HERIDAS DEFINICION Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tjidos blandos.

Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas. SEALES Las principales son:

dolor hemorragia destruccin dao de los tejidos blandos.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea. Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes . Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales. Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral. CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar musculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados. Heridas punzantes : Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa . la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa

porque puede ser profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas. Heridas cortopunzantes : Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas. Heridas laceradas : Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. Heridas por armas de fuego : Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin. Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro. Heridas contusas : Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos. Magulladuras : Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado. Amputacin : Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad. Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

Clasificacin y tipos de heridas

Existen una gran cantidad de tipos de heridas y todos somos propensos a sufrirlas. Las heridas son muy comunes, pero dentro de los tipos de heridas existentes hay unos que son ms usuales que otros. Aqu puedes aprender que es una herida y los diferentes tipos de heridas existentes. Las heridas son lesiones que generan la prdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, msculo, tejido subcutneo, rganos blandos, tendones, nervios, entre otros. Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etctera) o agentes internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas. Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infeccin. Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quine no ha sufrido alguna, y es necesario saber como mnimo como reaccionar ante ellas y como realizar las curaciones. Como hemos dicho las hay de todo tipo, desde un raspn sin mayores cuidados hasta graves amputaciones que pueden poner la vida en serio peligro. Cuando estemos ante alguna de las siguientes seales es que existe herida: dolor hemorragia destruccin dao de tejidos blandos.

Tipos de heridas
A continuacin describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo: Abiertas Separacin de los tejidos blandos Mayor posibilidad de infeccin Cerradas No se observa separacin de los tejidos blandos Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. Producidas por golpes generalmente Requieren atencin rpida porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea. Simples

 Afectan nicamente la piel, no alcanzan a comprometer rganos Raspones, araazos, cortes, etc. Complicadas Extensas y profundas con abundante hemorragia. Lesiones en msculos, nervios, tendones, rganos internos, vasos sanguneos y puede o no existir perforacin visceral.

Clasificacin de los diferentes tipos de heridas

A continuacin puedes aprender la clasificacin de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus caractersticas, en primer lugar te presentamos la clasificacin de acuerdo a la causa que las produjo: Punzantes Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.). Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforacin de de vsceras y hemorragia interna, peligro inminente de infeccin. Se considera la ms peligrosa de todas. Cortantes Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar msculos, tendones y nervios. Punzocortantes Por objetos puntiagudos y filosos (puales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores. Abrasiones Raspones, causadas por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa ms superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rpidamente. Laceraciones Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares. Avulsivas Lesin con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.

 Amputacin Prdida de un fragmento o una extremidad. Contusas Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puo, piedras, palos, etc.), producindose la lesin de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas ms comunes de estos tipos de heridas. Magulladuras Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado. Aplastamiento Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesin de rganos. I. CONCEPTO Una herida es una interrupcin de continuidad de una superficie como la piel, mucosas u rganos. Una hemorragia se produce al salir la sangre producida por rotura de vasos. II. CLASIFICACIN DE LAS HEMORRAGIAS Podemos diferenciar varios tipos: A. Segn el tipo de vaso sanguneo lesionado (aunque cuando la herida es simportante suelen ser mixtas):

a) Hemorragia arterial: la sangre sale a chorro o borbotones coincidiendo con los latidos del corazn, color rojo y muy brillante. b) Hemorragia venosa: la sangre mana babeando continuamente, sin latir, color parduzco por su poco oxgeno y es poco brillante. c) Hemorragia capilar: es de poca intensidad.

B. Segn dnde se vierta la sangre:

a) Hemorragia interna: la sangre se vierte dentro del organismo. Puede ser leve como el caso de los hematomas o morados cuando la sangre se vierte debajo de la piel o grave como las cerebrales o por rotura de vsceras. b) Hemorragia externa: la sangre se vierte al exterior. c) Hemorragia exteriorizada: la sangre sale al exterior a travs de orificios naturales como la narz (epistaxis), odos (otorragia), boca (si procede del tubo digestivo es hematemesis con vmito, si del aparato respiratorio al toser hemoptisis), ano (si es roja rectorragia, si es negra y pegajosa melena procede de zonas ms altas), con la orina (hematuria)...

TIPOS DE HERIDAS

Incisas: cortes lineales, generalmente producidos por un objeto afilado cortante.

Contusas: irregulares, producidas por golpe. Inciso-contusas: mezcla de las dos anteriores, son ms frecuentes. Punzantes: de pequeo tamao pero pueden se profundas por ejemplo al clavarse una punta

III. ACTITUD La evaluacin de la gravedad es importante, debemos parar primero la hemorragia (si no peligro de shock hipovolmico) luego ya nos ocuparemos de evitar las complicaciones de las heridas (infeccin y mala cicatrizacin). 1. Parar la hemorragia Las externas son las ms frecuentes, el rden de actuacin ser:

1.- Presin directa sobre la herida con algo limpio durante unos minutos, si se trata de una extremidad elevarla, tambin podemos aplicar fro. 2.- Si no para presin directa sobre la arteria en los puntos de compresin de fcil localizacin. 3.- Torniquete (con una banda ancha o el manguito del aparato de la tensin "esfingomanmetro"), cuando han fracasado las medidas anteriores, se debe tener en cuenta que: o - sea una zona de la extremidad donde slo exista un hueso. o - anotar la hora en la que se coloca el torniquete o - mantener la parte distal fra o - aflojarlo cada 15 minutos durante 30 segundos o - realizar cuanto antes la consulta radio-mdica

Podemos sospechar una interna cuando se acompae una piel plida, sudorosa, fra, pulso rpido y dbil, respiracin agitada, tensin arterial baja, mareo con tendencia a la prdida de conocimiento. Consultar siempre al centro radio-mdico y ...

- acostar al paciente en posicin horizontal, aunque si perdiera el conocimiento la posicin sera la de seguridad - abrigarlo - no darle nada va oral

En caso de epistaxis (sangrado por la narz) si no para hechando la cabeza hacia delante, haremos un taponamiento con una venda esteril estrecha en su interior.

2. Curas de heridas

Para ello debemos evitar las complicaciones antes mencionadas:

Esterilizar el material a usar (ebullicin al menos 15 minutos, flambeado y enfriado con alcohol , inmersin en lquido desinfectante ...) o utilizar el preparado de un slo uso si es posible de preferencia. Lavarse bien las manos y preparar el campo, podramos tambin usar guantes estriles. Si en la zona de la herida hay pelos rasurarlos. Lavar la herida con agua y jabn. Si existen cuerpos extraos y es posible extraerlos hacerlo. Secar la herida y poner un desinfectante. Posibilidad de poner grapas o suturar si lo precisa (hace menos de 6 horas que se produjo y es una herida limpia) Cubrir adecuadamente.

3. Heridas graves Lo sospecharemos cuando es extensa, profunda, contiene cuerpos extraos, est infectada, est en la cara, orificios naturales, abdomen, trax o crneo. Nuestra actitud ser:

Contener la hemorragia No manosear la herida ni intentar sacar los cuerpos extraos Cubrir la herida Acostar al lesionado y abrigarlo. En heridas especiales como el neumotrax (herida en el trax soplante) debemos hacer un cierre provisional con gasas y esparadrapo y un vendaje, la posicin ser semisentado o recostado sobre el lado afecto. En heridas en absomen si salen vsceras no reintroducirlas sino colocar un pao humedecido en suero fisiolgico y esterilizado con un vendaje que no comprima; mantener al herido en posicin horizontal con las rodillas flexionadas; no darle nada por boca.