Radiografa Carpal. Radiografa de mano y mueca. Radiografa digito-palmar.

Es un auxiliar de diagnstico con el cual podemos determinar el periodo de crecimiento del paciente.

ANTECEDENTES
! ! !
Boas, (1912) confirm la correlacin existente en determinados estadios de desarrollo en varias partes del cuerpo.1 T. Wingate Todd, (1937) Atlas de mano y mueca.2 Nancy Bayley (1952) prediccin de la altura corporal. 2

1. Boas, F. J. Orthodont., oral Surg., Radiogr., 14:948-97; 1041-57, 1928 2. Villavicencio, Ortopedia Dentofacial Tomo I. Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamerica. C.A. Venezuela, 1996

ANTECEDENTES
!
Acheson y Duphertutis (1957) somatotipo y la maduracin esqueltica. Ectomorficos (longilineos): lenta. Mesomorfos (mesolineos): maduracin esqueltica ms rpida. 3 Greulich y Pyle, (1959) elaboran un atlas de maduracin esqueltica. 4

3.Achenson, R. M. & Dupertuis, C. XV. - The re-lationship between physique and rare of skele-tal maturation in boys. Hum. Biol., 29.167-93, 1957. 4. Greulich, W. w: & Pyle. S. I. - Radiographic atlas al skeletal development of the hand wrist. 2. ed. Stanford, Stanford Univ. Press, 1959.

ANTECEDENTES
!
Tanner y col. (1962) publican un nuevo mtodo para determinar el grado de maduracin sea a partir de radiografas carpales el TW1. En 1979, publican la versin actualizada TW2.5
5. Villavicencio, Ortopedia Dentofacial Tomo I Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamerica. C.A. Venezuela, 1996

ANTECEDENTES
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Bjrk, (1972) usa la relacin Epfisis-Difisis de las falanges como indicadores del ritmo de crecimiento.6 Grave y Brown (1976) aaden seis caractersticas de osificacin adicionales con las que se mide de manera ms precisa la edad sea. 7

6. Brk, A. - Timing of interceptive orthodontic measures based on stages of maturation. Trans. Europ. Orthodont. Soc., p. 61-74, 1972. 7. Grave, C. & Brown, T. - Skeletal ossification and adolescent growth spurt. Amer. f Orthodont. 69:611-9, 1976.

INDICACIONES
Determinar la poca del desarrollo idneo para llevarla
a cabo la terapia ortopdica Conocer el remanente de crecimiento. Pacientes con gran discrepancia entre la edad dental y cronolgica. Casos de tratamiento mediante ciruga maxilar, si la intervencin quirrgica se realiza entre los 16-20 aos.

JUSTIFICACIN
El conocimiento de la edad sea es de gran importancia. El xito del tratamiento depender del crecimiento facial. Conocer el estadio por el cual cursa nuestro paciente nos permite elegir el tratamiento con los mejores resultados en el menor tiempo posible.

Anlisis de la radiografa Carpal de Grave y Brown

En los falanges y radio se busca la relacin epfisis y difisis.

En sesamoideo, apfisis unciforme y psiforme se detecta el estado de osificacin.

Relacin epfisis y difisis

Relacin epfisis y difisis Relacin epfisis y difisis

Relacin epfisis y difisis

Relacin epfisis y difisis

Conclusiones
El crecimiento general y crneo facial estn
ntimamente relacionados, de ah la importancia del conocimiento del mismo para comprender la etiologa, estimular o redirigir el crecimiento del tercio medio e inferior de la cara a favor del paciente. Evaluar y predecir si an existen remanentes de crecimiento antes de iniciar tratamientos ortodncico-quirrgicos.

Bibliografa
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