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EXAMEN FISICO REGIONAL CABEZA Y CUELLO T odo examen fsico debe de ser ordenado, para no dejar escapar una regin sin examinar . En general, el examen fsico de cabeza y cuello es desde arriba hacia abajo. CRANEO El examen de crneo permite reconocer anomalas de valor diagnostico. En el hombre normal el crneo tiene una forma ovalada en sentido antero posterior y su tamao varia de un individuo a otro de acuerdo con la raza. 1.- SIMETRIA Y ASIMETRIA Simetra: que se define como la igualdad entre el lado izquierdo y derecho de un rgano. En medicina se describe simetra se utiliza en los rganos nicos, cuando se comparan la parte derecha del rgano con la izquierda. Cuando la asimetra es de uno de los rganos tenemos que especificar que la produce. Causas de asimetra pueden ser prominencias, masas o depresiones. Cuando se describe que un rgano es asimtrico debe considerarse su causa y describirla. 2.- TAMAO

Normal (normocefalo) Microcefalia (menor a lo normal) Macrocefalia (mayor a lo normal). Este apartado es de importancia peditrica, para conocer el tamao del crneo en proporcin a la edad. Proporcionalmente la cabeza de un RN es ms grande que la de un nio, y a su vez, ms grande que la de un adulto. Adulto = 1/9 Volumen total del cuerpo Nio = 40%, RN = 30%.MICROCEFALIA El crecimiento craneal est ntimamente ligado al crecimiento cerebral, as un deficiente crecimiento cerebral, bien primario (enfermedades cerebrales primarias) o una detencin del crecimiento secundaria a procesos intercurrentes, va a condicionar la presencia de una microcefalia por microencefalia. En ambos casos la microcefalia puede ser armnica si se asocia a retraso del peso y la talla. MACROCEFALIA El crecimiento del crneo est ntimamente relacionado con el crecimiento del cerebro y con la circulacin del liquido cefalorraquideo (LCR); cualquier entidad que condicione un aumento del tamao del cerebro, o de la cantidad de LCR va a reflejarse en el tamao del crneo. Distinguiremos dos grupos, uno que abarca las macrocefalias producidas por

patologa cerebral y del LCR y otro que corresponde a las relacionadas con patologa sea craneal o generalizada. INDICE CEFALICO HORIZONTAL DIAMETRO TRANSVERSO X 100 DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR MAXIMO Braquicefalia: Si IC = 80-90 se considera leve, si IC = 91-100 moderada y IC >100 severa. Mesocfalo: Si la resultante de la deformidad plstica se sita entre 0-10 mm. se consideran leve, de 11-20 mm. Moderada y >20 mm. Severa. Dolicocfalo: Si IC = 70-80 se considera leve, si IC = 60-69 moderada y si IC<60 severa. (80.1 -80.9)INDICE FACIAL DIAMETRO NASION - GNATION X 100 ANCHO BICIGOMATICO REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Argente, Horacio A., and Marcelo E. Alvarez. Semiologa mdica: Fisiopatologa, semiotecnia y propedetica. Enseanza basada en el paciente. Buenos aires Argentina Editorial Medica Panamericana, 2005. 2. LLANIO, R.. Propedutica clnica y semiologa mdica. Editorial Ciencias Mdicas, La Habana Cuba -2007.

3.- SUREZ, F; ZARANTE, I; PRIETO, J. Atlas de Semiologa mdica y gentica. Pontificia Universidad Javeriana, 2007. 4. CHAMORRO, GOICA; GOIC, A.; REYES, H. Semiologa Mdica. Editorial Mediterrneo. SantiagoChile, 2006.