Clasificacin de la deficiencia motrica: atendiendo a su origen

Para Martn Caro (1990, Pgs. 12 a 17) De origen cerebral: Parlisis cerebral Traumatismos craneoenceflicos Tumores De origen espinal: Poliomielitis anterior aguda Espina bfida Lesiones medulares degenerativas Traumatismos medulares De origen muscular Miopatas De origen articular: Malformaciones congnitas Amputaciones congnitas Luxaciones congnitas de cadera Artrogriposis Distrofias: Condodistrofia Osteogenesis imperfecta Microbianas: Osteomielitis aguda Tuberculosis sea articular Reumatismo de la infancia: Reumatismo articular agudo Reumatismo crnico Lesiones osteoarticulares por desviacin del raquis: Cifosis

Lordosis Parlisis cerebral Traumatismos craneoenceflicos Tumores Paresia

Escoliosis

De origen cerebral:

Parlisis cerebral
Definicin: Alteracin del movimiento y la postura que resulta por un dao o lesin no progresivo y permanente en un encfalo inmaduro. Clasificacin: Tipos: Espstico (notable rigidez de movimientos, incapacidad para relajar los msculos) con monopleja (afectando un brazo o una pierna) hemipleja (afectando un lado del cuerpo) dipleja (si las piernas estn ms afectadas que los brazos), paraplejia (se afectan los dos miembros interiores) y cuadrapleja o tetrapleja (los cuatro miembros muestran espasticidad), atetsico (frecuentes movimientos involuntarios), atxico (mal equilibrio corporal, marcha insegura, dificultades de coordinacin, control de manos y ojos), y mixta (distona, hipertona, rigidez y temblores). Causas: Infeccin intrauterina, infeccin y/o fiebre muy alta del beb, falta de oxgeno del beb durante su nacimiento, consecuencia de un grave accidente, incompatibilidad de grupo sanguneo, hematoma cerebral o hemorragia intraventricular, malformacin, trastorno gentico, nacimiento prematuro. Signos y/o sntomas: Afectacin de las piernas, avanzan de forma rgida en pasos cortos, el cuerpo adquiere posturas, brazos flexionados, piernas extendidas, marcha en tijera (describen crculos), dificultades de aprendizaje, problemas visuales, problemas auditivos, epilepsia.

Instituciones: Servicios mdicos, sociales y servicios educativos, psiclogo y pedagogo. Fuentes de consulta: http://www.tusalud.com.mx/120205.htm

Traumatismos craneoenceflicos
Definicin: Cualquier lesin fsica, o deterioro funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energa mecnica, producido por accidentes de trfico, laborales, cadas o agresiones. Causas: Accidentes de trfico, cadas y lesiones deportivas. Signos y/o sntomas: perdida de conciencia, convulsiones, confusin, vmitos, dolor de cabeza, visin doble, debilidad en miembros, alteracin de la marcha, hematoma en ojos de mapache, otorraga (sangre por el odo), laceraciones del cuero cabelludo y hundimientos craneales. Rehabilitacin: Debe iniciarse una vez superada la etapa aguda y en un centro especfico, donde exista un equipo multidisciplinar dirigido por un mdico rehabilitador. Respuesta educativa: Los objetivos a perseguir son la autonoma fsica, funcional, cognitiva y emotiva. Hay que preparar l afectado para la vuelta a casa y aumentar en gran medida sus posibilidades de reinsercin social. Fuentes de consulta: Butterworth RJ, Wassif WS, Sherwood RA, Gerges A, Poyser KH, Garthwaite J, Peters TJ, Bath PM: FERUM neuron-specific enolase, carnosinase, and their ratio in acute stroke; An enzymatic test predicting outcome?

Buttner T,Weyers S, Postert T, Sprengelmeyer R, Kuhn W: Serum marker of focal damage after ischemic territorial MCA infarction.

