Alteraciones

de la imagen corporal
Evaluacin e intervencin
en situaciones crticas

Consulte nuestra pgina web: www.sintesis.com

En ella encontrar elPROYECTO
catlogo
completo y comentado
EDITORIAL
PSICOLOGA. MANUALES PRCTICOS
Directores:
Manuel Maceiras Fafin
Juan Manuel Navarro Cordn
Ramn Rodrguez Garca

Alteraciones
de la imagen corporal
Juan F. Rodrguez Testal (coord.)

Elena Garca Vega

Jos Guitirrez Maldonado
Mireia Mora Bello
Susana Suarez Gonzlez

Este documento se ha realizado con la Ayuda Financiera de la Unin Europea.

El contenido de este documento es responsabilidad exclusiva de sus autores
y en modo alguno debe considerarse que refleja la posicin de la Unin Europea

Reservados todos los derechos. Est prohibido, bajo las sanciones

penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar
o transmitir esta publicacin, ntegra o parcialmente,
por cualquier sistema de recuperacin y por cualquier medio,
sea mecnico, electrnico, magntico, electroptico, por fotocopia
o por cualquier otro, sin la autorizacin previa por escrito
de Editorial Sntesis, S. A.
Juan F. Rodrguez Testal (coord.)

EDITORIAL SNTESIS, S. A.
Vallehermoso, 34. 28015 Madrid
Telfono 91 593 20 98
http://www.sintesis.com
ISBN: 978-84-995899-8-5
Depsito Legal: M. 17.959-2013
Impreso en Espaa - Printed in Spain

1
Relacin de autores

COORDINADOR:
Juan F. Rodrguez Testal es profesor titular de Psicopatologa Clnica en la Universidad
de Sevilla.

COLABORADORES:
Mara Valds Daz es profesora titular de Evaluacin Psicolgica en la Universidad de Sevilla.
M. Mar Bentez es profesora contratada doctor de Psicopatologa Clnica en la Universidad de Sevilla.
M. Cristina Senn Caldern trabaja en el Servicio de Atencin Psicolgica y Psicopedaggica
de la Universidad de Cdiz.
Sandra Fuentes Mrquez es psicloga interna residente en el Hospital Juan Ramn Jimnez
de Huelva.
Eduardo Fernndez Jimnez es psiclogo y becario FPU en la Universidad de Sevilla.

1
ndice

Prlogo ..................................................................................................................

1.

Introduccin .................................................................................................

13

17

Juan F. Rodrguez Testal y M. Cristina Senn Caldern

1.1.
1.2.
1.3.
1.4.

Conceptualizacin de la imagen corporal ................................................

Antecedentes ...........................................................................................
El punto de vista evolutivo ......................................................................
Componentes de la imagen corporal .......................................................
1.4.1. Perceptivos ..................................................................................
1.4.2. Afectivos .....................................................................................
1.4.3. Cognitivos ..................................................................................
1.4.4. Conductuales ..............................................................................
1.5. La experiencia corporal ...........................................................................
1.6. Apariencia y atractivo fsico .....................................................................
1.7. Satisfaccin vs. insatisfaccin con la apariencia ........................................
1.8. Preocupacin/sobrevaloracin de la apariencia ........................................
1.9. Alteraciones de la imagen corporal ..........................................................
Resumen .........................................................................................................
7

17
23
25
31
31
32
33
37
38
39
44
48
51
55

Alteraciones de la imagen corporal

2.

La alteracin de la imagen corporal y los diagnsticos ..............................

57

Juan F. Rodrguez Testal y M. Cristina Senn Caldern

3.

2.1. Trastorno Dismrfico Corporal (TDC) ...................................................

2.2. Trastorno de la identidad e integridad corporal .......................................
2.3. Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) ........................................
2.3.1. Anorexia Nerviosa (AN) .............................................................
2.3.2. Bulimia Nerviosa (BN) ...............................................................
2.3.3. Anorexia, bulimia e imagen corporal ...........................................
2.3.4. Trastorno por Atracn (TA) ........................................................
2.3.5. Trastorno del comedor nocturno .................................................
2.3.6. Unas notas de epidemiologa, inicio y curso
de los principales TCA ................................................................
2.3.7. Obesidad ....................................................................................
2.4. Trastorno de la identidad sexual ..............................................................
2.5. Esquizofrenia y otras psicosis ...................................................................
Resumen .........................................................................................................

60
68
69
69
72
74
75
77

Alteraciones corporales que inciden en la imagen corporal .......................

85

78
79
80
82
84

M. Cristina Senn Caldern y Juan F. Rodrguez Testal

3.1.
3.2.
3.3.
3.4.

Condiciones congnitas o de desarrollo temprano ................................... 88

Condiciones adquiridas o de desarrollo posterior ..................................... 89
Agnosias corporales ................................................................................. 95
Otras condiciones o situaciones especiales que atentan contra la imagen
corporal .................................................................................................. 97
Caso clnico .................................................................................................... 98
Resumen ......................................................................................................... 100
Preguntas de autoevaluacin (captulos 1, 2 y 3) .............................................. 100

4.

