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2 Tcnicas e instrumentos de investigacin


Es de particular importancia otorgar y no olvidar el valor que tienen las tcnicas y los instrumentos que se emplearn en una investigacin. Muchas veces se inicia un trabajo sin identificar qu tipo de informacin se necesita o las fuentes en las cuales puede obtenerse; esto ocasiona prdidas de tiempo, e incluso, a veces, el inicio de una nueva investigacin. Por tal razn, se considera esencial definir las tcnicas a emplearse en la recoleccin de la informacin, al igual que las fuentes en las que puede adquirir tal informacin. Rojas Soriano, (1996-197) seala al referirse a las tcnicas e instrumentos para recopilar informacin como la de campo, lo siguiente: Que el volumen y el tipo de informacin-cualitativa y cuantitativa- que se recaben en el trabajo de campo deben estar plenamente justificados por los objetivos e hiptesis de la investigacin, o de lo contrario se corre el riesgo de recopilar datos de poca o ninguna utilidad para efectuar un anlisis adecuado del problema. En opinin de Rodrguez Peuelas, (2008:10) las tcnicas, son los medios empleados para recolectar informacin, entre las que destacan la observacin, cuestionario, entrevistas, encuestas. Efectuar una investigacin requiere, como ya se ha mencionado, de una seleccin adecuada del tema objeto del estudio, de un buen planteamiento de la problemtica a solucionar y de la definicin del mtodo cientfico que se utilizar para llevar a cabo dicha investigacin. Aunado a esto se requiere de tcnicas y herramientas que auxilien al investigador a la realizacin de su estudio. Las tcnicas son de hecho, recursos o procedimientos de los que se vale el investigador para acercarse a los hechos y acceder a su conocimiento y se apoyan en instrumentos para guardar la informacin tales como: el cuaderno de notas para el registro de observacin y hechos, el diario de campo, los mapas, la cmara fotogrfica, la grabadora, la filmadora, el software de apoyo; elementos estrictamente indispensables para registrar lo observado durante el proceso de investigacin. La observacin La observacin es la accin de observar, de mirar detenidamente, en el sentido del investigador es la experiencia, es el proceso de mirar detenidamente, o sea, en sentido amplio, el experimento, el proceso de someter conductas de algunas cosas o condiciones manipuladas de acuerdo a ciertos principios para llevar a cabo la observacin. Observacin significa tambin el conjunto de cosas observadas, el conjunto de datos y conjunto de fenmenos. En este sentido, que pudiramos llamar objetivo, observacin equivale a dato, a fenmeno, a hechos (Pardinas, 2005:89). En opinin de Sabino (1992:111-113), la observacin es una tcnica antiqusima, cuyos primeros aportes sera imposible rastrear. A travs de sus sentidos, el hombre capta la realidad que lo rodea, que luego organiza intelectualmente y agrega: La observacin puede definirse, como el uso sistemtico de nuestros sentidos en la bsqueda de los datos que necesitamos para resolver un problema de investigacin. La observacin es directa cuando el investigador forma parte activa del grupo observado y asume sus comportamientos; recibe el nombre de observacin participante. Cuando el observador no pertenece al grupo y slo se hace presente con el propsito de obtener la informacin (como en este caso), la observacin, recibe el nombre de no participante o simple. En la investigacin social la observacin de fenmenos sociales, seala Pardinas, (2005:90) son las conductas humanas, conducta quiere decir una serie de acciones o de actos que perceptiblemente son vistos u observados en una entidad o grupos de entidades determinados. Esas acciones o actos ocurren siguiendo una secuela que aparece repetida con las mismas caractersticas en otras entidades de esa clase; la informacin y la comunicacin ha elegido entre las conductas humanas aquellas que transmiten un mensaje de un individuo o grupo de

individuos a otro individuo o grupo de individuos, en todos los casos, las observaciones, los datos, los fenmenos son las conductas que transmiten o reciben un mensaje. En conclusin la observacin permite conocer la realidad mediante la percepcin directa de los objetos y fenmenos. La entrevista Las entrevistas y el entrevistar son elementos esenciales en la vida contempornea, es comunicacin primaria que contribuye a la construccin de la realidad, instrumento eficaz de de gran precisin en la medida que se fundamenta en la interrelacin humana. Proporciona un excelente instrumento heurstico para combinar los enfoques prcticos, analticos e interpretativos implcitos en todo proceso de comunicar (Galindo, 1998:277). Sabino, (1992:116) comenta