Tumores
Definicin: Cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento de volumen. Es Clasificacin: Grados: Tipos: Cuando un tumor es maligno tiene capacidad de invasin o infiltracin y de metstasis (propagacin del cncer a otros sitios u rganos en el cuerpo mediante el flujo sanguneo o el sistema linftico) a lugares distantes de tumos primario, y entonces es un cncer, son cancerosos; las clulas cancerosas pueden separarse del tumor y entrar al sistema linftico o al flujo sanguneo, que es la manera en que el cncer alcanza otras partes del cuerpo, crecen rpidamente de manera descontrolada e independiente del tejido donde comenz, puede invadir y daar tejidos y rganos cercanos al tumor. Los tumores benignos no son cancerosos, generalmente pueden removerse o extirparse y en la mayora de los casos no reaparecen, a menudo son rodeados por una membrana de contencin o cpsula, lo importante es que las clulas de tejidos benignos no se extienden a otras partes del cuerpo, permanecen juntas, no constituyen generalmente una amenaza para la vida. Causas: Aumento en el nmero de clulas que lo componen, independientemente de que sean de carcter benigno o maligno. Signos y/o sntomas: Tumor junto con rubor, dolor y calor forman la ttrada clsica de sntomas y signos de la inflamacin

Paresia
Definicin: Disminucin de la motilidad voluntaria en un segmento de cuerpo. Causa: Pueden ser secundarias a lesiones de la motoneurona superior (neurona cortical, tractos corticobulbar y corticoespinal), de la motoneurona inferior (neurona medular, nervio perifrico) o de laplaca neuromuscular Clasificacin: Grados: Hemiparesia (se afecta la mitad del cuerpo), monoparesia (se compromete un solo miembro), cuadriparesia (existe compromiso de las cuatro extremidades), paraparesia (se afectan los dos miembros interiores) y disparesia (se afectan los dos miembros superiores). Fuentes de consulta: http://www.epilepsia.org/2002/Mayo/Pglosario225.html

De origen espinal:
Poliomielitis anterior aguda Espina bfida Lesiones medulares degenerativas Traumatismos medulares

Poliomielitis anterior aguda

Definicin: Afeccin neurolgica cuyas alteraciones principales consisten en debilidad muscular progresiva, con prdida de la funcin, acompaada de dolor, sobre todo en msculos y articulaciones, as como atrofia muscular, problemas respiratorios, dificultades en deglucin e intolerancia al fro. Causas: Es una complicacin que se puede dar en las personas que padecieron la enfermedad, el poliovirus invade el sistema nervioso y puede atacar el sistema nervioso y destruir las clulas nerviosas encargadas del control de los msculos. Los sntomas del Sndrome Postpoliomieltico no son causados por la reinfeccin con el virus. Signos y/o sntomas: Disminucin fuerza y resistencia, dificultades en la respiracin, al tragar o en el habla, dolores musculares y en las articulaciones, y fatiga. Rehabilitacin: No existe tratamiento especfico de la enfermedad. En el periodo de las secuelas es donde la ciruga ortopdica puede suponer un mayor apoyo. Aparatos ortopdicos, reduccin en la actividad fsica o el tratamiento de otras enfermedades, un programa especial de ejercicios, medicina alternativa, acupuntura, magnetoterapia y ayuveda.

Fuentes de consulta: http://www.discapnet.es/discapnet/castellano/salud/enfermedades/P/poliomielitis+/cover+p oliomielitis.htm

Espina bfida
Definicin: Partidura en la columna vertebral, no se ha cerrado completamente. Clasificacin: Grados: Espina bfida oculta, sin ningn dao aparente a la mdula espinal. Meningocele, los meningues o cobertura protectiva que rodea la mdula se han salido a travs de una apertura en las vrtebras. Myelomeningocele, una porcin de mdula espinal sobresale a travs de la espalda. Causas: Defecto congnito aislado. Asociado a una insuficiente cantidad de cido flico en la dieta de la madre durante el embarazo, diabetes, factores genticos, ambientales y convulsiones. Signos y/o sntomas: Anormalidades huesosas de la vrtebra, dolor, debilidad en las piernas, adormecimiento, deformidad ortopdica, cambios en la vejiga y funcin intestinal, defectos en la piel. Rehabilitacin: Por lo general no requiere tratamiento. Deben ser evaluados para detectar posibles problemas de hidrocefalia. Respuesta educativa: Son elegibles para recibir educacin especial bajo el Acta para la Educacin de los Impedidos y Programa Educativo Individualizado.

