UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA SECRETARA

/ /2013

FECHA: NMERO DE EXPEDIENTE:

PLANILLA DE INSCRIPCIN CONCURSO DE OPOSICIN

1. IDENTIFICACIN DEL ASPIRANTE:
NOMBRES Y APELLIDOS:

MARBELIS YOSELIN CAMPOS GOMEZ

ESTADO CIVIL:

C.I.

27-8-1988 LUGAR DE NACIMIENTO: PUERTO CABELLO, ESTADO CARABOBO

Telfonos:

19.196.628

SOLTERA

FECHA DE NACIMIENTO:

0412-4674645

Correo electrnico:

GEROMARBE27@HOTMAIL.ES

CALLEJON COLON, ENTRE CALLE EL TENIS Y CALLEJON AMPIES N 24 (SECTOR MONTE VERDE)
Direccin de Habitacin: TTULO PROFESIONAL:

LICDA. GERONTOLOGIA
FECHA DE GRADO:

INSTITUCIN:

UNEFM

2011

GRADO ACADMICO: (Especializacin

Master Doctorado )
FECHA DE GRADO:

INSTITUCIN:

INSTITUCIN:

FECHA DE GRADO:

2. IDENTIFICACIN DEL CONCURSO:

REA DE CONOCIMIENTO:

TRABAJO MEDICINA

COMUNITARIO
DEPARTAMENTO ACADMICO: PERFIL PROFESIONAL:

LICDA. GERONTOLOGIA REA ACADMICA: CS. DE LA SALUD

CATEGORA:

INSTRUCTOR

DEDICACIN:

TIEMPO COMPLETO

3. RECAUDOS CONSIGNADOS POR EL ASPIRANTE:

1. Copia del aviso de prensa de la convocatoria del concurso.

2. Declaracin expresa del aspirante de su disposicin a ejercer aquellas funciones acadmicas requeridas, en los lugares que le sean sealados por la Universidad. 3. Currculo vitae, con los siguientes recaudos: a) Fotocopia, con vista al original, de la cdula de identidad o de la Gaceta Oficial en caso de ser venezolano por naturalizacin. b) Constancia certificada de las calificaciones obtenidas en los estudios Universitarios, en original, incluyendo asignaturas aprobadas y reprobadas y de la media de la promocin. En caso de haber cursado la carrera en ms de una Instituciones de Educacin Universitaria, presentar constancia de notas de cada institucin. c) Copia en fondo negro en papel fotografa, con vista al original, de los ttulos que den fe de la realizacin y aprobacin de estudios de pregrado y postgrado, debidamente registrados y/o legalizadas segn sea el caso; y copia con vista al original, de los diplomas y certificados que den fe de la aprobacin de cursos de perfeccionamiento. Los ttulos, diplomas o constancias expedidas por instituciones extranjeras deben estar legalizados y traducidos por un intrprete pblico, si estuviesen escritas en idioma diferente al espaol. d) Otras credenciales de mrito e) Certificacin de cargos desempeados, otorgada por las dependencias correspondientes. f) Constancia del ltimo empleo y causa de retiro. g) Declaracin Jurada de No haber sido objeto de rescisin de contratos de trabajo por incumplimiento en la UNEFM o en otras Instituciones pblicas o privadas, ni haber sido removido del cargo de personal acadmico en Instituciones de Educacin Universitaria, segn el Artculo 111 de la Ley de Universidades.

Todos los recaudos que se consignen, debern ir acompaados de sus originales para que al momento de la inscripcin por ante la Secretara, a los fines de ser cotejados con sus originales para la debida certificacin.

4. DOCUMENTOS ENTREGADOS AL ASPIRANTE:

Normas de Ingreso del Personal Acadmico de la UNEFM. Temarios para las Pruebas Escritas y Orales. Lugar, Fecha y Hora de las Pruebas.
Complejo Acadmico: Telfonos:

rea Acadmica:

Prueba Escrita

Fecha:

Hora:

Prueba Oral

Fecha:

Hora:

Damos fe de que los datos suministrados son ciertos, en la ciudad de Santa Ana de Coro a los __________ das del mes de _________________ de 2013.

ASPIRANTE:
NOMBRES Y APELLIDOS: C.I. N FIRMA:

FUNCIONARIO:
NOMBRES Y APELLIDOS: C.I. N FIRMA:

MARBELIS CAMPOS

19.196.628

UNEFM La Universidad para el Desarrollo Integral del Estado Falcn Calle Norte, Edificio Rectorado, Primer Piso, Despacho de la Secretara Santa Ana de Coro, Estado Falcn. Cdigo Postal 4101. Venezuela, Telfonos (0268) 2502415 2502416

Santa Ana de Coro,

de

de 2013

DECLARACION JURADA

Yo identidad , de profesin

titular de la cedula de _____________________,

aspirante al concurso de Oposicin 2012-2013, para el ingreso de Personal Acadmico, a tiempo completo con categora de Instructor en la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda; bajo fe de juramento declaro: No haber sido objeto de rescisiones de contrato de trabajo por incumplimiento en Universidades o en otras instituciones publicas o privadas; ni de haber sido destituido de otras Instituciones de Educacin Universitaria, como personal acadmico por las causales contempladas en la Ley de Universidades.

Sin ms a que hacer referencia.

C.I.

Santa Ana de Coro,

de

de 2013

DECLARACION EXPRESA

Yo identidad , de profesin

titular de la cedula de ____________________ ,

aspirante al Concurso de Oposicin 2012-2013, para el ingreso de Personal Acadmico, a tiempo completo con categora de Instructor en la Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda; declaro: Expresamente mi disposicin a ejercer aquellas funciones acadmicas requeridas, en los lugares que me sean sealados por la Universidad.

Sin ms a que hacer referencia.

C.I.