El Sistema General de Riesgos Profesionales

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Fasecolda 35 aos
S

El Sistema General de
Riesgos Profesionales
ngela Concha y Edgar Velandia / Junio de 2011
Agradecimientos a Fabin Abella por la actualizacin de los grcos en el
documento.
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El Sistema General de Riesgos Profesionales
1. HISTORIA DEL SEGURO DE RIESGOS
PROFESIONALES
Desde la antigedad se comienza a tener referencia sobre los primeros programas
de compensacin a los trabajadores por los accidentes que les ocurran durante
el ejercicio de su trabajo. En el Cdigo de Hammurabi del ao 1750 A.C. se
proporcionaba un conjunto de recompensas para los trabajadores que perdieran
alguna parte de su cuerpo. Los Edictos de Rotary, dictados en Italia en el ao
645 D.C., fueron una de las primeras normas legislativas destinadas a proteger
los accidentes de trabajo de los obreros de construccin. Cuando el feudalismo se
convirti en la principal estructura de gobierno, los esquemas de compensacin
comenzaron a cambiar; durante esta poca se encuentra que los seores feudales
honorables se caracterizaban por cuidar las heridas de sus siervos.
El desarrollo del derecho ingls a nales de la Edad Media y el Renacimiento
proporciona un marco legal que se prolonga hasta principios de la Revolucin
Industrial en Europa y Amrica. Bajo estas leyes, la compensacin a los traba-
jadores era bastante restrictiva y a estos trabajadores les tocaba demostrar, tras
un largo proceso, que el accidente o enfermedad no era por su negligencia. De
hecho, se establecieron contratos que se denominaron right to die, en donde
los trabajadores rmaban un contrato en el que se estableca que ellos eran
conscientes del riesgo que su trabajo implicaba, por lo que los perjuicios que
de ste se pudieran generar eran su responsabilidad. As, era bastante inusual
que los trabajadores recibieran compensaciones por accidentes o enfermedades
laborales. Fue entonces cuando organizaciones privadas como e English
68
Fasecolda 35 aos
Friendly Society en Inglaterra y Krankenkassen en Alemania comenzaron a
ofrecer seguros de invalidez para los trabajadores ms ricos.
Con la Revolucin Industrial aumenta la fuerza laboral y se incorpora un
mayor nmero de trabajadores a las empresas, la utilizacin de las mquinas y
de instrumentos mucho ms peligrosos vuelven ms comunes los accidentes
de trabajo. Es durante esta poca que los accidentes de trabajo se convierten
en una preocupacin formal y se comienzan a organizar sistemas para la se-
guridad de los trabajadores. Bernardino Ramazzini publica el primer libro
sobre enfermedades ocupacionales, De morbis Articum Diatriba, relativo a
las enfermedades profesionales que existan hasta el momento, y se constituye
como el padre de la Salud Ocupacional.
En Alemania, a nales del siglo XIX, los movimientos marxistas y socialistas eran
bastante activos, y la proteccin de los trabajadores estaba en la agenda poltica.
As, este pas se convirti en el primero del mundo en adoptar un programa de
seguro social para la vejez, diseado por el canciller Otto Von Bismarck. Su pri-
mera incursin fue por medio de la Ley de Responsabilidad de los Empleadores
en 1871, que limitaba la responsabilidad a los trabajadores de algunas fbricas,
minas y ferrocarriles. Ms adelante, en 1884, impulsa el seguro de accidentes de
trabajo. El Sistema Bismarckiano se caracteriza por ser un sistema contributivo
obligatorio, donde los aportes los hacen los empleadores y trabajadores de acuerdo
a su salario; sirve para cubrir los gastos en salud y garantiza un ingreso mnimo
cuando la persona no puede trabajar por alguna razn.
Despus de la Primera Guerra Mundial, los sistemas de seguros sociales se
comenzaron a desarrollar en varias regiones, y la proteccin social se incluy
en los programas de las organizaciones internacionales, como la OIT.

