente de modo que se dolencia originaria se solucione a satisfaccin de ste. Dicho objetivo puede conseguirse por dos vas.

-Impidiendo que el cliente o quienes lo rodean lleven a cabo una conducta que permita la perpetuacin del problema.

-Rectificando la opinin del cliente acerca del problema de modo que ya no se sienta perturbado ni en la necesidad de continuar bajo tratamiento.

En comparacin con las intervenciones principales, las intervenciones generales poseen un mbito de aplicacin mucho mayor. Pueden utilizarse en casi cualquier momento del tratamiento, y son lo bastante amplias como para usarse en una amplia gama de problemas y como se menciono anteriormente, en ocasiones son suficientes para solucionar por s mismas el problema del cliente. (Hernandez, 2007)

Intervenciones principales

Las intervenciones principales son las que se utilizan despus de haber recogido los datos suficientes y haberlos integrado en un plan del caso ajustado a las necesidades especificas de la situacin concreta, estas intervenciones son cinco:

Intento de forzar algo que slo puede ocurrir de modo espontneo. Incluye problemas de tipo fisiolgico como tics nerviosos, insomnio, dolores de cabeza, rendimiento sexual o tartamudeo, bajo rendimiento sexual, insomnio, apetito desmedido, etc. Aqu el cliente define el problema como una conducta involuntaria de su organismo, un padecimiento o dolencia relativa de l mismo. La intervencin trata de lograr que el cliente fracase en sus intentos de superar el problema, es decir de querer controlarlo de manera consciente. Ya que un sntoma se convierte en un

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sntoma al no tener control de l. Cuando se tiene control de manera indirecta el problema termina. Se dirige al paciente para invertir su deseo de superar el problema, por lo cual se el suministran razones y directrices que lo llevan a fracasar en su rendimiento de lograr superar el problema. Se vende la idea al cliente explicando que al provocar deliberadamente el sntoma podr disminuir la angustia y el dolor al observar todo consciente de que va a suceder, adems de que brindar informacin detallada al terapeuta sobre cmo sucede el hecho. Y por otro lado se maneja como entrenamiento para que el cliente logre controlar el suceso, es decir, es parte de un proceso de aprendizaje.

Intento de dominar un acontecimiento remido aplazndolo. El sntoma se presenta cuando el cliente trata de dominar o controlar anticipadamente una conducta con el fin de no enfrentarse nunca a cierta tarea o circunstancia que le crea conflicto. Las dolencias son autoreferenciales y suele haber quejas de estados de terror o de ansiedad. Por alguna razn el cliente piensa que no tiene las herramientas o habilidades necesarias para dominar las situaciones temidas y se pospone el enfrentarse a ellas, con el razonamiento de que es necesario prepararse ms para lograr la meta. La intervencin es exponer al cliente a la situacin temida en una situacin controlada por l mismo aunque la tarea no sea completada a la primera con xito total. Se puede cumplir con ello la hiptesis del cliente, pero con cierto dominio del problema. La idea puede venderse como la necesidad de aprender sobre el problema para saber cmo controlar esa situacin. Se hace nfasis al cliente en que deber evitar de todas las maneras posibles que sea exitoso su enfrentamiento, ya que se busca crearle una especie de inmunidad ante el fracaso o rechazo a que lo exponga la situacin del problema.

Intento de llegar a un acuerdo mediante una oposicin. Mediante esta tcnica se tiene por objetivo realizar un sabotaje benvolo para lograr un acuerdo en una conducta de oposicin entre dos o ms personas. Se refiere a conflictos interpersonales relacionados con la cooperacin mutua, entre padres e hijos, compaeros de trabajo, hijos adultos y padres ancianos, y ciertas peleas conyugales, dnde hay dificultades por una escalada simtrica de conductas.
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Intervenciones generales

Con stas el terapeuta comunica alguna postura general, con objeto de preparar el terreno para una intervencin posterior ms especfica. Tambin es posible que quiera utilizar dicha postura para averiguar si es suficiente con ella solucionar el problema, aun en el caso de que no implique la formulacin de una intervencin.

No apresurarse. Se emplea cuando el cliente usa una solucin donde hay que esforzarse mucho para superar el problema, ya que si reduce el esfuerzo el sntoma ser ms fuerte. Con clientes que son pasivos y demandan al paciente una solucin urgente e inmediata, la situacin de ir ms despacio acta para movilizar el cambio. Siempre que haya cambios y mejora el terapeuta debe mencionar al cliente que son mejor los cambios lentos y paulatinos, con esto adems se previenen las recadas.

Los peligros de una mejora. La intervencin es usada cuando el cliente no realiza las tareas prescritas durante la sesin anterior y especficamente en trastornos de ansiedad. Si el paciente presenta oposicin al terapeuta, esta intervencin acelerara el cambio. En otro caso si la persona sabe que la mejora no es exactamente lo mejor o ms bello, podr disminuir su ansiedad por exigirse demasiado.

Un cambio de direccin. Cuando las intervenciones no han producido el cambio esperado, el terapeuta cambia el sentido que ha seguido con la intervencin, bajo la explicacin de que ha consultado con un experto que le ha aconsejado cambiar el rumbo de la terapia. La tcnica se complementa con la postura de inferior que toma el terapeuta ante un experto, ya que si el terapeuta no logro entender la problemtica del cliente, el experto si.

Como empeorar el problema. Se lleva a cabo cuando en las sesiones no se han visto cambios significativos. El terapeuta menciona al cliente que tanto l como su equipo de trabajo no han sabido cmo ayudarles a mejorar el problema que sin embargo si saben cmo podran empeorar. Entonces se enumeran todas las soluciones efectuadas por el cliente y/o sus familiares para resolver el problema, de tal manera que se subraya el papel que tienen
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ellos en la persistencia del sntoma, esperando que se logre establecer la postura del cliente como de control de tal situacin. No se culpabiliza de nungun modo al cliente por la persistencia del sntoma, sino que se le da el mensaje esperando en el impacto de lo dicho, ms que en una directiva en torno a la responsabilidad.

Tcnicas de intervencin

Ochoa (1995) menciona que los recursos tcnicos de los que se hace uso en este modelo de terapia para promover el cambio comprenden: Las redefiniciones. Tcnicas cognitivas que evitan las etiquetas que utilizan los pacientes y que dificultan el cambio.

Las tareas directas. Intervenciones sobre la conducta con el objetivo de cambiar directamente la conducta del cliente en algn miembro de la familia, la conducta relacionada con el mantenimiento del sntoma dictando claramente otra conducta alterna para promover un cambio. Las tareas paradjicas. Van enfocadas a la conducta sintomtica, solo que aqu se prescribe continuarla durante un tiempo fijo. De tal modo que la aparicin del sntoma sufra la modificacin de ser provocado o controlado por el cliente, ya que no aparecer espontneamente. Se le puede sugerir al cliente tomar nota de las circunstancias que rodean la aparicin del sntoma, ya que as se obtendr mayor informacin sobre el sntoma y se le someter tambin a un control voluntario.

Las intervenciones metamrficas. Se usan para transmitir un mensaje no relacionado directamente este con el problema, tratando de causar un impacto a un nivel analgico (Watzlawick, 1980 en Ochoa 1995). La metfora puede ser una nueva definicin del problema, una solucin e incluso ambas cosas simultneamente. La metfora es una aportacin a la solucin del problema.

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El pacto con el diablo. Es una ordala, se requiere tener una buena alianza teraputica, y se prepara el terreno manejando cierto suspenso de que solo se revelara la solucin cuando el paciente est preparado para cumplir las instrucciones al pie de la letra.

5.8.2 Estratgica
De acuerdo con Madanes (1989 en Hernandez, 2007), el enfoque estrategico sostiene que el terapeuta debe asumir la responsabilidad de configurar una estrategia especifica basada en la adecuacin, flexibilidad y creatividad- que permita resolver los problemas del cliente. El terapeuta establece objeativos claros para la solucin del presentado. No implica un mismo mtodo a todos los casos sino que disea una estrategia especfica para cada problema. La tarea del terapeuta es programar una intervencin en la solucin social en que se haya el cliente. Entre la serie de objetivos que se propone alcanzar la terapia familiar estrategica se encuentra el ayudar a la familia sobrellevar las crisis que enfrenta en determinadas etapas de la vida familiar, para pasar a la siguiente etapa.

Haley (1973, en Madanes 1989, recuperado en Hernndez 2007) menciona las siguientes etapas de la vida familliar:

* Periodo del noviazgo

* Primeros tiempos del matrimonio

* Nacimiento de los hijos y trato con ellos

* Periodo intermedio del matrimonio * Destete de los padres respecto de sus hijos

* Retiro de la vida activa y vejez

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Haley (1980 en Madanes 1989, recuperado en Hernndez, 2007) constata que una de las aportaciones mas importantes de la orientacin de la terapia familiar en sus inicios fue destacar que el sntoma poda considerarse una conducta adaptativa a la situacin social en que se ubicaba, en lugar de algo irracional basado en las percepciones errneas provenientes del pasado. Afirma que los grupos sociales de las personas con problemas presentan una jerarqua incongruente, que las somete a niveles conflictivos de comunicacin, dando lugar a una conducta sintomtica.

Para Haley (1990 en Hernndez, 2007), los sntomas pueden describirse como actos comunicativos que ejercen una funcin dentro de una red de relaciones interpersonales, son analogas que tienen por referentes a mltiples aspectos de la situacin del individuo, incluso su relacin con el terapeuta. Desde este punto de vista, el objetivo de la terapia es cambiar la conducta comunicativa del individuo, o sea, cambiar su metfora.