Instituciones: Spina Bifida Association of America, March of Dimes Birth Defects Foundation, National Rehabilitation Information Center. Fuentes de consulta: www.narcersano.org www.woodbinehouse.com www.mombaby.org/espanol/level2/spina.html

Lesiones medulares degenerativas

Definicin: Alteracin de la medula espinal que puede ser causada por diferentes enfermedades pero la principal causa es por traumatismo, que modifica no slo la fuerza muscular y la sensibilidad, genera un cambio en todos los sistemas del organismo, dependiendo de la severidad de la lesin puede ser muy discapacitante. Clasificacin: Grados: Primeramente el shock medular o etapa aguda, caracterizado por presentar arreflexia, parlisis de la regin afectada y esfnteres arreflexicos, y liberacin medular o etapa crnica caracterizada por presenta hireflexia, espasticidad, movimientos involuntarios. Lesin medular completa y lesin medular incompleta, as como en cinco rubros de la A a la E. Tomando en cuenta el nivel neurolgico en, nivel neurolgico, completa A, Incompleta B, Incompleta C, Incompleta D, Incompleta E, Tetraplejia y Paraplejia. Causas: La causa nmero uno es por trauma, de los que destacan los accidentes automovilsticos, cadas de altura, heridas por arma de fuego, deportivas, infecciones, tumores, y enfermedades degenerativas.

Rehabilitacin: Intervencin quirrgica, terapia fsica, ocupacional, psicolgica, trabajo social, urologa, revisiones peridicas, evaluaciones, canalizar al paciente a las diferentes reas para completar su proceso de rehabilitacin como el aspecto laboral o sexual. Instituciones: Asociacin Americana de Lesin Medular, ASIA

Traumatismos medulares
Definicin: Dao que se presenta en la mdula espinal, que conduce a la prdida de algunas funciones, movimientos y/o sensibilidad. Normalmente estas prdidas se presentan por debajo del nivel de la lesin. Clasificacin: Tipos: Cervical (primeras siete vrtebras, en el cuello), torcica (doce vrtebras siguientes, a nivel del pecho), lumbar (cinco vrtebras siguientes) y sacral (cinco que les siguen, hasta el final de la columna). Tetraplejia (si afecta las dos extremidades superiores e inferiores) y Paraplejia (si afecta las extremidades inferiores, tetraparsicos o paraparsicos). Completa (si afecta totalmente a la mdula) e Incompleta (si afecta una porcin medular indemne). Grados: Nivel neurolgico, Lesin Medular Completa A, Lesin Medular Incompleta B, Lesin Medular Incompleta C, Lesin Medular Incompleta D, Lesin Medular Incompleta E. Causas: Traumatismo, accidentes de trabajo, cadas, golpes, accidentes deportivos u otros traumatismos, de origen mdico debidas a distintas enfermedades y a causas congnitas.

Signos y/o sntomas: Espstica (los msculos presentan un estado de rigidez y de difcil movilizacin) y Flaccida (los msculos blandos y sin dificultas para movilizacin). Instituciones: ASIA Asociacin Americana de Lesin Medular Fuentes de consulta: www.lesionmedular.org