En 1940
69
el ministro de trabajo de Reino Unido le pidi al economista ingls William
Henry Beveridge revisar los esquemas de seguridad social del pas y dar sus
recomendaciones. El reporte de Social Insurance and Allied Services fue publi-
cado en diciembre de 1942 y all se propona que el sistema fuera nanciado
por el presupuesto estatal y que incluyera toda la poblacin.
Es en estos dos modelos (Bismarck y Beveridge) en los que varios pases se ba-
saron para construir sus sistemas de seguridad social y de seguro de accidentes y
enfermedades profesionales.
70
Fasecolda 35 aos
2. HISTORIA DEL SEGURO DE RIESGOS
PROFESIONALES EN COLOMBIA
Las prestaciones sociales comenzaron en el pas desde comienzos del siglo XX.
La primera ley que se expidi referente a Riesgos Profesionales fue la Ley 57
de 1915, en donde se regularon los accidentes de trabajo y se estableci que el
patrono sera responsable de los accidentes de trabajo ocurridos a sus operarios
en el ejercicio de su profesin. Es por medio de esta norma que se constituye la
primera forma de aseguramiento sobre este tema en el pas, se dene el acci-
dente de trabajo y se establecen las indemnizaciones por esta causa. El patrono
podra contar con un seguro en el cual los beneciarios fueran los obreros que
sufrieran los accidentes. En el ao 1945, con la promulgacin de la Ley 6, se
establece la denicin y prestaciones por enfermedad profesional.
Con la promulgacin de la Ley 90 de 1946 que crea el Instituto Colombiano
de Seguro Social (ICSS), se establece el seguro social obligatorio para los
trabajadores del sector privado, que incluye los derechos de los trabajadores,
se denen los tipos de incapacidades, los benecios en caso de un accidente
de trabajo o una enfermedad profesional, se establecen las cotizaciones y las
sanciones por incumplimiento a las obligaciones. Pero es hasta 1964 con el
Decreto 3170 que el ICSS asume y establece el Reglamento General del Se-
guro Obligatorio de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales. Ese
mismo ao, con el Decreto 183 se crea la Comisin de Clasicacin de Empresas
para la asignacin de la clase y el grado de riesgo de cada empresa; se establece
entonces, una tabla de actividades econmicas por clase de riesgo, elaborada en
71
funcin del riesgo intrnseco y extrnseco de cada actividad, mediante la cual
se dene la cotizacin de cada empresa a cargo exclusivamente del patrono.
En el ao 1968
1
, se dene el rgimen prestacional de los empleados pblicos
y trabajadores ociales a cargo de la Caja Nacional de Previsin Social. En la
dcada de los aos 60 se desarrolla la legislacin en temas relacionados con la
prevencin y la salud ocupacional. En 1967, con el acuerdo 241, se reglamenta
el primer documento tcnico sobre este tema, y es hasta 1984 que mediante el
Decreto 614 se dene el objeto de la salud ocupacional, su campo de accin y
en general se establecen los programas y las responsabilidades de cada una de
las partes: empleadores (quienes tienen la obligacin de estructurar y desarrollar
programas de salud ocupacional), empleados y el Estado.
Durante la dcada del ochenta, el marco normativo en materia de salud ocu-
pacional tiene como referente la Ley 9 de 1979, conocida como Cdigo Sani-
tario, que trajo consigo una vasta reglamentacin tcnica que en su momento
coloc a Colombia a la vanguardia, no slo en Amrica sino a nivel mundial
en esta materia. Algunas de las normas ms importantes de este ao fueron: la
Resolucin 2400 de 1979 que establece disposiciones sobre higiene y seguri-
dad industrial en el trabajo, la Resolucin 2413 de 1979 para la industria de la
construccin, el Decreto 614 de 1984 que da las bases para la organizacin de
la salud ocupacional en el pas y la Resolucin 1016 de 1989 que reglamenta
la organizacin y funcionamiento de los programas de salud ocupacional que
deben desarrollar las empresas, muchas de las cuales an siguen vigentes.
Desde la mitad del siglo XX y hasta la constitucin de 1991, el Seguro de
Riesgos Profesionales era expedido por el Estado por medio del ICSS para
1 Decreto 3135 de 1968
72
Fasecolda 35 aos
los trabajadores del sector privado y la Caja Nacional de Previsin para los
del sector pblico. El empleador poda contratar con una entidad aseguradora
los riesgos profesionales como mnimo con las mismas coberturas del Seguro
Social. Sin embargo, en desarrollo del artculo 48 de la Constitucin de 1991
se expide la Ley 100 de 1993, en donde se establece el Sistema General de
Riesgos Profesionales (SGRP). Ms adelante, el Decreto ley 1295 de 1994
se constituye como el marco normativo de aseguramiento referente a riesgos
profesionales: accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Con esta ley se desmonopoliza el manejo del aseguramiento y se autoriza
que aparte del Instituto de Seguros Sociales, las Administradoras de Riesgos
Profesionales (ARP), compaas aseguradoras de vida autorizadas para operar
el ramo, puedan ofrecer este seguro. El sistema comienza a operar a partir del
1 de agosto de 1995 para las empresas del sector privado y del 1 de enero de
1996 para las del sector pblico.
El Artculo 1 de la Ley 1295 de 1994, dene el Sistema General de Riesgos
Profesionales, como:
Un conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos,
destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de
las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles en ocasin o como
consecuencia del trabajo que desarrollan.
En 2002, como respuesta al mandato de la Corte Constitucional que haba
declarado inexequibles los artculos del Decreto Ley 1295 de 1994 en los
que se denan las nuevas prestaciones asistenciales y econmicas, el legisla-
tivo promulga la Ley 776 que restablece las prestaciones a cargo del sistema,
73
las cuales incluyen: subsidio para los aliados incapacitados temporalmente,
indemnizacin para personas con incapacidad permanente parcial, pensin
de invalidez para las que hayan perdido 50% o ms de su capacidad laboral,
pensin de sobrevivientes para los beneciarios de los aliados o pensionados
por invalidez fallecidos y el auxilio funerario.
En resumen, el marco legal
2
del Sistema de Riesgos Profesionales colombiano
est circunscrito especialmente en dos grandes leyes, el Decreto Ley 1295 de
1994 y la Ley 776 de 2002.
2.1 Principales caractersticas del Sistema General de Riesgos Profesionales
El Sistema de Riesgos Profesionales hoy es totalmente autonanciable con los
aportes de los empleadores sin que el Estado tenga que participar en su nanciacin.
2.1.1 Cobertura
Como se puede ver en la Tabla No. 1, la aliacin es obligatoria para todos los
trabajadores dependientes y voluntaria para los independientes. El Decreto
2800 de 2003, que reglamenta el art. 13 del Decreto ley 1295 de 1994, da la
posibilidad de aliacin de los trabajadores independientes que presten servicios
personales mediante contratos de carcter civil, comercial o administrativo.
En cualquier caso, las ARP estn obligadas a aliar a todos los empleadores y
trabajadores que bajo estas condiciones lo soliciten. La aliacin se hace por
medio de las empresas o contratantes, quienes slo pueden contratar el cubri-
miento de este seguro con una nica entidad.
2 El propsito del presente artculo es el de analizar la evolucin del sistema de riesgos profesionales
en el pas, abordando algunas de las principales leyes sobre el tema. Sin embargo, no es su objeto el
realizar una recopilacin de todo el marco normativo sobre el sistema; para estos nes se recomienda
consultar algunos de los documentos citados en la bibliografa.
74
Fasecolda 35 aos
2.1.2 Accidente de trabajo y enfermedad profesional
El SGRP cubre tanto los accidentes de trabajo como las enfermedades profe-
sionales y por ello son indispensables sus deniciones. En principio los artculos
9 y 10 del Decreto ley 1295 de 1994 denieron el concepto de accidente de
trabajo. Sin embargo, fueron declarados inexequibles por la Corte Consti-
tucional
3
. En 2007, el Ministerio de Proteccin Social acoge el concepto de
accidente de trabajo contenido en la Decisin 584 de 2004 de la Comunidad
Andina (CAN), en donde se dene:
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o
con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica,
una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte, aun fuera del lugar
3 Sentencia C-858 de 2006
Obligatorios
Voluntarios
Trabajadores dependientes
Pblico o privados
Nacionales o extranjeros
Jubilados o pensionados
Reincorporados a fuerza laboral
Estudiantes
Cooperados
Trabajadores independientes
Agremiaciones
Asociaciones
Tabla 1
^ZW
75
y horas de trabajo. Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce
durante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una
labor bajo su autoridad. Las legislaciones de cada pas podrn denir lo que se
considere accidente de trabajo respecto al que se produzca durante el traslado
de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa.
As mismo, la Corte Constitucional declar inexequible la denicin de en-
fermedad profesional
4
, y precis que en esta materia regirn las normas legales
anteriores a la expedicin del Decreto Ley 1295 de 1994, es decir, las dispo-
siciones del Cdigo Sustantivo de Trabajo que en su artculo 200 dene la
enfermedad profesional como:
... todo estado patolgico que sobrevenga como consecuencia obligada de la
clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que se ha visto
obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes fsicos, qumicos o
biolgicos.