Madanes (1989 en Hernndez, 2007) menciona que la primer misin del terapeuta es definir el problema presentado que sea posible solucionarlo. Por su manera de conceptuar el problema, el enfoque estratgico hace hincapi en lo analgico. Se presume que el problema de un nio o el sntoma de un adulto son modos que ellos tienen de comunicarse con los dems. Se da por sentado que analgica o metafricamente un sntoma es una expresin de un problema y tambin una solucin para todos los que tienen que ver con l. El foco de la terapia est puesto con frecuencia en la modificacin de analogas y metforas.

Para Ochoa (1995 en Hernndez, 2007) la finalidad de la terapia es cambiar las secuencias de conducta inadecuada que encierran una jerarqua incongruente y ampliar las alternativas conductuales y epistemolgicas de l sistema familiar. Las conductas, percepciones y sentimientos de los miembros del grupo cambian cuando se alteran dichas secuencias. El enfoque de terapia estratgica se basa en una clara definicin de aquello que la familia quiere lograr con el tratamiento. A ello se suma la necesidad de que el terapeuta se trace la meta de alcanzar una definicin congruente del poder dentro de la familia, con la finalidad de hacer remitir la conducta sintomtica.

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Evaluacin

De acuerdo con Haley (1990) y Ochoa, Op. Cit., la evaluacin del sistema familiar se realiza en la primera entrevista a travs de una serie de etapas:

La fase social: En la primer sesin, el terapeuta, se presenta y saluda a los miembros de la familia, pregunta sus nombres, procura que se sientan cmodos, les transmite que todos son importantes para ayudar al paciente identificado, toma en cuenta quienes intentan aliarse con l, identifica su estado de nimo, la jerarqua y debe considerar todos los datos como provisionales y abstenerse de comunicarlos a la familia.

El planteamiento del problema: El terapeuta investiga qu piensa del problema cada miembro de la familia. Se puede empezar a preguntar de diferentes maneras, cada una de las cuales puede determinar el curso de la entrevista. El terapeuta no debe hacer ninguna interpretacin o comentario para ayudar a ver la situacin de forma diferente. Tampoco aportar ningn tipo de orientacin. La finalidad de esta etapa es recabar la opinin de todos los presentes acerca del problema, y para lograrlo el terapeuta ser quie dirija directamente la conversacin, dando el turno correspondiente a cada uno.

La fase de interaccin: El terapeuta debe formular hiptesis en torno a la posible funcin del sntoma, que ira completando y modificando a medida que se desarrolle la entrevista. Adems recoger informacin sobre la secuencia sintomtica y establecerla cmo estn delineadas las jerarquas dentro de la familia, tanto a travs de las preguntas como de las observaciones de las interacciones de las personas a lo largo de la sesin.

Establecimiento de metas: A esta altura de la entrevista es importante obtener del grupo una formulacin clara de los cambios que quieren alcanzar con la terapia. Este proceso contribuye a que todos centren su atencin en las cuestiones importantes, y sirve de punto de partida para fijar las metas de la terapia. Esencialmente el terapeuta est estableciendo un contrato: cuanto ms claro sea, tanto ms organizada ser la terapia.

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Intervencin

Por lo comn el cambio se plantea en etapas de manera que el cambio de una situacin o el conjunto de relaciones provocar otro cambio en otra relacin, y luego otro ms, hasta que toda la situacin cambie. Las intervenciones estn programadas para involucrar o desinvolucrar, conectar, desconectar a varios miembros entre s. A menudo el terapeuta empieza por crear un nuevo problema y por resolverlo de modo tal que el cambio lleve a la solucin del problema que haba presentado la familia originalmente.

En este enfoque interesa la jerarqua familiar, se bloquean coaliciones, se pone cuidado en el lugar que se sita en terapeuta en la jerarqua, para que no forme alguna coalicin con los miembros que ocupan los escalones inferiores en contra de quienes ocupan los superiores (Madanes, 1989 en Hernndez, 2007).

Las tcnicas de intervencin que se emplean dentro del enfoque estratgico son connotaciones positivas, redefiniciones, directivas (directas o paradjicas) y ordalas (Haley, 1984; Ochoa 1995)

Connotacin positiva: Con la connotacin positiva se cambia la atribucin del problema de causas negativas a causas positivas o al menos a causas que no supongan intenciones hostiles. El sntoma se presenta como una razn altruista sacrificio o amor- por parte del paciente identificado y por parte del resto de los componentes del sistema familiar. No se connota positivamente la conducta sintomtica en s, sino su relacin con otras conductas ms importantes, para los cuales el sntoma es en realidad una solucin. As se resalta que la familia tiene un alto grado de cohesin y se restituye la credibilidad en si misma para que intente resolver sus problemas de una forma ms satisfactoria.

Redefinicin: Modifica la percepcin cognitiva del sntoma, presentndolo desde otro marco conceptual distinto al de la familia. Para Haley (1980, 1987 en Ochoa, Op. Cit.) las intervenciones consisten en redefinir el problema en trminos distintos a los que presenta la familia, hacindolo resoluble. Por otro lado la redifinicin y la connotacin positiva permiten al

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terapeutaponer en entre dicho la creencia familiar de que si el sntoma es un acto independiente de su contexto.

Directivas: Son tareas sobre algo que los miembros de la familia tienen que realizar, dentro y fuera de la entrevista. Estas directivas estn destinadas a modificar la manera en que las personas de la familia se relacionan entre si y con el terapeuta.

Ordala: El requisito primordial de la ordala es que provoque una zozobra igual o mayor que la ocasionada por el sntoma, casi siempre se puede aumentar su magnitud hasta lo que sea. El objetivo de la ordala es que beneficie a la persona. La ordala debe ser algo que la persona pueda hacer y a lo que no pueda poner objeciones validas. Una ordala teraputica no debe causar dao al sujeto, ni a ninguna otra persona.

5.8.3 Estructuralista
De acuerdo con Hernandez, 2007, la terapia estructural es un cuerpo de teora y tcnicas que estudian al individuo en su contexto social. La terapia basada en este marco de referencia intenta modificar la organizacin de la familia. Cuando se transforma la estructura del grupo familiar, se modifican consecuentemente las posiciones de los miembros en ese grupo: Como resultado de ello, se modifican las experiencias de cada individuo.

La terapia estructural se basa en 3 axiomas:

Primer axioma: La vida psquica de un individuo no es exclusivamente un proceso interno. El individuo influye sobre su contexto y es influido por ste por consecuencias repetidas de interaccin.

Segundo axioma: Las modificaciones en una estructura familiar contribuyen a cambios en conducta, procesos psquicos internos de los miembros del sistema.

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Tercer axioma: Cuando un terapeuta trabaja con un paciente, su conducta se influye en ese contexto. Los terapeutas y la familia forman en conjunto un nuevo sistema, teraputico en este caso, que gobierna la conducta de sus miembros.

El mismo autor comenta que el objetivo de la terapia estructural consiste en modificar el presente, no en explorar o interpretar el pasado. El pasado influy en la creacin de la organizacin y funcionamiento actual de la familia; por lo tanto se manifiesta en el presente y podr cambiar a travs de intervenciones que cambian el presente. Con este objetivo, el terapeuta confa en algunas propiedades del sistema:

-Una transformacin de su estructura permitir al menos alguna posibilidad de cambio

-El sistema de la familia est organizado sobre la base del apoyo, regulacin, alimentacin y socializacin de sus miembros. El terapeuta se une a la familia para reparar o modificar su funcionamiento para que este pueda desarrollar estas tareas con mayor eficacia.

-El sistema de la familia tiene funciones de autoperpetuacin. Por lo tanto el proceso que el terapeuta inicia en el seno de la familia ser mantenido en su ausencia por los mecanismos de autorregulacin de sta.

Se considera que la familia tiene ciertas funciones mismas que sirven a dos objetivos distintos:

-Uno interno. La proteccin psico-social de sus miembros

-Otro es externo: la acomodacin a una cultura y la transmisin de esa cultura El autor anteriormente citado menciona que desde este modelo de terapia se considera a la familia como la matriz de la identidad. La experiencia humana de identidad posee dos elementos; un elemento de identidad y un sentido de separacin y es en la familia donde estos elementos se mezclan. El sentido de identidad de cada miembro se encuentra influido por su sentido de pertenencia a una familia especfica.
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El sentido de separacin y de individuacin se logra a travs de la participacin en diferentes subsistemas familiares en diferentes contextos familiares y en la participacin en grupos extrafamiliares (territorio psicolgico y transaccional).

La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia, Una familia es un sistema que opera a travs de pautas transaccionales. Las transacciones repetidas establecen pautas acerca de qu manera, cundo y con quin relacionarse, y estas pautas apuntalan al sistema.

Dentro del marco de la terapia estructural se consideran varios elementos de la familia:

- Estructura: Las pautas de interaccin que organizan ordenan a los diferentes subsistemas que forman a la familia. Estas relaciones son constantes y duraderas, aunque como proceso natural son modificadas a lo largo del tiempo. Es el mapa organizativo de la familia

- Lmites o fronteras: Son las interacciones particulares que se constituyen mediante reglas y rigen la ocurrencia, el tipo y la clase de informacin que existir entre los diferentes subsistemas estableciendo un determinado comportamiento. Para que exista funcionalidad en el grupo, los lmites debern ser claros y flexibles pues es la condicin para permitir el desarrollo de los miembros de los subsistemas.

Se consideran cuatro tipos de lmites:

*Claros: cuando las pautas de interaccin permiten el contacto entre subsistemas sin interferir en el desarrollo de stos ni en la individualidad.

*Flexibles: cuando las reglas se adaptan a los cambios que requiere el desarrollo de la totalidad y los individuos.

