Anatoma Sexual Humana

Compilo: Isabel Arellano Caravantes Mdica Cirujana Sexloga Educadora Pasante de la Maestra en Discapacidad y Sexualidad Docente del Instituto Mexicano de Sexologa

Introduccin
La conducta sexual humana se encuentra representada en un complejo proceso de orden psicofisiolgico que, si bien no es muy diferente de otras motivaciones ms primarias (hambre, sed) tiene caractersticas peculiares que la convierten en una actividad que cabalga entre los impulsos ms primigenios, las emociones ms sofisticadas y constantes influencias culturales, desde las ms arcaicas hasta las ms rigurosamente contemporneas. Podramos imaginarnos que el comportamiento sexual es el contenido de un continente arquitectnico original, un verdadero edificio singular y, en ocasiones, inteligente. Lo visitaremos y nos detendremos brevemente para conocer ms de cerca el paisaje donde cobra vida ese edificio: el cuerpo humano, y en particular los rganos sexuales plvicos externos (OSPES) e internos (OSPIS)- del hombre y de la mujer. Sin olvidar desde luego el motor de todo este conjunto, el cerebro quien adems representa el sentir de stos rganos maravillosos que conjuntamente con los sentidos, vista, tacto, olfato, gusto y el odo representan la forma ms maravillosa de vivir la sexualidad.

Los Cinco Sentidos

Acariciar es un arte, que se lleva a cabo con los sentidos. Acariciar nos es solo tocar y palpar, es tambin ver, oler, or, degustar. La caricia es una de las formas ms integrales y completas que tiene un hombre y una mujer para comunicar sus sensaciones y sentimientos como pareja. a) La Vista La relacin humana incluye a la vista como una antena de la sensualidad. Sabemos que los que tienen este sentido, tienen la posibilidad de iniciar un primer contacto con su pareja a travs de una mirada, desgraciadamente lo que viven y sienten los sentidos no siempre tienen cabida con las normas de la sociedad . Estas normas que a veces atrofian mucho la capacidad ertica de percepcin visual, que es necesario retomar y cultivar. La sexualidad de las personas ciegas, desde luego que tiene otros matices que la de los videntes.

La mirada es una caricia y acariciar con la mirada merece tambin su cultivo en pro de un crecimiento de la capacidad ertica ms convivencial y ms humana. El cerebro interpreta todas estas sensaciones permiten al individuo sentir a travs de la vista.

b) El Gusto Otro sentido bastante atrofiado que ser importante recuperar, si se quiere llegar a una vivencia humanamente integra de la sexualidad en la pareja, es el gusto, que deber de retomar su papel importante en el erotismo de toda pareja. El beso es una fuente de atractivo ertico en nuestra cultura. El beso es posiblemente, la forma de caricia ms conocida, ms admitida y ms cultivada. Conviene resaltar aqu la necesidad de que cada uno conserve una higiene peculiar, con miras a que el placer del beso no se aminore ni se deteriore. El beso en la boca es solo un ejemplo. El gusto se da igualmente en el sabor de la piel a lo largo de todo el cuerpo. Muchas personas sienten preferencia por besar diferentes partes del cuerpo o que les besen diferentes partes del cuerpo, o alguna zona en particular, se deber explorar para saber y reconocer dnde y cmo es que le gusta a ella y a l. Los condicionamientos de la infancia, con frecuencia, juegan un gran papel. La naturaleza da objetos para todos los gustos, lo que para una pareja pueda resultar realmente apetecible, puede aparecer sin especial inters para otras. Las caricias con la boca a los OSPES, son una muestra de cario y de ternura y tan aceptable ser el realizarla como el no hacerlo es cuestin de dos.

c) El Olfato Los cosmticos y productos farmacuticos cubre muchos olores naturales que, de ser cultivados y reconocidos, seran agradables, como los son los productos naturales comercializados con los que pulimos o sofisticamos. El olor humano -olor del cuerpo- puede ser objeto de atraccin o de rechazo, todo depende de qu matiz le queramos imprimir. Sabemos que en los animales este sentido interviene de manera preponderante para la cpula.

El olor despierta el deseo y es un gran estmulo ertico. El mismo olor de la transpiracin normal, que da al cuerpo de la persona querida un atractivo especial. El abuso de desodorantes es algo que puede verse como ataque a esta cualidad. El olor del cuerpo y el olor de los rganos sexuales, que muchas ocasiones tratamos de cubrir, son igualmente matices muy dignos de ser considerados para el cultivo de la caricia ertica. A pesar de una gran dosis de elementos Subjetivos, de condicionamientos de la infancia, los olores han inspirado la lrica y la poesa. Oler una casa, oler un cuerpo, oler una prenda y vivirla, es algo que entra de lleno en el fetichismo de nuestra vida cotidiana.

d) El Odo El odo es receptor de la palabra, pero tambin de ruidos. Los ruidos son gestos de la sensualidad, en algunas ocasiones. El sentido del odo es tambin una antena de la vida ertica, en el hombre y en la mujer. La msica puede representar una buen ejemplo. Hay personas que encuentran ms apetecible el silencio. Otras hablan, es frecuente que la mujer tenga ms necesidad de expresarse, en los momentos culminantes del placer la mujer irrumpe en gritos o gemidos, expresiones lricas o cariosas. Las palabras de amor y los piropos de la intimidad son un fruto del sentimiento y, al mismo tiempo, un excitante de la sensibilidad. No faltan, sin embargo, casos en los que la excitacin, se acompae de palabras altisonantes, o teidas de humor, cada pareja decidir cmo elegir la mejor forma de comunicacin.

e) El Tacto A travs de la piel reflejamos estados emocionales debido a su rica dotacin de receptores sensoriales para dolor, temperatura, etc., es el YO corporal, ya Freud estableca su importancia en la funcin sexual y su importancia en el desarrollo de las zonas ergenas. A muchas parejas les vendra muy bien vivir su sensibilidad de vez en cuando a travs del tacto, sin ms, sin proponerse el llegar a la relacin coital. Es una forma muy delicada de explorarse, de conocer lo que cada cual siente y lo que cada cual prefiere. La sugerencia va ms all de la rutinade las caricias, que se conozcan sensualmente el cuerpo entero, el propio y el del otro. La sexualidad y la sensualidad no se reducen slo a unas zonas. Se puede asegurar que Todo el cuerpo es ertico, y que todo cuerpo humano es capaz de reaccionar con sensaciones agradables y placenteras. Cunta ms 3

rica sea la exploracin ertica de ambos, en la aplicacin de los cinco sentidos, ms amplio ser el lenguaje para el placer. Aunque es evidente que no es preciso conocer con gran meticulosidad la anatoma de los rganos sexuales plvicos ni la de los cinco sentidos, para disfrutar ms de la sexualidad, s es preciso al menos saber -qu es cada cosa- de nuestros rganos que vemos y tocamos cada da. Tambin es importante poseer informacin sobre nuestros rganos sexuales plvicos externos e internos, que, aparte de su funcin en la reproduccin, conjuntamente con los rganos de los sentidos, juegan un papel fundamental en nuestra respuesta sexual. Slo as podremos ejercer nuestra sexualidad con pleno conocimiento de causa. Siglos de observacin y experimentacin han demostrado que los organismos vivientes, hasta donde la competencia cientfica puede demostrar, se producen a partir de otros semejantes.

