Fisiopatología 2011

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Primera Parte: Fisiopatologa 2010-11

1. Seala la relacin falsa: a. QM - lipidos de la dieta b. apo C-II - lipoprotein lipasa c. apo B-100 - VLDL d. apo b-100 - LDL e. apo A-I - LDL (*)
2.
La insuficiecia renal aguda de origen prerrenal: a. es la ms frecuente b. presenta una osm urinaria > 500 c. cursa con sedimento urinario normal (cilindros hialinos) d. a administrar agua, aumenta la diuresis e. todas son verdaderas (*)
3.
Una sepsis bacteriana puede llegar a causar entre otros:
Segunda Parte: Fisiopatologa 2010-11

4. 1 2 3 4 5 Es FALSO acerca del tiroides y de la patologa tiroidea: La tiroiditis de Riedel cursa con gran cantidad de fibrosis En el hipotiroidismo primario los valores de la TSH son normales La captacin difusa del yodo radioactivo es caracterstica de la Enfermedad de Graves- Basedow. La tiroiditis de Hashimoto cursa con Hipertiroidismo Es caracterstica del Hipotiroidismo la bradipsiquia
5. 1 2 3 4 5
Sealar la respuesta falsa: Todas son verdaderas Diarrea exudativa - por dao inflamatorio mucoso Diarrea motora - puede producirse por hipertiroidismo Diarrea secretora - hiato osmtico fecal aumentado. Diarrea osmtica - hiato osmtico fecal aumentado.
6.
Qu reaccin adversa cabra de esperar de un varn de 50 aos diagnosticado de esquizofrenia en tratamiento con Haloperidol (frmaco antidopaminrgico)? 1. Una hipopigmentacin de la piel, ya que la dopamina promueve la sntesis de alfa-MSH 2. Una hiperpigmentacin de la piel, ya que la dopamina inhibe la sntesis de alfa-MSH 3. Una disfuncin de la mdula suprarrenal, ya que est inervada por las clulas preganglionares dopaminrgicas del sistema nervioso simptico. 4. Acromegalia, porque la dopamina es el principal inhibidor en la regulacin de la hormona del crecimiento. 5. Galactorrea, porque la dopamina es el principal inhibidor en la regulacin de la prolactina.
7. 1 2 3 4 5
Cul de los siguientes nunca producir un IRA de causa prerrenal: todas las anteriores tromboembolismo renal bilateral insuficiencia heptica insuficiencia cardaca quemaduras
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8. 1 2 3 4 5
La sobrecarga transfusional de hierro aumenta primariamente los depsitos reticulares y en menor grado los parenquimatosos no produce aumento de la ferritina srica incrementa primariamente los depsitos parenquimatosos y en menor grado los reticulares hace aumentar la transferrina del plasma los dos anteriores son ciertos
9. 1 2 3 4 5
Insuficiencia renal aguda no oligrica Sugiere hipoperfusin renal. Indica que la lesin es unilateral. Puede aparecer en la necrosis tubular aguda. No existe. Es frecuente en la insuficiencia renal post-renal.
10. 1 2 3 4
En la patologa del ASMA es INCORRECTO: hay hipertrofia de msculo liso bronquial hay gran produccin de moco slo hay respuestas frente al antgeno para los que los pacientes han sido sensibilizados hay hiperreactividad bronquial
11.
En la atrofia gstrica autoinmune de tipo A, encontramos todo lo siguiente excepto: a) Disminucin en la absorcin de hierro. b) Sobrecrecimiento bacteriano. c) Disminucin en la absorcin de vitamina B12. d) Hipergastrinemia secundaria. e) Podemos encontrar todo lo anterior.
12. 1 2 3 4 5
En la analtica aparece creatinina de 1.2 mg/dl con un GFR estimado de 120 ml/min, a quin pertenece ms probablemente? Varn de 78 aos, 70 kg de peso. Mujer de 80 aos, 50 kg de peso. Varn de 56 aos diagnosticado de cirrosis heptica. Mujer de 46 aos diagnosticada de lupus eritematoso Varn de 38 aos empleado de la construccin.
13.
Son caractersticas de la diarrea osmtica: a) Disminuye con la ingesta. b) Volumen superior a 1L/24h. c) Aumenta o no cambia con el ayuno. d) Son ciertas a y c. e) Todas las anteriores son falsas.
14. 1 2
Un paciente con una lesin hemorrgica subcortical que afecte a la va piramidal observaremos: 1. Son verdaderas a y b 1. El fenmeno de navaja de muelles
3 1. Una disminucin de masa muscular importante debido a la denervacin 4 1. Un aumento del rea reflexgena debido a la falta de regulacin de las motoneuronas alfa 5 1. Movimientos anormales del tipo sincinesias adems de fibrilaciones y fasciculaciones
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15.
1. En lo referente a las valvulopatas, seale la respuesta INCORRECTA a) En la estenosis mitral, hay un aumento de la presin veno-capilar pulmonar que puede derivar en una ICD y una redistribucin del flujo (imagen en astas de ciervo) b) En la insuficiencia mitral aguda, se establece edema agudo de pulmn y circuitos de autoagravamiento c) El prolapso mitral ocurre frecuentemente ante una estenosis mitral ( FALSO) d) El soplo holosistlico presente en la insuficiencia mitral es rectangular e irradiado a axila. El artico es romboidal e irradia al cuello. e) La enfermedad mitral consiste en una combinacin de estenosis e insuficiencia mitral
16.
1. En el Sndrome de Kernicke: a.Existe aumento de la bilirrubina NO conjugada. b. Existe aumento de la bilirubina conjugada. c. Es una encefalopata neonatal. d. 1 y 2 son verdad. e. 1 y 3 son verdad.
17.
Sobre la bilirrubina es falso: a)Se producen de 250 a 400mg al da. b)La ictericia es perceptible a partir de niveles casi o al doble de los normales. c)La bilirubina indirecta no puede provocar kernictus. d)La degradacin del grupo Heme se da en el sistema fagoctico mononuclear. e)En condiciones normales la mayora de la bilirubina en sangre es indirecta.
18.
1Seale la respuesta correcta respecto al hipotiroidismo a. En el hipotiroidismo subclnico, encontramos las hormonas T3 y T4 normales y la TSH disminuida b. Una tiroiditis aguda lo produce en la primera fase de la enfermedad c. El hipotiroidismo primario puede provocar colateralmente hiperprolactinemia (*) d. Se caracteriza por prdida de peso, ansiedad, temblor e intolerancia al calor entre otras manifestaciones e. Nunca cursa con anticuerpos antitiroideos
19. 1 2 3 4 5
Cul/es de los siguientes tipos de divertculos esofgicos se da/n en la porcin media del esfago? Son correctas A y C Las tres pueden darse en la porcin media Divertculo de epifrnicos Divertculo de traccin Divertculo de Zenker
20.
El hemograma de un paciente muestra eritrocitos con volumen corpuscular 79 fL, aumento de la protoporfirina eritrocitaria libre y disminucin de la saturacin de transferrina. Al realizar una biopsia medular se observa una disminucin de la concentracin de Fe. Ante esto podemos pensar que el paciente presenta:
21. 1 2 3 4 5
La equinocitosis y acantocitosis se ven en la anemia hemoltica autoinmune la deficiencia de G6PDH la insuficiencia heptica la hemoglobinuria paroxstica nocturna la ferropenia
22.
Es FALSO en la etiologa de la colestasis extraheptica:
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23. 1 2 3 4 5
Son caractersticas de la heparina de bajo peso molecular activa a la antitrombina III a diferencia de la antitrombina natural inhibe mas eficazmente al factor Xa que a la trombina tiene vida media ms larga que la heparina natural su uso se asocia a menor riesgo de hemorragia todas son verdaderas
24.
1 2 3 4 5
La insuficiencia artica aguda NO es consecuencia de: 1. Endocarditis bacteriana 2. Diseccin de la aorta 3. *Espondilitis anquilopoytica 4. Sndrome Marfanconi 5. Son verdaderas c y d Endocarditis bacteriana Diseccin de la aorta Espondilitis anquilopoytica Sndrome Marfanconi Son verdaderas c y d
25. 1 2 3 4 5
Entre las caractersticas del angor pectoris crnico se encuentran: Todas las anteriores son falsas. Dolor angustioso y cortante, no irradia y se localiza a punta de dedo en epigastrio. Dolor retroesternal a punta de dedo, punzante y que dura pocos segundos. Dolor retroesternal, opresivo que dura unos minutos y se alivia en reposo. Dolor epigstrico, punzante y de intensidad marcada. A penas dura unos segundos.
26. 1 2 3 4 5
Seale la respuesta correcta T3 y T4 estimulan tanto a la TSH como a la TRH una de las causas ms frecuentes de hipotiroidismo es la enfermedad de Graves En el hipertiroidismo, da igual si es primario o secundario, la TSH siempre est elevada La enfermedad de Graves es de causa autoinmune La tiroiditis de hashimoto da lugar a un cuadro de hipertiroidismo
27. 1 2 3 4 5
1. Sobre el SN motor: en una lesin en la va de activacin directa (V.A.D.) los reflejos: Dos de las anteriores son ciertas El fenmeno en realidad ocurre por lesin de fibras parapiramidales inhibitorias que acompaan a la va piramidal Aumentan en su intensidad, se ampla el rea reflexgena y aparece un clonus patolgico Se exaltan por lesin del haz piramidal Se abolen por lesin del haz piramidal
28. 1 2 3 4 5
Astenia, debilidad muscular, intolerancia al fro, disnea de esfuerzo, bradipsiquia, depresin, bradicardia, hiporreflexia, anemia normoctica, piel seca y fra, aumento de peso.... son signos y sntomas de: Insuficiencia cardiaca Hipotiroidismo Hiperparatiroidismo Sndrome de Cushing Hipertiroidismo
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29. 1 2 3 4 5
Un paciente que presenta anemia con VCM de 75, sideremia normal o alta y saturacin de la transferrina de 40% tiene mas probablemente talasemia beta minor anemia ferropenica dficit de cido flico dficit de vitamina B12 hemocromatosis idioptica
30.
1 2 3 4 5
Un paciente acude a urgencias por dolor clico en zona lumbar derecha, muy intenso, irradiado hacia genitales, le agita, se ha acompaado de vmitos y polaquiuria. Es muy probable que en el estudio de la orina este enfermo tenga: Proteinuria Hematuria Bacteriuria Cilindros Todo lo anterior
31. 1 2 3 4 5
Un paciente con R altas en I y S predominante en III tiene eje desviado a la derecha eje a 90 eje a 120 eje desviado a la izquierda eje a 60
32. 1 2 3 4 5
Puede causar hemocromatosis la mutacin de HFE Receptor de la transferrina Hemojuvelina Hepcidina Todos los anteriores son verdaderos
33.
EL hemograma de un paciente muestra una anemia de tipo microctico. Adems en el estudio de otros parmetros analticos se observa una disminucin de la saturacin de transferrina asi como un aumento de la protoporfirina eritrocitaria libre. Se le realiza una biopsia medular en la que se observa una disminucin de la concentracin de Fe. Estos parmetros son compatibles con:
34.
Cal de estos estudios no corresponden al sistema endocrino?
35. 1 2 3 4 5
Un paciente con creatinina de 3.4 mg/dl y GFR estimado de 28 ml/minuto, tiene: Enfermedad renal crnica estadio I. Enfermedad renal crnica estadio II. Enfermedad renal crnica estadio III Enfermedad renal crnica estadio IV Enfermedad renal crnica estadio V
36. 1 2 3 4 5
Un paciente con la va de activacin directa alterada presenta: Todas son correctas b y c son correctas Abolicin del reflejo cremastrico Babinsky positivo Aumento de tono muscular
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37. 1 2 3 4 5 2.La secrecion gastrica se ve estimulada por: c. todas son correctas d. a y b son correctas c. Secretina b.Histamina a. Acetil-Colina
38. 1 2 3 4 5
Un paciente con deficiencia de factor VII tendr alargado el tiempo de hemorragia test de Rumpel-Leede positivo alargamiento del tiempo de protrombina alargamiento del tiempo de cefalina-caolin todas son verdaderas
39. 1 2 3 4 5
Seale la opcin correcta sobre la pared gstrica La PGE2, citoprotectora, disminuye la secrecin de HCO3 en el estmago un fenmeno tpico de las lceras agudas de repeticin y las crnicas es la formacin de un rodete fibroso alrededor de la lesin En el fenmeno de erosin, la lesin alcanza la capa muscular de la pared Generalmente cuando aumentan los factores agresivos predomina el ulcus gstrico El moco, el HCO3 y el HCL son factores defensivos de la mucosa
40.
Respecto al Sindrome diarreico, seale la respuesta INCORRECTA:
41. 1 2 3 4 5
En el hiperparatiroidismo se dan todas las siguientes alteraciones analticas excepto: Hiperfosfaturia Hipofosfatemia Hipocalcemia Hipercalciuria Hipecalcemia
42.
En el ECG de un paciente con IAM lateral veremos: 1. Onda Q en I, aVL, V1, V2 y V3. 2. Onda Q en II, II y avF. 3. Onda Q en I y aVL. * 4. Podramos ver cualquiera de ellas en un infarto lateral. 5. No se ve onda Q en los IAM.
43. 1 2 3 4 5
Cul de los siguientes cuadros cursa con proteinuria de origen glomerular? Sndrome de Fanconi. Mieloma mltiple. Diabetes. Un paciente tratado con aminoglicsidos. Dos de los anteriores son correctas.
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44.
1 2 3 4 5
1. Una paciente acude a consulta refiriendo cansancio desde hace unos meses y una discreta ganancia de peso. Se realiza una determinacin de hormonas tiroideas en sangre donde los resultados fueron: TSH: 7 UI/ml, T3: 120 UI/dl. T4: 4,5 IU/ml.La paciente fue diagnosticada de: a) Hipotiroidismo primario. b) Hipotiroidismo secundario. c) Hipotiroidismo subclnico. d) Hipoparatiroidismo e) Hiperparatiroidismo.
45.
En la exploracin fsica de un paciente con neumotrax con derrame pleural: 1. A la percusin el sonido es hiperclaro. 2. El murmullo vesicular est disminuido. CORRECTA 3. Aparece roce y soplo pleural. 4. Si se trata de un neumotrax a tensin no ser una urgencia. 5. Si es un neumotrax cerrado (ruptura de una bulla) el dolor es difuso e inhomogneo.
46.
1 2 3 4 5
Paciente acude aurgencias con un dolor opresivo retroesternal irradiado a mandbula de hora y media de evolucion que comenzo de forma repentina cuando estaba subiendo una cuesta. Se observan alteraciones en el ECG en las derivaciones II, III, y aVF sin observarse ascenso de ST ni onda Q. La analitica revela elevacion enzimatica (creatinina) Este cuadro podria estar causado por un trombo Es un angor pectoris cronico IAM de cara inferior IAM de cara anteroseptal a y c son correctas
47. 1 2 3 4 5
1.) Seala la afirmacin correcta sobre el sndrome parkinsoniano: 5. Ninguna de las anteriores es correcta. 4. La estimulacin en la corteza no se ve afectada, ya que recibe excitacin a travs de vas glutamatrgicas. 3. Al alterarse la sustancia negra compacta, se detiene la estimulacin D1, aumentando as la inhibicin en el globo plido interno y en la sustancia negra reticulada. 2. El resultado final es un predominio del tono dopaminrgico en el tlamo. 1. Se produce por degeneracin idioptica de la sustancia negra reticulada.
48. 1 2 3 4 5
Dentro del EPOC, podemos destacar: e) Todas son ciertas d) Las dos anteriores son verdaderas c) Un paciente con bronquitis crnica presenta tpicamente un aumento en la produccin de moco y una inflamacin de la pared bronquial, por lo que se hallar consecuentemente un descenso del cociente V/Q b) En el enfisema es caractersitco encontrar un aumento de la compliance pulmonar, un descenso de la DLCO, y disnea debido a una disminucin de la retraccin elstica radias a) Un paciente enfisematoso presenta un incremento de tos y expectoracin, as como un descenso en la DLCO.
49.
3. Sobre las arritmias, es FALSO que: a) Las alteraciones de la conduccin ms frecuentes son los fenmenos de reentrada y los bloqueos. b) Una extrasstole es un impulso irregular que aparece antes o despus de lo que debiera ( FALSO) c) El 90% de las extrasstoles son asintomticas d) En el fenmeno de Wolf-Parkinson-White aparecen las llamadas ondas delta. e) El ritmo de la unin aparece ante un paro sinusal permanente, y supone una bradicardia
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50.
Es verdad que: La disminucin del volumen sistlico puede generar un aumento del gasto cardiaco pues el corazn trabaja ms para tratar de aumentar el volumen sistlico. Los soplos en corazn izquierdo disminuyen en espiracin. *La estenosis subvalvular se diferencia de la valvular en que no hay click de apertura. Una causa frecuente de estenosis subvalvular es la presencia de un anillo fibroso en la aorta. La estenosis tricuspdea es una patologa muy frecuente. La disminucin del volumen sistlico puede generar un aumento del gasto cardiaco pues el corazn trabaja ms para tratar de aumentar el volumen sistlico. Los soplos en corazn izquierdo disminuyen en espiracin. La estenosis subvalvular se diferencia de la valvular en que no hay click de apertura. Una causa frecuente de estenosis subvalvular es la presencia de un anillo fibroso en la aorta. La estenosis tricuspdea es una patologa muy frecuente.
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51. 1 2 3 4 5
Cul de las siguientes aumenta el riesgo de sufrir una bronquiectasia: Todas las anteriores son verdaderas Infecciones vricas o bacterianas Dficit de alfa-1-antitripsina Inmunodeficiencias Fibrosis qustica
