Sie sind auf Seite 1von 1

Digestivo Bajo Radioterapia de Contacto Endocavitaria para el Tratamiento de Cncer de Recto T1 y T2 Endosonogrfico D.

Christoforidis Departamento de Ciruga, Divisin de Ciruga Colorectal, Escuela de Medicina, Universidad de Minnesota Br J Surg 2009; 96: 430436

Retrospectivo, Descriptivo

Introduccin: La radioterapia de contacto endocavitaria se utiliz por primera vez para tratar el cncer del recto en 1946 y se popularizo entre 1960 y 1990. Desde entonces se han publicado varios estudios con buenos resultados para pacientes seleccionados con cncer rectal en fase inicial pero con deficiencias metodolgicas. Si falla la terapia se puede realizar una ciruga de rescate en la mayora de pacientes. Varios factores han dado lugar a una disminucin de el uso de la radioterapia de contacto endocavitaria en los ltimos aos como la aparicin de otras tcnicas de reseccin mnimamente invasivas que proporcionan una pieza histolgica. Objetivo: determinar los resultados a largo plazo de los pacientes sometidos a radioterapia de contacto endocavitaria para la etapa I del cncer del recto. Mtodos: Se realizo una revisin retrospectiva de pacientes con adenocarcinoma de recto no metastsico evaluados con endosonografa como T1 N0 o T2 N0. Se incluyeron los pacientes entre Julio de 1986 a junio de 2006 que no tenan tratamiento adyuvante. Los pacientes recibieron una mediana de 90 (rango 60-190) Gy de radiacin de contacto transanal de dos a cinco sesiones. Resultados: De 149 pacientes, 77 (40 T1, 37 T2) cumplieron los criterios de inclusin. La mediana de edad fue de 74 (rango 38-104) aos, y la mediana de seguimiento de 69 (rango 10-219) meses. El tratamiento con radioterapia de contacto endocavitaria fallo en 21 pacientes (27 %) (Persistencia de la enfermedad 4; recidiva 17), de los cuales diez se mantuvieron libre de enfermedad despus de la terapia de rescate. la sobrevida libre de enfermedad a los 5 aos fue de 74 % (95 CI 63 a 83%) despus de radioterapia endocavitaria sola, y 87 % (76 a 93) de sobrevida despus de la terapia de rescate para la recurrencia. Hubo complicaciones menores en 10 pacientes (13%) y mayores en 7 pacientes (9%). Conclusin: La radioterapia de contacto endocavitaria es una opcin de tratamiento mnimamente invasivo para la fase inicial de cncer rectal. Sin embargo, de forma similar a otros tratamientos locales la radioterapia de contacto endocavitaria tiene resultados oncolgicos peores que la ciruga radical. Comentario del revisor. Estudio retrospectivo descriptivo, en general con buenos resultados para la radioterapia endocavitaria, no se presentan los caractersticas demogrficas de los pacientes ni la razn por que se realizo radioterapia endocavitaria y no el tratamiento quirrgico estndar. Adems, no se muestran los resultados del tratamiento quirrgico Cncer de recto, Radioterapia, ciruga transanal
Javier Cruz Mesa

Das könnte Ihnen auch gefallen