que la entrevista, desde el punto de vista del mtodo es una forma especfica de interaccin social que tiene por objeto recolectar datos para una investigacin. El investigador formula preguntas a las personas capaces de aportarle datos de inters, estableciendo un dilogo peculiar, asimtrico, donde una de las partes busca recoger informaciones y la otra es la fuente de esas informaciones. Por razones obvias slo se emplea, salvo raras excepciones, en las ciencias humanas. La ventaja esencial de la entrevista reside en que son los mismos actores sociales quienes proporcionan los datos relativos a sus conductas, opiniones, deseos, actitudes y expectativas, cosa que por su misma naturaleza es casi imposible de observar desde fuera. Nadie mejor que la misma persona involucrada para hablarnos acerca de todo aquello que piensa y siente, de lo que ha experimentado o proyecta hacer. Las preguntas del cuestionario pueden ser estructuradas o semi estructuradas, para sta investigacin se llevan a cabo stas ltimas para obtener informacin cualitativa. Las entrevistas semi-estructuradas, se basan en una gua de asuntos o preguntas y el entrevistador tiene la libertad de introducir preguntas adicionales para precisar conceptos u obtener mayor informacin sobre temas deseados (Hernndez et al, 2003:455). Una entrevista semiestructurada (no estructurada o no formalizada) es aqulla en que existe un margen ms o menos grande de libertad para formular las preguntas y las respuestas (Sabino 1992:18). La tcnica de la entrevista se utiliza en esta investigacin aplicando el enfoque cualitativo a los resultados de la investigacin. La encuesta La encuesta es un procedimiento que permite explorar cuestiones que hacen a la subjetividad y al mismo tiempo obtener esa informacin de un nmero considerable de personas, as por ejemplo: Permite explorar la opinin publica y los valores vigentes de una sociedad, temas de significacin cientfica y de importancia en las sociedades democrticas (Grasso, 2006:13) Al respecto, Mayntz et al., (1976:133) citados por Daz de Rada (2001:13), describen a la encuesta como la bsqueda sistemtica de informacin en la que el investigador pregunta a los investigados sobre los datos que desea obtener, y posteriormente rene estos datos individuales para obtener durante la evaluacin datos agregados. Para ello, el cuestionario de la encuesta debe contener una serie de preguntas o tems respecto a una o ms variables a medir. Gmez, (2006:127-128) refiere que bsicamente se consideran dos tipos de preguntas: cerradas y abiertas. Las preguntas cerradas contienen categoras fijas de respuesta que han sido delimitadas, las respuestas incluyen dos posibilidades (dicotmicas) o incluir varias alternativas. Este tipo de preguntas permite facilitar previamente la codificacin (valores numricos) de las respuestas de los sujetos. Las preguntas abiertas no delimitan de antemano las alternativas de respuesta, se utiliza

cuando no se tiene informacin sobre las posibles respuestas. Estas preguntas no permiten precodificar las respuestas, la codificacin se efecta despus que se tienen las respuestas. Gmez, (2006:128-131) agrega que las preguntas del cuestionario de la encuesta deben contemplar ciertos requerimientos: tienen que ser claras y comprensibles para quien responde; debe iniciar con preguntas fciles de contestar; no deben incomodar; deben referirse preferentemente a un solo aspecto; no deben inducir las respuestas; no hacer preguntas innecesarias; no pueden hacer referencia a instituciones o ideas respaldadas socialmente ni en evidencia comprobada; el lenguaje debe ser apropiado para las caractersticas de quien responde; de preferencia elaborar un cuestionario de instrucciones para el llenado; elaborar una cartula de presentacin donde explique los propsitos del cuestionario; garantizar la confiabilidad y agradecer al que responde. Gmez adicionalmente seala las distintas formas en que puede administrarse o aplicarse un cuestionario: autoadministrado o respondido por los entrevistados; por entrevista personal (el entrevistador anota las respuestas); por entrevista telefnica; por correo postal o electrnico. La tcnica de la encuesta se utiliza en este trabajo de investigacin aplicando el enfoque cuantitativo a los resultados de la investigacin, tambin es un cuestionario, pero la intencin del resultado es diferente. Esta investigacin pretende mediante la encuesta medir las actitudes de las personas entrevistadas; en este caso concreto: conocer la percepcin respecto a la calidad de la atencin mdica de los usuarios de consulta externa del Seguro Popular as como el trato y servicio que se les ofrece durante su estancia. Al respecto Krech, Fishbein