Prctica 3: Manejo de Incubadora y Cuna de Calor Radiante

Manejo de Incubadora y Cuna Radiante

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INTRODUCCION
La Termorregulacin es una funcin fisiolgica crtica en el neonato ligada a la sobrevida, a su estado de salud y a la morbilidad asociada. En el recin nacido, la capacidad de producir calor es limitada y los mecanismos de prdidas pueden estar aumentados, segn la edad gestacional y los cuidados en el momento del nacimiento y periodo de adaptacin La habilidad de mantener un equilibrio entre la produccin y la prdida de calor para la temperatura corporal est dentro del rango normal de 36.5 a 37.5 C.

Principios de Enfermera:
La termorregulacin es controlada por el hipotlamo, estmulos trmicos que llegan desde la piel Los neonatos son vulnerables al enfriamiento y sobrecalentamiento. Mientras ms pequeo el RN, mayor diferencia entre la habilidad de producir calor (masa) y la perdida de calor (superficie del rea).

Principios de Asepsia y Antisepsia

ASEPSIA: Es la ausencia total de microorganismos patgenos y no patgenos. ANTISEPSIA: Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patgenos de superficies animadas. ANTISPTICO: Sustancia qumica empleada para prevenir o inhibir el crecimiento de los microorganismos por lo general se usa en los tejidos vivos. ASEPSIA MDICA: Eliminacin o destruccin de los grmenes patolgicos o los materiales infectados. Ejemplo: lavado de manos, instauracin de tcnicas de barrera, limpieza habitual. ASEPSIA QUIRRGICA: Proteccin contra la infeccin antes, durante o despus de las intervenciones quirrgicas mediante el empleo de una tcnica estril. CONTAMINACIN: Prdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla as como por la introduccin de microorganismos en una herida o depsito de material radiactivo en cualquier parte donde no sea adecuado en especial donde su presencia puede ser nociva. DESINFECCIN: Proceso por el cual se destruyen la mayora de microorganismos patgenos que se encuentran en objetos inanimados. DESCONTAMINACIN: Proceso para lograr que una persona, objeto o entorno, est libre de microorganismos, radioactividad u otros contaminantes. ESTERILIZACIN: Es la destruccin o eliminacin total de microorganismos, incluyendo las esporas, de las superficies de objetos inanimados. PRINCIPIOS DE ASEPSIA: Del centro a la periferia De arriba hacia abajo De la cabeza a la piecera De lo distal a lo proximal De lo limpio a lo sucio De adentro hacia fuera Estril con Estril Limpio con limpio Sucio con sucio

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Concepto Incubadora:
Es un aparato electro mdico automtico, que permite regular la temperatura, humedad y concentracin de oxgeno para prematuros o recin nacidos que ocupan un cuidado especial, constituye una medida teraputica de urgencia que previene daos irreparables al SNC.

Objetivos:
Mantener al paciente en condiciones adecuadas de aislamiento, temperatura, humedad y oxigenacin Proporciona al nio un ambiente lo ms parecido al tero materno Facilita la visibilidad y manejo del nio. Bloquea los caminos de perdida de calor y asegura las fuentes de suministro de calor.

Material y Equipo Incubadora Guantes Gasas Campos Agua Destilada

Partes de la incubadora:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Panel de control Soporte fijo Kit de balanza Fototerapia Kit de asta vertical Anaquel Soporte de suero Kit de enchufes auxiliares Servo sistema de oxigeno Adaptador de respirador

Funcionamiento
El aire entra a travs del microfiltro, el ventilador hace circular el aire, pasndolo por resistencias de calefaccin, el humidificador y la cmara, el aire regresa a la entrada de recirculacin y entra nuevamente en el ventilador, cerrndose as el circuito. En la parte posterior se encuentra el microfiltro de bacterias, el limitador de oxgeno y una bandeja roja que indica que se ha aumentado la concentracin de oxgeno. Depsitos de agua que se comunican al exterior con el regulador del nivel. La humedad penetra a travs del aire circulante por los orificios de la plataforma base, que estn en el lateral, arriba del depsito de agua y depender de la posicin del regulador de humedad para que sta sea mxima, mediana o mnima.

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Preparacin
Encender la Incubadora mnimo 15-20 minutos antes de colocar al nio. Comprobar que la circulacin del aire sea adecuado Verificar que el depsito del agua este lleno a dos tercios de su capacidad. Mantener la temperatura de la incubadora entre 30 y 32 grados Verificar que los aros tengan su manguillo correspondiente.

Cuidados de enfermera
Desinfectar la Incubadora Vigilancia estrecha de la Temperatura Verificacin del cerrado de los aros Verificacin de la concentracin de oxgeno Supervisar que funcionen las alarmas y censores Verificar el periodo de mantenimiento Reportar algn mal funcionamiento

Medidas de seguridad
1.- Aumento de temperatura 2.- cuidar que siempre est conectada y las ventanas permanezcan cerradas 3.- Para su manejo se considera el centro de la incubadora a la izquierda como rea limpia (cabecera) y del centro a la derecha (piecera) rea sucia 4.- Diariamente hacer una limpieza del interior de las incubadoras con soluciones antisptica 5.- Previo lavado de manos 6.- Evitar enfriamiento del recin nacido.

