CORPORACIN UNIVERSITARIA DEL SIN SECCIONAL CARTAGENA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESPECIALIZACIN EN GINECOLOGA Y OBSTETRICIA DISEO DE MICROCURRCULOS

ASIGNATURA: OBSTETRICIA I CDIGO: PRERREQUISITOS: HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS TERICAS PRCTICAS TRABAJO ACOMP. DIRECTO TRABAJO INDEPENDIENTE TURNOS ASISTEN: 36 216 252 144 144 SEMESTRE: II INTENSIDAD HORARIA SEMANAL: 45 HORAS HORARIO TUTORA: NMERO DE CRDITOS: 11 LUGAR: MARIA AUXILIADORA

REA: CLINICA NMERO TOTAL DE HORAS: 540

PROFESOR: SERGIO GIRADO LLAMAS

JUSTIFICACIN La Obstetricia es una de las dos piedras angulares en la especializacin, y abarca el estudio del embarazo, parto y puerperio normal y sus alteraciones. De este modo, el residente debe realizar las rotaciones por las diferentes salas en donde se atienden pacientes obsttricas tales como Urgencias, sala de partos, consulta externa y pabelln de hospitalizados, con el fn que adquiera las competencias necesarias de toda ndole que le permita posteriormente resolver con pericia la mayora de problemas relacionados con su especialidad. Durante las diferentes rotaciones, el residente revisar una temtica con unos contenidos preestablecidos y posteriormente en las sesiones de prctica clnica diaria adquirir las competencias del saber hacer, que son las que le permitir resolver a fondo la problemtica. Se hace necesario tambin que el residente pueda establecer con claridad las patolgicas que ameriten manejo quirrgico y las diferentes tcnicas quirrgicas necesarias para el buen desempeo de un Obstetra en la actualidad.

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OBJETIVOS

GENERALES

Adquirir las competencias necesarias para entender la fisiopatologa, para realizar el diagnstico, diagnstico diferencial, tratamiento, rehabilitacin, manejo de las complicaciones, prevencin y promocin de las patologas obsttricas ms frecuentes que afectan a nuestra poblacin. ESPECFICOS Aprender el manejo de urgencias de las principales patologas obsttricas que epidemiolgicamente afectan a nuestra poblacin. Aprender el manejo intrahospitalario mdico y quirrgico de las principales patologas materno fetales que afectan a la mujer. Adquirir las competencias para la atencin de partos vaginales normales y complicados Adquirir las competencias quirrgicas para realizar cesreas de baja complejidad, legrados uterinos obsttricos, rafias de desgarros perineales y vulvares Adquirir las competencias para desarrollar un plan de cuidados prenatales en pacientes de bajo y mediano riesgo.

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COMPETENCIAS DEL SABER DEL SABER HACER DEL SER

Aprende a resolver los problemas que Logra actitud de liderazgo y eje plantean las pacientes en los diferentes conductor en la relacin medico El residente aprende la fisiopatologa, el servicios tales como urgencias, consulta paciente. Logra criterios y diagnstico, tratamiento y sus externa, hospitalizadas y sala de partos. juicios constructivos, logra la complicaciones de las principales Realiza los procedimientos quirrgicos realizacin bien hecha de su patologas obsttricas. Ordena e tales como legrados obsttricos, trabajo. interpreta los exmenes de laboratorios cesreas no complicadas. Resuelve pertinentes. complicaciones de las pacientes en las diferentes salas. METODOLOGA DE ENSEANZA Las sesiones de prctica clnica diaria intrahospitalaria con pacientes, permite al residente interactuar directamente con el problema a resolver. Permite enfrentar situaciones con diferentes posibilidades de solucin, le permite integrar sus conocimientos, criticar, discernir y decidir de acuerdo a sus criterios y la discusin diaria con sus docentes la posibilidad de resolver la mayora de problemas inherentes a su especialidad. Las sesiones clnicas semanales, permiten discutir a fondo los casos ms interesantes de manera que se analice el documento historia clnica, las fallas y aciertos de la misma, el diagnstico, los exmenes ordenados ms pertinentes, el tratamiento ms adecuado, se analiza el resultado final y se sacan conclusiones de acuerdo a su relacin con los protocolos de la clnica, con los estndares mundiales y con la posibilidad de acuerdo al entorno. La morbilidad y mortalidad permite analizar errores humanos, institucionales, o del paciente los cuales permiten crear un camino hacia el liderazgo que nuestro especialista que en nuestra comunidad tiene, para entrar a corregir dichas debilidades perfeccionando el sistema de salud de nuestro sistema. Los clubes de revista permiten revisar los ltimos proyectos de investigacin relacionados con la especialidad, analizar la posibilidad de implantarlos en nuestro medio, aprender a interpretar resultados de investigaciones, interpretar la metodologa de la investigacin y establecer los diferentes niveles de evidencia clnica.