y Ajzen, al ser citados por Snchez Moreno, Ramos y Marset (1994:92) definen la actitud como un sistema ms o menos duradero de valoraciones positivas o negativas, estados emotivos o tendencias a actuar en pro o en contra, con respecto a un objeto social o una predisposicin aprendida a responder de una manera consistente favorable o desfavorable respecto a un objeto dado. Los mtodos ms conocidos para medir por escalas las variables que constituyen actitudes son: el diferencial semntico, la escala de Guttman y el mtodo de escalamiento de Likert (Gmez, 2006: 131). Haciendo alusin a los mtodos de escalas, Buela y Sierra (1997:475) escriben que el diferencial semntico es una tcnica de evaluacin elaborada por Osgood y sus colaboradores en un intento por evaluar cuantitativa y sistemticamente la significacin semntica que posee un determinado concepto para una persona o grupo de personas. Namakforooch (2005:242) por su parte, al referirse a la escala de Guttman seala que fue concebida por Louis Guttman en 1940, para integrar la prueba emprica de unidimensionalidad como parte del proceso de elaboracin de escalas. Estas escalas tambin conocidas como mtodo de escalograma o anlisis de escalograma son unidimensionales ( en una dimensin subyacente) y acumulativas, sta ltima implica que los tems se pueden ordenar por su grado de dificultad, y quien contest afirmativamente a tem (pregunta) difcil contestar siempre afirmativamente a un tem menos difcil y viceversa, por lo que ninguna de las personas tiene una respuesta negativa (desacuerdo) antes de una respuesta positiva (acuerdo) o no tiene una actitud positiva despus de una respuesta negativa, por tanto, la informacin de la posicin de la ltima respuesta positiva de una persona, permitir predecir todas sus respuestas a los tems.. Por ltimo y el ms usado de los mtodos, la escala de Likert es conceptuada por Santesmases (2009:514), como la medida de una variable que consiste en pedir al encuestado que exprese su agrado de acuerdo o desacuerdo con una serie de afirmaciones relativas a las actitudes que se evalan. Como un ejemplo, normalmente se utilizan cinco categoras para expresar el grado de acuerdo: 1) Completamente en desacuerdo;

2) Moderadamente en 3) 4) Moderadamente de 5) Completamente de Se puede obtener una medida global sumando las respuestas individuales.

desacuerdo; Indiferente; acuerdo; acuerdo.

Al respecto Gmez, (2006:132-133) opina que en la escala de Likert a cada respuesta se le asigna un valor numrico, as el sujeto obtiene una puntuacin respecto a la afirmacin o negacin y al final su puntuacin total, se obtiene sumando las puntuaciones obtenidas en relacin con todas las afirmaciones o negaciones. En ste trabajo, la encuesta se efectu a la poblacin objeto de estudio, personas que han utilizado alguno de los consultorios o centros de salud de todos o cada uno de los hospitales de atencin del Seguro Popular en la Ciudad de Culiacn, en este caso la recoleccin de datos se realiz en los propios centros de las visitas al servicio. El proceso de la investigacin emprica se desarroll posterior a la elaboracin de los instrumentos de investigacin (cuestionarios) estructurados y de conformidad con las preguntas, objetivos e hiptesis. Para aportar evidencia emprica sobre los objetivos propuestos y contrastar las hiptesis expuestas en el Captulo I de esta investigacin, se aplic un cuestionario estructurado sobre los servicios que ofrece el Seguro Popular para lo cual se seleccion una muestra aleatoria mediante un procedimiento de muestreo estratificado; la seleccin de la muestra se realiz visitando los centros de atencin o clnicas donde se ofrecen los servicios en el Municipio de Culiacn. El material que se incluye en este trabajo es obtenido a travs de diversas actividades como la observacin, anlisis documental, anlisis fotogrfico, as como las entrevistas grabadas y por escrito a directivos de las diferentes instituciones ligadas al tema de investigacin y a los usuarios del seguro popular. Tales actividades se llevaron a cabo con la finalidad de observar el papel que ha desempeado el seguro popular al proporcionar los servicios de salud en la Ciudad de Culiacn, Sinaloa Como primer fase del proceso de aplicacin del instrumento de medicin se efectu una prueba piloto, el cual fue modificado, ajustado y mejorado, para estar en condiciones de aplicarlo. El cuestionario encuesta (Anexo 1) se dise para conocer la opinin de los usuarios del Seguro Popular en diferentes aspectos en forma directa y simple mediante un anlisis de tipo cuantitativo para poder determinar las conclusiones que se correspondan con los datos recogidos. La encuesta se desarroll por muestreo, donde se