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*Difusos: No hay una diferenciacin clara entre los diferentes subsistemas familiares, hay invasin de espacio vital y de actividades. En este caso se encuentran las familias aglutinadas.

*Rgidos: Las pautas se mantienen sin cambios y las interacciones se limitan evitando contacto entre subsistemas, la comunicacin es estereotipada. En este caso se ubican las familias desvinculadas.

De acuerdo con Hernandez (2007), el aglutinamiento y el desligamiento son dos extremos del funcionamiento de los limites. Es posible considerar a todas las familias como pertenecientes a algn punto situado entre un continum cuyos polos son los dos extremos de lmites difusos, por un lado, y de lmites rgidos, por el otro. La mayor parte de las familias se incluye dentro del amplio espectro normal. En trminos humanos, aglutinamiento y desligamiento se refieren a un estilo transaccional, o de preferencia por un tipo de interaccin, no por deferencias cualitativas entre lo funcional y lo disfuncional. Las operaciones en los extremos, sin embargo, sealan areas de posible patologa.

- Jerarqua: Es la regla de ordenamiento que subordina a los miembros del sistema a otros miembros o elementos. Este es un principio que existe en todos los sistemas vivos con el fin de propiciar la diferenciacin y las funciones especficas. En la familia existe una jerarqua diferente entre los subsistemas y en el interior de ellos tambin.

- Alianza: Afinidad o unin de dos o ms miembros del sistema, la relacin se entiende neutra y busca lograr un beneficio.

- Coalicin: Es la unin de dos o ms miembros en contra de otro miembro con el fin de daarlo, aqu la postura es de tipo combativo

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- Triada rgida: El lmite entre el subsistema parental y el nio se hace difuso, y el lmite relacionado con la triada padres-hijo, que debera ser difuso, se hace inadecuadamente rgido.

- Territorio: Es el espacio emocional que tiene cada integrante de la familia. - Geografa: Es el espacio fsico de la familia, en el cual cada integrante se ubica en una posicin definida.

- Sistema: Es el conjunto de miembros de toda la familia, entre los que existe una dinmica interaccionar organizada por lmites y jerarquas. El sistema se diferencia y desempea sus funciones a travs de subsistemas.

- Subsistema: Es un elemento del sistema, puede incluir a una sola persona o a ms de una, unidas por criterios de pertenencia, funcionalidad, objetivos, edad, generacin, sexo, etc. Los subsistemas tienen contacto entre ellos mismos con el fin de organizar y mantener el sistema. El subsistema tambin llamado holn, describe a las partes componentes del sistema cada una se considera al mismo tiempo un todo por si mismo, y simultneamente forma parte de la totalidad.

Evaluacin

Hernandez (2007) menciona que desde la primera sesin, el terapeuta analiza el campo transaccional en el que se relaciona con la familia y entre los miembros de ella entre s, para lograr un diagnstico estructural. Escucha cmo la familia experimenta la realidad y observa cmo se relaciona con l. El terapeuta al mismo tiempo, responde a lo que sucede en la sesin, realiza observaciones y plantea interrogantes. Comienza sealando los lmites y pautas transaccionales, elabora hiptesis acerca de cules son las pautas operticas y cules no. La primera sesin sugiere un mapa familiar (esquema organizativo) inicial de la familia, proporciona al terapeuta un objetivo para la familia, indica algunos pasos para alcanzar el objetivo. Las sesiones posteriores y las evaluaciones sucesivas clarifican el mapa y lo harn ms preciso y fiel.
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El terapeuta a la vez que recoge material para un mapa estructural introduce pruebas experimentales: su presencia es una prueba, porque la familia se organiza en relacin con l, adems impone tareas planificadas para indagar la estructura familiar. El terapeuta es un miembro actuante y recreativo del sistema teraputico. Se asocia y est en sintona con la familia, conserva la libertad de ser responsable en sus indagaciones experimentales.

Las reas en las que el terapeuta se concentra al evaluar las transacciones de la familia son las siguientes: * Considera la estructura de la familia, sus pautas transaccionales preferibles y las alternativas disponibles.

* Evala la flexibilidad del sistema y su capacidad de elaboracin y reestructuracin

* Examina la resonancia del sistema familiar, su sensibilidad ante las acciones individuales de los miembros

* Examina el contexto de vida de la familia, analizando las fuentes de apoyo y de estrs en la ecologa de la familia

* Examina el estadio de desarrollo de la familia y su rendimiento en las tareas apropiadas a este estadio.

* Explora las formas en que los sistemas del PI son utilizados para el mantenimiento de las pautas preferidas por la familia.

Intervencin

De acuerdo con Hernandez (2007), para transformar el sistema familiar, el terapeuta debe intervenir de tal modo que desequilibre el sistema de tal manera que:

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- Incremente la flexibilidad de la familia, su capacidad de superar sus conflictos y alcanzar el equilibrio.

- Cristalice la rigidez de la familia

Las experiencias de las personas se modifican a medida que sus posiciones relativas se transforman. Pero se plantea el problema de hasta qu punto la situacin anterior de la familia se restablece cuando el terapeuta deja de formar parte de la unidad y hasta que punto se mantienen las transformaciones.

Los pacientes evolucionan por las siguientes causas: - Se cuestiona su percepcin de la realidad

- Se les proporcionan posibilidades alternativas que les parecen adecuadas

- Una vez que se ensayaron las pautas transaccionales alternativas aparecen nuevas relaciones que se refuerzan a s mismas.

En el camino del cambio debe ayudar el terapeuta a la familia para que no se vean amenazados por dislocaciones considerables. La capacidad de una persona de pasar de una situacin a otra depende del apoyo que recibe. El contenido de una sesin depende de muchos factores de idiosincrasia, como el propio estilo de intercambio de la familia y la personalidad del terapeuta. El contenido de una sesin es influido tambin por el aporte del terapeuta. El terapeuta tiene que integrarse en un sistema de personas interdependientes. Para ser eficaz como miembro del sistema, debe responder a las circunstancias en armona con las reglas del sistema al tiempo que se utiliza a s mismo de la manera ms amplia. El terapeuta adquiere una posicin de liderazgo. Familia y terapeuta constituyen una sociedad con una meta compartida: librar de sntomas a quien es su portador en la familia, reducir conflicto y tensin para la familia como un todo y aprender nuevos modos de superar dificultades. Entran en coparticipacin dos sistemas sociales para un propsito especfico y

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por un plazo determinado. El terapeuta debe hacerse coparticipe de la familia desde diferentes posiciones de proximidad.

El autor anteriormente citado menciona que la terapia estructural efecta ps ca,bios en la familia empleando tres tipos de tcnicas de intervencin teraputica:

Reencuadramiento:

Este tipo de intervencin se divide en escenificacin, enfoque o foco e intensificacin.

Escenificacin: La escenificacin es la tcnica por la cual el terapeuta pide a la familia que dance en su presencia: As construye una secuencia interpersonal en la sesin, en que se ponen en escena interacciones disfuncionales entre los miembros de la familia. Esta escenificacin se produce en el contexto de la sesin, en el presente en relacin con el terapeuta. Al tiempo que la promueve, este tiene la posibilidad de observar los modos verbales y no verbales en que los miembros de la familia emiten seales unos hacia otros y controlan la gama de las interacciones tolerables. El terapeuta puede intervenir en el proceso para: Aumentar su intensidad, prolongar la duracin de la interaccin, hacer participar a todos los miembros de la familia, e indicar modos diferentes de interaccin.

Enfoque o foco: Centrar la atencin a alguna interaccin o informacin especfica

Intensificacin: Darle a algn mensaje una intensidad y connotacin de ser algo nuevo o distinto para que se entendido y tomado por el sistema. Se puede recurrir para remarcarlo al humor, exageracin, etc. Y repetir en algunas secuencias con el fin de reafirmar el mensaje. En este tipo de intervencin se encuentran las tcnicas de:

-Repeticin del mensaje

-Repeticin de interacciones isomrficas

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-Modificacin del tiempo, o sea cambio del tiempo en que las personas participan en una interaccion.

-Cambio de la distancia entre personas empeadas en una interaccin

-Resistencia a la presin ejercida por la pauta interactiva de una familia.

Reestructuracin:

La sensacin de pertenencia es caracterstica en todas las interacciones familiares. Pero hay algunas familias que tienen una pertenencia excesiva. Su funcionamiento como un todo individual se ha subordinado a la pertenencia. El lado dbil de este tipo de organizacin familiar es que los miembros de la familia experimentan dificultades para desarrollarse como holones diferenciados. El terapeuta diferenciar y delinear las fronteras de los holones familiares a fin de hacer sitio a la flexibilidad y crecimiento. La terapia es un proceso en que se cuestiona el as se hacen las cosas. Y un objetivo importante de ese cuestionamiento son los subsistemas familiares porque constituyen el contexto donde se elaboran la complejidad y la competencia. Hay tres tcnicas principales para cuestionar la estructura de la familia:

Fijacin de fronteras: Destinadas a modificar la participacin de los miembros de diferentes holones.

-Distancia psicolgica -Duracin de la interaccin

Desequilibramiento: Modifica la jerarqua de las personas dentro de un holon

-Se puede aliar con miembros de la familia -Ignorar a uno o varios miembros de la familia -Entrar en coalicin con unos contra otros
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La complementareidad: Mostrar como el sntoma y las pautas de interaccin que mantienen al sntoma, son complementarias dentro del sistema. Es decir, que la familia contribuye en las conductas que se siguen.

-Cuestionar el problema -Cuestionar la idea lineal -Cuestionar el modo en que la familia recorta los sucesos.