De origen muscular
Miopatas Distrofia muscular

Miopatas
Definicin: Una enfermedad muscular. Las miopatas forman un conjunto de enfermedades que se deben a mltiples causas, cursan de diferente manera y se tratan de forma distinta. Clasificacin: Tipos: Miotona congnita, enfermedad causada por mutaciones en el gene ligado a un canal de cloruro que es necesario para apagar la excitacin elctrica que ocasiona la contraccin muscular; la miotona del tipo Becker es la ms comn, heredada por autosoma recesivo y la de Thomsen la menos, heredada por autosoma dominante. Paramiotona congnita es causada por los canales de sodio que se abren normalmente para ocasionar la excitacin muscular y luego, se cierran para terminar la excitacin, causando una excitacin muscular ms elevada de lo normal, heredada por autosoma dominante; tambin llamada de Eulenberg (investigadores consideran que la paramiotona congnita es una forma de parlisis peridica). Causas: Se producen, sin tener en cuenta las alteraciones de las aferencias nerviosas que proceden del sistema nervioso central por trastorno de la transmisin del impulso

nervioso, trastornos de la excitabilidad de la membrana muscular, trastornos de las protenas contrctiles, trastornos de la liberacin de energa. Signos y/o sntomas: Relajacin muscular retardada y rigidez muscular, movimientos repentinos, mayor fuerza, episodios de rigidez y debilidad, rigidez sensible al ejercicio y al fro, parlisis temporal.

Distrofia muscular
Definicin: Grupo de enfermedades hereditarias caracterizadas por una debilidad progresiva y un deterioro de los msculos. Clasificacin: Tipos: Miotnica (afecta los msculos y muchos otros rganos del cuerpo), De Duchenne y De Becker (afectan los msculos pectorales los del tronco y la parte superior e inferior de las piernas), Del anillo seo (afecta alrededor de las caderas y los hombro), Facioescapulohumeral (afecta los de la cara, los omplatos y la parte superior de los brazos), Congnita (la debilidad muscular comienza en la infancia o en la niez muy temprana), Oculofarngea (en los prpados, msculos faciales y de la faringe), Distal (afectan los msculos distales) y De Emery-Dreifuss (en los hombros y la parte superior de los brazos, y los msculos de la pantorrilla en las piernas). Causas: Son trastornos genticos, enfermedades hereditarias que se pueden pasar de generacin en generacin. Signos y/o sntomas: Msculos debilitados, contracturas (causa que se acorten los msculos alrededor de las articulaciones) y escoliosis.

Rehabilitacin: Programas de ejercicio y la terapia fsica. Los aditamentos de rehabilitacin (bastones, sillas de ruedas elctricas). Los procedimientos quirrgicos tambin pueden ser tiles. Instituciones: Asociacin Para La Distrofia Muscular Fuentes de consulta: http://www.mdausa.org/

De origen articular:
Malformaciones congnitas Amputaciones congnitas Luxaciones congnitas de cadera Artrogriposis

Malformaciones congnitas
Definicin: Tambin llamadas defectos de nacimiento, son anormalidades fsicas presentes en el momento del nacimiento. Clasificacin: Grados: Leves o Graves. Causas: Se desconoce, no debe sorprender que se produzcan tantos defectos congnitos, considerando la complejidad del desarrollo de millones de clulas especializadas que constituyen un ser humano.Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollarlas llamados teratgenos (cualquier factor o sustancia que pueda inducir o incrementar el riesgo de defectos congnitos). Deficiencias nutricionales, radiacin, ciertos frmacos, alcohol, ciertas infecciones y enfermedades de la madre, traumatismos, factores fsicos dentro del tero (Ej. el lquido amnitico), factores genticos y cromosmicos (muchas anomalas cromosmicas pueden detectarse al comienzo del embarazo), mutaciones, anomala cromosmica, y trastornos hereditarios (genes

anormales de uno o ambos padres). Algunos pueden evitarse mientras que otros no, la mayora tiene bebs sin anomalas. Rehabilitacin: Muchas anomalas importantes pueden ser diagnosticadas antes del nacimiento. Muchas pueden ser tratadas o reparadas. Algunas pueden ser tratadas mientras el feto se encuentra en el tero, la mayora se trata despus del parto o ms adelante. Algunas no necesitan tratamiento alguno. Otras no pueden ser tratadas y el nio queda gravemente incapacitado de forma permanente.

