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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS EN GENERAL

Fecha de emisin: Diciembre-2011 I

Elabor:

Dr. Antonio Javier Vlez Rosas Jefatura de Urgencias

Numero de copia Original 01

Jefatura de Urgencias

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS EN GENERAL

CONTROL DE EMISIN Revis: Dr. Ricardo Muiz Nez Direccin de Calidad CONTROL DE COPIAS

Autoriz:

Dr. Juan Sergio Ramrez Rosas Direccin Mdica

Departamento

Responsable

Fecha y firma

Dr. Antonio Javier Vlez Rosas

Direccin de Calidad

Dr. Ricardo Muiz Nez

Fecha

IDENTIFICACIN DE CAMBIOS Ubicacin Causa

Cambio

No. De Cambio

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 II

CONTROL DE EMISIN Elabor: Dr. Roberto Alejandro Albo Guilln Kattia Lerma Narvez MPSS Revis: Autoriz: Dr. Juan Sergio Ramrez Rosas Direccin Mdica

dr. Ricardo Muiz Nez Direccin de Calidad CONTROL DE COPIAS

Numero de copia Original 01

Departamento Jefatura de Urgencias Direccin de Calidad

Responsable Dr. Antonio Javier Vlez Rosas Dr. Ricardo Muiz Nez

Fecha y firma

No. De Cambio

IDENTIFICACIN DE CAMBIOS Fecha Ubicacin Causa

Cambio

Registro Bitcora de Botiquin

REGISTROS Tiempo de Responsable de Conservacin Conservarlo Dr. Roberto Albo Guilln Indefinido Brigada Primeros Auilios

Cdigo de Registro No Aplica

DOCUMENTOS DE REFERENCIA Documento Manual de Primeros Auxilios Comit Logstico Permanente de Proteccin Civil y Seguridad FES Iztacala 2006 Botiquin de Primeros Auxilios Cruz Roja Gua de Referencia Botiquien de Primeros Auxilios Aspectos destacados de las guas de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE Cdigos de Emergencia CEMAIN

Cdigo No Aplica No Aplica

NOM-020-STPS1993

No Aplica

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 III

ndice Contenido
-Introduccin -Definiciones Bsicas -Cmo reconocer una urgencia -Cmo atender una urgencia -Si la vctima no puede hablar, toser o respirar -Cmo revisar a una vctima inconsciente -Si la vctima tiene dificultad para respirar o no responde -Si la vctima est sangrando -Si la vctima ha sufrido quemaduras -Si la vctima no puede mover o usar una parte de su cuerpo -Si alguien sufre una enfermedad repentina -Contenido Bsico Botiquin Primeros Auxilios -Requisitos de la Brigada de Primeros Auxilios

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 IV

Introduccin:
Los primeros auxilios son una serie de procedimientos mdicos simples, destinados a salvar la vida de una persona en situaciones de emergencia mdica, generalmente llevados a cabo por persona no titulada en Medicina, antes de la intervencin de los servicios de emergencia o de un profesional mdico. El instinto humano es siempre hacer algo por quien se encuentra en peligro. Sin embargo, aunque queramos ayudar, muchas veces el miedo, la inseguridad o la falta de conocimiento, nos impide actuar o brindar la ayuda adecuada y oportuna. Cuando ocurre un accidente, actuar con rapidez puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte, entre ayudar o empeorar la condicin de la persona que lo sufre. De all, la importancia de brindar los primeros auxilios o primera ayuda. El presente manual recaba de manera breve cmo atender una urgencia y cmo informar al personal y brigada de emergencia la necesidad de apliaccin de los primeros auxilios.

"En la prevencin, muchas veces un segundo es la diferencia entre la alegra y el drama en los accidentes (Oscar Albornoz)

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 V

Definiciones Bsicas:
Primeros Auxilios. Los primeros auxilios son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudizacin de esta hasta la llegada de un mdico o profesional paramdico que se encargar, solo en caso necesario, del trasladado del paciente tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra. En Clnica Hospital CEMAIN contamos con la brigada de primeros auxilios, conformada por personal de enfermera, capacitados para responder en caso necesario. Primer Respondiente: El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atencin de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar al servicio mdico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atencin Mdica Prehospitalaria de Urgencias, o en caso de encontrarse en Clnica Hospital CEMAIN, activando la CLAVE VERDE al llamar a conmutador. Las obligaciones del primer respondiente son: Tener el primer contacto con el lesionado. Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo. Realizar la evaluacin primaria del paciente. (Revise) Solicitar el apoyo del personal mdico. (Llame) Liberar la va area. (Atienda)

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En caso necesario iniciar RCP (bsico, slo con las manos).

