1.

Cuales son los grupos bacilos Gram negativos de importancia clnica en microbiologa, teniendo en cuenta si son fermentadores o no, y la prueba de la oxidasa? los bacilos gran negativos que no muestran actividad de la encima citocromo oxidasa (oxidasa negativos ) de importancia clnica en microbiologa se pueden dividir en dos grupos, fermentadores y no fermentadores de la lactosa. Hacen parte de la familia enterobacteriaceae cabe resaltar que todos los integrantes de esta familia tiene la capacidad de fermentar la glucosa Fermentadores de la glucosa y lactosa (patgenos oportunistas micro biota humana) - Escherichia -Klebsiella -Enterobacter -Citrobacter -serratia Fermentadores de la glucosa y no fermentadores de la lactosa (patgenos estrictos ) -yersinia spp -proteus -salmonella -shigella 2. a que grupo pertenecen las enterobacterias? Las enterobacterias pertenecen al grupo de las enterobacteriaceae 3. Establezca la taxonoma de esta familia de bacterias

clasificacion taxonomica de las enterobacterias Dominio: bacteri Filo: proteobacteria Clase: gammaproteobacteria Orden: enterobacteriales Familia: enterobacteriacea

por gnero y especie: ESCHERICHIA: coli, blatae SHIGELLA: dysenteriae, flexneri, boydii, sonnei CITROBACTER: freundii, diversus, amaconaticus SALMONELLA: typhi, paratiphy A, paratiphy B, paratiphy C, typhimurium, enteritis, gallinarum, salomae, arisonae. ENTEROBACTER: cloacae, aerogenes, agglomerarus. KEBSIELLA: pneumoniae, oxicota, fonticola. SERRATIA: marcensces, rubidea,mixofaciens. PROTEUS: vulgaris, mirabilies, mixofaenciens. YERSINIA: pseudotuberculosis, pestis, entelocolitica, intermedia 4. Cules son los generos ms importantes de esta familia bacteriana? Entre las mas importantes clnicamente se encuentran: Escherichia coli Salmonella Shigella Yersinia Enterobacter Proteus Klebsiella Citrobacter Serratia 5. Realice un esquema donde se especifique los factores de virulencia que tiene en comn las enterobacterias y cual ees su efecto biolgico ENDOTOXINA La endotoxina es un factor de virulencia que comparten las bacterias gram negativas aerobias y algunas anaerobias. La actividad de esta endotoxina depende del componente lpido A del lipopolisacrido que se libera durante la lisis celular. Muchas de las manifestaciones sistmicas de las infecciones por bacterias gramnegativas se inician por la endotoxina, entre ellas las siguientes: activacin del complemento, liberacin de citocinas, leucocitosis, trombopenia, coagulacin ihtravascular diseminada, fiebre, disminucin de la circulacin perifrica, shock y muerte.

