VIRUS Coronavirus SARS

Influenza Ortomixovirus

CARACTERSTICAS Forma de corona solar 2 causa de resfriado comn y asociado a gastroenteritis Envueltos Sensible a cido, ter y desecacin. ARN cadena positiva Cepas HCV OC43 HCV 229E A, B (humanos), C y aviar ARN segmentado , Ay B 8 y C, 7 Mutaciones, nvas cepas, reordenamientos Gripa Pleomrficos

REPLICACIN Fase Precoz: ARN polimerasa. (L) Fase Tarda: Produce plantilla de ARN - , nuevos genomas y ARNm para protenas. RER- ap. Golgi, Exocitosis Cel diana: Epiteliales Unin HA al c. Silico, endosoma. Transcripcin y replicacin en ncleo. Traduccin en citoplasma, procesan protenas en RER y Golgi. Ensamblado en membrana.

PATOGENIA E1: Matriz, exocitosis y envoltura E2: o S, Adherencia, Fusin membranaenvoltura, Principal antgeno, enlazamiento N: Nucleoprotena E3: HE (Hemaglutinina esterasa) o H/NA em algunos H: Unin al c. Silico, fusin envoltura-membrana, hemaglutina eritrocitos, desencadena resp. Ac., mutaciones NA: Act. Enzimtica, escinde el c. Silico, facilita liberacin. En C es acetilesterasa. M1: Matriz, ensamblado M2: Membrana, canal de protones, prdida de envoltura y liberacin NP: Nucleocpside

SNDROMES CLNICOS Afecta el tracto respiratrio superior, manifestaciones iguales a rinovirus, incubacin ms larga (3 das), puede llegar a ser crnica, raras veces neumona. Sobrevivir en el t. gastrointestinal. Inflamacin y edema en mucosas, efisema alveolar, necrosis de tabiques alveolares. Asintomticos o graves, Malestar, cefalea, fiebre, mialgias, tos no productiva. Complicaciones: Bronquioligis, laringotraqueobronquitis, otitis media, convulsiones febriles, neumona bacteriana, miositis, Sndrome de Reye (encefalitis aguda en nios)

EPIDEMIOLOGA Transmisin por gotas respiratorias Nios y lactantes, invierno y primavera, reinfecciones Complicaciones: Insuficiencia resp, heptica y cardaca (CPK cretina fosfocinasa), Sndromes mielodisplsicos. Sntomas gripales, Infeccin en t. resp sup e inferior (causa descamacin del epitelio bronquial o alveolar). Destruccin de clulas secretoras de moco, ciliadas y epiteliales. Se libera en la superficie apical lo que facilita la transmisin clulaclula. Se pueden adherir otras bacterias. Respuesta inmune mediada por clulas. Enfermedad AUTOLIMITADA Zoonosis Nios, invierno Transmisin: Gotas resp, sobrevive en superficies lisas 1 da Incubacin 0-4 das. Se inactiva fcilmente. Contagio antes de los sintomas y puede darse en su ausncia. Humanos Reinfecciones Ubicuo Nosocomial Transmisin: Gotas respiratorias Riesgo: Nios 1 y 2 todo el ao, 3 en otoo.

DIAGNSTICO ELISA RT-PCR IFA Radiografa de trax

TRATAMIENTO Rivabirina

Sntomas Muestra: Secreciones resp. Cultivos celulares primarios de rin de mono o canino Madin-Darby Adicin de eritrocitos de cobaya (hemadsorcin) Inmunofluorescencia Inhibicin de hemaglutinacin o hemadsorcin con Ac ELISA

Paracetamol, antihistamnicos, amantadita, rimantadina, zanavir o oseltamivir Vacuna que contenga las Cepas del ao NO aspirina

Parainfluenza

Paramixovirus 4 serotipos: 1, 2 y 3 comparables a virus sincitial respiratorio, Tracto resp superior (lactantes y nios), Laringotraqueobronquit is (CRUP) y 4, Infeccin moderada. ARN monocatenario NO viremia T. respiratorio Paramixovirus Sincitios ARN monocatenario Nucleocpside helicoidal pleomrfica Virin grande