Realidades:

Una familia no slo tiene estructura, sino un conjunto de esquemas cognitivos que legitiman o validan la organizacin familiar. La intervencin teraputica siempre influir sobre la estructura y la estructura creda por la familia. Todo cambio en la estructura de la familia modificar su visin del mundo y todo cambio en la visin del mundo de la familia ser seguido por un cambio en su estructura, incluidos los cambios en el uso del sntoma para el mantenimiento de la organizacin familiar. El terapeuta ofrecer a la familia una realidad diferente. Slo utilizar los hechos que la propia familia reconoce verdaderos, pero a partir de ellos edificar un ordenamiento nuevo.

El terapeuta posee diversas tcnicas que le permiten cuestionar la manera en que la familia legitima du estructura. Estas tcnicas son:

El empleo de constructos cognitivos: La familia ha construido su realidad presente en un proceso de organizacin de los hechos en que iba manteniendo sus ordenamientos institucionales. Haba otras maneras de percibir, pero ella escogi un esquema explicativo preferencial. Este puede y debe ser cuestionado y modificado lo que pondr al alcance de la familia modalidades nuevas de intervencin: utilizacin de smbolos universales, la utilizacin de verdades familiares, el consejo especializado.

Paradojas: Se utilizan las paradojas como instrumento clnico para enfrentar esta resistencia y evitar una lucha por el poder entre la familia y el terapeuta. Las familias con hijos
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sintomticos suelen presentar al terapeuta una demanda contradictoria: piden que el sntoma se modifique, pero sin cambiar su sistema. El criterio que se tiene para el empleo de las paradojas se basa en la evaluacin del grado de resistencia al cambio en la parte del sistema que el sntoma regula. El procedimiento de la paradoja es: La redefinicin, la prescripcin y la restriccin.

Lados fuertes: Se enfatiza la fortaleza familiar en reas especficas para que los miembros tengan elementos del sistema mismo que les de apoyo y permitan encontrar soluciones diferentes al problema.

5.8.5 Miln
De acuerdo con Hernandez (2007), el equipo o grupo de Miln retoma de la ciberntica y la pragmtica de la comunicacin humana que la familia es un sistema autocorrectivo, autogobernado por reglas que se constituyen en el tiempo a travs de ensayos y errores. Estas reglas son los intercambios que hay en el grupo natural, por medio de comunicacin verbal y no verbal.

El enfoque del grupo de Miln desarrollo un proceso teraputico que consista en un mximo de 10 sesiones con un intervalo aproximado de tres a cuatro semanas y al cabo de estas 10 sesiones se poda hacer un nuevo contrato de 10 sesiones (Selvini, et al, 1994 en Ochoa, 1995)

Evaluacin

La evaluacin familiar que lleva a cabo el grupo de Miln tiene por objeto conocer cul es el juego familiar y se basa en una casualidad circular que proporciona un punto de vista ms complejo del sntoma y su contexto que la causalidad lineal. Con objeto de facilitar la orientacin relacional o circular cuando describen con conductas o interacciones sustituyen el verbo ser por el verbo mostrar.

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Los principales objetivos de la evaluacin son: determinar el sistema de relaciones, creencias y valores de la familia, dentro de los cuales aparece el sntoma, y determinar el papel que ste desempea dentro de ese sistema relacional (Ochoa, 1995) El formato de entrevista creado por el grupo de Miln est regido por los principios de hipotetizacin, neutralidad y circularidad (Selvini, Boscolo, Cecchin y Prata, 1980; Selvini, 1990 y Snchez en Hernndez, 2007) Hipotetizacin. Es la formulacin que el terapeuta hace de una hiptesis basado en la informacin que posee en cuanto a la familia que est entrevistando. La hiptesis establece un punto de inicio para la investigacin de la misma manera que verifica la validez de la hiptesis, basado en mtodos y tcnicas especficas. Si se prueba que es falsa, el terapeuta debe formular una segunda hiptesis basado en la informacin obtenida durante la prueba de la primera hiptesis.

Circularidad. Es la capacidad del terapeuta para conducir su investigacin en base a la retroalimentacin que la familia le da, en respuesta a la informacin que l solicita acerca de las relaciones, de las diferencias y del cambio. A travs de esto se obtiene una visin sistmica de la familia y sus relaciones, ya que el terapeuta plantea la misma pregunta a cada familia, con respecto a cada problema, con el fin de obtener la verdad sistmica de la familia, tambin todo miembro de la familia es invitado a decir cmo ve la relacin entre otros dos miembros para indagar de qu modo ve un tercero una relacin didica. La circularidad es la conviccin de poder obtener de la familia (y por consiguiente dar a la familia) informaciones autnticas si se toman en cuenta los siguientes fundamentes: la informacin es una diferencia y la diferencia es una relacin.

Neutralidad. Por neutralidad el terapeuta del equipo de Miln se refiere a un efecto pragmtico y muy especifico del total de sus otros comportamientos durante las sesiones. Cuando el terapeuta hace alianzas sucesivas en las que con todos, pero con ninguno al mismo tiempo y an ms, mientras el terapeuta asimile ms la epistemologa sistmica ms interesado estar en provocar retroalimentacin y en recolectar informacin y menos capaz ser de hacer juicios morales de cualquier tipo.

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Para el equipo tambin es importante observar y neutralizar tan pronto como es posible, cualquier intento de hacer coalicin, intentos de seduccin o de relaciones privilegiadas con el terapeuta que se tratan de hacer por cualquier miembro de la familia y consideran que el terapeuta slo puede ser efectivo en la medida en que se mantenga y coloque en un nivel diferente del de la familia.

Selvini, et al (1994 en Hernndez, 2007), exponen que para trabajar con familias participaban en las sesiones 2 terapeutas uno de cada sexo para lograr equilibrio fisiolgico entre coterapeutas y con la familia y evitar caer en estereotipos culturales. Los otros dos terapeutas observaban tras un espejo unidireccional. Se realizaba con tranquilidad una entrevista telefnica inicial con la familia con transaccin esquizofrnica para tener un primer acercamiento al problema y al tipo de relaciones y se llenaba una ficha telefnica. Las sesiones eran en una habitacin equipada con micrfono y con espejo unidireccional y se explicaba el sistema de trabajo de la familia.

De acuerdo con Ochoa (1995) las sesiones se dividan en 5 etapas:

.Presesin Antes de ver a la familia en la entrevista inicial, los miembros del equipo se renen, durante 15 o 20 minutos, para discutir la informacin obtenida en la ficha telefnica. El objetivo es crear dos o tres hiptesis sobre que puede estar ocurriendo en el sistema familiar y planificar el desarrollo de la sesin. Se especifica el tipo de estrategia que conviene seguir, concretando que temas se trataran y su orden de aparicin, as como las preguntas dirigidas a cada miembro del grupo familiar. A partir de la segunda entrevista, esta etapa se inicia recordando los aspectos ms relevantes de la anterior y las tareas que se prescribieron. .Sesin La sesin transcurre a lo largo de 50 o 90 minutos. En una primera entrevista el terapeuta comienza definiendo el contexto teraputico, explicitando las condiciones sociales y tcnicas bajo las que se desarrolla la terapia.

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En las entrevistas siguientes a la primera, se recoge adems informacin sobre los cambios y el grado de cumplimento de las tareas sugeridas por el equipo teraputico. .Pausas En cada sesin el terapeuta hace generalmente dos pausas durante las cuales abandona la sala de terapia para discutir con el equipo la informacin aportada por la familia. .Intervencin La intervencin suele situarse al final de la entrevista, precisamente cuando el terapeuta entre a a la sala donde est la familia, despus de hacer la ltima pausa, y tiene una duracin de 5 a 15 minutos. .Postsesin Tras la entrevista, el equipo se rene nuevamente, de 5 a 15 minutos para analizar la respuesta de la familia a la intervencin. .Seguimiento El tratamiento no necesariamente completa todas las entrevistas estipuladas en el contrato teraputico, normalmente diez.

Intervencin

Las primeras intervenciones que emplea el equipo tienen que ver con el trabajo teraputico que realizaron con las familias con pacientes psicticos y esquizofrnicos (Selvini et al, 1994 en Hernndez, 2007) y que tienen que ver con el trabajo teraputico que realizaron con las familias con pacientes psicticos y esquizofrnicos.

De la rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo

Es un tipo de intervencin teraputica que trata de trasladar la etiqueta de enfermo que lleva el paciente designado, a uno o ms hermanos considerados como sanos por la familia, sealando que el presunto enfermo designado por la familia fue el nico que intuy en el grupo familiar en qu medida el otro o los otros hermanos se encuentran en peores condiciones que l y necesitan ayuda.

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Este tipo de intervenciones es un golpe al statu quo de la familia y muestran reacciones negativas para tratar de mantener la homeostasis del sistema.

Los terapeutas se hacen cargo del dilema de la relacin entre padres e hijos

Consiste en referir exclusivamente al grupo de terapeutas, en el momento oportuno, los problemas de la relacin intergeneracional. Se deja fuera del juego a los padres para no negar o descalificar. Los terapeutas dejan en claro que la expectativa de cambio es de ellos, que los miembros del grupo familiar no son responsables de no lograr lo que los terapeutas esperan de ellos.

Los terapeutas aceptan sin objeciones una mejora sospechosa

Es una maniobra que consiste en aceptar sin objeciones una mejora en absoluto por el correspondiente cambio en el sistema de interaccin familiar. Ante la desaparicin inexplicable del sntoma en el paciente designado acompaado por los comportamientos de resistencia colectiva, se opta por concluir la terapia sbitamente y poner a prueba la autenticidad de la curacin teniendo todava a favor un cierto nmero de sesiones en caso de que la curacin no resista mucho tiempo.