CPSULA Las enterobacterias encapsuladas se protegen de la fagocitosis mediante los antgenos capsulares hidroflicos, los cuales repelen la superficie hidrofbica de la clula fagoctica. Estos antgenos interfieren en la unin de los anticuerpos a las bacterias y son poco imungenos o activadores del complemento. Sin embargo, el papel protector de la cpsula se reduce cuando el paciente desarrolla anticuerpos anticapsulares especficos. VARIACIN DE FASE ANTIGNICA La expresin del antgeno capsular K y del antgeno flagelar II estn bajo control gentico del microorganismo. Cada uno de estos antgenos se puede expresar alternativamente o bien n oexpresarse en absoluto (variacin de fase), una caracterstica que protege a las bacterias de la destruccin celular mediada por anticuerpos. SISTEMAS DE SECRECIN DE TIPO III Varias bacterias distintas (p. ej., Yersinia, Salmonella, Shigella, Escherchia enteropatgena, Pseudomonas, Chlamydia) poseen un mismo sistema efector para traspasar sus factores de virulencia a las clulas eucariotas diana. Este sistema, conocido como sistema de secrecin de tipo III, se compone de alrededor de 20 protenas que facilitan la secrecin de los factores de virulencia bacterianos. El sistema de secrecin de tipo III se puede concebir como una jeringa molecular formada por unas 20 protenas que facilitan la secrecin de los factores bacterianos de virulencia cuando la bacteria entra en contacto con las clulas del organismo anfitrin. Aunque los factores de virulencia y sus efectos son diferentes en los distintos bacilos gramnegativos, el mecanismo general por el que se introducen los factores de virulencia es el mismo. La ausencia del sistema de secrecin de tipo III comporta la prdida de virulencia de las bacterias. SECUESTRO DE FACTORES DE CRECIMIENTO Los medios de cultivo enriquecidos aportan nutrientes a los microorganismos, pero las bacterias se tienen que comportarcomo carroeras con los nutrientes en condiciones in vivo. El hierro es un importante factor de crecimiento para las bacterias, pero se encuentra unido a las protenas hemo (p. ej., hemoglobina, mioglobina) o a las protenas quelantes del hierro (p. ej., transferrina, lactoferrina). Las bacterias contrarrestan esta unin con la produccin de compuestos propios o siderforos que compiten en la quelacin del hierro (p. ej., enterobactina y aerobactina). El hierro se puede liberar, igualmente, desde las clulas del anfitrin como consecuencia de la accin de hemolisinas sintetizadas por las bacterias.

RESISTENCIA AL EFECTO BACTERICIDA DEL SUERO Mientras que muchas bacterias se pueden eliminar rpidamente de la sangre, los microorganismos virulentos que son capaces de producir infecciones sistmicas son con frecuencia resistentes a la accin bactericida del suero. Aunque la cpsula bacteriana puede proteger a los microorganismos de este efecto bactericida, otros factores evitan la unin de los componentes del complemento a las bacterias y su eliminacin posterior mediada por el complemento. RESISTENCIA ANTIMICROBIANA Con la misma rapidez con la que se introducen nuevos antibiticos, los microorganismos desarrollan resistencias a estos. Esta resistencia puede estar codificada en plsmidos transferibles e intercambarse entre especies, gneros e incluso familias de bacterias. 6. Las enterobacterias de mayor importancia clnica (E.coli, Salmonella, Shiguella, Yersinia, Enterobacter, Proteus, Klesiella, Citrobacter, Serratia), tienen factores de virulencia adicionales a los que comparten comnmente esta familia, de cada uno de esos gneros realizar un resumen donde especifique ESPECIES MAS IMPORTANTES Citrobacter freundii, Citrobacter koser Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae Escherchia coli Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca Morganella morganii Proteus mirabilis, Proteus vulgars Salmonella entrica Serratia marcescens Shigella sonnei, Shigella flexneri Yersinia pestis, Yersinia enterocolitica, Yersinia Pseudotuberculosis SHIGELLA Virulencia: Endotoxina y genes de adherencia, invasin y replicacin intracelular Barrera de permeabilidad de la membrana externa La exotoxina (Shiga) la produce 5. dysenteriae; interrumpe lasntesis de protenas y produce dao endotelial La colitis hemorrgica (CH) y el sndrome hemoltico urmico (SHU) se asocian con Shigella

