UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS

Programa de Ps-Graduao em Sociedade e Cultura na Amaznia - PPGSCA

foto 3 x4

Formulrio de Inscrio
NVEL: MESTRADO
1 - DADOS PESSOAIS DO CANDIDATO
CPF Data de nascimento / / Endereo residencial CEP Sexo ( ) masc. ( ) fem. Nome completo, sem abreviaes Nacionalidade Endereo eletrnico

Seleo 2013

DOUTORADO

Do preenchimento completo e correto depender a adequada tramitao de sua solicitao.

Cidade

UF

DDD

Fone

Fax

Endereo para correspondncia: indique se ( ) Residencial ou ( ) Institucional

2 - LOCAL DE TRABALHO DO CANDIDATO

Instituio (universidade, centro, empresa etc.) rgo (instituto, faculdade etc.) Cargo/funo Endereo institucional CEP DDD Telefone Ramal Vnculo empregatcio
( ) Sim ( ) No

Sigla Unidade (dept, laboratrio etc.) Situao Cidade Fax Regime de trabalho

( ) Ativa ( ) Aposentado

( )Tempo Parcial - TP ( )Tempo Integral - TI ( )Dedicao Exclusiva - DE

UF

3 DOCUMENTOS OBRIGATRIOS DE INSCRIO (d um clique duplo nos quadrados para escolher)

Formulrio de inscrio Cpia da carteira de identidade Cpia do CPF e Ttulo Eleitor Certificado de Reservista (M) 2 fotos 3x4 recentes Comprovante de pagamento Cpia do diploma / certificado / declarao de Graduao Cpia do histrico escolar de Graduao Cpia do Certificado do Exame de Proficincia em Lngua Estrangeira Curriculum Lattes Documentado Projeto de Pesquisa Cpia do RNE ou passaporte para candidatos estrangeiros Cpia do diploma do curso de Mestrado (para o doutorado) Cpia do histrico do curso de Mestrado (para o doutorado) Declarao de reconhecimento de sua comunidade de origem ou organizao indgena (candidatos indgenas) Declarao de servidor da UFAM expedida pelo DEPES (candidato servidor)
Presidente da Comisso de Seleo

PREENCHIMENTO PELA COMISSO DO PPGSCA Parecer da Comisso Inscrio deferida Inscrio indeferida Manaus, / /

4-LINHA DE PESQUISA:

Linha 1 Sistemas Simblicos e Manifestaes Scio-Culturais Linha 2 Redes, Processos e Formas de Conhecimento Linha 3 Processos Sociais, Ambientais e Relaes de Poder

5 - SITUAO FINANCEIRA DO CANDIDATO

Ir necessitar de Bolsa de Estudo?

( ) Sim ( ) No

bolsista de alguma instituio? Qual ?

( ) Sim ( ) No

Vigncia
De / / a / /

6 - TERMO DE COMPROMISSO DO SOLICITANTE

Declaro, para fins de direito, conhecer as normas gerais relativas Seleo e Ingresso, fixadas pelo Regimento Geral de Ps-Graduao da Universidade Federal do Amazonas e pelo Regimento Interno do Programa de Ps-Graduao em Sociedade e Cultura na Amaznia Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao da Universidade Federal do Amazonas. Local Data Assinatura

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-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------RECIBO DE ENTREGA

NOME: ____________________________________________________________________________________ DATA:_____/_____/_____

__________________ Secretria