RE EDUCACION DE LA MARCHA

BIOMECANICA DE LA MARCHA
La locomocin humana normal se ha descrito como una serie de movimientos alternantes, rtmicos, de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad.

Comienza
Cuando el pie contacta con el suelo.

Termina
Con el siguiente contacto del mismo pie en el suelo.

Longitud de Paso completo

Ciclo de la marcha

El ciclo de la marcha Componentes del ciclo de la marcha: Fase de Postura (apoyo): cuando la pierna est en contacto con el suelo. Fase de Balanceo: cuando la pierna no est en contacto con el suelo

Subdivisin de la fase postural o de apoyo: Contacto del taln Apoyo plantar Apoyo medio Elevacin del taln Despegue del pie

Tambin podemos dividir la fase postural o de apoyo en: 1. Aceptacin del peso 2. Apoyo medio 3. Despegue

1.-

2.

3.

En la fase postural o de apoyo encontramos dos perodos: Apoyo sencillo Perodo de doble apoyo

Subdivisin de la fase de balanceo: Aceleracin Balanceo medio Deceleracin

Centro de gravedad de la marcha

1. FLEXION DE LA RODILLA DE 20

2. DESPLAZAMIENT O LATERAL DE LA PELVIS DE 5 CM

3. DESPLAZAMIENTO DE LA PELVIS DE 5

4. ROTACION PELVICA DE 4 GRADOS

5. ANCHO DE LA BASE DE SUSTENTACION :

En la marcha normal, el ancho entre las dos lneas queda en una media de 5 a 10 centmetros

ROTACIN RECPROCA DE LA CINTURA ESCAPULAR

La coordinacin de cintura escapular y cintura plvica durante la marcha se produce a travs de una rotacin alternante. Este hecho, tal y como indica la figura permite conservar energa potencial que facilite el siguiente paso.

ROTACIN RECPROCA DE LA CINTURA ESCAPULAR

CADENCIA
Es el nmero de pasos por minuto. Debe ser aproximadamente entre 110 y 130 pasos y no debe ser menor de 60 pasos

ACTIVIDAD MUSCULAR EN EL CICLO DE LA MARCHA

CARACTERISTICAS DE LA MARCHA
En Nios: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Menor longitud del paso y su velocidad Mayor anchura relativa del apoyo Contacto inicial con toda la planta del pie, no con el taln Escasa flexin de rodilla en la fase de apoyo Postura en rotacin externa del miembro inferior Ausencia de movimientos de oscilacin recproca de los MM.SS.

En un anciano: 1. Disminucin de la longitud del paso 2. Mayor anchura relativa del apoyo 3. Reduccin del rango de flexoextensin de cadera 4. Escasa flexin de rodilla en la fase de oscilacin 5. Reduccin de la flexin plantar del tobillo durante el despegue

ALTERACIONES DE LA MARCHA
Tipos principales de marcha patolgica
Acortamiento o diferencia de longitud entre las extremidades inferiores.

Paresia de origen perifrico: Marcha balanceante o de pato Marcha en stepagge Marcha Trendelemburg (debilidad del glteo medio).

Paresia de origen central: Marcha hemipljica (marcha del segador) Marcha parkinsoniana Marcha paraparsica o marcha en tijera Marcha atxica

Deformidades articulares y deficiencias funcionales de la movilidad articular:

Pie equino Genu valgo y Genu varo Anteversin femoral Deformidad en rotacin de la cadera.

Alteracin en la coordinacin:
Marcha atxica Marcha cerebelosa Marcha vestibular Causas Funcionales: Marcha antialgica

REEDUCACIN DE LA MARCHA
Metas:
Mejorar la fuerza muscular en miembros inferiores. Aumentar la estabilidad funcional y el equilibrio para desarrollar la marcha. Facilitar aprender nuevamente los patrones de movimientos normales. Mejorar el control de la postura y el movimiento. Aumento de las capacidades fsicas para la ambulacin.

AUMENTAR ESTABILIDAD Y EQUILIBRIO

FORTALECIMIENTO DE MsIs

ADITAMENTOS PARA LA MARCHA