Etiologa ........................................................................................................ 103

Eduardo Fernndez Jimnez

4.1. Variables implicadas ................................................................................ 103

4.1.1. Factores biolgicos ...................................................................... 103
4.1.2. Factores perceptivos .................................................................... 104
8

ndice

4.1.3. Factores cognitivo-conductuales ..................................................

4.1.4. Factores afectivos ........................................................................
4.1.5. Factores ligados a la etapa evolutiva .............................................
4.1.6. Factores ligados al desarrollo fsico ..............................................
4.1.7. Factores socioculturales ...............................................................
4.2. Teoras y modelos explicativos .................................................................
4.2.1. Modelos biolgicos .....................................................................
4.2.2. Modelos explicativos psicodinmicos ..........................................
4.2.3. Modelos explicativos de tradicin conductista .............................
4.2.4. Modelos explicativos de tradicin cognitivista .............................
4.2.5. Modelos socioculturales ..............................................................
4.2.6. Desarrollo de un modelo integrador ...........................................
Caso clnico ....................................................................................................
Resumen .........................................................................................................
Preguntas de autoevaluacin ...........................................................................

5.

105
106
107
108
109
111
111
112
112
114
115
116
117
119
120

Evaluacin .................................................................................................... 123

Mara Valds Daz

5.1. Aspectos clave .........................................................................................

5.2. Entrevistas ..............................................................................................
5.3. Cuestionarios, inventarios y escalas de evaluacin de la imagen
corporal ..................................................................................................
5.3.1. Mtodos de evaluacin de aspectos perceptivos ...........................
5.3.2. Mtodos de evaluacin de aspectos emocionales .........................
5.3.3. Mtodos que evalan el aspecto cognitivo ...................................
5.3.4. Mtodos que evalan aspectos conductuales ...............................
5.3.5. Mtodos multidimensionales que evalan la imagen corporal .....
5.3.6. Mtodos para evaluar la presin social hacia un modelo esttico
corporal ......................................................................................
5.3.7. Mtodos para evaluar la patologa asociada .................................
5.4. Otras tcnicas de evaluacin de la imagen corporal .................................
Caso clnico ....................................................................................................
Resumen .........................................................................................................
Preguntas de autoevaluacin ...........................................................................

123
124
131
132
136
143
146
148
158
160
162
164
166
168

Alteraciones de la imagen corporal

6.

Tratamiento: gua para el terapeuta ........................................................... 171

M. Cristina Senn Caldern, M. Mar Bentez Hernndez y Juan F. Rodrguez Testal

6.1. Tratamiento psicolgico basado en el modelo cognitivo conductual ........

6.2. Programas de intervencin fundamentados en el modelo
cognitivo-conductual ..............................................................................
6.2.1. Programas elaborados para la intervencin individual .................
6.2.2. Programas para la intervencin grupal ........................................
6.2.3. Programa para la intervencin en formato de autoayuda .............
6.3. Propuesta de intervencin sobre las alteraciones de la imagen corporal ....
6.3.1. Introduccin ...............................................................................
6.3.2. Objetivos del tratamiento ...........................................................
6.3.3. Psicoeducacin ...........................................................................
6.3.4. Tcnicas cognitivas y de autocontrol ...........................................
6.3.5. Tcnicas para la reduccin de la ansiedad: la exposicin ..............
6.3.6. Tcnicas operantes ......................................................................
6.3.7. Tcnicas fundamentadas en el aprendizaje social ........................
6.3.8. Prevencin de recadas .................................................................
6.3.9. Terapias de tercera generacin .....................................................
6.3.10. Tratamiento farmacolgico de los trastornos relacionados
con la imagen corporal ................................................................
Caso clnico ....................................................................................................
Resumen .........................................................................................................
Preguntas de autoevaluacin ...........................................................................

7.

171
173
174
177
179
180
180
182
183
188
203
219
221
224
224
227
231
235
237

Tratamiento: gua para el paciente ............................................................. 239

Sandra Fuentes Mrquez

7.1. Tengo un problema con la imagen corporal? ..........................................

7.1.1. Definicin de mi problema .........................................................
7.1.2. Mitos y supuestos errneos .........................................................
7.1.3. Objetivos a conseguir ..................................................................
7.2. Cmo superar los problemas con mi imagen corporal? ...........................
7.2.1. Aceptarme y aceptar mi cuerpo ...................................................
7.2.2. Desafa los pensamientos perturbadores ......................................
7.2.3. Solucin de conflictos personales e interpersonales .....................
7.2.4. Manejo de la ansiedad y de otras emociones negativas .................
10

239
239
242
246
248
248
249
252
255

ndice

7.2.5. El papel de las actividades placenteras .........................................

7.2.6. Desafa toda imposicin social ....................................................
7.2.7. Las dietas y sus consecuencias .....................................................
7.2.8. El aspecto fsico y su transformacin ...........................................
7.2.9. La identidad sexual y la transformacin del cuerpo .....................
7.3. Qu hacer ante una posible recada? Prevencin de las alteraciones
de la imagen corporal ..............................................................................

256
257
260
262
263
264

Claves de respuesta ............................................................................................... 269

Bibliografa ........................................................................................................... 271

11