Universidad Austral de Chile Facultad de Medicina Escuela de Terapia Ocupacional

Centro Comunitario de Rehabilitacin (CCR)

ROL DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL
Sergio Peters Agoni | CESFAM Panguipulli | 16 de agosto de 2013

Centro Comunitario de Rehabilitacin (CCR) Centro de Salud Familiar (CESFAM) Panguipulli

Contenido
Rehabilitacin Basada en la Comunidad ....................................................................................................2 Qu entendemos por Comunidad? ............................................................................................................ 3 Qu es un Centro Comunitario de Rehabilitacin? ................................................................................. 3 Programas de Atencin en el CESFAM ...................................................................................................... 4 Usuarios Ms Frecuentes En Un CCR .........................................................................................................5 Patologas Ms Frecuentes En Un CCR ...................................................................................................... 6 Rol del Terapeuta Ocupacional en el CCR ................................................................................................. 9 Referencias ................................................................................................................................................... 10

PGINA 1

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Rehabilitacin Basada en la Comunidad

La Rehabilitacin Basada en la Comunidad (en adelante, RBC) es una estrategia de trabajo, con metas a corto y mediano plazo, que rene todas las medidas adoptadas para aprovechar los recursos materiales y humanos de la localidad ( las personas en situacin de discapacidad, las familias, los servicios de salud, Educacin, trabajo, organizaciones de base y comunidad en general), con el fin de facilitar su integracin, autonoma y participacin para que estudien, trabajen y se diviertan en los mismos sitios que lo hacen el resto de personas de su comunidad y exigiendo a la sociedad respeto por su condicin sin exclusin o sobreproteccin. (Instituto Nacional de Rehabilitacin Pedro Aguirre Cerda, 2010, p. 24). Para que la estrategia antes mencionada, sea efectiva, deben existir ciertas caractersticas primordiales para su implementacin:
Centrada en el usuario y la comunidad.

Destacar rol de cuidadores y voluntarios

Flexible

Favorecer actividades comunitarias Considerar a la familia como unidad de intervencin.

Proveer conocimientos adecuados a la comunidad

Extrado de Instituto Nacional de Rehabilitacin Pedro Aguirre Cerda, 2010, p. 24

Adems, es importante mencionar, que el equipo de trabajo que realice esta estrategia como intervencin debe poseer aspectos fundamentales para la prctica:
Equipo interdisciplinario acorde a la necesidades de las personas

Asesor, gua y facilitador de los procesos.

Capacitador y orientador, capaz de mantener una relacin horizontal con la comunidad.

PGINA 2

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Extrado de Instituto Nacional de Rehabilitacin Pedro Aguirre Cerda, 2010, p. 25

Qu entendemos por Comunidad?

Para comprender la aplicacin de la estrategia RBC, es primordial conocer el significado que le entregamos al concepto comunidad, ya que todas las personas que sern beneficiadas con la implementacin de dicha estrategia sern parte de una de stas. Entonces, se puede definir comunidad como un conjunto de personas que comparten valores, intereses o preocupaciones similares de la vida cotidiana o del sector donde vive, trabaja o estudia. (OIT, ONU y OMS, 2004).

Qu es un Centro Comunitario de Rehabilitacin?

En Chile, uno de los centros en los cuales encontramos implementada la RBC son los Centros Comunitarios de Rehabilitacin (En adelante, CCR), los cuales son parte de la atencin primaria de salud en nuestro pas y que podemos localizar muchas veces adosados o dentro de los Centro de Salud Familiar (en adelante, CESFAM) de una comuna o sector determinado. Los CCR se pueden definir como una instancia de participacin comunitaria, en la cual se busca rehabilitar a las personas en situacin de discapacidad (en adelante, PsD) y a las dems personas de la comunidad, realizando diversas actividades teraputicas que favorezcan la integracin y validacin de dichas personas en el contexto en el que se desenvuelven (Bravo, 2004). Las Unidades Bsicas de Rehabilitacin (En adelante, UBR), son el espacio fsico en donde se encontrar un CCR, las cuales encontraremos en lugares donde existan una comunidad con ms de 12.000 personas, siendo el equipo bsico para stas, un Terapeuta Ocupacional y un Kinesilogo (Ministerio de Salud, 2010). Ya conocido lo anterior, es importante conocer los objetivos que tiene un CCR:

