SERVIO PBLICO FEDERAL MINISTRIO DA EDUCAO INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO PAR PR-REITORIA DE EXTENSO COORDENAO GERAL

DO PROGRAMA BOLSA FORMAO

ANEXO 1 Com vistas seleo de Bolsistas para o PRONATEC conforme especificao no EDITAL N 002/2013 PRONATEC IFPA/CAMPUS ABAETETUBA DADOS PESSOAIS Nome: CPF: RG: Dada de Exp: / / Endereo Bairro: Cidade/UF: CEP: Estado Civil: Email principal: Email alternativo: Telefone fixo: ( ) Telefone celular: ( ) DADOS PROFISSIONAIS (atuais) Instituio: Cidade: Telefone Institucional: ( ) Cargo: Funo: FORMAO ACADMICA Nvel de Escolaridade: Sigla da Instituio que emitiu o diploma: Nome do Curso: Graduao: Instituio: Especializao: Instituio: Mestrado: Instituio: Doutorado: Instituio: EXPERINCIA PROFISSIONAL NA REA DE EDUCAO Docncia na educao profissional tcnica de nvel mdio? Sim ( ) No ( ) Quantos semestres letivos? Docncia na educao profissional de nvel tecnolgico/superior? Sim ( ) No ( ) Qual? Quantos semestres letivos? Docncia na rede de educao bsica (pblica ou privada)? Sim ( ) No ( ) Qual? Quantos semestres letivos? Ocupante de coordenao de cursos de nvel mdio/tcnico e/ou superior? Sim ( ) No ( ) Qual? Quantos semestres letivos? Atuao em programas de incluso no mbito da educao? Sim ( ) No ( ) Qual? Quantos semestres letivos? Atuao na Modalidade de Ensino de Jovens e Adultos? Sim ( ) No ( ) Qual? Quantos semestres letivos? FUNO AO QUAL CONCORRE Cdigo: Cdigo:

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ANEXO 2 MODELO DE CURRICULUM VITAE (Preenchimento obrigatrio neste modelo) 1 DADOS DE IDENTIFICAO 1.1 Nome 1.2 Filiao: Nome do pai Nome da me 1.3 Data de nascimento: dd/mm/aaaa 1.4 Estado civil: 1.5 Endereo residencial 1.6 Endereo para correspondncia 1.7 E-mail 1.8 Telefone para contato: (DDD) (oito dgitos) 1.9 Telefone celular para contato: (DDD) (oito dgitos) 1.10 Fax para contato: (DDD) (oito dgitos) 1.11 N CPF 1.12 N RG 1.13 N PIS ou PASEP 1.14 N Ttulo Eleitor 1 15 Banco: _________________ N agncia: ________ Conta corrente n: ____________ 1.16 Emprego atual (Cargo, local, endereo) 1.17 N Matrcula SIAPE (servidor pblico federal) 2 TITULAO E FORMAO ACADMICA 2.1 Curso (s) de Graduao Instituio (es) Ano (s) de concluso 2.2 Curso (s) de Ps-Graduao Instituio (es) Ano (s) de concluso 3 EXPERINCIA PROFISSIONAL E PRODUO CIENTFICA 3.1 Tempo de experincia profissional (ltimos trs anos). Instituio1: Perodo: Funo: Pblica? ( ) Sim ( ) No Instituio2: Perodo: Funo: Pblica? ( ) Sim ( ) No Instituio3: Perodo: Funo: Pblica? ( ) Sim ( ) No 3.2 Participao em comisses/cargos/funes em instituies de fomento ao ensino profissionalizante (em qu, o qu, tempo de durao, instituio, ano) (ltimos trs anos) 3.3 Para fins de comprovao de experincia na rea pleiteada:
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3.3.1 Estgio extracurricular (incio e trmino, rea e local de realizao) 3.3.2 Publicaes (artigo, ensaio, resenha, captulo de livro, livro, etc.) 3.3.3 Palestras realizadas (tema, local e data) 3.3.4 Minicursos ministrados (tema, local e data) 3.3.5 Oficinas ministradas (tema, local e data) 3.3.6 Apresentaes de trabalhos (ttulo do trabalho, nome do evento, instituio promotora, ano) 3.3.7 Monitoria (em qu, tempo de durao, instituio, ano) 3.3.8 Tutoria (em qu, tempo de durao, instituio, ano) 3.3.9 Participaes em eventos acadmicos, cientficos, tecnolgicos e culturais 3.3.10 Outros, considerados relevantes. 3.4. Para fins de desempate: 3.4.1 Tempo de exerccio como docente na rea da disciplina pleiteada (no caso de professor); 3.4.2 Tempo de servio pblico; 3.4.3 Tempo de exerccio em atividades voluntrias e de coordenao/gesto em instituies de ensino/educao profissional

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ANEXO 3 DECLARAO DE DISPONIBILIDADE PARA PARTICIPAO NO PROGRAMA BOLSA FORMAO PRONATEC (Para servidores pblicos de outras instituies)

Declaro

estar

ciente

que,

em

funo

das

atividades

desenvolvidas, lotado(a) no(a)

______________________________ ______________________________________________________, ___________________ ____________________________________________________________________ nomeado ao cargo de _____________________________________________________ sob a matrcula n __________________ poder desempenhar atividades no mbito do PRONATEC/IFPA. ________________________, _______ de _______________ de 2013.

_____________________________________________________ Setor de Recursos Humanos Assinatura e Carimbo

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ANEXO 4 (Apenas para o cargo de Professor) Processo de Seleo Pblica Simplificada com vistas seleo de bolsistas para o PRONATEC conforme especificao no EDITAL N 002/2013 PRONATEC IFPA/Campus Abaetetuba. (CONSTRUA UM PLANO DE ENSINO PARA UMCURSO DE FORMAO INICIAL OU CONTINUADA OU DISCIPLINA QUE POSSUA CARGA HORRIA DE 160 HORAS) PLANO DE ENSINO PROFESSOR: CURSO: DISCIPLINA: CARGA HORRIA PROPOSTA: EMENTA: OBJETIVO GERAL: OBJETIVOS ESPECFICOS: BASES CIENTFICO-TECNOLGICAS (CONTEDO PROGRAMTICO):

PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Aulas Tericas: Aulas Prticas: RECURSOS DIDTICOS: PROCEDIMENTOS DE AVALIAO: REFERENCIAL BIBLIOGRFICO: PLANEJAMENTO DO CONTEDO Sequncia Didtica Tema/Assunto Carga Horria xx horas xx horas xx horas xx horas
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ANEXO 5 Protocolo n _____________ RECURSO ADMINISTRATIVO EDITAL N 002 /2013

Presidncia da Comisso do Processo Seletivo Simplificado Atravs deste instrumento interponho recurso administrativo contra: Pontuao da Prova de Ttulo Nome do Candidato:________________________________________________________ Telefone: ( ___ )__________-__________ Cdigo da Funo: __________________ ______________, ________de_______________de 2013. ______________________________________ Assinatura do Candidato FUNDAMENTAO:

Obs: Preencher em letra de forma - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - -- - -- - - - - - - - - - - - RECURSO ADMINISTRATIVO - EDITAL N 002 /2013 - PRONATEC Protocolo n ________________ Nome do Candidato:____________________________________________________________________ Telefone: ( ___ )__________-__________ Cdigo da Funo: _________________________________ Data: ______ / ______ / ______