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Dr.

Castilla Cubero Sevilla Marzo 2013

Conocer las maniobras y test especficos para el diagnstico de las patologas del MS.

Realizar un correcto DD de las patologas del MS.


Dr. Castilla Cubero Sevilla Marzo 2013

Sd. Hombro doloroso


Epicondilitis STC

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Definicin:
Dolor de mediana a alta intensidad en el

hombro, que aparece al realizar ciertos movimientos, que puede ser noctuno, sobre todo si se acuesta sobre el lado afecto y cierta prdida de movilidad.

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Anamnesis Inspeccin AMN Palpacin Test especficos Pruebas complementarias

Dr. Castilla Cubero Sevilla Marzo 2013

Anamnesis:
Origen: traumtico o no traumtico. Caractersticas del dolor: mecnico o

inflamatorio. Localizacin: Dolor local o un rea. Medicacin

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Inspeccin:
Anteriorizacin o posteriorizacin de

hombro. AC Referencias seas de escpula.

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AMN:
Articular: ROM Muscular: Supraespinoso, Infraespinoso,

Redondos, Subescapular, Pectorales, Deltoides, Coracobraquial, Serrato, Bceps, Trceps. Neurolgico: Sensibilidad, pinzado rodado.

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Articular:

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Muscular: Abduccin: Porcin media del deltoides Supraespinoso Porciones anterior y posterior del deltoides Serrato mayor Aduccin: Pectoral Mayor Redondo mayor Porcin anterior del deltoides Rotacin externa: Infraespinoso Redondo menor Porcin posterior del deltoides Rotacin interna: Subescapular Pectoral mayor Dorsal ancho Redondo mayor Porcin anterior del deltoides Flexin: Porcin anterior del deltoides Bceps Coracobraquial Pectoral mayor Extensin: Fibras posteriores del deltoides Trceps Dorsal ancho

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Neurolgico:

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Palpacin:
Estructuras seas: clavcula, esternn,

hmero, escpula. Musculares: Puntos gatillos Tendinosas-Ligamentosas: bceps, Lig. A-C

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Test especficos:
Cajn anterior y posterior Signo de la mano o del dedo

Signo de Dawbarn
Prueba de Jobe para supraespinoso Prueba para el Infraespinoso

Prueba de Impingement de NEER


Maniobra de Yegarson
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SD. HOMBRO DOLOROSO

Signo de la mano o del dedo

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SD. HOMBRO DOLOROSO


Signo de Dawbarn

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SD. HOMBRO DOLOROSO

Maniobra de Jobe

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SD. HOMBRO DOLOROSO

Maniobra de Impegment de Neer

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SD. HOMBRO DOLOROSO

Maniobra de Yegarson

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Diagnstico diferencial:
Omalgia de origen cervical

Puntos gatillos
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SD. HOMBRO DOLOROSO

Pruebas complementarias:
Imagen: Rx, ECO, RNM, TAC, Gammagrafa Analtica.

EMG.

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Dolor localizado en epicndilo, causado generalmente por sobreagotamiento de la musculatura epincondlea que se manifiesta por un sufrimiento a nivel periosteotenomuscular.

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Anamnesis Inspeccin AMN Palpacin Test especficos Pruebas complementarias

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Anamnesis:
Origen: traumtico o no traumtico. Caractersticas del dolor: mecnico o

inflamatorio. Localizacin: Dolor local o un rea. Medicacin

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Inspeccin:
Referencias Varo

Valgo
Tumefaccin

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AMN:
Articular: ROM Muscular: Braquial anterior, Bceps,

Supinador largo y corto, Trceps, Ancneo, Pronador redondo y cuadrado, Palmar mayor Neurolgico: Reflejos, sensibilidad, pinzado rodado.
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Articular:

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Muscular: Flexin: Braquial anterior Bceps Supinador largo y corto Extensin: Trceps Ancneo Supinacin:
Bceps Supinador corto Supinador largo

Pronacin:
Pronador redondo Pronador cuadrado

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Neurolgico:

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Palpacin:
Estructuras seas: Cabeza de radio,

epicndilo, epitrclea, olcranon. Musculares: Puntos gatillos Tendinosas-Ligamentosas: Bceps, LLE

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Test especficos:
Test de varo y valgo Maniobra de Thomson

Maniobra de Mill

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EPICONDILITIS

Test de varo y valgo

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EPICONDILITIS

Maniobra de Thompson

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EPICONDILITIS

Maniobra de Mill

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EPICONDILITIS

Diagnstico diferencial:
TIM de origen cervical

Puntos gatillos

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EPICONDILITIS

Pruebas complementarias:
Imagen: Rx, ECO, RNM, TAC, Gammagrafa Analtica.

EMG.

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STC

Neuropata perifrica que se produce al comprimirse el nervio mediano en su paso por el tnel carpiano yque puede provocar: dolor, prdida de fuerza y sensacin de entumecimiento en la mano.

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STC
Anamnesis Inspeccin AMN Palpacin Test especficos Pruebas complementarias

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STC

Anamnesis:
Origen: traumtico o no traumtico. Caractersticas del dolor: mecnico o

inflamatorio. Localizacin: Dolor local o un rea. Medicacin

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STC

Inspeccin:
Deformidades: Alteraciones cutneas: Tumefaccin:

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STC

AMN:
Articular: ROM Muscular:

Neurolgico: Reflejos, pinzado rodado y

sensibilidad

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STC

Articular:

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STC

Muscular: Extensin: Primer radial externo Segundo radial externo Cubital posterior Flexin: Palmar mayor Cubital anterior Pronacin:
Pronador redondo Pronador cuadrado

Supinacin: Bceps Supinador corto Supinador largo

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STC

Neurolgico:

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STC

Palpacin:
Estructuras seas: estiloides radial y cubital,

escafoides, trapecio, semilunar, piramidal, grande, metas, falanges. Musculares: Puntos gatillos Tendinosas y ligamentosas: L laterales del carpo, flexores, extensores.

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STC

Test especficos:
Phalen Tinnel

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STC

Pruebas complementarias:
Imagen: Rx, ECO, RNM, TAC, Gammagrafa Analtica.

EMG.

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STC

Diagnstico diferencial
TIM cervical o charnela cervicotorcica Puntos gatillos

Dr. Castilla Cubero Sevilla Marzo 2013

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIN


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