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FICHA KINESICA FUNCIONAL

Datos personales:
Nombre: _______________________________________________Edad:______ Sexo: __________
Fecha: __________________ Previsin: _______________________ NFicha: _________________
Ocupacin: _______________ Diagnostico: _____________________________________________
Tiempo de evolucin: ______________________Patologas Asociadas: _______________________
Medicacin: ______________________ Medico Tratante: __________________________________

Anamnesis Remota
Actividad Previa: ___________________________________________________________________
Antecedentes Mrbidos: _____________________________________________________________
Hbitos Tabaquismo/OH: ____________________________________________________________
Uso de medicamentos: ______________________________________________________________
Antecedentes sociales y personales: ___________________________________________________
Antecedentes Qx: __________________________________________________________________
Exmenes: _______________________________________________________________________
Antecedentes Familiares: ____________________________________________________________

Anamnesis Prxima
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Exmenes Recientes: _______________________________________________________________

Evaluacin Fsica
Observacin General
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Inspeccin:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Piel: _____________________________________________________________________________
Edema: __________________________________________________________________________
Hematoma: _______________________________________________________________________
Perimtria: ________________________________________________________________________
Cicatriz: __________________________________________________________________________
Ulceras: __________________________________________________________________________

Palpacin:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
T Piel:___________________________________________________________________________
Contracturas: ______________________________________________________________________
Puntos dolorosos: __________________________________________________________________

Evaluacin de Dolor

Tipo:

Ubicacin:
palpitante
punzante
permanente
quemante
fatigante
insoportable
irritante

Eva:

DERECHO

MOVIMIENTO
CUELLO
Flexin 35/45
Extensin 35/45
Inclinacin lateral D 45
Inclinacin lateral I 45
Rotacin D 60
Rotacin I 60
HOMBRO
Flexin 180
Extensin 50
Abd 180
Add 50
Rotacin E 75
Rotacin I 75
CODO
Flexin 135
Extensin 0-10
ANTEBRAZO
Supinacin 80
Probacin 80
MUECA
Flexin 50/60
Extensin 35/60
Desv. Cub. 30/40
Desv. Rad. 25/30

VALORACION RANGO ARTICULAR

IZQUIERDA

DERECHO

MOVIMIENTO
CADERA
Flexin 120
Extensin 30
Abd 45
Add 30
Rotacin E 45
Rotacin I 45
RODILLA
Flexin 135
Extensin 0-10
TIBIOTARSIANA
Flexin Plantar 50
Flexin Dorsal 30
Inversin 35
Eversin 15

IZQUIERDA

Observaciones
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

FUERZA MUSCULAR
Escala de las M:

M0
M1
M2
M3
M4
M5

ausencia de contraccin
contraccin sin movimiento
movimiento completo pero sin oposicin ni gravedad
el movimiento puede vencer la accin a la gravedad
movimiento con resistencia parcial
movimiento con resistencia mxima

DERECHO

MOVIMIENTO
CUELLO
Flexin
Extensin
Inclinacin lateral D
Inclinacin lateral I
Rotacin D
Rotacin I
HOMBRO
Flexin
Extensin
Abd
Add
Rotacin E
Rotacin I
CODO
Flexin
Extensin
ANTEBRAZO
Supinacin
Probacin
MUECA
Flexin
Extensin

IZQUIERDA

DERECHO

MOVIMIENTO
CADERA
Flexin
Extensin
Abd
Add
Rotacin E
Rotacin I
RODILLA
Flexin
Extensin
TIBIOTARSIANA
Flexin Plantar
Flexin Dorsal
Inversin
Eversin

IZQUIERDA

Pruebas Semiolgicas pertinentes:

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

EVALUACION NEUROLOGICA
Escala de Reflejos Osteotendneos
0. Arreflexia
1. Hiporreflexia
2. Respuesta Refleja Normal

3. Hiperreflexia Leve
4. Clonus (3-4 sacudidas)
5. Clonus
Superficiales o Tendinosos
Reflejo Plantar (S1-S2): ___
Reflejo de Babinsky: ___
Reflejos Profundos Osteotendinosos (ROTS)
Bicipital (C5 N. Musculocutaneo): ___
Estiloradial (C6 N. Radial): ___
Tricipital (C7 N. Radial): ]___
Rotuliano (L4 N. Femoral): ___
Aquileo (S1 N. Musculocutaneo de la Pierna): ___
Evaluacin de Sensibilidad
Superficial
Sensibilidad Dolorosa:
Lugar: _________________________________________________
Sensibilidad Trmica: _______________________________________________________________
Sensibilidad Tctil: Grosera (protoptica) ________________________________________________
Fina (epicritica) _____________________________________________________

Evaluacin de Coordinacin
Capacidad de readaptacin del cuerpo para mantener la esttica (equilibrio) y la dinmica corporal
(coordinacin)
Esttica (Maniobra de Romberg)
Dinmica (Taln-Rodilla)
(ndice-Nariz)
(Mano-Ojo)
TEST UNIPODAL : _________________________________________________________________
MARCHA EN TANDEM: _____________________________________________________________
Obs. Equilibrio:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

EVALUACIN KINESICA POSTURAL

1.- COLUMNA.CURVATURA AP:

NORMAL

ANORMAL

_________________________________

CURVATURA LAT.

NORMAL

ANORMAL

_________________________________

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2.-

RODILLA.-

NORMAL

GENU VALGO

GENU VARO

OTRO : ______________________

3.- PIES .NORMAL

ANORMAL :

_____________________________________________

4.- HUELLA.ARCO ANTERIOR

NORMAL

ANORMAL

OTRO: ___________________________

ARCO A P

NORMAL

ANORMAL

OTRO: __________________________

5.- OTROS HALLAZGOS: _________________________________________________________

6.- EVALUACION POSTURAL

VISTA FRONTAL.

CABEZA:

ALINEADA.

DESV. IZQ

DESV. DER

HOMBROS

ALINEADA

DESV. IZQ

DESV. DER

E ILIACA ANT-SUP

ALINEADA

DESV. IZQ

DESV. DER

PATELA

ALINEADA

DESV. IZQ

DESV. DER

RODILLAS

NORMAL

GENU VARO

GENU VALGO

PIES

NORMAL

GENU VARO

GENU VALGO

EXTREMIDADES INF

NORMAL

GENU VARO

GENU VALGO

VISTA LATERAL

CABEZA

NORMAL

ANTEPROYECCION

HOMBROS

NORMAL

ANTEPROYECCION

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COLUMNA CERVICAL: NORMAL

HIPERLORDOSIS

COLUMNA DORSAL:

NORMAL

CIFOSIS

COLUMNA LUMBAR:

NORMAL

HIPERLORDOSIS

RECTIFICADA

RODILLA

NORMAL

FLEXUM

RECURVATUM

RECTIFICADA

VISTA POSTERIOR

COLUMNA

NORMAL

ACT. ESCOLIOTICA

ESPACIO INTERESCAPULAR

CM

7. EVALUACIN MARCHA
VISTA LATERAL
COORDINACIN

COORDINADA

INCOORDINADA

TRONCO

NORMAL

FLEXION

PASO

NORMAL

EN PLANCHA

BRACEO

NORMAL

AUSENTE

TRONCO

NORMAL

INCLINADOS

EXTREMIDADES INF.

NORMAL

ROTADOS

PIES

NORMAL

ADUCIDOS

VISTA FRONTAL
INSCONTANTE

ABDUCIDOS

Objetivos kinsicos

Dg. Kinesico Funcional: ______________________________________________________________

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General: __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Especficos:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Tratamiento kinsico:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

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