Cmo recuperar a los ausentes

La maniobra del miembro ausente es quiz la ms notable en el rico arsenal de maniobras familiares destinadas a lograr el mantenimiento del statu quo. El Grupo de Miln considera que se trata de una resistencia compartida por toda la familia. Cuando un miembro de la familia se ausenta, el equipo lo acepta a pesar de los motivos absurdos, sin dejar de estar atentos ante esta situacin para un anlisis. La maniobra teraputica consiste en una especie de ritual no rgido. A la estructura de la sesin que generalmente estaba dividida en cinco etapas se agrega una sexta etapa. El equipo entrega por escrito la conclusin de la sesin y la encarga a un miembro de la familia, asignado para leerla ante todos los miembros de la familia por la noche, cuando todos estn reunidos con la finalidad de obligar a asistir a terapia al miembro ausente.
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Cmo eludir la descalificacin

Los terapeutas, integrantes del Grupo de Miln, consideraban que si se convencan de que todo cuanto muestra la familia es una invitacin (a jugar su juego), tan seductora como descalificadora, no slo se logra ser razonablemente inaccesibles a sentimientos simtricos de adulacin o de furia, sino tambin (lo que es importante) divertirse y considerar a los adversarios con autntica admiracin, respeto y simpata.

El problema de las coaliciones negadas

El grupo de Miln encontr la constante presencia de un cierto grado de confusin en la demarcacin intergeneracional (paretificacin excesiva de algn miembro de la segunda generacin, seduccin reciproca en la relacin entre uno de los padres y un hijo, coaliciones y fracciones ms o menos descubiertas), y al aumentar la experiencia del grupo y su capacidad de observacin este fenmeno se puso de manifiesto tambin con caracteres relevantes, en todas las familias con pacientes designados o psicticos. Si se logra superar el escollo de la fase de esclarecimiento del punto nodal, se llega al momento crucial: el de la intervencin. Esta tiene que ser rigurosamente global y sistmica para que provoque cambios y, por consiguiente, resulte teraputica.

Los terapeutas declaran la propia impotencia sin reprochrselo a nadie

Hay algunas familias que responden a las intervenciones teraputicas con cambios rpidos; otras que parecen confirmar en su momento la validez de la intervencin, vuelven a la sesin siguiente inmodificadas y la familia continuar respondiendo de tal manera que permanezca inmodificada. Lo que queda por hacer es no insistir, hay que cambiar la propia posicin en la relacin, o sea la definicin de la relacin, declarando honestamente la propia impotencia, evitando todo reproche a la familia, para hacer esta declaracin es importante preparar y controlar el contenido verbal y el todo, el realizar sta produce impacto en las familias, pero el perder a

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tan dignos adversarios, empuja a la familia a realizar cualquier cosa a fin de que el juego no termine, al grado de culparse ellos mismos. Mientras los terapeutas se declaran confundidos, sin saber qu hacer, hacen en realidad una cosa importante: se define la relacin. Al definirse complementarios, por propia incapacidad y no por culpa de la familia, en realidad no lo son, por cuanto toman en sus manos el control de la situacin.

Los terapeutas se autoprescriben la paradoja extrema

La paradoja extrema es aplicada en la escalada oculta de la transaccin esquizofrnica, estriba en el siguiente mensaje solo puedes ayudarme no siendo lo que eres. Para destruir este paradjico pedido, el equipo de Miln ide dos contraparadojas:

-Consiste en aislar es paradjico pedido de la masa de maniobras comunicacionales que causan confusin, y darle una connotacin positiva, como algo justo y legtimo.

-Consiste en la prescripcin, dirigida al equipo exclusivamente, de acceder a dicho pedido. Al adoptar esta medida, se debe mantener una posicin de ventaja, estableciendo que la continuacin y resultado de la terapia dependen, casi exclusivamente, del xito que se lograr al practicar dicha autoprescripcin.

Tcnicas de intervencin

Por otro lado se puede considerar que a lo largo del trabajo del grupo de Miln se fueron desarrollando diversos tipos de intervenciones paradjicass, intervenciones ritualizadas, intervenciones conductuales, intervenciones cognitivas, as como metforas. (Hernandez, 2007)

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Intervenciones cognitivas

Su finalidad es alterar el modo en que los integrantes de la familia se perciben entre s en relacin al sntoma. Las principales intervenciones cognitivas son: La connotacin positiva y la redefinicin (Selvini et al, 1994 y Ochoa, 1995; Hernndez, 2007)

Intervenciones conductuales

Entre los dos grandes apartados de intervenciones conductuales, las directas y las paradjicas, el grupo de Miln empleo las segundas con gran profusin

Intervenciones ritualizadas

Los rituales familiares fueron ideados por el grupo de Miln. Para el equipo de trabajo el ritual es una tctica teraputica.

Los rituales son prescripciones que cambian las reglas de una familia sin dar explicaciones. La familia que se somete al ritual familiar adquiere una nueva experiencia, distinta de la que antes tenia, porque el ritual propone normas que difieren de las anteriores, o ms bien contradicen las preexistentes.

5.9

Perspectiva conversacional

5.9.1 constructivismo social

Los orgenes del constructivismo social se sitan en el socilogo Kurt Lewin (1980 1947) y en la obra de los socilogos P. L. Berger y T. Lukcman, The Social Constructivism of Reality: A treatise in the sociology of knowledge (1966, en Fexias y Villegas, 2000; Hernndez, 2007). El construccionismo se interesa especficamente por la construccin interindividual de la realidad, principalmente mediada por el lenguaje, el cual como mencionan Berger y Luckmann (1998 en Hernndez, 2007) este es el que da el camino de la vida y en la sociedad y llena esta misma de objetos significativos.
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Para Gergen (a985, en Anderson, 1999; Hernndez, 2007) el construccionismo social es una forma de indagacin social. Dado que el construccionismo social busca explicar cmo las personas llegan a describir, explicar o dar cuenta del mundo donde viven. Para ello toma en cuenta cuatro presupuestos fundamentales:

- Lo que consideramos conocimiento del mundo no es producto de la induccin o de la construccin de hiptesis generales, sino que esta determinado por la cultura, la historia o el contexto social.

- Los trminos con los cuales comprendemos le mundo son artefactos sociales, productos de intercambios entre la gente, histricamente situados. El proceso de entender no es dirigido automticamente por la naturaleza, sino que resulta de una empresa activa y cooperativa de personas en relacin

- El grado hasta el cual una forma dada de comprensin prevalece sobre otra no depende fundamentalmente de la validez emprica de la perspectiva en cuestin, sino de las vicisitudes de los procesos sociales.

- Las formas de comprensin negociadas estn conectadas con otras muchas actividades sociales, y al formar as parte de varios modelos sociales sirven para sostener y apoyar ciertos modelos excluyendo otros. Alterar descripciones y explicaciones significa amenazar ciertas acciones e invitar a otras.

Hoffman (1996 en Hernndez, 2007) refiere que el construccionismo social cree que las ideas, los conceptos y los recuerdos surgen del intercambio social y son mediatizados por el lenguaje; todo conocimiento evoluciona en el espacio entre las personas, en el mbito del mundo comn y corriente; y es solo a travs de la permanente conversacin con sus ntimos que el individuo desarrolla un sentimiento de identidad o una voz interior (Rozo, 2002 en Hernndez, 2007)

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5.9.2 Hermenutica
La hermenutica y el cosntruccionismo social ven a los seres humanos como entidades complejas integradas por individuos que piensan, interpretan y comprenden (Anderson, 1999 en Sosa & Surez, 2008). Ambos cuestionan la teora cartesiana del conocimiento, que separa al observador de lo observado, y consideran que el prejuicio durante el proceso terapeutico no permite apreciar la complejidad de lo humano. Existe otro aspecto en el cual las dos posturas convergen: ambos examinan cmo se produce y comprende a los individuos e instituciones sociales; tambin pone su atencin en una prespectiva comprensiva que asentua el sentido. Etimologicamente la palabra hermeneutica proviene del griego hermeneo, que signidica yo expreso mis ideas en palabras. Su origen griego alude al dios Hermes. Fue hijo de Zeus y la ninfa Maia. Era el mensajero de los dioses que anunciaba mensajes divinos a los seres humanos. A partir de ese momento se convirtio en interprete de las leyes divinas y la naturaleza. Hermes proporcionaba a los seres humaos el lenguaje indispensable para la experiencia y la configuracin del mundo. Fsicamente esta provisto de alas y un sombrero de viaje, cumple la mision de acompaar a las almas de los mortales del averno, pero tambien les ayuda en la existencia terrenal y les muestra el camino. Con su vara adormece al insomne, le provoca sueos y conjura a las Erinias con su frula. De acuerdo con Sosa & Surez (2008), la hermeneneutica nace con la necesidad de administrar lo esoterico; administrar una verdad no inmediata que necesita de medicaciones y filtros.

En un principio, la hermeneutica surgio como un enfoque para el anlisis y la interpretacin correcta del texto bblico y de otros textos literarios. Sin embargo, debido al surgimiento temprano, su foco estaba puesto sobre el texto, no sobre el intrprete o el autor. Posteriormente, a finales del siglo XVIII y principios del siglo XIX, bajo la influencia de filososfos, la hermeneutica fue rompiendo con la tradicion textual al convertirse poco a poco en un mtodo para interpretar y comprender la conducta humana y emerger como una disciplina filosofica genuina y una teora general de las ciencias sociales y humanas
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La hermeneutica tiene como punto de partida la superacion de la dualidad sujeto-objeto En la hermeneutica el sujeto pasa a ser visto como entendiendose en la cosa. Ambos polos (sujeto-objeto) estan envueltos en una totalidad de sentido, condicin indispensable para que se abra el espacio de la comprensin o sentido. Lo anterior significa que el sujeto es resultado de la interpretacin del objeto y resultado suyo.