En las variedades ms elevadas de la vida, en especfico en el ser humano, la continuacin gentica de la especie depende al final de alguna clase de funcin cooperativa y de la utilizacin de las glndulas y rganos sexuales de los dos sexos. Cuando menos en la actualidad, estos hechos representan la verdad de lo que se sabe, an cuando hay cierta inquietud de lo que los cientficos han podido modificar de los procesos genticos y reproductores de manera significativa. El cuerpo humano tiene adems de otras partes del cuerpo, a los fascinantes rganos sexuales plvicos. Venerados y vilipendiados, escondidos y exhibidos, los OSPES Y OSPIS humanos han ocasionado una gran variedad de respuestas. Se han representado en toda forma artstica, elogiado y condenado en la poesa y la prosa, mutilado con fervor religioso y amputado con loco frenes. Muchos de nosotros combinamos un vivo inters por los OSPES Y OSPIS con una tendencia igualmente compulsiva, ya sea para negar ese inters o para avergonzarnos de l. Hay hombres y mujeres que han estado casados durante aos, que han realizado el acto sexual innumerables veces pero que nunca han mirado con franqueza y curiosidad los OSPES del compaero. No es esta aversin ms que una cuestin que en muchas ocasiones tiene que ver ms con un aspecto social, que con un verdadero rechazo. A muchas personas los rganos sexuales no les parecen ni bellos ni atractivos sexualmente cuando se observan en forma directa. Por desgracia, aunque el ocultamiento puede promover el deseo, tambin perpeta la ignorancia. A individuos que agrupamos en uno y otro sexo les corresponden otras caractersticas diferenciales morfolgicas, evidentes incluso a travs del microscopio (examinando cierta variedad de leucocitos podemos determinar, con alguna precisin, la procedencia masculina o femenina de una muestra de sangre) y, sin embargo, los llamados rganos sexuales plvicos externos, siguen siendo el nico criterio que en la gran mayora de los casos se utiliza para 4

asignar el sexo en un ser humano; ello obedece, tal vez, a lo accesibles que se encuentran a la observacin y exploracin directa y an cuando algunos de ellos sean rganos parcial o totalmente internos, las maniobras para identificarlos requieren poco o ningn auxilio instrumental y son relativamente sencillas de realizar despus de un breve entrenamiento.

Los rganos sexuales plvicos

Pueden estar a la mano y a la vista, llamamos a estas estructuras rganos sexuales plvicos externos. En cambio, pueden estar totalmente a la mano sin ser visibles; llamamos a dichos elementos rganos sexuales plvicos internos. Los rganos sexuales plvicos en ambos sexos estn situados en parte dentro de la cavidad corporal y en parte fuera de ella. Aunque todos los rganos sexuales plvicos pertenecen a un sistema nico, los internos se consideran rganos primordialmente de procreacin, mientras que los externos se asocian ms estrechamente con la actividad sexual misma. Los rganos externos son objeto de mayor inters ertico y social. Los rganos sexuales internos estn alojados en la pelvis. Los huesos de la pelvis consisten en la terminacin triangular de la columna vertebral (sacro) y en un par de huesos de la cadera que estn unidos al sacro por detrs y entre s por delante (en la snfisis del pubis), formando as un crculo en su borde. Cada hueso de la cadera consta en realidad de tres huesos separados (ilion, isquion y pubis) que estn fusionados. Los componentes de los huesos plvicos estn a su vez fijos y no permiten movimiento.

a) Los rganos sexuales plvicos del hombre

Son ms visibles y accesibles que los de la mujer. Dado que el pene es un elemento importante en la miccin y se requiere de su participacin activa para el coito, una gran mayora de los hombres est relativamente acostumbrada a tocarlo y manipularlo. Pero no son tantos los que conocen sus interioridades. Externos 1) Pene Se considera tambin un rgano sexual plvico externo. El pene contiene tres cilindros paralelos de tejido esponjoso a travs de uno de los cuales corre un tubo (uretra) que transporta la orina y el semen. La porcin del pene que est unida a la pelvis es su raz; la porcin libre, colgante, del pene se conoce como su cuerpo.Los tres cilindros del pene tienen la misma estructura. A dos de ellos se les llaman cuerpos cavernosos (corpora cavernosa) y 5

al tercero, cuerpo esponjoso (corpus spongiosum), cada cilindro est envuelto por un saco fibroso, pero los cuerpos cavernosos tienen una envoltura comn adicional que les da el aspecto de una sola estructura durante la mayor parte de su trayecto. Cuando el pene est flcido estos cuerpos no pueden verse o palparse como estructuras separadas pero durante la ereccin el cuerpo esponjoso se destaca como un levantamiento claro en la cara inferior del pene. Tal como lo sugieren los trminos cavernoso y esponjoso, el pene consiste en la reunin de espacios y cavidades irregulares muy parecidos a una esponja densa. Estos tejidos reciben una abundante red de terminaciones nerviosas y vasos sanguneos. Cuando el pene est flcido las cavidades contienen poca sangre. Durante la excitacin sexual se ingurgitan y su constriccin dentro de sus duros sacos fibrosos ocasiona la rigidez caracterstica del pene o ereccin Hay arterias que alimentan sangre al tejido erctil esponjoso. Conforme las estructuras esponjosas y cavernosas se llenan con sangre, ste comienza a ponerse erecto. La ereccin concluye cuando la sangre abandona al pene mediante la circulacin venosa, la cual es ms rpida que la arterial. En el adulto, el pene promedio tiene un tamao de 6.4 a 10 centmetros de longitud en estado flcido, un poco ms de 2.5 centmetros de dimetro y alrededor de nueve centmetros de circunferencia; por supuesto que el tamao de este rgano vara de modo considerable de un hombre a otro en estado de tumescencia (ereccin); el pene promedio se extiende en esta fase de 14 a 16.5 centmetros de longitud, con un dimetro de cuatro centmetros y alrededor de 11.5 centmetros de circunferencia; de nuevo, el tamao del pene erecto tiene una variacin considerable de un hombre a otro. Si hubo alguna disfuncin hormonal durante la niez, el tamao del pene de un hombre puede haber sido afectado de manera adversa. Pero a menos que haya una disfuncin hormonal actual, el tamao del pene no tiene nada que ver con la capacidad de un hombre para embarazar a su pareja o para que esta se sienta sexualmente satisfecha. La hormona masculina, la testosterona, provoca el crecimiento del pene, y el periodo de mximo crecimiento de modo habitual surge entre los 11 y los 14 aos de edad. Si los testculos no producen suficientes cantidades de esta hormona; el pene permanecer pequeo, a menos que el muchacho reciba tratamiento hormonal. Pero en un hombre saludable, el tamao del pene est determinado de manera gentica. En casos excepcionales, se han utilizado procedimientos quirrgicos para aumentar el tamao de penes anormalmente pequeos. El tamao del pene tambin puede modificarse como consecuencia de algunos procesos discapacitantes, se ha observado que en varones con lesin de la medula espinal de larga evolucin, existe una perdida de tejido 6