El Decreto 1832 de 1994 y posteriormente el Decreto 2566 de 2009 establece
la Tabla de Enfermedades Profesionales que incluye 42 patologas taxativas y la
posibilidad de que en los casos en que la enfermedad no gure en la tabla se deba
determinar la relacin de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad.
Todas las personas aliadas al sistema que sufra un accidente de trabajo o una
enfermedad profesional tienen derecho al reconocimiento de prestaciones
de salud y prestaciones econmicas. Segn el Decreto Ley 1295 de 1994, las
prestaciones de salud incluyen: asistencia mdica, quirrgica, teraputica y
farmacutica, servicios de hospitalizacin, odontolgicos, suministro de medi-
4 Sentencia C-1155 de 2008
76
Fasecolda 35 aos
camentos, servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento, prtesis y ortesis, su
reparacin, y su reposicin en casos de deterioro o desadaptacin y los gastos de
traslado que sean necesarios para la prestacin de estos servicios. Por su parte,
la ley 776 de 2002, dene que las prestaciones econmicas incluyen subsidio
por incapacidad temporal, indemnizacin por incapacidad permanente parcial,
pensin de invalidez, pensin de sobrevivientes y auxilio funerario.
Para el proceso de reconocimiento de prestaciones se recurre a la comisin
laboral de la ARP, la EPS o la compaa de seguros que asegura los riesgos de
invalidez y sobrevivencia. Si existe discrepancia con este concepto se acude a
las Juntas de Calicacin de Invalidez Regionales, si persiste la controversia
se puede acudir a la Junta Nacional de Calicacin de Invalidez. En todo caso
existe la posibilidad de acudir en cualquier momento a la Justicia Ordinaria.
Las empresas aliadas a las ARP tienen derecho a otros benecios que inclu-
yen la asesora en el diseo del programa de salud ocupacional, capacitacin
para la brigada de primeros auxilios y capacitacin para los miembros del
Comit Paritario de Salud Ocupacional (COPASO) en el caso de las empresas
de ms de 10 empleados, tambin tienen acceso a la asistencia tcnica para
el diseo y ejecucin de Sistemas de Vigilancia Epidemiolgica y el diseo
de sistemas de control de los principales riesgos presentes en la empresa,
entre otros.
2.1.3 Cotizacin
La cotizacin corre en su totalidad a cargo del empleador. Se establece como un
porcentaje o tarifa sobre los Ingresos Base de Cotizacin (IBC) de sus trabajadores
y vara de acuerdo al riesgo de cada empresa. El Decreto 1607 del 2002 establece
la Tabla de Clasicacin de Actividades Econmicas, segn la cual se establece
77
a cul clase de riesgo pertenece cada actividad econmica, y la empresa cotiza
segn la clase de riesgo a la que se encuentre clasicada su principal actividad
econmica. En caso de que una empresa tenga ms de un centro de trabajo, se
podr clasicar en diferentes clases de riesgo para cada uno de ellos.
Para determinar el valor de la cotizacin existen cinco clases de riesgos. El Gobierno
Nacional revisa y actualiza la tabla de cotizaciones que cuenta con un mnimo de
0,348% y un mximo de 8,7%, siendo el I el de menor riesgo y el V el de mayor.
Vale la pena mencionar que las tarifas asignadas a cada empresa pueden variar
dentro del rango de mnimos y mximos de cada clase de riesgos, de acuerdo con
un indicador de lesiones incapacitantes, de siniestralidad de la empresa y al cumpli-
miento de los planes de trabajo anuales de los programas de salud ocupacional. As
mismo puede variar si se presentan cambios en su actividad econmica principal.
El 100% de la cotizacin debe distribuirse en tres partes diferentes, un 1% para
un Fondo de Riesgos Profesionales, administrado por el Ministerio de Proteccin
Social, que se encarga de nanciar proyectos de investigacin y capacitacin, un
Clase de risgo Valor mnimo Valor inicial Valor mximo
I Mnimo
II Bajo
III Medio
IV Alto
V Mximo
0.348%
0,435%
0,783%
1,740%
3,219%
0,522%
1,044%
2.436%
4,350%
6,960%
0,696%
1,653%
4,089%
6,960%
8,700%
Tabla 2
ZDD
78
Fasecolda 35 aos
5% administrado por las ARP para la realizacin de actividades de promocin y
prevencin en las empresas aliadas y el 94% restante se utiliza para pagar las pres-
taciones econmicas y asistenciales, constituir las reservas necesarias para garantizar
el cubrimiento de los riesgos asociados al seguro, para gastos de administracin y
para realizar actividades y programas adicionales de promocin y prevencin.
2.1.4 Direccin, control y supervisin del sistema
Como rganos de direccin del sistema se encuentran el Ministerio de la Protec-
cin Social y el Consejo Nacional de Riesgos Profesionales (CNRP), el primero
encargado de formular y adoptar polticas en salud ocupacional y medicina laboral
as como de promover, vigilar y controlar la prevencin de los riesgos profesionales.
Por su parte, el CNRP es un rgano multipartito, adscrito al Ministerio de la
Proteccin Social, cuya principal funcin es la de formular recomendaciones en
materia de salud ocupacional y sistemas de informacin y aprobar el presupuesto
del Fondo de Riesgos Profesionales. La administracin del sistema se encuentra
a cargo de las Administradoras de Riesgos profesionales.
El Comit Nacional de Salud Ocupacional (CNSO) es un rgano tcnico,
multipartito, asesor del CNRP.
El sistema est controlado y supervisado por la direccin de Riesgos Profesio-
nales del Ministerio de Proteccin Social y la actividad aseguradora supervisada
por la Superintendencia Financiera.
2.2 Breve comparacin internacional
Si bien es importante tener referencias internacionales, se debe tener cuidado
en la comparacin de sistemas entre pases, ya que las deniciones de accidente
79
de trabajo y enfermedad profesional varan entre ellos, por lo que compararlas
taxativamente no sera correcto. Adicionalmente, los sistemas de seguridad
social se ajustan a las necesidades del respectivo mercado laboral, por lo que
replicarlos puede no ser til o adecuado.
La siguiente comparacin internacional se basa en una presentacin de la
Munich Re
5
y en un informe de la Organizacin Internacional del Trabajo.
En general, dentro de los sistemas estudiados se encuentran diferencias en el
nanciamiento, la cobertura, el tipo de sistema, y el clculo de las tarifas.
Para la OIT
6
en la doctrina y en la prctica en el mbito universal, la repa-
racin de daos recae exclusivamente en el empleador. Se identican cuatro
formas de cotizacin, una primera que contempla una tasa uniforme, una
segunda que es variable y est en funcin de la siniestralidad por actividad y
por tipo de empresa. Una tercera que es una combinacin de las dos anteriores
y nalmente una ltima que tiene una cobertura de costos de prestaciones
especcas generadas por el siniestro laboral, cuando el empresario no cumple
las normas de seguridad.
La Tabla No. 3. nos permite comparar las diferencias entre cuatro pases de
Amrica Latina en el acceso a los benecios del sistema. Se encuentra que en
3 de los 4 pases no hay requisito previo de cotizacin, y las personas pueden
acceder al benecio a partir del da siguiente a la aliacin al sistema.
5 Basado en la presentacin de Vctor Shultneiss y Hctor Upegui: Rating systems, Munich Re,
en el marco del Congreso Internacional de Riesgos Profesionales llevado a cabo en Bogot el 17
de febrero de 2011.
6 La totalidad de los gastos por reparacin de lesiones derivados del empleo debera estar a cargo
de los empleadores. Esta concepcin est plenamente recogida en la Parte VI del Convenio 102
de OIT o Norma Mnima de Seguridad Social.
80
Fasecolda 35 aos
A continuacin se presentan algunas caractersticas de los sistemas de riesgos
profesionales en pases desarrollados y en Argentina.
Estados Unidos
Es el mercado de riesgos profesionales ms grande del mundo y la legislacin es
diferente en todos los Estados; en la mayora es un sistema mixto (pblico y privado)
y en 5 estados es pblico. En los Estados donde hay participacin de los privados las
tarifas son libres, pero el Gobierno Federal genera tarifas de referencia. Se cubren
accidentes de trabajo, accidentes in itnere
7
y enfermedades profesionales. La sinies-
tralidad de algunos Estados es bastante alta debido a la dbil regulacin en materia
de prestaciones asistenciales y la costosa tecnologa utilizada.
7 Es decir el traslado desde la casa hacia la ocina y viceversa.
Pas Aplicacin personal
Per
Colombia
Venezuela
Bolivia
Trabajadores de empresas que realizan

1
S C 8

Trabajadores con relacin de dependencia
en empresas privadas, pblicas o estatales
lvSS S
l
1 S S C
Tener un mnimo de 3 aportaciones consecu-

la prestacin de servicios se da con el inicio

L -
S

L lvSS -

L -

S S
Tabla 3
C SC8 A L
81
Blgica
La aliacin al sistema es obligatoria, y se cubren accidentes laborales e in
itnere; mientras que la enfermedad profesional es cubierta por fondos del Es-
tado. La tarifa es libre y est dada por tablas de referencia de factores de riesgo.
Adicionalmente, existe un esquema de bonus malus desde el 2006, en el que
se tiene en cuenta la experiencia siniestral, que puede dar descuentos desde el
15% hasta el 30% de la prima.
Francia
El sistema es pblico, y se cubren los accidentes laborales, in itnere y las enfer-
medades profesionales. El clculo de la tarifa se basa en la experiencia siniestral
de los ltimos 3 aos, y vara de acuerdo al tamao de la compaa.
Argentina
Se establece por la Ley 24.557 de 1994. En general se cubren los accidente de
trabajo, accidentes in itnere, y algunas enfermedades profesionales listadas. Las
tarifas son libres y se reportan al ente supervisor. Aunque existe una tarifa de
referencia, las tarifas del mercado siempre han estado por debajo. El sistema es
mixto as participan aseguradoras de riesgos del trabajo tanto del sector privado
como del sector pblico.
82
Fasecolda 35 aos
3. ANLISIS DE LAS PRINCIPALES CIFRAS DEL SISTEMA
GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
A continuacin se presenta un anlisis del SGRP, que incluye el compor-
tamiento de la cobertura del sistema, los indicadores de accidentalidad y
enfermedades profesionales y sus consecuencias, incapacidad permanente
parcial (IPP), invalidez y muerte. Finalmente se presenta una breve seccin
que analiza la percepcin de los aliados, empleadores, y beneciaros sobre
el sistema.
3.1 Cobertura del Sistema General de Riesgos Profesionales
La cobertura se puede analizar desde dos perspectivas, el nmero de trabajadores
aliados y el nmero de empresas aliadas al sistema.
3.1.1 Aliacin de trabajadores
Segn cifras del Ministerio de Proteccin Social, a diciembre de 1994 el Siste-
ma General de Riesgos Profesionales contaba con 3,6 millones de trabajadores
aliados, cifra que a diciembre de 2010 pas a 6,8. El crecimiento promedio
de aliados durante los ltimos 16 aos fue de 4%, mientras el de la poblacin
ocupada fue de 3%, evidenciando entonces un avance en trminos de cobertura.
La siguiente tabla nos deja ver el comportamiento de la aliacin desde la
entrada en vigencia del Decreto 1295 de 1994.
83
El comportamiento de la aliacin de trabajadores al sistema est estrecha-
mente relacionado al desarrollo del mercado laboral del pas, en especial a la
tasa de ocupacin de los trabajadores dependientes
8
, ya que para estos, como
se mencion previamente, la aliacin es obligatoria.
El Departamento Nacional de Estadsticas del pas (DANE) estima que para
diciembre de 2010 la poblacin colombiana alcanzaba los 44,45 millones de ha-
bitantes, de los cuales 34,96 millones se encontraban en edad de trabajar (PET)
(78,6%). De stos, 21,98 millones pertenecan a la poblacin econmicamente
8 Trabajadores dependientes: est conformado por los trabajadores asalariados del sector pblico y
privado, as como los trabajadores del servicio domstico.
Ao
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
3.622.402
3.650.061
3.907.113
4.053.447
3.800.187
3.950.957
3.788.856
4.091.427
4.164.975
4.602.468
4.849.754
5.104.050
5.637.676
5.945.653
6.158.315
6.700.828
6.826.503
Tabla 4
d^'ZW
&Dd
ZW&
84
Fasecolda 35 aos
activa (PEA), dentro de la cual se estimaba una poblacin ocupada de 19,54
millones de trabajadores, en donde 8,15 millones pertenecan a la clase obrera,
empleados o de servicio domestico, es decir trabajadores dependientes que de-
beran estar aliados. Sin embargo, como se puede observar en el Grco No. 1,
el Sistema de Riesgos Profesionales cuenta con 6,67 millones de aliados, lo que
equivale a una cobertura del 81,8%, o en otras palabras, a una evasin del 18,3%.
Poblacin total
44.453
Otros
9.493 (21.4%)
PEI
12.982 (37.1%)
Desocupados
2.439 (11.1%)
Jornalero, pen
749 (3.8%)
Obreros, empleados,