Amputaciones congnitas
Definicin: Ausencia de una extremidad, ya sea en forma parcial o total. Clasificacin: Tipos: Transversales (aquellas en que la extremidad aparece amputada en el sentido transversal a su eje) y longitudinales (aquellas en las que se observa la ausencia de segmentos de la extremidad en el sentido longitudinal, se describen nombrando los huesos afectados desde proximal a distal secuencialmente y describiendo si la ausencia del hueso es parcial o total). Causas: Al momento de nacer (congnitas) o adquirida en alguna etapa en la vida (traumtica, vascular, etc.). Rehabilitacin: Siempre se debe acompaar de una placa radiogrfica para certificar el nivel de la amputacin y presencia de hipoplasia en huesos existentes u otros. La prtesis es independiente de la causa de la amputacin, se realiza en relacin a la edad y funcionalidad, se indica en ocasiones de una pre-prtesis y por ultimo un adiestramiento

en el uso tanto al usuario como a la familia, el tiempo y nmero de sesiones depende de cada paciente. Las prtesis deben ser confeccionadas con elementos resistentes, pero livianos y que tengan la posibilidad de reparacin o sustitucin de las partes. Las edades pueden variar en relacin a la madurez y desarrollo psicomotor del nio. La prtesis definitiva se confeccionar una vez terminado este proceso, los controles deben ser peridicos.

Luxacin congnita de cadera

Definicin: La cadera est conformada por una bola y un receptculo articulatorio con una bola llamada cabeza femoral que se desprende desde la parte superior del fmur (hueso del muslo) y el receptculo (denominado acetbulo) que sale de la pelvis. Clasificacin: Grados: Una dislocacin en el desarrollo de la cadera vara en el grado de malformacin. La cadera puede salirse completamente de la articulacin o el acetbulo puede simplemente presentarse poco profundo. Causas: Es posible que los factores genticos jueguen un papel importante. Signos y/o sntomas: Disminucin del movimiento en el lado afectado, asimetra en la posicin de las piernas, en los pliegues de grasa de los muslos y en los ngulos y la rotacin de las piernas y el acortamiento de la pierna afectada se hace evidente Rehabilitacin: Si en los primeros aos de la infancia se hace un posicionamiento con un dispositivo que permita mantener las piernas separadas y que giren hacia afuera (posicin de pata de rana), usualmente se logra sostener la cabeza del fmur en el receptculo. Si

se presentan dificultades para mantener la posicin apropiada, se puede colocar una frula fija que se cambia peridicamente para ajustarla al crecimiento del nio. Es posible que sea necesaria una intervencin quirrgica si las medidas tempranas para estabilizar la articulacin (reubicar la articulacin) no tienen xito o si el defecto se detecta cuando el nio es ms grande. Fuentes de consulta: http://medlineplus.gov/spanish/

Artrogriposis
Definicin: Artrogriposis congnita mltiple es un sndrome complejo caracterizado por la contractura de una o varias articulaciones. La consecuencia de esto es que existen limitaciones en el funcionamiento del miembro afectado, debidas a la deformidad en el momento de flexionar o extender las diferentes partes del cuerpo y que se encuentran estructuradas debido a la fibrosis muscular, engrosamiento de las cpsulas articulares y acortamiento de los ligamentos. Clasificacin: Grados: Mioptica (con afeccin muscular nicamente) y neuroptica (con afeccin al encfalo y de tipo neuronal agregada). La mioptica se divide en amioplasia, por ausencia manifiesta de los msculos (artrogriposis congnita mltiple clsica) y distal, que afecta predominantemente a manos y pies. Causas: Se considera que se debe a la falta de movimiento y desarrollo normales dentro del tero, lo que conlleva a la contractura articular y por consecuencia a la presencia de cambios en las fibras musculares.