La hermeneutica es la disciplina de la interpretacin, al tratar de comprender textos (Beuchot, 2002 en Sosa & Surez, 2008). Es decir, se considera el entender de algo o alguein como una itnerpretacin (Irigoyen, 2004 en Sosa & Surez, 2008). Interpretar, significa mediar o remediar entre el objeto y el sujeto.

El objetivo de la hermeneutica es la comprensin del texto mismo, en otras palabras, es colocar el texto en su contexto y aplicarlo al contexto actual (Beachot, 2002 en Sosa & Surez, 2008).

La hermeneutica no intenta dar un significado verdadero o representativo de las cosas, ya que si toda comprensin es interpretativa, es imposible lograr una comprensin verdadera; el significado de una persona no puede ser reproducido por otra, cada descripcin, cada interpretacin es una versin de la verdad. Por lo tanto, para cada persona, la interpretacin, la comprensin y la bsqueda de la verdad nunca acaban (Sosa & Surez, 2008).

5.9.3 Semitica
Etimolgicamente, la palabra semitica significa relativo a los signos (Merani, 1979 en Sosa & Surez, 2008). Su proposito es estudiar los conceptos bsicos y generales que ataen a la problemtica snica. La semitica est profundamente relacionada con la Epistemologa al explicar el problema de cmo llegamos a conocer a travs del vehculo llamado signo. As mismo, representa un punto de vista sobre la realidad, una mirada a cerca del modo en que las cosas se convierten en signos y son portadoras de significado (Zacchetto, 2003 en Sosa & Surez, 2008). Es importante sealar que la semitica no tan slo abarca la descripcin de signos y sus

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significados, sino que incluye y presta atencin a la semiosis, es decir, a la dinmica de los signos en un contecto social y cultural dado.

vila (1977 en Sosa & Surez, 2008) refiere la existencia de dos tipos de semitica: el extenso, que abarca tanto los signos primarios como los secundarios, y el limitado, que incluye nicamente el estudio de los signos primarios, es decir, los lingsticos. A la primera se le denomina Semitica de la significacin, y a la segunda Semiologa de la comunicacin.

5.9.4 Semntica
La se mantica es la dimensin del lenguaje que relaciona los elementos lingsticos, nombres, predicados, oraciones, con los objetos, las acciones y propiedades, y con los hechos del mundo. La semntica tiene relacin con la capacidad de representar el mundo mediante simbolos. Un smbolo posee una estructura triangular: a) El significante. Es el objeto linguistico arbotrario. Una secuencia de grafias o fonemas que tiene una existencia fsica b) El significado. Es la intensin del significante y es un concepto o categora que expresa las propiedades generales y significativas de un objeto de la realidad que denotamos con el significante. El significado nos permite localizar la referencia, el objeto del que habla el significante. c) La referencia o extensin. Es el objeto real del mundo rerpresentado por el significante. Las referencias de los posibles tipos de significantes del lenguaje serian los siguientes: nombre (objeto del mundo), predicado (propiedad del mundo) y oracin(un valor de verdad) (Muoz, 2006).

5.9.5 Lingstica
La lingstica es la ciencia que estudia desde todos los puntos de vista el lenguaje humano articulado, en general, y en las formas especificas en que se realiza. Por lo tanto es necesario mencionar el proceso de la comunicacin, ya que esta es esencial en los seres humanos, y sucede a travs del lenguaje. Coseriu en 1983 menciona que el proceso de

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comunicacin es reversible, puesto que el emisor puede convertirse en receptor y el receptor en emisor. Los elementos que intervienen en l son:

- Emisor: Aqul que transmite la informacin - Receptor: Aquel que recibe la informacin - Cdigo: Conjunto de signos lingsticos y normas que rigen su empleo. Para que haya comunicacin es indispensable que emisor y receptor tengan el mismo cdigo - Mensaje: Informacin codificada lingsticamente - Contexto: Aquello de lo que hablamos, elemento extralingstico. Algunos tambin lo llaman referente. El contexto permite una buena interpretacin del mensaje y su cdigo Si emisor y receptor no se encuentran en el mismo contexto, la comunicacin falla.

El lenguaje tiene varias funciones dentro del sistema de comunicacin.

Segn Coseriu

(1983) tiene una funcin representativa o referencial: dado que el fin de la comunicacin es la informacin, esta funcin atiende al contexto o referente para transmitir una informacin lo ms objetiva posible, sin aadidos subjetivos. Tambin est la funcin expresiva, es aquella donde el emisor expresa sus sentimientos. Es propio de oraciones exclamativas y de las interrogaciones. La funcin apelativa tambin llamada conativa o imperativa, esta pretende captar la atencin del oyente, de quien se espera una respuesta oral o de comportamiento. Por otra parte se encuentra la funcin fctica o de contacto, y esta nos sirve para que el emisor compruebe que el receptor se mantiene a la escucha. Tambin est la funcin metalingstica, donde el cdigo es el centro del mensaje. Es hablar de la lengua con la lengua.

El lingista suizo Ferdinand Saussure fue el primero que se refiri al signo lingstico y dio una definicin que es an vlida en lo ms esencial. Afirmando que un signo es una codificacin, una abstraccin de un elemento real que tiene representacin en la mente y bajo la apariencia de representacin se transmite.

Las clases de signos lingsticos segn Coseriu (1983) son:

- Indicios o ndices: un hecho que, de un modo natural y espontneo, anuncia un evento.

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- Iconos: tipo de signos a los que se les ha dado un significado intencional. - Smbolos: la identificacin entre el objeto real y su representacin es a menudo arbitraria y adems convencional. - El signo lingstico: Uno de los smbolos ms singulares que existen es el signo lingstico, con dos modalidades: oral y escrita.

5.9.6 Equipo reflexivo

Noruega es el lugar que dio origen y desarrollo a la nueva forma de pensar llamada Equipo Reflexivo (Sndersen, 1994 Sosa & Surez, 2008).

De acuerdo con Sosa & Surez (2008), Tom Andersen fue el principal representanto de esta nueva forma de trabajo. l posee formacin medica y posteriormente se especializ en psiquiatra. El ao de 1974 fue la fecha en que Tom Andersen fijo como punto de partida para el inicio de su forma de pensar.

El equipo reflexico surge de la idea de que a los pacientes podria beneficiarles el hecho de escuchar las opiniones del equipo medico que apoyaba a Andersen, esto sin tener un contacto real, el equipo que opinada estaba en un lado del espejo y la familia en cuestion estaria del otro, asi la familia podria ver y escuchar al equipo pero ellos no a la familia. Esta situacion, brindo a todos una extraa sensacin de tranquilidad, libertad, etc.

Los antecedentes de este enfoque fueron tomados de la escuela de Miln, as como por las aportaciones de Gregory Bateson y posteriormente de las ideas de Humberto Maturan y Varela (Andersen, 1994 en Sosa & Surez, 2008).

Son diversos los autores que Andersen retoma para construccin de su forma de pensar. El primero de ellos Gregory Bateson. De este hace mencin que existen dos significados de la palabra diferencia: primero, algo es distinto al ser diferente de su entorno, y segundo, un cambio es una difernecia a lo largo del tiempo causada por una diferencia.

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De acuerdo con Hernndez (2007), no hay un procedimiento fijo para llevar a cabo el trabajo del equipo reflesivo puede variar de acuerdo a las necesidades y desiciones tanto de la familia como de los profesionales consultantes, sin embargo, si hay un procedimiento base. La estructura del equipo reflexivo ofrece a aquellos que lo consultan la posibilidad de que a medida que escuchan al equpipo se hagan nuevas preguntas estableciendo al mismo tiempo distinciones nuevas. En el trabajo de equipo reflexivo existen dos partes: El sistema de entrevistas y el equipo reflexivo. El equipo reflexivo a menudo se encuentra detrs de un espejo unidireccional y esta comupesto generalmente por tres personas. Este espejo no es necesario y la cantidad de miembros es vaiable.

Procedimiento

- El sistema de supervision se reune para habalr de los temas que quieren que hable, en este momento el entrevistador realiza una serie de preguntas circulares, que pueden ser las que proponen el grupo de Miln y las propuestas por el propio Tom Andersen. - Cada miembro del equipo reflexivo escucha en silencio la conversacin. Los miembros no se hablan sino que cada uno de ellos se habla a s mismo haciendose preguntas.

- El cambio. Hay dos formas de cambiar de posicin: El entrevistador puede pedir al equipo reflexivo que de sus ideas, o los miembros del equipo pueden hacer saber que ya tienen las ideas sobre la situacin. Los miembros del equipo hablan entre s acerca de sus ideas sobre los temas presentados, mientras que los miembros del sistema de entrevistas los escuchan. Este proceso les da a los miembros del equipo de entrevistas la posibilidad de tener un dialogo interno mientras escucha las versiones que presenta el equipo.

- Despus que el equipo termina sus reflexiones, los miembros del sistema de entrevista halan entre s sobre las ideas que tuvieron mientras escuchaban las reflexiones. De esta manera tienen una conversacin sobre lo que se habl en el equipo reflexivo acerca de la primera conversacin del sistema de entrevista.

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- La mayor parte del tiempo, el entrevistador hace preguntas y evita dar opiniones y consejos. El equipo reflexivo tambin solo da reflexiones especulativas para subrayar que cada miembro del equipo solo puede tener su propia versin subjetiva del todo

- Es importante indicar que el nmero de cambios que realiza el equipo vara y el sistema de entrevistas es quien tiene la ltima palabra para decidir el nmero de cambios

- Al final de la entrevista se decide si el equipo tendr otras intervenciones en futuras sesiones, nuevamente depende del terapeuta responsable, los profesionales a cargo del caso y la familia

- El seguimiento de un caso es por el inters del equipo y saber de qu manera los clientes decidieron manejar su situacin, se pregunta lo que recuerdan de las reuniones ya que se considera que aquello que recuerdan ha sido de mayor importancia para ellos.