cavernoso, lo cual ocasiona que el pene se haga mas pequeo y que por lo tanto (debido a la perdida de tejido) tambin sea mas difcil conseguir erecciones de tipo reflejo y psicgeno.

2. El glande El glande (del latn glans: bellota) es la cabeza del pene o extremo terminal del mismo. Es la estructura ms exquisitamente excitable y sensible desde el punto de vista sexual de todo el cuerpo del hombre. Su superficie la atraviesan terminaciones nerviosas, en especial en la corona, atrs de sta existe una depresin denominada surco coronal o balano prepucial, que sirve de puente entre el borde posterior del glande y la difisis del pene. La corona, en particular en el frenillo, constituye una fuente de placer sexual y de excitacin, cuando se les estimula de manera adecuada. El glande es una continuacin del cuerpo esponjoso. En su punta hay un meato que es la abertura externa de la uretra. Por razones higinicas, funcionales y en ocasiones religiosas, se extirpa la porcin del prepucio que cubre y protege el glande, mediante un procedimiento quirrgico llamada circuncisin, generalmente despus de nacer, cuando el nio recin nacido est todava en el hospital. Una de las finalidades consiste en evitar la acumulacin de esmegma la que a su vez pudiera incrementar la frecuencia del cncer del pene. No obstante no existe ninguna base slida para esta aseveracin. Cuando se practica la circuncisin en la edad adulta, las razones son fsicas, como un frenillo desgarrado o frgil, un prepucio muy largo que no se retrae, un prepucio muy cerrado que no permite que el glande quede al descubierto o infecciones recurrentes. Atrs del glande, bajo la corona y a cada lado del frenillo estn las glndulas de Tyson. Estas son glndulas sebceas modificadas, cuya secrecin combinada con las clulas descamadas del glande y la corona, forman una sustancia de olor penetrante, parecido al del queso, llamada esmegma. La ereccin del pene se controla por los nervios de la mdula espinal, en el extremo inferior del sistema nervioso central, e implica la sincronizacin de varias reacciones. Estas se activan por varias fuerzas que actan separadas o juntas: la friccin en la superficie del pene, las zonas circunvecinas o en ambas, envan impulsos a una zona especial de la mdula espinal, ya sea en su porcin toraco-lumbar (T12, L1 y L2) o en su porcin sacra (S2, S3 y S4); a stos se les llama centros medulares de la ereccin; los pensamientos sexuales, sueos y olores erticos, etctera, que causan impulsos que se envan a las reas antes mencionadas de la mdula espinal, desde el encfalo; la estimulacin del sistema sexual por las hormonas sexuales en la sangre y en el aumento del flujo sanguneo a los rganos sexuales plvicos tanto internos como externos. 7

Debe reconocerse que los impulsos inapropiados, como la estimulacin intensa del pene, de modo que provoque dolor excesivo o un estado emocional perturbador, como miedo, ira, culpa, ansiedad o vergenza, puede causar que la ereccin sufra un colapso o evitar que ocurra, en primer lugar las dificultades emocionales constituyen la causa ms frecuente de disfuncin erctil y de prdida de la ereccin. Es comprensible que un hombre que no logre tener una ereccin, se preocupe por su incapacidad y dude de sus cualidades la prxima ocasin que intente tener relaciones sexuales.

3. Escroto El escroto es un saco cubierto de piel que cuelga de la regin perineal. En el interior est dividido en dos partes por un tabique; en cada compartimiento hay un testculo, epiddimo y la porcin inferior del cordn espermtico. Es una estructura de sostn y se considera un rgano sexual plvico externo. La temperatura escrotal es un poco inferior que la del cuerpo. Esta temperatura inferior es necesaria para la reproduccin de los espermatozoides. Los msculos y tejidos de apoyo sirven para contraer el escroto cuando la temperatura externa es baja, acercando en esta forma los testculos al cuerpo caliente. Se relajan cuando la temperatura es elevada, con lo que descienden los testculos y se alejan del cuerpo. Una elevacin de la temperatura de 2 - 3C. provoca, de manera ocasional, esterilidad temporal, pero

tambin es de considerar que sta regresa poco tiempo despus. Esta funcin del escroto puede verse afectada por lesin de la mdula espinal y tambin por los prolongados perodos de tiempo en que deben permanecer sentados a causa de la discapacidad algunos varones, lo que puede afectar incluso de manera permanente su fertilidad.

Internos

1) Testculos De los rganos sexuales plvicos masculinos los elementos ms importantes son las gnadas o testculos, que se desarrollan en pares en la cavidad abdominal, regularmente el izquierdo esta mas abajo que el derecho. Los testculos descienden poco antes o despus del nacimiento en el interior del escroto, una bolsa de tejido laxo que se encuentra como procedencia de la cavidad abdominal.

Durante el sptimo mes de vida fetal los testculos pasan a travs del conducto inguinal, pasaje que conduce de la cavidad abdominal hasta la bolsa escrotal. Despus de su descenso, la abertura se cierra de modo habitual por un crecimiento de tejido conjuntivo y queda separada la cavidad corporal del escroto. Se considera un rgano sexual plvico interno, aun cuando se encuentren fuera de la cavidad plvica Mltiples factores pueden causar que los testculos no desciendan durante la etapa fetal, a travs de la cavidad abdominal, a los 4 y 7 meses de vida fetal (y an dentro de los primeros aos de nacimiento), dentro del escroto, en cuyo caso se requiere ayuda quirrgica y/o endocrina. Se ha calculado que hasta 3% de los hombres tienen los testculos sin descender cuando nacen (30% de los prematuros). Los mdicos de modo habitual concuerdan que un testculo sin descender debiese tratarse cuando el nio tiene cuatro o cinco aos de edad. De manera ocasional, el anillo inguinal no se cierra despus del descenso de los testculos durante el nacimiento. O se abre de nuevo cuando el muchacho o el hombre es mayor de edad, debido a un desgarre muscular, tensin excesiva o alguna otra razn, lo que da lugar a una hernia inguinal. A veces, igualmente por esta razn, alguna asa intestinal puede deslizarse a travs del anillo, hacia el saco escrotal. Cada testculo tiene dentro de s alrededor de 250 lbulos o compartimentos, que contienen a su vez de uno a tres lbulos seminferos enrollados y albeados. Las paredes de los tbulos estn recubiertas por tejido germinal y es aqu donde la formacin de los espermatozoides tiene lugar en el proceso de maduracin, conocido como espermatognesis.