IGUAL a Paramixovirus

NP: Nucleoprotena P: Fosfoprotena, sntesis RNA L: Protena grande, ARN pol. M: Matriz F: Fusin Unin viral por: HN, HA o protena G Infecta clulas epiteliales, se mutiplica rpido, Sincitios, LISIS NP: Estructural P: Fosfoprotena polimerasa L: Protena grande, ARN polimerasa M: Protena de matriz,

1, 2 y 3 provocan desde catarro hasta bronquitis y neumona. Laringotraqueobronquitis: Puede cerrar vas respiratorias

Parotiditis

Unin de HN al cido silico- Protena F estimula la fusin membrana- envoltura, ARN polimerasa se introduce como parte de

Frecuentemente asintomtica, aparicin sbita Eritemas y tumefaccin de la desembocadura del conducto de Stensen, puede haber

1 serotipo Infeccin ltica Infecta clulas epiteliales del t. resp superior e inferior, testculos, SNC y la glndula partida por el conducto de Stensen o viremia.

Asilamiento de lavados nasales y secreciones respiratorias Crece en clulas de rin de mono. Identificacin de sincitios por Inmunofluorescencia. Serotipos utilizando Ac especficos que bloquee hemaglutinacin. Se asla en saliva, orina, faringe, LCR, conducto de Stensen Crece en clulas de rin de mono Ac especficos

Vahos fros o calientes y cuidado de las vas respiratorias superiores NO vacuna

Vacuna viva atenuada parte de la vacuna SPR

Se inactiva fcilmente por desecacin y medio cido Contagio antes de sntomas Inmunidad para toda la vida

la nucleocpside, Transcripcin, Traduccin y replicacin en citoplasma, genomas se unen a protenas, brotan de la membrana y salen.

se une a la nucleocpside Envoltura: Protena de fusin (F) y protena de unin viral (HN, hemaglutinina H o protena G). *Para F es necesaria escisin proteoltica

otras inflamaciones (epiddimo-orquitis, ooforitis; mastitis, pancreatitis y tiroiditis). La orquitis puede causar esterilidad

Sarampin

Paramixovirus Morvilivirus Forma sincitios 1 Serotipo ARN monocatenario Nucleocpside helicoidal pleomrfica Envuelto

Receptor CD46 y cido Silico Replicacin, transcripcin y traduccin en citoplasma Lisis celular

NP: Nucleoprotena, estructura P: Fosfoprotena polimerasa, parte del complejo de transcripc, sntesis ARN, L: Protena grande, polimerasa M: Matriz F: Protena de fusin Protenas de unin viral: H/NA (HN), H o protena G (cualquiera), y se activan por escisin proteoltica.

Prdromo de fiebre elevada, tos, conjuntivitis, rinitis y fotofobia. Lesiones en mucosas: Manchas de Koplik, exantema bajo las orejas que luego se extiende Neumona por bacterias Encefalitis, dismielinizacin neuronal Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES), cambios de comportamiento, contracciones mioclnicas, ceguera y espasmos. Saramipin atpico: Exantema, vesculas, petequias, prpura o urticria.

Virus sincitial respiratorio VSR

Pneumovirus, infeccin aguda y fatal del T. respiratorio en lactantes y nios -4 aos. Paramixovirus, carece de HA y NA, reinfecciones RNA lineal sencillo Pleomrfico Icosadrico ARN monocatenario + VPG en 5, poli A 3 PICORNAVIRUS Tropismo determinado por el receptor (No No producen enfermedades entricas Via fecal oral.

