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El bazo es un rgano de tipo parenquimatoso, aplanado, oblongo y muy friable, situado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal, relacionado

con el pncreas, el diafragma y el rin izquierdo. Aunque su tamao vara de unas personas a otras suele tener una longitud de 12 cm, una anchura de 8 cm y un grosor de 4 cm as como un peso de 200 g aproximadamente. Su funcin principal es la destruccin de clulas sanguneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener una reserva de sangre. Forma parte del sistema linftico y es el centro de actividad del sistema inmune. En el ser humano, el bazo es el mayor de los rganos linfticos, esta peritonizado, se sita habitualmente en el hipocondrio izquierdo de lacavidad abdominal, detrs del estmago y debajo del diafragma, unido a l por ligamento frenoesplnico. El bazo est sujeto por bandas fibrosas unidas al peritoneo (la membrana que reviste la cavidad abdominal). Se relaciona posteriormente con la 9, 10 y la 11 costilla izquierda. Reposa sobre la flexura clica izquierda o ngulo esplnico del colon unido a ste por el ligamento esplenomesoclico y hace contacto con el estmago por el epipln gastroesplnico as como con el rin izquierdo. Est irrigado principalmente por la arteria esplnica, rama terminal del tronco celaco. Dicha arteria se divide en 2 ramas, una superior y otra inferior, luego de ingresar al rgano a travs del hilio, estableciendo as un criterio de segmentacin esplnica.

El bazo desempea diversas funciones:

Funciones inmunitarias
Inmunidad humoral y celular: hace setenta aos se notific una mayor predisposicin a una infeccin de gravedad tras haberse realizado la extirpacin del bazo, pero no sera hasta el ao 1952 cuando se comenzaron a obtener pruebas concluyentes. En la actualidad, se conoce que el bazo es sumamente importante en la inmunidad tanto humoral como celular. Los

antgenos son filtrados desde la sangre circulante y se transportan a los centros germinales del rgano, donde se sintetiza inmunoglobulina M. Adems, el bazo es fundamental para la produccin de opsoninas tuftina y propertina, que cobran importancia en la fagocitosis de las bacterias con cpsula.

Funciones hemticas
Hematopoyesis: durante la gestacin, el bazo se caracteriza por ser un importante productor de eritrocitos glbulos rojos en el feto. Sin embargo, en los adultos esta funcin desaparece reactivndose nicamente en los trastornos mieloproliferativos que merman la capacidad de la mdula sea para producir una cantidad suficiente. Maduracin y destruccin de los glbulos rojos (Hemocateresis esplnica): en el bazo se produce el moldeo de los reticulocitoshasta que se forman discos bicncavos, as como se produce la eliminacin de los glbulos rojos viejos, anmalos o que se encuentran en mal estado. Cuando por diferentes motivos, el bazo tuvo que ser extirpado, los eritrocitos anormales que en presencia del rgano habran sido destruidos aparecen presentes en la sangre perifrica; encontrndose entre ellos, dianocitos y otros elementos con inclusiones intracelulares; esta funcin es retomada por el hgado y mdula sea. A pesar de que la funcin del bazo en el ser humano no consiste en el almacenamiento de eritrocitos, es un lugar clave para el depsito de hierro y contiene en su interior una parte considerable de las plaquetas y macrfagos disponibles para pasar al torrente sanguneo en el momento que sea necesario. EXPLORACIN DEL BAZO El bazo es parte del sistema inmunolgico y del sistema circulatorio humano que acompaa a los capilares, vasos, venas y otros msculos que tiene este sistema. Solamente el polo inferior del bazo es palpable y solo en situaciones en que est agrandado o empujado hacia abajo. En situaciones normales, por lo general, el bazo no es palpable en adultos. En la exploracin del bazo, se busca identificar el tamao y la consistencia del rgano.

Posicin
En humanos, el bazo se explora con el paciente acostado boca arriba, posicin conocida como decbito supino y el examinador a la derecha del individuo y se le pide que respire normalmente. Se obtienen mejores resultados durante la palpacin si el paciente coloca su mano derecha debajo de su cabeza, en la regin occipital. Una alternativa es la llamada posicin de Schuster en la que el individuo se recuesta sobre su flanco derecho, con su pierna izquierda flexionada sobre su pierna derecha extendida y su mano izquierda abrazando la parte posterior de su cuello. El examinador se sita a la izquierda del examinado para ms comodidad en la palpacin del bazo. La desviacin del hombro se puede evitar colocando el brazo del examinado sobre su

abdomen en lo que se denomina posicin de Naegeli, manteniendo todos los dems detalles de la posicin de Shuster. El cambiar de una posicin a otra puede no resultar ventajosa, si se tiene experiencia o xito con una modalidad por sobre la otra.