8.153 (41.7%)
Empleador, patrn, familiar
sin remuneracin, otros
2.062 (10.6%)
PET
34.961 (78.6%)
PEA
21.979 (62.9%)
Ocupados
19.540 (88.9%)
Cuenta propia
8.576 (43,9%)
A SC8
155 (1.8%)
A SC8
6.673 (81.8%)
'
Mercado Laboral Colombiano 2010
l u n L uAnL C 1 8
Profesionales de Fasecolda.
85
Como se aprecia en el siguiente grco, la evasin en el pas ha disminuido pasando
de niveles cercanos al 44% a comienzos del siglo XXI al 18% en 2010. Sin duda, la
reduccin de 20 puntos porcentuales de este indicador ha sido un gran avance en
materia de seguridad social para el pas. Lo anterior se ha explicado por la entrada
en funcionamiento de la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes (PILA), por
los menores niveles de desempleo en el pas y por las actividades de promocin del
sistema adelantadas por las Administradoras de Riesgos Profesionales.
Vale la pena mencionar que la cobertura del sistema se basa exclusivamente
en la cobertura del empleo formal y por tanto depende directamente de su
dinmica para registrar mayor o menor aliacin.
El Grco 3 muestra la estrecha relacin entre la tasa de desempleo y la a-
liacin al sistema en el pas. De hecho, y como es de esperarse, se observa que
'
Evasin del Sistema de Riesgos Profesionales de la poblacin dependiente 2002-2010
9,000,000
8,000,000
7,000,000
6,000,000
5,000,000
4,000,000
3,000,000
Dependientes DANE ZW
J
a
n
-
0
2
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l
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4
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7
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0
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0
8
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0
9
J
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n
-
1
0
J
u
l
-
1
0
Fuente: DANE, clculos Cmara Tcnica de Riesgos Profesionales, Fasecolda.
44%
38%
22%
18%
86
Fasecolda 35 aos
a medida que disminuye el desempleo, aumenta el nmero de aliados y la
cobertura. Lo anterior evidencia los retos de poltica en el mercado laboral que
tendran gran incidencia en la seguridad social.
Al analizar el perodo comprendido entre los aos 1998 y 2000, se encuen-
tra una disminucin importante en el nmero de aliados en el sistema.
Este perodo estuvo enmarcado por una severa crisis econmica que llevo
a aumentos en las tasa de desempleo de 12% antes de la crisis a 19,3%
despus de sta.
'
1 A 1 u
18%
17%
16%
15%
14%
13%
12%
11%
10%
9%
7,6
7,4
7,2
7,0
6,8
6,6
6,4
6,2
6,0
5,8
5,6
5,4
5,2
5,0
4,8
4,6
4,4
4,2
4,0
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1
l uAnL M S C 1 8
l
87
Ahora bien, como ya se mencion antes, a partir del 2003 se incentiv la
aliacin de los trabajadores independientes al sistema, aliacin que hoy es
voluntaria. Desde entonces se ha visto un impacto positivo en el nmero de
aliados que a diciembre de 2010 lleg a 155.000, cifra an muy baja si se
estima que los contratistas superan con creces esta cifra. Sin embargo, la a-
liacin de estos trabajadores y de los dems por cuenta propia sigue siendo un
reto de poltica bastante amplio.
3.1.2 Distribucin de aliados por sector econmico
Fuente: Sistema de Informacin, Fasecolda.
'
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
01 02 03 04 05 06 07 08 09
7%
29%
31%
16%
13%
13%
18%
12%
4%
9%
10%
6%
5%
5%
Salud
d
Construccin
Industria
d
Servicios
Comercio, hoteles
88
Fasecolda 35 aos
La participacin en la aliacin de trabajadores por sectores econmicos se ha
ido modicando durante el perodo de anlisis, donde se destaca el incremento
en la participacin del sector de temporales y cooperativas que pas del 7,5%
en el ao 2000 al 29% en el 2010. As este sector junto con el sector servicios y
comercio, hoteles y restaurantes concentran el mayor nmero de trabajadores
aliados al Sistema de Riesgos Profesionales.
Los cambios en la forma de contratacin en el pas han llevado a que de es-
quemas de contratacin directa se pase a contratacin de servicios por medio
de empresas de servicios temporales, especialmente para suplir cargos de tipo
operativo y auxiliar en las empresas. Actividades como vigilancia y aseo, se han
ido trasladando a esquemas de out-sourcing en otras empresas que suplen
estas necesidades.
Para el DANE son cuatro los principales sectores que contienen la poblacin
ocupada: comercio, hoteles y restaurantes con el 25%, servicios con el 20%,
agricultura 20% e industrias manufactureras con el 13%. Si bien, es similar a
lo que ocurre en la aliacin al Sistema de Riesgos Profesionales, la diferencia
en el orden se podra explicar porque estos tres sectores: agricultura, comercio
y servicios son aquellos en los cuales se ocupan la mayora de trabajadores por
cuenta propia, subempleo y trabajadores familiares sin remuneracin, que tienen
una aliacin voluntaria al sistema.
3.1.3 Aliacin de empresas
El comportamiento de la aliacin de empresas evidencia un aumento progre-
sivo en los ltimos diez aos. Para 2010 se registran 451.195 empresas aliadas,
un porcentaje bastante alto si se contrasta con las 600.000 empresas registradas
en las Cmaras de Comercio del pas. Sin embargo, es importante mencionar
89
que en las cmaras hay empresas inactivas y liquidadas que siguen registradas.
Al comparar las empresas aliadas al sistema con las aliadas al Sistema de
Subsidio Familiar (Cajas de Compensacin) encontramos que a stas ltimas
se encuentran aliadas 332.000 empresas. Cabe destacar que hogares privados
con servicio domstico representa el 17% de las empresas aportantes al sistema,
es decir 76.689.
Al analizar el comportamiento de la aliacin de las empresas a las ARP
y clasicndolas segn su actividad econmica, se observa que para el ao
2010 los 4 sectores que concentraban cerca del 65% de las empresas alia-
das eran: comercio, servicios, temporales e industria. Similar a lo ocurrido
en el caso de los trabajadores el incremento ms signicativo lo registra el
sector de temporales, que pas de una participacin del 3,5% en ao 2000
al 17% en el 2010.