Enfermedad de t. resp superior en adultos e inferior en lactantes (bronquiolitis). Desde resfriado comn hasta neumona. Retraccin de pared torcica (tiraje intercostal), fiebre, taquipnea, taquicardia y roncus expiratorios 1. Enfermedad asintomtica: Orofaringe e intestino 2. Abortiva o menor, febril,

Respuesta inmune responsable de sintomatologa. Inmunidad para toda la vida Muy contagioso, afecta a humanos. Presente en secreciones respiratorias (hasta 7 das antes de los sntomas) Invierno y primavera Todo el mundo Individuos inmunocomprometidos y sin vacunar Transmisin por secreciones respiratorias antes y despus de la aparicin de los sntomas. Inmunidad responsable de sntomas En deficiencias de linfocitos T puede haber neumona atpica. Incubacin de 7-13 das Infeccin de conjuntiva, tracto respiratorio y urinario, vasos sanguneos, sist. Linftico y SNC. Descenso en eosinfilos y linfocitos. Exantema tpico provocado por linfocitos T dirigidos a las clulas infectadas en el interior de los vasos. Puede provocar encerfalitis por: infeccin de neuronas, postinfeccin o panencefalitis esclerosante subaguda. Complicaciones: Otitis media, laringotraqueobronquitis, bronconeumona y encefalitis. Formacin de sincitios, lesiones por resp. Inmune, produce tapones de moco, fibrina y material necrtico y causa obstruccin area. Inviernos Nios pequeos, muy contagioso Contagio: Manos, nariz, boca, ojos, fmites, vas respiratorias. Difusin antes de los sntomas. Produccin viral y eliminacin hasta por 30 das.

IgM de parotiditis ELISA

Difcil de aislar y cultivar Muestras respiratorias y de sangre en la fase prodrmica y hasta 2 das despus del exantema. Inmunofluorescencia en clulas faringeas o sedimento urinario Giemsa Clulas TRS Sedimento urinario

Vacuna viva atenuada usando cepas de Schwartz o Moraten Vacuna SPR para menores de 2 aos (parotiditis y rubola)

Difcil de aislar en cultivo Inmunofluorescencia ELISA HeLa Seroconversin Deteccin de Ac.

Poliovirus Picornaviridae

LCR que carece de neutrfilos en meningitis viral,

Administracin de Oxgeno, lquidos intravenosos y vahos nebulizados fros de rivabirina. Inmunizacin pasiva con Ig antiVSR en prematuros Aislar nios infectados. NO vacuna Plecoranil, Vacuna inactivada VPI y UPO (oral).

Sin envoltura Se parece a ARNm 3 serotipos patgenos Enterovirus

ICAM-1, sino en las astas de la mdula espinal, ganglios de raz dorsal, neuronas motoras, clulas linfoides. LISIS

Tropismo restringido Infecta placas de Peyer. RI por anticuerpos CITOLTICOS, multiplicacin rpida, lesiones a la clula.

Rinovirus

Fam Picornaviridae ARN monocatenario + Desnudo 100 sertipos Lbiles a ph cido, 33C Cpside icosadrica (caract. Picornavirus) ARNm con cola poli A y VPG en 5(genoma en cpside) Genoma desnudo basta SIN ENVOLTURA. bastn Forma de bala, Envuelto, nucleocpside helicoidal, estriado. ARN monocatenario -

VP1 en forma de can se une al receptoraceptor comn ICAM1, al unirse se desprende VP4, inyecta su genoma en el vrtice, genoma a ribosomas reconociendo un bucle int., codifica 1 poliprotena, ARN pol, crea VP0, 1 y 3. LISIS Protena G se une a la clula, endocitosis, endosoma, ARN pol produce 5 ARNm, se transcribe a +, Ensamblado nucleocpside en citoplasma y envoltura en la membrana. GEMACIN, a veces lisis.

Rabdovirus

VP2 y VP4 (VP0) VP4: Solidez y se desprende al unirse al receptor DMI baja Entra por nariz, boca y ojos Tracto resp superior Cel infectadas secretan bradiquinina e histamina (catarro) Inmunidad transitoria Secrecin IgA e IgG. N: Nucleoprotena L: Protena grande NS: No estructural L y NS= ARN pol M: Matriz G: Adherencia viral y aparicin de ac. Mordedura de animal rabioso, secrecin de virus por saliva Infecta terminaciones nerviosas uniendose a receptores nicotnicos y colinrgicos. Progresa por transporte axonal retrgado a ganglios dorsales, va a tejidos muy inervados.

