Placa. De aparicin primaria slida y elevada. Lesin grande (>1 cm) elevada, de superficie plana, de bordes netos(Ej.

psoriasis) o confundirse gradualmente con la piel adyacente. (Dermatitis eccematosa).

Lengua geogrfica, glositis migratoria benigna o glositis exfoliativa

Se aprecian placas de color rojo, lisas, brillantes, con un epitelio adelgazado, las cuales no llegan a ulcerarse, sin papilas filiformes y en las que se destacan las papilas fungiformes; limitadas por una queratosis circundante sobreelevada de color blancoamarillento. Estas placas son de forma romboidal o circular, variables con el tiempo, y recuerdan mapas heterogneos (fig. 3).

Fig. 3. Lengua geogrfica. Su etiologa es desconocida, de carcter benigno y de fcil diagnstico. Se observa con gran frecuencia en pacientes con gastroenteritis crnica y enfermedades hepatobiliares. Clnicamente, la lesin puede ser asintomtica, aunque algunos pacientes refieren ardor o hipersensibilidad de la lengua, de intensidad variable, al ingerir comidas saladas, condimentadas, bebidas alcohlicas o fumar.57,59-61

Lengua seca
Se presenta en pacientes con sndrome diarreico agudo y deshidratacin, en los cuales la lengua adquiere aspecto de estar tostada, pegajosa. Comienza en el centro y se extiende a toda la superficie en los extremos.62

Cuando se trata de una lesin sobreelvada de tamao mayor de 1 cm hablamos de placas. Como las ppulas, pueden ser eritematosas y producirse por inflamacin drmica, sin alteracin epidrmica, como en determinadas toxicodermias o las placas urticariformes del penfigoide ampolloso, eritematodescamativas, como las de la psoriasis vulgar o en placas, la dermatitis seborreica, la parapsoriasis en grandes placas, dermatosis que puede evolucionar a un linfoma cutneo, y algunos eczemas secos como la neurodermitis y la dermatitis del ama de casa, o bien escamocostrosas, con discreta exudacin, como determinados casos de dermatitis atpica, el eczema numular o la dermatitis venosa de las piernas. Cuando las placas son induradas suele traducir un importante componente fibroso en la dermis como los queloides, la esclerodermiao un tumor maligno denominado dermatofibrosarcoma protuberans. Las placas de color violceo son tpicas delsarcoma de Kaposi, que en su variante clsica aparece en la piernas de pacientes ancianos, mientras que la forma epidmica, asociada al SIDA, es ms difusa, afecta toda la piel y las lesiones son ms polimorfas, incluyendo mculas de aspecto equimtico, ppulas, placas y ndulos, y del liquen plano en placa. El habn es una lesin papulo-edematosa, que crece perifricamente para formar grandes placas y se caracteriza por ser pruriginosa y por su evanescencia (desaparece en menos de 24 horas) y es tpica de la urticaria. Con frecuencia se asocia a edema labial y periocular denominado angioedema.

1.

Placa: lesin elevada de la piel de ms de 2 centmetros de dimetro formada por la coalescencia de varias ppulas o ndulos.

La imagen muestra una placa de leucoplasia afectando a la lengua

Placa (Figuras 13-14): elevacin en meseta que ocupa una superficie relativamente grande en comparacin con su altura y que generalmente es resultado de la confluencia de ppulas.

Lesiones redondeadas, confluentes, ligeramente sobreelevadas con tonalidad violcea que corresponden a un exantema fijo medicamentoso

Figura 14 Placa Lesiones sobreelevadas que ocupan la cara anterior de las rodillas en las cuales predomina la descamacin caractersticas de psoriasis.

Placa: -Lesin levemente elevada pero plana -0.5-1mm de levantamiento. -Ms parejas. -Ms extendida. -Bien delimitado. -Ejemplo: leucoplasia, eritroplasia

1.2.2. Placa Es una elevacin cutnea que ocupa una superficie relativamente amplia en relacin con su altura sobre el nivel de la piel sana. Puede resultar de la confluencia de varias ppulas - Liquen simple crnico (Fig 23) - Psoriasis (Fig 24)

Fig 23 Liquen simple crnico en el pliegue interglteo

Fig 24 Psoriasis: placas eritematosas recubiertas de escamas micceas