UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS INSTITUTO DE FILOSOFIA E CINCIAS HUMANAS DEPARTAMENTO DE DEMOGRAFIA PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM DEMOGRAFIA Disciplina: DM003 Questes

Demogrficas Atuais Discente: Anaza Garcia Pereira Docente: Profa. Tirza Aidar Data de entrega: 29/08/2013 FICHAMENTO DO ARTIGO: VALLIN, J.; MESL, F. (2004) Convergences and divergences in mortality. A new approach to health transition. Demographic Research. Special Collection 2, Article 2, April 2004, p. 11-44. http://www.demographic-research.org/special/2/2/ O artigo se inicia com a anlise de Omran sobre as trs fases que a sociedade passa em seu processo de modernizao: a "fase da peste e da fome", na qual a mortalidade alta e oscila muito, por tanto, a expectativa de vida baixa; uma fase de "recuo das pandemias", quando h o aumento da esperana de vida; por ltimo tem a "fase das doenas degenerativas e provocadas pelo homem", quando diminui o aparecimento das doenas infecciosas e aumenta (em proporo) a ocorrncia de doenas degenerativas e provocadas pelo homem. Os avanos na conteno de doenas cardiovasculares trariam uma quarta fase, que foi discutida mais tarde por demais autores, por conta da revoluo cardiovascular que ocorreu a partir da dcada de 1970. A discusso principal nesse campo surge devido as grandes diferenas observadas nos diversos pases, principalmente a partir da dcada de 1960, em que pases da Europa Oriental no tinham recursos para acompanhar a revoluo cardiovascular e os pases da frica, principalmente a Subsaariana ainda se encontrar na segunda fase da transio epidemiolgica enfrentando problemas com epidemias como a AIDS. So falhas significativas, mas no pe em cheque a teoria da transio epidemiolgica, apenas evidencia que diferentes pases se encontram em diferentes estgios da transio de acordo com sua histria, seu desenvolvimento econmico e cultural. Os autores propem ento que haja uma reviso na teoria com base no surgimento ou ressurgimento de novas doenas infecciosas. Eles acreditam que o perigo
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de uma infeco que pode nunca ser erradicada, apenas controlada, em condies desfavorveis, seguraria o pas na segunda fase da transio de Omran. Ento, com base na proposta de Julio Frenk et al. (1991), para abarcar as mudanas atuais substituiramos o conceito de transio epidemiolgica pelo conceito mais amplo de "transio da sade", que inclui o desenvolvimento de caractersticas epidemiolgicas dentro da situao geral de sade, e tambm as maneiras pelas quais as sociedades respondem sade situao e vice-versa (Caselli, 1995; Mesle e Vallin, 2000). Sendo assim, os autores tm por objetivo resumir o processo histrico dentro de um modelo que possa ser conciliado com a maioria das tendncias observadas na mortalidade. Com isso, os autores integram a teoria da transio epidemiolgica original a um contexto mais amplo, que engloba tanto os novos avanos na sade quanto na diversidade de situaes que prevalecem em todo o mundo. No lugar de adicionar duas fases a teoria original (da revoluo cardiovascular e outra referente a iminncia da AIDS), admite-se a transio epidemiolgica de Omram como a primeira fase de um processo global de transio de sade que se desenvolve em vrias etapas, dependendo diferentes mudanas nas estratgias de sade. Identifica-se, aps diferentes anlises, trs grandes etapas, a primeira de controle de doenas infecciosas (descrita na transio demogrfica proposta por Omran), a segunda fase caracterizada pela revoluo cardiovascular, e a ltima fase a luta contra o envelhecimento. Ainda assim os autores acreditam que tal discusso no se encerra, pois ainda h falta de dados para alguns pases e o curso dos acontecimentos se difere de um pas para o outro, ento essas etapas ocorrem em momentos diferentes de acordo com o pas e alguns pases podem entrar em uma nova fase sem que tenha concludo a fase anterior, ainda podemos encontrar casos em que a ordem das etapas variada. Portanto, tal trabalho se mostra um campo aberto para uma investigao mais profunda.

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