2) Tbulos Seminferos Los tbulos seminferos, alrededor de 1000 en cada testculo estn revestidos de dos clases de clulas, las clulas de Sertoli y las clulas espermatgenas. Estas ltimas son ms numerosas y constantemente elaboran nuevos espermatozoides por el proceso de mitosis. Forman de 4-8 capas entre la capa externa delgada del tbulo y la cavidad, o luz. Al ocurrir la madurez sexual, la mayora de las clulas espermatgenas se dividen por meiosis, y pueden observarse a la vez todas las fases de la formacin de espermatozoides. Estas clulas son cada vez ms maduras cuando ms se acercan a la cavidad, por lo que a la postre pueden observarse espermatozoides maduros en el borde de la cavidad, con sus colas que sobresalen hacia la luz. Los espermatozoides recin madurados al parecer estn unidos por filamentos de protoplasma a las clulas de Sertoli. Estas clulas al parecer sostienen y nutren a los espermatozoides. Los tbulos seminferos, alrededor de 1000 en cada testculo convergen en una estructura central, denominada red testicular (red de vasos de los testculos, la cual est localizada cerca de la superficie, en la parte 9

alta del testculo. Esta red de tubos, fibras y vasos se vaca en alrededor de 10 a 15 conductos diferentes, mediante los cuales los espermatozoides se movilizan por medio de movimientos peristlticos (ondas sucesivas de contraccin) hacia el epiddimo.

3) El Epiddimo El epiddimo es un abultamiento insertado en cada testculo, dentro de un tubo compacto enrollado de alrededor de seis metros de longitud, que sirve como cmara de maduracin. All permanece el esperma para madurar, y hasta por seis semanas, tiempo durante el cual los nutre su epitelio. Aquellos espermatozoides menos aptos para sobrevivir y resistir el largo camino que les espera se amontonan en el centro del tbulo, donde se reabsorben. Por tanto, el epiddimo funciona tambin como una cmara de seleccin. Los espermatozoides se transportan por accin ciliar dentro del epiddimo hacia un minsculo conducto colector, el conducto deferente, sirve como un pasaje del esperma, hacia un lugar de almacenamiento en su extremo superior.

4) Conducto Deferente El conducto deferente, al igual que el epiddimo, es un tbulo, en realidad, pudiera considerarse prolongacin del epiddimo; pasa por el conducto inguinal, donde est incluido en un cilindro fibroso, el cordn espermtico, a la cavidad abdominal; despus se extiende sobre la parte superior y desciende por la superficie posterior de la vejiga, donde se une al conducto de la vescula seminal para formar el conducto eyaculador. Su funcin es la de un conducto excretorio del testculo, que comunica el epiddimo con el conducto eyaculador.

5) Las Vesculas Seminales De sta sale el conducto, llamado conducto eyaculador, que atraviesa la prstata y va a desembocar en la uretra prosttica. Las Vesculas seminales proporcionan almacenamiento y dan al espermatozoide una nutricin que le permite moverse con mayor facilidad a partir de un lquido parecido al azcar denominado fructuosa. La segunda funcin importante de los testculos es la produccin de la hormona sexual masculina (testosterona). Ya que las hormonas son secretadas directamente al torrente sanguneo, las glndulas que las producen no necesitan conductos y se conocen como glndulas sin conductos o endocrinas. La actividad secretoria normal de las vesculas seminales depende de las concentraciones adecuadas de testosterona, por lo que un descenso en la produccin de esta hormona, afectara el funcionamiento adecuado de estas estructuras. 10

Las estructuras testiculares que producen la hormona masculina se encuentran entre los tbulos seminferos y se conocen como clulas intersticiales (o clulas de Leydig); estn esparcidas en el tejido conectivo en asociacin estrecha con los vasos sanguneos. Las clulas responsables de las dos funciones primarias de los testculos (reproductora y endocrina).

6) Conducto eyaculador Los dos conductos eyaculadores son tbulos de corta longitud que atraviesan la prstata y terminan en la uretra.

7) Prstata Es un cuerpo firme, que pesa alrededor de 20 gramos y est formada por tejido muscular en parte glandular. La prstata madura est en un continuo estado de actividad; parte de su secrecin se vierte con la orina, mientras que el resto constituye una gran porcin del componente de las eyaculaciones. La porcin de secrecin prosttica descargada en el momento de la eyaculacin es un lquido muy alcalino, lechoso, que contiene muchas sustancias, incluidas protenas, calcio, cido ctrico y colesterol, y numerosas enzimas y cidos. La alcalinidad de la secrecin en apariencia sirve para que el espermatozoide se desplace en zonas cidas con un paso rpido, ya que, por ejemplo, el cido del lquido vaginal destruir de manera fcil los espermatozoides, aunque estuviese muy poco tiempo en contacto con ellos. La prstata, rodea a los conductos eyaculatorios, stos comunican las vesculas seminales con la uretra prosttica, donde se unen el contenido de aquellas con las secreciones prostticas, y forman el semen. El lquido seminal (o semen) es un lquido viscoso que se forma con 1% de espermatozoides, 4% de secreciones de las vesculas seminales y 95% de secreciones de la glndula prosttica. Debe sealarse que el volumen de lquido seminal vara de un hombre a otro y que son de esperarse variaciones en el lquido de un solo individuo. La prstata es pequea al nacer, crece con rapidez en la pubertad, pero en general reduce su tamao en la vejez. a veces sin embargo, aumenta de volumen e interfiere con la miccin, lo que requiere de ciruga. (Puede extirparse pieza por pieza a travs de la uretra o mediante ciruga abierta). La hipertrofia de la prstata se determina por medio del examen rectal.

8) Las Glndulas de Cowper O glndulas bulbo uretrales son dos estructuras en forma de guisante situadas en la base de cuerpo esponjoso de la uretra y bajo la prstata. Junto con las vesculas seminales y la prstata integran las glndulas accesorias de los 11

rganos sexuales plvicos masculinos. Durante la excitacin sexual las glndulas de Cowper secretan un lquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra para el paso rpido y seguro de los espermatozoides; este lquido delgado puede observarse en la abertura de la uretra, en el glande, durante la excitacin sexual y antes de la eyaculacin; este lquido de modo habitual no contiene espermatozoides, pero algunos de stos logran pasar al mismo. Por tanto; es posible, que una mujer se embarace por la penetracin exclusiva del pene, an cuando el hombre no hubiese eyaculado.