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SISTEMA DE EVALUACIN La evaluacin ser un proceso oportuno, continuo, integral y de seguimiento con nfasis en la interpretacin y el anlisis de las situaciones problema, y la habilidad del residente para desarrollar las soluciones. Las competencias del saber se evalan mediante exmenes tericos escritos al finalizar la rotacin, con un valor de 35%. Los eventos acadmicos tienen en total un valor de 5% Las competencias del saber hacer se evalan a diario durante las rotaciones, el seguimiento a sus pacientes, la participacin en las rondas mdicas, la oportuna atencin de pacientes de urgencia, el buen control prenatal. Cada rotacin emite una evaluacin con valor de 10% cada una para un total de 30% Las competencias quirrgicas se evalan en las rotaciones que incluyen ciruga y tienen un valor de 10% Las competencias del ser se evalan mediante el seguimiento , la motivacin , el inters, la responsabilidad y la relacin mdico paciente y residente docentes, con valor de 20%

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BIBLIOGRAFA NOVACK, Ginecologa. 13 Edicin. GONZALEZ MERLO, Ginecologa 7 Ed. SCHWARCZ, Obsttrica. 5 Ed. WILLIAMS , Obstetricia. 21 Ed. CIFUENTES Rodrigo.Obsttrica 5 Ed. CLNICAS DE NORTEAMERICA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA. CLNICAS DE NORTEAMERICA. TEMAS ACTUALES EN GINECOLOGA Y OBSTETRICIA. GOMEZ, Pio. Planificacin familiar: una Visin integral. Obstetricia y Ginecologa CES. GLEICHER, Tratamiento de las complicaciones clnicas del embarazo. 3 Ed. COPELAND, Ginecologa 2 ed. DANE Proyecciones. www.dane.gov.co INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. SIVIGILA 2001 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Programa de vigilancia y control de ETS-VIH/SIDA 2001 MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Divisin de aseguramiento. RESOLUCION 00412 de 2000. PROFAMILIA. Encuesta nacional de demografa salud. ENDS 2000 WWW.CDC.GOV WWW.FDA.GOV WWW.FREEMEDICALJOURNALS.COM WWW.OBGYN.NET LATINA.OBGYN.NET/ESPANOL

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CONTENIDOS Y ACTIVIDADES POR SESIN. ROTACION URGENCIASY PARTOS OBJETIVOS DE LA ROTACION: El residente deber adquirir las competencias clnicas y quirrgicas relacionadas con el manejo de las enfermedades maternas que acuden a los servicios de urgencias obsttricas. El residente adquirir las competencias para la atencin de partos de bajo y mediano riesgo, complicados o no. SESION CONCEPTOS Y ACTIVIDADES TIEMPO A DESARROLLAR EN PRESENCIAL HORAS ACTIVIDAD PREVIA Debe leer y conocer los diferentes dimetros plvicos y tipos de pelvis Debe conocer los diferentes trastornos de la contractilidad uterina, diagnostico y tratamiento. Saber como evaluar, diagnosticar y tratar las diferentes distocias de presentacin Conocer punto de reparo y punto de referencias de las distintas variedades de presentacin y posicin. TIEMPO EN LECTURAS RECOMENDADAS HORAS

