Alteraes congenitas do aparelho feminino

tero de Delfus: Bifurcao da crvix uterina e at memso com duas cavidades endometriais. Causa infertilidade e incontinncia istmo-cervical. Inflamaes, Infeces e Neoplasias: Inflamaes: Em sua maioria so as DST - Vulvovaginites: Agentes etiolgicos: Garderella vaginalis: Vaginose bacteriana, diagnosticada atravs do cheiro. Presena de secreo brancacenta, purulenta e com cheiro d epeixe-podre Trichomona vaginlis: Provocada por um parasito. Produz secrees ora brancacentas, ora espumosas. Neisseria gonorrhoeae: Chlamydia trachomatis: Ureaplasma urealtico Escherichia coli: Citomegalovirus Herpes Virus HTLV vrus Candida albicans: OBS: Bacilo de dordeline no causa doena. Participa da microbiota, acidifica a vagina e impede a proliferao fngica. - Cervicites: O principal agente etiolgico o HPV. JEC o local mais acometido HPV 16 e 18 e 32: Predomina em Neoplasias intraepiteliais cervicais (NIC 1, NIC2 e NIC3) HPV 6 e 11: Predomina em leses benignas (Condilomas e Papilomas) Queixa: Leucorria, dispauremia, leucorria Vulvovaginite (investigar o clon) A Vulvovaginite s tem agente etiolgico descoberto atravs da colposcopia e microscopia. Coleta do material e enviando para cultura: Preventivo do Clon Uterino (PCCU): Realizado pelo menos de 6 em 6 meses, para rastrear as leses pr-neoplsicas. Dispauremia: dor ao coito O Papa Nicolau um exame citopatolgico que realiza a coleta do ectocrvice e endocrvice. Endomtrio Endometrite Inflamao do endomtrio Endometriose Presena de tecido endometrial fora do local de origemri Adenomiose Presena de tecido endometrial nas camadas internas do endomtrio Diferencie endometrite, endometriose e adenomiose O eco endometrial pode ir at 5mm de espessura. Passando disso, sugestivo de hiperplasia endometrial. Pode ser de clulas tpicas ou de clulas atpicas. Encaminhando para a bipsia... - De clulas tpicas: Hiperplasia endometrial simples. - De clulas atpicas: Hiperplasia endometrial complexa. H grandes chances de desenvolver um adenocarcinoma endometrial. Miomtrio: Formado por clulas musculares lisas. Qualquer transformao neoplsica no endomtrio uma neoplasia estromal. - Leiomioma: Depende do tamanho e da localizao. Localizase em 3 locais Submucoso: prximo mucosa. Dismenorria Intramural: dentro do muro da parede muscular

Subseroso: abaixo do endomtrio. Leiomioma parido: Cresce e sai pela endocrvix TTO: Esterectomia Leiomiosarcoma: TTO: Esterectomia + averiguao de focos metaststicos. Tuba uterina: Salpingite Gravidez ectpica Ovrio: Cistos Sdnrome do ovrio policstico: Amenorreia, ciclos anovulatrios, Hiperandrogenia. Caracterizado por ovrio com vrios cistos. No entanto, a sindrome do ovrio policstico pode ocorrer na ausncia de cistos, por alteraes no eixo hipotalmico-hipofisirioovrio - Neoplasias: Aumento do volume ovariano Bipsia de congelao Se maligno, remove todo o aparelho genital feminino, se benigno, apenas o ovrio. Tipos histolgicos: 1. Tumores de clulas epiteliais superficiais ou do estroma: a. Frequencia: 65% a 70% b. Percentagem de tumores malignos do ovrio: 90% c. Grupo afetado: Maiores que 20 anos d. Tipos: Tumor seroso, mucinoso, endometriide, de clulas claras, de Brenner. Cistoadenofibroma As principais so as de tumor seroso e mucinoso. 80% das leses so csticas e possuem 25% de chance de ser maligna. Se a leso for clida, apresenta 80% de chance de ser maligno. Os cistos serosos geralmente so uma massa cstica, unilobulado com raras projees papilares. Cistoadenoma seroso papilar: Cistoadenocarcinoma mucinoso papilar: Papilas com atipias identificadas na microscopia. Tumor endometriide Tumor/Adenocarcinoma de clulas claras: Tumor de Brenner: revestidopor clulas uroteliais. 2. Clulas germinativas: a. Frequencia: 15% a 20% b. Percentagem de tumores malignos do ovrio: 3% a 5% c. Grupo afetado: 0 a <20 anos d. Tipos: Teratoma; disgerminoma, tumor do seio endodrmico, coriocarcinoma Predomina em 95% nos testculos. Disgerminoma: Coriocarcinoma: Presena de sinccio e citotroflobasto Teratoma: Tumor de clula germinativa de origem embrionria. Pode ser maduro (identifica as caractersticas de tecidos maduros) ou imaturo (clulas pouco-diferenciadas e mais agressivo). 3. Cordes sexuais ou estroma: a. Frequencia: 5% a 10% b. Percentagem de tumores malignos do ovrio: 2% a 3% c. Grupo afetado: Todas as idades d. Tipos: Fibroma, tumor da sclulas , de granulosa e da teca, tumor de clulas de sertoli - Leydig

4.

Metstases para os ovrios: a. Frequencia: 5% b. Percentagem de tumores malignos do ovrio: 5% c. Grupo afetado: Variado d. Tipos: Vrios rgos

Qual a diferena entre as neoplasias de clulas germinativas testiculares e ovarianas?