INSTITUTO TECNOLGICO METROPOLITANO

DESFIBRILADOR

PROFESOR: JAVIER CAMACHO

ALUMNO: JOHN JAIRO MUETN GRAJALES

15 DE MAYO DE 2012

MARCAS Y MODELOS DE DESFIBRILADORES

QU ES Y CMO FUNCIONA UN DESFIBRILADOR INTERNO IMPLANTABLE?

Este desfibrilador se conoce comnmente como cardioversor desfibrilador implantable. Es un dispositivo que sirve para el monitoreo del ritmo cardiaco, para ser ms especifico, si el paciente presenta arritmias (el corazn no palpita normalmente) entonces el cardioversor enviar un choque elctrico. Algunas arritmias pueden provocar que el corazn deje de latir totalmente. El choque elctrico producido por el cardioversor puede corregir el ritmo cardiaco y hacer que el corazn comience a latir normalmente. Este dispositivo puede acelerar los latidos del corazn cuando estos son muy lentos. Tambin puede hacer que los latidos sean ms lentos cuando el corazn esta latiendo con mucha rapidez. El cardioversor implantable est compuesto de un generador, un programador y electrodos. El generador y los electrodos son colocados dentro del cuerpo del paciente durante una ciruga. El generador es la fuente de energa producida por la batera y el computador, ambos se encuentran dentro de una cubierta metlica ; el computador se encarga del monitoreo del ritmo cardiaco, un extremo de los electrodos es adherido al interior del corazn, el otro extremo de los electrodos va conectado al generador. El generador transmite la informacin desde el corazn hasta el programador. Los electrodos generalmente se colocan en el interior del corazn; en algunos casos los electrodos pueden ser colocados en la parte externa del corazn. El generador es colocado en un bolsillo debajo de la piel en la zona del hombro en otros casos se coloca en la zona abdominal.

Es importante que el paciente tenga en cuenta el no acercarse a sitios donde hay imanes y esto incluye la maquina que hace el examen de imgenes por resonancia magntica (electrodomsticos como el horno microondas, la tostadora, el secador de cabello y el computador pueden ser usados sin peligro). En los aeropuertos se debe informar el uso de este dispositivo para que no hagan pasar el paciente por las puertas detectoras de metales, sino que le hagan la bsqueda a mano. Usar un brazalete de alerta mdica para que el personal mdico sepa que tiene un cardioversor implantado.

QU ES Y CMO FUNCIONA UN DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO? El Desfibrilador automtico externo (DEA o DESA) es un dispositivo automtico que al aplicarse al pecho de un paciente de paro cardio respiratorio realiza un examen de la actividad elctrica del corazn buscando e identificando arritmias cardiacas letales y si es necesario, aplica una descarga elctrica con el fin de restaurar una actividad elctrica normal del corazn. Una caracterstica de estos dispositivos es que "hablan" al ser encendidos; cuentan con pautas de voz que indican los pasos para utilizarlos. Este desfibrilador posee una batera de litio de 12V, tiene unas medidas aproximadas de 27cm * 30 cm, tiene una masa alrededor de 5 kilos, con voz de mando en espaol, programado automtico, chequeo automtico realizado cada 30 das (se verifica la carga de la batera y la operatividad)

Si el paciente est inconsciente, sin respiracin y sin pulso, se ubica en una superficie plana y dura, (evitando que est en contacto con el agua o materiales conductores de electricidad). Luego se descubre el trax del paciente, se enciende el Desfibrilador Externo Automtico. Inmediatamente, la voz de mandato del equipo indica conecte los electrodos. Se colocan los electrodos en el trax del paciente y se presiona la tecla anlisis, el equipo indica con letras y sonido anlisis en proceso. Si el paciente se encuentra en fibrilacin, el equipo indicar descarga recomendada, aljese del paciente. Luego se presiona la tecla SHOCK. Una vez realizada la primera descarga (200J) el equipo indicar comprobar si hay pulso, y recomendar realizar reanimacin cardiopulmonar por un minuto. Luego se solicita un nuevo anlisis. Se realiza un segundo anlisis, si el paciente no ha superado el problema recomendar una segunda descarga. Nuevamente solicitar realizar reanimacin cardiopulmonar. Si an contina el problema realizar un tercer anlisis. Si el caso lo amerita, es decir, no hay pulso, indicar un tercer shock, de la misma forma de los otros dos, las posteriores descargas sern todas de 360J hasta un

mximo de 50 descargas que son las que soportan los electrodos.

La aplicacin de la RCP y el uso del DEA elevan las posibilidades de sobrevivir de un paciente de paro cardio respiratorio, cuando la desfibrilacin se realiza dentro de los primeros 3 a 5 minutos de una parada cardio respiratoria presenciada. Se ha calculado que por cada minuto que se retrasa la desfibrilacin se reducen en un 7% las posibilidades de sobrevivir y en un 10% si no se aplica la RCP. Cualquier persona que tome un curso de 4 horas en materia de RCP y DEA podr usarlo sin ningn problema. Tambin es posible que lo utilice una persona totalmente ajena al uso del DEA si recibe instrucciones adecuadas va telefnica desde una central de emergencias. En el caso de los profesionales de los equipos de salud, todos ellos deberan estar capacitados y certificados en el uso de estos dispositivos.