'
500.000
450.000
400.000
350.000
300.000
250.000
200.000
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5
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2
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4
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5
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6
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7
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8
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9
1
0
419.818
347.885
249.649
451.195
381.760
90
Fasecolda 35 aos
La distribucin de empresas aliadas segn su tamao ha sido relativamente
estable durante todo el perodo de anlisis. La microempresa ha mantenido
una participacin promedio del 66%, la pequea empresa del 22,5%, la me-
diana empresa el 4,7% y la gran empresa el 5,8%. En otras palabras, por cada
empresa mediana o grande aliada a las ARP hay 4 empresas pequeas y 12
microempresas aliadas.
Las microempresas representan gran parte de las empresas aliadas, lo que
podra ser explicado especialmente por dos fenmenos. El primero de ellos
tiene que ver con la aliacin de los hogares privados con servicio domstico,
donde en la prctica cada hogar tiene un slo trabajador que alia al sistema,
as mismo, el comercio al por menor y las empresas de manufactura artesanal
tambin aportan un nmero considerable de microempresas. Por otra parte,
podra pensarse, que el fenmeno de tercerizacin que han sufrido las grandes y
medianas empresas, ha inuido tambin en el incremento de la microempresa.
'
100%
80%
60%
40%
20%
0%
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
10.2%
9.3%
23.7%
24.0%
17.1%
Transporte y comunicaciones
Salud
Financiero
Minero
Elctrico, gas y agua
Agricultura, pesca y ganadera
91
Actividades secundarias o auxiliares han dejado de ser realizadas directamente
por las empresas y se han contratado con terceros, con la consecuente dismi-
nucin en el nmero de trabajadores de la grande y mediana empresa y el in-
cremento de microempresas y pequeas empresas para suplir estas necesidades.
Dentro de la pequea empresa, las ms representativas son las ocinas de ne-
gocios varios, el comercio al por menor y el transporte; en la mediana empresa,
las instituciones prestadoras de servicios de salud, los bancos y la industria
manufacturera, y en la gran empresa, las dedicadas a actividades de justicia
'
Distribucin por tamao de empresa
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Microempresa Pequea

Mediana

Grande
7,1%
5,6%
26,0%
61,3%
92
Fasecolda 35 aos
(jueces y magistrados), las empresas de servicios temporales, vigilancia privada
y sector oricultor, entre otros.
Ahora bien, las cifras anteriores coinciden con la Encuesta Anual Manufacturera del
DANE en donde ms del 70% de las empresas presentan menos de 50 trabajadores.
3.2 Indicadores de Accidentalidad y Enfermedades Profesionales
3.2.1 Accidentalidad
500,000
450,000
400,000
350,000
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
-
7.0
6.0
5.0
4.0
3.0
2.0
1.0
0.0
No. AT Tasa AT
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Nmero de accidentes de trabajo y tasa de accidentalidad laboral
3
.
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%
3
.
5
%
2
.
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%
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%
5
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%
5
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%
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1
%
5
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%
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2
%
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.
5
%
5
.
9
%
6
.
1
%6
.
4
%
4
.
7
%
Fuente: Ministerio Proteccin Social, Sistema de Informacin Cmara Tcnica Riesgos profesionales
&/^^W
93
La tasa de accidentalidad en el Sistema de Riesgos Profesionales ha aumentado
pasando de 3.8% en 1994 a 6,4% en 2010, despus de 2010. Es as como los
accidentes de trabajo pasaron de 136.717 en 1994 a 442.898 en 2010.
Ahora bien, en el contexto mundial y segn las cifras de la Organizacin
Internacional del Trabajo (OIT)9 la tasa mundial de accidentalidad laboral
oscila entre el 8% y el 12%, siendo ms baja la de los pases desarrollados
(3,2%) y ms alta la de Asia y frica (16%). Es importante reiterar que no
es posible hacer una comparacin lineal entre pases, pues la denicin de
accidente de trabajo y coberturas puede cambiar. Para Latinoamrica y el
Caribe, la OIT estima una tasa de accidentalidad laboral promedio de 13,2%,
en Argentina la tasa nacional es de 8,3%, Brasil 1,5%, Chile 7,3%, Mxico
3,6% y Venezuela 10,9%. Ahora bien, si revisamos exclusivamente las tasas
reportadas por los Sistemas de Riesgos Profesionales encontramos que para
las Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP) en Colombia es de 6,4%,
muy similar a la de algunos pases de la regin como las Administradoras de
Riesgos del Trabajo (ART) en Argentina 5,9%
9
y las Mutuas de accidentes
de Trabajo de Chile, 7,3%
10
.
Pese al aumento en los ltimos aos de la tasa de accidentalidad, es impor-
tante sealar que ms del 95% de los accidentes de trabajo reportados son
catalogados como leves. As se podra pensar que el aumento se ha debido a un
mayor conocimiento que se tiene del Sistema, de los derechos del trabajador
y de los deberes de los empresarios. Para la Organizacin Internacional del
Trabajo (OIT), en sistemas nuevos o recientes, la tasa de accidentalidad tien-
de a aumentar durante los primeros aos, dado el mejor conocimiento que el
9 Superintendencia de Riesgos del Trabajo, Argentina, 2011
10 Direccin del trabajo de Chile, 2004
94
Fasecolda 35 aos
trabajador va adquiriendo del sistema y de sus derechos, fenmeno que tiende
a estabilizarse con el tiempo.
Al analizar el nmero de accidentes del sistema, se encuentra que el 79% pro-
viene de empresas grandes, seguido por las medianas con el 9%, y en menor
proporcin las pequeas y las microempresas. Por clase de riesgo, y como lo
indica la siguiente tabla se encuentra que el mayor nmero se registra en los
riesgos I y II, los cuales abarcan cerca del 70% de los accidentes.
Finalmente, se encuentra que el sector que ms accidentes registra, es el de
inmobiliarios y temporales (29,4%), que cmo se analiz previamente es el
que cuenta con un mayor nmero de aliados al sistema, no obstante, su tasa
de accidentalidad es cercana al promedio de todos los sectores, al ubicarse en
6,7%. El sector con mayor tasa de accidentes por cada 100 personas es el de
agricultura (12,3%) seguido por industria (9,3%).
V
IV
III
II
I
'
Distribucin de Accidentes por clase de Riesgo, 2010
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
11,4%
6,2%
12,7%
18,0%
51,8%
95
3.2.2 Enfermedades Profesionales
A comienzos del siglo XXI se registraron 520 casos de enfermedades profesionales lo
que equivala a una tasa de enfermedad profesional por cada 100.000 habitantes de
24,9, para nales del 2010 est cifra aument a 9.411 casos con una tasa de 136,4 por
100.000. Sin embargo, el diagnostico sigue siendo una preocupacin, las cifras muestran
que ms del 85% son enfermedades asociadas problemas osteomusculares, mientras que
en las enfermedades de larga latencia y crnicas, como las respiratorias, el cncer y las
asociadas a exposicin a qumicos an se desconoce su magnitud.
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
No. AT Tasa AT x 100
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Cifras 2010
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x

