Electrocardiografia 7 y 8

UNIVERSIDAD MANUELA BELTRN MACROPROCESO DE RECURSOS E INFRAESTRUCTURA ACADMICA FORMATO PARA PRCTICAS DE LABORATORIO
Fecha: ABRIL 2011 Cdigo: GRL-006 Versin: 4.0
INFORMACIN BSICA PRCTICA No.: NOMBRE DE LA PRCTICA: Electrocardiografa 7y8 ASIGNATURA: FISIOLOGIA Y LABORATORIO TEMA DE LA PRCTICA: Conduccin elctrica del corazn y ciclo cardiaco LABORATORIO A UTILIZAR: Laboratorio de anatoma -104
INFORME DE LABORATORIO
ESTUDIANTES:

GRUPO: NOTA:
CARRERA: Ingeniera biomdica Formule tres objetivos que desee cumplir con la Prctica de Laboratorio
Reconocer la morfologa de las ondas P, en electrocardiograma del paciente Analizar las diferentes patologas que pueden presentar la carencia o exceso de las amplitudes de las ondas, en el electrocardiograma analizado
Analizar las variaciones de la frecuencia en el intervalo R-R en electrocardiograma.
el
Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Prctica de Laboratorio.
RESULTADOS Paciente 1
Nombre: Jos Luis Castro Coronado
Edad: 19 aos Gnero: Masculino Peso: 58 kilos Altura: 1,64 metros
ANLISIS DE LAS DERIVACIONES DEL PACIENTE 1
DI
ONDA P
Amplitud:0.129mV Tiempo:0.096seg Valores de amplitud nomal maximo 0.2mV Valores de la duracion de la onda normal maxima 0.12seg Esta dentro de los valores normales de amplitud y duracion. La morfologia de la onda no es muy redondeada como lo es la estandar, es una onda tipo meseta, pero aun asi esta dentro de los parametros normales de amplitud y tiempo de la sstole auricular. R-R DI
De pico a pico de la onda R se mide la frecuencia cardiaca, la cual sus valores normales son 60-80, la frecuencia que nos arroja el electrocardiograma es 66 pulsaciones por minuto.
Onda Q
Los valores normales de Q no debe exceder de 0.03 segundos, en nuestra onda se observa que el valor es de 0.032seg , se estima que esta dentro de los valores normales , los 0.002seg de ms seden a que la onda se tom con un fragmento de P. QRS
Duracin : 0.087seg Esta dentro del rango normal de duracin de la despolarizacin ventricular. Presenta qRs
ST
Su valor normal mximo es de 0.32 seg, dado esto el valor del segmento ST que analizamos es de 0.36 seg , esta variacin se presenta por la irregularidades de la onda pues no tiene bien definido la terminacin dela onda T o que puede indicar que el ventrculo se est demorando mucho tiempo en repolarizarce. DII
DII se encuentra invertida pues la toma se hizo de esa manera.
Presenta una duracin de 0.11 seg est dentro de los promedios normales de duracin de la onda, la amplitud que nos mide o muestra el electrocardiograma es la que se encuentra entre pico y pico del onda P la cual esta , pasada de los valores pues muestra una amplitud de 0.66mV Se presenta una P en meseta lo cual significa, la primera melladura o pico es producida
porque inicialmente capta la activacin auricular derecha y la segunda melladura o pico a la activacin auricular izquierda. Es tpica de estenosis mitral aunque tambin se presenta en corazones normales. En este trastorno de ritmo la frecuencia auricular se hace tan rpida que la despolarizacin de las aurculas deja de ser uniforme, y no es posible identificar las ondas P se observa una forma de onda poco definidas y pequeas frecuencias de 350 BPM o mayores como en este caso que son de 536 BPM. Este tipo de onda es muy comn en el crecimiento biauricular. R-R
FC=75 BPM Lo cual demuestra un aumento con respecto a D1, esto puede haberse dado por nerviosismo del paciente al ser observado.
Onda Q
No se encuentra bien definida y su duracin es mayor a 0.04seg, pero su amplitud est dentro de los rangos normales, pues una amplitud patolgica es mayor a 0.8mV.
QRS
Duracin :0.083seg Se encuentra dentro del rango normal de duracin dela despolarizacin ventricular Presenta rS S-T
El segmento ST se encuentra dentro de los rangos normales de duracin, su valor normal es de mximo 0.32seg , la variacin que se presenta en esta imagen se da por que no se presenta bien definido el inicio y fin de la onda T , debido a esto la duracin es de 0.53, seg pues se tom tambin el tiempo de reposo.
DIII
Onda P
Se muestra una onda P con morfologa normal, con una duracin de 0.10 segundos y un amplitud de 0.13mV, por lo tanto se determina que se encuentra dentro de los rangos normales de la sstole auricular.
Q ESTA ONDA SE ENCUENTRA PLANA
La onda Q es muy plana, por tanto se toma como si no hubiese. R-R
FC: 71 BPM, frecuencia cardiaca dentro delos rangos normales
QRS
Duracin : 0.092seg Tiene una duracin normal para la despolarizacin ventricular. Presenta rS ST
Duracin 0.27 segundos, lo cual muestra que se encuentra dentro de los rangos normales de la duracin del segmento y se encuentra isoelctrico
V1
Onda P
Duracin =0.07seg Amplitud 0.05mV Presenta una morfologa aplanada, con un voltaje bajo, lo cual pude ser un bloqueo sinoauricular, pero no presenta una cardiopatologa.
Onda Q
No presenta onda Q R-R
FC= 66 BPM(latidos por minuto) La frecuencia cardiaca vuelve a normalizarse, a estar en el estado inicial de la toma que se empez en DI, lo que indica que el paciente ya se normalizo.
QRS
Duracin = 0.107 seg tiene una duracin normal para la despolarizacin ventricular, presenta rS. ST
Duracin= 0.25 seg Presenta una duracin normal y no tiene una desviacin mayor a 1mm de la lnea isoelctrica.
V2
Onda P
Duracin= 0.11 seg Amplitud : 0.09mV Se aprecia una morfologa normal redondeada con una amplitud algo baja ,pues est ocupando menos de 1mm y su duracin es normal ONDA Q NO HAY