52. 1 2 3 4 5
Seale la respuesta correcta en relacin al reflujo gastroesofgico (RGE): El alcohol, en pequeas cantidades, ayuda al aclaramiento del cido en el RGE Ante un RGE muy fuerte, no es comn la aparicin de peristaltismo secundario El contenido gstrico que refluye es bsicamente HCO3 y gastrina, daando la pared esofgica Cuando el EEI se relaja sin asociacin a la deglucin, el pH se acidifica en el 1/3 distal En reposo, la presin en el esfinter esofgico inferior (EEI) aumenta, provocando el RGE
53.
Respecto a la clinica de la ulcera por H. Pylori: a) Produce un dolor difuso b) El dolor se calma con la ingesta c) El dolor se puede irradiar a hipocondria izquierdo d) Si hay complicaciones el dolor disminuye por las noches e) La hemorragia, la perforacion, la penetracion y la estenosis pilorica son las principales complicaciones
54.
Cual de las siguientes asociaciones de lesiones neurolgicas es falsa
55. 1 2 3 4 5
Entre las causas de hiperparatiroidismo NO se encuentra: Hiperplasia paratiroidea Genes MEN 1 y MEN 2 A Mutacin de la PTH Adenomas Dficit de vitamina D
56. 1 2 3 4 5
Un paciente que ha tomado aspirina a dosis bajas tiene prolongado el tiempo de coagulacin prolongado el tiempo de hemorragia disminuidos los niveles de protena C disminuidos los niveles de protena S todos los anteriores son ciertos
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57. 1 2 3 4 5
Seala el enunciado correcto sobre las placas de ateroma: a, b y c son verdaderas La hipertensin no favorece la formacin de placas de ateroma Las placas de ateroma fibrosas son ms frgiles y por lo tanto se rompen ms frecuentemente Las clulas espumosas son macrfagos con gotas lipdicas en su interior Las placas con abundante lpido tienen menos tendencia a la rotura
58. 1 2 3 4 5
En la evaluacin analtica del hgado: Todas son falsas Todas son verdaderas. Albmina y pruebas de coagulacin muestran si hay patrn colestsico. Fosfatasa alcalina, GGT y 5'nucleotidasa indican funcin heptica. Las transaminasas (GOT y GPT) indican el momento del dao pero no la extensin del mismo.
59. 1 2 3 4 5
En relacin a la analtica bsica del hgado una de las siguientes es FALSA: 5. El patrn de citolisis valora la funcin heptica. 4. GPT es prcticamente un enzima especfico de hgado, sin embargo, GOT tambin se encuentra en msculo estriado. 3. En enfermedades virales predomina el aumento de GPT. 2. Cuando FA y GGTP estn aumentadas simultneamente, indican problema colestsico. 1. GPT y GOT son transaminasas citoslicas, esta ltima tambien es mitocondrial.
60. 1 2 3 4 5
En uno de los siguientes cuadros no es caracterstica la existencia de hipertensin arterial Insuficiencia renal crnica Sndrome de Gitelman Sndrome de Liddle Sndrome nefrtico Hay hipertensin en todos ellos
61.
1. En el Sndrome de Kernicke:
62. 1 2 3 4 5
De qu tiene riesgo toda persona con cirrosis aunque est compensada? De hepatocarcinoma De encefalopata heptica De hemorragia pos varices De ascitis De Sndrome hepato-renal
63. 1 2 3 4 5 El sndrome de Dumping precoz se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO: Todos los anteriores son verdaderos Activacin de reflejos locales del intestino delgado y sensacin de saciedad y dolor abdominal Sntomas vasomotores como bradicardia y palpitaciones Vasodilatacin pronunciada como consecuencia de una liberacin de sustancias vasoactivas Un vaciamiento gstrico acelerado por falta de ploro, que lleva a un sobrellenado del intestino delgado proximal
64. 1 2 3 4 5
En la fisiopatologa del estmago hemos visto que: 5. El moco constantemente secreta bicarbonato que impide el paso de cido (lo tampona). 4. Las glndulas parietales del cuerpo gstrico secretan pepsingeno. 3. La respuesta paradjica a secretina se da en la hiperplasia de clulas G. 2. Existe un aumento fisiolgico de gastrina en el gastrinoma. 1. Los factores defensivos, como el moco y el bicarbonato, estn disminuidos en el ulcus gstrico. 9
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65. 1 2 3 4 5
Un paciente con hemorragia digestiva y presencia de mltiples pequeos hemangiomas en mucosa bucal y lingual tiene un sndrome de Marfan un sndrome de Ehlers-Danlos una trombocitopenia un sndrome de Rendu-Osler-Weber un sndrome antifosfolpido
66. En cual de las siguientes patologas respiratorias encontramos murmullo vesical disminuido:
67. 1 2 3 4 5
Es FALSA con respecto a la etiologa de la colestasis extraheptica: e) Ampuloma d) Litiasis biliar c) SIgno de Musset b) Colangitis esclerosante a) Pancreatitis
68.
Cul de las siguientes opciones no se da en el sndrome de atrofia gstrica:
69. 1 2 3 4 5
En la adaptacin renal a la prdida de nefronas se produce Hiperfiltracin TGFbeta Proteinuria Dos de los anteriores Todo lo anterior
70.
Mujer de 80 aos con antecedentes de estreimiento crnico acude a consulta refiriendo ausencia de defecacin de 18 das. Requiere tratamiento inmediato porque en este caso tiene gran riesgo de: 1. Hemorroides 2. Dao perineal 3. Disconfort defecatorio 4. Sangrado anal cuando logre defecar 5. Obstruccion intestinal por impactacin fecal.* Obstruccin intestinal por impactacin fecal Disconfort defecatorio Sangrado anal al defecar Dao perineal Hemorroides
1 2 3 4 5
71. 1 2 3 4 5
Una de las siguientes citoquinas actan sobre las clulas progenitoras multipotentes IL-12 IL-3 Eritropoyetina IL-5 Ninguna es cierta
72.
Uno de estos signos no es propio del cuadro del hipertiroidismo. Seale cul es:
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73.
Qu enfermedad o sndrome se caracteriza por el movimiento anormal (por exceso), no rtmico y sostenido? a.- Corea *b.- Distona c.- Parkinson d.- Tics e.- Valismo
74.
Indique la afirmacin falsa respecto a la diabetes insipida nefrognica: 1. Administracin exgena de ADH no mejora el cuadro. 2. Osmolalidad plsmtica baja en relacin a osmolalidad urinaria 3. Puede deberse a una mutacin del receptor V2 de la vasopresina. 4. La deprivacin de lquidos disminuye notablemente la diuresis 5. Son falsas la 2 y la 3.
75. 1 2 3 4 5
2. En la alteraciones circulatorias que se instauran en la cirrosis es FALSO que: Todas las anteriores son ciertas El sndrome hepatopulmonar se produce por vasoconstriccin de los vasos a nivel del pulmn, lo cual complica el intercambio de gases El sndrome hepatorrenal consiste en una IRA funcional que se establece por vasoconstriccin extrema de los vasos renales La activacin de los sistemas presores y retenedores puede conducir (en estados avanzados) a una hiponatremia dilucional Por factores poco delucidados hay vasodilatacin en territorio esplcnico con produccin de molculas vasoactivas (hormonas gastrointestinales, glucagn, VIP y NO)
76. 1 2 3 4 5
En un paciente diabtico con afectacin renal crnica cul de los siguientes datos analticos no est producido con su nefropata? Creatinina de 3.5 mg/dL. PTH elevada. Anemia normoctica. Proteinuria Todo lo anterior es secundario a la nefropata diabtica
77. 1 2 3 4 5
1. En el Sndrome de Kernicke: 5. 1 y 3 son verdad. 4. 1 y 2 son verdad. 3. Es una encefalopata neonatal. 2. Existe un aumento e la bilirrubina conjugada. 1. Existe un aumento de la bilirrubina NO conjugada.
78. 1 2 3 4 5
En cuanto a los tipos de movimientos anormales, es VERDADERO: El balismo y las mioclonias se manifiestan de la misma forma. Tanto la Corea de Huntington como la de Sydenham son enfermedades genticas Las enfermedades neurodegenerativas cursan con bradicinesia Hay tres formas de temblor: de reposo, de marcha y de accin La bradicinesia es tpica del Parkinson y del sndrome Gills de la Tourette
79. 1 2 3 4 5
Los anticuerpos antifosfolipidos pueden producir abortos de repeticin trombocitopenia trombosis venosa todos los anteriores son ciertos ninguno es verdadero
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80. 1 2 3 4 5
No estimula la secrecin gstrica: Encefalinas Bombesina Somatostatina Histamina Gastrina
81.
seale la INCORRECTA sobre la diabetes insipida: a) los enfermos presentan polidipsia y poliuria b) hay hiperosmolaridad (hipernatremia) con orina muy diluida c) no hay riesgo de deshidratacin d) es originada por deficit de ADH a nivel hipotalamico o renal e) si tras la prueba de deprivacion de liquidos donde no hay concentracion de la orina, administramos ADH y tampoco se concentra la orina, tenemos diabetes insipida nefrognica
82. 1 2 3 4 5
Sobre las siguientes afirmaciones, d cual es VERDADERA: e) Todas son correctas d) a y c son ciertas c) Los corticoides movilizan lpidos b) Los corticoides producen proteolisis a) Los corticoides producen hiperglucemia
83.
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Un paciente con edemas y la siguiente analtica: Creatinina 1,2 mg/dL; Albmina 4 g/dL; Na 140 mEq/L; K 4.5 mEq/L; Protenas en orina de 24 horas 3g; Sedimento de orina: 1-2 hematies/campo, leucocitos aislados. Tiene un sndrome nefrtico Tiene un sndrome nefrtico Tiene un sndrome mixto nefrtico y nefrtico No tiene alteracin analtica Ninguna de las anteriores
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Cul de estos signos no es propio del Sndrome de Cushing hipoglucemia e hipotensin (disminucin del metabolismo) Hiperglucemia osteoporosis Debilidad muscular Obesidad troncular
85.
Son causas de disfagia esofgica por trastornos motores secundarios: a) Chagas. b) Enfermedad de Steinert. c) Acalasia vigorosa. d) Miastenia Gravis. e) c y d no son causas de disfagia esofgica secundaria a trastornos motores.
86.
En la cirrosis descompensada, encontramos la siguiente clinica, excepto: a) Sindrome hepatorrenal b) Desnutricion c) Encepalopatia hepatica d) Insuficiencia cardiaca e) Hemorragia digestiva por varices gastro-esofagicas
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87. 1 2 3 4 5
Un paciente con dficit de factor V tendr alargado el tiempo de hemorragia test de Rumpel-Leede positivo alargado el tiempo de cefalina caolin alargado el tiempo de protrombina las dos anteriores son ciertas
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Respecto a las lceras digestivas: e) solo b y c son ciertas d) todas son ciertas c) puede llevar a la perforacin* b) cuando disminuyen los factores defensivos, predominan los ulcus duodenales a) cuando aumentan los factores agresivos, predominan las lceras gstricas
89.
En un paciente que ha sufrido un infarto cerebral que ha afectado al haz piramidal antes de su decusacin encontraremos los signos EXCEPTO: a) Parlisis total de los msculos inervados por el nervio facial contralateral al infarto ( existe incapacidad para el cierre ocular) b)Parlisis en flexin de la extremidad superior contralateral al infarto. c)Parlisis en extensin de la extremidad inferior contralateral al infarto d)Presencia de clonus e)Reflejos osteotendinosos exaltados
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Cual de los siguientes signos o sntomas NO es propio del hipotiroidismo: e) Todas son propias d) Diarrea c) Bradicardia b) Estreimiento a) Astenia
91.
1 2 3 4 5
4. Acude a consulta una seora por haber presentado 3 sncopes en este ltimo mes. Afirma que siempre le han ocurrido media hora despus de comer y que estaban precedidos de malestar general, palpitaciones, taquicardia, sudoracin y debilidad de extremidades. De antecedentes personales destaca que hace dos meses tuvo una gastrectoma total debido a un carcinoma gstrico avanzado. Ante este cuadro usted sospechara de: 5. Debido a su avanzada edad probablemente tenga una patologa cardaca que le produzca los sncopes. 4. Lo ms probable es que tenga Dumping precoz. 3. Es un cuadro tpico de Dumping tardo. 2. Puede que la paciente sea diabtica. 1. El tumor ha dado metstasis en SNC.
92. 1 2 3 4 5
2. Un paciente que ha sufrido un ACV a la altura del pednculo cerebral izquierdo, lo ms probable es que no presente: 5. Todo estar presente. 4. Espasticidad piramidal con flexin de la EESS derecha y extensin de la EEII derecha. 3. Signo de Babinsky 2. Incapacidad de cierre del ojo derecho. 1. Caida de la comisura bucal derecha.
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93.
1 2 3 4 5
Llega un paciente que refiere poliuria. Le medimos la osmolaridad urinaria y resulta menor de 290 mOsm. Sospechamos que tiene una polidipsia primaria o una diabetes inspida Qu prueba realizaras para diferenciar los dos diagnsticos? Ninguna de las anteriores es correcta Es imposible distinguirlas Respuesta a la deprivacin de lquidos. Si disminuye la diuresis tiene polidipsia primaria Respuesta a la administracin de vasopresina exgena. Si responde tiene polidipsia primaria Glucosuria. Si tiene glucosa en orina se trata de una diabetes inspida
94.
Cual de stos es un signo principal del sndrome parkinsoniano? 1. Bradicinesia. 2. Corea 3. Temblor en reposo. 4. Rigidez en rueda dentada. 5. 1, 3 y 4 son correctas. La correcta es la 5.
95. 1 2 3 4 5
La angina crnica se caracteriza por: e) slo a y c son correctas d)a, b y c son correctas c) alivio con nitroglicerina que ejerce un efecto vasodlatador, al ser un dador de NO, y reposo breve. b)Intensidad de dolor fluctuante a)Presencia de metabolitos cidos como consecuencia de la deuda de oxgeno, estimulndose as las terminaciones nerviosas y provocando el dolor caracterstico.
96.
Respecto a la enfermedad de Graves: a) Se trata de un hipertiroidismo 1 por mecanismos de autoinmunidadde hipersensibilidad tipo IV b) Cursa con una estimulacin tiroidea paroxstica c) Es caracterstico un bocio difuso acompaado de exoftalmos y edema periorbitario por el aumento de TSH d) Los Ac contra el receptor TSH no son exclusivos del tiroides (V) e) Todas son verdaderas
97. 1 2 3 4 5
Es propio de la insuficiencia renal crnica Bicarbonato bajo Aumento de anion GAP Hiperpotasemia Dos de los anteriores Todo lo anterior
98. 1 2 3 4 5
Respecto a la pielonefritis crnica es verdadero que Cursa con disuria, nicturia y polaquiuria Es muy frecuente que se produzca infeccin en el intersticio renal por va hematgena Puede asociarse a necrosis papilar y atrofia renal Su manifestacin inicial es proteinuria de rango nefrtico Es raro que haya alteraciones en el sedimento
99. 1 2 3 4 5
Acerca de la hormona GH sealar la respuesta falsa: Esa alteracin de la LDL produce una disminucin de grasa corporal El defecto de GH altera la LDL Su exceso puede producir gigantismo Su exceso puede producir acromegalia El exceso de GH se puede deber a un tumor benigno asentado en la hipfisis
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100. 1 2 3 4 5
Uno de los factores siguientes NO es vitamina K el fibringeno el factor IX el factor II el factor X el factor VII
101. En el sd. De colestasis: a) Hay un aumento en sangre de componentes biliares. b) Hay un aumento en intestino de componentes biliares c) Hay excrecin de componentes biliares por los hepatocitos d) El flujo va del polo sinusal al polo canalicular e) La polaridad del hepatocito no se ve alterada
102. 1 2 3 4 5
Cual de los siguientes puntos no es propio de la clnica de la Diabetes Inspida? e) Todas son parte de la clnica habitual de la Diabetes Inspida d) Polidipsia c) Tendencia a la deshidratacin b) Osmolaridad urinaria > 350 mosm/kg a) Poliuria (>50ml/kg)
103. En el sndrome de Dumping precoz no ocurre: A. Vaciamiento gstrico acelerado B. Sobrellenado de intestino delgado C. Hipovolemia D. Nauseas vmitos y dolor abdominal E. Hiperinsulinemia
104. 1 2 3 4 5
Indique la respuesta FALSA: 5. En lesiones cerebelosas encontramos la marcha del borracho. 4. En lesiones de la VAD el reflejo cutneo plantar es extensor. 3. La parlisis flcida se da en lesiones de la VAD. 2. En lesiones de la VAI el tono muscular est aumentado. 1. En alteraciones de la VFC la causa ms comn de consulta es la prdida de fuerza.
105. Cual de las siguientes opciones no se da en el sndrome de atrofia gstrica:
106. Varn de 67 aos acude a consulta refiriendo dificultad en la deglucin. Refiere presentar disfagia slo para slidos y es mayor si se trata de alimentos duros; de dos semanas de evolucin que ha ido progresando. No presenta pirosis ni otros sntomas asociados a reflujo gastroesofagico. El diagnstico ms probable es: 1. Acidez gstrica, reflujo gastroesofagico e irritacin esofgica 2. Anillo esofgico inferior 3. Acalasia 4. Carcinoma esofgico* 5. Amiloidosis 1 Anillo esofagico inferior 2 Acidez gstrica, ERGE, irritacin esofgica 3 Acalasia 4 Carcinoma esofgico 5 Amiloidosis