9) Uretra Es un conducto fibromuscular que lleva la orina de la vejiga al exterior y en el hombre sirve como conducto para el paso del semen, mide ms o menos 20 cm, se origina en la vejiga y tiene tres porciones: una prosttica que atraviesa la prstata y mide tres centmetros, una membranosa que se origina del vrtice de la prstata al bulbo del pene y es la porcin ms corta mide 1 a 2 cm. y la porcin esponjosa del pene y termina en el glande en una desembocadura conocida como meato urinario, es la porcin ms larga y mide alrededor de 15 cm o ms.

Higiene Sexual Masculina

Las secreciones en el rea del pene pueden considerarse como naturales, sin embargo estas secreciones cuentan con un olor caracterstico al que todo hombre y mujer debe acostumbrarse, ya que en cuanto se presente un cambio de caracterstica (de olor, color o sabor) podrn significar una infeccin, que deber tratarse mdicamente. La higiene del pene, debe realizarse rutinariamente en penes circuncidados y los no circuncidados, de manera rutinaria y con jabn neutro. En caso de presentar prepucio este deber retraerse para realizar una adecuada limpieza, para evitar la acumulacin de secreciones. La revisin rutinaria de los OSPES y OSPIS debe realizarse con el propsito de actuar oportunamente en casos de infeccin, tumoraciones y problemas diversos. La revisin de la prstata en varones mayores de 35 aos, debe ser una medida de rutina en el examen mdico peridico, lo que ayudara a disminuir el riesgo de cncer de prstata.

Auto examen

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Consiste en examinarse los testculos regularmente. El cncer de testculos, el ms comn entre hombres jvenes, tiene un ndice de recuperacin del 90% si se detecta a tiempo. El mejor momento para examinar los testculos es despus de un bao o una ducha, ya que la piel del escroto est ms suelta. Enrolla cada testculo entre el pulgar y los dedos, moviendo la piel con suavidad y palpando toda la superficie en busca de cambios de textura, tacto, tamao y peso. Es posible que el epiddimo (una masa muy rizada de tubos que almacenan el esperma al final del testculo) se note ms duro al tocarlo, pero no debe confundirse con un tumor.

rganos Sexuales Plvicos Femeninos

Debido a su trascendencia es importante mencionar brevemente su origen: A pesar de las diferencias tan grandes en cuanto al aspecto, los rganos sexuales plvicos femeninos y los masculinos estn formados de acuerdo a un mismo plan bsico. As, pueden compararse los rganos de los dos sexos segn el origen embriolgico y segn la funcin, aunque un origen embriolgico similar puede o no reflejarse en funciones semejantes. Aunque el sexo gentico del embrin es determinado al ocurrir fecundacin por la clase de espermatozoide que fecunda al ovocito no hay indicacin morfolgica del sexo antes de la sptima semana, etapa en la cual las gnadas (ovarios o testculos futuros) comienzan a adquirir caracteres sexuales. La gnada indiferenciada consiste en esta etapa en una corteza externa y una mdula interna. En embriones con complemento cromosmico sexual XX la corteza normalmente se convierte por diferenciacin en ovario y la mdula experimenta regresin. En embriones con complemento cromosmico sexual XY la mdula se convierte por diferenciacin en testculo y la corteza experimenta regresin. Antes de la sptima semana de vida embrionaria, las gnadas de ambos sexos son idnticas en su aspecto y se mencionan como gnadas indiferentes.El cromosoma Y tiene un fuerte efecto determinante sobre la formacin de un testculo en la mdula de la gnada indiferente. La falta de cromosoma Y hace que se forme ovario, las gnadas rigen el tipo de diferenciacin sexual que ocurre en los conductos OPSES y los OPSES externos. masculinidad. Los andrgenos producidos por los testculos determinan la

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Externos
1) Vulva Colectivamente se llama vulva (cubierta) a la zona plvica que se compone de: Monte de Venus, Labios mayores, Labios menores, el Cltoris y el Vestbulo. 2) Monte de Venus El Monte de Venus se integra con cojinetes de tejido grasoso que se encuentran bajo la piel, sobre el pubis (en la snfisis pbica), y esta zona se cubre con vello ensortijado y spero. Esta regin alberga ciertas terminaciones nerviosas que cuando se estimula con el peso, la presin o condiciones similares, pueden provocar excitacin sexual. Desde este promontorio parten dos pliegues longitudinales de piel que tienen pelos, los cuales corren lateralmente y forman los bordes externos de la vulva.

3) Labios Mayores Los labios mayores son los dos pliegues de piel que rodean a la hendidura vulvar. Estos labios son pliegues cutneos regordetes, elongados que se dirigen hacia abajo y hacia atrs desde el monte de venus, sus bordes internos contienen folculos sebceos y glndulas sudorparas, pero carecen de pelo. Contiene fibras musculares lisas, nervios y vasos sanguneos y linfticos.

4) Labios Menores Los labios menores tambin son dos pliegues longitudinales, ubicados dentro de los labios mayores. Muy vascularizados, muy inervados y con abundantes glndulas sebceas. Estos pequeos labios constituyen los bordes laterales e inferiores del vestbulo, y se fusionan en la cima para formar el prepucio y rodear al cltoris, cubren los orificios vaginal y uretral as como los conductos de las glndulas vulvovaginales o de Bartholino.

5) Cltoris El cltoris (lo que est encerrado) consiste en dos cuerpos cavernosos (sin cuerpo esponjoso) cuyas extremidades posteriores (crura) estn unidas al pubis. La mayor parte de su cuerpo est cubierta por los pliegues

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superiores de los labios menores, pero su extremidad (el glande) libre y redondeada se proyecta ms all de ellos. La uretra no pasa a travs de l. Como el pene, el cltoris se congestiona de sangre durante la excitacin sexual. Sin embargo, debido a la manera en que est unido no se percibe cuando se vuelve erecto como lo hace el pene. Funcionalmente, corresponde de modo ms riguroso al glande del pene; tiene una rica red nerviosa muy sensible y es un foco principal de estimulacin y excitacin sexual. El cltoris tambin ha estado sujeto a la mutilacin ritual.

6) Meato Urinario El orificio uretral externo es una hendidura pequea en la lnea media con bordes levantados. La uretra femenina transporta slo orina y es por completo independiente de la funcin reproductora de los rganos sexuales plvicos, sin embargo se dice que en su interior existen en algunas mujeres restos de tejido prosttico, responsables de la eyaculacin femenina por la estimulacin del punto G.