Enfermedades: Gastroenteritis (shigelosis) La forma ms frecuente es una diarrea que al principio es acuosa, y que en 1 o 2 das progresa a espasmos abdominales y tenesmo (con o sin heces sanguinolentas) . El estado de portador asintomtico ocurre en un pequeo nmero de pacientes (reservorio para futuras infecciones) .Una forma grave de la enfermedad es la producida por S. dysenteriae (disentera bacteriana) Tratamiento, prevencin y control: El tratamiento antibitico acorta la duracin de la enfermedad sintomtica y la eliminacin fecal. El tratamiento se debe basar en las pruebas de sensibilidad in vitro .La terapia emprica se puede iniciar con una fluoroquinolona o con trimetoprim/sulfametoxazol .Se deben establecer medidas adecuadas para el control de la infeccin y evitar as la diseminacin del microorganismo, dos incluidos el lavado de manos y la eliminacin correcta de la ropa de cama sucia SALMONELLA Virulencia: Tolerancia a los cidos en las vesculas fagocticas Pueden sobrevivir en los macrfagos y extenderse desde el intestino a otras partes del cuerpo (fundamentalmente S. typh) Endotoxina Enfermedades: Colonizacin asintomtica (principalmente con S. typhi y S. paratyphi) Fiebre entrica (llamada tambin fiebre tifoidea [5. typhi] o fiebre paratifoidea [S. paratyphi]) Enteritis caracterizada por fiebre, nuseas, vmitos, diarrea sanguinolenta o no sanguinolenta y espasmos abdominales Bacteriemia (se ve con ms frecuencia con S. typhi, S. paratyphi, S. choleraesuis y S. enteritidis) Tratamiento, prevencin y control: No se recomienda el tratamiento antibitico en la enteritis porque la duracin de la enfermedad puede prolongarse Las infecciones con S. typhi y S. paratyphi o las infecciones diseminadas con otros microorganismos se deben tratar con un antibitico eficaz (seleccionado con las pruebas de sensibilidad n vitr); se pueden usar fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacino), cloranfenicol, trimetoprim/sulfametoxazol o una cefalosporina de amplio espectro La mayora de las infecciones se pueden controlar preparando adecuadamente las aves y los huevos (completamente cocinados) y evitando la contaminacin de otros alimentos con productos avcolas poco cocinados . Se debe identificar y tratar a los portadores de S. typhi y S. paratyphi

La vacunacin frente a S. typhi puede reducir el riesgo de enfermedad en los viajeros a reas endmicas E. COLI Virulencia Endotoxina Barrera de permeabilidad de la membrana externa Adhesinas (p. ej., antgeno del factor de colonizacin, adhesinas Dr) Exotoxinas (p. ej., enterotoxinas termoestables y termolbiles, toxinas Shiga) Capacidad invasiva Enfermedades: Bacteriemia (el bacilo gramnegativo que se aisla con ms frecuencia en EE.UU.) Infeccin del aparato urinario (la causa bacteriana ms frecuente de ITU; limitada a la vejiga (cistitis), o se puede extender hasta los riones (pielonefritis) o la prstata (prostatitis) Al menos cinco grupos patognicos diferentes pueden producir gastroenteritis: ECET, ECEP, ECEI, ECEH y ECEA; la mayora producen infecciones en los pases en desarrollo, aunque ECEH es una causa importante de colitis hemorrgica (CH) y de sndrome hemoltico urmico (SHU) en EE.UU. Meningitis neonatal (generalmente con cepas que tienen el antgeno capsular Kl) Infecciones intraabdominales (asociadas a perforacin intestinal) Tratamiento, prevencin y control: El tratamiento de la infeccin por patgenos entricos es sintomtico, excepto en la enfermedad diseminada El tratamiento con antibiticos es guiado por pruebas in vitro de susceptibilidad La antibioterapia se controla con medidas adecuadas de control de infecciones para reducir el riesgo de infecciones nosocomiales (p. ej., restringir el uso de antibiticos, evitar la utilizacin innecesaria de sondas urinarias) Mantenimiento de buenas condiciones de higiene para reducir el riesgo de exposicin a las cepas que producen gastroenteritis Cocinar bien la carne de vaca para reducir el riesgo de infecciones por ECEH YERSINIA Virulencia: La cpsula de Y. pestis es antifagoctica. Y. pestis es tambin resistente al efecto bactericida del suero