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Dar datos del padecimiento o atencin cuando llegue el personal mdico. Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin adecuada. Ya que de esto la magnitud del dao, y el pronstico de supervivencia o secuelas.

Testigo. El testigo es aquella persona que ve que es lo que esta pasando o que tiene la informacin correcta acerca de que es lo que esta pasando en el lugar. Este testigo debe de activar a los elementos de respuesta adecuados para esta emergencia (ambulancia en caso de un accidente, bomberos en caso de un incendio, etc.), por medio de una llamada directo a la instancia necesaria para evitar la triangulacin de la informacin y ahorrar tiempo, en la cual debe proporciona r- los datos adecuados para que el servicio llegue oportunamente. Debe de proporcionar: Qu tipo de apoyo necesita. Qu fue lo que pas. Direccin exacta con la colonia y algn punto de referencia como parques, bancos, tiendas, centros comerciales etc. Hace cuanto tiempo sucedi. Nombre de la persona que habla. Telfono donde se pueda localizar. No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 VII

Cmo solicitar los primeros auxilios? Durante una emergencia, la importancia de activar rpidamente la brigada de primeros auxilios se vuelve fundamental. Para esto las personas ms adecuadas para hacerlo, son los curiosos (en caso de haberlos) ya que el rescatador estar ocupado brindando la primera atencin al lesionado. La manera correcta para mandar a los curiosos a activar la clave verde es la siguiente: Sealar a una persona llamndola por alguna caracterstica particular. Utilizar una voz imperativa. Darle el nmero al que debe de llamar Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada. Ejemplo: Hey tu! El de la camisa roja. Comuncate a la extensin 222 y di que tenemos una clave verde (codigos de emergencias del hospital) Cmo reconocer una urgencia? Se recomiendan 4 maneras para reconocer una urgencia: 1. Odo Cuando escuchas ruidos extraos como: Alguien gritando, quejndose o llamando por ayuda. Llantas rechinando, metales chocando o vidrios que se rompen. Cambio en el ruido que hace la maquinaria o equipos de trabajo. Voces fuertes sbitas.

2. Vista Cuando ves algo extrao como: Un medicamento derramado. Vidrios rotos. Un vehculo abandonado. Humo o fuego.

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Cables elctricos en el suelo.

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3. Olfato Cuando hay olores extraos como: Olores ms fuertes de lo normal. Olores raros. 4. Conducta Cuando una persona acta de manera

extraa como: Si se lleva las manos al pecho o a la garganta. Si habla de manera confusa, entrecortada o dificultosa. Si tiene dificultad para respirar. Si est sudando sin razn aparente. Si tiene un color extrao en la piel. Si se nota confundida o con somnolencia inexplicable.

Cmo atender una urgencia?

Principios de accin de urgencia Despus de reconocer una urgencia debes cumplir con los siguientes 3 pasos. Es muy importante que te mantengas calmado y que sigas estrictamente el orden de los principios de accin de urgencias antes de hacer cualquier otra cosa. Ante todo:

NO GRITO NO CORRO NO EMPUJO

Revisar el lugar y a la vctima Primero tienes que revisar si el lugar es seguro. Posteriormente debes verificar el estado de la vctima: si est consciente o inconsciente. * Llamar al 066 en caso de encontrarse fuera de las instalaciones del Hospital *O comunicarse a la extensin 222 en caso de encontrarse en el Hospital CEMAIN. Cundo llamar? Es necesario que llames a los telfonos de urgencias si una vctima: - Est inconsciente. - Est sangrando en abundancia. - Siente dolor o presin en el pecho.

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- Vomita sangre. - Elimina sangre a travs de la orina o materia fecal. - Siente dolor o presin en el abdomen sin alivio. - Sufre convulsiones o dolor de cabeza fuerte. - Parece estar envenenada. - Tiene lesiones en la cabeza, cuello o espalda.