escogieron mediante procedimientos estadsticos una parte significativa de todo el universo, teniendo en cuenta el porcentaje de error calculado para el caso, de esta forma los hallazgos obtenidos a partir de la muestra pueden generalizarse a todo el universo con un margen de error conocido y limitado. Al utilizar el instrumento de medicin citado, se procur vincular conceptos abstractos con indicadores empricos, mediante clasificacin y/o cuantificacin, para reunir los requisitos de confiabilidad y validez; la confiabilidad se refiere al grado en que la aplicacin repetida de un instrumento de medicin al mismo sujeto u objeto, produce iguales resultados; la validez refiere al grado en que un instrumento de medicin mide realmente la(s) variable(s) que pretende medir. Todo problema de investigacin cientfica, an el ms abstracto, implica de algn modo una tarea de medicin de los conceptos que intervienen en el mismo, para ello se seleccion un instrumento de medicin vlido y confiable de donde se obtuvieron las observaciones y mediciones de las variables que son de inters para nuestro estudio. Para la elaboracin de las preguntas se utiliz el mtodo de Likert que consiste en un conjunto de tems presentados en forma de afirmaciones o juicios ante los cuales se pide la

reaccin de los sujetos. Es decir, se presenta cada afirmacin y se pide al sujeto que externe su reaccin eligiendo uno de los cinco puntos de la escala. A cada punto se le asigna un valor numrico. As, el sujeto obtiene una puntuacin respecto a la afirmacin y al final se obtiene su puntuacin total sumando las puntuaciones obtenidas en relacin a todas las afirmaciones. En toda investigacin se debe decidir en forma concreta, tanto el diseo a utilizar como la eleccin de la muestra, ambas acciones est ntimamente unidas puesto que dependiendo del diseo que utilice el investigador as ser la eleccin de los sujetos de estudio. Los elementos, personas, fenmenos, constituyen la muestra de la investigacin. Estos elementos forman parte de un grupo de conceptos bsicos que conviene clarificar y que deben ser definidos en cada investigacin. El proceso de conocimiento puede concebirse como una relacin, de singular complejidad, entre dos elementos, sujeto y objeto. Se entiende por sujeto a la persona (o equipo de personas) que adquiere o elabora el conocimiento. Por otra parte el conocimiento es siempre conocimiento de algo, en todos los casos, a aquello que es conocido se lo denomina objeto de conocimiento. En el proceso de conocimiento es preciso que el sujeto se site frente al objeto como algo externo a l, colocado fuera de s, para que pueda examinarlo. Sujeto y objeto quedan as como dos trminos que sucesivamente se oponen y se compenetran, se separan y se acercan, en un movimiento que se inicia por la voluntad del investigador que desea el conocimiento y que en realidad contina repetidamente, porque el sujeto debe acercarse una y otra vez hacia lo que est estudiando si se propone adquirir un conocimiento cada vez ms profundo y completo sobre ello (Sabino, 1992:153-154). En opinin de Rojas, (2004:1) existen hoy por hoy distintas maneras de investigar la realidad social: La manera tradicional de investigar cientficamente, es aquella en la cual una persona capacitada o grupo capacitado (sujeto de la investigacin), aborda un aspecto de la realidad (objeto de la investigacin), ya sea para comprobar experimentalmente una(s) hiptesis (investigacin experimental), o para describirla (investigacin descriptiva), o para explorarla (investigacin exploratoria). Generalmente, en este tipo de investigacin, la comunidad en la que se hace la investigacin, o para cual se hace, no tiene ingerencia en el proceso, ni en los resultados; ella, solo puede llegar a conocer las conclusiones, sin quitar los valores que tiene. En esta investigacin se trabaj intensamente para obtener la suficiente informacin documental e informacin primaria de una muestra de la poblacin para elaborar el conocimiento acerca del objeto de este trabajo, es decir: analizar y describir las polticas pblicas en salud implementadas en Mxico, determinar su alcance y conocer las opiniones y actitudes de la poblacin usuaria del Seguro Popular en Culiacn, Sinaloa. Para ello, con esta investigacin nuestra accin se orienta y busca generar un cambio social, examinar y abordar la realidad no solo para conocerla, sino para transformarla y actuar con mayor reflexin sobre el contexto. La exploracin no solo fue ejecutada por quien escribe, sino tambin por la participacin de la comunidad involucrada en ella ya que la investigacin y la ciencia deben estar al servicio de la colectividad, ayudarle a resolver sus problemas y necesidades y ayudar a