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Evaluacin de la depresin, ansiedad e ira en pacientes con VIH/SIDA

Autores: Jos Hernndez-Quero, Gualberto Buela Casal, Mara Paz Bermdez Snchez, Inmaculada Teva Alvarez Localizacin: Salud mental, ISSN 0185-3325, Vol. 28, N. 5, 2005 , pags. 40-49

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Introduccin: La infeccin por el VIH constituye una enfermedad que, aunque actualmente se considera de carcter crnico, implica para el paciente que la padece unos niveles altos de incertidumbre y enfrentarse con una enfermedad rodeada de estigmatizacin y rechazo por parte de la sociedad. La depresin, la ansiedad y la ira son las reacciones emocionales que se manifiestan con ms frecuencia entre los pacientes seropositivos. Igualmente, la infeccin por el VIH supone incertidumbre que se relaciona con elevados niveles de ansiedad y depresin debido a que los pacientes no conocen cmo va a evolucionar la enfermedad. Considerando la importancia de los aspectos emocionales en la infeccin por el VIH, se plantea esta investigacin cuyos objetivos son evaluar si existen diferencias en la muestra de pacientes con VIH en cuanto a sintomatologa depresiva, ansiedad estado, ira estado, ira rasgo y expresin de la ira en funcin del sexo, del estadio de la infeccin, del nivel de linfocitos CD4, del nivel de carga viral, de la va a travs de la cual se infectaron y de la presencia de lipodistrofia. Otro objetivo es evaluar si existen diferencias entre la muestra de personas con VIH/SIDA evaluada y el grupo normativo en cuanto a sntomas de depresin, ansiedad estado, ira estado, ira rasgo y

expresin de la ira. Mtodo: En la presente investigacin participaron 100 pacientes con VIH/SIDA. De ellos, 37 eran mujeres y 63 varones que acudan a visitas mdicas a diferentes hospitales de la Comunidad Autnoma de Andaluca (Espaa). El rango de edad de los pacientes oscilaba entre los 18 y 70 aos. La media de edad era de 39.55 aos y la desviacin tpica era de 7.49. Los instrumentos de evaluacin empleados fueron el Inventario de Depresin de Beck (BDI), la subescala de ansiedad estado del Inventario de Evaluacin de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) y el Inventario de Expresin de Ira Estado-Rasgo (STAXI-2). El diseo de este estudio es de tipo ex post facto retrospectivo. Resultados: Se encontraron diferencias estadsticamente significativas en ansiedad estado en funcin del nivel de carga viral y en funcin de la lipodistrofia. Se destacaron mayores niveles de ansiedad estado en el grupo con un nivel de carga viral medio y en el grupo que no presentaba lipodistrofia. Asimismo, se encontraron diferencias estadsticamente significativas en ira estado en funcin del estadio de la infeccin. Los mayores niveles de ira estado se presentaron en el grupo en fase sintomtica. La mayora de los varones con VIH/SIDA mostr niveles de sintomatologa depresiva localizados entre la depresin leve, moderada y grave. Sin embargo, en la mayor parte del grupo de mujeres no hubo rasgos de depresin. En cuanto a la ansiedad, una gran proporcin de los varones present ansiedad estado, lo que en general no ocurri con las mujeres. Gran parte de los varones y de las mujeres tenan niveles bajos de ira estado. En cuanto a la variable ira rasgo, los resultados han puesto de manifiesto que aproximadamente la mitad de los varones y gran parte de las mujeres no la presentan. Por ltimo, respecto a la expresin de la ira, ms de la tercera parte de los varones y de las mujeres de la muestra no solan expresarla. Discusin: Los elevados niveles de ansiedad y de sntomas de depresin en el grupo de varones se

pueden deber a una incertidumbre respecto de la evolucin de la enfermedad. Por otro lado, dado que la mayora de los varones se encuentra en los estadios asintomtico y sintomtico, las propias manifestaciones de la enfermedad podran contribuir a la presencia de niveles elevados de ansiedad y de sintomatologa depresiva. El estadio de la infeccin puede ser un factor que explique los mayores niveles de ira estado de los pacientes en estadio sintomtico. Los resultados obtenidos se podran utilizar para disear programas de intervencin en que se aborden los factores emocionales ms prevalentes en esta poblacin, como la depresin y la ansiedad. Algunos aspectos que seran importantes evaluar en futuras investigaciones en pacientes con VIH/SIDA son el apoyo social, los estilos de afrontamiento, el nivel de estigmatizacin percibido y la percepcin de control de la salud por parte del paciente dialnet.unirioja.es/servlet/articulo? 28-06-2010