Percusin
Comenzando desde el 4to espacio intercostal, se percute siguiendo la lnea axilar media y luego la o lnea axilar anterior. Esa es un rea con sonoridad pulmonar consciente. Al pasar por el 9 espacio intercostal, la sonoridad pulmonar comenzar a ser sustituida por un rea de submatidez que se extiende hasta el espacio intercostal nmero 11. Esa zona de submatidez, donde se pierde la sonoridad pulmonar, corresponde con la localizacin del bazo y no debe por lo general extenderse ms de 5 cm, ni debe sobrepasar a la lnea axilar anterior.

EN EL BAZO: Hilio y paquete vasculo-nervioso. El bazo tiene una fisura larga cerca de su borde interno que se denomina hilio. Venas y linfticos dejan el bazo en relacin directa con las arterias que entran en el mismo. Las venas se unen ms adelante para formar la vena esplnica. No entran vasos linfticos aferentes en la superficie libre del bazo, como ocurre en los ganglios linfticos. Los linfticos del bazo son de tipo eferente y estn confinados a las vainas del tejido conjuntivo de los vasos sanguneos. Cpsula. El bazo est rodeado por una cpsula de tejido conjuntivo denso de la que se extienden trabculas hacia la sustancia del mismo. El tejido conjuntivo de la cpsula y de las trabculas contiene miofibroblastos. Estas clulas no slo tienen capacidad contrctil sino que tambin producen fibras de tejido conjuntivo extracelulares. El bazo tiene la capacidad de albergar gran volumen de clulas rojas en reserva. La contraccin de los miofribroblastos de la cpsula y de las trabculas ayuda a descargar estas clulas de reserva en los vasos sanguneos produciendo un aumento inmediato del nmero de glbulos rojos en la sangre. El bazo puede ser considerado tambin como un almacn de sangre, regulndola en determinadas ocasiones como las hemorragias. La cpsula tambin est formada por fibras musculares lisas (escasas) y fibras elsticas.La cpsula est recubierta externamente por la hoja visceral del peritoneo. Las trabculas fibrosas nacen de la cpsula y se introducen en el rgano delimitando sus lbulos. Estas trabculas fibrosas contienen las ramas de las arterias y las venas esplnicas. Elementos celulares. Adems de la cpsula y de las trabculas esplnicas, los elementos constituyentes principales del bazo son las clulas libres: linfocitos, macrfagos libres, y eventualmente algunos elementos formes de la sangre. Una trama reticular, suspendida en el interior del armazn conjuntivo y en continuidad con la cpsula, constituye una red de mallas ms o menos amplias, distribuidas por todo el bazo. Esta trama reticular comprende clulas fijas (clulas reticulares primitivas y macrfagos fijos) y fibras de reticulina. En el interior de las mallas de la trama reticular asientan numerosas clulas linfoides, macrfagos libres y elementos formes de la sangre. Las diferencias de densidad y distribucin de estos elementos, con respecto a los vasos sanguneos, permiten distinguir los dos tipos de pulpa esplnica mezclados en cada lbulo: La pulpa blanca y la pulpa roja.

La pulpa blanca est constituida por abundantes clulas linfoides (y macrfagos libres) dispuestas en las mallas de la trama reticular formando un voluminoso manguito(vaina linfoide periarterial) alrededor de las arterias centrales, desde su partida de las trabculas conjuntivas hasta su terminacin en las arterias peniciladas. Este manguito linfoide se dilata en ciertos lugares para formar los corpsculos de Malpigio, que no son otra cosa que folculos primarios (o secundarios con centro claro), con la particularidad de ser atravesados (excntricamente) por las arterias centrales. La pulpa roja se dispone por fuera de la pulpa blanca y representa todo el resto del parnquima esplnico. Comprende los capilares sinusoides (con su contenido sanguneo) y el tejido que rellena los espacios que dejan entre ellos o cordones de Billroth. Estos estn constituidos por abundantes clulas linfoides, macrfagos libres y elementos de la sangre circulante (polinucleares y glbulos rojos) dispuestos entre las mallas de las trabculas reticulares. Es necesario insistir en el hecho de que no existen diferencias estructurales fundamentales entre ambas estructuras pulpares ya que hay una continuidad entre ambas sin lmites precisos. Las dos estn constituidas por elementos linfoides (clulas linfoides ms tejido reticular) pero en la pulpa blanca se trata de tejido linfoide tpico que est organizado alrededor de las arterias. En la pulpa roja se trata sin embargo de tejido linfoide atpico distribuido entre los capilares sinusoides.

BIBLIOGRAFA
http://es.wikipedia.org/wiki/Bazo

http://bazoanatomia.blogspot.com/2009/05/blog-post.html

http://www.bioestadistica.uma.es/cirugia/attachments/002_Bazo.pdf