Rehabilitacin: El tratamiento est dirigido a conseguir la deambulacin (que pueda trasladarse), independiente o asistidamente, as como la posibilidad de empleo funcional mximo de sus extremidades superiores. Instituciones: Avenues A National Support Group for Arthrogryposis Multiples Congenita Fuentes de consulta: http://www.avenuesforamc.com/

Distrofias:
Condodistrofia Osteogenesis imperfecta

Condodistrofia
Definicin: De origen gentico, afectan al crecimiento en longitud de los huesos, dando lugar a diversos tipos de enanismo.

Osteognesis imperfecta
Definicin: Trastorno gentico que se caracteriza por la fragilidad de los huesos, los huesos pueden fracturarse ante el mnimo golpe o incluso sin causa aparente. El trastorno va a persistir a lo largo de toda la vida de la persona. Clasificacin: Tipos: En el tipo I se producen demasiado poco colgeno, pero de calidad normal. En los otros tipos el colgeno es de mala calidad estructural, mientras que la cantidad puede estar tambin reducida. El gen dominante cambiado provoca alteraciones en una protena llamada colgeno, cambios en la calidad del colgeno, tipos II, III y IV. Causas: Se produce por un defecto en la produccin de una sustancia denominada colgeno. El colgeno es la protena principal del tejido conectivo, que es el tejido de sostn del cuerpo por lo que los huesos son dbiles y se fracturan con facilidad. Signos y/o sntomas: Fractura sea, deformidad de las extremidades, sordera, baja estatura, deformidades dentales, puente nasal bajo, Pectus carinatum (trax en quilla),

Pectus excavatum (trax excavado), Pes planus (pie plano), Laxitud de las articulaciones, Hipermovilidad, Tendencia a la formacin de hematomas, Piernas en arco. Rehabilitacin: Las fracturas se deben reparar rpidamente de manera convencional para evitar deformidades. No existe un tratamiento especfico para la enfermedad subyacente. Sin embargo, existen diversas terapias que pueden mejorar la calidad de vida en pacientes que tienen Fuentes de consulta: http://medlineplus.gov/spanish/

Microbianas:
Osteomielitis aguda Tuberculosis sea articular

Osteomielitis aguda
Definicin: La mayora de bacterias que llegan al hueso son fagocitadas, pero si la zona de hueso a la que acceden se encuentra mal vascularizada los macrfagos no pueden acceder, producindose un exudado inflamatorio que se acumula a tensin entre la corteza y la mdula del hueso. Como consecuencia de la trombosis sptica de los vasos que nutren la zona metafsica se forma una pequea zona de hueso necrosado (secuestro) que es reparado por zonas de hueso nuevo (involucro). La infeccin puede extenderse hacia la mdula del hueso y/o zona epifisiaria (en menores de 18 meses), pudiendo alcanzar el espacio articular causando una pioartrosis. Clasificacin: Tipos: Neonatos y lactantes, lactantes mayores y nios pequeos, y nios mayores y adolescentes. Causas: Suelen existir antecedentes de traumatismo.

Signos y/o sntomas: Afecta con mayor frecuencia las extremidades inferiores y la zona metafisaria. Dolor constante, inflamacin, aumento de temperatura y edema. Rehabilitacin: Antibitico, coadyuvante o quirrgico. La mayora son de origen bacteriano y con un diagnstico correcto y tratamiento adecuado la tasa de complicaciones se sita en torno al 5%. La infeccin puede afectar el cartlago de crecimiento produciendo deformidades posteriores. Las recurrencias o el desarrollo de infeccin crnica suceden en menos de un 10% de los casos. Fuentes de consulta: http://www.acped.com/protocolos/infectologia/25-Osteomielitis.pdf

Tuberculosis sea articular

Definicin: Es una infeccin de las articulaciones causada por tuberculosis. Clasificacin: Grados: Tipos: Causas: Aproximadamente, el 1% de las personas afectadas por tuberculosis desarrollan artritis asociada. Las articulaciones ms frecuentemente afectadas son las de la columna vertebral, caderas, rodillas, muecas y tobillos. La mayora de los casos involucran slo una articulacin. La tuberculosis que compromete la columna se conoce comnmente como la enfermedad de Pott. La artritis tuberculosa puede ser muy destructiva. En particular, si hay compromiso de la columna, se puede presentar entumecimiento, hormigueo o debilidad por debajo del nivel de la infeccin. Asimismo, se puede presentar atrofia muscular y espasmos musculares.