5.9.7 Terapia Narrativa

De acuerdo con Hernandez (2007), la terapia narrativa surge y se desarrolla aproximadamente a mediados de la dcada de los 80s y sus principales representantes son Michael White y David Epston. El modo narrativo redefine la relacin entre el observador y lo observado. Tanto el observador como lo observado se sitan dentro de la narracin cientifica que se desarrolla, en la cual el observador le asigna el papel de autor privilegiado de su contruccin.

Una terapia situada en modo narrativo de pensamiento:

- Da la mxima importancia a las vivencia de la persona

- Favorece la percepcin de un mindo cambiante mediante la colocacin de las experiencias vividas en la dimensin temporal

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- Invoca el modo subjuntivo al desencadenar presuposiciones, establecer significados implicitos y generar perspectivas mltiples

- Estimula la polisemia y el uso del lenguaje coloquial, poetico y pintoresco en la descripcin de vivencias y el intento de construir nuevos relatos

- Invita a adoptar una postura reflexiva y a apreciar la participacin de cada uno de los actos interpretativos

- Fomenta el sentido de la autora y la re-autora de la propia vida y de las relaciones de cada persona al contar y volver a contar la propia historia

- Reconoce que las historias se contraproducen e intenta establecer condiciones en las que el objeto se convierta en autor privilegiado - Introduce consistentemente los pronombres yo y tu en la descripcin de los eventos.

El proceso de la terapia narrativa

La identificacin de los acontecimientos singulares puede facilitarse mediante la externalizacin de la descripcin dominante, saturada del problema; de la vida y de las relaciones de una persona. La externalizacin del relato saturado de problemas puede iniciarse fomentando primero la externalizacin del problema y rastreando despus la influencia del problema en la vida de las relaciones de la persona.

Externalizacin del problema y bautizar el problema. La externalizacin es una tcnica teraputica que invita a las personas a cosificar y/o personificar los problemas que las oprimen. Por lo que el problema se convierte en una entidad separada, externa a la persona o a la relacin a la que se atribuia. Los problemas considerados inherentes a las cualidades relativamente fijas que se atribuyen a personas o relaciones se hacen as menos constantes y restrictivas (White y Epston, 1993; Hernndez, 2007)
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Para White y Epston, Op. cit., los efectos de la externalizacin son: - Disminuri los conflictos personales, incluyendo las disputas de quin es responsable del problema

- Combate la sensacin de fracaso ante la presencia del problema pese a los intentos de resolverlo

- Facilita que laspersonas coperen entre si, se unan en una lucha comn contra el problema y logran sustraerse a su influencia

- Abre nuevas posibilidades de que las personas actuen para apartar sus vidas y relaciones de la influencia del problema

- Afrontar de un modo ms desafanado, ms eficaz y menos tenso problemas que parecias terriblemente serios

- Ofrece opciones de dialogo, y no de monlogo, sobre el problema

Para que la persona que asiste a terapia entre en el proceso externalizante se le pide que ponga un nombre al problema, estrategia teraputica que senomina bautizar o bautizo del problema o dar nombre al problema. La externalizacin implica la personificacin del problema como en el caso en el que white llam a la encopresis de un nio la caca traicionera o cuando un terapeuta dice la voz de la falta de autoconfianza es muy poderosa en lugar de tienes poca condianza en ti mismmo.

Continuando con el proceso de la terapia narrativa se indaga la influencia del problema en la vida de la persona y vicersa, la influencia de la persona del problema para este fin se emplean ciertas preguntas a las cuales se les denomina como preguntas de influencia relativa (Hernandez, 2007)

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Preguntas de influencia relativa

Las preguntas de influencia relativa se componen de dos conjuntos de preguntas. El primero anima a las personas a trazar el mapa de la influencia del problema sobre sus vidas y relaciones. El segundo insta a describir su propia influencia sobre la vida del problema White y Epston, Op. cit.) Cuando las personas logran separase de la desccripcin saturada por el problema, de la lectura habitual del relato dominante, las personas estn en condiciones de identificar acontecimientos extraordinarios. Una vez identificados los acontecimientos extraordinarios se invita a las personas a atribuirles significados nuevos. Para que esta asignacin sw aignificados pueda realizarse, es necesario que los acontecimientos extraordinarios se organicen en un relato alternativo.

Invitar a las personas a convertirse en espectadores de su propia representacin de relatos alternativos favorece la supervivencia de los relatos y el sentido de agencia personal. Esto puede facilitarse alentando a las personas a identificar aquellas expresiones de aspectos de la experincia vivida que previamente habran quedado sin relatar, y a revisar los verdaderos efectps de estas expresiones sobre sus vidas y sus relaciones.

En la terapia narrativa la recuperacin de las vidas y relaciones se logra haciendo preguntas y recurriendo a diversos documentos escritos, entre los medios narrativos de White y Epston, Op. cit., emplean en el proceso de la terapia se encuentran:

- Cartas - Hitorias propias - Certificados - Declaraciones - Autocertificados

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5.9.8 Equipo colaborativo

De acuerdo con Hernndez (2007) el enfoque colaborativo adopt ideas de tericos, filsofos, psiclogos sociales, feministas y terapeutas familiares que criticaron la autoridad cientfica como base del conocimiento y ofrecieron otros criterios para indagar y comprender la psicologa humana.

Se consideran como principales representantes del enfoque colaborativo a Harlene Anderson y Harry Goolishian quienes desde el ao 1970 haban colaborado profesionalmente hasta el ao de 1991 cuando falleci Goolishian (Anderson, 1999 en Hernndez, 2007)

El enfoque colaborativo se basa en las siguientes premisas filosficas:

- Los sistemas humanos son sistemas de generacin de lenguaje y sentido

- Son ms formas de accin social que procesos mentales individuales independientes cuando construyen realidad

- Una mente individual es un compuesto social, y por lo tanto el propio ser es un compuesto social, relacional

- La realidad y el sentido que nos atribuimos y que atribuimos a otros y a las experiencias y acontecimientos de nuestra vida son fenmenos interaccinales creados y vivenciados por individuos en una conversacin y accin con otros y con nosotros

- El lenguaje es generador, da orden y sentido a nuestra vida y a nuestro mundo, y opera como una forma de participacin social.

- El conocimiento es relacional, esta inserto en el lenguaje y nuestras prcticas cotidianas donde tambin se generan (Anderson. 1999 en Hernndez, 2007)

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El enfoque colaborativo pretende una conversacin teraputica en la que hay una bsqueda mutua de comprensin y exploracin de los problemas a travs del dialogo. La terapia y la conversacin teraputica, implica un proceso de participacin conjunta. Cada persona habla con el otro, no le habla al otro, por lo que el terapeuta y el cliente participan con el codesarrollo de nuevos significados, nuevas realidades y nuevas narraciones. El papel del terapeuta consiste en favorecer un espacio conversacional libre y facilitar un proceso dialogal en que se pueda producir lo nuevo. No se trata de lograr cambios sino de abrir un espa cio para la conversacin. Segn esta concepcin hermenutica, en la terapia el cambio est representado por la creacin dialogal de la nueva narracin. A medida que el dialogo se desenvuelve, se crea la nueva narracin, la narracin de las historias aun no contadas. El cambio en el relato y en la autonarracin es una consecuencia inherente al dialogo.

La terapia brinda la oportunidad de e desarrollar nuevas y diferentes narraciones que permiten una gama ampliada de mediacin alternativa a la disolucin d el problema. Y quienes visualizan la terapia como exitosa experimentan la realizacin de esta nueva mediacin narrativa como libertad y liberacin (Anderson y Goolishian, 1992 en Hernndez, 2007)

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5.1 Caso clnico

Pacientes: Carmen y Rafael Edad: 63 aos y 45 aos respectivamente Problemtica expuesta: El tema principal que exponen es la deficiencia mental de Rafael Problemtica observada: Desorganizacin en el hogar, dependencia de los hijos hacia la madre y viceversa, un hijo alcohlico con inseguridad y poca tolerancia, un hijo con retardo mental, historia de familia desintegrada.

Anlisis conforme al Modelo estructuralista

Sesin 1

.El terapeuta y cuatro personas del equipo reflexivo se integran a la sala de sesin

.Se integran los pacientes

.El terapeuta se dirige en primera instancia a la seora Carmen, le solicita informacin sobre su situacin y el porqu de su visita. .La paciente le comenta que van porque su hijo Rafael tiene deficiencia mental y que en ciertas ocasiones tiene lapsos en los que palidece por completo y no logra ejecutar movimiento alguno. Carmen relata que Rafael fue medicado con carbamacepina, letosiq y aquineton durante gran parte de su vida y sin embargo ella no vio mejora, comenta que por el ritmo de vida de su marido y ella, Rafael tuvo que vivir sus primero aos con sus abuelos y posteriormente l no quiso volver con ella y su esposo.

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.Se inicia el dialogo con Rafael, quien platica que l vivi con sus abuelos siempre y que solo acepto volver hasta que ellos murieron. Relata que el abuelo era alcohlico y que cuando se enojaba sola decirle cosas feas como groseras y que l mejor se sala a la calle para no escucharlo, tambin comenta que la abuela le pegaba.

*En hogar

el

primer donde

habita Rafael (con sus abuelos) se observan rgidos caractersticos de una familia lmites

desvinculada.