planificar su vida; no se trata de ofrecer lo mismo de antes, con la participacin de la comunidad, se investigar desde una nueva ptica y perspectiva en y con y para la comunidad. Todos seremos sujetos y objetos de esta investigacin, lo cual implica que la verdad - ciencia - teora se lograr en la accin participativa comunitaria. La presente investigacin supone un proceso modesto y sencillo al alcance de todos, pero a la vez lleva a la participacin procesal, a asumir crtica y estructuralmente la realidad, a la reflexin seria y profunda de sus causas y tendencias, a conclusiones cientficas, a estrategias concretas y realizables, a una planeacin, a una praxis en la que vaya interviniendo toda la comunidad, a una continua reflexin sobre la praxis para hacerla cada vez ms liberadora y transformadora de la realidad. El diccionario de la Real Academia Espaola (RAE)81 define la poblacin, en su representacin sociolgica, como conjunto de los individuos o cosas sometido a una evaluacin

estadstica mediante muestreo. En cualquier investigacin, el primer problema que aparece, relacionado con este punto, es la frecuente imposibilidad de recoger datos de todos los sujetos o elementos que interesen a la misma. Latorre, Rincn y Arnal, (2003:78) expresan: tradicionalmente la poblacin es el conjunto de todos los individuos (objetos, personas, eventos, etc.) en los que se desea estudiar el fenmeno. stos deben reunir las caractersticas de lo que es objeto de estudio. El individuo, en esta acepcin, hace referencia a cada uno de los elementos de los que se obtiene la informacin. Los individuos pueden ser personas, objetos o acontecimientos. Por otra parte, es obvio que el investigador no trabaja con todos los elementos de la poblacin que estudia sino slo con una parte o fraccin de ella; a veces, porque es muy grande y no es fcil abarcarla en su totalidad. Por ello, se elige una muestra representativa y los datos obtenidos en ella se utilizan para realizar pronsticos en poblaciones futuras de las mismas caractersticas. Para el anlisis de datos de todo proyecto de investigacin, deben sintetizarse en muchos casos, el conjunto de sujetos con caractersticas semejantes que estn sometidos al estudio y que son agrupados con la denominacin de la muestra. En consecuencia la RAE, define la muestra, en su segunda acepcin, como parte o porcin extrada de un conjunto por mtodos que permiten considerarla como representativa de l. En el terreno epistemolgico, Jimnez (1983:237) destaca la condicin de representatividad que ha de tener la muestra: Es una parte o subconjunto de una poblacin normalmente seleccionada de tal modo que ponga de manifiesto las propiedades de la poblacin. Su caracterstica ms importante es la representatividad, es decir, que sea una parte tpica de la poblacin en la o las caractersticas que son relevantes para la investigacin. Sierra (1998:174), hace hincapi en la generalizacin de resultados: ...una parte representativa de un conjunto o poblacin debidamente elegida, que se somete a observacin cientfica en representacin del conjunto, con el propsito de obtener resultados vlidos, tambin para el universo total investigado. Por otra parte, Sabino (1992:90) seala que una muestra en el sentido ms amplio no es ms que eso: una parte del todo que llamamos universo y que sirve para representarlo, lo que se busca al emplear una muestra es que, observando una porcin relativamente reducida de unidades se obtengan conclusiones semejantes a las que lograramos si estudisemos el universo total, si se cumple la condicin de reflejar en sus unidades lo que ocurre con el universo a eso le llamamos muestra representativa, sin embargo para saber con absoluta certeza que una muestra es representativa sera necesario investigar todo el universo y luego comparar ambos resultados, por lo anterior se recurre a utilizar procedimientos matemticos que son capaces de decirnos con que nivel de confianza trabajamos al escoger una muestra determinada. Sabino (1992:91), explica que algunos autores especialistas en el tema dividen el muestreo en dos tipos: Probabilstico y no probabilstico; los primeros tienen la caracterstica fundamental de que todo elemento del universo tiene una determinada probabilidad de integrar la muestra y esa probabilidad puede ser calculada matemticamente con precisin, con los segundos ocurre lo contrario ya que el investigador procede en cierta forma a ciegas, no tiene idea del error que puede estar introduciendo en sus apreciaciones. El tipo de muestreo que se utiliz para la presente investigacin fue el probabilstico, debido a que las entrevistas se efectuaron con personas conocedoras de la problemtica sujeta a estudio, personas que se eligieron al azar. La poblacin en esta investigacin fue finita porque se enfoc especficamente a usuarios de los servicios de salud de una comunidad otorgados por el Sistema de Proteccin Social en Salud (Seguro Popular). Esta investigacin fue realizada en el Municipio de Culiacn83 el cual se localiza en el Estado de Sinaloa, Mxico, fue fundado en 1536 por Don Nuo Beltrn de Guzmn, su