1
0
0
96
Fasecolda 35 aos
La falta de diagnstico y de noticacin de la enfermedad profesional no es un
problema detectado slo en Colombia. La misma OMS arma: en el mundo no
se reporta ni se diagnstica la enfermedad profesional
11
. Estima tambin este mis-
mo organismo que de las enfermedades profesionales que ocurren anualmente
en el mundo, aproximadamente entre el 30% y el 40% se tornan crnicas, el
10% generan una incapacidad permanente y entre 0,55 y el 1% son mortales.
11 Informe de salud de los trabajadores, 1996.
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
160.0
140.0
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
No. EP Tasa EP
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Enfermedades Profesionales vs. Tasa x 100.000
Fuente: Ministerio Proteccin Social, Sistema de Informacin Cmara Tcnica Riesgos
Profesionales Fasecolda.
3
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7
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3
6
.
4
97
Al revisar las estadsticas que para tal efecto utiliza la Organizacin Interna-
cional del Trabajo (OIT)
12
con base en los registros de la Unin Europea, se
estima que la tasa mundial de morbilidad por enfermedades relacionadas con
el trabajo
13
podra ser de 30 a 50 por 10.000 trabajadores y que su incidencia
mundial anual oscila entre 68 y 157 millones de enfermedades relacionadas
con el trabajo. No hay que olvidar que el trmino enfermedades relacionadas
con el trabajo utilizado por la OIT es mucho ms amplio que el de enfer-
medades profesionales, pues incluye todas aquellas enfermedades donde el
trabajo es una causa contribuyente y no necesariamente indemnizable
231
. Ante
sta panormica, nos encontramos frente a la incertidumbre sobre la verdadera
carga de la enfermedad profesional en nuestro pas y sus consecuencias en el
mediano y largo plazo.
Las principales enfermedades que aquejan a los trabajadores colombianos son de
carcter osteomuscular (85%) y dentro de este grupo la de mayor incidencia es
el sndrome de tnel carpiano, enfermedad que representa el 30% de este grupo.
Ahora bien, al analizar las cifras de enfermedad por sector econmico se encuen-
tra que aproximadamente el 66% de las enfermedades profesionales diagnosti-
cadas se concentran en 4 sectores econmicos: industria (28,3%), inmobiliario
y temporal (17,8%), agricultura 12,5% y administracin pblica (7,4%). No
obstante, si se revisa la tasa de morbilidad profesional por actividad econmi-
ca, es decir, el nmero de enfermedades profesionales diagnosticadas por cada
100.000 trabajadores aliados en cada sector econmico, encontramos que, en
promedio, las tasas ms altas se encuentran en los sectores de minera (415,2),
agricultura (338,3), construccin (246) y educacin (243,9).
12 Reporte del director de la OIT sobre trabajo decente y seguridad en el trabajo, septiembre de 2005.
13 OIT, La seguridad en cifras, sugerencias para una cultura general en materia de seguridad en el
trabajo, 2003
98
Fasecolda 35 aos
Finalmente, al analizar los casos de enfermedad profesional por clase de riesgo,
se encuentra que cerca del 70% de los casos reportados al sistema provienen
de actividades del riesgo I y del riesgo III. Sin embargo, al analizar la tasa de
enfermedad por cada 100.000 trabajadores clasicados cada tipo de riesgo, se
encuentra que la ms alta corresponde al riesgo III (214,9) seguida del riesgo
II con 139,9 casos. Es evidente entonces que el riesgo III no slo es del que
Total enfermedad profesional
Osteomuscular
Sndrome del Tnel Carpiano
dY
^
>
Otros
Hipoacusia
,
,
Infeccioso
Afecciones respiratorias
Intoxicaciones
Sicosocial
Cncer
Dermatosis
Hipoacusia
Hernia abdominal, radiacin
Disfonia
85%
30,6%
7,5%
7,5%
5,5%
5,1%
4,4%
1,9%
37,5%
6%
3,8%
0,7%
1%
3%
1%
2%
0%
1%
6%
0%
1%
Tabla 5
Enfermedades Profesionales 2010
&^/&
99
provienen un mayor nmero de casos sino el que tiene una tasa mayor, lo que
se explica porque all se encuentra clasicado el sector oricultor, las institu-
Financiero
Servicios
Industria
Pesca
Transporte, almacenamiento
y comunicaciones
Comercio
Administracin pblica y
defensa
Hoteles y restaurantes
Servicios sociales y de salud
Electricidad, gas y agua
Inmobiliario, temporales y CTA
Educacin
Construccin
Agricultura, ganadera, caza
y silvicultura
Minera
Extraterritoriales
'
Distribucin enfermedad profesional por sector econmico, 2010
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
0% 100 200 300 400 500 600 700
24,1
44,8
83,1
84,5
87,8
88,9
109,8
110,9
143,7
149,6
159,5
243,9
246,7
338,3
415,2
621,1
W
Tasa EP x 100.000
W Tasa EP x 100.000
100
Fasecolda 35 aos
ciones prestadoras de servicios de salud y las empresas de servicios temporales,
subsectores con las frecuencias ms altas.
3.3 Secuelas de los Accidentes de Trabajo y las Enfermedades Profesionales
En la seccin anterior se analizaron los accidentes de trabajo y las enfermedades
profesionales que se reportan al sistema, en esta pequea seccin se analizaran
la severidad de stas. As los casos reportados por cualquiera de las dos causas
anteriores, pudieron traer como consecuencia una incapacidad permanente
parcial, invalidez o muerte.
En el ao 2000 se registraron 1.652 casos de incapacidad permanente parcial
(IPP), 86 de invalidez y 476 muertes, con tasas por cada 100.000 trabajadores
de 79,1, 4,1 y 22,8 respectivamente. Luego de 10 aos estas cifras cambiaron,
los casos de IPP llegaron a 9.662, mientras los de invalidez a 230 y muerte a
I II III IV V
250
200
150
100
50
0
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
'
Distribucin de Enfermedades Profesionales vs. ndice de Frecuencia de Enfermedad
segn clase de riesgo
T
a
s
a

E
P
W
1
0
2
.
7
2
8
.
4
%
1
3
.
9
%
3
9
.
2
%
8
.
7
%
9
.
8
%
1
3
7
.
4
2
1
1
.
4
1
1
9
.
0
1
0
1
.
1
101
499. Sin duda, IPP fue el ms dinmico, casi doblando la tasa, mientras que
en invalidez y muerte las tasas disminuyeron.
Los sectores de inmobiliario y temporales e industria reportan cerca del 50%
de los casos de IPP del sistema. Por tasas el anlisis es diferente, los sectores
con mayores tasas de IPP por cada 100.000 trabajadores son: los de servicio
domstico (931,7), servicios (349,2) y agricultura (298,8).
Ao No. IPP
Tasa de mortalidad
x 100.000
Tasa IPP
x 100.000
Tasa de invalidez
x 100.000
No.
Invlidos*
No.
Muertes
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
1652
1387
1434
2527
2901
5.333
6.215
7.493
8.010
7.271
9.662
79,1
56,7
52,9
87,7
96,5
104,5
110,2
126,0
130,1
108,4
141,5
743
852
697
842
530
587
654
761
743
588
499
19,6
20,8
16,7
18,3
10,9
11,5
11,6
12,8
12,1
8,8
7,2
86
78
118
131
154
375
399
418
419
267
230
2,3
1,9
2,8
2,8
3,2
7,3
7,1
7,0
6,8
4,0
3,4
Tabla 6
Casos reportados de IPP, Invalidez y Muerte
E/^^
102
Fasecolda 35 aos
Los sectores con un mayor nmero de casos de invalidez son: inmobiliario y
temporales con cerca del 30%, transporte almacenamiento y comunicaciones
e industria. En conjunto en estos tres sectores se agrupa ms del 60% de los
defensa
y comunicaciones
Financiero
Servicios sociales y de salud
Pesca
Industria
Minera
Construccin
Comercio
y silvicultura
Servicios
^
'
Distribucin casos de IPP por sector econmico 2010
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
0% 200 400 600 800 1000
61,2
63,6
78,0
103,9
104,9
104,9
120,2
143,7
154,8
165,9
264,6
278,7
298,8
349,2
931,7
W
Tasa IPP x 100.000
W Tasa IPP x 100.000
103
casos de invalidez reportados al sistema. El anlisis por tasa de invalidez por
cada 100.000 trabajadores de cada sector vara respecto a lo anterior, los sectores
con tasas ms altas son: transporte almacenamiento y comunicaciones (9,5),
minera (7,0) y electricidad y agua (6,5).
Pesca
Comercio
Servicios
y silvicultura
defensa
Industria
Construccin
Minera
y comunicaciones
'
Distribucin casos de Invalidez por sector econmico 2010
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0
0,0
1,4
1,7
2,0
3,3
3,4
3,6
4,6
4,7
6,5
7,0
9,5
W
Tasa invalidez x 100.000
W Tasa invalidez x 100.000
104
Fasecolda 35 aos
Los sectores con mayores tasas de mortalidad son los sectores clasicados en un
riesgo ms alto. Los tres sectores con tasas ms altas por 100.000 trabajadores
del sector son: minera (64,3), pesca (34,9) y agricultura (11,9). Por nmero
de casos, se encuentra que los casos de muerte ms frecuentes provienen del
sector de inmobiliarios, y temporales, y del sector minero.
Financiero
Comercio
defensa
Servicios
Construccin
Industria
y comunicaciones
y silvicultura
Pesca
Minera
'
Distribucin casos de Mortalidad por sector econmico 2010
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
3,3
3,0
4,1
4,4
5,7
6,4
6,8
8,6
8,6
9,7
11,9
34,9
64,3
W
Tasa mortalidad x 100.000
W Tasa mortalidad x 100.000
105
Segmento W Metodologa Ciudad
Tamao
muestra
Empleados
Trabajadores atendidos
&
Empleadores
IPS
Telefnica
Telefnica
Telefnica
Telefnica
Telefnica
5 ciudades
principales
5 ciudades
principales
5 ciudades
principales
5 ciudades
principales
5 ciudades
principales
1450*
380**
380*
388**
359**
Mayores de 18 aos con con-
trato laboral
Trabajadores que han recibido
atencin con cargo a la ARP
Familias de trabajadores bene-
secuelas permanentes o inca-
Funcionario encargado de ges-

