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en el medio aeronutico
Francisco Javier Torregrosa Calvo 27/05/2013
ndice:
1. Introduccin
3. Tipos de baropatas 3.1 Disbarismo en el aparato digestivo o Baropata abdominal 3.2 Disbarismo en el odo medio 3.2.1 Equilibrio de presiones 3.2.2 Barotitis 3.2.3 Sntomas 3.2.4 Medidas preventivas 3.3 Disbarismo en los senos paranasales 3.3.1 Barosinusitis 3.3.2 Sntomas 3.3.3 Medidas 3.4 Disbarismo en las cavidades dentarias o Barodontalgia 3.5 Otras baropatas 4. Bibliografa
1 Introduccin
Disbarismo es un fenmeno por la formacin o expansin de gases dentro de algunos tejidos y fluidos dentro del cuerpo humano debido a grandes diferencias de presin existentes a grandes altitudes y tambin a muy bajas. En mi trabajo me centrar en los disbarismos a baja presin, es decir, a una altitud elevada ya que lo estudiaremos enfocado al medio aeronutico. Podramos diferenciar esta afeccin segn la forma en la que se encuentra el gas afectado por la diferencia de presin, por un lado encontramos los efectos sobre los gases encerrados en cavidades orgnicas en el cual versar mi trabajo y por otro lado, dichos efectos sobre gases disueltos en tejidos y lquidos orgnicos.
3 Tipos de baropatas:
fermentacin bacteriana de los alimentos. En nuestro da a da mantenemos el equilibrio de dicho gas con el aire exterior gracias a expulsiones por la boca y recto. Pero ocasionalmente puede ocurrir alguna anormalidad que puede dar lugar a una mayor formacin de gas en el tracto gastrointestinal, como trastornos inflamatorios de las vas digestivas, alteraciones de los procesos digestivos o ingestin exagerada de algunos alimentos que propician estos procesos. Adems tambin podra suceder una limitacin para la expulsin de gas al exterior debido a algn proceso oclusivo del tracto gastrointestinal. El cual podra provocar a una elevada altitud una distensin elevada de las vsceras gastrointestinales que puede incluso ocasionar una sobre distensin abdominal que dara lugar a palidez y sudoracin a la persona entre otras cosas. Para prevenir estas afecciones se recomiendan algunas cosas a la hora de viajar en avin como: evitar la costumbre de mascar chicle para as reducir la deglucin excesiva de aire, mantener unos buenos hbitos alimenticios, evitar los alimentos que provoquen muchos gases y evitar el vuelo cuando se tienen trastornos digestivos susceptibles de agravarse.
Odo externo: la zona ms superficial y est constituido por el conducto auditivo externo y el pabelln de la oreja. Odo medio: separado del externo por la membrana del tmpano, en la que se articula la porcin vertical del martillo y que con el yunque y estribo forman la cadena osicular del odo medio. El resto de paredes estn cubiertas por una capa mucosa y esta cavidad se comunica con la rinofaringe a travs de la trompa de Eustaquio.
3.2.2 Barotitis
Llamamos barotitis o aerotitis a los procesos inflamatorios de las vas areas superiores debidos a cualquier causa y que den lugar a una oclusin parcial o total de la trompa de Eustaquio. Por lo tanto esto genera que el equilibrio de presiones en el odo medio no pueda realizarse dando lugar a una diferencia de presin muy elevada y ocasionando la inflamacin de la mucosa y de la membrana timpnica. Esta patologa es una de las ms frecuentes en el personal de vuelo ya que puede ser causado por cualquier proceso inflamatorio en dicha zona, desde un catarro hasta una faringitis. La barotitis aparece principalmente durante el descenso y su intensidad depende de varios factores: la velocidad del descenso, la altitud de la cual se descienda y el grado de obstruccin de la trompa de Eustaquio las tres de forma directamente proporcional.
3.2.3 Sntomas
Primero aparece una sensacin de sordera o llenura en uno o los dos odos a la cual le sigue un dolor creciente a medida que la diferencia de presin aumenta. Adems le acompaan sntomas como mareos, sensacin de vrtigo y a intensidad elevada palidez, nuseas, vmito, sudoracin. Si la diferencia de presin sobrepasa los 100 mmHg seguramente se provoque una ruptura del tmpano con la aparicin de sangre.
3.2.4Medidas preventivas
La medida preventiva ms importante es el tratar de evitar actividades de vuelo cuando existan sntomas de cualquier proceso inflamatorio en dichas vas respiratorias. Adems debe consultarse al mdico especialista en medicina de aviacin para que determine las condiciones de permeabilidad de la trompa de Eustaquio o cualquier otra posible afeccin, para dictaminar la aptitud de la persona afectada para realizar actividades de vuelo.
Si sucediera que debe realizar dicha actividad en un estado de los anteriormente mencionados se recomienda utilizar un atomizador nasal previo a su vuelo para prevenir un proceso de barotitis. Realice su descenso lentamente y si contara con una cabina a presin, reduzca el rgimen de despresurizacin, por ltimo, tambin se recomienda realizar la maniobra de Valsalva durante el descenso.
3.3.1Barosinusitis
El catarro comn, las desviaciones del tabique nasal de forma obstructiva, las hipertrofias o deformaciones de los cornetes nasales, la poliposis nasal o la rinitis, ocluyen parcial o totalmente los conductos que comunican los senos paranasales con las fosas nasales. Por ello dificulta o imposibilita la circulacin de aire entre ellos y genera una presin diferencial al haber un cambio de altitud. Este fenmeno generar
una inflamacin de la mucosa del seno provocando los sntomas de la Barosinusitis tambin conocida como aerosinusitis. La cual, se define como un proceso agudo de uno o varios de los senos paranasales provocado por una fuerte presin diferencial como se acaba de mencionar. Los senos que con ms frecuencia suelen sufrir esta patologa son los frontales seguidos de los maxilares. Adems es ms frecuente que suceda durante el descenso de un vuelo aunque tambin puede causarse en el ascenso.
3.3.2 Sntomas
Al principio los sntomas se basan en una sensacin de presin o plenitud en el rea afectada seguida de un dolor que aumenta en proporcin a la diferencia de presin, cuyo dolor se manifiesta en uno o ambos pmulos y en las sienes. Cuando llega a ser muy intenso da lugar a sntomas como palidez, mareo, sudoracin e hipotensin arterial. Debido a la contigidad con las zonas oculares y piezas dentarias superiores pueden verse tambin afectadas por dicho dolor.
3.3.3. Prevencin
Al igual que con la barotitis, debe tratar de evitarse la actividad de vuelo cuando se padece cualquiera de las patologas que puedan provocar una inflamacin en las vas respiratorias altas. Adems la presencia de plipos nasales las desviaciones o deformaciones del tabique nasal y dems, debern tratarse mdica o quirrgicamente. En el caso de que se presentara un cuadro de Barosinusitis, deber aplicarse atomizaciones a la nariz con un spray que contenga vaso constrictores, antihistamnicos tpicos y antiinflamatorios sin abusar. Por consiguiente, los cambios de altitud debern realizarse lentamente y consultar a un especialista en medicina de aviacin cuanto antes posible.
4 Bibliografa
http://es.wikipedia.org/wiki/Ley_de_Boyle-Mariotte Actuaciones y Limitaciones Humanas en el Medio Aeronutico http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/fono_oido.htm http://cmae.fach.cl/docum/disbarismos.pdf http://fisiologoi.com/paginas/BUCEO/efectosfisicos.htm