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107. Si vemos un paciente con esplenomegalia y anemia en cuya extensin de sangre perifrica se observan poiquilocitos y eritroblastos hemos de pensar en 1 anemia megaloblstica 2 anemia sideroblstica 3 mielofibrosis 4 anemia ferropnica 5 hemocromatosis idioptica
108. Con respecto a la espirometra esttica de un paciente aparentemente sano: 1. El volumen corriente (VC) es de aproximadamente 500 mL. 2. El volumen residual (VR) es el que queda en el pulmn cuando el paciente realiza una espiracin forzada y es de aproximadamente 200 mL. 3. La capacidad vital (CV) es el total que puede movilizar un paciente en una inspiracin forzada tras una espiracin forzada. 4. La capacidad pulmonar total es de 5.700 mL. 5. Todas las anteriores son verdaderas. CORRECTA
109. 1 2 3 4 5
El ritmo de galope se debe a un aumento del primer tono la presencia de un desdoblamiento del segundo tono en la hipertensin arterial la presencia de un clic de eyeccin la presencia de un tercer o cuarto tono ninguna es verdadera
110. 1 2 3 4 5
La hipertensin presinusoidal se caracteriza por todo excepto: Funcin heptica conservada Hiperesplenismo Varices gstricas Circulacin venosa colateral Ascitis
111. 1 2 3 4 5
En la ferropenia hay un hecho de los que siguen que no ocurre descenso de la capacidad total de fijacin de hierro del plasma hiposideremia hipoferritinemia descenso de hemosiderina en macrfagos de la medula sea descenso de la saturacin de transferrina
112. En el caso de un paciente con Sd. ictrico al que se le observa un hemograma normal, la causa ms probable de su clnica ser...: 1 Politransfusiones 2 Enfermedad de Gilbert 3 Fenmeno de escape por shunt porto-sistmico 4 Crigler-Najjar tipo I 5 Crigler-Najjar tipo II
113. Un paciente nos indica que le cuesta tragar alimentos slidos pero que tomando agua mejora. Puede presentar todas estas patologas EXCEPTO: 1 Acalasia 2 Inflamacin aguda por infeccin 3 Tumor esofgico 4 Anillos esofgicos 5 Sndrome de Plumer-Vinson
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114. 1 2 3 4 5
La clnica del sndrome de hipertension intracraneal se caracteriza por: Todas las anteriores son correctas a) y c) son correctas Vmitos Cefalea holocraneal Papiledema
115. Cul de las siguientes descripciones se refiere a una diarrea osmtica? 1 1. Disminucin de la consistencia de las heces producida por enterotoxinas bacterianas sobre la mucosa del intestino delgado. 2 1. Disminucin de la consistencia de las heces producida por la accin de cidos grasos hidroxilados sobre la mucosa del colon. 3 1. Disminucin de la consistencia de las heces producida por una enfermedad inflamatoria 4 Disminucin consistencia de las heces producida por la presencia de sustancias osmticas no absorbidas en la luz intestinal. 5 Disminucin consistencia de las heces producida por la presencia de germenes enteroinvasivos en el colon.
116. Cal de las siguientes afirmaciones sobre la insuficiencia heptica aguda grave es FALSA? a) Un criterio diagnstico es la aparacin de Encefalopata Hpatica b) Cuanto ms rpido se instaure la Encefalopata Hpatica con respecto a la ictericia peor ser el pronstico c) La principal causa de muerte en estos pacientes es el edema cerebral d) La sobredosis con Paracetamol produce una insuficiencia hpatica e) Todas las afirmaciones son verdaderas
117. Qu enfermedad tiene un paciente que refiere disfagia nicamente para comidas slidas, persistente y acompaada de pirosis? 1 Ninguna de las anteriores 2 Estenosis esofgica 3 Acalasia 4 Cncer de esfago 5 Anillo en el esfago inferior
118. Paciente varn de 55 aos que acude a Urgencias presentando dolor intenso en mesogastrio. El dolor ha comenzado hace 8 horas, y ha vomitado 2 veces con material digerido y sin sangre. La exploracin fsica descubre una distensin moderada en mesogastrio con empastamiento. La auscultacin revela ausencia de ruidos peristalticos. Se trata de : - leo mecnico de Intestino delgado -leo mecnico de Intestino grueso. -leo mecnico estrangulado de Intestino delgado. -leo mecnico estrangulado de Intestino grueso. -leo paraltico
119. Seale las respuestas rroneas respecto al feocromocitoma: - es un tumor de la corteza suprarrenal. - cursa con hiperproduccin de mineralocorticoides por afectar principalmente a la zona fasciculada. - cursa con taquicardia y sudoracin excesiva. - la fenoxibenzamina, agonista beta adrenrgico sirve para el tratamiento. -todas falsas excepto la respuesta 3
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120. Respecto a la fisiopatologa de la cirrosis es verdad todo EXCEPTO. 1 Las personas sin patologa pueden vasodilatar el lecho capilar durante el ejercicio, cosa que los cirrticos no pueden. 2 En el paciente cirrtico con ascitis, hay que eliminar la ingesta de salina de la dieta aunque est presenta la hiponatremia dilucional. 3 Cuando la volemia disminuye ms del 10% se activa el mecanismo compensador de la ADH y puede producirse una hiponatremia dilucional. 4 La MELD "Score" consiste en la medicin de BLR- DIRECTA, tiempo de trombina y de la creatinina. 5 En la cirrosis compensada no est indicada el trasplante heptico.
121. 1 2 3 4 5
La hormona principal que controla los niveles de hierro srico es la hormona de crecimiento la insulina la lactoferrina la hepcidina la prolactina
122. 1 2 3 4 5
Un paciente acude a la consulta por haber notado orina oscura: Hematuria microscpica Sobrenadante claro y sedimento patolgico Deteccin grupo heme positivo en el sobrenadante de la orina. Sobrenadante rojo y sedimento negativo. Ninguno de los anteriores
123. Varn de 11 aos diagnosticado de artrogriposis llega a la consulta con una radiografa de trax en la que se muestra erosin de los extremos inferiores de las costillas. En la exploracin fsica notamos altas presiones en extremidades superiores y bajas presiones en extremidades inferiores. Ante los datos: 1. Tiene una pericarditis secundaria a una metstasis sea. 2. En la placa seguramente observaremos el signo del 3 invertido 3. Es secundario a su artrogriposis 4. La erosin se debe a la dilatacin de las arterias intercostales
124. 5. En el anlisis de una paciente que recientemente ha sufrido un IAM se observa una aumento considerable de FA, GGT y GOT, siendo la GPT normal. Lo ms probable es que: 1 5. Ninguna es verdad. 2 4. No tiene nada patolgico. 3 3. Tiene colestasis. 4 2. Es un patrn tpico de la hepatitis enlica. 5 1. Tenga enfermedad viral heptica.
125. 1 2 3 4 5
La activacin simptica en la insuficiencia cardiaca aumenta el inotropismo aumenta el cronotropismo aumenta las resistencias perifricas tendiendo a mantener la presin arterial aumenta la postcarga ventricular todas son ciertas
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126. El espasmo de las arteriolas pulmonares en la hipertensin es primario por: EPOC Altura *Causa idioptica Cifoescoliosis Depresin del centro respiratorio 1 EPOC 2 3 4 5 Altura Causa idioptica Cifoescoliosis Depresin del centro respiratorio
127. Cul de estas asociaciones de causas de alveolitis alrgica extrseca es verdadera? 1. Pulmn del granjero-malta 2. Vagassosis-caa de azcar * 3. Pulmn del humedificador-heno hmedo 4. Vagassosis- malta 5. Pulmn del granjero-caa de azcar
128. Son propiedades de la bilirrubina conjugada: a) Es liposoluble. b) Tiene eliminacin renal. c) Atraviesa la barrera hemato-enceflica. d) No tiene eliminacin biliar. e) Todas las anteriores son falsas.
129. Un paciente varn de 70 aos con el siguiente sedimento de orina: 100-200 hemates/campo, cristales de oxalato clcico aislados. Cul de los siguientes diagnsticos es menos probable?: 1 Infeccin urinaria. 2 Litiasis renal. 3 Tumor vesical. 4 Prostatitis. 5 Tumor renal.
130. En la la hipertensin portal, ocurre todo menos: A. Riesgo elevado de hemorragia digestiva por varices esofgicas B. Ascitis C. Pancitopenia D. Activacion del SN parasimpatico E. Activacin del eje renina-angiotensina aldosterona
131. 1 2 3 4 5
Est relacionado con un sndrome nefrtico la aparicin de todo menos: Edemas Hipoalbuminemia Hipocalcemia Embolismo pulmonar Todo lo anterior est relacionado
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132. 1 2 3 4 5
En la afectacin de las neuronas de la va final comn: La masa muscular est disminuida. El reflejo cutneo plantar (signo de Babinski) es de flexin. Se pueden dar fasciculaciones y fibrilaciones musculares. Todas las respuestas son falsas. Todas las respuestas anteriores.
133. 1 2 3 4 5
El test de tiempo de hemorragia / sangra in vivo lo utilizamos para comprobar el estado de: Ninguna de las anteriores La hemostasia primaria y secundaria Los factores de coagulacin El sistema homeosttico secundario El sistema hemosttico primario
134. El ndice de Tiffeneau expresa la relacin entre: 1. el volumen inspiratorio forzado (VIF) en el primer segundo y la capacidad vital (CV) 2. el VIF y la CV 3. el VIF y la CT 4. el VIF en el primer segundo y la CT 5. todas son falsas
135. 1 2 3 4 5
Un paciente con una creatinina de 1 mg/dl, protenas en orina de 24 h de 250 mg, tiene: Funcin renal normal Enfermedad renal crnica estadio I. Enfermedad renal crnica estadio II. Enfermedad renal crnica estadio III Enfermedad renal crnica estadio IV
136. 1 2 3 4 5
Entre los mtodos de estudio de las enfermedades hepticas, se encuantra: La ecografa-doppler Cateterismo de venas suprahepticas Resonancia magntica A y B son correctas Todas las anteriores son correctas
137. Un Bocio difuso es ms fcil encontrarlo en: 1. Adenoma tiroideo 2. Bocio multinodular txico 3. Enfermedad Graves-Basedow 4. En un exceso de gonadotropina corinica 5. La 3 y la 4 son correctas
138. Si tienes una lesin perifrica del nervio facial derecho qu parte de la cara se va a ver afectada? 1. Quda paralizada la hemicara izquierda. 2. Queda paralizada la hemicara derecha. 3. Si es una lesin perifrica no se afecta la inervacin facial. 4. Se paraliza slo el cuadrante superior derecho. 5. Se paraliza slo el cuadrante superior izquierdo. La correcta es la 2
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139. 1 2 3 4 5
El enfisema: es causado por tejido fibroso, que tira del bronquiolo es debido a inhalacin de polvos inorgnicos es un cuadro que cursa con tos y expectoracin abundante consiste en la dilatacin de espacios areos distales con destruccin de paredes alveolares consiste en episodios recortados de disnea por broncoconstriccin en relacin con exposicin a alergeno
140. La hidrocefalia (aumento de volumen del lquido cefalorraqudeo [LCR] con dilatacin de ventrculos cerebrales) se produce por el siguiente mecanismo: a) Aumento de produccin de LCR b) Disminucin de reabsorcin de LCR c) Alteracin de la circulacin del LCR d) Combinacin de 2 o ms de las anteriores * e) Aumento de reabsorcin de LCR
141. Qu prueba de evaluacin analtica elegira para ver si existe dao heptico? : a) Transaminasas (GOT y GTP) b) Fosfatasa alcalina c) 5`-Nucleotidasa d) GGT e) Todas son verdaderas *
142. en el panhipopituitarismo: a) primero se afecta la PRL, GH, Gonadotropinas y posteriormente la ACTH y la TSH b) durante el embarazo no se exige un aumento del aporte de O2 a la hipofisis c) aumentan los niveles hormonales en plasma d) el deficit de GH no se asocia a osteoporosis en el adulto e) en la analitica, la ACTH estara disminuida pero el cortisol no lo estar (en la mediccin a 1 hora de la maana).
143. 1 2 3 4 5
Una de las siguientes alteraciones es causa de estado de hipercoagulabilidad el dficit de PAI-1 el dficit de factor XI el dficit de protena C el dficit de quiningeno de alto peso molecular ninguna de las anteriores
144. 1 2 3 4 5
La glomerulonefritis membranosa Puede estar causada por el lupus eritematoso sistmico Se lesiona la membrana basal glomerular Se manifiesta con proteinuria importante Puede cursar con sedimento de orina normal Todo lo anterior es cierto
145. 2. Sobre la patologa respiratoria obstructiva, es FALSO lo siguiente: a) En las crisis asmticas se objetiva una hiperinsuflacin torcia, hiperclaridad a la percusin y acortamiento de la espiracin (FALSO) b) En el EPOC, se distinguen dos grandes cuadros: bronquitis crnica y enfisema pulmonar. Lo ms frecuente es la combinacin de ambas. c) En el enfisema hay una disminucin de la retractibilidad y un aumento de la compliance. d) En fibrosis pulmonar hay un aumento de la retractibilidad y una disminucin en la compliance. e) Las infecciones y la fibrosis qustica son importantes factores de riesgo para la aparicin de bronquiectasias.
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146. En la hipoclorhidria es falso que: 1 Puede cursar con sobrecrecimiento bacteriano 2 Se suele acompaar de hipergastrinemia 3 La absorcin de hierro se altera considerablemente produciendo una importante anemia ferropnica 4 El dficit de activacin del pepsingeno es compensado por peptidasas pancreticas y yeyunales
147. Qu patologa de las siguientes se puede confundir con un infarto agudo de miocardio por compartir las mismas metmeras? 1. Cancer de colon 2. Fractura de clavcula 3. Reflujo gastroesofgico 4. Diabetes mellitus tipo II 5. Lesin del plexo braquial La correcta es la 3
148. Estamos auscultando a un hombre de 68 aos en buen estado general y escuchamos un soplo sistolico acompaado de thrill irradiado a cuello y un 4 tono. Deberiamos pensar en: 1 Posiblemente el paciente tenga hipertrofia ventricular izquierda 2 3 4 5 Estenosis aortica Insuficiencia aortica Seria bueno hacer una ecografia para verificar el diagnostico a,b,d son correcta
149. En uno de los siguientes cuadros NO hay hipersecrecin gstrica: a) Hiperplasia de clulas G. b) Antrectoma. c) Gastrinoma. d) Shunt porta-cava. e) Hiperparatiroidismo.
150. Seale la respuesta INCORRECTA en cuanto a patologa tiroidea:
151. 1 2 3 4 5
La formacin de la protena de fusin bcr-abl ocurre en pacientes con trombocitemia esencial pacientes talasmicos en pacientes con transposicin recproca 9:22 en pacientes con leucemia mieloide crnica las dos anteriores son ciertas
152. El espasmo de las arteriolas pulmonares en la hipertensin es primario por: EPOC Altura * Causa idioptica Cifoescoliosis Depresin del centro respiratorio
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153. Si en un anlisis de sangre de un paciente que refiere cansancio, falta de fuerza y aumento de peso en los ltimos meses, encontramos niveles de T4 y T3 bajos y la TSH alta, sospecharamos de: 1 Enfermedad de Graves. 2 Hipotiroidismo secundario. 3 Hipotiroidismo primario. 4 Hipertiroidismo primario. 5 Hipertiroidismo secundario.
154. 3Seale la respuesta correcta respecto al hiperaldosteronismo a. La estenosis de arteria renal produce un hiperaldosteronismo primario b. El dficit de 11 beta hidroxiesteroide deshidrogenasa produce una amplia respuesta a la ALD por parte del tubulo colector, produciendo un hiperaldosteronismo primario. c. En el diagnostico observamos potasio bajo en orina en presencia de hiperpotasemia. d. La clnica del hiperaldosteronismo cursa con hipotensin, anuria y acidosis metabolica. (*) e. La presencia de edemas, el uso de diurticos y el Sd de Bartter producen un hiperaldosteronismo 2
155. 1 2 3 4 5
Seale la respuesta falsa en relacin con la acalasia: e) puede dar lugar al desarrollo de un carcinoma epidermoide d) la odinofagia predomina sobre la disfagia c) hay disfagia de alimentos slidos y lquidos b) puede provocar sntomas respiratorios por aspiracin a) hay un dficit de relajacin del esfnter esofgico inferior
156. Varn de 78 aos que se presenta en la cosulta con un soplo diastlico en lnea medio-clavicular 5 espacio intercostal con chasquido de apertura que a la auscultacin se percibe ampliamente seraparado del 2 tono y se acompaa de arrastre presistlico. Probablemente presenta: 1. Estenosis mitral leve en ritmo sinusal 2. Estenosis mitral, pero la historia y exploracin no son capaces de aportarnos el grado de gravedad 3. Estenosis mitral severa en fibrilacin auricular 4. Estenosis mitral con pequeo gradiente transvalvular 5. La auscultacin y exploracin son normales para alguien de esa edad
157. Seala la respuesta verdadera: 1. En todos los tipos de hipertiroidismo se produce exoftalmos 2. En la enfermedad de Graves-Basedow se combinan HS tipo II y IV 3. En la tiroiditis de Hashimoto existen autoanticuerpos excitadores del receptor de TSH 4. Todos los tipos de tirotoxicosis cursan con un aumento de captacin de I radiactivo por el tiroides 5. Todas las afirmaciones anteriores son FALSAS