extensin territorial se extiende a 4 mil 758.90 kilmetros cuadrados, 8.2% de la superficie total de la entidad, desplazndose del primero al tercer lugar como municipio ms extenso. El actual territorio de Culiacn colinda al norte con el municipio de Badiraguato; al sur con el Golfo de California; al este con el municipio de Cosal y el estado de Durango; al oeste, con el municipio de Navolato; al noroeste con el estado de Durango; al noroeste con los municipios de Navolato y Mocorito y al suroeste con el municipio de Navolato y el Golfo de California. El municipio de Culiacn es atravesado por cuatro corrientes hidrolgicas: los ros Humaya, Tamazula, Culiacn y San Lorenzo; el Humaya tiene su origen en el Estado de Durango, entrando a Sinaloa por el municipio de Badiraguato; sus aguas son controladas por la presa Licenciado Adolfo Lpez Mateos. El ltimo censo nacional de poblacin considera que Culiacn tiene 858,631habitantes84. El ro Tamazula nace en la Sierra Madre Occidental en las cercanas del valle de Topia; su corriente es controlada por la presa Sanalona; los ros Humaya y Tamazula se unen frente a la ciudad de Culiacn para formar el ro Culiacn, que finalmente desemboca en el Golfo de California; el ro San Lorenzo nace en la Sierra Madre Occidental dentro del Estado de Durango, se interna a Sinaloa a travs del municipio de Cosal y desemboca en el Golfo de California. El clima es hmedo y caliente en verano, mientras que en invierno la temperatura es agradable, con escasas precipitaciones los vientos dominantes se desplazan en direccin noroeste, desarrollando una velocidad aproximada de dos metros por segundo. Culiacn, es capital del estado de Sinaloa, es el municipio econmicamente ms competitivo del estado debido a su infraestructura productiva y oferta de servicios. A Culiacn corresponde 32.5% de la industria estatal total. Principalmente, se trata de la produccin y transformacin de alimentos, plantas de confeccin de ropa, compaas embotelladoras e ingenios. El municipio posee un rico valle de cultivo, por lo que la agricultura juega un papel primordial en su balance econmico. A partir de las grandes obras hidrulicas que implicaron la construccin de presas y canales de riego en la entidad, se estableci una agricultura predominantemente vinculada al mercado norteamericano a travs de las exportaciones de tomate, calabaza, chile, pepino, papa, meln, sanda y mango y con el mercado nacional a travs de la produccin de caa de azcar y comercializacin de granos como frijol y maz. Alberga las ms importantes empresas exportadoras de hortalizas. La pesca tambin ocupa un papel importante por el valor de las especies capturadas y su volumen, gracias a los 261 kilmetros de litorales martimos y hectreas de bahas, lagunas y esteros, as como las aguas continentales constituidas en criaderos naturales, aptas para la operacin de granjas acucolas. La ganadera tambin es relevante. En este municipio se generan excedentes en carne de cerdo y pollo, as como en la produccin de huevo, que brinda autosuficiencia en el consumo. Culiacn es el polo comercial de productos diversos ms importante tambin en el estado. Por su territorio transitan productos que van del norte al centro- sur del pas y viceversa, y cuenta con un completo sistema de carreteras muy concurrido por ello en el paso natural al que obliga la sinuosidad de la Sierra Madre Occidental. En este municipio convergen tres ros que atraviesan la capital. Su riqueza hidrolgica se almacena en la presa Adolfo Lpez Mateos y Sanalona. Culiacn cada da se fortalece mas generando competitividad sobre una plataforma productiva, logstica y de recursos humanos en el ramo de alimentos, turismo, tecnologas de informacin y comunicaciones. Principalmente es capital productora de alimentos ms importantes del Pas desde la investigacin, desarrollo, produccin, logstica, empaque, hasta llegar a la comercializacin. Actualmente es una de las primeras ciudades en integrar una comunidad digital en Latinoamrica desarrollando las habilidades competitivas para el mundo laboral y mayor educacin y acceso a la informacin. En base a una slida infraestructura, capacitacin y desarrollo de empresas Culiacn se posiciona en el mercado internacional de las tecnologas de informacin y comunicaciones para los desarrolladores de software y centros de contacto.