ZW
Funcionario encargado en las
IPS de la relacin contractual
con las ARP
Tabla 7
Muestra Encuesta SGRP
Fuente: Centro Nacional de Consultora.
3.4 Percepcin de los asegurados sobre el seguro
Con el propsito de medir el nivel de aceptacin de un seguro obligatorio como
ste, se contrat una encuesta con el Centro Nacional de Consultora en el ao
2010, para analizar su imagen y posicionamiento.
La encuesta se realiz a empleados, trabajadores atendidos, familiares bene-
ciados, empleadores e IPS.
Los resultados indicaron que el 98% de todos los segmentos est de acuerdo con
la obligatoriedad del seguro, y el 95% considera que ha sido benecioso para el
pas su existencia. Se destaca que el 98% de los encuestados considera entre muy
importante e importante estar aliado al sistema. Como lo indica la siguiente gr-
ca en trminos generales la visin de los encuestados sobre el sistema es positiva.
106
Fasecolda 35 aos
Ahora bien, con relacin a la satisfaccin frente a los servicios prestados por
las ARP, se encuentra que cerca del 80% de los encuestados se encuentran
satisfechos con los servicios prestados por las ARP relacionados a: promocin
y prevencin, prestacin de servicios de salud y prestaciones econmicas.
En general, tanto los afiliados al sistema como los contribuyentes y los
beneficiarios encuentran que el SGRP es beneficioso e importante para
la sociedad.
Trabajadores
atendidos
Familiares
trabajadores
Empleados Empleador IPS
100%
80%
60%
40%
20%
0%
'
Opinin sobre el SGRP
Fuente: CNC.
W E No sabe
83
13
4
84
14
2
87
5
8
90
4
6
92
4
4
107
4. COMPORTAMIENTO HISTRICO Y EVOLUCIN DE
LOS PRINCIPALES INDICADORES FINANCIEROS
Con la entrada en vigencia del Decreto 1295 de 1994, 15 aseguradoras del ramo
de vida comenzaron a expedir los seguros de riesgos profesionales, pese a ser
aprobado para 18 aseguradoras, hoy en da son 10. Al comparar las cifras de
primas emitidas de toda la industria se evidencia un aumento en la participacin
de este ramo que paso de representar 4% de las primas totales al 13% en 2010.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Daos Personas R. profesionales Prev y rentas
1
9
9
4
1
9
9
5
1
9
9
6
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
'
WZWW
&^/&
7
5
%
7
3
%
6
9
%
6
6
%
6
4
%
5
9
%
6
1
%
6
3
%
6
4
%
6
3
%
6
1
%
6
1
%
5
9
%
6
0
%
5
3
%
5
4
%
5
6
%
2
6
%
2
7
%
2
9
%
2
9
%
3
1
%
3
2
%
2
7
%
2
6
%
2
8
%
3
0
%
3
0
%
3
2
%
2
9
%
3
2
%
2
9
%
3
0
%
1
%
4
%
6
%
7
%
7
%
8
%
8
%
7
%
7
%8
%
9
%
9
%
1
0
%
1
1
%
1
3
%
1
3
%
2
%
4
%
5
%
7
%
1
0
%
8
%
1
0
%
1
0
%
1
0
%
9
%
9
%
9
%
1
1
%
1
5
%
1
7
%
1
4
%
2
5
%
108
Fasecolda 35 aos
El crecimiento promedio de riesgos profesionales en los ltimos 16 aos ha
sido de 8%, en el ltimo ao se registro un crecimiento real del 5% alcanzando
1,4 billones de primas emitidas. Como se puede ver en el siguiente grco, este
ramo ha sido bastante dinmico, creciendo siempre por encima del Producto
Interno Bruto del pas.
Con relacin a la siniestralidad, se ve un aumento en los ltimos aos con un
mximo de 84,9% en el 2009, este ramo se ha caracterizado por presentar tasas
de siniestralidad superiores a las registradas para el promedio de la industria.
El Sistema de Riesgos Profesionales debe generar diversos tipos de reservas: ma-
temtica para las pensiones de invalidez y sobrevivencia, de siniestros avisados,
1.600,000
1.400,000
1.200,000
1.000,000
800,000
600,000
400,000
200,000
0
W Variacin real PIB
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
'
WZW
&^/&
1
3
%
0
.
6
%
-
4
.
2
%
2
.
8
%
1
.
7
%
3
.
9
%
2
.
5
%
4
.
7
%
5
.
3
%
6
.
7
%
6
.
9
%
1
.
5
%
3
.
5
%
4
.
3
%
9
%
9
%
4
%
3
%
1
1
%
1
5
%
2
1
%
2
9
%
5
%
1
1
%
1
1
%
109
desviacin de siniestralidad, de siniestros no reportados y de enfermedad profesional.
En 1998 las reservas ascendan a $142 mil millones, cifra que en el 2010 alcanzaba
los $5,5 billones.
Por clase de reserva, como se puede apreciar en la siguiente grca, la reserva
matemtica para las pensiones de invalidez y sobrevivencia, es el 83% de las
reservas totales de riesgos profesionales.
El Grco 22 nos permite analizar el comportamiento de las reservas matem-
ticas y del nmero de pensionados del sistema, se evidencia la estrecha relacin
entre los pensionados y la reserva que garantiza el pago de sus mesadas, con
tasas de crecimiento similares.
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
Siniestralidad cuenta compaa Siniestralidad bruta
9
8
9
9
0
0
0
1
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
8
0
9
1
0
'
Siniestralidad
4
5
,
4
%
1
5
,
3
%
1
9
,
4
%
2
3
,
5
%
2
5
,
6
%
2
7
,
9
%
3
0
,
8
%
3
0
,
3
%
3
1
,
3
%
3
1
,
4
%
3
2
,
6
%
3
6
,
2
%
5
0
,
1
%
5
2
,
2
%
5
3
,
6
%
5
3
,
4
%
5
6
,
5
%
5
9
,
5
%
6
1
,
0
%
5
9
,
2
%
6
3
,
0
%
6
1
,
6
%
5
7
,
5
%
6
7
,
8
%
8
4
,
9
%
7
0
,
2
%
110
Fasecolda 35 aos
Las Administradoras de Riesgos Profesionales deben invertir por ley al menos
el 5% de las primas emitidas en programas de prevencin y de promocin de
salud, la Grca 23 nos muestra que en la historia del ramo la inversin en
estos programas ha sido superior a lo demandado en la ley, en promedio ha
estado alrededor del 15%, es decir un 11% por encima.
En conclusin, podemos armar sin temor a equivocarnos, que bajo las condi-
ciones actuales, el Sistema de Riesgos Profesionales en Colombia es un siste-
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Z
Reserva para siniestros avisados
Reserva para siniestros no avisados

Enfermedad
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
'
Tipo de Reservas
&^/&
4%
12%
83%
111
ma autosuciente, que no depende de ningn aporte del Estado, sus actuales
reservas garantizan sus obligaciones con los trabajadores, especialmente en lo
concerniente con invalidez y sobrevivencia. Se destaca que la prevencin se
ha fortalecido, y que la concepcin del Sistema basado en ella es la principal
herramienta para atacar la accidentalidad y la siniestralidad.
En este mismo sentido, otro gran avance ha sido el mayor conocimiento que hoy
tienen los empleadores y los trabajadores de sus derechos y deberes en materia
de riesgos profesionales y de cmo prevenir el accidente y la enfermedad en el
trabajo, en esa bsqueda de lograr prevenir los riesgos en el trabajo y crear una
5,000,000
4,500,000
4,000,000
3,500,000
3,000,000
2,500,000
2,000,000
1,500,000
1,000,000
500,000
0
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
Z W
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
1
0
1
0
'
ZDEW
&^/&
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f
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s

e
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m
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l
l
o
n
e
s