158. 1 2 3 4 5
El depsito subepitelial de inmunocomplejos en el glomrulo renal Suele causar sndrome nefrtico Es frecuente en el lupus eritematoso Produce alteraciones en el sedimento b y c son ciertas a y b son ciertas
159. 1 2 3 4 5
Una de las siguientes NO ES VERDAD sobre la pared gstrica: El AAS tiene un doble macanismo de dao sobre la barrera moco-bicarbonato HCl y pepsina son factores agresivos para la pared Un aumento de los factores agresivos hace que predomine el ulcus gstrico B y C son ciertas Ninguna de las anteriores
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160. 1 2 3 4 5
El factor V Leyden produce un cuadro purprico provoca la rpida desaparicin del factor V del plasma el factor V es resistente a la protena C activada produce ditesis protrombtica las dos anteriores son verdaderas
161. Qu es ms probable en un paciente con arterioesclerosis que est anticoagulado y presenta fifrilacin auricular?
162. En qu patologa encontramos pulsus magnus y celer?:
163. 1.- Qu sndrome se caracteriza por una hemorragia digestiva alta por rotura de arteriolas estomago-esofgicas por vmitos de repeticin? 1 Ninguna de las anteriores. 2 Sndrome de Schatzki 3 Sndrome de Plumer-Vinson 4 Sndrome de Boerhaave 5 Sindrome de Mallory-Weiss
164. Vemos a un paciente con la hemicara inferior izquierda paralizada, aunque conserva el cierre palpebral. Por lo tanto deducimos que tiene... 1 Parlisis facial perifrica 2 Una lesin del nervio facial derecho 3 Una lesin del nervio facial izquierdo 4 Afectacin de la va corticonuclear en el lado izquierdo 5 Afectacin de la via corticonuclear en el lado derecho
165. 1 2 3 4 5
Los fenmenos venooclusivos se dan en la hemoglobinuria paroxstica nocturna la talasemia maior la microesferocitosis congnita la depranocitosis la eliptocitosis
166. De las siguientes consecuencias clnicas de una diarrea, sealar la INCORRECTA:
167. 1 2 3 4 5
La PTH y la Vitamina D intervienen fundamentalmente en: el transporte de oxgeno la renovacin de las clulas sanguneas la maduracin de los osteoclastos la coagulacin de la sangre la pigmentacin de la piel
168. Si 1. 2. 3. 4. 5.
hay hiperfuncin de la adenohipofisis se produce: Hipoprolactinemia. Enfermedad de Cushing (*) Hipopituitarismo. Aumento de oxitocina y ADH. Afectacin de los pares craneales.
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169. Seale la opcin correcta: a) Si un paciente presenta parlisis facial a frigore, le ser imposible cerrar el ojo. b) Si hay afectacin del nervio facial inferior, la boca se desviar al lado enfermo c) El paciente no podr cerrar la boca correctamente por el lado sano d) La lesin en mdula de la va piramidal ser contra lateral al dficit por debajo del nivel de la lesin e) Si la lesin es en el tronco del encfalo y antes de la decusacin, la parlisis ser homolateral.
170. Un paciente con microhematuria en el que sospecha la existencia de un glomerulonefritis, qu hallazgo en el sedimento urinario apoyara el diagnstico? 1 Presencia de hemates dismrficos. 2 Presencia de cogulos. 3 Cilindros hialinos 4 El nmero de hemates. 5 Cualquiera de las anteriores
171. 1 2 3 4 5
Cul de los siguientes no encontraremos en un paciente con un exceso de ADH sodio urinario mayor de 40 mEq/L equilibrio cido-Base normal funcin tiroidea normal potasio elevado disminucin de la Osmolalidad plasmtica
172. 1 2 3 4 5
La granulomatosis heptica: e) se presenta con anictericia asintomtica d) hay una disminucin de la GGT y un aumento de la FA c) hay una disminucin de la FA y un aumento de la GGT b) se presenta con ictericia precedida de prurito a) se presenta con ictericia clsica
173. 1 2 3 4 5
Uno de los siguientes procesos se hereda con herencia autosomica dominante hemofilia A hemofilia B dficit de factor VII dficit de factor V enfermedad de Von Willebrand tipo I
174. Cul de los siguientes datos de la historia clnica de un paciente con insuficiencia renal aguda tienen relevancia en el diagnstico? 1 Ha tomado antiinflamatorios no esteroideos. 2 Se le ha hecho un TAC con contraste en los das previos. 3 Realiza tratamiento con IECAs desde hace un mes. 4 Ha tenido un cuadro diarrico en las ltimas 48 horas 5 Todo lo anterior.
175. 3. Respecto al fenmeno de dumping tardo es FALSO que: 1 No hay ninguna respuesta falsa, todas son ciertas 2 No es recomendable administrar glucosa para remediarlo, porque la hiperglucemia es el factor desencadenante del cuadro 3 La base fisiopatolgica es el vaciamiento gstrico acelerado 4 Las principales manifestaciones son palidez, fro, sudoracin inicial, que progresa a somnolencia, confusin, incluso coma 5 El tiempo de latencia para su aparicin es de 90-180 minutos
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176. Un paciente acude a consulta. Explica no tener dolor de ningn tipo pero refiere haber observado desde hace varios das la orina con un color oscuro, tirando a "coac"; as como las heces muy claras, sin el color habitual. Adems, nos fijamos en quetiene la piel amarillenta. Diramos que se corresponde con la clnica tpica de: a.- Colestasis anictrica asintomtica b.- Hipertensin portal c.- Insuficiencia heptica aguda *d.- Colestasis ictrica clsica e.- Colestasis precedida de prurito
177. 1 2 3 4 5
Un paciente esta anurico cuando la cantidad de orina es: e)a y b es cierto d)1500 ml c) nada, 0 ml b)menos de 50 ml a) 300 ml
178. 1 2 3 4 5
Cul de estos sntomas no es propio del hipotiroidismo? Todas las anteriores son signos del hipotiroidismo Macroglosia Bradicardia Aumento de peso Depresin
179. Respecto a la lcera producida por Helicobacter Pylori seale cual de las siguientes es CORRECTA. 1 Todas son correctas. 2 Como las clulas secretoras de HCl se encuentran predominantemente en el antro, si se da la infeccin en esa zona disminuye la capacidad de secrecin de HCl. 3 Cuando disminuyen los factores defensivos, predomina el ulcus duodenal. 4 El dolor se localiza en el epigastrio, y los pacientes lo sealan con la palma de la mano. 5 El dolor irradia hacia el hipocondrio derecho y espalda, pero rara vez se irradia al hipocondria izquierdo.
180. Selecciona la opcin falsa sobre el hipoparatiroidismo: 1. Produce hipocalcemia. 2. El paciente presenta aumento de la excitabilidad neuromuscular con calambres musculares, colvulsiones... 3. El signo de Trousseau es negativo (*) 4. Suelen tener cataratas. 5. Una de las causas es el sindrome de Digeorge.
181. Un paciente cirrotico prsentara todas las siguientes manifestaciones clinicas excepto: A. Activacin de sistemas presores B. Vasodilatacin del sistema vascular perialveolar C. Conservacin del nivel de conciencia D. Desnutricin proteico calrica E. Diseritropoyesis
182. 1 2 3 4 5
Cul es el mejor tratamiento para la enfermedad ulcerosa duodenal? Ninguno de los anteriores. Vagotoma y piloroplastia. Antagonistas H2 Antagonistas de la gastrina Antagonistas muscarnicos
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183. 1 2 3 4 5
En el sndrome hepatorrenal de loa cirrosis heptica, se observan las siguientes alteraciones, excepto:
Tensin arterial normal o baja Ictericia Ascitis Baja excrecin urinaria de sodio Hipernatremia
184. 1 2 3 4 5
En la enfermedad de Criggler-Najjar tipo I y II: Las dos anteriores son correctas. Se produce una hiperbilirrubinemia indirecta. Hay una disminucin en la conjugacin de la bilirrubina. Se produce una hiperbilirrubinemia predominantemente directa o conjugada. se produce una alteracin especfica en la excrecin de bilirrubina
185. Si 1. 2. 3. 4. 5.
se rompe el tallo hipofisario: Aumenta la vasopresina. Aumentan todas las hormonas hipofisarias por falta de freno por parte del hipotlamo. No hay produccin de ninguna hormona hipofisaria. No se puede romper. Aumenta solo la prolactina, las dems hormonas no se producen. (*)
186. Un paciente acude a urgencias debido a un dolor abdominal intenso y continuo. Al explorarle se halla silencio abdominal, un blumberg positivo, un vientre en tabla y que no se mueve. Qu patologa presenta?
187. 1 2 3 4 5
De acuerdo a los tipos de proteinuria seale la incorrecta: Glomerular -- No selectiva (Globulina) Tubular -- Cadenas ligeras (monoclonales) Glomerular -- Selectiva (albumina, trasferrina) Por rebosamiento -- Cadenas ligeras (monoclonales) Tubular - - B2 microglobulina (Albumina)
188. 1 2 3 4 5
El sndrome de Plummer-Vinson cursa con disfagia hay pliegues en la mucosa esofgica se asocia a ferropenia las anteriores son ciertas consiste en manifestaciones purpricas asociadas a diatesis hemorrgicas
189. 1 2 3 4 5
El factor que interviene en la estabilizacin del coagulo de fibrina es el factor II el quiningeno de alto peso molecular el factor XIII el factor XI el factor XII
190. Un paciente con bronquitis crnica: 1. Refiere disnea. 2. Refiere tos irritativa y expectoracin. CORRECTA 3. Tiene un ndice de Tiffeneau disminuido. 4. Tiene el test de metacolina positivo. 5. Lo ms probable es que sea un paciente pcnico de unos 30 aos.
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191. Una mujer joven tiene el siguiente anlisis de orina: Presencia de algunas clulas descamativas, 150-200 hemates dismrficos por campo, cilindros hialinos y hemticos. Qu le sugiere?. 1 Hay que descartar litiasis renal. 2 Puede ser contaminacin por la menstruacin. 3 Lo puede estar produciendo una infeccin urinaria. 4 Hace pensar en glomerulonefritis. 5 Cualquiera de las anteriores es posible.
192. 1 2 3 4 5
Seala la causea ms frecuente de colestasis extrahpatica obstructiva: Hemobilia Litiasis biliar Parasitosis Quiste de coldoco Ninguna de las anteriores
193. 1 2 3 4 5
Uno de los siguientes NO est relacionado con la fisiopatologa de un divertculo de Zenker: Se da por encima del EES Producen disfagia transitoria inicial Puede dar lugar a halitosis Se producen por traccin por adherencias extraesofgicas Puede dar lugar a una clnica de obstruccin esofgica
194. 1 2 3 4 5
Todas las siguientes son manifestaciones caractersticas del Feocromocitoma, EXCEPTO: a) Cefalea episdica. b) Sudoracin. c) Taquicardia. d) Astenia e) Hipertensin paroxstica.
195. 1 2 3 4 5
En relacin con la proteinuria selectiva Indica alteracin de la membrana de filtracin glomerular por prdida de cargas negativas. Aparece proteinuria constituida fundamentalmente por cadenas ligeras. Proteinuria fundamentable a expensas de IgE. Es caracterstica de la proteinuria tubular. c y d son correctas
196. Varn, 42 aos, acude a urgencias con dolor en hipocondrio derecho y distensin abdominal. Sin antecedentes mdicos de inters, no toma ninguna medicacin. No bebe alcohol. En su exploracin fsica, se observa esclertica ictrica, hepatomegalia, esplenomegalia, liquido libre abdominal (signo de la oleada). En la analitica se destaca un estado de hipercoagulabilidad. Cual de las siguientes enfermedades no se puede descartar? 1 Enfermedad de Budd Chiari. 2 Pericarditis constrictiva 3 Insuficiencia cardiaca derecha 4 Hepatitis alcoholica 5 Trombosis vena porta
197. seale la INCORRECTA sobre el hiperparatoroidismo: a) se puede desencadenar secundariamente a una insuficiencia renal cronica al disminuir la calcemia por la retencion de fosfato b) cursa con hipercalcemia, lo que conlleva osteoporosis c) se acompaa de hipofosfatemia pues la PTH estimula la eliminacin renal de fosfato d) anula la secreccin gastrica e) al aumentar el manejo renal de sales calcicas hay facilidad para la litiasis renal 28
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198. Un paciente con hiperbilirrubinemia indirecta, descenso de la haptoglobina y test de Ham positivo tendr mas probablemente 1 una anemia aplstica 2 una anemia hemoltica autoinmune 3 una hemoglobinuria paroxstica nocturna 4 una microesferocitosis congnita 5 una anemia carencial
199. 1 2 3 4 5
En la capa glomerular de la glandula suprarrenal se secreta: e) secreta todas. d) NAD y NA c) Aldosterona b) ACTH a) cortisol
200. 1 2 3 4 5
La coiloniquia se ve en pacientes con trombocitopenia en la leucemia aguda en la ferropenia en la trombocitemia esencial en la carencia de cido flico
201. 1 2 3 4 5 3. En una obstruccin hepatica podemos encontrar: e.todas son ciertas d.hipocolesterolemia c. heces sanguinolentas b. HTA a.acolia
202. En un paciente que acude a urgencias por oligoanuria qu dato de la exploracin fsica le justificara esa sintomatologa? 1 Globo vesical 2 Hipertensin arterial 3 Palidez cutnea 4 Edemas 5 Desorientacin
203. Un paciente con un soplo holosistlico en 5 espacio intercostal izquierdo lnea medioclavicular que se irradia a axila puede tener probablemente 1 una estenosis mitral 2 una insuficiencia artica 3 una insuficiencia mitral 4 una sobrecarga ventricular derecha 5 ninguna es verdadera
204. 1 2 3 4 5
Un paciente con disfagia esofgica nicamente para alimentos slidos, padece ms probablemente: Esofagoespasmo difuso Acalasia ERGE simple Una alteracin esofgica motora Una alteracin esofgica estructural
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205. 1 2 3 4 5
Un paciente con cefalea, vmitos, diplopia y papiledema bilateral puede tener:
Todas las respuestas son verdaderas Un tumor de fosa posterior Edema cerebral Hidrocefalia Hipertensin intracraneal
206. 1 2 3 4 5
En la cirrosis NO se produce: Vasodilatacin perifrica Retencin de agua y sodio Ascitis por aumento de la volemia Aumento del gasto cardiaco Aumento de la tensin arterial sistmica
207. 1 2 3 4 5
Respecto a la enfermedad de Addison sealar la respuesta falsa acerca de la clnica: Hipotensin hiperglucemia Hiperpigmentacin Anorexia Astenia
208. El ndice de Reid:
209. 1 2 3 4 5
La falta de ADAMT-13 o la presencia de anticuerpos bloqueantes de ADAMT-13 ocurre en las anemias con cuerpos de Heinz la anemia megaloblstica la trombocitemia esencial la prpura trombtica trombocitopnica la enfermedad de Von Willebrand
210. 1 2 3 4 5
La hiperbilirrubinemia shunt es propia de la anemia ferropnica diseritropoiesis hemocromatosis tipo I hemocromatosis tipo IV ninguna de las anteriores
211. 1 2 3 4 5
Es propio de una angina de pecho crnica todo lo siguiente excepto La intensidad es moderada, con fluctuaciones graduales Es un dolor retroesternal, difuso, opresivo, que se irradia a brazo hasta meique o hacia mandbula Produce en el que la padece una sensacin de muerte inminente.
Se calma tras un breve reposo Est precipitada por el esfuerzo, emociones o el fro
212. Un paciente con hepatomegalia, ingurgitacin yugular y edemas en extremidades inferiores, pero sin ortopnea tiene 1 insuficiencia cardiaca derecha 2 insuficiencia cardiaca combinada 3 insuficiencia cardiaca izquierda 4 aumento de la presin venocapilar pulmonar 5 ninguna es verdadera
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213. 1 2 3 4 5
La estenosis de la arteria renal produce Hipertensin arterial Acidosis metablica Hiperpotasemia ayb Todo lo anterior
214. 1 2 3 4 5
Es tpico en la enfermedad ateroemblica el hallazgo de Bacteriuria Anemia Eosinofiluria Isostenuria Todo lo anterior
215. 1 2 3 4 5
La esofagitis depende de: Todas las anteriores Sinergismo de sustancias ingeridas dainas para el epitelio Caractersticas del reflujo Eficacia de la respuesta Intensidad y frecuencia de RGE
216. 1 2 3 4 5
Es causa de litiasis renal: Hipocitraturia Hipercalciuria Hiperoxaluria byc Todo lo anterior
217. 1 2 3 4 5
3.) Seale la respuesta correcta sobre el reflujo gastroesofgico: 5. Los sntomas del reflujo remiten en posicin de decbito. 4. En el 20% de los casos, puede dar lugar a un adenocarcinoma esofgico. 3. Si el reflujo es muy intenso, puede dar lugar a un peristaltismo secundario. 2. La lesin inicial que provoca es una lcera en la pared esofgica, que depende de la intensidad, frecuencia y caractersticas del reflujo. 1. Una posible causa es el aumento de presin del esfinter inferior esofgico en reposo.
218. 1 2 3 4 5 En la patogenia de la ulcerognesis gstrica, es un factor protector (no agresivo): Pepsina Flujo sanguneo de la mucosa gstrica cido clorhdrico Agentes exgenos como cidos o bases fuertes Retorno de sales biliares
219. 1 2 3 4 5
La hipertensin portal pre-heptica puede estar causada por todo lo siguiente excepto: Trombosis vena esplnica Cavernomatosis portal Esquistosomiasis Hipoplasia portal Trombosis portal