Su gran red hospitalaria ofrece medicina de excelencia a nivel nacional e internacional, acercando a Culiacn los avances tecnolgicos de ltimo momento y actualizando permanentemente a su cuerpo mdico a travs de la investigacin. Culiacn ha sido identificado a nivel nacional por concentrar a los mejores especialistas de la zona, reconocidos doctores que operan o proceden de esta ciudad han sido solicitados a colaborar en distinguidos en hospitales internacionales. Para determinar el tamao de la muestra y procesar la informacin se utiliz el software Dyane 4.0 que significa: Diseo y anlisis de encuestas en investigacin social y de mercados. Es la combinacin de un libro y un programa informtico, realizado en entorno Windows, que tienen la finalidad comn de que el lector o usuario de los mismos aprenda y pueda hacer investigacin social y de mercados. El programa est estructurado de forma modular, con mens que facilitan el acceso a las distintas funciones y tcnicas que incluye. Con l se pueden disear cuestionarios, grabar datos y aplicar una gran variedad de tcnicas estadsticas de anlisis de datos. Tambin se pueden realizar grficos, con el fin de mejorar la presentacin de los resultados. Tanto los datos como los resultados y grficos de los anlisis se pueden imprimir, exportar a otros programas o guardar en ficheros para ser tratados en procesadores de texto y hojas de clculo. En definitiva, Dyane es una potente herramienta de anlisis, interactiva, fcil de aprender y sencilla de utilizar, que hace ameno y gratificante el proceso de diseo de la investigacin y el anlisis estadstico de los datos y considerando que todos los sujetos de investigacin poseen el atributo para ser entrevistados ya que son afiliados al Seguro Popular, se realiz un estudio observacional, transversal y analtico, por el mtodo de encuesta realizado en los diferentes centros de salud, durante la primer quincena del mes de mayo de 2010. El universo en Culiacn, Sinaloa fueron 196,320 usuarios85 del sistema. Las unidades de informacin se establecieron mediante la frmula simple de poblacin finita; posteriormente se procedi a determinar el tamao de la muestra aleatoria la cual trajo como resultado a 151 usuarios para ser interrogados con un error de muestreo de 1.62%; el nivel de confianza utilizado fue de un 95.5% tal y como se observa en la Figura 4.3. Las variables dependientes fueron diez; la opinin o actitud (en la atencin mdica, por el tiempo de espera, atencin del personal, surtimiento de las medicinas, infraestructura utilizada en la atencin, reduccin de gastos de bolsillo, informacin adicional, cobros del servicio, recontratacin y recomendacin). Las variables independientes fueron catorce: siete genricas (tiempo de afiliacin, frecuencia de consulta, enfermedad atendida, tipo de unidad mdica, servicio utilizado, negativa de atencin y quejas); tres para medir factores socioeconmicos (edad, sexo, ocupacin); dos variables relacionadas con la demora de atencin (tiempo de espera y atraso en la consulta) y dos con motivo del surtimiento de medicamentos (medicamentos recetados y surtidos). La encuesta se desarroll mediante muestreo aleatorio simple, se incluy a usuarios que asistieron a consulta externa en las diferentes unidades durante el tiempo de recoleccin de la informacin, sin distincin de sexo, edad o nivel socioeconmico. Se excluy nicamente de la encuesta a aquellos que se negaron a participar, por lo que los usuarios del sistema poseen los atributos para ser entrevistados. La aplicacin de la encuesta fue inmediatamente despus de que les surtieron los medicamentos en la farmacia. Si el usuario era menor de edad, el cuestionario fue respondido por uno de sus padres. Se pidi el consentimiento a los usuarios entrevistados para usar sus datos y siempre se cumplieron los requisitos de confidencialidad, autonoma, privacidad y fidelidad con respecto a lo expresado por ellos, se entrevist de manera emptica, abierta sin ser un intruso, actuando nicamente como observador externo sin alterar o imponer un punto de vista sino como lo percibe el entrevistado, en un ambiente natural donde los participantes se comporten como lo hacen en su vida cotidiana. El instrumento de medicin fue un cuestionario estructurado con veintitrs tems y para asegurar la confiabilidad se realiz mediante juicio de expertos, una validacin aparente y otra de contenido. El cuestionario de veintitrs tems consiste en un conjunto de preguntas respecto a una o ms variables a medir, las preguntas fueron cerradas y contienen categoras o alternativas de respuestas que fueron delimitadas. Algunas fueron dicotmicas (dos