Trabajo de Parto Anormal y Desproporcin Feto Plvica

WILLIAMS. Obstetricia 21. Ed. Panaericana. 2002

Distocias de Presentacin

WILLIAMS. Obstetricia 21. Ed. Panaericana. 2002

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Conocer los diferentes tiempos del parto en pelviana. Conocer las indicaciones y contraindicaciones del parto en pelviana. Leer las diferentes maniobras para la atencin del parto en pelviana. Conocer los diferentes factores de riesgo y las diferentes causas de acuerdo al momento de la aparicin (antes o despus del alumbramiento) Conocer el tratamiento medico e indicaciones quirrgicas de la hemorragia post-parto Aprender la fisiopatologa, factores de riesgos, manifestaciones, clnicas, diagnostico y tratamiento de urgencias de la eclampsia. Aprender la etiologa, factores de riesgo, manifestaciones clnicas, diagnostico y tratamiento de urgencias.

Mecanismo Pelviana

Parto

en

WILLIAMS. Obstetricia 21. Ed. Panaericana. 2002

Hemorragia Posparto

WILLIAMS. Obstetricia 21. Ed. Panaericana. 2002

Eclampsia

WILLIAMS. Obstetricia 21. Ed. Panaericana. 2002. GLEICHER. Tratamiento delas complicaciones clinicas del embarazo.Panamericana 2000.

Aborto

WILLIAMS. Obstetricia 21. Ed. Panaericana. 2002

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Aprender la etiologa, factores de riesgo, manifestaciones clnicas, diagnostico y tratamiento de urgencias. Aprender la etiologa, factores de riesgo, manifestaciones clnicas, diagnostico y tratamiento de urgencias de placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta y ruptura uterina.

Embarazo Ectpico

WILLIAMS. Obstetricia 21. Ed. Panaericana. 2002

Hemorragia De La Segunda Mitad Del Embarazo

WILLIAMS. Obstetricia 21. Ed. Panaericana. 2002

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CONTENIDOS Y ACTIVIDADES POR SESIN. ROTACION HOSPITALIZADOS Y CONSULTA PRENATAL OBJETIVOS DELA ROTACION: El residente adquirir las competencias para el manejo de las enfermedades medico quirrgicas que requieren hospitalizacin en el campo obsttrico. El residente adquirr las competencias para el manejo de la consulta prenatal, la identificacin del riesgo perinatal, y la mayoria de las enfermedades que acuden por los servicios de consulta externa en el campo de la obstetricia. CONCEPTOS Y ACTIVIDADES A DESARROLLAR PRESENCIAL TIEMPO EN HORAS ACTIVIDADES PREVIAS TIEMPO EN HORAS

SESION

LECTURAS RECOMENDADAS

Hipertensin Inducida Por El Embarazo

Conocer la etiologa, fisiopatologa, factores de riesgo, cuadro clnico, diagnostico y tratamiento de la hipertensin inducida por el embarazo. Conocer adecuadamente la clasificacin del riesgo perinatal mediante la escala biosicosocial. Establecer claramente objetivos del prenatal. los control

WILLIAMS. Obstetricia Panaericana. 2002

21.

Ed.

Cuidados Prenatales E Identificacin Del Riesgo Perinatal

WILLIAMS. Obstetricia Panaericana. 2002

21.

Ed.

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Conocer los signos de alarma e interpretar adecuadamente los exmenes paraclnicos de rutina.

Parto Pretrmino

Conocer la etiologa, fisiopatologa, factores de riesgo, cuadro clnico, diagnostico y tratamiento del parto pretermino Conocer la etiologa, fisiopatologa, factores de riesgo, cuadro clnico, diagnostico y tratamiento de los diferentes tipos de anemia.

WILLIAMS. Obstetricia Panaericana. 2002

21.

Ed.

Anemia Y Embarazo

WILLIAMS. Obstetricia Panaericana. 2002

21.

Ed.