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220. Indique Cul de los siguientes signos/sntomas es mas caracterstico de una cetoacidosis diabtica que de una hiperglucemia: 1 Nauseas y vomitos 2 Respiracion de Kussmaul 3 Poliuria y Polidipsia 4 Algo/Nada de cetonuria 5 Hiperosmolaridad
221. 1 2 3 4 5
En el sndrome de Dumping precoz.... Ocurre todo lo anterior Se producen saciedad, dolor abdominal, nauseas y vmitos Se produce hipertensin por aumento del aflujo de LEC al intestino delgado Se produce diarrea por dao en la pared del estmago Los sntomas comienzan 90-180 minutos tras la ingesta
222. 1. Cul de estas afirmaciones es falsa: 1 e. todas son falsas. 2 d. a y b son falsas. 3 c. los diverticulos de traccion se producen en la porcin media y no suelen cursar sintomas. 4 b. los diverticulos epifrenicos se producen por debajo del EEI y cursa con regurgitacin nocturna. 5 a.los divertculos de Zenker se producen por encima del EES y comienzan con disfagia transitoria.
223. Nos permitira diferenciar un cuadro de diabetes inspida nefrognica de polidipsia 1: a) Una osm. urinaria de <250 mosm/kg b) La presencia o no de glucosuria c) Una administracin exgena de ADH d) Una deprivacin de lquidos (V) e) Una administracin de insulina
224. Si un paciente presenta una lesin subcortical isqumica (seccin completa) y la mdula no recibe rdenes motoras voluntarias (se afecta la va piramidal). Presentar posiblemente, lo siguiente excepto: 1 Clonus. 2 Exaltacin de reflejos osteotendinosos (ROT). 3 Parlisis espstica por disminucin o abolicin de la fuerza y masa y aumento del tono muscular. 4 Parlisis espstica por disminucin o abolicin del tono, masa y fuerza muscular. 5 Afectacin contralateral porque VAD todava no se ha decusado.
225. 1 2 3 4 5
Las cuatro fases de la insuficiencia renal son: e) todas son ciertas d) balance glomerular c) eje RAA b)feedback negativo tubulo-glumerular a) reflejo miogeno
226. 1 2 3 4 5
La hipersegmentacin de neutrfilos en sangre perifrica se ve en la anemia refractaria la anemia sideroblstica la anemia ferropnica la talasemia beta las anemias megaloblsticas
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227. 1 2 3 4 5
Cul de las siguientes lipoprotenas es anormal en el fenotipo de Frederickson III? Quilomicrones y remanetes de VLDL IDL Remanentes de VLDL Quilomicrones LDL
228. Seale la afirmacin verdadera acerca de la enfermedad mitral: 1. Hay hipertensin pulmonar si la estenosis mitral es predominante. 2. Hay dilatacin del ventrculo izquierdo si la insuficiencia mitral es predominante. 3. Hay hipertensin pulmonar si la insuficiencia mitral es predominante. 4. Hay dilatacin del ventrculo izquierdo si la estenosis mitral es predominante. 5. 1 y 2 son verdaderas.*
229. 1 2 3 4 5
El sndrome de Dumping precoz presenta los siguientes sntomas excepto: Palpitaciones Nuseas y vmitos Estreimiento Flushing Hipotensin con taquicardia refleja
230. Con respecto a los vmitos: a) si se dan durante o justo despus de la ingesta, pueden indicar pancreattis. b) si aparecen de manera disociada de la ingesta y de las nuseas, la causa ms probable es la uremia c) la presencia de bilis descarta estenosis pilrica. d) a y c son correctas e) a b y c con correctas
231. Cal de las siguientes afirmaciones sobre la hipertensin intracraneal es verdadera? a) La cefalea se alivia con maniobras de valsalva b) Presenta vmitos tipicamente precedidos de naseas c) Provoca un aumento de la perfusin en el tejido cerebral que incrementa el riesgo de infarto hemorrgico d) La presencia de papiledema es una contraindicacin para la realizacin de una puncin lumbar e) Todas las afirmaciones anteriores son falsas
232. 1 2 3 4 5
La alteracin de la ferroportina provoca hemocromatosis tipo I hemocromatosis tipo II hemocromatosis tipo IV acumulo de hierro en macrfagos las dos anteriores son ciertas
233. Varn de 11 aos diagnosticado de artrogriposis llega a la consulta con una radiografa de trax en la que se muestra erosin de los extremos inferiores de las costillas. En la exploracin fsica notamos altas presiones en extremidades superiores y bajas presiones en extremidades inferiores. Ante los datos: 1. Tiene una pericarditis secundaria a una metstasis sea. 2. En la placa seguramente observaremos el signo del 3 invertido 3. Es secundario a su artrogriposis 4. La erosin se debe a la dilatacin de las arterias intercostales 5. 2 y 4 son correctas
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234. En un paciente con cirrosis, presentara las siguientes manifestaciones clinicas excepto: A. Activacin de sistemas presores B. Desnutricin proteico-calrica C. TCK acortado D. Encefalopata hepatica E. Diseritropoyesis
235. Cual de estos no es un efecto gstrico de la produccin de Prostaglandinas? -Aumento de la produccin de moco. -Aumento de la produccin de HCO3 -Aumento de la renovacin de la mucosa -Aumento del flujo sanguineo. -Todas son correctas. Respuesta correcta: 5
236. NO es tratamiento eficaz contra vmitos: a) Antagonista de histamina b) Antagonista muscarnico c) Agonista dopaminrgicos d) Antagonista de serotonina e) Ninguno de ellos es eficaz
237. 1 2 3 4 5
Seale la opcin ms acertada en relacin con la atrofia gstrica La atrofia gstrica es, por definicin, el exponente mximo de la hipersecrecin No se ha descrito relacin entre la atrofia gstrica y el dficit de factor intrnseco Debido a la hiperclorhidria generada , aumenta la absorcin de Fe y se pueden dar procesos de hemocromatosis No se ha descrito ningn caso de atrofia gstrica asociada a Enf. de Addison en la de origen autoinmune de tipo A, el cuerpo esta atrfico y el antro respetado
238. Cul de los siguientes procedimientos es ms til en la prctica clnica para cuantificar la albmina en orina? 1 Estudio del sobrecedente mediante tira reactiva. 2 Aadir cido sulfosaliclico a una muestra de orina y observar la turbidez. 3 Relacin protenas/creatinina en una muestra de orina al azar 4 Cuantificacin de protenas en orina de 24 horas. 5 Inmunoelectroforesis de orina.
239. Un paciente que presenta prolongacin del tiempo de hemorragia, test de ristocetina patolgico y descenso del factor VIII tiene probablemente 1 hemofilia A 2 hemofilia B 3 enfermedad de von Willebrand 4 coagulacin intravascular diseminada 5 trombocitopenia de causa inmunolgica
240. Un paciente en el que el test de Schilling continua siendo patolgico aun con suplemento de factor intrnseco, presenta 1 una anemia por dficit de flico 2 una anemia perniciosa 3 enfermedad ileal 4 una anemia sideroblstica 5 ninguna es cierta
241. Cul o cuales de las siguientes es consecuencia de la diarrea? 34
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242. 1 2 3 4 5
Un paciente con albmina en orina de 24 horas de 75 mg. Tiene?: Es normal. Microalbuminuria. Proteinuria selectiva. Proteinuria de rango nefrtico Proteinuria ortosttica.
243. Cual de las siguientes opciones no se da en en sndrome de atrofia gstrica:
244. 1 2 3 4 5
Respecto a la encefalopata heptica. e) a y b son ciertas d) todas son ciertas c) el principal causante es el alcohol b) cuanto ms tarde aparezca, peor pronstico a) es necesario su presencia para el diagnstico de insuficiencia heptica aguda
245. Un paciente acude a la consulta refiriendo prdida de fuerza muscular en las extremidades inferiores. Al explorarle se observa una atrofia muscular bilateral simtrica y una disminucin del tono. Adems presenta una disminucin de los reflejos osteotendinosos de las extremidades inferiores y un reflejo cutneo plantar flexor. Tambin se ven fasciculaciones. Lo ms probable es que el paciente tenga una lesin en: 1 Ganglios Basales 2 Cerebelo 3 Va de activacin indirecta 4 Va de activacin directa 5 Va final comn
246. 1 2 3 4 5
Cul de las siguientes sustancias activan la secrecin gstrica? Neurotensina Somatostatina VIP Bombesina GIP
247. 1 2 3 4 5
Seale la asociacion correcta: Bronquitis cronica --- hipoxemia --- normocapnia Aumento tiempo espiratorio --- enfisema ---asma Patron restrictivo --- disminucion compliance --- atelectasia Volumenes pulmonares bajos --- disnea --- enfisema Asma --- disminucion FEF25-75 --- alargamiento de la inspiracion
248. En la esclerosis lateral amiotrfica (ELA), sabiendo que se afecta la va final comn, aparecer todo lo siguiente excepto: 1 Fibrilaciones musculares y fasciculaciones 2 Reflejo cutaneo-plantar flexor o indefinido 3 Parlisis espstica 4 Disminucin de masa y tono muscular 5 Disminucin o abolicin de la fuerza muscular
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249. 1 2 3 4 5
El pulsus magnus y celer se da en la insuficiencia cardiaca izquierda la estenosis mitral la insuficiencia artica la insuficiencia mitral la insuficiencia cardiaca derecha
250. 1 2 3 4 5
la diferencia esntre estenosis artica valvular y subvavlvular es: se manifiestan igual, slo se diferencian en la localizacin de la alteracin presencia de un cuarto tono presencia de un click la presencia de thrill la morfologa del soplo
251. 1 2 3 4 5
Cul de las siguientes alteraciones de la coagulacin NO est relacionada con enfermedad heptica? Trombocitopenia por esplenomegalia congestiva Aumento de la fibrinolisis Anticuerpos contra factores de coagulacin Malabsorcin de vit. K Disminucin de sntesis de factores de coagulacin
252. se caracteriza por un aumento de S! y S2 junto a un chasquido postS2, cuya distancia de S2 es proporcional a su gravedad: 1 ninguna de las anteriores 2 insuficiencia tricuspdea 3 insuficiencia mitral 4 estenosis mitral 5 estenosis artica
253. 1 2 3 4 5
Seale el enunciado INCORRECTO: En la enfermedad de Addison pueden aparecer signos tanto de hiperpigmentacin como de vitligo. En la enfermedad de Cushing, se eleva el cortisol pero no la ACTH, que permanece baja. En la acromegalia, el test de estimulacin con glucosa no vara los niveles de GH, sino que esta permanece elevada. El panhipopituitarismo puede estar producido por una enfermedad infiltrativa, como la amiloidosis. El hipertiroidismo cursa frecuentemente con taquicardia, diarrea, disnea y prdida de peso.
254. Qu relacin es correcta? a)Decorticacin - Extensin de extremidades superiores. b) Descerebracin - Lesin por encima del ncleo Rojo. c)Decorticacin - Flexin de extremidades inferiores y superiores. d)Descerebracin - Extensin de extremidades superiores e inferiores. e)No hay ninguna relacin correcta.
255. 1 2 3 4 5
Sobre la hormona de crecimiento, cita cual de los siguientes efectos NO es producido por ella: e) Todas son verdades d) Todas son falsas c) Balance positivo de nitrogeno b) HIperfosfatemia a) Incremento de la lipolisis
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256. 1 2 3 4 5
La activacin del factor II se realiza por el complejo factor Xa-Va-factor plaquetario 3-Ca++ factor IXa-VIIa-factor plaquetario 3- Ca++ factor tisular-VIIa-plaquetas- Ca++ factor VIIIa-IXa-factor plaquetario 3- Ca++ ninguna es verdadera
257. Qu estudio analtico indicara en un paciente hipertenso en el que quiere descartar afectacin renal por su hipertensin? 1 Estudio del sedimento urinario. 2 Determinacin de urea plasmtica 3 Determinacin de creatinina plasmtica. 4 Determinacin de la relacin protenas/creatinina en una muestra de orina 5 Estudio del sobrenadante de la orina mediante tira reactiva.
258. 2Seale la opcin incorrecta respecto al Sndrome de Cushing a. La causa ms frecuente es el tratamiento prolongado con corticoides b. Para realizar el diagnstico deberamos medir el cortisol libre en plasma de 24h y observar que se mantiene su ritmo circadiano (*) c. Cursa con hipertensin, osteoporosis, obesidad troncular y depresin entre otras manifestaciones d. En el test de supresin con dexametasona, observamos que los niveles de cortisol a la maana son altos e. Puede estar causado por la produccin ectpica de ACTH por tumores, como el de pulmn
259. 1 2 3 4 5
El tercer tono cardiaco aparece al principio de la distole aparece en la insuficiencia cardiaca refleja un aumento de la precarga ventricular aparece en la insuficiencia mitral todas son ciertas
260. Entre los efectos biolgicos de la hormona del crecimiento se encuentran todos excepto: -Accin anti-insulnica -Hiperfosfatemia -Aumento del crecimiento seo -Balance negativo de nitrgeno -Todas las anteriores son correctas
261. 1 2 3 4 5
Cursa con sndrome nefrtico: Nefropata por cambios mnimos Depsitos subendoteliales de inmunocomplejos Nefropata membranosa Toxicidad por contraste yodado Dos de las anteriores son ciertas
262. 1 2 3 4 5
En el anlisis de sangre de un paciente con sndrome de Cushing, podemos encontrar: Cortisol bajo, ACTH baja y aldosterona elevada. Tanto a) como b), la ACTH alta o baja indica si es de causa primaria o secundaria. ACTH elevada, cortisol bajo. ACTH baja, cortisol elevado. ACTH elevada, Cortisol elevado.
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263. Uno de los siguinetes eventos nos preocupa especialmente en el seguimiento del paciente cirrtico: a) Vmitos en poso de caf. b) Hematemesis. c) Trombocitopenia. d) Coagulopata. e) Rectorragia.
264. Un paciente con disminucin de la sensibilidad propioceptiva y piramidalismo que presenta una hemoglobina de 9,5 g/100 ml y un VCM de 118 tiene mas probablemente 1 un dficit de cido flico 2 talasemia beta 3 ferropenia 4 dficit de vitamina B12 5 hemocromatosis idioptica
265. 1 2 3 4 5
Cul de las siguientes lipoprotenas no contiene esteres de colesterol? Ninguna de las anteriores HDL LDL Quilomicrones IDL
266. 1 2 3 4 5
Es cierto sobre el EPOC: 2 y 4 son ciertas En el enfisema existe un desequilibrio entre antiproteasas (disminuidas) y proteasas (aumentadas), La bronquitis crnica o tipo Pink Puffer se caracteriza por predominio de disnea y escasa expectoracin. El ndice de Reid en la bronquitis crnica suele ser de 0,4. En el enfisema predominan las unidades con baja V/Q con lo que se produce un "shunt" arteriovenoso.
267. 1 2 3 4 5
En la clnica del parkinson no es caracterstico encontrar: Todas las anteriores son verdaderas Bradicinesia Sialorrea Rigidez en rueda dentada Temblor en reposo
268. 1 2 3 4 5
Qu tipo de diarrea puede causar la enfermedad de Crohn? Diarrea secretora y diarrea inflamatoria Diarrea motora Diarrea inflamatoria Diarrea secretora Diarrea osmtica
269. LLega a consulta un Varn de 8 aos con hipertensin arterial diagnosticado de artrogriposis. En la placa de trax vemos erosin del borde inferior de las costilla y a la auscultacin se percibe un soplo sistlico en mesocardio y en espacio interescpulo-vertebral. Ante los datos podemos afirmar: 1. Probablemente se deba a la artrogriposis por lo que ser mejor derivarlo a ciruga ortopdica y traumatologa 2. Se trata de una estenosis congnita valvular mitral 3. Se trata de pericarditis por metstasis sea secundaria a la artrogriposis 4. Se trata de una coartacin artica y para su estudio mediremos presiones en miembros superiores e inferiores observando una diferencia 5. Ninguna de las anteriores
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270. 1 2 3 4 5
Sobre la hiperbilirrubinemia: Un deficit de Glucoronil transferasa produce un aumento de bilirrubina conjugada La hemlisis produce un aumento de bilirrubina no conjugada Las colestasis producen un aumento de bilirrubina no conjugada La bilirrubina conjugada atraviesa la barrera hemato enceflica Slo hay eliminacin renal de bilirrubina no conjugada
271. 2 - Seale la respuesta falsa en relacin con las consecuencias del dficit de hormona del crecimiento a) Obesidad abdominal b) Miocardiopata c) Osteoporosis d) Hipotensin e) Depresin
272. Un paciente con hemoglobina de 9 g/100ml, VCM de 120 y presencia de anticuerpos anticlulas parietales del estmago presenta mas probablemente 1 una carencia de cido flico 2 una ferropenia 3 talasemia beta 4 anemia perniciosa 5 enfermedad celaca
273. 1 2 3 4 5
El hallazgo de una orina con un pH superior a 5,5 en presencia de una carga cida es sugestivo de Acidosis tubular renal tipo I Acidosis tubular renal tipo II Hipoaldosteronismo Insuficiencia renal crnica Cualquiera de los anteriores
274. Un paciente con sideremia de 10 mcg/100 ml, capacidad total de fijacin de hierro del plasma de 400 mcg/100 ml, transferrinemia de 400 mg/100 ml, ferritina de 10 ng/ml, tiene mas probablemente: 1 hemocromatosis idioptica 2 talasemia beta minor 3 anemia sideroblastica 4 ferropenia 5 anemia megaloblstica
275. Un paciente de 70 aos diagnosticado de mieloma mltiple. Mediante tira reactiva se detecta en la orina: protenas (+) 1 Est en relacin con su enfermedad de base. 2 Depende de la edad. 3 Puede ser normal si la orina est muy diluida 4 Son posibles a y c 5 Ninguno de los anteriores