PGINA 3

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Servicios Bsicos de Rehabilitacin

Continuidad de Intevencin Vida Saludable y Recreacin Prevencin y Promocin

Desarrollo Comunitario
Formulacin de Proyectos Liderazgo Participativo Administracin Financiera Bsica

Promocin y Facilitacin de Insercin Social

Coordinacin Educativa Inclusiva
Extrado de Soto, 2011, p. 22.

Gestin de Beneficios

Coordinacin Inclusin Laboral

Programas de Atencin en el CESFAM

Dentro de los CESFAM, existen diversos programas de atencin para la comunidad en que se encuentra este dispositivo de salud, los cuales es necesario conocer para comprender con ms exactitud quienes son las personas que con ms frecuencia asisten al CCR. Programa de la Mujer: Mujeres entre 15 y 49 aos (edad frtil) con el fin de prevenir enfermedades y promover la salud de forma integral.

Programa Infantil: Infantes desde los 0 a 6 aos con el fin de asegurar la evaluacin de los controles del estado de salud, entregar habilidades parentales, fomentar hbitos saludables.

Programa Infantil IRA: Menores de 19 aos con enfermedades respiratorias crnicas o agudas para reducir morbi-mortalidad en la poblacin infantil. Programa de Adulto: Personas de 20 a 64 aos con el fin de prevenir y reducir la morbilidad, discapacidad por enfermedades crnicas prematuras, violencia, traumatismo y trastornos mentales. Programa de ERA: Mayores de 19 aos con el fin de de controlar, diagnosticar y tratar enfermedades respiratorias comunes en la comunidad adulta y adulta mayor.
PGINA 4

Programa Estimulacin Temprana: Recien nacidos hasta 47 meses con atencin de Educadora y evaluaciones de desarrollo psicomotor.

Programa de Adolescentes: Adolescentes desde 14 aos con el fin de acompaar al adolescente en su etapa de su clico vital desde la prevencin y promocin de la salud.

Programa Adulto Mayor: Mayores de 65 aos con el fin de mantener capacidad fsicas y cognitivas, previniendo la dependencia funcional.

Programa Odontolgico: Mayores de 2 aos hasta 60 aos y ms con el fin de prevenir, promocionar y tratar la salud bucal de la comunidad.

Programa de Salud Mental: Usuarios del CESFAM y

Programa de Postrados: Personas postradas con nivel dependencia alta y cuidadores

Programa de Artrosis: Adultos y adultos mayores que

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Extrado de Cardemil y Rolack, 2013

Al conocer los programas que existen en el dispositivo de salud donde se encuentra el CCR, podemos mencionar a continuacin cuales son las personas y cuadros clnicos especficos ms comunes atendido en el CCR que son derivados desde los distintos programas existentes.

Usuarios Ms Frecuentes En Un CCR

PGINA 5

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Nio, adolescentes y jvenes desde los 0 a 19 aos y 11 meses: como primer objetivo est la integracin escolar (educacin normal o diferencial de acuerdo al grado y tipo de discapacidad que tenga). Que puedan fortalecer su independencia, adquirir roles ycompromisos de equipo, compartir con sus pares.

Adultos, 20 a 64 aos 11 meses, que puedan aprender un oficio que los reintegre Extrado de Bravo, 2004, p. 32. laboralmente y les permita subsistir econmica y fsicamente. Para el caso de discapacidades severas se busca fortalecer su independencia en AVD (Actividades de la Vida Diaria) y la adquisicin de compromiso y pertenencia a un grupo social de su comunidad.

