atencin primaria y conductual

La Mano Caliente
Presentado por Dr. Gregg Stoner, OCM de Heartland Clnica de Salud de la Comunidad
Qu hace que dos pacientes con problemas similares han cambiado dramticamente diferentes resultados en cuanto a su salud? Por ejemplo, dos de los pacientes con diabetes: la misma edad, peso, gravedad de la enfermedad con las mismas enfermedades existentes (por ejemplo, alta presin sangunea, colesterol alto) y darles a cada uno el mismo asesoramiento con relacin a la dieta y el ejercicio del mismo mdico. Tradicionalmente, un mdico de atencin primaria puede hacer un diagnstico psiquitrico y gestionar aquellos pacientes que l o ella se siente ms cmoda. Esta es una funcin de la confianza del mdico y las aptitudes en el manejo de la enfermedad particular junto con la gravedad del problema. Cuando se considera que la remisin es necesaria, el proceso tpico es similar a la de cualquier otra especialidad. Como rea de Peoria red de seguridad del proveedor, viendo en gran medida a Medicaid y poblacin no asegurada, existe un alto porcentaje de pacientes con co-existentes problemas de salud conductual. En un estudio realizado por UICOMP, Universidad de Illinois College of Medicine en Peoria, enfermera profesional estudiantes analizaron nuestra poblacin de pacientes. Cerca del 25 por ciento lo que se define como enfermedad mental grave, como esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno obsesivo-compulsivo o trastorno depresivo mayor. Creemos que por lo menos un nmero igual tambin tienen depresin, ansiedad u otros problemas de comportamiento. Heartland Clnica de Salud de la Comunidad Humana y visit un centro de servicio lder en la integracin nacional salud conductual, y ha sido testigo de una modelo utilizacin de Consultores de Salud Conductual (BHC). Practicar uno al lado del otro, los consultores pueden trabajar juntos como parte de un enfoque de equipo para la gestin atencin al paciente. Tiene que haber una enorme flexibilidad en este enfoque, lo que permite que el mdico para decidir cuando es tiempo de emprender el Comit Helsinki. Otro problema importante que encontramos en Heartland Community Health Care es un nmero mayor de pacientes en crnica de opioides analgsicos. Si bien hemos participado activamente abordar este problema mediante la educacion de los proveedores, precisa orina toxicologa y estrictamente controladas sustancias contratos y polticas, ahora tambin estamos empleando la mano caliente. el

Dr. Gregg Stoner, OCM

paciente con dolor crnico en terapia conductual puede reducir drsticamente la necesidad de medicacin para el dolor. Para volver al escenario de los dos pacientes con diabetes fuera de control, estos no son los pacientes que normalmente se hace referencia para consulta de salud conductual. Sin embargo, mediante el uso de la mano caliente, el BHC podra descubrir que el paciente puede tener depresin o ansiedad subyacente que necesita cuidado adicional o el paciente puede confesar al BHC que sintieron vergenza de decirle al mdico que no se podan pagar sus tiras de prueba o los medicamentos. Integracin de atencin primaria y de conducta es el futuro de la medicina. Este modelo se ha demostrado en otros lugares para reducir el coste total de la atencin mdica, mejorar la salud del paciente, la satisfaccin del paciente y del mdico, satisfaccin con sus propias prcticas. Si bien estamos bastante nuevo en esto, nuestros propios resultados han sido muy satisfactorios y esperamos que el xito de nuestros pacientes. Para obtener ms informacin sobre Heartland Clnica de Salud de la Comunidad, visite www.heartlandchc.org . Heartland Clnica de Salud de la Comunidad cuenta con varias ubicaciones, Garden Street, Wisconsin Avenue, Carver Center y en el centro de la ciudad Servicios Humanos. Favor de llamar 309-680-7600 para programar una cita.

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September 2013 Peoria Healthy Cells Magazine Page 25