276. 1 2 3 4 5
En cuanto a la nefropatia isquemica renal seale lo falso: Puede presentar alcalosis metabolica Es tipica patologia asociada a la insuficiencia renal aguda Puede presentar soplo vascular en epigastrio Puede presentrar hipopotasemia Puede presentar hipertension arterial
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277. 1 2 3 4 5
La anemia de clulas falciformes se debe a una disminucin en la sntesis de la cadena alfa de la hemoglobina una mutacin de un asprtico por arginina en la posicin 8 de la cadena alfa de la hemoblobina un cambio de glutmico por valina en la posicin 6 de la cadena beta de la hemoglobina fcil separacin del heme de la cadena globinica ninguna de las anteriores
278. 1 2 3 4 5
Un paciente en cuyas clulas sanguneas se detecta una disminucin de CD55 y CD59 Microesferocitosis hereditaria Eliptocitosis hereditaria la deficiencia de G6PDH la insuficiencia heptica la hemoglobinuria paroxstica nocturna
279. 1 2 3 4 5
La deficiencia de ankirina se da en la anemia sideroblstica la microesferocitosis hereditaria la anemia megaloblstica la eliptocitosis hereditaria ninguna de las anteriores
280. Mujer de 50 aos que acude a ginecologia por presentar alteraciones menstruales. Menciona que se encuentra ms cansada, con debilidad muscular, no tolera bien el fro. La analtica muestra bajos niveles de TSH, T3 libre y tambin de T4 libre. Cul es el diagnstico ms probable? 1 Ninguna de las anteriores 2 Hipertiroidismo 3 Menopausia 4 Hipotiroidismo secundario 5 Hipotiroidismo subclnico
281. 1 2 3 4 5
La bilirrubina conjugada (sealar la falsa): puede provocar kernicterus se elimina via renal se elimina via biliar es hidrosoluble es la directa
282. En el sndrome de dumping precoz:
283. En un paciente con esquistocitosis, cmo estaran las presiones en el sistema portal? Marcar la respuesta correcta.
284. Un paciente con la va de activacin directa alterada presenta:
285. 1 2 3 4 5
Respecto a otras nefropatas, en la nefropata diabtica hay mayor tendencia a Hipocalcemia Hiponatermia Hiperpotasemia Acidosis metablica Todo lo anterior
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286. 1 2 3 4 5
Sntomas de insuficiencia cardiaca izquierda: e) Ninguna de las anteriores es correcta d) Disnea paroxstica nocturna c) Aumento del segundo tono pulmonar b) Signos de neumopata crnica a) Galope auricular
287. Los hipermineralocorticismos: a. pueden debersa a un adenoma productor de deoxicortisona b. cursan con edemas e HTA c. no presentan edemas, s poliuria (secundaria al aumento de TA) d. a y b son ciertas e. a y c son ciertas (*)
288. 1 2 3 4 5
Yak2 se encuentra mutado en la talasemia la anemia sideroblstica la policitemia vera la enfermedad de Bernard-Soulier la anemia de clulas falciformes
289. Un paciente con alteracin en el nivel de conciencia, cefalea holocraneal, vmitos en escopetazo, hipertensin arterial y bradicardia; lo ms seguro es que tenga: 1 Ninguna de las anteriores sera posible 2 Todas las anteriores seran posibles 3 Hipertensin intracraneal 4 Ictus cerebral 5 Tumor en la silla turca
290. 1 2 3 4 5
La trombosis de la vena renal puede cursar con Insuficiencia renal Embolismo pulmonar Proteinuria Dolor lumbar y fiebre Cualquiera de los anteriores
291. 1 2 3 4 5
La aspirina a bajas dosis produce inhibicin de la sntesis de tromboxano por la plaqueta inhibicin de la ciclooxigenasa plaquetaria inhibicin de la agregacin de plaquetas no causa inhibicin significativa de la sntesis de prostaciclina endotelial todas las anteriores son ciertas
292.
1 2 3 4 5
Varon de 52 aos, alcoholico, se presenta con distensin abdominal, edema distal. Exploracion fsica: ginecomastia, araas vasculares en extremidad superior, telangectasia malar. Cabeza de medusa en zona abdominal. Cul de los siguientes signos comparte la misma patogenia con la ginecomastia? ictericia edema distal araa vascular ascitis cabeza de medusa
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293. 1 2 3 4 5
El cromosoma Filadelfia se ve en la policitemia vera la trombocitemia esencial la leucemia linfoide crnica la leucemia aguda la leucemia mieloide crnica
294. Un paciente con tos irritativa nocturna, infeccines respiratorias de repeticin y asma que no responde a tratamiento, lo ms probable es que tenga: a) asma alrgica b)bronquitis crnica c) aspiracin de contenido esofgico d) disfagia esofgica e) acalasia
295. 1 2 3 4 5
De entre las causas ms importantes de neutrofilia encontramos: e) Todas las anteriores son correctas d) alteraciones metablicas c) IAM b) Traumatismos y quemaduras a) Infecciones
296. Las infecciones por H.pylori predisponen a las siguientes enfermedades, EXCEPTO: 1. Ulcus gstrico 2. Ulcus duodenal 3. Cancer gstrico 4. Adenocarcinoma esofgico* 5. Linfoma MALT Ulcus gstrico Ulcus duodenal Carcinoma gstrico Adenocarcinoma esofgico Linfoma MALT
1 2 3 4 5
297. 1 2 3 4 5
La hidrocefalia es el resultado de: e) a) b) y c) son verdaderas d) a) y b) son verdaderas, pero c) es falsa c) Una alteracin de la circulacin de LCR b) Una disminucin de la reabsorcin de LCR a) Un aumento de la produccin de LCR
298. 1 2 3 4 5
Un sujeto en cuyo suero hay anticuerpos naturales anti-A y anti-B pertenece al grupo AB puede recibir sangre de sujetos del grupo AB es donante universal pertenece al grupo 0 las dos anteriores son ciertas
299. 1 2 3 4 5
Es caracterstico de la diarrea con origen en colon izquierdo: e) b y c son correctas d) Borborigmos frecuentes c) Tenesmo y urgencia rectal b) Sangre o pus acompaando a las heces a) Dolor periumbilical 42
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300. 1 2 3 4 5
En la tromboastenia de Glanzman las plaquetas no responden a la trombina no responden al ADP a altas dosis no responden al ADP a bajas dosis no responden al colgeno todas las anteriores son ciertas
301. 1 2 3 4 5
Los principales sntomas derivados de la patologa esofgica son todos excepto: Todos los anteriores son correctos. Regurgitacin. Odinofagia. Dolor abdominal y torcico. Disfagia.
302. 1 2 3 4 5
Los cuerpos de Heinz estn constituidos por precipitados de hemoglobina en los eritrocitos pueden aparecer por la accin de frmacos prooxidantes en pacientes con deficiencia de G6PDH pueden aparecer en pacientes con hemoglobina inestable todas las anteriores son ciertas son restos de ncleo en los eritrocitos
303. 1 2 3 4 5
De qu cuadro clnico es caracterstico el signo de Trousseau? Enfermedad de Graves Neoplasia Endocrina Mltiple hipocalcemia hiperparatiroidismo hipercalcemia
304. 1 2 3 4 5
Lo ms caracterstico de la bronquitis crnica: Prominencia del trax bullas con zonas circunscritas de hiperclaridad radiolgica Inflamacin bronquial con hipersecrecin mucosa Disminucin de las vibraciones vocales y del murmullo vesicular Reduccion de la elasticidad del pulmn
305. Acude a la consulta un paciente que presenta cefalea, taquicardia, sudoracin. Como encaminaras el resto de la consulta? Seale la ms adecuada. 1. Son sntomas caractersticos de un feocromocitoma. Pedira una analtica con la concentracin en plasma de catecolaminas. 2. Son sntomas caractersticos de un feocromocitoma. Pedira una analtica con la concentracin en plasma de aldosterona. 3. No puedo descartar una hiperfuncin de la hormona de crecimiento, un hipertiroidismo o una insuficiencia suprarrenal crnica, asque seguira con la anamnesis 4. No puedo descartar un hiperaldosteronismo o un hipertiroidismo, asque seguira con la anamnesis. 5. Patognomnico de feocromocitoma.
306. 1 2 3 4 5
Si la GOT est elevada y la GPT est normal: Las respuestas b y c son correctas. La GOT y la GPT son marcadores de la funcin heptica. Se le realizara un anlisis de las enzimas musculares creatin fosfokinasa y aldolasa Probablemente no sea una enfermedad heptica Seguramente se trate de una enfermedad heptica
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307. 1 2 3 4 5
Si tenemos afectacin de la va final comn encontraremos todo lo siguiente EXCEPTO: Atrofia muscular por desuso Fibrilaciones musculares y fasciculacin Hipotona reflejo cutaneo plantar flexor Reflejos osteotendinosos exaltados
308. Una persona con movimientos anormales por exceso no rtmicos, rpidos y s controlables por la voluntad, De qu movimientos estaremos hablando?? 1 Balismo 2 Los movimientos anormales por exceso nunca son rtmicos 3 Tics 4 Temblor 5 Bradicinesia
309. 1 2 3 4 5
Cul de las siguientes manifestaciones NO es propia de la hipertensin portal: Hemorragia digestiva Ascitis Shunt Porto-cava Esplenomegalia Hiperbilirrubinemia
310. 1 2 3 4 5
Cul de las siguientes afirmaciones es falsa? e)todas son verdaderas d) todas son falsas c)el sndrome de Mallory-Weiss es una rotura del esfago por traumatismo* b) PHmetra es la tnica de diagnstico definitivo para el reflujo gastroesofgico. a) el divertculo de zenker es el que ms clnica da.
311. 1 2 3 4 5
El crneo en cepillo se observa en las anemias hemolticas congnitas severas la anemia aplstica la insuficiencia heptica el dficit de vitamina K ninguna de las anteriores
312. Acude a consulta una mujer de 58 aos, obesa, presenta poliuria, polidipsia y una osmolaridad urinaria de 200mOsm.Tras mantenerla en depravacin de lquidos se comprueba que la osmosmolaridad urinaria no ha cambiado significativamente y la plasmtica en cambio ha aumentado. Nos encontramos probablemente ante un caso de: -Diabetes mellitas tipo 1 -Sndrome de secrecin inadecuada de ADH -Diabetes inspida -Hiperaldosteronismo secundario a una estenosis de arteria renal. -La paciente simplemente bebe mucho agua deberamos descartar un alteracin en el centro de la sed
313. Los resultados analticos de un paciene reflejan lo siguiente: TCK aumentado pero tiempo de hemorragia,TP y TT normales. Qu anomala es ms probable que presente de entre las siguientes? 1 3 y 4 son ciertas 2 Alteracin en la va extrnseca de la coagulacin 3 Hemofilia 4 Disfibrinogenemia 5 Dficit de factor VII 44
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314. Sobre la patologa esofgica, es FALSO que: a.- La disfagia es la dificultad para la deglucin. b.- La acalasia se produce como consecuencia de la ausencia de contraccin a nivel del esfago. *c.- El reflujo gastroesofgico se produce por una alteracin en la funcin del esfnter esofgico superior. d.-El espasmo difuso se caracteriza en la Rx por el llamado esofago "en tirabuzn". e.- Los divertculos epifrenticos son formaciones saculares que se forman por encima del EEI.
315. 1 - Con respecto a la diabetes inspida, seale la respuesta correcta: a) Produce una poliuria con orina muy concentrada b) Se establece un cuadro de hiponatremia c) La diabetes inspida nefrognica puede ser tanto congnita como adquirida d) En general, est causada por una hipersensibilidad a la ADH e) La osmolaridad urinaria y la plasmtica tienden a igualarse
316. Acude a consulta un paciente con insomnio y nerviosismo de un mes de evolucin y en la exploracin fsica se encuentra un temblor muy fino de actitud: - le recetamos dormodor (flurazepam) para que pueda conciliar el sueo. -el temblor que presenta es patognomnico del parkinsonismo primario. -podra tener hipotiroidismo secundario con TSH alta. -todo el cuadro se debe al estrs laboral -podra tener hipertiroidismo primario con TSH baja.
317. 1 2 3 4 5
Una concentracin de sodio urinario por debajo de 25 mEq/l es generalmente indicativo de: Hipoaldosteronismo. Deplecin de volumen. Hiponatremia. Alteracin de la funcin tubular ayb
318. Seale cul de los siguientes signos NO es caractersticode la estenosis artica 1 e)c y d son falsas 2 d)Debido a un aumento de la resistencia en la salida de la sangre desde el ventrculo izquierdo, se genera un pulsus magnus y tardus, caracterizado por un descenso de la presin sistlica, as como de un aumento de sstole. 3 c)Se genera un soplo romboidal con una disminucin caracterstica en mesosstole. 4 b)El gradiente de presin entre el ventrculo y la raz de la aorta ser lo que marque la severidad de la estenosis. 5 a)La calcificacin del anillo de insercin valvular puede dar lugar a un bloqueo AV.
319. Seale la respuesta INCORRECTA. 1 El flushing es una vasodilatacin por las hormonas gastrointestinales que porduce enrojecimiento, an existiendo hipovolmia. 2 En el Sndrome de Dumping precoz las diarreas pueden estar causadas por el contenido hiperosmolar y la absorcin incompleta. 3 El retraso del vaciamiento de causa parietal puede darse por bezoares ("pelotas" de sustancias extraas). 4 En el Sndrome de Dumping tardio (90-180 minutos postingesta), existe una hiperinsulinemia que conlleva a la hipoglucemia pudiendo dar sntomas de sncope incluso llegar al coma. 5 En el Sndrome de Dumping precoz (10- 30 minutos postingesta), puede estar causado por la agenesia o ausencia del ploro
320. 1 2 3 4 5
Qu tipo de cilindros tiene como matriz orgnica la mucoprotena de Tamm-Horsfall? Hialinos. Granulosos. Creos. Hemticos. Todos los anteriores
45
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321. De los siguientes posibles factores etiopatognicos, uno de ellos no guarda relacin con el reflujo gastroesofgico.
Sealelo:
1 2 3 4 5
El aclaramiento esofgico lento Helicobacter Pylori Relajaciones transitorias del esfnter esofgico inferior Hipotona del esfnter esofgico inferior Hernia hiatal
322. 1 2 3 4 5
Los pacientes con EPOC tipo A (enfisema) presentan: e) a y c son correctas d) Todas son correctas c) Trax hiperinsuflado b) Tos y expectoracin a) Disnea
323. En un paciente con niveles de TSH elevados y de T3 y T4 disminuidos, encontraramos los siguientes hallazgos de relevancia: -Taquicardia , palpitaciones, HTA, prdida de peso y diarrea -Hipotensin, prdida de peso y acidosis hiperpotasmica. -Aumento de peso, hiperglucemia, osteoporosis, y alcalosis metablica -Bradicardia, hipercolesterolemia, mixedema, aumento de peso e intolerancia al frio. -Taquicardia, hipertensin paroxstica, cefalea.
324. En el hiperitoroidismo, es falso que: a) Se produzca osteoporosis b) Exista un hipermetabolismo energtico c) Provoque cretinismo en nios d) Cause intolerancia al calor
325. 1. Paciente con diuresis de 4'5 L/da. Se realiza un anlisis de orina detectndose una Osm urinaria de 185 mOsm/kg y glucosuria negativa. Se realiza una prueba de deprivacin de lquidos y la Osm se mantiene. Se administr ADH exgena y la Osm aument hasta 260 mOsm/kg. Su diagnstico sera: 1 a) Polidpsia primaria. 2 b) Diabetes inspida nefrognica. 3 c) Alteracin del centro de la sed. 4 d) Sndrome de Fanconi. 5 e) Ninguna de las anteriores.
326. 1 2 3 4 5
En la hemocromatosis idioptica hay hiperferritinemia aumento de la saturacin de la transferrina descenso de la transferrinemia todas las anteriores son verdaderas ninguna es verdadera
327. 3. Acude a su consulta una paciente que refiere haber tenido de vez en cuando una sensacin incmoda a la hora de comer parecindole que no le pasan algunos trozos de carne. Afirma que no mejora con la toma de agua y que en alguna ocasin ha tenido que incluso vomitar. Despus tiene que trocear y masticar mucho la carne para seguir comiendo. Ante esta situacin: 1 5. Las dos ltimas opciones son las ms correctas en relacin al cuadro clnico de la paciente. 2 4. Le hace una estudio radiolgico con contraste por si tiene una divertculo. 3 3. Le realiza un estudio radiolgico con contraste para descartar un anillo esofgico. 4 2. Le hace una manometra esofgica porque sospecha una acalasia. 5 1. Le hace un TAC para descartar una neoplasia de mediastino que presione el esfago. 46
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328. 1 2 3 4 5
Mutaciones en el cotransportador Sodio-potasio-2 cloros de la nefrona produce: Sndrome de Fanconi Sndrome de Bartter Sndrome de Gitelman Sndrome de Liddle Ninguno de los anteriores
329. Todos los siguientes son signos o sntomas del sndrome de irritacin peritoneal agudo, EXCEPTO: 1. Vientre depresible* 2. Signo de Blumberg 3. Ausencia de ruidos abdominales 4. Taquipnea y respiracin superficial 5. Dolor abdominal intenso y continuo 1 Dolor intenso y continuo 2 Taquipnea y respiracin superficial 3 Ausencia de ruidos abdominales 4 Signo de Blumberg 5 Vientre depresible
330. Un Paciente que refiere dificultad al tragar alimentos tanto slidos como lquidos desde hace 2 das de manera persistente y progresiva, lo ms probable es que tenga: a) anillo esofgico b) estenosis esofgica c) carcinoma escamoso d) disfagia orofarngea e) acalasia