No hay presencia de onda Q lo cual es normal en la derivacin V2.
R-R
FC= 70 BPM Es una frecuencia dentro de los valores normales, presenta un pequeo aumento, que puede ser debido a que el paciente es observado durante la prueba.
QRS
Duracin : 0.092 seg Tiene una duracin normal de la despolarizacin ventricular, presenta rS ST
Duracin: 0,23 seg Presenta una duracin normal de la despolarizacin y repolitizacin ventricular, y es isoelctrica.
V3
Onda P
Duracin= 0.10 seg Amplitud = 0,12 mV Presenta una morfologa normal, con una duracin y amplitud dentro de los rangos normales, lo que indica una despolarizacin auricular normal. Q NO HAY
No hay presencia de onda Q ,lo cual es normal en V3 R-R
FC= 66 BPM Es una frecuencia cardiaca normal.
QRS
Duracin : 0.080 seg Tiene una duracin normal para la despolarizacin ventricular. Presenta rS ST
Duracin :0.24 seg Se encuentra dentro de los para metros normales de despolarizacin y repolarizacin ventricular. V4
Onda P
Duracin :0.11 seg Amplitud :0.13 mV Presenta una morfologa normal, con duracin y amplitud normales para una despolarizacin auricular. Q NO HAY
No se presenta onda Q, se toma con normalidad en la derivacin V4 R-R
FC= 68 bpm Frecuencia cardiaca dentro de los rangos normales.
QRS
Duracin:0,079 Tiene una duracin normal para la despolarizacin ventricular. Presenta rS ST
Duracin = 0.25seg Se encuentra dentro delos valores normales para la despolarizacin y repolarizacin ventricular.
V5
Duracin =0.10 Amplitud =0.12 Morfologa normal, con duracin y amplitud normal para despolarizacin auricular Q NO HAY
No presenta onda Q, carencia que se considera normal en la derivacin V5
R-R
FC=71 Frecuencia cardiaca dentro de los rangos normales
QRS
Duracin: 0.083seg Tiene una duracin normal para la despolarizacin ventricular, presenta rS ST
Duracin =0.25 seg Presenta una duracin normal para la despolarizacin y repolarizacion ventricular. V6
ONDA P
Duracin = 0.12 seg Amplitud =0.11 mV Morfologa normal, duracin y amplitud normales para despolarizacin auricular. ONDA Q
No hay ondas Q en V6 puede presentar las siguientes patologas:L-TGV (transposicin corregida), Ventrculo nico, Dextrocardia (imagen en espejo) , Bloqueo de rama izquierda.
R-R
FC= 68bpm Frecuencia cardiaca dentro delos valores normales
QRS
Duracin : 0.088seg Tiene una duracin normal para la despolarizacin ventricular. Presenta rS ST
Duracin = 0.25 Presenta una duracin normal para la despolarizacin y repolarizacion ventricular.
EJE ELECTRICO DI:-1,5+3,75= 2,25 DIII: 11-14=-3
Se evidencia que el corazn del paciente esta desviado ms o menos 10 a la izquierda
Como resultado de este anlisis pudo ser observado que: El paciente presenta una frecuencia cardiaca de 66-71 bpm, un intervalo de normalidad. El promedio de ondas P es bueno, en los rangos normales, solo una de ellas presenta anomala en la derivacin DII, se toma esto como un paciente sano. Solamente en las primeras derivaciones aparece onda Q, desde DI hasta DIII, desde V1 hasta V6 ;en V6 puede ser una hipertrofia ventricular. En le segmento QRS se presenta una duracin normal en todas las derivaciones. El segmento ST presenta total normalidad en todas las derivaciones analizadas. No hay presencia de onda U.
CUESTIONARIO
1. Realice un diagrama de bloques de la conduccin elctrica normal del corazn y del electrocardigrafo. , cules son sus semejanzas y cuales sus diferencias. Cules son los efectos de los iones calcio, potasio, red Bull, vive 100,coca cola, cocana ,marihuana, sobre el corazn. anexe un electrocardiograma de cada uno de estos Que valora en cada onda , segmento e intervalo electrocardiogrfico, cuales son los valores normales Realice el anlisis de los electrocardiogramas teniendo en cuenta todos los aspectos a considerar (frecuencia, ritmo, alteraciones, eje elctrico)
2.
3. 4.
Fecha: ABRIL 2011 5. Cdigo: GRL-006 Versin: 4.0
Que es una arritmia describa 5 tipos de arritmias , anexe el electrocardiograma
CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS:
CONCLUSIONES Se reconoci que el paciente presenta ondas P normales en casi todas las derivaciones excepto en D2 pues all 31onda P es mellada o en forma de meseta, por lo cual se sugiere que presenta un crecimiento biauricular, pues esta onda se presenta normalmente en estos casos. Se analiz que el paciente presenta deficiencias de onda Q en v6 lo cual sugiere un crecimiento muscular del ventrculo derecho, y esta onda aparece un poco marcad en la derivacin V1 lo cual sugiere la misma patologa Se analiz que el en intervalo R-R, se puede encontrar o reconocer la frecuencia cardiaca del paciente, en este caso el paciente presenta una frecuencia cardiaca normal para un paciente con una vida no muy sedentaria. APLICACIN PROFESIONAL DE LA PRCTICA REALIZADA
BIBLIOGRAFIA UTILIZADA Ariadna Mas Casals , Jos M. Lobos Bejarano. Actualizacin en medicina familiar. De las ondas del ECG a la patologa a qu puede corresponder cada alteracin de una onda, complejo o intervalo?. Disponible en: http://www.amf-
semfyc.com/web/article_ver.php?id=1083 fecha de consulta 08/09/13
Dr. Oscar Pellizzn.Clnica-UNR.co.la
onda P. disponible en: http://www.clinica-
unr.com.ar/Educacion_distancia/Curso_ECG_05.htm fecha de consulta 08/09/13
Ctedras de Fisiologa I y Cardiologa - Facultad de Medicina - U.A.E.M. ELECTROCARDIOGRAMA(conceptos bsicos). Disponible fecha de en: consulta
http://www.angelfire.com/linux/medicina/documentos/ECG_1.pdf 08/09/13