Yersinia tiene genes de adherencia, actividad citotxica, inhibicin de la migracin fagoctica y de la accin de engullirse inhibicin de la agregacin plaquetaria Enfermedades: Y. pestis produce la peste bubnica (la ms comn) y la peste pulmonar, teniendo ambas una tasa de mortalidad elevada Otras especies de Yersinia producen gastroenteritis (diarrea acuosa aguda o diarrea crnica) y sepsis relacionada con las transfusiones La enfermedad entrica en los nios se puede manifestar como un aumento de tamao de los ganglios linfticos mesentricos y remedar una apendicitis aguda Tratamiento, prevencin y control: Las infecciones por Y. pestis se tratan con estreptomicina; como tratamientos alternativos se pueden usar tetraciclinas, cloranfenicol o trimetopnm/sulfametoxazol Las infecciones entricas con otras especies de Yersinia son generalmente autolimitadas. Si est indicado el tratamiento antibitico, la mayora de los microorganismos son sensibles a las cefalosporinas de amplio espectro, aminoglucsidos, cloranfenicol, tetraciclinas y trimetopnm/sulfametoxazol La peste se controla con la reduccin de la poblacin de roedores y la vacunacin de las personas de riesgo Otras infecciones por Yersinia se controlan con la preparacin adecuada de los alimentos 7. Cul es la importancia de los antgenos O y H de las enterobacterias? La clasificacin serolgica de las enterobacterias se basa en tres grandes grupos de antgenos: los polisacridos somticos O, los antgenos capsulares K (polisacridos especficos de tipo) y las protenas flagelares H. Los antgenos especficos O estn presentes en cada gnero, aunque es frecuente la reactividad cruzada entre los gneros que estn muy relacionados (p. ej., Salmonella con Citrobacter, Escherchia con Shigella). Estos antgenos se detectan mediante aglutinacin con anticuerpos especficos. Los antgenos K termolbiles pueden interferir en la deteccin de los antgenos O. Este problema se resuelve al hervir el microorganismo con el fin de eliminar el antgeno K termolbil y exponer el antgeno O termoestable. Diferentes gneros pertenecientes o no a la familia Enterobacteriaceae poseen antgenos K; por ejemplo, el antgeno Kl de E. coli est presente en Neisseria meningidis y Haemophilus influenzae, y Klebsiella pneumoniae tiene reactividad cruzada con Streptococcus pneumoniae. Los antgenos H son protenas flagelares termolbiles. Pueden estar ausentes en una clula o

bien sufrir variaciones antignicas y estar presentes en dos fases. La mayor parte de las enterobacterias son mviles, con excepcin de las cepas ms frecuentes de Klebsiella, Shigella y Yersinia. Las cepas mviles poseen flagelos pertricos (distribuidos sobre la superficie de la bacteria, a diferencia de los flagelos polares que se localizan en uno o ambos extremos). Un gran nmero de enterobacterias posee, asimismo, fimbrias (tambin conocidas como pili), las cuales se han subdividido en dos clases generales: fimbrias comunes codificadas por el cromosoma y pili sexuales codificados por plsmidos conjugativos. Las fimbrias comunes revisten importancia en la capacidad de la bacteria de adherirse a receptores especficos de la clula anfitriona, mientras que los pili sexuales o conjugativos facilitan el proceso de transferencia gentica horizonal entre las bacterias. 8. Cul es la importancia de la fermentacin de la lactosa en la distincin entre ciertos miembros de las enterobacterias? Las caractersticas de las colonias de estos microorganismos en los diferentes medios se han utilizado para distinguir a los miembros ms frecuentes de la familia Enterobacteriaceae. Por ejemplo, la capacidad de fermentar lactosa se ha utilizado para distinguir a las cepas fermentadoras de lactosa (p. ej., Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter y Serrata) de las cepas que no fermentan lactosa o lo hacen lentamente (p. ej., Proteus, Salmonella, Shigella y Yersinia spp.). La resistencia a las sales biliares en algunos medios selectivos se ha utilizado para separar a los patgenos entricos (p. ej., Shigella, Salmonella) de los microorganismos comensales que se inhiben con las sales biliares (p. ej., bacterias grampositivas y algunas gramnegativas que estn presentes en el aparato digestivo). Algunas enterobacterias tienen cpsulas prominentes (p. ej., algunas cepas de Enterobacter y Escherichia), mientras que otras estn rodeadas de una capa viscosa difusible y suelta.

TRABAJO ENTEROBACTERIAS

GERSON VASQUEZ VIBANQUE JAIRO MASS GONSALEZ

DR. NUBYS MENCO MORALES

16/09/13

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

BACTERIOLOGIA

MONTERIA-CORDOBA