331. cul de las siguientes no es una causa primaria de hipercoagulabilidad: 1.Dficit de AT3 2.Dislipemias 3.Disfibrogenemias 4.Dficit de protena C 5.Dficit de protena S
332. 1 2 3 4 5
La poiquilocitosis aparece en la ferropenia la hemofilia B la leucemia mieloide crnica la trombocitopenia la mielofibrosis
333. En la hipertensin intracraneal: 1 B y D son correctas 2 1. La mayora de los pacientes presentan cefalea con predominio occipital, nuseas y vmitos 3 1. La parlisis de los pares craneales suele ser habitual 4 1. Las exploraciones de Kernig y Brudzinski son positivas en el 50% de los casos 5 En la mayora de los casos aparece un papiledema
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334. La prolongacin del tiempo medio de aclaramiento del hierro radioactivo (en los estudios de ferrocintica) se observa en: 1 la anemia hemoltica autoinmune 2 la microesferocitosis congnita 3 la anemia aplstica 4 la ferropenia 5 ninguna de las anteriores
335. 1 2 3 4 5
Cul de los siguientes no es propio del Sd. Nefrtico alteracin de la coagulacin en favor de la fibrinolisis hipercolesterolemia tendencia a infecciones edema proteinuria masiva
336. Es FALSO en la etiologa de la colestasis extraheptica:
337. 1 2 3 4 5
La nefritis intersticial aguda es una forma de hipersensibilidad mediada por IgG Inmunocomplejos Clulas NK Linfocitos T No es una forma de hipersensibilidad
338. Un paciente joven acude a consulta presentando historia de tromboembolismo pulmonar repetido. La siguiente alteracin analtica es compatible con su cuadro clnico 1 dficit de antitrombina III 2 dficit de protena S 3 dficit de protena C 4 todas las anteriores son ciertas 5 ninguna es verdadera
339. 1 2 3 4 5
En la insuficiencia cardiaca la activacin del eje renina-angiotensina aumenta la postcarga aumenta la precarga aumenta las resistencias vasculares perifricas tiende a aumentar la volemia todas son ciertas
340. 2.) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta? 1 5. La maniobra de Romberg con los ojos cerrados empeora siempre que haya lesin cerebelosa, comparndola con el resultado tras su realizacin con los ojos abiertos. 2 4. El reflejo osteotendinoso en la lesin de la VFC estar diminuido o ausente. 3 3. Movimientos anormales como las sincenesias son propias del sndrome cerebeloso. 4 2. Es caracterstico en la patologa de la VAD movimientos amplios y groseros al caminar, similares a la marcha del ebrio. 5 1. El signo de Babinski es patognomnico de lesin de la Va final comn.
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341. 1 2 3 4 5
Seale la respuesta FALSA sobre la Enfermedad Pulmonar obstructiva crnica (EPOC): Los pacientes de bronquitis crnica suelen desarrollar una tolerancia al CO2 en su centro respiratorio En la bronquitis crnica se produce una abundante tos y expectoracin Es ms frecuente que se produzca un aumento del hematocrito en el enfisema que en la bronquitis crnica En el enfisema hay prdida de paredes alveolares y disminucin del lecho capilar pulmonar El sntoma caracterstico del enfisema es la disnea
342. 1Seale la respuesta correcta respecto a la hipersecrecin de GH: A, en los nios provoca enanismo hipofisario B, puede provocar episodios severos de hipoglucemia postprandial C, una de las pruebas diagnosticas es realizar una sobrecarga de glucosa D, causa un aumento de la sntesis de tejido adiposo, sntesis proteica, retencin de Na, K Y H2O, sntesis sea. E, la GH tiene una accin anloga a la insulina.
343. 1 2 3 4 5 Entre los principales signos del sndrome de irritacin menngea aguda NO es frecuente encontrar: Anomalas del LCR Fiebre papiledema rigidez de nuca y signos menngeos alteracin del nivel de consciencia
344. La clnica del sndrome parkinsoniano NO se caracteriza por: a) Bradicinesia b) Rigidez c) Temblor en reposo d) Cefalea * d) Todas son manifestaciones clnicas del Sndrome Parkinsoniano
345. Un paciente con presin supraheptica libre de 4 mmHg y enclavada de 26 mmHg tendr de entre las siguientes: 1 Ninguna de las anteriores 2 Pericarditis constrictiva 3 Trombosis de las venas suprahepticas 4 Cirrosis heptica 5 Trombosis de la vena porta
346. Un paciente con soplo diastlico en 5 espacio intercostal izquierdo lnea medioclavicular que esta precedido de chasquido de apertura y presenta refuerzo presistlico, sufre una 1 estenosis mitral en ritmo sinusal 2 estenosis mitral con fibrilacin auricular 3 insuficiencia artica 4 insuficiencia mitral 5 ninguna de las anteriores
347. Qu frmaco est tpicamente contraindicado en cuadros de diatesis hemorrgicas por su accin antiagregante? 1 Glucocorticoides 2 Aspirina 3 Morfina 4 Penicilina 5 Furosemida
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348. Una de las principales alteraciones sistmicas de la cirrosis es la encefalopata heptica debido al fenmeno de escape. De todo esto, es falso que: 1 Es posible tambin la alteracin de la praxis motora. 2 Puede afectar tambin la conducta. 3 Se debe principalmente al efecto de cidos Grasos en el cerebro. 4 Puede afectarse la memoria, orientacin (funciones superiores). 5 Puede alterar el nivel de conciencia.
349. 1 2 3 4 5
El sndrome de Dumping tardo: Especialmente ocurre en ingestas ricas en proteinas. Se debe a una marcada hiperinsulinemia que producen hipoglucemia Es debido a una hipovolemia intensa Se producen sntomas vasomotores (Flushing, taquicardia...) Ocurre seis horas despus de una comida copiosa, slo cuando el paciente se encuentra tumbado.
350. Seale la respuesta verdadera en relacin a la atelectasia: 1 Son verdaderas la 2 y 4. 2 Se produce un aumento de la retractilidad elstica del pulmn y de la P negativa, con una desviacin del hemotrax hacia la atelectasia. 3 Se produce una disminucin de la retractilidad elstica del pulmn, aumento de la P negativa y desviacin del hemotrax hacia el lado opuesto de la atelectasia. 4 Puede estar afectado todo el pulmn o un nico lbulo. 5 Se trata de un cuadro restrictivo caracterizado por un colapso total de los alveolos.
351. 1 2 3 4 5
La ausencia de receptor para el factor VW ocurre en la hemofilia A la hemofilia B la hemocromatosis idioptica la enfermedad de Bernard-Soulier la microesferocitosis congnita
352. Acerca del leo u obstruccin intestinal, es CIERTO: 1. Por definicin es siempre dinmico 2. El espstico es el ms frecuente 3. En el leo lo mas caracterstico es la estrangulacin en asa cerrada 4. El leo espstico es poco comn y puede ser confundido con un leo mecnico* 5. No es frecuente el leo paraltico postquirrgico. No es frecuente el leo paraltico postquirrgico El leo espstico es poco comn y puede ser confundido con un leo mecnico En el ileo lo ms caracterstico es la estrangulacin en asa cerrada El espstico es el ms frecuente Por definicin es siempre dinmico
1 2 3 4 5
353. Respecto al sindrome diarreico, seale la respuesta INCORRECTA: 1. La diarrea motora se debe a una alteracion de la motilidad intestinal 2. Si el HOF < 50 tenemos una diarrea osmotica 3. La diarrea exudativa puede ser primaria o producida por agentes externos 4. La diarrea produce hipokalemia 5. La diarrea osmolar cede con el ayuno
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354. 1 2 3 4 5
En la insuficiencia cardaca izquierda: Todas las anteriores son correctas Suelen auscultarse 3 y 4 ruido. Se desarrolla frecuentemente por enfermedad valvular artica (insuficiencia o estenosis) o mitral (insuficiencia). Se produce disnea y ortopnea por stasis sanguneo en el territorio pulmonar. El paciente presentar astenia por disminucin del gasto cardaco antergrado
355. Paciente acude a urgencias con dolor intenso y continuo en zona abdominal. Cual de los siguientes rasgos nos hace pensar en sndrome de irritacin peritoneal? 1 Ninguno de los anteriores 2 Ruido metlico abdominal ( siempre auscultar antes de palpar) 3 Paciente agitado e inquieto buscando una postura antialgica. 4 Hiperventilacin 5 Bradipnea
356. 1 2 3 4 5
Seale la respuesta INCORRECTA: Todas son correctas. En el antro excluido se da una hipergastrinemia por falta de acidificacin antral. MAO y PAO representan la masa secretora parietal. La secretina es producida en el pncreas por la llegada del contenido gstrico al duodeno, y frena la secrecin gstrica. Las glndulas oxnticas que producen la secrecin acida estn en el cuerpo del estomago, y la somatostatina y la gastrina se producen en el antro.
357. 1Seale la respuesta falsa en relacin a la patologa de la neurohipofisis A, la diabetes inspida puede estar causada por un dficit de ADH. B, la diabetes inspida puede ser de causa renal. C, una osmolaridad urinaria de 200mOsm/kg descarta totalmente una diabetes inspida(*) D, los pacientes con diabetes inspida tienen tendencia a la deshidratacin E, el diagnostico se realiza mediante la prueba de deprivacion de lquidos.
358. 1 2 3 4 5
Respecto a la Bronquitis Crnica y el Enfisema es cierto: Slo las respuestas 1 y 3 son verdaderas. Todas las anteriores son falsas. En el enfisema el paciente se encontrar hipoxmico e hipo/normocpnico. En la BC el paciente estar hipoxmico e hipocpnico. La hipoxemia es ms frecuente e importante en la BC.
359. Un paciente de 50 aos que acude a consulta por disfagia solo para slidos, cuyos sntomas son intermitentes y no progresivos, habra que sospechar en primer lugar de: 1 Cancer de esofago 2 Reflujo gastro-esofgico 3 Alteracin del esfinter esofgico inferior (anillo esofgico) 4 Acalasia 5 Cancer de estmago
360. Cual de las siguientes asociaciones de lesiones neurolgicas es falsa
361. Cul de las siguientes opciones se da en el sndrome de atrofia gstrica:
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362. En cuanto al hiperparatiodismo seale la respuesta falsa: 1 Puede ser por un aumento de la vitamina D en enfermedades como la sarcoidosis en la que los macrofagos aumentan la liberacion de Vit D 2 La causa mas frecuente del primario es por carcinoma de tiroides con una frecuencia de 80% 3 Un tipo primario es por alteraciones de los genes RET 1 y RET 2 4 Puede generar ulcera peptica por aumento de secrecion de gastrina 5 Puede presentar irritabilidad, malestar general y depresion
363. Un paciente que vino a la consulta con diarrea, palpitaciones, hiperactividad y sudoracin con la TSH baja, pero las hormonas tiroideas elevadas fue diagnosticado de hipertiroidismo primario. Meses despus vuelve a la consulta con estreimiento y aumento de peso. Adems presenta un tiroides doloroso. Seala la opcin ms coherente. 1. 2. 3. 4. 5. Seguira con el diagnstico inicial de hipertiroidismo primario, pues son efectos derivados de el. Cambiara el diagnostico por una tiroiditis, probablemente de Hashimoto. Orientara mi diagnostico hacia un hipotiroidismo primario. Seguramente se trate de una tiroiditis, aunque no de Hashimoto. Se trata de la enfermedad de Graves-Basedow
364. 1En la enfermedad de GRAVES: A, se encuentran autoanticuerpos anti hormona tiroidea B, cursa con un aumento de la TSH C, est producida por un carcinoma pancretico productor de autoanticuerpos D, cursa con hiporreflexia E, en una gammagrafa con yodo radioactivo la captacin del tiroides es difusa, capta todo el rgano. (*)
365. 1 2 3 4 5
Sntomas derivados de la patologa esoffica: Todas las anteriores Pirosis Odinofagia Sntomas respiratorios Dolor torcico
366. El hemograma de un paciente muestra una anemia micrcitica. Asimismo un estudio bioqumico muestra un aumento de la cantidad de protoporfirina libre y una disminucin en la saturacin de transferrina. Una biopsia medular muestra disminucin de la concentracin de Fe. Este cuadro es caracterstico de.... a) beta talasemia b) anemia ferropnica c) diseritropoyesis por txicos d) anemia megaloblstica e) ninguna de las anteriores
367. En un paciente con insuficiencia renal aguda, cul de los siguientes datos hace ms probable un origen renal? 1 Relacin urea/creatinina plasmtica de 25 2 Sodio en orina de 50 mEq/l 3 Osmolalidad urinaria 500 mOsm/kg 4 a y b. 5 b y c.
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368. Un paciente diagnosticado de artritis reumatoide hace 6 meses y esta en tratamiento con corticoides desde entonces. Hoy nos llega a consulta tras infecciones de repeticin, cansado y con un abultamiento en la nuca y la cara redonda. 1. Si le hiciramos una analtica seria esperado encontrar linfopenia y neutropenia. 2. En esa analtica no sera raro encontrar una hipoglucemia que le provocara el estado de astenia. 3. Debemos retirar de inmediato los frmacos porque le estn provocando un sndrome de cushing. 4. Debemos hacer una retirada gradual de los frmacos para no provocar una insuficiencia suprarrenal aguda 5. Debemos determinar la ACTH porque es probable que haya desarrollado un sndrome de cushing secundario a un problema hipofisario.
369. 1 2 3 4 5
La esquistocitosis se presenta en anemia de clulas falciformes anemia sideroblstica dficit de vitamina B12 anemia hemoltica microangioptica microesferocitosis congnita
370. 1 2 3 4 5
En relacin con las lipoprotenas: Los QM llevan a cabo el transporte reverso del colesterol APO A1 es el receptor que permite acceder al LDL a las clulas El HDL es producido en Hgado e Intestino Un componente fundamental del HDL es la APO B 100 El LDL es producido fundamentalmente en intestino.
371. Qu es ms probable en un paciente con arterioesclerosis que est anticoagulado y presenta fibrilacin auricular?
372. 1 2 3 4 5
En la diabetes inspida hay un deficit de la hormona: Catecolaminas Cortisol ADH LH GH
373. Si realizamos una pHmetra esofgica a un paciente sano, Que resultados obtendramos?: - Un pH =7 continuo, salvo postprandial en que se acidificara. - Un pH=7 continuo. -Un pH=7 continuo, salvo postprandial en que se alcalinizara. -Un pH entre 5 y 9 que vara continuamente. -Un pH=3 que se acidifica con las comidas. Respuesta correcta:1
374. 1 2 3 4 5
La disfagia persistente y progresiva para alimentos slidos y lquidos se produce en : En el Dumping tardo Anillo esofgico inferior. Estenosis esofgica Acalasia Tumor de esfago
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375. Un paciente presenta elevacin de creatinina, fiebre y rash cutneo varios das despus de realizar tratamiento con anti-inflamatorios no esteroideos. qu diagnstico le parece ms probable? 1 Sndrome nefrtico 2 Sndrome nefrtico 3 Nefritis intersticial aguda 4 Insuficiencia renal aguda prerrenal 5 Insuficiencia renal crnica
376. 1 2 3 4 5
Los cuerpos de Howell-Jolly aparecen en el hipoesplenismo la hemofilia A la trombocitemia esencial la policitemia vera la mielofibrosis
377. El Balismo es: a) Rtmico, rpido y sostenido. b)No rtmico, rpido y sostenido. c)No rtmico, rpido, no controlable y multifocal. d)No rtmico, rpido, no controlable y proximal. e)Es igual que la Corea, solo que con impulsos mayores en intensidad y frecuencia.
378. Mujer de 47 aos con antecedentes de tuberculosis en tratamiento acude a consulta con dolor precordial que se alivia al incorporarse. En la auscultacin se percibe roce pericrdico ms audible en la espiracin. Ante los datos: 1. Sospechamos de una pericarditis aguda de causa infecciosa 2. Probablemente se deba a un efecto adverso de la medicacin frente a la tuberculosis por lo que es aconsejable retirada inmediata del tratamiento 3. Se trata de un edema de pulmn agudo por lo que iniciaremos tratamiento con diurticos 4. Con casi total seguridad afirmaremos estar ante un caso de taponamiento cardiaco 5. Ninguna es correcta
379. 1 2 3 4 5
En relacin con la gastrina: e) la hipersecrecin puede ser debida a una antrectoma d) la hipogastrinemia provoca el Sd. Zollinger Ellison c) regula su propia secrecin b) inhibe la secrecin de histamina a) es liberada principalmente en el cuerpo del estmago
380. Un paciente acude a consulta porque refiere parestesias de ambas manos y macroglosia. Presentaba hipertensin e hiperglucemia. Qu esperara encontrar en la analtica? a) GH suprimida tras SOG b) valores de IGF-1 aumentados (v) c) hipofosfatemia d) Niveles de GHRH aumentados e) b y d son correctas
381. En el estudio de la orina de un paciente encontramos: pH de 7,7; glucosa (-); cuerpos cetnicos (-); protenas (-); heme (-); nitritos (+) 1 Es normal. 2 Sugiere acidsis metablica. 3 Es indicativo de infeccin urinaria. 4 Es indicativo de litiasis renal. 5 Hace pensar en glomerulonefritis.
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Primera Parte: Fisiopatologa 2010-11