Fecha de emisin: Diciembre-2011 IX

Otras situaciones en las que debes llamar a los telfonos de urgencias: Incendio o explosin. Corrientes de agua o agua cuyo nivel sube rpidamente. Presencia de gases venenosos. Accidentes entre vehculos motorizados. Vctimas que no pueden ser cambiadas de lugar fcilmente. Cuando llames a los telfonos de urgencia debes estar preparado para darle a la operadora la siguiente informacin: La direccin exacta donde ocurri la urgencia. Trata de dar referencias como nombres de calles cercanas o algn lugar reconocido por la mayora de la gente. El nmero de telfono desde donde se est haciendo la llamada. *En caso de que estes dentro de las instalaciones del hospital, puedes llamar desde tu celular al 833 2 13 02 01, te contestar la secretaria de conmutador y debers de informarle que se trata de una CLAVE VERDE, y el lugar donde te encuentras. * Si tienes acceso a un telfono de la red del Hospital debers marcar la extensin 222. El nombre de la persona que llama. Lo que ha sucedido. Cuntas personas lesionadas hay. El estado en el que se encuentran las vctimas. El tipo de atencin que se les est dando. Es muy importante que despus de haber llamado, regreses junto a la vctima y la sigas atendiendo.

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Recuerda siempre mantener la calma en una urgencia.

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Atender a la vctima.
Siempre aplica el mtodo ABC que consiste en: A. Abrir la va area B. Buscar respiracin C. Buscar signos de circulacin: tos, respiracin o movimientos

Lo primero que tienes que hacer es atender las urgencias que pongan en peligro la vida de la vctima. Observa si hay cambios en su respiracin o en el estado de consciencia.Tranquilzala. Colcala en la posicin ms cmoda, segn sus lesiones. No permitas que sufra fro o se caliente demasiado.

Si la vctima no puede hablar, toser o respirar

Si la vctima est CONSCIENTE Pide permiso para ayudarla.

Pregunta: Te ests atragantando? Puedes hablar? Si no hay respuesta o hace alguna seal afirmando: Coloca tu puo dos dedos arriba de su ombligo. Con las manos entrelazadas proporciona presiones

abdominales hacia arriba y hacia adentro. Cada presin es un intento para sacar el objeto que obstruye la garganta. Repite estos pasos hasta que la vctima lo expulse o quede inconsciente.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XI

Cmo revisar a una vctima inconsciente

Con ambas manos toca los hombros de la persona y pregunta en voz alta: ests bien?, me escuchas? Si no obtienes respuesta, llama de inmediato por ayuda. Revsale la boca. Si observas algn objeto, retralo con el dedo ndice. Si no observas nada, inclnale la cabeza hacia atrs y levntale la barbilla. Ve, oye y siente su respiracin durante cinco segundos; acerca cuidadosamente tu odo a su boca ya que muchas veces apenas se percibe su inhalacin o exhalacin. Si no respira, o no responde inicia con compresiones en el centro del pecho rpido y fuerte.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XII

Si la vctima est sangrando

Identifica el sitio que sangra y la causa. Utiliza algn mtodo de contencin. Si la hemorragia es fuerte:

Haz presin directamente contra el rea afectada con una gasa o compresa limpia.

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Si no existen huesos rotos, eleva la extremidad que sangra por arriba del nivel del corazn. Coloca una venda ajustada sobre la gasa.

Fecha de emisin: Diciembre-2011 XIII

Si la vctima ha sufrido quemaduras

Elimina el origen. Apaga las llamas o aleja a la vctima del fuego. Si la quemadura fue causada por substancias qumicas, enjuaga la piel vertiendo grandes cantidades de agua sobre el rea afectada. Si la quemadura fue causada por una descarga elctrica asegrate de que la corriente est cortada. Enfra la quemadura. No uses hielo; usa grandes cantidades de agua fra. Cubre la quemadura con gasas o sbanas limpias y secas. Mantn a la vctima cmoda.

Nunca...
o o o o o o Apliques hielo a menos que la quemadura sea leve. Toques la quemadura con las manos; slo con gasas o sbanas limpias. Quites los pedazos de tela pegados a la quemadura. Revientes las mpulas. Limpies una quemadura grave. Uses alguna pomada en quemaduras graves.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XIV

Si la vctima no puede mover o usar una parte de su cuerpo

No debes permitir que la vctima mueva la parte afectada. Inmoviliza la parte afectada. Llama u obtn atencin mdica.