inespecfica, cefalea, malestar, dolor de garganta y vmitos 3-4 das de contagio 3. No paraltica o meningits asptica, SNC y meninges provocando dolor espalda y espasmos musculares. Plio paraltica o mayor: 3-4 das despus de la menor, bifsica, sangre-cel asta anterior de mdula espinal y corteza motora cerebral. Parlisis espinal afecta extremidades, bulbar los pares craneales y centro resp de la mdula. 4. Polio paraltica: Parlisis flcida asimtrica sin prdida sensorial. Sndrome pospolio: Secuela Estornudos, rinorrea, obstruccin nasal, dolor moderado en faringe, cefalea y malestar. Punto lgido 3-4 das Fiebre

Humanos Agua contaminada, poca higiene Verano y Otoo Vas de entrada: Tracto respiratorio superior, orofaringe y tracto intestinal. Insensibles al cido estomacal, proteasas y bilis. Incubacin 1-35 das. El tipo 1 ocasiona el 85% de casos de polio paraltica. Grado de parlisis vara (hasta las 4 extremidades) Recuperacin en 6 meses a 2 aos.

raramente + al vrus. Aislar de faringe em 1os dias y heces hasta 30 das. Cultivo de rin de mono. ELISA IgM Aumento del ttulo de AC Inmunofluorescencia RT-PCR

T. resp superior Transmisin aerosoles , fmites y MANOS Otoo y Primavera

Cultivo en fibroblastos diploides humanos Labilidad cida NO serolgico

Vasoconstrictores nasalesd, pleconaril NO vacuna

Encefalitis, degeneracin neuronal Incubacin larga, Fase prodrmica: Fiebre, malestar, cefalea, dolor o parestesia, sntomas gastrointestinales, fatiga, anorexia Fase neurolgica: Hidrofobia, convulsiones, desorientacin y alucinaciones, AC. Puede llegar a parlisis y coma

Zoonosis clsica Rabia urbana por el perro y salvaje por murcilagos

Por Ag viral en etapa neurolgica Cuerpos de inclusin intracitoplasmticos de agregados de nucleocpsides virales (Corpsculo de Negri) Inmunofluorescencia Biopsia cerebral Frotis de clulas epiteliales corneales Biopsia cutnea de nuca.

Vacuna combinada con dosis de Ig antirbica humana. 5 Vacunas en un mes de virus muertos por inactivacin de tejido de clulas diploides (VCDH)

Corpsculos de NEGRI Al aparecer los sntomas es mortal Dengue Flavivirus ARN monocatenario + Envuelto No tiene poli A ni cpside Cel diana: MonocitoMacrfago Endocitosis mediada por receptores Fcendosoma- ARNm- 1 poliprotena (genes estructurales 5) Envoltura en vesculas y no en membrana. EXOCITOSIS o lisis. Infecciones lticas, impide que el ARNm celular se una a ribosoma, Vector: Mosquito Aedes aegypti hembra (saliva) Viremia, encefalitis, afectacin artrognica o hemorrgica. 2 viremia: Otros rganos y vasos sanguneos (tropismo) RI: Humoral y celular Interfern alfa y beta, IgM, IgG (doble filo, ac aumentan receptes Fc) No efectos citopticos. Solo en clulas VERO y RK3. Evita replicacin de picornavirus superinfectantes (interferencia heterloga) Uno de los 5 exantemas de la infancia. Los inmunocomplejos producen erupcin y artralgia. Anticuerpos en la mujer embarazada evitan la infeccin al feto. Virus del dengue y fiebre hemorrgica del dengue (FHD) Fiebre del dengue o ROMPEHUESOS, fiebre elevada, cefalea, dolor espalda y huesos 7 das. Si hay nuevo contacto puede provocar: FHD y SSD (Sndrome del shock) por ac. Neutralizantes Rubola. Nombre comn: sarampin alemn. Infecta tracto respiratorio superior y se extiende a ganglios linfticos locales. Linfoadenopata. Viremia que disemina el virus por todo el cuerpo. Se extiende a tejidos y aparece EXANTEMA carcterstico, por la aparicin de anticuerpos. Malformaciones congnitas, es la enfermedad ms grave (cataratas, retraso mental y sordera). En nios, 3 das con exantema maculopapular con adenopatas. En adultos ms grave, problemas con dolor seo y articular. Y raramente trombocitopenia y encefalopata. Gastroenteritis. Diarrea. Vomito fiebre. Transmisin por gotitas respiratorias. Trasnmisin 2 semanas antes y despus de la aparicin del exantema. Perido prodrmico dura 2 semanas. Inmunidad toda la vida. Humano, nico hospedero. Normalmente se adquiere durante la infancia. Incubacin de 14 a 21 das Vertebrados e invertebrados, Hospederos. Humanos y monos Verano y lluvias, agua encharcada Cel vertebrados y mosquito Estudio citopatolgicos Inmunofluorescencia Hemadsorcin de eritrocitos RT-PCR Serologa Inhibicin de hemaglutinacin Inmunoabsorcin ligadas a enzimas y aglutinacin por ltex, Presencia de IgM Aislamiento difcil. Diagnstico confirmado por IgM especfica antirubeola. Incremento del ttulo de anticuerpos IgG. Muestra de orina, mediante interferencia de replicacin por Ecovirus 11 en cultivos celulares primarios de rion de mono verde africano. NO vacuna Eliminacin de vectores