Al usar el DEA tenga en cuenta: 1) Encienda el DEA y escuche con atencin las indicaciones: 2) Conecte el cable de los parches (adulto o nio*) al DEA y aplique los parches al pecho desnudo de la vctima.

3) Permita que el DEA analice el ritmo cardiaco SIN TOCAR A LA VCTIMA. 4) SIN TOCAR A LA VCTIMA, oprima el botn para suministrar la descarga si el DEA asi lo aconseja. Este botn generalmente es naranja y parpadea si se recomienda administrar una descarga. Despus de administrar la descarga, se debe iniciar INMEDIATAMENTE la RCP. Se usarn parches de nio en vctimas menores de 8 aos

Estos dispositivos estn siendo instalados alrededor del mundo en sitios pblicos donde se reunen grandes cantidades de personas o se realizan actividades fsicas y deportivas (cines, teatros, estadios, aeropuertos, plazas y oficinas del gobierno, parques de diversiones, hospitales, gimnasios, etc).

ANALIZADOR DE DESFIBRILADOR

FLUKE IMPULSE 6000D/7000DP - Analizador de Desfibriladores / Cardioversores. Son instrumentos porttiles de precisin, operados a batera, para evaluar el funcionamiento y rendimiento de desfibriladores y cardioversores externos. El modelo 7000DP posee ademas la capacidad adicional de evaluar el funcionamiento y rendimiento de marcapasos transcutneos.

Los equipos FLUKE Impulse 6000D y 7000DP se ajustan a las pruebas definidas por los estndares internacionales, como por ejemplo la IEC. Las principales evaluaciones y funcionalidades del analizador son: Medicin de la energa descarga en Joules y clculo de los parmetros tpicos. Evaluacin de la cardioversin o desfibrilacin sincronizada. Variacin de la impedancia de descarga (Solo modelo 7000D o con accesorio adicional de impedancia variable modelo FLUKE Impulse 7010 ). Evaluacin de tiempos de carga del desfibrilador y cardioversor. Evaluacin del estado de las bateras. Evaluacin de funcionamiento y rendimiento de marcapasos externos (Solo 7000D). Simulacin de seales de ECG (12 derivaciones). Simulacin de arritmias. Simulacin de distintas formas de onda (cuadrada, triangular, etc).

Las caractersticas de un analizador de desfibrilador son: Medicin con rango automtico: 0,1 a 600 J. Exactitud: 0,1 a 360 J: 1 % de la lectura + 0,1 J 360 a 600 J: 1 % de la lectura + 0,1 J

Nota: Para el caso de desfibriladores bifsicos pulsatorios, la exactitud especificada es de (1,5 % de la lectura +0,3 J) en ambos rangos. Resistencia de la carga: Resistencia: 50 . Exactitud: 1 %, no inductiva (< 2 H).

Resistencia de la carga externa variable (opcional): 25, 75, 100, 125, 150 o 175 , todos los valores 1 %, no inductiva (< 2 H). Nivel de disparo del impulso: 20 V. Anchura del impulso: Rango: 1,0 a 50,0 ms. Exactitud: 0,1 ms.

Tensin: Rango: 20 a 5000 V. Exactitud: 1 % de la lectura + 2 V.

Corriente: Rango: 0,4 a 100,0 A. Exactitud: 1 % de la lectura + 0,1 A.

Frecuencia de muestreo: 250 kHz (muestra de 4 s) Potencia promedio mxima: 12 W, equivalente a 10 impulsos de desfibrilacin de 360 J cada 5 minutos. Salida del osciloscopio: Rango automtico: 2000:1, 400:1 y 80:1: depende del rango. Reproduccin de la forma de onda: Salida: BNC. Impedancia de salida: 50 (nominal). Retardo: 50 ms (nominal). Exactitud: 5 % del valor nominal.

Medicin del tiempo de carga: Rango: 0,1 a 100,0 s. Exactitud: 0,05 s, tpica.

Temperatura: En funcionamiento: 10 C a 40 C (50 F a 104 F) Almacenamiento: -20 C a +60 C (-4 F a +140 F)

Humedad: 10 % a 90 % sin condensacin. Pantalla: Pantalla LCD de alto contraste. Comunicaciones: Puerto del dispositivo USB para control mediante ordenador. Modos de funcionamiento: Manual y remoto (PC). Alimentacin: Paquete de bateras de NIMH recargables internas para funcionamiento durante nueve horas (normalmente) despus de una carga completa, si bien el cargador de bateras puede alimentar el analizador y cargar la batera simultneamente. Cargador de bateras: Entrada de 100 a 240 V, salida de 15 V/1,5 A. Para un ptimo rendimiento, el cargador de bateras debe conectarse a un receptculo de CA con toma de tierra adecuada.

Especificaciones mecnicas: Carcasa: Plstico ABS. Tamao (A x L x P): 13 cm x 32 cm x 24 cm. Peso: 3,0 kg.

Normas de seguridad: CE: IEC/EN 61010-1 2da edicin, grado de contaminacin 2. CSA: CAN/CSA-C22.2 No. 60101-1; UL61010-1.

Normas de compatibilidad electromagntica (EMC): EMC de Europa: EN61326-1.