7) Introito Vaginal Es una abertura que n la mujer virgen suele tener dimensiones apenas mayores que las del meato urinario a causa del borde constrictor formado por el Himen. En la mujer que ha tenido relaciones coitales, el orificio vaginal es bastante mayor que el meato urinario y esta situado hacia atrs del mismo.

8) Himen El comportamiento del himen durante el primer coito ha recibido mucha atencin en los manuales del matrimonio, bajo circunstancias ordinarias no es un hecho traumtico. Durante el calor de la excitacin sexual la mujer siente un dolor mnimo. El sangrado es en general ligero. Lo que en realidad hace que el primer coito sea una experiencia dolorosa para algunas mujeres es la tensin muscular que siente una mujer angustiada, no preparada o carente de respuesta. Torpes intentos de penetracin en una vagina no lubricada y defendida por un introito tenso y espstico no facilitan el coito. 15

Anticipndose a esos problemas, algunas mujeres carentes de experiencia sexual premarital acostumbraban hacerse cortar quirrgicamente sus hmenes antes de la noche de bodas, con el conocimiento y consentimiento de sus novios para evitar dudas sobre la virginidad o disgusto de ser engaado de la experiencia de la desfloracin. Si una mujer se encuentra relajada y sin miedo alguno, no hay razn para que no pueda acomodar en su vagina, con placer y comodidad incluso a un pene muy grande, aunque nunca hubiese tenido relaciones sexuales. Sin embargo, las mujeres bajo la influencia de la tensin emocional, aunque tengan mucha experiencia sexual, pueden sufrir espasmo en los msculos vaginales. Existen adems diferentes tipos de himen, lo comn es que este tenga una o varias perforaciones para permitir la salida de la menstruacin una vez que esta inicia, existen tambin los denominados hmenes complacientes que aun cuando se realice el coito, no se desgarran y permanecen cubriendo el introito vaginal, igualmente el desgarro del himen pude darse por circunstancias distintas a la relacin coital, como en el caso de aquellas mujeres que realizan gimnasia o danza clsica y que deben realizar estiramientos forzados de la articulacin de la cadera y realizar mltiples saltos acrobticos, que pueden ocasionar la desaparicin o ruptura del himen.

9) Glndulas de Bartholino Las glndulas vestibulares mayores, las glndulas de Bartholino, se sitan a cada lado del orificio vaginal. Cada una de ellas secreta una gota o ms de lquido lubricante, durante la excitacin sexual.

10) Glndulas de Skene Sin consideradas como glndulas vestibulares menores; tienen inters clnico, porque los gonococos que las atacan son difciles de eliminar.

Internos 1) Vagina La vagina es un tubo muscular, capaz de alcanzar una dilatacin considerable, y se extiende desde arriba del cuello uterino hasta la abertura externa del vestbulo de la vulva. La vagina tiene una longitud aproximada de 7.5 centmetros en su pared anterior y de unos nueve centmetros en su pared posterior; se extiende hacia arriba en un sentido vertical, cuando la mujer est en posicin erecta, en ngulo recto con el eje longitudinal del tero. La vagina es el rgano que recibe al pene durante el coito. 16

Los grandes pliegues de mucosa proporcionan a la vagina su aspecto arrugado. Toda la zona contiene una red intrincada de tejido erctil, que funciona para ayudar a la dilatacin y el cierre del conducto vaginal. Aunque en general se acepta que las mujeres no eyaculan como el hombre, Addiego y sus colaboradores (1980) informaron de casos aislados de mujeres que experimentaron fenmenos de tipo eyaculatorio. Estos investigadores aseguran que encontraron evidencias de que algunas mujeres eyaculan a travs de la uretra un lquido que contiene el producto de la prstata femenina . Estos descubrimientos sugieren que tales respuestas orgnicas se presentan con ms frecuencia cuando se estimula el rea de Grafenberg, que se ubica en la pared anterior de la vagina, uno o dos centmetros ms adentro de la vagina que el borde interno del hueso pbico, cuando la mujer se acuesta en posicin supina. La informacin acerca de la presencia de respuestas de tipo eyacultorio en mujeres, tal vez conducir a una mayor investigacin por parte de la comunidad cientfica

2) Punto G Desde su descubrimiento en 1960 por el gineclogo alemn Ernest Grfenberg, la existencia de este punto ha estado marcado por una gran polmica. Mary Jane Sherfrey, Helen Singer Kaplan, Lonnie Barbach, William H. Masters y otros investigadores de la vida sexual fueron los pioneros del descubrimiento de Grfenberg. Masters y Johnson observaron en 1966 la existencia de sustancias lubricadoras secretadas por la vagina y la uretra en proporcin directa a la excitacin de la mujer. Cuando las contracciones musculares del entorno de la vagina son lo suficientemente vigorosas, estas sustancias pueden ser expulsadas al exterior por la uretra, en lo que ha dado en llamarse eyaculacin femenina. Las conclusiones de estos estudios fueron ratificadas por el sexlogo Addiego en 1980, que los complet con la observacin de que en algunos casos la llamada eyaculacin se produca por un reflejo espontneo del rea de produccin de la vagina. Para lograrlo era preciso efectuar la estimulacin en el lugar adecuado. Este punto se encuentra situado en la cara anterior de la vagina, a medio camino entre el hueso del pubis y el cuello uterino, a unos tres centmetros del exterior de la vagina. Ya en 1960 el doctor Grfenberg haba descrito esta zona capaz de producir en sus tejidos una ereccin muy similar a la del glande masculino y de segregar una sustancia blanquecina e inodora similar a la producida en la prstata masculina. Aunque an no se ha demostrado que exista en todas las mujeres, parece que esta sustancia es expulsada a presin por la uretra despus de haberse formado en las llamadas glndulas periuretrales, embriolgicamente emparentadas con la prstata masculina, y que se sitan en la zona de Grfenberg. 17

Las investigaciones ms recientes realizadas por Beverly Whipple, sitan entre el 30 y el 54% a las mujeres que admiten experimentar este fenmeno. Para estimular el punto G, apoye el dedo suavemente y de una forma acompasada sobre el punto modificando el ritmo segn el resultado obtenido; haga adems una presin firme sobre el pubis por la parte anterior de la pelvis de la mujer. La estructura de la vagina puede verse alterada como consecuencia de malformaciones de la cavidad plvica donde esta se alberga, el mujeres con secuelas de poliomielitis de larga evolucin, donde se vieron afectadas la pelvis y extremidades inferiores, puede verse esta malformacin que suele hacer difcil la penetracin, o provocar un coito doloroso. La ingesta de algunos medicamentos puede alterar la funcin de lubricacin de la vagina o provocar lo que se denomina vagina acartonada, con lo cual se hace referencia a una alteracin en las caractersticas de la capa mucosa de esta estructura.