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Conocer la etiologa, fisiopatologa, factores de riesgo, cuadro clnico, diagnostico y tratamiento de la ruptura prematura de membranas. Conocer la etiologa, fisiopatologa, factores de riesgo, cuadro clnico, diagnostico y tratamiento de la bacteriuria asintomtico, cistitis y pieloneritis en el embarazo. Conocer la clasificacin de riesgo teratognico de los frmacos segn la FDA. Conocer las generalidades concernientes a la frmaco cintica, frmaco-dinmica durante la gestacin. Conocer indicaciones y contraindicaciones, WILLIAMS. Obstetricia 21. Ed. Panaericana. 2002. GLEICHER. Tratamiento delas complicaciones clinicas del embarazo.Panamericana 2000.

Ruptura Prematura De Membranas

Infecciones Urinarias Y Embarazo

WILLIAMS. Obstetricia Panaericana. 2002

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Ed.

Frmacos Embarazo

Durante

El

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Ed.

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clasificacin de riesgo segn la FDA de: Antibiticos, antiinflamatorios, corticoides, anti-hipertensivos, medicamentos contra el asma, anticonvulsivantes y anti-histamnicos. Conocer la etiologa, fisiopatologa, factores de riesgo, cuadro clnico, diagnostico y tratamiento de la hipertensin crnica y embarazo.

Hipertensin Crnica Y Embarazo

WILLIAMS. Obstetricia Panaericana. 2002

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CONTENIDOS Y ACTIVIDADES POR SESIN. ROTACION CIRUGIA OBSTETRICA OBJETIVOS DE LA ROTACION: El residente adquirir las competencias para realizar los procedimientos quirrgicos obsttricos de baja y mediana complejidad Sustentado en un marco terico. Adquirir las competencias para identificar y resolver las complicaciones quirrgicas ms frecuentes en el campo de la obstetricia. SESIN 1 CONCEPTOS Y ACTIVIDADES TIEMPO ACTIVIDADES TIEMPO LECTURAS OBLIGATORIAS A DESARROLLAR EN PREVIAS EN PRESENCIAL HORAS HORAS Cuidados Pre Y Pos1 2 TE LINDE. Ginecologia Quirurgica. Conocer los diferentes Quirrgicos Panamericana tipos de preparacin para los diferentes tipos de cirugas gineco-obsttricas. Conocer la evaluacin pre-anestsica clnica

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y paraclnica relacionarlo con riesgo quirrgico. y el

Conocer el cuidado post-operatorio de los procedimientos ginecobstetricos. Conocer adecuadamente los nombres y usos del instrumental quirrgico utilizado en la especialidad. 2 Instrumental Y Suturas 1 Conocer los distintos tipos de suturas, ventajas, desventajas y fuerza tensil. 2

TE LINDE. Ginecologia Quirurgica. Panamericana

Legrados Uterinos

Conocer las diferentes tcnicas de legrados uterinos (instrumental y por aspiracin) Saber las diferentes complicaciones

TE LINDE. Ginecologia Quirurgica. Panamericana

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derivados de los legrados uterinos. Conocer La Historia, Las Diferentes Tcnicas, Indicaciones, Complicaciones De La Operacin Cesrea. Conocer la historia, las diferentes tcnicas, indicaciones, complicaciones de la salpingectomias y tcnicas relacionadas con el embarazo ectpico y planificacin. Conocer las indicaciones, tcnicas y complicaciones. Conocer etiologa, factores de riesgos, cuadro clnico, diagnostico y tratamiento de las diferentes infecciones en gineco-obstetricia.

Operacin Cesrea

WILLIAMS OBSTETRICIA. 23 Ed. Panamericana. 2002

Salpingectomias Y Ligaduras

TE LINDE. Ginecologia Quirurgica. Panamericana

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Episiotomia, Episiorrafia Infecciones Quirrgicas

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WILLIAMS OBSTETRICIA. 23 Ed. Panamericana. 2002 TE LINDE. Ginecologia Quirurgica. Panamericana

Conocer la profilaxis

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antibitica de acuerdo a los diferentes tipos de ciruga en ginecoobstetricia.

Manejo De Perineales Y Vulvares

Desgarros Hematomas

Conocer etiologa, factores de riesgos, cuadro clnico, diagnostico y tratamiento de los diferentes tipos de desgarros perineales y hematomas vulvares.

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