Signos y/o sntomas: Fiebre baja, Sudoracin excesiva, especialmente durante la noche, Prdida de peso o del apetito, Inflamacin de las articulaciones con el calor, articulaciones sensibles, Disminucin de la movilidad articular, Masa espinal, a veces asociada con insensibilidad, hormigueo o debilidad en las piernas. Rehabilitacin: El tratamiento est orientado hacia la erradicacin de la infeccin tuberculosa con medicamentos anti-tuberculosos. Los analgsicos y la aplicacin de fro o de calor en las articulaciones pueden proporcionar alivio del dolor. El control de la infeccin debe prevenir un dao articular adicional. Fuentes de consulta: http://medlineplus.gov/spanish/

Reumatismo de la infancia: Reumatismo articular agudo Reumatismo crnico

Reumatismo articular agudo

Definicin: Complicacin autoinmune de una enfermedad infecciosa. Tambin llamada enfermedad de Bouillaud. Causas: Causada por estreptococos del grupo A (faringoamigdalitis y erisipela). A menudo sigue a una escarlatina, a un ataque de anginas o infecciones de la garganta por estreptococos del grupo A que son considerados como el factor etiolgico de la enfermedad. Las complicaciones ms serias de esta enfermedad son las lesiones cardacas como los cuerpos de Aschoff, valvulitis y estenosis. Pueden estar asociadas fibrosis e inflamacin de las cpsulas articulares, tendones, fascia y vaimas musculares as como alteraciones inflamatorias agudas de los vasos sanguneos. Esta enfermedad se

conoce tambin como reumatismo articular agudo, reumatismo articular, sndrome cardaco-reumtico, endocarditis reumtica, o fibre reumtica Signos y/o sntomas: Caracterizada por la tumefaccin dolorosa, simultanea o sucesiva de varias articulaciones, fiebre, albuminuria, anemia y complicaciones viscerales especialmente cardacas. Una enfermedad inflamatoria sistmica caracterizada por ataques febriles espaciados, desrdenes articulares, endocarditis y pericarditis. Otros sntomas incluyen corea, ndulos subagudos y eritema. Instituciones: Arthritis Foundation Fuentes de consulta: http://www.iqb.es/diccio/r/re2.htm http://www.arthritis.org/

Reumatismo crnico
Definicin: Variedad de artritismo caracterizada par la presencia de cido urico en las articulaciones, especialmente de la ltima falange. Causas: Niveles elevados de un producto de desecho corporal llamado cido rico en la sangre (hiperuricemia). El cido rico forma cristales que se depositan en las articulaciones y producen inflamacin. No obstante, no todas las personas que tienen hiperuricemia la tienen o desarrollarn. El cido rico es una sustancia que normalmente se forma cuando el cuerpo descompone productos de desecho llamados purinas. Puede ser hereditaria o se puede presentar como una complicacin de otra afeccin. La dieta, el

peso y el consumo de alcohol tambin pueden jugar un papel importante en la gota y la hiperuricemia. Signos y/o sntomas: Ataques repentinos y fuertes de dolor e hipersensibilidad, enrojecimiento, calor e hinchazn en algunas articulaciones. Rehabilitacin: Dieta, Control de peso, Restriccin de alimentos de alto contenido de purinas, Evite el consumo de alcohol, Medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazn durante un ataque agudo, Medicamentos para evitar episodios posteriores, Medicamentos para controlar los niveles de cido rico y ciruga. Instituciones: Arthritis Foundation Fuentes de consulta: http://www.iqb.es/diccio/r/re2.htm http://www.arthritis.org/

