VELIZ GUADAMUD KARINA Plantearse la enfermedad (Anemia Ferropenica)?

Examen fsico y/o Clnica Descubrimiento Casual (Laboratorio)

Sx. Anmico

Sntomas de Ferropenia
Alopecia, fragilidad ungeal, glositis cn/sn atrofia lingual, queilitis angular, ocena, escleras azules, hepatomegalia.

Infecciones Recurrentes

Palidez cutneomucosa, cefalea, mareo, oligoanuria, anorexia

FERROPENIA

mas

Dx. Etiologico

*Hematies *Hemoglobina *VCM HCM CHCM *Sideremia *Transferrina *Ferritina *ADE *Sat. Transferrina *Protoporfirina libre

CRITERIOS DX DE LABORATORIO

/ < 45 aos

Mujer en edad Frtil

> 45 aos /
post-menopausica

Hemorragia Digestiva

Hemorragia ginecolgica

Nios, Adolescentes y embarazadas Sucede por Consumo Aporte se resuelve

Estudio digestivo, Sangre oculta en heces, colonoscopia, VEDA, enema Ba.

Estudio ginecolgico

Estudio digestivo, Sangre oculta en heces, colonoscopia, VEDA, enema Ba.

VELIZ GUADAMUD KARINA

Llegar al DX de la patologa de base causante de la Anemia Ferropnica

Tener en cuenta

*Anemia Sideroblastica *Talasemia menor *Anemia asociada a enfermedades crnicas

DX DIFERENCIAL

El TTO etiolgico es lo ms importante porque si no se soluciona la causa, la anemia persistir a pesar del TTO.

1ra Lnea de TTO

Las dosis recomendadas son de 3 mg/kg/da en nios y de 100-200 mg/da de sal ferrosa en el adulto. La duracin suele ser entre 3 y 5 meses en funcin de la gravedad de la deficiencia, tolerancia y respuesta

2da Lnea de TTO

Ferroterapia Oral + Vit C

3ra Lnea de TTO

Fe parenteral (IM o IV)

-Hierro Dextrano -Gluconato frrico y Na -Sacarosa-Hierro

*Hierro Dextrano: Se debe realizar dosis de prueba IV de 25 mg en 50 ml SS en 5-10 min (Por el riesgo de anafilaxia), 2 ml (100 mg) mximo por da, ml x minuto. * Gluconato frrico y Na: 125 mg diluidos en 100 ml SS en infusin IV durante 1 h o en bolo IV lento en 10 min (12.5 mg/min). * Sacarosa-Hierro: En 1 bolo IV de 100-200 mg o hasta 400 mg en infusin IV de 2,5 horas.

7-10 das se observa reticulocitos, que es mxima a los 10 das.

Destinada a pacientes con intolerancia oral al Fe, malabsorcin, grandes prdidas, anemia crnica intensa

E.A: Se presentan molestias digestivas, diarrea y pigmentacin dentaria transitoria.

E.A: Toxicidad dependiente de la dosis, cefalea, mareo, fiebre, ataxia, rubor, urticaria, anafilaxia, broncoespasmo, dolor lumbar.
Cuando hay anemia grave con estrecho margen para la descompensacin cardiovascular (valores de hemoglobina < 5 g/dl), dependiendo de la situacin clnica del paciente. El ritmo de la transfusin debe ser lento (aproximadamente 3 h) y no es necesario buscar la correccin total de los valores de hemoglobina, sino mejorar los sntomas del paciente.

4ta Lnea de TTO

Transfusin de concentrado de hemates