3) U t e r o El tero o matriz es un rgano hueco, de paredes musculares gruesas, con forma parecida a una pera invertida. En una mujer madura, su dimetro en el fondo uterino mide 6.5 x 5 centmetros. Se estrecha a un dimetro de 2.5 centmetros en el cuello uterino y tiene una longitud alrededor de 8 centmetros. Situado en la cavidad plvica, entre la vejiga urinaria y el recto, el tero se ubica un poco por debajo de las trompas de Falopio, y entre ambas. El tero se divide en dos parte por el istmo, un leve encogimiento cerca del centro (no se debe confundir con el istmo de las trompas de Falopio). La porcin ms grande del cuerpo uterino se encuentra por arriba del cuello, el cual se abre en la parte trasera de la vagina. El tero esta formado por tres capas: endometrio, miometrio y peritoneo parietal, a su vez formadas por distintas capas. En el endometrio, se desprenden durante la menstruacin y despus del parto las que se denominan capas compacta y esponjosa. La estructura del miometrio, permite la expulsin del feto, al contraerse el fondo ms enrgicamente que la porcin inferior de la pared uterina, y el cuello del tero debe experimentar dilatacin. El peritoneo parietal no cubre completamente el tero, lo que permite efectuar operaciones en este rgano sin el peligro de infeccin que entraa seccionar el peritoneo.

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La musculatura uterina es compleja y muy eficiente. Los haces musculares combinan el tero, sus trompas y ligamentos en un sistema interconector, que produce ciertas contracciones durante el periodo inmediato anterior a la ovulacin, cuando la produccin de estrgenos est en su punto ms alto. El entrecruzamiento en forma de cesto por parte de las fibras musculares, permite al tero dilatarse y estirarse hasta alcanzar proporciones gigantescas durante el embarazo, y as ejercer una gran presin; al contraerse hacia abajo durante el parto. Tal contraccin tambin se efecta en un momento de la fase del orgasmo de la mujer, durante el ciclo de respuestas sexuales (Masters y Johnson, 1961) y durante la menstruacin. Ello provoca dolor en algunas mujeres. El tero puede presentar variadas y diversas patologas, como pueden ser problemas infecciosos (tricomonas), tumoraciones (como endometriomas) o presentar modificaciones en su posicin dentro de la cavidad plvica (retroversin). El cuello uterino es ms fibroso que el cuerpo uterino y su epitelio arborizado contiene glndulas que producen una secrecin mucosa. Alrededor de 0.8 a 1.3 centmetros del cuello uterino se proyectan dentro de la vagina, y ello crea un puente para el paso de los espermatozoides hasta el lugar en el cual encuentran al vulo. Durante el embarazo, el cuello uterino a menudo se cierra por un tapn mucoso, que sirve para separar el tero de la vagina; ello mantiene un abarrera contra las bacterias y todo el material extrao en el exterior, lo cual reduce la posibilidad de una infeccin que pueda alterar el desarrollo fetal.

4) Trompas de Falopio Una trompas de Falopio (en honor de Gabriello Fallopius, 1523-1562) cada mes conduce al vulo del ovario al tero, y constituye tambin el lugar donde ocurre la fertilizacin del vulo maduro. Cada una de las trompas uterinas mide alrededor de 10 centmetros de longitud, y se halla suspendida por un ligamento, el cual permite a que ambas se extiendan en la porcin superoexterna, inclinndose hacia el ovario. La parte fimbriada de la trompa se une a ste y se acopla ligeramente con l. Muchos cilios (protrusiones minsculas, como vellosidades) se extienden a lo largo de las trompas. Estos cilios actan de manera ondulante y barren al vulo del mpula, donde por lo general ocurre la fertilizacin y, lo llevan hacia el interior del tero. La fecundacin generalmente ocurre en el tercio distal de la trompa uterina.

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5) Ovarios Los ovarios, que producen los vulos, son homlogos a los testculos del hombre. Las hormonas ovricas contribuyen al deseo sexual de la mujer, pero sobre todo preparan y mantienen en estado ptimo al tero, para la implantacin del vulo fecundado. Ubicados a ambos lados del tero, los ovarios son cuerpos de color rosado-grisceo con el tamao y peso aproximados de una almendra con cscara. Dentro de cada ovario hay numerosas vesculas redondas llamadas folculos. Cada uno de stos alberga a un ocito (vulo que se encuentra en la etapa temprana de desarrollo). Al sptimo mes de la vida de un feto del sexo femenino, en el mismo existen aproximadamente siete millones de folculos en sus ovarios. Al nacer, la mayora de aqullos se desintegran, y dejan de 200 000 a 400 000 folculos en cada ovario. Con el crecimiento del cuerpo, aparecen el desarrollo y las secreciones hormonales subsiguientes; algunos ocitos empiezan a madurar para transformarse en vulos maduros, lo que marca el principio de la pubertad. En sta, el nmero de ocitos quiz haya disminuido de 100 000 200 000 y luego desciende de modo constante su cantidad durante los aos reproductivos de la mujer. Cada mes, ms o menos a la mitad del ciclo menstrual de la mujer sexualmente madura, se rompe un folculo, que libera al vulo en el interior de la cavidad peritoneal. Este proceso se conoce como ovulacin. (Quiz 20 folculos maduran cada vez, al grado de estar listos para la misma. Sin embargo, debido a las hormonas gonadotrpicas circulantes, slo uno de ellos revienta; los dems decaen y desaparecen. En la mayora de las mujeres, y de una manera que an no se comprende, el vulo liberado se deposita en la trompa uterina, de un mismo lado del cuerpo de la mujer. Despus de que el vulo se expulsa del ovario, la membrana del folculo vaco se invagina y el lugar vacante se llena con el cuerpo amarillo. Este nuevo crecimiento celular produce progesterona, la hormona que inhibe la ovulacin durante el embarazo. El empleo de medicamentos conceptivos ha permitido a muchas mujeres que antes no podan ovular, volverse frtiles y tener hijos. Sin embargo; algunos de estos frmacos provocan la maduracin simultnea de varios vulos; y su consecuente expulsin durante la ovulacin; de ello resulta una notoria elevacin de la frecuencia de nacimientos mltiples.