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Proceso de desmontaje, limpieza y montaje de incubadora

1. Desconectar la incubadora, soltar el enchufe de la red y todas las alimentaciones de gas comprimido. 2. Retirar todos los accesorios 3. Vaciar el depsito de agua 4. Abrir la tapa posterior de la incubadora 5. Coger el tubo flexible por la pieza de conexin y soltarlo de la boquilla del calefactor 6. Abrir las ventanas basculantes, retirar las juntas de los orificios de paso delas manos y volver a cerrar las ventanas. 7. Girar el sensor de oxigeno fuera de la carcasa 8. Soltar el concector del sensor de temperatura cutnea 9. Abrir la puerta frontal y sacar el sensor de temperatura del interior de la incubadora 10. Retirar el colchn de la cama 11. Levantar la cama, aflojar el tornillo del soporte del tubo de ventilacin y retirar dicho soporte 12. Abrir la carcasa inclinndola hacia atrs hasta el tope 13. Retirar todas la guas laterales de paso de tubos flexibles 14. Tirar hacia arriba de los brazos metlico que sujetan la cama y sacarlos 15. Sacar la placa cubierta 16. Utilizar desinfectantes superficiales, por razn de compatibilidad de materia. 17. Desinfectar la cubierta de la incubadora por dentro y por fuera, paredes internas, colchn, cama, soportes de la cama, placa de cubierta, bandeja, carcasa de la incubadora. 18. Eliminar la suciedad visible con un pao de un solo uso y detergente 19. Realizar la desinfeccin por frotamiento de todas las superficies 20. Tras el tiempo de desinfeccin, limpiar y secar con un pao limpio todas las superficies 21. Evitar la humedad en el interior del sensor

Fundamentos:
1. La supervivencia de los neonatos aumenta si se previene la prdida excesiva de calor. 2. Se requiere un ambiente trmico neutro 3. La produccin de calor disminuida obliga al consumo de oxgeno, por lo tanto desafa al sistema cardiovascular y respiratorio inmaduros.

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Cuna De Calor Radiante Concepto:

La cuna de calor radiante son unidades diseadas para proporcionar calor radiante a los neonatos, con el fin de que puedan mantener una temperatura corporal de 36 a 37C.

Principios:
La importancia de ayudar al neonato en la manutencin del equilibrio trmico, radica en proporcionar un ambiente termo neutral en el cual el consumo de oxgeno y su metabolismo se reduzcan al mnimo, de manera tal que las caloras y nutrientes que ingiera se dediquen a la maduracin, desarrollo y crecimiento o de su organismo.

Objetivo:
Calentar al neonato y mantenerlo a la temperatura deseada por el cuidador. Mantener al neonato en una superficie de fcil acceso.

Material y Equipo:
Cuna de calor Campos

FUNCIONAMIENTO Y PRECAUCIONES
1. Se debe tener especial cuidado con la parte superior (Generador de infrarrojos), ya que esta parte se calienta y puede provocar lesiones, se recomienda no manipular esta estando el equipo en operacin. 2. No usar en presencia de anestsicos inflamables por riesgo de explosin. 3. El equipo debe conectarse a un toma de 110 Voltios con lnea a tierra, para garantizar la seguridad del paciente y el operario. 4. Debe encenderse 10 minutos antes del parto para que esta alcance la temperatura de trabajo adecuada. No obstante el equipo est diseado para trabajar constantemente. 5. La temperatura seleccionada y el tiempo que se tarda en alcanzarla pueden variar dependiendo del la temperatura del medio ambiente.

PROCEDIMIENTO
1. Encender el equipo del interruptor rojo ubicado en la parte izquierda del panel. 2. Verificar que el sensor (Cable con Terminal metlico) de temperatura se encuentre conectado y sobre el rea de trabajo, o ajustado al paciente. 3. El equipo trabaja a la mxima potencia por aproximadamente 10 minutos para que alcance la temperatura programada rpidamente, despus de este tiempo empieza a operar el control de potencia manteniendo esta controlada. 4. Si se desea monitorear la temperatura del recin nacido se debe colocar el sensor en contacto con la piel, preferiblemente en los miembros inferiores, all hay menor temperatura corporal que en el vientre o extremidades superiores. Se recomienda el uso de velcro debido a que la banda adhesiva causa lesiones en la piel del bebe 5. Si no se va a monitorear la temperatura del beb, se debe tener precaucin de no tapar el sensor. Para que pueda detectar la temperatura del rea de trabajo debe mantenerse destapado sobre sta.

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MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA
Despus de su Uso: * Limpiar el sensor, se debe limpiar con ayuda de un pao hmedo, no sumergir en lquidos * Limpiar Colchoneta de espuma se puede limpiar con agua y jabn o emplear cualquier germicida. * Desmontar y limpiar las partes de acrlico, sin emplear solventes, se pueden desinfectar con cualquier germicida, no utilizar productos abrasivos. * La parte de la mesa, entrepao y gaveta si se requiere se puede limpiar con agua y jabn, emplear un desinfectante diferente al hipoclorito.

BIBLIOGRAFIA * Ramrez F. Rodrigo. Neonatologa. Ed. Universitaria. Chile. 2003 pp. 84 * Cernadas C. Jos Ma. Manual de procedimientos en neonatologa. Ed. Mdica Panamericana. Espaa. 2005 pp. 36

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