d
e

p
e
s
o
s

2
0
1
0
E
112
Fasecolda 35 aos
cultura de la prevencin, las aseguradoras han hecho importantes y crecientes
inversiones que superan los $230 mil millones anuales. Adems, se han me-
jorado los procedimientos de reconocimiento y pago de prestaciones y tanto
trabajadores como empleadores y proveedores han manifestado su satisfaccin
por los benecios recibidos.
Si bien es prematuro y difcil de medir el impacto de estas acciones, lo cierto
es que la accidentalidad se ha estabilizado, y aunque persiste en niveles altos en
las empresas de ms alto riesgo, se ha logrado disminuir en los ltimos 5 aos,
fenmeno similar sucede con la invalidez y la mortalidad laboral.
19%
17%
15%
13%
11%
9%
7%
5%
3%
1%
W
K
9
8
9
9
0
0
0
1
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
8
0
9
1
0
'
/WWWW
&^/&
113
5. RETOS Y PERSPECTIVAS
Si bien, son muchos los avances y logros que ha tenido el Sistema de Riesgos
Profesionales, an quedan importantes retos por asumir, que resumiremos muy
sucintamente a continuacin:
5.1 Ampliacin de cobertura
Es tal vez, el principal reto del Sistema de Riesgos Profesionales. Profesionales,
pues pese a la disminucin en la evasin, esta aun se sita en cerca del 18%.
Existe una gran preocupacin mundial en el sentido que el mercado laboral
adolece de problemas como la desigualdad y la falta de demanda. En nues-
tro caso no slo advertimos una alta tasa de desempleo abierto, sino una
inmensa informalidad que asciende a ms de la mitad de la fuerza laboral.
Frente a este reto, lo que se busca en primera instancia es disminuir al mximo la
evasin al sistema e incentivar el empleo formal. En el mbito gubernamental se
ha planteado como meta lograr una tasa de desempleo de un dgito y formalizar
la fuerza de trabajo, en este empeo, el Legislativo a instancias del Gobierno
adopt la Ley de Formalizacin y Generacin de Empleo, que busca entre
otras, avanzar en la formalizacin de las microempresas y pequeas empresas,
hoy en el sistema el 87% de empresas pertenecen a este sector.
Sin embargo, con la poblacin que no se logre formalizar, el reto es establecer
esquemas adecuados de proteccin frente a los riesgos del trabajo para trabaja-
114
Fasecolda 35 aos
dores independientes o cuenta propia. En este sentido, es indispensable reforzar
los mecanismos existentes y crear unos nuevos que permitan que algunos grupos
de trabajadores independientes en los que se pueda denir claramente el riesgo
ocupacional puedan tener proteccin del sistema. Se debe reforzar la regulacin
de la aliacin por medio de cooperativas de trabajo asociado y de agremiaciones
de independientes que permita el acceso de nuevos trabajadores con responsabili-
dades claras en materia de prevencin para estas entidades que hoy no las tienen.
As mismo, con la reglamentacin del Plan Nacional de Desarrollo, se busca la
aliacin de las madres comunitarias, de los trabajadores por das y se plantea el
diseo de un esquema nanciero y operativo para la vinculacin de trabajadores
informales a toda la seguridad social contributiva. En ste mismo sentido, el
proyecto de ley de Riesgos Profesionales que cursa actualmente en el Congre-
so, establece que la aliacin de trabajadores independientes contratistas sea
obligatoria y con cargo al contratante, as mismo se plantea esta obligacin para
los estudiantes en prctica profesional con riesgo ocupacional.
Finalmente, se debe continuar en la lucha contra la evasin y la elusin, as
como la disminucin de obstculos a la aliacin de empleadores, con instru-
mentos como la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes (PILA) y la
reglamentacin del Sistema nico de Aliacin a la Seguridad Social, con un
sistema de vigilancia y control fortalecido y un rgimen sancionatorio efectivo,
se debe erradicar este fenmeno, para ello, la entrada en funcionamiento de la
Unidad de Gestin de Pagos de pensiones y Parascales (UGPP) jugar un
papel importante.
115
5.2 Promocin y Prevencin
El avance en la cultura de la prevencin de los accidentes y las enfermedades en
el trabajo es tambin una prioridad en Colombia y las cifras as lo demuestran.
Se debe avanzar en promover programas de apoyo a las empresas para lograr
la concientizacin frente al riesgo y facilitar el cumplimiento de sus funciones
preventivas.
5.3 Seguridad Jurdica
Si bien es necesario avanzar y desarrollar el sistema, no se debe perder la losofa
para la cual fue creado este sistema, y cualquier iniciativa que proponga mo-
dicaciones debe sustentarse en estudios tcnicos y nancieros que garanticen
su viabilidad y sostenibilidad hasta hoy garantizada. En este sentido, deben ir
encaminadas las modicaciones legales y reglamentarias que nos ocuparan en
el corto y mediano plazo como son:
La expedicin de la ley de riesgos profesionales que permitir entre otros, llenar
los vacos dejados por la declaracin de inconstitucionalidad por la Corte cons-
titucional de las deniciones de accidente de trabajo, enfermedad profesional e
ingreso base para liquidar las prestaciones que otorga el sistema.
a. La reglamentacin de la Ley de salud que establece la articulacin de las
acciones de prevencin con la estrategia de atencin primaria en salud
ocupacional.
b. La implementacin del modelo de Aliacin nica a la Seguridad Social
que permitir disminuir los trmites para los procedimientos de aliacin
novedades y traslados entre las distintas administradoras de la seguridad social
116
Fasecolda 35 aos
c. La reglamentacin del esquema de variacin de la cotizacin que permi-
tir premiar o castigar a las empresas en funcin de la siniestralidad, la
accidentalidad y la efectiva gestin de los riesgos laborales, lo cual servir
como un estimulo a la prevencin de gran xito en otros pases.
d. La actualizacin del Manual nico de Calicacin de Invalidez, con el
que se evaluar y calicar la prdida de capacidad laboral de las personas
afectadas por eventos comunes o profesionales, as mismo la actualizacin
de la tabla de Enfermedades Profesionales.
e. La expedicin de nueva normativa en salud ocupacional y la actualizacin
de la ya existente, mucha de la cual cuenta con ms de 35 aos de retraso.
5.4 Sistema de Informacin
Sin lugar a equivocarnos, uno de los instrumentos ms necesarios para lograr
los objetivos es contar con un Sistema Integral de Informacin del Sistema de
Riesgos Profesionales, con dicho sistema se lograr entre otras, generar polticas,
priorizar acciones, hacerles seguimiento, reforzar las acciones de vigilancia y
control. Adems ser indispensable para poner en marcha mecanismos como
la variacin de la cotizacin y el sistema de garanta de calidad. El sistema
es una de las principales prioridades establecidas por el Consejo Nacional de
Riesgos Profesionales, ya existe un diseo integral y se espera su puesta en
funcionamiento con recursos del Fondo de riesgos profesionales.
5.5 Sistema de Garanta de Calidad
Este es otro de los retos que tiene el sistema de riesgos profesionales, la imple-
mentacin de este sistema ser otro incentivo para mejorar los estndares que
tienen los principales componentes del sector como son las Administradoras
117
de Riesgos Profesionales, los programas o sistemas de gestin de la seguridad y
salud en el trabajo a nivel de la empresas, las juntas de calicacin de invalidez
y los prestadores de servicios de salud ocupacional, con ello se pretende habi-
litar su funcionamiento e incentivar el avance hacia la certicacin. Involucra
tambin procesos de auditora para el mejoramiento de la calidad. Se espera
que con la aprobacin del proyecto de Ley de Riesgos Profesionales se d va
libre para su implementacin.
5.6 Rehabilitacin
Otro tema que es necesario reforzar y que requiere mayor desarrollo en el pas
tiene que ver con el establecimiento de un sistema de rehabilitacin profesional,
para lo cual se requiere el impulso de diferentes organismos, desde una regla-
mentacin clara con obligaciones e incentivos para trabajadores y empleadores,
hasta una red de instituciones especializada que ofrezca servicios integrales,
redes de las que adolece hoy el pas, por supuesto, es necesario avanzar en la
consolidacin de esquemas y equipos efectivos de rehabilitacin fsica y pro-
fesional que permitan el pronto retorno al trabajo del trabajador que sufra un
accidente o una enfermedad profesional.
5.7 Vigilancia y control
Finalmente, es necesario que con respecto a las instituciones responsables de la
inspeccin, vigilancia y control, se refuercen los mecanismos, procedimientos
y recurso humano idneo y suciente que permita hacer efectiva esta funcin,
que hasta hoy ha sido precaria, reactiva y poco preventiva.

118
Fasecolda 35 aos
REFERENCIAS
Ayala, C. L. (2007). Legislacin en Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales. Bogot:
Salud Laboral.
Cremer, H., & Pestieau, P. (2003). Social Insurance Competition between Bismarck
and Beveridge. Journal of Urban Economics , 181196.
Fasecolda. (2004). Memorias: Seguridad Social en Colombia. Actos de conmemoracin de
los 10 aos de la ley 100 de 1993. Bogot : Fasecolda.
OIT. (2005). Global estimates of occupational accidents.
Organizacin Internacional del Trabajo . (2005). Aseguramiento de riesgos laborales:
principios e instrumentos. OIT.
Positiva Compaia de Seguros . (2010). Evolucin y Actualidad en el Sistema de Riesgos
Profesionales en Colombia . Bogot : POsitiva, OISS.
Shultneiss, V., & Upegui, H. (2010). Experiencia Internacional en el Sistema de Riesgos
Profesionales. Bogot: Munich re.
www.minproteccion.gov.co. ltima consulta: Junio 2011
https://consultas.fasecolda.com/rpDatos/. ltima consulta: Junio 201

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