Rubivirus

Familia Togaviridae. RNA monocatenario + Envuelto. Cpside icosadrica. Genoma codifica protenas precoces y tardas. Significa rojo pequeo. 1 solo serotipo. Inmunidad toda la vida.

Se reproduce igual que los togavirus.

Vacuna con cepa viva RA27/3. Vacuna triple SPR. Vacunacin estimula inmunidad humoral y celular. No se ha encontrado tratamiento.

Rotavirus

Famlia Reoviridae. ARN bicatenario. NO envuelto. Morfologia icosadrica

Ingestin . Activacion de VP4, produccion de partcula subviral infecciosa.

VP1-VP7 VP4 necesaria para entrar a la clula (se escinde en VP5 Y VP8

Via fecal-oral. REQUIERE IgA Son ubicuos. Principalmente en nios de 3 a 5

ELISA y aglutinacin en ltex (de muestras de heces) El cultivo es difcil.

Recuperacin de electrolitos. Vacunas de bovino o mono pero no

com cpside de doble capa. Estables a temperatura ambiente, resistentes a detergentes, pH extremos. Enfermedad em humanos provocada por A, B y C.

Union de VP4 a cido sialico, penetracin, el ncleo de la PSVI a al citoplasma y se sintetiza ARNm sin salir del ncleo. En RE se sintetizan VP7 y NS28. A partir de la cadena + se sintetizan ARNm, genoma segmentado y cpsides. Las cpsides se agregan y unen a NS28. Se adquiere VP7 , la cpside externa y la envoltura. Pierde la envoltura y sale por LISIS.

para inactivar VP7) VP7 antigeno especfico, de adherencia. NS28 estimula union al RE, ensamblado. Su infecciosidad se refuerza com enzimas proteolticas como la TRIPSINA. Impide reabsorcin de gua, perdida de electrolitos. Accin citoltica. Atrofia y aplastamiento de vellosidades intestinales. Em fase de diarrea se liberan hasta 10 a la 10 partculas virales. TI comete errores Regulacin de transcripcin por: Tat: transactivador de transcripin de genes Rev: 2 protenas que se unen a ARNm impidiendo escisiones y estimulando su transporte al citoplasma Nef: Reduce la expresin de CD4, altera sealizacin para linfos T, regula Citotoxicidad, mantiene la carga viral elevada. Progresin a SIDA. Vif: Ensamblado y maduracin Vpu: Reduce expresin de CD4, liberacin Vpr: (VIH-2 vpx) crecimiento. Puede formar sincitios. Inmunosupresin por disminucin de

Autolimitada.

aos. Difusin mxima 2-5 dias despus de diarrea. Fmites. Frecuente en todas las estaciones excepto verano.

Deteccin segn el titulo de anticuerpos.

protegen contra todos los serotipos. Aislamiento de pacientes. Lavar las manos.