alternativas de respuestas) y otras de varias alternativas de respuestas. Despus de efectuadas las encuestas se procedi a codificar la informacin, el objetivo de este procedimiento es agrupar numricamente los datos que se expresen en forma verbal para poder luego operar con ellos como si se tratara, simplemente, de datos cuantitativos. Los datos de los cuestionarios fueron capturados para determinar informacin tanto de tabulacin simple como tabulacin cruzada para la contrastacin de hiptesis87, se utiliz en este ltimo caso la Hi cuadrada de Pearson para lo cual se consider la significancia estadstica si la p resultaba igual o menor que 0.05 y de 0.01. El anlisis y el modelaje de las variables as como el proceso de determinacin de muestra, -error de muestreo, captura y resultados se realizaron en el paquete referido Dyane versin 4.0. A partir del anlisis de las tablas de contingencias (tabulaciones simples de las variables intervlicas), se describe la situacin general que guarda el Seguro Popular ante la opinin de los usuarios. Despus de efectuadas las encuestas se procedi a codificar la informacin, el objetivo de este procedimiento es agrupar numricamente los datos que se expresen en forma verbal para poder luego operar con ellos como si se tratara, simplemente, de datos cuantitativos. Al utilizar el instrumento de medicin citado se procur vincular conceptos abstractos con indicadores empricos, mediante clasificacin y/o cuantificacin, para reunir los requisitos de confiabilidad y validez; la confiabilidad se refiere al grado en que la aplicacin repetida de un instrumento de medicin al mismo sujeto u objeto, produce iguales resultados; la validez refiere al grado en que un instrumento de medicin mide realmente la(s) variable(s) que pretende medir. Una vez concluidas las visitas para recopilar informacin y de acuerdo a las preguntas, objetivos e hiptesis general y especficas que orientaron este trabajo, se realiz una categorizacin de las preguntas aplicadas en el trabajo de campo y en las observaciones realizadas en los diferentes escenarios y actores del contexto de esta investigacin, se clasific el material que se consider importante, finalizado el trabajo de recoleccin de informacin, proceso y anlisis, los datos pasaron a darles soporte informtico con la finalidad de darle tratamiento estadstico. Una vez tabulados, los datos se sometieron a diversas tcnicas de anlisis estadstico con el fin de extraer de ellos la mxima informacin posible. Se orden y clasific el acopio bibliogrfico con la informacin relacionada con el anlisis de entorno de las empresas investigadas, con el propsito de dar respuesta a las preguntas que guiaron este trabajo de investigacin. Posteriormente se elabor una narracin de todos los fenmenos observados en su ms amplio sentido a la investigacin que produce datos descriptivos: las palabras de las personas, habladas o escritas y lo observado de acuerdo a las siguientes categoras: Antecedentes Datos generales Beneficios de las polticas pblicas en salud que son aprovechados por los ciudadanos. Causas que impiden a los ciudadanos aprovechar los beneficios Una vez que se narraron y describieron todos los contextos y los fenmenos observados durante la investigacin las cuales se agruparon por categoras de acuerdo con cada una de las preguntas de investigacin, se procedi a interpretar y analizar los resultados, mismos que fueron tratados de acuerdo a la propia experiencia y a la literatura utilizada en el marco terico, para finalmente elaborar las conclusiones y recomendaciones producto de este trabajo de investigacin. Adicionalmente a las tcnicas e instrumentos sealados anteriormente, Rojas Soriano (2006:107) enfatiza que para recabar la informacin existente sobre un tema, el investigador se auxilia de instrumentos como las fichas de trabajo, en las que concentra y resume la informacin contenida en las fuentes documentales, y de la que obtiene del trabajo preliminar de campo o de reconocimiento de la zona objeto de estudio, mediante la aplicacin de guas de observacin y de entrevistas de informantes clave, informacin que servir de base para el planteamiento del problema y para construir el marco terico y conceptual.

La tcnica documental permite la recopilacin de informacin para enunciar las teoras que sustentan el estudio de los fenmenos y procesos. Incluye el uso de instrumentos definidos segn la fuente documental a que hacen referencia. La tcnica de campo permite la observacin en contacto directo con el objeto de estudio, y el acopio de testimonios que permitan confrontar la teora con la prctica en la bsqueda de la verdad objetiva. El objetivo de la investigacin documental es elaborar un marco terico conceptual para formar un cuerpo de ideas sobre el objeto de estudio; los captulos II y III de este trabajo de investigacin se refieren de hecho a la recopilacin de informacin documental que enuncian teoras de las polticas pblicas que han servido de base en la formulacin de polticas pblicas en salud en Mxico y en el mundo, que a su vez sustentan el marco terico y conceptual de este trabajo de investigacin. Volver al ndice

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