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Gua de Estudio de Fisiopatologa Cardiovascular: Principios de Hemodinamia cardaca (Sept 2011).

Alumnos Mario Zanolli, Tamara Ventura, Valentina de


Petris, Dr Jorge Jalil

I. Defina 1) Presin Sistlica 2) Presin Diastlica 3) ndice cardiaco 4) Principio de Fick del corazn II. Verdadero o Falso, justifique las falsas 1. La presin diastlica corresponde presin intravascular durante la fase ____ de relajacin cardaca. Depender principalmente de la resistencia arteriolar. ______________________________________________________________________ 2. El ndice cardiaco de dos personas con un mismo gasto cardiaco, pero ____ donde uno tiene mide 1,85 m y el otro mide 1,70 m son iguales. ______________________________________________________________________ _ 3. Al obtener el valor del consumo de oxgeno de una persona, es posible ____ calcular su dbito cardiaco. III. Relacione letras con nmeros: a) Presin Sistlica b) Principio de Fick (corazn) c) Presin Diastlica d) ndice cardaco e) Presin intravascular f) Consumo de oxgeno g) Contenido de oxgeno 3) Presin arterial determinada fundamentalmente por el volumen sanguneo y por la distensibilidad arterial despus del cierre de la vlvula sigmodea 4) Relacin entre el gasto cardaco y la superficie corporal. 5) La diferencia de contenido de Oxgeno entre la sangre arterial y la sangre venosa central es directamente proporcional al consumo de oxgeno miocrdico. 6) Es el volumen de oxgeno efectivamente contenido en una muestra de sangre 7) Se relaciona al metabolismo basal de cada persona. Vara con enfermedades que lo aumentan, como por ejemplo, el hipertiroidismo. 1) Presin hidrosttica ejercida por la sangre contra la pared de los vasos. 2) Presin arterial determinada fundamentalmente por el volumen sistlico y por la distensibilidad arterial

IV. Caso clnico. Paciente de 25 aos que estando en pabelln por una ciruga cardiaca, se presenta con los siguientes valores hemodinmicos: Contenido de O2 en Aurcula Derecha: 133.28 ml/L Contenido de O2 en arteria radial: 180.08 ml/L Talla: 1,70 m Peso: 70 kilos Consumo de O2: 175 ml/min Cmo se encuentra su funcin sistlica? Por qu?

RESPUESTAS CORRECTAS I. Definiciones 1. Presin Sistlica: presin que expulsa la sangre hacia las grandes arterias, con una mnima resistencia intracardiaca a la expulsin. Es ejercida por la contraccin cardiaca. 2. Presin Diastlica: presin intravascular durante la fase de relajacin cardaca. Depender del volumen expulsivo, de la distensibilidad y capacitancia de las arterias. 3. ndice cardaco: relacin entre el gasto cardaco y la superficie corporal. Permite evaluar el funcionamiento cardiaco en sstole. Los valores normales de ndice Cardaco fluctan entre 2,6 y 3,4 L/min/m2.

4. Principio de Fick en el corazn: Establece que la diferencia de contenido de Oxgeno entre la sangre arterial y la sangre venosa central es directamente proporcional al consumo de Oxgeno miocrdico e inversamente proporcional al gasto cardaco.

II. Verdadero o Falso, justifique las falsas 1. F; la presin diastlica corresponde a la presin arterial durante el perodo de distole cardiaca (relajacin) y depende del volumen, de la distensibilidad y de la capacitancia arterial. 2. F; ya que el ndice cardaco es una relacin entre el gasto cardaco y la superficie corporal. 3. V III. Relacione letras con nmeros: A 2, B 5, C 3, D 4, E 1, F 7, G 6 IV. Caso clnico. La funcin sistlica del paciente est disminuda. Hay un deterioro de la funcin sistlica. Si recordamos, el rango normal del ndice cardiaco flucta entre 2,6 y 3,4 L/min/m2. En este paciente obtenemos el ndice a partir de la relacin de su gasto cardiaco con la superficie cormoral. El gasto cardaco

se puede calcular aqu a partir de la relacin entre el consumo de oxgeno y la diferencia arterio venosa del contenido de oxgeno. Entonces: Gasto cardaco = 175 / 46.8 = 3,74 L/min IC = Gasto / Superficie Corporal IC= 3.74 / 1.70 IC = 2.2 Litros /minuto/m2 de superficie