Una sepsis bacteriana puede llegar a causar entre otros:

Segunda Parte: Fisiopatologa 2010-11

Es FALSO en la etiologa de la colestasis extraheptica:

Cal de estos estudios no corresponden al sistema endocrino?

Respecto al Sindrome diarreico, seale la respuesta INCORRECTA:

Cual de las siguientes asociaciones de lesiones neurolgicas es falsa

Cul de las siguientes opciones no se da en el sndrome de atrofia gstrica:

No estimula la secrecin gstrica: Encefalinas Bombesina Somatostatina Histamina Gastrina

105. Cual de las siguientes opciones no se da en el sndrome de atrofia gstrica:

150. Seale la respuesta INCORRECTA en cuanto a patologa tiroidea:

162. En qu patologa encontramos pulsus magnus y celer?:

166. De las siguientes consecuencias clnicas de una diarrea, sealar la INCORRECTA:

Un paciente con cefalea, vmitos, diplopia y papiledema bilateral puede tener:

208. El ndice de Reid:

Es causa de litiasis renal: Hipocitraturia Hipercalciuria Hiperoxaluria byc Todo lo anterior

241. Cul o cuales de las siguientes es consecuencia de la diarrea? 34

243. Cual de las siguientes opciones no se da en en sndrome de atrofia gstrica:

282. En el sndrome de dumping precoz:

284. Un paciente con la va de activacin directa alterada presenta:

La poiquilocitosis aparece en la ferropenia la hemofilia B la leucemia mieloide crnica la trombocitopenia la mielofibrosis

336. Es FALSO en la etiologa de la colestasis extraheptica:

360. Cual de las siguientes asociaciones de lesiones neurolgicas es falsa

361. Cul de las siguientes opciones se da en el sndrome de atrofia gstrica:

En la diabetes inspida hay un deficit de la hormona: Catecolaminas Cortisol ADH LH GH

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