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6) Glndula Mama Representan una de las ms notables caractersticas sexuales secundarias. Producen y secretan leche para nutrir al lactante, en la mujer. Las mamas femeninas adultas estn situadas en los msculos del pecho y se extienden entre la segunda y la sexta costilla y de la lnea media del pecho hasta la parte inferior de la axila. Cada mama est constituida por lbulos o racimos de tejido glandular, Los lbulos estn separados por tejido adiposo y fibroso laxamente dispuesto lo que le da a la glndula su consistencia suave. El pezn es el vrtice prominente en donde se abren los conductos galactforos. Est formado por fibras musculares lisas que cuando se contraen producen su ereccin. El pezn, ricamente dotado de fibras nerviosas, es muy sensible y desempea un importante papel en la excitacin sexual. La sensibilidad de los pezones o mamas no est relacionada con su tamao y forma. El atractivo ertico de la glndula mamaria femenina (y entre los hombres) vara en diferentes culturas y con frecuencia influye su tamao en la imagen corporal de la mujer. La manipulacin de las glndulas mamarias con frecuencia se considera como uno de los estimulantes erticos ms efectivos para la mujer y para muchos hombres tambin. Algunas mujeres pueden alcanzar el orgasmo a travs de su estimulacin. El hecho de que los hombres gocen de este estmulo constituye una respuesta normal, y el placer obtenido posee una slida base fisiolgica. En algunas discapacidades, como la distrofia muscular, encontramos crecimiento de la glndula mamaria en los hombres por alteracin hormonal.

Higiene Sexual Femenina

La higiene de nuestro cuerpo no puede ser un juego o algo de poca importancia, ni mucho menos la podemos dejar a la suerte arriesgndonos a problemas de salud por falta de cuidado, debemos darle toda la importancia que posee, es por eso que se requiere de tener algunas consideraciones importantes al respecto. La vagina y la vulva producen un flujo transparente, que permite su propia limpieza. Esta secrecin impide la propagacin de bacterias causantes de mltiple variedad de infecciones. Cada mujer produce un aroma propio, este aroma en ocasiones puede llegar ser rechazado por las mismas por falta de

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informacin y provocando la realizacin (no recomendable) de lavados vaginales que pueden complicar la infeccin ya presente. Puede suceder que en ocasiones la vulva tenga un olor o sabor desagradable. Esto puede deberse a que la lubricacin normal de la vagina se concentra en un rea con poca ventilacin, no permitiendo que el exceso de humedad se evapore. Si esto sucede continuamente, puede ser caldo de cultivo de bacterias las cuales provocan un olor penetrante y quiz un sabor fuerte. Las bacterias son las causantes del mal olor, no la vagina. Mal olor en la zona de los OSPES puede ser seal de una infeccin. Sin embargo, los OPSES femeninos cambian de olor y de consistencia del flujo, conforme se acerca el periodo menstrual. Familiarizarse con su propio olor es la regla bsica para saber cundo algo anda mal.

Factores mecnicos que interfieren con la higiene sexual Como una intervencin quirrgica, daos ocasionados por las relaciones sexuales, la utilizacin de ropa interior muy ajustada, la utilizacin de tampones, pueden causar alteraciones en la estructura interna de la vagina. Para este tipo de desequilibrios la vagina comienza un proceso de reparacin, eliminando la inflamacin, atacando la infeccin y en ocasiones requiriendo la intervencin del mdico. Factores higinicos que interfieren con la higiene sexual La higiene de la vagina puede ser descuidada por diversos factores Una medida muy comn y errnea es lavarse la zona con jabn normal, el jabn es un alcalino que provoca desequilibrios. Es recomendable lavar la zona con agua solamente o jabn neutro. La higiene vaginal est relacionada con el desarrollo del cncer de crvix. Es importante tener hbitos de limpieza,Las toallas femeninas y los tampones solo se dejan por unas cuantas horas, deben cambiarse peridicamente (cada 4 horas como mximo). Las toallas protectoras de uso diario no se recomiendan por ningn motivo, impiden la ventilacin de la zona.Utiliza ropa interior preferentemente de algodn en vez de nylon. El nylon tiende a guardar la humedad favoreciendo el cultivo de bacterias. Recomendamos no utilizar ropa muy ajustada para evitar rozar o guardar la humedad. La mayor parte de la ropa impiden la circulacin de aire en la zona vulvar, por lo que se recomienda lavar la vulva procurando no ser obsesiva.Cuidar de no limpiar el ano con el mismo pao con el que se limpia la vagina. Limpiar del frente hacia atrs.

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Las duchas vaginales frecuentes son poco recomendables porque eliminan las sustancias naturales que protegen la vagina. Durante la menstruacin se recomienda el bao diario, Si una mujer percata que su vagina produce una sustancia con olor desagradable con molestias comunes como la comezn, ardor, resequedad, produccin excesiva de flujo, con mal olor, irritacin y dolor durante o despus de las relaciones sexuales; debe ir al mdico para una revisin ms a fondo porque existe una posibilidad de infeccin o dificultades para establecer los niveles normales del pH.

Auto examen
Mediante el examen regular de los pechos pueden detectarse tumoraciones, cambios en la forma o secreciones de los pezones. La mujer deber examinarse los pechos una vez al mes. Lo mejor es hacerlo dos o tres das, despus de la menstruacin, cuando es menos probable que los pechos estn sensibles. Tras la menopausia, la mujer debe explorarse los pechos el mismo da todos los meses. Una tumoracin podra ser maligna aunque es ms probable que no sea nada serio: tal vez se deba al sndrome premenstrual, o un quiste (un saco lleno de fluido), un fibroadenoma (un bulto firme e indoloro) o un absceso (una acumulacin de pus). La secrecin cervical o de los pezones es un procedimiento rutinario de examen que permite la deteccin temprana de clulas anormales. El test debe efectuarse por todas las mujeres sexualmente activas cada tres aos. La prueba de la mucosidad cervical es muy importante para quienes tengan herpes en los OSPES y/u OSPIS, ya que est asociado con un mayor riesgo de cncer. Bibliografa 1) lvarez-Gayou, J.L. (1979) Elementos de Sexologa. Interamericana: Mxico 2) Duarte, C.A. (1988) Ginecologa de la nia y de la adolescente. Ed. Salvat: Barcelona 3) Farm, M. J. M. y Cols. (1994) Enciclopedia de la Sexualidad Humana. Tomo 1. Barcelona: Ocano 4) Gotwald, W., Golden, H. (1964) Sexualidad la experiencia humana. Ed. Manual Moderno: Mxico 5) Kotchadourian, H.A., Lunse D.T. (1997) Las Bases de la Sexologa Humana. Mxico: CECSA 6) Masters, W., Johnson, V., Kolodny, R.(1989) La sexualidad humana. Ed. Grijalbo: Mxico 23

7) Mc Cary, J. L., lvarez-Gayou, J.L., del Ro, C., Surez, J. L. (1996) La Sexualidad Humana. Manual Moderno: Mxico 8) Moore, L.R. Embriologa Clnica. Mxico: Interamericana 9) WWW. Sexologa y Sociedad (2001). Com. El placer y los cinco sentidos. Espaa: Incisex

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