.El paciente comienza a platicar sobre un accidente que tuvo en el cual se fracturo una pierna y su acompaante, una chica, se fracturo el crneo y tambin la pierna es muy vago su relato. (Rafael recuerda con exactitud las fechas en que murieron sus abuelos y su padre. Al preguntarle que le dejo su abuela al morir, primero responde que su casa y despus responde que le dejo mucho dolor)

.Se le pregunta a Carmen si se dieron cuenta del retardo de Rafael desde que nace a lo que ella responde que no, que se dan cuenta cuando ya empieza a correr y a hacer cosas que no eran normales

.A Rafael se le mantuvo en una escuela de educacin especial, sin embargo, no logro fijar los conocimientos brindados por lo que l se muestra triste y comenta fracase y al preguntarle que porque cree que fracaso responde: aprend la herrera, el corte de cabello, la manicura y pedicura pero fracase, no me dio mi cabeza bien eso es fracaso no? .La madre le dice que le comente al doctor lo que le pasa lo que le preocupa y el paciente responde que piensa que ya le llega la vejez y que nunca se ha comprometido que eso lo entristece tambin. .
*Nuevamente, al *Se observa una escenificacin de la interaccin

entre madre e hijo

Se comienza a abordar la problemtica del hogar. La paciente comienza a describir la situacin de su familia, comenta que hace 14 aos fue cuando Rafael volvi a casa y que hasta hace poco cada quien tena su espacio,

igual que en su primer hogar,

Rafael lidia con rgidos caractersticos de una familia

desvinculada

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pero hace poco su otro hijo, Roberto, se separo de su pareja y empez a beber ms de la cuenta por lo que la seora Carmen fue a buscarlo y lo trajo a vivir a su casa y este a su vez invadi el espacio de Rafael. En la casa viven la seora Carmen, Rafael y ahora Roberto en la parte de abajo y su hija Fabiola con su nieta Karla en la parte de arriba.

y en este caso les suma caracterstica la de

difusos, debido al aglutinamiento familiar. *Se observa una familia tres del tipo

.La paciente menciona que sus tres hijas se fueron de casa desde pequeas y esto en gran medida debido a que su padre era alcohlico y el ambiente era muy conflictivo.

generaciones.

*La

geografa,

En la actualidad Roberto se queda en el cuarto de Rafael y lo molesta con frecuencia, lo hace enojar y ya en dos ocasiones han llegado a los golpes. En la primer ocasin Roberto lo golpeo (estando sobrio) cuando no estaba su mam y en la segunda se encontraba alcoholizado y fue Rafael quien lo golpeo.

entendida como el espacio fsico

donde se ubica Rafael se ve

invadida por su hermano Roberto

.El paciente tambin suele tener conflictos con la sobrina de 8 aos pues ella suele tomar sus cosas y/o desordenrselas con lo que l se molesta mucho y pierde el control *La actitud de Rafael es muy dcil, evasiva y aniada. Su habla es pausada y su atencin dispersa. Se le ve jugueteando con las manos y en momentos balbuceando o hablando solo de manera casi imperceptible.

*Se observa una interaccin hostil

entre subsistemas

.Se plantea a la paciente la necesidad de organizar su casa y poner reglas, tambin se sugiere la asistencia del hijo con alcoholismo a un grupo de autoayuda y la separacin de los hermanos.

*Se

focaliza

la

necesidad de una estructura rgida hacia de ms un la

miembro familia

.Se resalta que la necesidad de Rafael es mayor que la de Roberto pues el primero nacin con un retardo y el segundo se mantiene en autodestruccin por propia voluntad.

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.Carmen menciona que Rafael suele molestarse y decir que ella ya no lo quiere y se le hace ver que lo que sucede es que l se siente desplazado y tiene razones para verlo as.

.Se habla con el equipo reflexivo y se sugiere la integracin de Rafael a una actividad manual en un centro comunitario con dos fines, el de distraerse y socializar y por otra parte el encontrar una actividad que pueda desempear y con la cual pueda tener un ingreso econmico. Tambin se sugieren actividades para ella pues esta todo el tiempo en casa y eso no le hace bien. .Se le da la misin de establecer el equilibrio en casa y ayudar a su hijo a salir adelante.

Sesin 2

.El equipo reflexivo entra a la cmara, posteriormente lo hacen los pacientes y al final se integra el terapeuta.

.Se le pregunta a la paciente sobre lo que ha ocurrido en la semana y si ha realizado las tareas acordadas.

.La paciente comenta que ha hablado con Roberto y que l le pidi una oportunidad para cambiar, le dijo que ella misma vera los cambios pero que entendiera que el gana muy poco y que como esta en la caja de ahorro de su trabajo pues le pagan menos, y adems pues les manda dinero a sus hijas, Carmen aclara que les manda como mil pesos pero cada quincena o cada que puede. Despus de todo eso Roberto se comprometi a no molestar a Rafael y a buscar quien le ayude a techar el cuarto de atrs, a lo que su madre le respondi que tena un mes para dar resultados.

Pgina | 253

.El terapeuta comienza a intervenir y confrontar debido a que Carmen de nuevo esta evitando poner lmites y le esta solapando el desinters.

*Se

usa

la

intensificacin para utilizando la exageracin para tratar que Carmen

.La paciente comenta que Roberto se neg de manera tajante a asistir a doble A pues segn l, en ese lugar los trata mal y les hablan con muchas groseras. El terapeuta interviene de nuevo confrontando de manera ms fuerte para centrar a Carmen en las ideas y que deje de justificarse.

entienda

que

debe asumir su papel jerrquico y cambiar situacin hogar *Tambin se en la su

intenta realizar un desequilibramient

.Carmen admite que debe ser ms firme y replantear las reglas, comenta que debe pedirle a Roberto que asista a doble A pues es necesario para el bienestar de todos.

o en la estructura que se est

presentando *Se focaliza la

necesidad de fijar fronteras

.Debido a una pregunta del terapeuta sobre la comodidad de que Roberto viva con ella, tambin comenta que l solo le da $500 a la semana pero que eso se gasta en l pues ella le pone comida para el trabajo, le da de desayunar y de cenar. Tambin dice que l coopera con su hermana para pagar la mitad del recibo de la luz y la mitad del recibo del telfono. *Parece .Se le pregunta a Rafael qu piensa de la situacin, si es verdad que su hermano ya no lo ha molestado a lo que l responde que Roberto se tiene que cambiar de lugar. Platica que su hermano ya no ha tomado pero que despus de unos das siempre recae y pues l mejor se sale para que no le diga cosas cuando se le mete el chamuco. Roberto siempre le hace caras a Rafael y estas lo asustan, lo molestan y lo hacen enojar. .Sobre las actividades extras, Carmen comenta que por todas las labores no logro buscar nada, platica que en una ocasin ya le haba puesto un pequeo negocio a Rafael ah en casa, era de productos de limpieza y que el problema era que lo vea aburrido y cuando l se enojaba le dejaba todo ah sin avisar y se iba.
Pgina | 254
presentarse cambio conducta Roberto, generada supuestamente por la postura de en un la de

jerrquica Carmen

5.10.1 Genograma
Genograma Carmen y Rafael

Pgina | 255

5.10.2 Motivo de consulta

La paciente le comenta que van porque su hijo Rafael tiene deficiencia mental y que en ciertas ocasiones tiene lapsos en los que palidece por completo y no logra ejecutar movimiento alguno. Carmen relata que Rafael fue medicado con carbamacepina, letosiq y aquineton durante gran parte de su vida y sin embargo ella no vio mejora, comenta que por el ritmo de vida de su marido y ella, Rafael tuvo que vivir sus primero aos con sus abuelos y posteriormente l no quiso volver con ella y su esposo.

5.10.3 Ciclo vital de la familia

Estos pacientes presentan un clico vital familiar diverso debido a que en sus primeros aos, el hijo vivi con sus abuelos debido a la ausencia de los padres. La pareja vivi con sus otros hijos y posteriormente el padre falleci al igual que los abuelos de Rafael, por lo que l tuvo que volver a vivir con su madre. En la actualidad, la casa la habitan la seora Carmen y sus hijos Rafael, Roberto y Fabiola con su hija Karla. Se puede observar que la familia siempre ha sido aglutinada y con lmites difusos y rgidos, esto es, que en muchas ocasiones no se ha presentado una jerarqua demarcada y ha habido desinters significativo por parte del subsistema parental.

6. Conclusiones
Este trabajo tuvo por objetivo esclarecer los orgenes de la psicologa, se evolucin y su posicin actual. El tema principal se compagina con el abordado en el semestre que es la psicologa clnica. Ha resultado de gran apoyo para el curso debido a la labor de investigacin desempeada y el abordaje de los diversos temas en que se ha subdivido.

Pgina | 256

Es de gran importancia sealar, que a pesar de ser un trabajo extenso, estas pginas no contienen toda la informacin de todas las areas, hay secciones donde solo se ha dado una breve introduccin o ciertos puntos bsicos. Lograr la revisin de tanto material y poder concretarlo, ha sido la parte ms difcil en el desarrollo de este trabajo. Es comn encontrar literatura por todos lados pero es difcil saber qu tan confiable puede ser. En algunas ocasiones llego a parecer imposible la tarea, pero al final se ha logrado realizar. Alguna de las metas que puede cumplir este compendio puede ser el introducir a estudiantes, y perronas en general, al amplio mundo de la psicologa, provocando una curiosidad que ha nacido en los que hemos desempeado este trabajo. El estudio de caso tambin ha sido crucial para el desarrollo de este trabajo y el desempeo acadmico durante el semestre. Resulta indispensable para la prctica clnica, el poder observar e incluso intervenir con pacientes, esto puede acarrear faltas ticas por supuesto, lo que lleva a la necesidad de cerciorarse de los procesos que como equipo se han de llevar, para evitar repercusiones en los clientes.

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