VIH

Retrovirus, ARN cadena + Envuelto VIH-1 y 2. Transcriptasa inversa Replicacin con DNA intermedirio Esfrico GEMACIN 2 copias idnticas del genoma, 10-50 copias de TI e integrasa, 2 ARNt Poli A 3, Genera 3 genes que codifican poliprotenas: gag (ag), pol y env. LTR: Fact. Transcrip. Algunos oncognicos Gen env: gp 160 se escinde en gp 41(palo pirul, fusin ) y gp120 (tropismo, reconocida por ac)

Gp 120 se une a receptores CD4 de macrfagos (Mtropismo) y quimioquina CCR5, cambia de tropismo al CD4 de linfocitos T (Ttropismo) y quimioquina fucsina (CXCR4). Quimioquinas estimulan RI. Fusin envolturamembrana, TI usa el ARNt como cebador para ADNc -, TI acta como ribonucleasa H, degrada ARN y sintetiza una cadena ADN +. Se ponen las LTR en los extremos, el ADN con la integrasa se inserta en el genoma celular, se transcribe con la pol de la cl produciendo ARNm (genes gag, pol o env),

Infecciones oportunistas Cncer Efectos sobre el SNC. Supervivencia por falta de nef. Sntomas iniciales 2-4 semanas: Gripe, mononucleosis, meningitis, exantema (3 meses). Se desencadenan por la RI, desaparecen, linfadenopata generalizada persistente. Sida aparece cuando linfocitos T CD4 menos de 200/l y aparecen enfermedades como: Sndrome de adelgazamiento, sarcoma de kaposi, neumona por pneumocystis carinii, mycobacterium avium y CMV.

Transmisin: Sangre, semen, secreciones vaginales, Contacto sexual, contagio por sangre, va perinatal. VIH-2 frica occidental, menos gravemo

Anlisis serolgicos: ELISA (falsos +) Western Blot (detecta gp24, gp41 y gp 120/160 de 4-8 semanas hasta 6 meses en aparecer) Difcil de cultivar Encontrar Ag viral p24, TI o ARNm viral RT-PCR

Anti VIH: anlogos nuclesidos inhibidores de TI, inhibidores no nuclesidos de TI, o inhibidores de proteasa. Terapia antiretroviral sumamente activa (HAART), NO vacuna

Se ensamblan protenas en la membrana.

lifnocitos T CD4. Replicacin en los ganglios. El virus recubierto de ac es infeccioso e ingerido por macrfgos Capacidad de Mutar. Se ingiere por orofaringe o revestimiento epitelial, em cel de Kupffer se producen vrus que se secretan con blis a las heces. Linfcitos citotxicos destruyen clulas infectadas. Aumento de bilirrubina em sangre (ICTERICIA) no relacionada com cncer Hepatitis infecciosa Via fecal oral, eliminacin por heces, resistente a detergentes, Ph 1, 60 C, gua fresca y salada Infeccioso Antes de sintomas No portadores. Sintomatologia Anti VHA IgM analizndolo com ELISA o radioinmunoanlisis NO cultivos

Hepatitis A

ARN monocatenario + Desnudo, similar a E. Hepatitis infecciosa VPG em 5, poli A 3.

Picornavirus EXOCITOSIS, no lisis

Hepatitis E

Similar a VHA Embarazadas Sin cubierta, Calicivirus (entrico no A y no B). Envuelto RNA monocatenario + Semejante a Flavivirus y pestivirus. Se une a las clulas usando el receptor de superficie CD81 con E1 y E2, se replica como flavivirus pero permanece en RER. Inhibe apoptsis e interfern alfa. Inmunidad mediada por clulas. Predisponerte al desarrollo de CHC Enfermedad crnica e insuficiencia heptica. Prodrmica: Afeccin general, fiebre, orina oscura, heces color arcilla. Ictrica: Hgado agrandado, doloroso, aumento en concentracin de bilirrubina, dolor en hipocondrio derecho. Recuperacin: Pequea hepatomegalia, 2-12 semanas. Completa 3-4 meses. Hepatitis fulminante, encefalopata heptica, necrosis heptica masiva.