Aplica una frula:

Solamente si tienes que cambiar a la vctima de lugar. Si puedes hacerlo sin causarle ms dolor a la vctima. Para tratar de mantener la parte lesionada en la misma posicin en que la encontraste.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XV

Si alguien sufre una enfermedad repentina

Atiende las urgencias que pongan en peligro la vida de la vctima. Despus: Mantn a la vctima en reposo y lo ms cmodamente posible. Evita que la vctima se acalore o se enfre demasiado. Mantn a la vctima tranquila. Observa si se dan cambios en el estado de consciencia o en la respiracin de la vctima. No le des nada de beber si la vctima est inconsciente. En caso de que la vctima: Se vomite: ponla de lado. Se desmaye: colcala boca arriba, eleva sus piernas si no tiene lesiones en la cabeza o en la espalda, y mantn abierta la va area. Se convulsione: no la detengas ni le coloques nada entre los dientes. Retira los objetos cercanos que puedan daarla. Protege la cabeza de la vctima con ropa doblada o una almohada y espera a que terminen las convulsiones.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XVI

Primeros auxilios en casos de envenenamiento o intoxicacin

Una intoxicacin (envenenamiento) es causada por la ingestin, inyeccin, inhalacin o cualquier exposicin a una sustancia daina. La mayora de las intoxicaciones ocurren por accidente. Cada ao, se reportan millones de intoxicaciones a los centros de toxicologa de los Estados Unidos, con muchos casos de muertes. Es importante destacar que el hecho de que un empaque no tenga una etiqueta de advertencia no significa que sea seguro. Usted debe considerar que se trata de un caso de intoxicacin cuando alguien se descompone repentinamente sin razn evidente o si la persona ha sido hallada cerca de un horno, un vehculo, un incendio o en un rea mal ventilada. Los sntomas de intoxicacin o envenenamiento pueden tardar en aparecer; sin embargo, si usted sospecha que alguien est intoxicado, no espere hasta que se manifiesten los sntomas antes de conseguirle ayuda mdica. Causas Los elementos que pueden causar intoxicacin comprenden: Monxido de carbono (de hornos, motores a gasolina, incendios, calentadores)

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XVII

Ciertos alimentos (ver: intoxicacin alimentaria) Qumicos en el lugar de trabajo Frmacos, incluyendo medicamentos de venta libre --como una sobredosis de cido acetilsaliclico (aspirin)-- o drogas psicoactivas como la cocana Detergentes y productos de limpieza de uso domstico Plantas caseras y de espacios al aire libre (ingestin de plantas txicas) Insecticidas Pinturas Sntomas Los sntomas pueden variar de acuerdo con el txico o veneno, pero pueden abarcar: Dolor abdominal Irritabilidad Labios azulados Inapetencia Dolor torcico Prdida del control de la vejiga Confusin Fasciculaciones musculares Tos Nuseas y vmitos Diarrea Entumecimiento u hormigueo Dificultad respiratoria Crisis epilptica Mareos Falta de aliento Visin doble Erupciones cutneas o quemaduras Somnolencia Estupor Fiebre Prdida del conocimiento Dolor de cabeza Mal aliento de olor inusual Palpitaciones cardacas Debilidad Primeros auxilios

Para intoxicacin por ingestin:

1. 2. Examine y vigile las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona. Administre respiracin boca a boca y RCP, de ser necesario. Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede ser difcil determinarlo. Algunos de los sntomas son aliento con olor a qumicos, quemaduras alrededor de la boca, dificultad para respirar, vmitos u olores infrecuentes en la persona. Si es posible, identifique el txico. NO provoque el vmito en la persona, a menos que as lo indique el Centro de toxicologa o un profesional de la salud.

3.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XVIII

4. Si la persona vomita, despeje las vas respiratorias. Envuelva un pedazo de tela en los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si la persona ha estado enferma debido a la ingestin de parte de una planta, guarde el vmito. Esto puede ayudarle a los expertos a identificar el tipo de medicamento que se puede utilizar para neutralizar el txico. 4. 5. 6. Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros auxilios en caso de convulsiones. Mantenga a la persona cmoda. Grela sobre su lado izquierdo y permanezca all mientras consigue o espera la ayuda mdica. Si el txico ha salpicado las ropas de la persona, quteselas y lave la piel con agua.