Patologas Ms Frecuentes En Un CCR

Adultos mayores, 65 aos en adelante, para compartir su tiempo con los pares. Ocupacin del tiempo de ocio en una labor compartida con un grupo social. Procurarles una calidad de vida adecuada y la mantencin de un estado de salud ptimo.

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Patologas Fsicas

Parlisis Cerebral - Espstica, Atetsica, Atxica o Mixta Mielomeningocele Distrofia Muscular

Amputacin de Extremidad
Lesin Medular - Paraplejia/Tetraplejia Sndrome Artrogriptico Luxacin de Cadera Quemaduras Malformaciones de Extremidades Labio Leporino / Paladar Hundido Retraso del Desarrollo Psicomor Secuelado de TEC Secuelado de ACV Enfermedad de Parkinson Tendinitis Sndrome del Tunel Carpiano
Extrado de Bravo, 2004, p. 33-34.

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Patologas Sensoriales

Auditivas: -Hipoacusia Unilateral/Bilateral -Anacusia Unilateral/Bilateral Del Habla: -Trastornos de la Voz Trastornos de Integracin Sensorial

Visuales: -Ceguera Legal

Extrado de Bravo, 2004, p. 34.

Patologas Mentales

Discapacidad Intelectual Sndrome de Down Autismo Depresin Esquizofrenia Trastornos Obsesivos Compulsivos

Extrado de Bravo, 2004, p. 34.

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Rol del Terapeuta Ocupacional en el CCR

Realizacin, Entrega y Educacion de Ortesis y Ayudas Tcnicas

Evaluacin Aspectos Funcionales

Evaluaciones Educacionales

Adaptaciones en el Hogar.

Masoterapia.

Tramitacin del Registro Nacional de Discapacidad

Ejercicio de Facilitacin y Actividades con Significado Teraputico

Capacitacin, Visitas Domiciliarias ,y Talleres Para Usuarios Como Monitores de Rehabilitacin

Actividades de Inclusin Social Para Personas con Discapacidad

Actividades Recreativas en la Comunidad

Habilitacin Educacional Colaborativa.

Visitas Domiciliarias Integrales

Evaluaciones Individual a Padres, Cuidadores y Familiares.

Entrenamiento en AVD en el Hogar, en la Sala de Rehabilitacin y Otros Contextos de Desempeo.

Estimulacin del Desarrollo Psicomotor en los Nios.

Participacin en Diferentes Programas.

Red Comunal de Chile Crece Contigo.

Encontrarse a Cargo de un Programa.

Prevencin y Promocin de Autocuidado.

Estimulacin Cognitiva.

Anlisis de Puesto de Trabajo.

Diagnstico Participativo.

Reestructuracin de Rutina.

Generacin y Articulacin de Redes.

Postulacin Ayudas Tcnicas a travs de SENADIS.

Entrenamiento en AVD Instrumentales.

Estimulacin y entrenamiento de habilidades laborales.

Integacin Sensorial.

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Referencias
Bravo, M. (2004) Centro Comunitario de Rehabilitacin Poblacin La Faena. Recuperado de, http://www.tesis.uchile.cl/tesis/uchile/2004/bravo_m/sources/bravo_m.pdf Instituto Nacional de Rehabilitacin Pedro Aguirre Cerda (2010). Gua de Cuidados Bsicos en Rehabilitacin. Cuarta Edicin: Chile. Ministerio de Salud (2010) Orientaciones Metodolgicas Para El Desarrollo De Las Estrategias de Rehabilitacin en A.P.S. 2010-2014. Recuperado de, www.senadis.gob.cl/descarga/i/225/documento Soto, H. (2011). Poltica Nacional de Habilitacin y Rehabilitacin: Proyecciones 2020. Recuperado de, http://www.munitel.cl/eventos/seminarios/html/seminario_discapacidad_legislaci on_para_la_inclusion_santiago_dctos.html

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