Hepatitis C

Detectado en heces, bilis e hgado. Se excreta por heces. Rara vez transmisin interpersonal, Mujeres embarazadas, aguas contaminadas Se transmite por sangre infectada y va sexual, vas percutneas,

Vacuna en fase de evaluacin.

Anti VHC o deteminacin de ARN (RT-PCR).

Interfern alfa. Dieta hipercalrica, nutricin intravenosa si hay vmitos. Polticas mdicas para evitar contagio por via postransfusional.

Hepatitis D

Envuelto ARN monocatenario circular, forma de bastn, Agente Delta Rodeado por el ncleo del antgeno delta y enzima HBsAg. Tiene forma pequea y grande Hepadnaviridae

Hepatitis B

ARN pol II copia el ARN, replica el genoma y forma el ARNm, forma una ribozima que escinde el crculo de ARN. El gen del antgeno delta experimenta mutaciones por la desaminasa activada por el ARN bicatenario. Mediante RNA

Infeccin persistente, transmisin por sangre, semen y secreciones vaginales. Se replica y causa enfermedad activa slo si tiene VHB. Replicacin del agente delta provoca citotoxicidad. Cuando hay exceso de

Adultos y nios con infeccin subyacente de VHB, mismas vas que VHB

ELISA Radio inmunoanlisis Ag delta en sangre durante la fase aguda.

Inmunizacin por vacuna para VHB

Provoca infeccin aguda,

Hay portadores crnicos

Sintomatologia

No especfico

Envuelto (HBsAg) DNA circular Partcula de Dane, facilita transmisin, altamente infecciosa

intermedio produce partculas que actan como reclamos antignicos (HBsAg) Adherencia mediada por HBsAg que se une a la albmina srica Cuando entra se complementa la cadena parcial de ADN. Va al ncleo Se crea un ARNm que codifica HBc y HBe polimerasa y cebador y sirve de plantilla, otro codifica glucoprotenas menor y mayor y otro codifica protena X (estimula replicacin) A medida que se sintetiza el ARN + a partir del es interrmpido por la envoltura de la nucleocpside en la membrana de RER o Golgi que contiene HBsAg capturando crculos de ADN-ARN (que se degrada y queda ADN bicatenario parcial) EXOCITOSIS, se puede integrar al genoma del hospedero e CHC

HBsAg toma forma esfrica o filamentosa y el hepatocito parece vidrio esmerilado Polimerasa com actividad transcriptasa inversa y ribonucleasa H, carece de act. INTEGRASA Protena P adherida al genoma rodeada por el ag del ncleo de la hepatitis B (HBcAg) Envoltura, antgeno de superfcie (HBsAg) o ag Austrlia, incluye 3 glucoprotenas M, L (ensamblado) y S (principal componente de HBsAg). Protena del Ag e de la hepatitis B (HBeAg)

incubacin largo e inicio insidioso. Prodrmico: Fiebre, malestar, anorexia, nuseas, vmitos, malestar intestinal, escalofros. Sintomas clsicos: Ictercia, 1% produce Hepatitis fulminante. Hipersensibilidad (exantema, poliartritis, vasculitis necrotizante aguda, glomrulo nefritis.) Infeccin crnica, cirrosis e insuficiencia heptica, fuente principal de difusin, CHC (reparacin continuo del hgado en respuesta al dao heptico, favorece a un reordenamiento gentico). Perodo latencia: 9-35 aos.

asintomticos, se transmite por via sexual, parenteral y perinatal, transfusin sangunea y homoderivados contaminados, leche materna, semen, Asociado a CHC (carcinoma hepato celular)

Enzimas hepticas em sangre Presencia de HBsAg y HGeAg, Durante la replicacin se secretan HBcAg, HBsAg y HBeAg (correlacin con presencia de virus infeccioso). Difcil deteccin de Anticuerpos IgM anti HVC

Interfern alfa, Ig contra VHB. Lamivudina, inhibidor de TI, famciclovir, frmaco contra herpes simple. Vacunacin (3 inyecciones) Desinfeccin