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Fecha: ABRIL 2011 Cdigo: GRL-006 Versin: 4.0

Analizar las variaciones de la frecuencia en el intervalo R-R en electrocardiograma.

Elabore un Mapa conceptual del tema a tratar en la Prctica de Laboratorio.

Nombre: Jos Luis Castro Coronado

Edad: 19 aos Gnero: Masculino Peso: 58 kilos Altura: 1,64 metros

ANLISIS DE LAS DERIVACIONES DEL PACIENTE 1

DII se encuentra invertida pues la toma se hizo de esa manera.

Q ESTA ONDA SE ENCUENTRA PLANA

La onda Q es muy plana, por tanto se toma como si no hubiese. R-R

FC: 71 BPM, frecuencia cardiaca dentro delos rangos normales

No presenta onda Q R-R

No hay presencia de onda Q lo cual es normal en la derivacin V2.

No hay presencia de onda Q ,lo cual es normal en V3 R-R

FC= 66 BPM Es una frecuencia cardiaca normal.

No se presenta onda Q, se toma con normalidad en la derivacin V4 R-R

FC= 68 bpm Frecuencia cardiaca dentro de los rangos normales.

Duracin:0,079 Tiene una duracin normal para la despolarizacin ventricular. Presenta rS ST

No presenta onda Q, carencia que se considera normal en la derivacin V5

FC=71 Frecuencia cardiaca dentro de los rangos normales

FC= 68bpm Frecuencia cardiaca dentro delos valores normales

EJE ELECTRICO DI:-1,5+3,75= 2,25 DIII: 11-14=-3

Se evidencia que el corazn del paciente esta desviado ms o menos 10 a la izquierda

Que es una arritmia describa 5 tipos de arritmias , anexe el electrocardiograma

CAUSAS DE ERROR Y ACCIONES PARA OBTENER MEJORES RESULTADOS:

semfyc.com/web/article_ver.php?id=1083 fecha de consulta 08/09/13

Dr. Oscar Pellizzn.Clnica-UNR.co.la

onda P. disponible en: http://www.clinica-

unr.com.ar/Educacion_distancia/Curso_ECG_05.htm fecha de consulta 08/09/13

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