Lesiones osteoarticulares por desviacin del raquis: Cifosis Lordosis Escoliosis

Cifosis
Definicin: Desviacin anormal de la columna vertebral. Acentuacin de una curvatura, normalmente de las vrtebras de la parte superior semejante a una joroba. Clasificacin: Tipos: Congnita (presente al nacer) y adquirida. Causas: La cifosis congnita puede estar relacionada con un problema en la formacin de las vrtebras o costillas durante el desarrollo prenatal.La cifosis adquirida puede deberse a problemas del metabolismo, condiciones neuromusculares, osteognesis imperfecta, espina bfida. Signos y/o sntomas: La curvatura de la columna es de 45 grados o mayor, diferencia en la altura de los hombres y omplato, cabeza inclinada hacia delante, tensin de los

msculos de la parte posterior del muslo, por lo general no se asocia con el dolor de espalda o de dolor de piernas. Rehabilitacin: La deteccin temprana de la cifosis es fundamental para un tratamiento exitoso. Esta indicado por ladead, el estado de salud general y la historia mdica as como por lo avanzado que este la cifosis, la tolerancia a medicamentos, a procedimientos y terapias. Puede recomendarse un programa de control, uso de cors ortopdico, tratamiento quiroprctico, estimulacin elctrica, suplementos nutricionales, ejercicio o ciruga. Instituciones: Sociedad de Investigacin de la Escoliosis (Scoliosis Reasearch Society).

Lordosis
Definicin: Incremento en la curvatura normal de la columna vertebral, curva hacia adentro de la parte lumbar de la columna (localizada exactamente por encima de los glteos). La exageracin de la curvatura lordtica se denomina usualmente lomo hundido (el trmino mdico es lordosis). Causas: Lordosis juvenil benigna, Acondroplasia, Espondilolistesis y Disquitis. Signos y/o sntomas: Hace que las nalgas parezcan ms prominentes, postura exagerada o la espalda desalineada. Cuando un nio que presenta una lordosis marcada se acuesta sobre su espalda en una superficie dura, muestra un espacio entre la parte inferior de la espalda y la superficie en la que se encuentra acostado.

Rehabilitacin: Si la curva lordtica es flexible (es decir, que vuelve a su forma normal cuando el nio se inclina hacia delante), este es un signo de importancia mdica mnima; pero si la curva es fija, se debe realizar una evaluacin mdica y una intervencin. Si la espalda es flexible, la lordosis normalmente no se trata y no empeora ni causa ningn problema. Se observa que el nio tiene una postura exagerada o la espalda desalineada. Esta condicin se debe evaluar para determinar si existe una causa mdicamente significativa. Es posible que se le pida al nio inclinarse hacia adelante, hacia los lados y que se acueste sobre una mesa con el fin de evaluar la columna vertebral en diferentes posiciones. Fuentes de consulta: http://medlineplus.gov/spanish/

Escoliosis
Definicin: Condicin que causa una curvatura de lado a lado en la columna vertebral Clasificacin: Tipos: No estructural cuando tiene una estructura normal y la curvatura es temporal y estructural cuando tiene una curvatura permanente. Causas: La congnita (que suele estar relacionada con un problema en la formacin de las vrtebras o costillas durante el desarrollo prenatal, puede ser un mal de familia), neuromuscular (control muscular deficiente, debilidad muscular o parlisis) y condicin idioptica (desconocida) que aparece en una columna previamente derecha. Signos y/o sntomas: Un hombro ms alto que el otro, cadera inclinada, fatiga en la espalda, irritacin y/o dolor.

Rehabilitacin: Es probable que las personas con una curvatura leve slo tengan que visitar a su mdico para controles peridicos. Sin embargo, algunas personas necesitan tratamiento que depende de la edad, crecimiento (el encorvamiento generalmente empeora durante el perodo de crecimiento), ngulo y patrn de la curva, tipo de escolisis. Puede recomendarse un programa de control, uso de cors ortopdico, tratamiento quiroprctico, estimulacin elctrica, suplementos nutricionales, ejercicio o ciruga. Instituciones: Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesquelticas y de la Piel (NIAMS) Fuentes de consulta: www.niams.nih.gov, http://medlineplus.gov/spanish/