Para intoxicacin por inhalacin:

1. 2. Pida ayuda mdica de emergencia. Nunca intente auxiliar a una persona sin antes notificar a otros. Rescate a la persona del peligro de gases, vapores o humo si es seguro hacerlo y abra las ventanas y puertas para que salgan los vapores. Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la respiracin al entrar al lugar. Colquese un pedazo de tela mojado sobre la nariz y la boca. No encienda fsforos ni utilice encendedores pues algunos gases pueden hacer combustin. Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vas respiratorias, la respiracin y el pulso. Si es necesario, comience a dar respiracin boca a boca y RCP.

3.

4. 5.

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6.

Fecha de emisin: Diciembre-2011 XIX

Si es necesario, administrar los primeros auxilios para lesiones en los ojos (emergencias oftalmolgicas) o convulsiones ( primeros auxilios en caso de convulsiones). Si la persona vomita, despeje sus vas respiratorias. Envuelva un pedazo de tela alrededor de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta. Incluso si la persona parece estar perfectamente bien, consiga ayuda

7.

8. mdica.

No se debe NO administre nada por va oral a una persona inconsciente. NO induzca el vmito a menos que as lo indique el personal del Centro de Toxicologa o un mdico. Un txico fuerte que produzca quemaduras en la garganta al entrar tambin har dao al devolverse. NO intente neutralizar el txico con zumo de limn, vinagre ni cualquier otra sustancia, a menos que as lo indique el personal del Centro de Toxicologa o un mdico. NO utilice ningn antdoto del tipo "curalotodo". NO espere a que se presenten los sntomas si sospecha que una persona se ha intoxicado.

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

Es imprescindible contar con un botiqun de primeros auxilios, en Clnica Hospital CEMAIN contamos con un botiquin de primeros auxilios en cada piso del hospital. Existen diferentes tipos de botiquin, las caractersticas y el contenido de los Botiquines con los cuales contamos est se basado en las recomendaciones emitidas por la NOM-020-STPS-1993.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XX

R E Q U I S I T O S D E L A B R I G A D A D E P R I M E R O S A U X I L O S.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XXI

Las brigadas son los grupos de personas organizadas y capacitadas para emergencias, mismos que sern responsables de combatirlas de manera preventiva o ante la eventualidad de un alto riesgo, emergencia, siniestro o desastre, dentro de una empresa, industria o establecimiento, y cuya funcin est orientada a salvaguardar a las personas, sus bienes y el entorno de los mismos. La brigada tendr como mnimo tres integrantes y como mximo siete, y se integrarn por un jefe de brigada y brigadistas y se determinarn el nmero de brigadas que sean necesarias. Caractersticas de los brigadistas. 1. Vocacin de servicio y actitud dinmica; 2. Tener buena salud fsica y mental; 3. Disposicin de colaboracin; 4. Don de mando y liderazgo; 5. Conocimientos previos en la materia; 6. Capacidad para la toma de decisiones; 7. Criterio para resolver problemas; 8. Responsabilidad, iniciativa, formalidad, aplomo y cordialidad; 9. Estar conscientes de que esta actividad se hace de manera voluntaria; 10. Estar motivado para el buen desempeo de esta funcin, que consiste en la salvaguarda de la vida de las personas.

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Fecha de emisin: Diciembre-2011 XXII

Funciones y actividades de la brigada de primeros auxilios. a. Contar con un listado de personas que presenten enfermedades crnicas, y tener los medicamentos especficos para tales casos; b. Reunir a la brigada en un punto predeterminado en caso de emergencia, e instalar el puesto de socorro necesario para atender el alto riesgo, emergencia, siniestro o desastre; c. Proporcionar los cuidados inmediatos y temporales a las vctimas de un alto riesgo, emergencia, siniestro o desastre, a fin de mantenerlas con vida y evitarles un dao mayor, en tanto se recibe la ayuda mdica especializada; d. Entregar al lesionado a los cuerpos de auxilio; e. Realizar, una vez controlada la emergencia, el inventario de los equipos que requerirn mantenimiento y de los medicamentos utilizados, as como reponer estos ltimos, notificndole al jefe de piso; f. Mantener actualizado, vigente y en buen estado los botiquines y medicamentos.

PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS 1. Comprtese tranquilo y sereno; 2. Coloque al paciente en posicin cmoda; 3. No levante a la persona sin que le hayan aplicado los primeros auxilios. 4. No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo; 5. No darle lquidos. 6. Prevenga el shock. 7. Controle la hemorragia si la hay. 8. Mantenga la respiracin del herido. 9. Evite el pnico. 10. Inspire confianza. 11. Mucho sentido comn. 12. Siempre deber darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida.