LA MUSICOTERAPIA Y SU INFLUENCIA EN LOS ESTADO EMOCIONALES DE LOS NIOS CON SINDROME DE DOWN

INTRODUCCION

Este trabajo trata del empleo de los diferentes elementos que componen la msica con el propsito de mejorar el

estado emocional , as como tambin aportar hacia una mayor adecuacin y madurez de los procesos bsicos para el aprendizaje escolar que se expresan en la capacidad de concentracin, manejo de la inhibicin voluntaria para favorecer la atencin, desarrollo de procesos de memoria, disposicin relajada hacia el trabajo mental. Esta experiencia muestra ms que nada la importancia de trabajar estos elementos, al alcance de un maestro informado, para producir cambios positivos en sus alumnos y potenciar las actitudes hacia el aprendizaje.

INDICE

INTRODUCCION ........................................................................................... 2 INDICE ........................................................................................................... 3 CAPITULO I ................................................................................................... 5 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN ........................ 5 1.1. 1.2. 1.2.1. 1.2.2. 1.3. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA ...................................................... 5 FUNDAMENTACION DEL PROBLEMA ............................................. 6 INTERROGANTE GENERAL ........................................................... 6 INTERROGANTES ESPECIFICAS .................................................. 6 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN ......................................... 7

2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN ................................................... 8 2.1. 2.2. OBJETIVO GENERAL ......................................................................... 8 OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................ 8

CAPITULO II .................................................................................................. 9 MARCO TERICO ........................................................................................ 9 2.1. 2.2. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN ...................................... 9 BASE TERICA ................................................................................ 11

1. MUSICOTERAPIA ................................................................................ 11 2. HISTORIA ............................................................................................. 13 4. EFECTOS DE LS MUSICOTERAPIA EN EL ESTADO EMOCIONAL . 19 5. EL DESARROLLO EVOLUTIVO Y LA MUSICOTERAPIA .................. 21 6. SNDROME DE DOWN: CARACTERIZACIN Y

PROBLEMATIZACIN ................................................................................ 23 6.1. INCIDENCIA DEL DESARROLLO AFECTIVO EN EL DESARROLLO

COGNITIVO EN NIOS QUE PRESENTAN EL SNDROME ..................... 23

6.2.

DFICIT O DIFERENCIA? .............................................................. 26

7. CONSTITUCION DE LA SUBJETIVIDAD Y APRENDIZAJE ............... 27 7.1. LA CONSTITUCIN DEL SUJETO PSQUICO Y LA TRAMA

INTERSUBJETIVA ...................................................................................... 27 9. MUSICOTERAPIA: CONCEPTUALIZACIN E IMPLICACIONES PARA EL TRATAMIENTO ..................................................................................... 32 9.1. 9.2. 2.3. MUSICOTERAPIA Y DESARROLLO DEL S MISMO ...................... 32 MUSICOTERAPIA EN EL PACIENTE CON SNDROME DE DOWN 37 DEFINICIN OPERATIVA DE TRMINOS ....................................... 40

CAPITULO III ............................................................................................... 43 PLANTEAMIENTO METODOLOGICO ....................................................... 43 3.1. 3.2. HIPTESIS ........................................................................................ 43 VARIABLES....................................................................................... 43

DEPENDIENTE ........................................................................................ 43 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.9. DISEO DEL METODO DE INVESTIGACION.................................. 43 TIPO Y DISEO DE LA INVESTIGACION ........................................ 43 POBLACION Y MUESTRA DE LA INVESTIGACION ....................... 43 UBICACIN Y DESCRIPCION DE LA POBLACION ...................... 44 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS ... 44 PLAN DE RECOLECCION DE DATOS ............................................. 45 PLAN DE TRATAMIENTO DE DATOS ............................................ 45

CONCLUSIONES ........................................................................................ 48 RECOMENDACIONES ................................................................................ 49 BIBLIOGRAFIA ........................................................................................... 50 ANEXOS ...................................................................................................... 53

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

1.1.

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA

La presente monografa da cuenta de la intervencin musicoteraputica con un grupo de nios portadores del Sndrome de Down. Su desarrollo segn el test de Vineland, fluctuaba entre los 1,6 a 2,4 aos. Este grupo tena un escaso nivel de comunicacin y lenguaje, el trabajo que desarrollaba era en torno a la imitacin ms que a la expresin; sin embargo posea grandes capacidades y motivacin en torno al quehacer musical. Los nios reconocan sus nombres, es decir se reconocan como sujetos diferenciados, y al mismo tiempo lograban identificar a sus compaeros. El desarrollo de las capacidades de expresin y creacin musical, implic tambin un desarrollo importante de la autoestima, de las capacidades sociales y comunicativas. Todo lo cual crea un terreno propicio para el desarrollo del lenguaje, de las capacidades cognitivas y por tanto del aprendizaje. Es decir, el uso de la musicoterapia aparece como un recurso importante para el trabajo con nios con Sndrome de Down, al usar formas preverbales de comunicacin y trabajar con sus recursos ms que con su dficits, lo que permite superar la estigmatizacin y devaluacin social que afecta a estos nios. Para la intervencin se emplearon los principios ms importantes de la musicoterapia que aluden al uso de claves comunicativas preverbales que permiten la expresin simblica

de los afectos a travs del lenguaje musical, lo que permite sortear la censura y facilita la expresin catrtica. Siguiendo, los principios de la musicoterapia se busca favorecer la integracin y articulacin del mundo vital, afectivo y cognitivo de la persona, colocando el foco de la intervencin en las capacidades ms que en las deficiencias. A su vez tambin fue importante la nocin del nio portador de Sndrome de Down como la de un nio que presenta una desviancia y no un dficit, esto favorece el que se preste atencin no slo a sus dificultades, sino que tambin se tome en consideracin sus capacidades y potencialidades. Adems, se le otorg especial preocupacin al desarrollo de un vnculo afectivo y de un espacio grupal que permitiera una libre expresin del si mismo y el fortalecimiento de la autoestima.

1.2.

FUNDAMENTACION DEL PROBLEMA

1.2.1. INTERROGANTE GENERAL Cual es la influencia de la musicoterapia en los estados emocionales de los nios con sndrome de down?

1.2.2. INTERROGANTES ESPECIFICAS

Cules son los procedimientos de musicoterapia para analizar su influencia en el estado emocional de los nios con sndrome de down?

Cul es los comportamientos de los nios

durante y

despus del de la aplicacin del taller de musicoterapia?

Cules son los cambios podemos promover desde la musicoterapia?

1.3.

JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN En la presente intervencin se emple la musicoterapia con el doble propsito de estimular la expresin emocional de los nios, y desarrollar un vnculo afectivo que les devolviera una imagen positiva de s mismo. Se buscaba el desarrollo de sus capacidades expresivas y artsticas a travs del uso de instrumentos y melodas, estimulando el desarrollo de sus capacidades y potencialidades. Es decir se estuvo centrado en las reas sanas del sujeto, evitando la visin remedial y de dficit. Haba que despojarse de los conocimientos del coeficiente intelectual y edad social, enfrentndose a cada miembro del grupo, como un ser humano susceptible de crear y expresarse artsticamente. Los nios que presentan el Sndrome de Down poseen una personalidad nica, un desarrollo socio afectivo particular y capacidades propias Sin embargo, no es posible obviar que ciertos rasgos del Sndrome influyen de un modo adverso en su desarrollo. Por tanto, nuestra intervencin se enfoc tanto al

descubrimiento y desarrollo de sta personalidad, como al apoyo en la superacin de los problemas motores. Se tuvo en cuenta una concepcin global del ser humano en donde la creatividad y el aspecto ldico son de suma importancia para su enriquecimiento y despliegue de sus capacidades y potencialidades.

2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

2.1.

OBJETIVO GENERAL Determinar la influencia de la musicoterapia en los estados emocionales de los nios con sndrome de down

2.2.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Describir y fundamentar los procedimientos de

musicoterapia

para analizar su influencia en el estado

emocional de los nios con sndrome de down. Describir los comportamientos de los nios durante y

despus del de la aplicacin del taller de musicoterapia. Identificar qu cambios podemos promover desde la musicoterapia. Brindar oportunidades de satisfaccin de necesidades emocionales bsicas, de afecto, contencin afectiva y pertenencia grupal, permitiendo su socializacin. Favorecer la vinculacin con la realidad, liberarlos de sus ansiedades y temores, reeducarlos, incitarlos a la

verbalizacin de sus necesidades. Potenciar y fomentar su imaginacin, creatividad,

capacidad expresiva y afectividad. Estimular el desarrollo cognitivo a travs de la msica, que favorece el pensamiento pre lgico, el desarrollo de las nociones espacio - temporales, e incrementar la capacidad de atencin sostenida y la memoria. Emplear la danza y el movimiento como medio de desarrollo y recuperacin de las capacidades motoras.

CAPITULO II

MARCO TERICO

2.1.

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

La msica se encuentra vinculada a la evolucin del hombre en las diferentes culturas desde su proceso de desarrollo a la actualidad, cumple a la actualidad un rol importante como medio de manifestacin ya sea esta artstica, teraputica, ritual o de entretenimiento. Siendo importante rescatar sus

expresiones, a travs de las cuales se da el proceso de identidad y concordando con Baumann, M. (2003) quien nos refiere que con la conquista del nuevo mundo, s tubo que renunciar a todos sus ritos y costumbres musicales, de los que solo nos quedan vestigios. En nuestro contexto se les requiri quemar los instrumentos tradicionales. La iglesia se haba dado cuenta de que, dentro de los cantos, se manifestaban los sistemas de creencia de indgenas. Por eso los cantos tenan que ser extinguidos, a fines de cumplir con la misin religiosa y sin tener en cuenta la prdida cultural. En un primer momento se desarrollo probablemente en el contexto de la magia y la religin, dndose las primeras condiciones para que la msica fuera cuajada como arte independiente. La msica se pudo manifestar en las

expresiones de amor del hombre primitivo, canciones de trabajo, los primeros gritos de comunicacin, las primeras modulaciones. Algunos autores piensan que fueron las primeras modulaciones de alegra o temor con el correlativo sonido gutural, lo que dio origen al sonido ms incipiente e intencionado.

Los chamanes o curanderos son los elementos presentes en las diferentes culturas ancestrales como testigos vivos de este proceso, los cuales aplicaban terapias musicales e iniciaban el proceso de curacin - sanacin, que lo realizacin a travs de rituales con el acompaamiento musical, serva adems como preparacin para la guerra o la buena cosecha y entre otras ms. Siendo adems el nexo con los ancestros, de los mundos del uku pacha y el kay pacha (el mas all y el mundo terrenal) y fuerzas supra naturales expresadas en las diferentes

cosmovisiones de los hombres de los andes, como de la amazonia, en sus intervenciones el chaman prepara el ambiente para el proceso de transicin entre ambos mundos, donde juega un rol de importante la msica y los sonidos. Los instrumentos musicales van a constituir una de las principales fuentes de esclarecimiento de los aspectos culturales de la poca de la que preceden, permitindonos deducir si estuvieron ligadas al rito, al festejo, a la muerte, al sexo, a la alimentacin al trabajo, etc. (Castro, F. 1961) En sus inicios los instrumentos se confeccionaron con huesos humanos y de animales. En la confeccin de quenas se utilizaron diversos materiales como el barro, hueso, caa, oro, plata, madera, calabaza y piedras y en la actualidad se encuentran confecciones realizadas con tubos de material plstico inclusive, del tipo que se aplican en las instalaciones elctricas.

10

2.2.

BASE TERICA

1. MUSICOTERAPIA La musicoterapia es el uso de la msica para mejorar el funcionamiento fsico, psicolgico, intelectual o social de personas que tienen problemas de salud o educativos. Una descripcin ms detallada se puede encontrar en

Musicoterapia.com La musicoterapia puede ser definida como "...un proceso de intervencin sistemtica, en el cual el terapeuta ayuda al paciente a obtener la salud a travs de experiencias musicales y de las relaciones que se desarrollan a travs de ellas como las fuerzas dinmicas para el cambio". (Bruscia, 1998) La musicoterapia se usa con nios, con adultos y personas de la tercera edad con diferentes problemas fsicos, emocionales, intelectuales o sociales Tambin se emplea con personas que no estn enfermas o que no tienen algn problema para mejorar el bienestar personal, para desarrollar la creatividad, mejorar el

aprendizaje para mejorar las relaciones interpersonales y para el manejo del estrs. En los nios se usa para mejorar la autoestima, la atencin y concentracin, la coordinacin el aprendizaje y la

socializacin entre otras. Actualmente existe un gran nmero de investigaciones cientficas que apoyan el empleo de la musicoterapia con diferentes tipos de personas.

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La musicoterapia ayuda a A nios con:

Dificultades en el aprendizaje Problemas de conducta Trastornos profundos en el desarrollo ( autistas) Nios con deficiencia mental Con dificultades en la socializacin Con baja autoestima Con trastornos mdicos crnicos y/o degenerativos (cncer, cardiopatas, problemas de dolor, etc.)

A personas con :

Enfermedades

degenerativas

debido

la

edad

(Alzheimer entre otras)

Problemas sustancias

de

farmacodependencia

abuso

de

Dao cerebral debido a enfermedades o traumatismos Incapacidades fsicas debidos a enfermedades

degenerativas o a accidentes

Problemas de dolor agudo o crnico debido a diversas condiciones (secuelas de accidentes, cncer, etc.).

Personas con enfermedades terminales.

A personas que no tienen problemas de salud pero que les permite emplear la msica para:

Reducir el estrs a travs de hacer y escuchar msica Como apoyo en el proceso del parto en las mujeres Aumentar la creatividad y la capacidad de resolver problemas

Para disminuir la ansiedad

12

Para mejorar la autoestima Para manejar el estrs

La musicoterapia le permite a las personas:

Explorar sus sentimientos Hacer cambios positivos en su estado de nimo y en su estado emocional

Desarrollar un sentido de control de sus vidas a travs de experiencias de xito

Aprender o poner en prctica habilidades para resolver problemas y conflictos

Mejorar las habilidades de socializacin.

2. HISTORIA Orgenes La utilizacin de la msica como terapia hunde sus races en la prehistoria, puesto que se sabe que la msica estuvo presente en los ritos "mgicos", religiosos y de curacin. Sin embargo, los primeros escritos que aluden a la influencia de la msica sobre el cuerpo humano son los papiros egipcios descubiertos por Petrie en la ciudad de Kahum en 1889. Estos papiros datan de alrededor del ao 1500 a. C. Y en ellos ya se racionaliza la utilizacin de la msica como un agente capaz de curar el cuerpo, calmar la mente y purificar el alma, as, por ejemplo, se atribua a la msica una influencia favorable sobre la fertilidad de la mujer, incluso con msica de la voz del dios Thot. En el pueblo hebreo tambin se utilizaba la msica en casos de problemas fsicos y mentales. En esta poca se data el primer relato sobre una aplicacin de musicoterapia.

13

Fue

en

la

antigua Grecia donde

se

plantearon

los

fundamentos cientficos de la musicoterapia. Los principales personajes son:

Pitagoras: deca que haba una msica entre los astros y cuando se movan lo hacan con unas relaciones entre msica y matemticas. Este desarrollo de conceptos matemticos para explicar la armona en la msica en el universo y en el alma humana, as, la enfermedad mental era resultado de un desorden armnico o musical en el alma humana,

concediendo a la msica el poder de restablecer la armona perdida.

Platn: crea en el carcter divino de la msica, y que sta poda dar placer o sedar. En su obra La repblica seala la importancia de la msica en la educacin de los jvenes y cmo deben interpretarse unas melodas en detrimento de otras.

Aristoteles: fue el primero en teorizar sobre la gran influencia de la msica en los seres humanos. A l se debe la teora del Ethos, una palabra griega que puede ser traducida como la msica que provoca los diferentes estados de nimo. Estas teoras se basaban en que el ser humano y la msica estaban ntimamente relacionados, as que esta relacin posibilit que la msica pueda influir no solo en los estados de nimo, sino tambin en el carcter, por ello cada meloda era compuesta para crear un estado de nimo a Ethos diferentes. Para la musicoterapia es fundamental la llamada teora del Ethos o teora de los modos griegos. Esta teora considera que los elementos de la msica, como la meloda, la armona o el ritmo ejercan unos efectos sobre la parte fisiolgica

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emocional, espiritual y sobre la fuerza de voluntad del hombre, por ello se estableci un determinado Ethos a cada modo o escala, armona o ritmo. Etapa precientfica. (Segunda etapa) Los griegos dieron a la msica un empleo razonable y lgico, sin implicaciones mgicas religiosas, utilizndola como prevencin y curacin de las enfermedades fsicas y mentales. Aristteles hablaba del valor mdico de la msica y Platn la recomendaba con las danzas para los terrores y las fobias.

Ya En el siglo XV, Ficino se esfuerza por una explicacin fsica de los efectos de la msica, uniendo la filosofa, medicina, msica, magia y astrologa. Ficino aconsejaba que el hombre melanclico ejecutara e inventara aires musicales. A mediados del siglo XVII, Burton reuni todos los ejemplos disponibles de curacin por medio de la msica. As mismo, en este siglo se realizan gran cantidad de estudios y tratados. En el siglo XVIII, se habl de los efectos de la msica sobre las fibras del organismo, se le atribuy un efecto triple a la msica:

*Calmante, incitante y armonizante. En el siglo XIX, Esquirol, psiquiatra francs, ensaya la msica para curar pacientes con enfermedades mentales. Tissot, mdico suizo, diferenciaba la msica incitativa y calmante y estimaba que en el caso de epilepsia estaba contraindicada la msica.

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Etapa cientfica (tercera etapa) Entre 1900 y 1950 el creador de la rtmica y precursor de la Musicoterapia fue Emile Jacques Dalcroze; sostena que el organismo humano es susceptible de ser educado eficazmente conforme al impulso de la msica. Uni los ritmos musicales y corporales, sus discpulos fueron pioneros de la Terapia Educativa Rtmica. Dalcroze rompi con los rgidos esquemas tradicionales permitiendo el descubrimiento de los ritmos del ser humano, nico punto de partida para la comunicacin con el enfermo. Edgar Willems, pedagogo, educador, y terapeuta ha realizado profundos estudios los cuales giran alrededor de la

preocupacin por investigar y profundizar acerca de la relacin hombre-msica a travs de las diferentes pocas y culturas. Karl Orff, tom como base de su sistema de educacin musical, el movimiento corporal, utilizando el cuerpo como elemento percusivo y el lenguaje en su forma ms elemental. Para Orff la creatividad unida al placer de la ejecucin musical permite una mejor socializacin y establecimiento de una buena relacin con el terapeuta, as como un aumento de la confianza y autoestima. En Estados Unidos desde la Primera Guerra Mundial, los hospitales de veteranos contrataban msicos como ayuda teraputica, preparando as el camino par la Musicoterapia. Esta valiosa experiencia sirvi para que los mdicos la tomaran en cuenta y en 1950 se fund la Asociacin Nacional de Terapia Musical, la cual edita una revista, realiza un congreso anual e inicia la formacin de terapeutas musicales; en la actualidad esta formacin se da en varias universidades

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de este pas y los msico-terapeutas tienen alto rango de accin profesional. En Inglaterra se fund en 1958 la Sociedad de Terapia Musical y Msica Remedial dirigida por Juliette Alvin. Luego cambi su nombre por Sociedad Britnica

de Musicoterapia que extiende el grado de musicoterapeuta y tambin edita un boletn. Desde 1958 en la Academia de Viena, se dictan cursos especializados en Musicoterapia con prctica en hospitales psiquitricos y neurolgicos. En Salzburgo, Herbert Von Karajan, fund un instituto de Musicoterapia, con una orientacin hacia la investigacin Neuro y Psico-Fisiolgica. En Amrica Latina se han desarrollado en los ltimos tiempos varias asociaciones tales como: La de Argentina fundada en 1966 y en 1968. Se realizaron all las primeras jornadas Latinoamericanas de Musicoterapia; en el transcurso del mismo aoo se fund la Asociacin Brasilea, al ao siguiente la Uruguaya, Peruana y Venezolana.

En el ao de 1970 se fund la Sociedad Antioquea de Musicoterapia y en el ao de 1972 la colombiana. En febrero de 1987 se refundieron estas dos Sociedades en una, que controle y estimule los trabajos en este campo de Terapia Musical.

3. DIFERENCIA

ENTRE

EDUCACION

MUSICAL

MUSICOTERAPIA Uno de los grandes problemas a la hora de conceptuar el termino musicoterapia es su confusin con la educacin musical, un hecho que lleva a pensar errneamente que el profesor de msica es un musicoterapeuta. Algunos autores

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como Tony Wigran denuncian una mala interpretacin de la musicoterapia como una forma de enseanza musical en relacin con el contexto educativo. Sin embargo, otros autores como Kenneth Bruscia afirman que existe un rea de practica educativa en la musicoterapia, esta ambigedad para establecer los lmites entre educacin musical y musicoterapia provoca una reaccin de la rama clnica medica mas ortodoxa de la musicoterapia, que en muchos casos niega la relacin entre educacin musical y musicoterapia. Hay 8 diferencias: 1. En educacin musical la msica se usa como un fin en s mismo (enseamos a tocar un instrumento) pero en la musicoterapia, la msica se usa como un medio para producir cambios. 2. En educacin musical tenemos un proceso cerrado e instructivo que est basado en un currculo, en musicoterapia, el proceso es abierto, experimental, interactivo y evolutivo. 3. En educacin musical los contenidos se dividen en temas que quedan descritos en el currculo, por su parte, los contenidos en musicoterapia son dinmicos y se van creando a lo largo del proceso. 4. Los objetivos en educacin musical son generalistas y universales con poca diferenciacin pero en musicoterapia los objetivos son individuales y particulares. 5. Las actividades en educacin musical se disean para mejorar la calidad de las ejecuciones, pero en musicoterapia solo se considera el valor teraputico de las ejecuciones. 6. En educacin musical no se consideran evaluaciones iniciales y previas, sino que se evala linealmente a todos los individuos por igual, pero en musicoterapia se tiene muy en cuenta la valoracin inicial y evala segn los objetivos dinmicos que han sido fijados tras la valoracin previa. 18

7. En educacin musical el encargado del proceso es un profesor y en musicoterapia es un terapeuta. El profesor se propone capacitar para el desarrollo de las habilidades musicales, mientras que el terapeuta busca relacionar las experiencias musicales de las personas con sus procesos de salud. 8. En educacin musical la relacin se establece entre profesor y alumnado, donde el profesor se convierte en un suministrador de los contenidos o motiva la experiencia del aprendizaje. En msico terapia, la relacin se establece entre musicoterapeuta y clientes, creando una alianza teraputica de ayuda, es decir, los contenidos residen en el propio cliente.

4. EFECTOS DE LS MUSICOTERAPIA EN EL ESTADO EMOCIONAL La influencia de cada uno de los elementos de la msica en la mayora de los individuos es la siguiente, aunque como se menciona anteriormente en este mismo artculo, es imposible predecir los efectos que la msica puede producir en un sujeto. Segn los desarrollos del musicoterapeuta noruego Dr. Even Ruud,la vivencia musical o la respuesta significativa a la msica se encuentra teida en su totalidad por la biografa musical del oyente, es decir por su situacin histrica o cultural especfica. Desde esta perspectiva la vivencia que se experimenta cuando se escucha msica no constituye una respuesta natural o universal de la msica, sino una forma de relacionarse con la cultura, de una forma de construir una identidad personal. Las investigaciones en psicologa y antropologa musicales demuestran que la msica se percibe y es respondida de manera individual, o en correspondencia con ciertas normas culturales. El significado extraido de la

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msica por cada persona, los valores atribuidos, y las acciones que surgen de su influencia, no son previsibles en el sentido etnocntrico implcito en la mayora de las investigaciones sobre los efectos de la msica.2 Tiempo: los tiempos lentos, entre 60 y 80 pulsos por minuto, suscita impresiones de dignidad, de calma, de

sentimentalismo, serenidad, ternura y tristeza. Los tiempos rpidos de 100 a 150 pulsos por minuto, suscitan impresiones alegres, excitantes y vigorosas. Ritmo: los ritmos lentos inducen a la paz y a la serenidad, y los rpidos suelen producir la activacin motora y la necesidad de exteriorizar sentimientos, aunque tambin pueden provocar situaciones de estrs. Armona: Se da al sonar varios sonidos a la vez. A todo el conjunto se le llama acorde. Los acordes consonantes estn asociados al equilibrio, el reposo y la alegra. Los acordes disonantes se asocian a la inquietud, el deseo, la

preocupacin y la agitacin. Tonalidad: los modos mayores suelen ser alegres, vivos y graciosos, provocando la extroversin de los individuos. Los modos menores presentan unas connotaciones diferentes en su expresin e influencia. Evocan el intimismo, la melancola y el sentimentalismo, favoreciendo la introversin del individuo. La altura: las notas agudas actan frecuentemente sobre el sistema nervioso provocando una actitud de alerta y aumento de los reflejos. Tambin ayudan a despertarnos o sacarnos de un estado de cansancio. El odo es sensible a las notas muy agudas, de forma que si son muy intensas y prolongadas pueden daarlo e incluso provocar el descontrol del sistema nervioso. Los sonidos graves suelen producir efectos sombros, una visin pesimista o una tranquilidad extrema.

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La intensidad: es uno de los elementos de la msica que influyen en el comportamiento. As, un sonido o msica tranquilizante puede irritar si el volumen es mayor que lo que la persona puede soportar. La instrumentacin: los instrumentos de cuerda suelen evocar el sentimiento por su sonoridad expresiva y

penetrante. Mientras los instrumentos de viento destacan por su poder alegre y vivo, dando a las composiciones un carcter brillante, solemne, majestuoso. Los instrumentos de percusin se caracterizan por su poder rtmico, liberador y que incita a la accin y el movimiento.

5. EL DESARROLLO EVOLUTIVO Y LA MUSICOTERAPIA La msica es un arte y un lenguaje de expresin y comunicacin que se dirige al ser humano en todas sus dimensiones, desarrollando y cultivando el espritu, la mente y el cuerpo. A travs de la msica se puede educar ntegra y armnicamente al nio/a. adems es muy importante que el nio/a relacione la msica con la actividad, el juego, el movimiento y la alegra, de forma que le ayude a expresar de forma espontnea y afectivamente las sensaciones musicales. La msica como lenguaje expresivo y de comunicacin no requiere ni exige actividades especiales. Por tanto, cualquier nio/a tiene su propia musicalidad en menor o mayor medida. Es una caracterstica que se debe potenciar y desarrollar desde las edades ms tempranas, as lo sealan psiclogos como Davison o Hargreaves, afirmando que la musicalidad constituye una de las actitudes ms valiosas de tipo humanstico y no una habilidad aislada o altamente

especializada, siendo la 1 infancia la etapa ms propicia para su desarrollo. Es entonces cuando los nios/as establecen

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sus primeros contactos con los elementos musicales a travs de instrumentos sencillos, la voz y su propio cuerpo, adquiriendo tcnicas que le van a permitir utilizar la msica como lenguaje y medio expresivo. Adems, estas experiencias infantiles tendrn gran

importancia para moldear y formar la personalidad. Las experiencias musicales de participacin activa (jugar con la pelotita mientras suena la msica, sera pasiva sino participa slo oye) son el medio idneo para promover el desarrollo intelectual, fsico, sensorial y afectivo-emocional de los nios/as. La vivencia de este tipo de experiencias repercute amplia y favorablemente sobre los dems objetivos

educativos. Por ejemplo: las mismas tcnicas bsicas de atencin, desinhibicin, concentracin, imaginacin,

creatividad, control motor, etc. Desarrollada en msica, son esenciales para el resto de los aprendizajes en las diversas aulas de conocimiento. Estas experiencias musicales resultan muy sugerentes y divertidas para los nios/as, ya que estn de acuerdo con sus intereses ldicos y por tanto educan de una manera natural. Manipulando los materiales musicales, accediendo mediante ellos a la organizacin perceptual y pasando de la imagen auditiva y visual hasta la representacin mental y la simbolizacin, estaremos influyendo en la educacin del nio/a de forma decisiva. El objetivo de la educacin musical ser que los nios/as desarrollen sus potencialidades expresando la diversidad y riqueza de su mundo interior, dando nuevas y variadas formas a sus pensamiento estimulando su motricidad, sus

sensibilidad afectiva y su capacidad creadora. As, las actividades de expresin musical han de estar destinadas a

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desarrollar

en

los

nios/as

todas

sus

posibilidades

psicofisiolgicas, afectivas, emocionales, de personalidad, cognitivas y sociales. Posibilidades psicofisiolgicas: La msica contribuye a: Desarrollar la coordinacin motriz con movimiento etc. -

de asociacin y

disociacin, equilibrio, marcha,

Desarrollar la discriminacin auditiva aprendiendo sonidos y ruidos, recordndolos, reproducindolos. - Adquirir destrezas y medios de expresin corporales, instrumentales, grficos, meldicos. - Desarrollar la locucin y la expresin oral mediante la articulacin, vocalizacin, control de la voz, el canto. - Controlar la respiracin y las partes del cuerpo que intervienen en la fonacin y el canto. - Dotar de vivencias musicales enriquecedoras desde el punto de vista psicolgico y fsico. Posibilidades afectivas, emocionales, de personalidad y cognitivas: La msica contribuye a: - Reforzar la autoestima y la personalidad mediante la autorrealizacin. - Elaborar pautas de conducta que faciliten la integracin social. - Liberar la energa reprimida y conseguir el equilibrio personal a travs del ritmo. - Sensibilizar afectiva y emocionalmente a travs de los valores estticos de la msica. - Desarrollar capacidades del intelecto como la imaginacin, la memoria, la atencin, la comprensin, de conceptos, la concentracin o la agilidad mental.

6. SNDROME

DE

DOWN:

CARACTERIZACIN

PROBLEMATIZACIN 6.1. INCIDENCIA DEL DESARROLLO AFECTIVO EN EL DESARROLLO COGNITIVO EN NIOS QUE

PRESENTAN EL SNDROME

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El sndrome de Down fue descrito por primera vez en 1866, por John Langdon Down; quien describi a un grupo de pacientes, que presentaban caractersticas fsicas peculiares y retardo mental. Su primera denominacin, hoy considerada incorrecta, monglico, daba cuenta de su apariencia peculiar. El sndrome de Down, se origina por una alteracin en el cromosoma 21. Las personas que presentan esta alteracin se caracterizan por presentar caractersticas faciales y fsicas distintivas; ojos sesgados, boca pequea, el tamao de su lengua es mayor y tienden a ser obesos. Se asocia tambin a anomalas congnitas del corazn y del aparato digestivo; conlleva un mayor riesgo de leucemia, y defectos de en el sistema Su

inmunolgico

enfermedad

Alzheimer.

prevalencia aproximada es de 1 por 1000 recin nacidos (Epstein, 1991) Las personas que presentan este sndrome se caracterizan tambin por presentar grados variables de desarrollo mental que varan desde la condicin leve, moderada a grave. Se supone que el retraso intelectual est asociado a diversas alteraciones

anatomofisiolgicas a nivel de la corteza cerebral. Sin embargo, hasta la fecha no existen pruebas

concluyentes que expliquen la amplia variabilidad en el desarrollo intelectual, ni de las estructuras neurolgicas especficas implicadas en el retraso. El desarrollo intelectual comprende una serie de capacidades mentales para hablar, pensar, recordar y

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razonar, que sustentan la conducta inteligente. Estas capacidades se hallan presentes en el nio con sndrome de Down, slo que progresan ms

lentamente. A su vez, se ha mencionado que su evolucin est mediada por el desarrollo del lenguaje, rea en que estos nios presentan especial dificultad, an cuando las habilidades sociales y comunicativas se encuentran presentes. Las pocas evidencias empricas disponibles muestran que el desarrollo del lenguaje en el sndrome de Down sigue las mismas secuencias y comprende las mismas estructuras mentales especficas que en las personas no retrasadas. La diferencia estriba en que el desarrollo del lenguaje es ms lento en estos nios y a menudo queda incompleto (Cicchetti y Beeghly, 1990). Las diferencias inter individuales en el desarrollo del lenguaje entre las personas con sndrome de Down son amplias y diversas. A su vez, no se puede predecir al inicio del desarrollo cul es el nivel que alcanzar finalmente la persona. Las investigaciones realizadas, han podido constatar que las diferencias observadas estn asociadas al grado de estimulacin temprana; y a la calidad de la relacin padre- hijo. (Rondal,J., Perera, J., Nadell, L. 2000) De all la importancia de brindar una amplia gama de oportunidades y situaciones de estimulacin lingstica, que aseguren el ms ptimo desarrollo de sus potencialidades a lo largo de su crecimiento.

25

6.2.

DFICIT O DIFERENCIA?

Se podra postular que la amplia variabilidad en el desarrollo en los nios que presentan sndrome de Down dice relacin con las respuestas del medio social a sus caractersticas fsicas particulares y a las peculiaridades en su desarrollo. Se ha planteado que la discapacidad es una limitacin funcional, en cualquier rea del funcionamiento humano, que queda sancionada como una desviancia de escaso valor. Son significaciones sociales las que hacen que diferencias minoritarias queden sancionadas como

dficits. No hay existencia humana sin limitaciones, pero slo algunas de ellas quedan sancionadas como desventajas sociales o discapacidades. La atribucin de minusvala a un sector minoritario que presenta una limitacin funcional es un ejercicio de poder, por el cual la limitacin pasa a ser la esencia de la persona, y de este modo se sostiene una modalidad de tratamiento basada en la asistencia y acciones que corrigen o remedian el dficit. La ayuda queda desde inicio prefigurada en un patrn relacional en el cual uno da porque tiene, y el otro recibe porque le falta. Cuando se interviene en stas poblaciones se lo hace bajo el supuesto de que hay que compensar, reemplazar lo que le falta. Y esto anula al sujeto que queda con una autoimagen empobrecida, a la vez que se estimula la sumisin y la dependencia. (Gonzlez, D, 2001) Por el contrario, si la modalidad de tratamiento se basa en el reconocimiento de la diferencia y se procura

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brindar apoyos que les permitan a las personas desarrollar sus potencialidades, a menudo tienen logros importantes en estas reas, y un mayor grado de equilibrio y satisfaccin. Esto pasa por reconocer y tener en consideracin sus capacidades y no slo la falta; se deja de pensar en alguien que ser un discapacitado de por vida y se pasa a considerar que esa persona necesita alguna ayuda en algunas reas; lo que permite un mejor y ms armnico desarrollo. 7. CONSTITUCION DE LA SUBJETIVIDAD Y APRENDIZAJE 7.1. LA CONSTITUCIN DEL SUJETO PSQUICO Y LA TRAMA INTERSUBJETIVA Bleichmar, H. (1984) ha sealado que el infans deviene sujeto en el interjuego relacional con sus padres. Los dos trminos de la dada madre/hijo se configuran mutuamente. La madre se construye en tanto tal en su relacin con su hijo, pero al mismo tiempo traza a su hijo con su propio deseo. En este proceso los padres aportan no slo imgenes, deseos y soportes identificatorios, sino tambin

transfieren modos de operar y pensar la realidad. El hijo se identifica con estos deseos e imgenes, por cunto la madre es un objeto del cual depende el nio para su sobrevivencia fsica y psicolgica. Dado que ste proceso es una interrelacin, en que la madre se construye en tanto tal, en su relacin con el hijo, va a ser importante cmo sta signifique a su hijo. Para toda madre ciertas cualidades del nio son importantes y producen cierta ilusin de perfeccin y completud, que se revierten sobre su propio

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narcisismo, y es con esta imagen con la cual el nio se identifica. Pero qu ocurre cuando este nio tiene una diferencia que est asociado con un dficit? O ms precisamente, cundo se es madre de un hijo con sndrome de Down? Bleichmar, H. (1984) seala que el nio por su dependencia afectiva se identifica con las imgenes, mensajes y significaciones que la madre porta. Y en el caso de que la madre no pueda imaginar una relacin dual perfecta, cuando su narcisismo queda herido por la falla del nio, ste termina identificndose con una imagen devaluada y depreciada, que es el mensaje identificatorio que la madre le transmite. Y esto tendr repercusiones en su desarrollo, porque el nio pasa a ser un objeto de no deseo, y por tanto no tiene deseo con el cual identificarse. Lecturas ms recientes del psicoanlisis ha mostrado que el deseo, el gran motivador interno del sujeto, el que lo hace crecer, desarrollarse y vincularse con el medio, no est dado biolgicamente, sino que se constituye en el marco de las primeras relaciones que establece la persona desde su nacimiento. El infante se convierte en sujeto en la medida que es objeto de deseo de la madre, deseo con el cual el infans se identifica y que le permite devenir sujeto. (Bleichmar, S., 2000)

8. LA TEORA VINCULAR Y EL APRENDIZAJE Por lo general, desde la psicologa las capacidades de aprendizaje se han circunscrito a la evolucin de las

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habilidades cognitivas. Y desde esta perspectiva se seala que existiran sujetos ms aptos que otros para el aprendizaje. Sin embargo, existe un alto grado de incertidumbre al momento de precisar o distinguir qu hace a un sujeto ms inteligente que otro. Reducir el tema del aprendizaje a problemas cognitivos suele ser a menudo una tautologa que impide responder a la interrogante acerca de cmo se aprende y qu es el pensar. Desde una perspectiva freudiana, es posible observar que la adquisicin de la capacidad de pensar, o el predominio de los procesos secundarios, dice relacin con la inscripcin en el psiquismo de experiencias de frustracin y satisfaccin en el vnculo madre hijo, que establecern una diferencia entre el adentro y el afuera, entre fantasa y realidad. Esto permitir que el infante busque en la realidad aquellas experiencias asociadas a la satisfaccin del deseo; permitiendo el desarrollo del yo y sus funciones de evaluacin, planeamiento y afrontamiento de la realidad. (Freud, S. 1901) El pensar como un todo no es ms que un rodeo de sde el recuerdo de satisfaccin, que se toma como una

representacin-meta, hasta la investidura idntica de ese mismo recuerdo, que debe ser alcanzada de nuevo por vas motrices (Freud, S, 1901, pg 591) Es decir el aprendizaje y el pensar estn asociados a la bsqueda en la realidad de las situaciones que permiten al sujeto satisfacer sus necesidades; en las cules son importante los adultos que lo rodean, en tanto de ellos son los mediadores de las gratificaciones que puede recibir. Es en esta estructura vincular que el nio recibe mensajes y seales que le hablan del mundo, pero tambin de s mismo. En este sentido las representaciones que el nio tiene de s y

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de los otros, las va tomando de las representaciones que los otros tienen de l. Y esto influye en su desarrollo psquico y corporal. Pichn Rivire, (1985) ha hecho importantes aportaciones a la comprensin de los problemas de aprendizaje, estableciendo una articulacin directa entre el aprender y la normalidad. Los conflictos y problemas que se enfrentan en el proceso de crecimiento, requieren que el sujeto pueda operar en la realidad, y esto produce cambios no slo en la realidad, sino tambin en su aparato psquico que se enriquece y queda mejor instrumentado, para resolver nuevas dificultades. De lo contrario el comportamiento se estereotipa, el cambio es cada vez ms difcil y el sujeto no puede operar. A su vez, seal tambin que estos procesos no son solamente cognitivos, involucraban tambin procesos afectivos. Toda situacin desconocida activa las ansiedades ms primitivas ligadas al desarrollo del yo, y puede ser resueltas y elaboradas en funcin de los aprendizajes y vivencias experimentadas en estas etapas del desarrollo. Por tanto, el problema del aprendizaje no puede ser reducido a la adquisicin de destrezas psicomotoras y cognitivas, est siempre mediado y condicionado por la flexibilidad y desarrollo emocional. La posibilidad de resolucin inteligente que los problemas de la realidad impone en las distintas etapas del desarrollo, acrecientan la autoestima del sujeto, no slo por los logros que implican, sino por el reconocimiento de los otros. Las inhibiciones del aprendizaje, en muchas ocasiones estn relacionadas con una imagen devaluada de s mismo, con la internalizacin de mensajes desde los otros significativos de que no s es capaz, que no se puede o no se tiene valor como sujeto. Al mismo tiempo, el retraso del nio representa para los

30

padres una herida narcisstica, con las que los padres no pueden identificarse, y que contribuye a que el nio se transforme en el depositario de lo devaluado y negado en el s mismo de los padres. (Jaitin, R.1998) En trminos de depositacin, el paciente tarado, se hace cargo de la parte tarada de cada uno de los integrantes del grupo familiar quienes la depositan masivamente en l. (Manonni, M.1996) El aprender implica el reconocimiento de s mismo como diferenciado de los otros, adems este proceso es siempre grupal y colectivo. Esto permite no slo reconocer el afuera, discriminarse del mundo externo, sino tambin la posibilidad de identificacin con los contextos como propios, de los cules el sujeto forma parte. Por tanto, desde esta mirada el proceso de aprendizaje es necesariamente vincular. El aprendizaje no slo puede ser concebido en trminos de proveer estmulos o construir situaciones de aprendizaje, tal concepcin slo favorece situaciones que promueven la imitacin y no enriquecen la constitucin del yo. Por el contrario, el aprendizaje significativo pasa por la identificacin e

internalizacin de situaciones problemas y su resolucin que enriquecen y acrecientan las funciones yoicas. Las estructuras vinculares internalizadas articuladamente en el mundo interno condicionarn las caractersticas del aprendizaje de la realidad que se vern facilitadas u obstaculizadas segn el tipo de confrontacin entre lo intra subjetivo y lo intersubjetivo sea dilemtico o dialctico (Pichn Riviere, E., 1985, pg, 48)

31

9. MUSICOTERAPIA:

CONCEPTUALIZACIN

IMPLICACIONES PARA EL TRATAMIENTO

9.1.

MUSICOTERAPIA Y DESARROLLO DEL S MISMO Lo propio del ser humano es la bsqueda esttica, esto dice relacin con una dimensin subjetiva, espiritual y trascendente del ser humano. El arte le permite al sujeto y la comunidad ligar, articular y tratar con aspectos desconocidos, inciertos y problemticos de s mismo y de la cultura. Es en este sentido, que la musicoterapia debe ser entendida como una forma vlida de intervencin psicoteraputica, pues es una forma de tratamiento que interviene a nivel de proceso primario, permitiendo la simbolizacin de los aspectos inconscientes. Por tanto, sortea las dificultades de la censura y represin que operan a nivel del proceso secundario. Esto permite elaborar e integrar de modo libre y creativo, lo que de otro modo permanecera negado y reprimido. A travs del arte podemos sublimar de manera imaginaria los deseos conscientes e inconscientes, integrarlos y reelaborarlos, produciendo cambios profundos y

duraderos de la personalidad (Poch Blasco, S., 1999) El proceso artstico guarda similitud con el proceso onrico, posibilita el desplazamiento y la condensacin, la creacin incesante de figuras e imgenes, que permite la expresin e integracin de aspectos inconscientes. En el arte al igual que en el sueo, en una misma imagen o meloda se desplazan diversas realidades dando origen a smbolos estticos que condensan nuestros sentimientos y vivencias

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personales. Por tanto, posee una funcin catrtica, permitiendo la expresin de afectos y sentimientos reprimidos, a la vez que su comunicacin y

socializacin con otros. Adems, el arte es una forma de lenguaje en la que predomina lo emocional por sobre lo intelectual. Por lo tanto, es un modo de comunicacin ideal en los casos de ausencia de expresin verbal, ya que facilita la expresin de los afectos por vas pre-verbales, facilitando la exploracin del s mismo por medio del acto creativo. Una de las caractersticas del ser humano es la capacidad de desarrollar emociones y sentimientos los cuales buscan canales de expresin, esta capacidad expresiva es la que lo har progresar hacia el lenguaje articulado y el pensamiento abstracto. Sin embargo la expresin de emociones y sentimientos son difciles de desarrollar en la ausencia de ptimos estmulos sensoriales y afectivos; o cuando el contexto es percibido como amenazante. Al respecto, Benenzon, R. (1981), ha sealado que la musicoterapia puede ser entendida como objeto intermediario, al facilitar y favorecer la comunicacin entre el paciente y el terapeuta, pues evita las reacciones de ansiedad y alarma asociados al temor de ser invadido o penetrado por la comunicacin verbal del otro. Adems, seala que tiene ventajas por sobre otros objetos intermediarios, ya que el tipo de instrumento utilizado, la sonoridad , el tempo y la meloda empleadas darn cuenta de aspectos

profundos del sujeto, no observable por otros medios.

33

Es en este sentido que la msica puede jugar un importante papel, es uno de los medio de expresin artstica ms antiguos de la humanidad, y se encuentra presente en todas las culturas conocidas. As lo prueban los estudios de Merriam (1964), quien seala que, no hay otra actividad cultural humana que sea tan penetrante como la msica, la cual llega, moldea y a menudo controla muchas de las conductas humanas (citado en Bets de Toro, 2000. Pg.288). Al parecer, la msica cumple una importante funcin en la existencia humana, a pesar de no tener un valor inmediato de sobrevivencia, forma parte importante en su vida diaria. La msica tiene diferentes funciones, con importantes implicaciones para la prctica de la musicoterapia. Algunas de estas funciones son la comunicacin, representacin la expresin el emocional, esttico, la el

simblica,

placer

entretenimiento, y la contribucin a la continuidad, integracin y estabilidad de una cultura. Es evidente que la msica est en todas partes, y que el ser humano se encuentra sumergido en ella tanto de manera voluntaria como involuntaria, hay pues una gran cantidad de msica en el mundo ejerciendo una impactante influencia en la vida del ser humano. Todas las personas poseen una cierta musicalidad, ya que cada individuo responde de alguna manera a la msica que le envuelve. El ejercicio de la creatividad, la creacin, estn al alcance de todos los individuos, las experiencias musicales no dependen necesariamente de la calidad de la msica ni del nivel de ejecucin; sino ms bien de

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la posibilidad de expresin de las fantasas y asociaciones que estn presentes en la persona. Esto puede ser develado a travs de la creacin musical del sujeto, y de la capacidad del terapeuta de escuchar esta particular organizacin subjetiva por medio de la experiencia. Por tanto, el uso de la msica dentro del proceso educativo y teraputico puede cumplir un importante papel. Es una herramienta que posibilita a travs del acto creativo integrar y globalizar el mundo vital, emocional y mental de la persona. La musicoterapia ha sido definida por la National Associaton for Music Therapy, como el uso de la msica en la consecucin de objetivos teraputicos: la restauracin, el mantenimiento y el acrecentamiento de la salud tanto fsica como mental. Es tambin la aplicacin cientfica de la msica, dirigida por el terapeuta en un contexto teraputico para provocar cambios en el comportamiento. Dichos cambios facilitan a la persona el tratamiento que debe recibir a fin de que pueda comprenderse mejor a si misma y a su mundo para poder ajustarse mejor y ms adecuadamente a la sociedad. (citado en Bets de Toro, M. 2000, pg 289) La musicoterapia es una disciplina que utiliza el sonido, la msica y el movimiento, para producir efectos regresivos y abrir canales de comunicacin. Acta fundamentalmente como tcnica psicolgica sobre los problemas emocionales y como coadyuvante de otras tcnicas teraputicas donde la musicoterapia abrir los canales de comunicacin para que estas puedan actuar

35

eficazmente. Su significado ms profundo es actuar a travs de los contenidos emocionales, lo que realmente cura es la emocin que sugieres y evoca la obra de arte. La musicoterapia, por moverse en un contexto noverbal, permite la introduccin de mensajes que pareceran difciles o complicados, y sin embargo, son fcilmente captados; apela a ese tipo de comunicacin pre-verbal que se da por vez primera en la relacin madre-hijo. Desde este punto de vista es necesario establecer un vnculo con los pacientes para as poder abrir los canales de comunicacin. Desde un punto de vista psicolgico, se puede destacar la evidencia de la msica como catarsis de emociones no expresadas verbalmente y como una influencia que puede producir cambios en la personalidad. Una de las ms probables teoras sobre la influencia de la msica en el comportamiento del ser humano podra ser una anloga a la teora del humor de Freud, en la que los mecanismos de la meloda y el ritmo actan como un pre-placer para sortear los mecanismos de defensa, por lo que las tendencias emocionales reprimidas se expresan en este caso en forma de fantasa. Que la msica acta como un elemento de distraccin de la potencial accin consciente sobre los centros nerviosos es indicado por el uso efectivo de la msica por Cherry y Pallin (1948) en la anestesia. Si la catarsis del inconsciente puede ser continuamente conseguida con msica apropiada, presumiblemente podran aparecer algunos efectos permanentes sobre la personalidad.

36

9.2.

MUSICOTERAPIA

EN

EL

PACIENTE

CON

SNDROME DE DOWN Los cinco primeros aos de vida de un nio son un perodo de cambios espectaculares en lo que se refiere a su crecimiento y el desarrollo. En un comienzo el beb depende totalmente de un cuidador en cuanto a proteccin, alimento, sostn contra la gravedad y el movimiento por todo el entorno. Sin embargo dentro de unos pocos aos, la mayora de los nios es del todo fsicamente independiente y capaz de controlar su equilibrio, realizar muchas y variadas actividades que requieren un alto grado de dominio y percepcin. En el caso de los pacientes con Sndrome de Down surgen mltiples interrogantes con respecto a su desarrollo y a la manera en que lo ir obteniendo. Por otro lado aparece la dificultad de la madre (principal cuidador) para ayudar a que se lleve a cabo este proceso, sobre todo por la disposicin psicolgica que esta adopta al ser informada del problema de su hijo. Sera imposible detallar todas las posibles reacciones de los padres al ser notificados de la enfermedad del hijo, pero son habituales la decepcin y la culpa, adems de la completa ignorancia en la que se encuentran con respecto al sndrome. La frustracin y el no saber qu hacer empaan, por decirlo de algn modo la generacin de ste primer vnculo tan importante para el desarrollo del nio. Wininicott, R. (1971) ha sealado que el vnculo madre/hijo es fundamental en el desarrollo del s mismo del nio, quien expresa de modo no verbal sus necesidades y necesitar de una madre suficientemente 37

buena capaz de captar y dar respuesta a las necesidades emocionales del nio. Al inicio del

desarrollo las necesidades del beb son primarias y dicen relacin con modalidades de relacin corporal, difcilmente traducibles al mundo del lenguaje y sin acceso a la conciencia. Son las reiteradas experiencias de encuentro y satisfaccin la que van creando un mundo interno simbolizable Es aqu donde la labor de la musicoterapia puede ser de gran ayuda, pues provee de una apertura expresiva sin pautas ni pre interpretaciones, con un terapeuta que se relaciona con el nio con una distancia corporal mnima, configurando una situacin estructurante, a travs de la msica en direccin a la salud. La habilidad del musicoterapeuta consistir en significar el proceso musical desarrollado por el nio, en que lo anterior se relaciona con la fantasa de lo posterior. Es decir, emplea la creacin musical como canal expresivo de las emociones y fantasas que permiten explorar los modos de expresin y comunicacin, de forma personal e ntima. La respuesta del terapeuta permitir su

ampliacin, crecimiento y desarrollo, potenciando las capacidades estructurantes del propio sujeto. As, en la gnesis el acto motor, el nio va creando modelos de expresin en la medida que va estabilizando permanencias en los modos de accin con los objetos. Estos modos de accin, se van estableciendo como modelos estructurales sobre los cuales se vivencia la relacin con el afuera (Gauna, G., 1996, pg 33) Es decir, la musicoterapia actuar sobre los ncleos sanos del nio, a la vez que permite a travs de la 38

relacin y creacin artstica reeditar la relacin primera del nio con su madre, cumpliendo el terapeuta la funcin de holding que permite el desarrollo del self y nuevas formas de relacin con el entorno. Se les brinda a nios, con un deficiente desarrollo del lenguaje procesos de objetivacin, que le permiten escucharse a s mismo, captarse desde fuera, y ajustar una expresin que le permita verse reflejado. Y esta expresin es posible en la medida en que encuentra otro que es capaz de afectarse, dejarse impactar por la expresin musical. En este proceso se despliegan actitudes que involucran esfuerzo intelectual y lgicas estructurantes de un discurso, que son devueltas y reflejadas, y permiten la recuperacin de la salud y el bienestar. La musicoterapia proveer al nio de un espacio en el que pueda desarrollar actividades desde sus

capacidades, en un encuadre que se centra ms en stas ms que en sus deficiencias. Acta sobre lo ncleos de salud, permite superar el estigma que conlleva ser portador del Sndrome de Down, crea condiciones para que el nio pueda ir superando las diversas dificultades que se le presentan, y desarrolle sus potencialidades. La experiencia de creacin artstica, y el contar con un otro que sostiene y se comunica de modo preverbal a travs de la msica, permite la codificacin de nuevos mensajes que devuelven una imagen apreciada y valorada, superando la ansiedad y la devaluacin que interfieren con el desarrollo, el

crecimiento y el aprendizaje. Intervencin que optimizar

39

los

tratamientos

de

otros

especialistas

como

fonoaudilogos, kinesilogos, educadores, etc. Adems, al trabajar con la capacidad de goce esttico y expresin musical, presente en todo ser humano, se abren extraordinarias posibilidades para el paciente con Sndrome de Down Por una parte, podr desplegar sus potencialidades y ncleos sanos, permite tramitar de forma pre verbal los mensajes devaluados del entorno social, abre oportunidades de expresin emocional, lo que favorece el y desarrollo por tanto, de del las habilidades y del

comunicativas

lenguaje

pensamiento abstracto. En sntesis, el uso de la musicoterapia enriquece, articula e integra el mundo subjetivo y emocional de nio con Sndrome de Down, permitiendo resolver las ansiedades que dificultan su aprendizaje. La musicoterapia, ...abre los espacios para que surjan aquellos sonidos faltantes en la historia del paciente, aquellos sonidos que l, aunque sea inconscientemente, necesita escuchar. As interpretamos a la musicoterapia, como un proceso de redescubrimiento y afianzamiento de los ncleos de salud. (Gauna, G., 1996, pg 39)

2.3.

DEFINICIN OPERATIVA DE TRMINOS Musicoterapia: Es el manejo de la msica y/o sus componentes, a travs de un musicoterapeuta especializado, en un proceso creado para facilitar, promover la comunicacin, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento, la expresin, la organizacin y otros

40

objetivos

teraputicos

relevantes,

para

as

satisfacer

las

necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas del paciente. Tiene como fin desarrollar potenciales o restaurar las funciones del individuo de manera que ste pueda lograr una mejor integracin intra o interpersonal y una mejor calidad de vida a travs de la prevencin, rehabilitacin y tratamiento. Msica activa: Es la que hacemos y ejecutamos en directo.

Msica receptiva: La que procede de una grabacin y se reproduce en equipos de sonido. Audicin musical: Marco en el que un sujeto es nicamente espectador y su atencin se centra en la obra musical.

Msical funcional: Marco en el que la msica slo ejerce un papel en funcin de otra actividad principal. Msica de fondo: Aquella que es percibida por el sujeto como el fondo sobre el que destaca una actividad determinada. Encuadre: Marco fsico y pautas que desarrollarn la prctica.

ISO: Identidad Sonora que caracteriza a cada sujeto y que conforma u personalidad. ECROMT: Esquema Referencial y Operativo del Musicoterapeuta.

Tempo: Ritmo y comps de una composicin musical, velocidad con la que se ejecuta.

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Intensidad: Carga energtica puesta en la ejecucin, puede ser fuerte o suave. Matiz: Graduacin de la carga energtica de la ejecucin. Duracin: Prolongacin en el tiempo de una composicin musical.

Ritmo: Combinacin de la mtrica de las palabras con los acentos musicales.

Pulso: Alternancia regular de sonidos ms intensos con otros de menor intensidad. Acento: Sonido ms intenso que marca el inicio de un comps.

Altura: Combinacin de alturas y duraciones.

42

CAPITULO III PLANTEAMIENTO METODOLOGICO

3.1.

HIPTESIS

De acuerdo a la pregunta planteada La aplicacin de la Musicoterapia incide Positivamente en alumnos con algunos problemas de atencin y a los objetivos propuestos al comienzo de nuestra investigacin.

3.2.

VARIABLES INDEPENDIENTE Musicoterapia

DEPENDIENTE Estado emocional

3.3.

DISEO DEL METODO DE INVESTIGACION

El mtodo que se utiliz en el estudio fue anlisis y sntesis. Teniendo como referencia el mtodo emprico ya que el estudio es descriptivo.

3.4.

TIPO Y DISEO DE LA INVESTIGACION El tipo de investigacin utilizado fue el descriptivo.

3.5.

POBLACION Y MUESTRA DE LA INVESTIGACION

43

3.6.

UBICACIN Y DESCRIPCION DE LA POBLACION A poblacin considerada para la investigacin es de ambos sexos entre las edades de 12 a 16 aos de edad, los cuales se pudo obtener informacin sobre su estado actual rendimiento acadmicos y las estrategias utilizadas actualmente en su proceso de aprendizaje.

3.7.

TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS Para la consecucin de estos objetivos, se emplearon las siguientes tcnicas: Improvisacin Libre, consiste en expresarse espontneamente y creativamente, ya sea a travs de cualquier instrumento musical, la propia voz o el cuerpo, sin ajustarse a pautas establecidas por otros. Se acepta como vlida toda forma de expresin e interpretacin, sin importar su nivel artstico. Improvisacin Musical de Schmoltz, se basa en la improvisacin musical y busca las cualidades que mejor satisfacen los objetivos teraputicos que se persiguen, y no tiene un sentido pedaggico. Entre ellas se emplearon: dar un ritmo con un instrumento de percusin, gradualmente los nios se incorporan o salen a su voluntad, los que pueden reproducir o variar el ritmo. Adems, tambin se utiliz dejar a disposicin de los nios los instrumentos para que ellos pudiesen tocar cuando y como quisieran. Improvisacin guiada: cada nio dispona de un instrumento, entonces el terapeuta daba la consigna de tocar fuerte, despacio, lento, rpido y sus combinaciones Danza Improvisada, con msica grabada se motivaba la libre expresin corporal. Tambin se emplearon melodas especficas para reproducir creativamente con el cuerpo y el uso de pauelos el mar, el viento, el fuego y la nieve.

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Improvisacin Musical con Instrumentos no Tradicionales. Se coloc a disposicin de los nios instrumentos desconocidos por ellos, se les permiti explorarlos y reconocerlos, estimulando de modo gradual su uso y la creacin de melodas y ritmos. Canto como Tcnica teraputica: Tambin utilizamos una cancin llamada Relojes, la cual percutamos todos juntos. Esta cancin nos permita jugar con contrastes: relojes grandes (lento), relojes chicos (un poco ms rpido) y relojes chiquititos (ms rpido). Otra cancin que usamos fue Juan Jos Bonilla, en la que la letra invita a gritar en el final. Tambin inventamos una cancin, en sta, un enano camina por el bosque y se va encontrando con distintos animales, entonces los nios imitan al animal. Adems, con la guitarra, cantamos distintas canciones infantiles conocidas por los nios, como por ejemplo: Caballito blanco, Un elefante, Alicia va en el coche, etc. Otras Tcnicas: Adems, se emplearon rondas infantiles, tales como Arroz con Leche en que tratbamos que todos participaran tomados de las manos mientras se cantaba. Se estimul el dibujo grupal mientras los nios escuchaban msica de fondo. Se inventaron distintos cuentos, en que los nios imitaban distintos animales. 3.8. PLAN DE RECOLECCION DE DATOS Recoleccin de informacin Investigacin y orden de la investigacin Tabulacin Resultados

3.9.

PLAN DE TRATAMIENTO DE DATOS

45

Para el anlisis estadstico fueron ingresados todos los datos al Excel CRONOGRAMA TIEMPO OCTUBRE SEMANAS ACTIVIDADES 1. Revisin bibliogrfica 2. Formulacin del proyecto 3. Presentacin del proyecto 4. Aprobacin del proyecto 5. Trabajo de campo 6. Presentacion del proyecto 7. Aprobacin de los borradores al trabajo de campo 8. Elaboracin del informe final 1 X X X X X X X X X X X 2 3 4 NOVIEMBRE SEMANAS 1 2 3 4 DICIEMBRE SEMANAS 1 2 3 4

C) MATERIAL Y METODO A UTILIZAR MATERIAL HUMANOS El asesor El investigador

PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO

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DESCRIPCION tiles de escritorio Fichas de observacin Cuaderno de registro de datos insumos

COSTO 30.00 25.00 5.00 50.00

TOTAL

110.00

Econmicos: Para la realizacin del presente proyecto de investigacin se requiere un presupuesto de 110.00 nuevos soles los cuales sern autofinanciados

METODOS UTILIZAR Observacin Encuesta Cuestionario

47

CONCLUSIONES

En la medida que avanzaba el proceso grupal los nios comenzaron a decir su nombre y a reconocer el nombre de sus compaeros, esto da cuenta de un avance en el proceso de discriminacin de si mismo y del grupo. El nio es capaz de reconocerse como entidad particular en el grupo, sin perderse en su totalidad. Otra observacin que da cuenta del mismo proceso fue la capacidad de formar el crculo entre todos y cada vez mantenerlo por ms tiempo. Avance importante en la discriminacin y reconocimiento de s mismo Esto permiti un incremento en la capacidad de atencin y respeto de rdenes y turnos, lo que favoreci el trabajo grupal. Al parecer fue importante que los nios pudiesen explorar sus capacidades artsticas y creativas,

desarrollando un proceso grupal que facilitaba la expresin y autonoma, que rompa con la estereotipia y la imitacin de rdenes que solo buscan la normalizacin y adaptacin de un sujeto que es visto desde el dficit. Por el contrario, en la presente intervencin se buscaba que los nios se expresaran y crearan, estimulando y reconociendo sus capacidades. A su vez, fue importante la creacin de un espacio ldico y placentero que favoreca el reconocimiento y despliegue de las capacidades de cada uno de los nios. Cabe sealar, que la intervencin fue realizada con nios portadores del Sndrome de Down que presentaban graves retrasos en su desarrollo social, afectivo y cognitivo, con escasa o nula capacidad de expresin verbal. Por tanto, desde nuestra experiencia las intervenciones de msicoterapia son particularmente pertinentes en estos casos, ya que el uso de claves comunicativas preverbales, favorece el desarrollo de procesos expresivos y vinculares en direccin de la salud, que permiten el desarrollo afectivo, y por tanto una mejor calidad de vida.

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RECOMENDACIONES

En este sentido, la musicoterapia abre un nuevo espacio, distinto del enfocado al aprendizaje de objetivos especficos, que da libertad y permite la expresin creativa. Nuestro mayor trabajo fue el obtener de los nios un acercamiento espontneo, en donde ellos, por ejemplo, nos dijeran sus nombres con la intencin de comunicar, ms que de imitar; lo que consideramos logrado. Adems, otro de nuestros objetivos importantes era la creacin del vnculo afectivo con el grupo, lo cual se vio extraordinariamente facilitado por el uso de la msica y la expresin artstica. Nos dimos cuenta que la musicoterapia crea un ambiente afectivo, ayuda a la socializacin y a la adquisicin de conocimientos bsicos para el posterior desarrollo. Entre las limitaciones de la intervencin debemos sealar su duracin limitada. Desde nuestra experiencia la intervencin musicoteraputica abri importantes canales de comunicacin y desarrollo emocional, que favorecen el aprendizaje y enriquecen al nio y su relacin con la realidad. Sin embargo, por la gravedad de los casos tratados habra sido necesario que se extendiera en el tiempo con una frecuencia de al menos dos veces a la semana. Asimismo, los alcances de la intervencin se ven limitados por la ausencia de trabajo con los padres y de coordinacin con los otros profesionales que intervienen con los nios, educadores, fonoaudiolgo y psicloga. Considero que un trabajo en equipo habra facilitado y enriquecido las intervenciones de todos los profesionales que trabajaron con estos nios, potenciando e incrementado la efectividad de todas las intervenciones, que se habran visto enriquecidas mutuamente.

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ANEXOS

Chao!: Con mi mano digo chao, chao. Chao Con mi mano digo chao, chao.Chao

Relojes: Relojes grandes hacen tic, tac, tic, tac Relojes chicos hacen tic-tac, tic-tac, tic-tac, tic-tac Y relojes chiquititos tiquitaca-tiquitaca-tiquitaca-tiquitaca

El enano cantor Va por el bosque el enano cantor Va por el bosque y encuentra un.

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